RCAAP Repository
Avaliação institucional de servidores no CEMEI Amiguinhos de Jesus em Montes Claros - MG
O presente trabalho apresentou como objetivo verificar o funcionamento da avaliação institucional que é executada pelo CEMEI Amiguinhos de Jesus em Montes Claros Claros/MG. Foram analisados os documentos apresentados pela prefeitura, bastando ao Gestor Escolar apenas preenche-los juntamente com o servidor, assim verificando os itens preestabelecidos nesses documentos e devolvendo esse cheque list pra a prefeitura. Verificou-se através de visitas in loco onde todos os documentos puderam ser comprovados, que, alguns itens não condizem com a realidade a ser avaliada especificamente em relação à educação. Conclui-se, portanto a necessidade de um documento específico para avaliar o servidor da educação.
2022-12-06T15:46:31Z
Mery Maria Ferreira de França
A educação permanente na realidade do trabalho do agente comunitario de saúde: a aprendizagem no contexto da ESF
Este estudo foi elaborado com o objetivo de ressaltar a importância da educação permanente no contexto do trabalho dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS). Utilizou-se a metodologia de revisão bibliográfica narrativa enfatizando a educação permanente como meio de inovação e mudanças de concepções e práticas de saúde no trabalho do agente comunitário no contexto da estratégia saúde da família. Teve como proposta apresentar um plano de educação permanente aos ACS do Programa Saúde da Família Núcleo I Vida e Saúde de Indaiabira/MG. A educação permanente do ACS é fundamental para que estes profissionais busquem atender as necessidades das famílias, direcionando o olhar e as ações de saúde para além das práticas curativas. Mostra que a capacitação do ACS deve contemplar conhecimentos diversos em torno da questão do processo saúde-doença, ultrapassando a perspectiva puramente biomédica e incorporando outros saberes que o habilitem nesse processo de interação cotidiana com as famílias. Além de fortalecer as ações da equipe, a proposta de realizar educação permanente em saúde proporcionará um trabalho de maior qualidade gerando então reflexos positivos aos usuários, sendo esta, também, um meio de levar o profissional a repensar suas práticas de trabalho, modificando-as se necessário. Conclui-se que o agente comunitário de saúde deve estar inserido em um processo de educação permanente, tendo como pressuposto a participação ativa e a integração da teoria com a prática. A educação permanente em saúde deve ser baseada na vivência da prática, permitindo a este profissional a reflexão crítica e o enfrentamento de situações reais, de forma que a reconstrução de significados ultrapasse uma aprendizagem baseada simplesmente na reprodução teórica do conhecimento e apele para uma aprendizagem significativa. A capacitação dos ACS é uma ação determinante para a garantia de uma atenção de qualidade tanto nos aspectos assistenciais quanto preventivos no trabalho da atenção primária à saúde.
2022-12-06T15:46:31Z
Ana Soares de Melo Cardoso
Influência da temperatura de armazenamento nas características físico-químicas e nos teores de aminas bioativas em ovos
Este trabalho teve como objetivo avaliar a influência da temperatura de armazenamento nas características físico-químicas e teores de aminas bioativas em ovos. Ovos de poedeiras Dekalb foram armazenados a 6 1 ºC e a 25 1 ºC durante 50 e 30 dias, respectivamente. Ovos recém obtidos foram caracterizados quanto ao volume; área superficial; densidade; pesos do ovo, gema e albúmen; peso, espessura e percentagem de casca; altura do albúmen; unidades Haugh; força para fraturar a casca; pH do albúmen; sólidos totais; bases voláteis totais; e aminas bioativas. Em ovos recém obtidos as bases voláteis totais estavam ausentes. Apenas a espermidina foi detectada na gema. No albúmen foi detectada uma amina não identificada. Durante o armazenamento, houve redução no peso do ovo e do albúmen, na densidade do ovo e aumento no peso da gema. A altura do albúmen e as unidades Haugh diminuíram enquanto os teores de sólidos totais e o pH aumentaram no albúmen. Os teores de sólidos totais diminuíram na gema de ovos armazenados a 6 1 ºC. A força para fraturar a casca e a deformação elevaram-se em ovos armazenados à 6 1 ºC. Houve formação de agmatina e putrescina na gema aos 40 e 15 dias de armazenamento a 6 1 ºC e a 25 1 ºC, respectivamente. Neste período, os teores totais de aminas na gema excederam 1,0 mg/kg, podendo este ser utilizado como limite, acima do qual o ovo é considerado de má qualidade.
2022-12-06T15:46:31Z
Giuliana Elisa de Oliveira
Ergonomia cognitiva e a interação do sistema informatizado: estudo de caso sobre estresse ocupacional em um cargo de Analista Administrativa Sênior
A pesquisa foi realizada com o objetivo de entender os fatores que causavam o estresse ocupacional a uma trabalhadora no cargo de Analista Administrativa Sênior de uma empresa multinacional do ramo de logística. A demanda do estudo surgiu pelo médico da empresa, tendo sido caracterizada como estresse ocupacional, e alegado que as metas da trabalhadora não condizem com a realidade do trabalho. Foi utilizado como instrumento de estudo a Análise Ergonômica do Trabalho (AET) e observações durante a jornada de trabalho da analista. Durante o estudo, foi acompanhada a interface da trabalhadora com seus colegas de trabalho e visto que o e-mail é o instrumento mais utilizado para esse fim. Também foi acompanhado o desenvolvimento da atividade através do sistema informatizado, constatando-se que o mesmo apresentava falhas, dificultando o cumprimento das tarefas e metas pela trabalhadora. Após o levantamento e análise dos dados, foi possível chegar ao diagnóstico de baixa interoperabilidade dos sistemas operacionais e falhas que obrigam a trabalhadora a adotar estratégias para a realização de suas atividades. Tais dificuldades, associadas à pressão temporal, podem levar ao estresse. Diante disso, destaca-se a importância do ergonomista para analisar a atividade da analista e entender os processos cognitivos, propondo assim, melhorias que objetavam diminuir a sobrecarga e o cansaço mental que são gerados pelo uso do sistema.
Perfil das gestantes acompanhadas em uma equipe de saúde da família do interior paulista
O cuidado a gestante apresenta-se como prioridade na Estratégia Saúde da Família (ESF), haja vista que durante a gestação a assistência pré-natal é garantia para prevenção de complicações e manutenção da saúde da mulher e de seu filho. Com intuito de fortalecer a assistência, o presente estudo objetivou analisar o perfil das gestantes acompanhadas por uma equipe de saúde da família do interior paulista - ESF Jardim Itapema, Guará/SP, em 2010. Essa equipe apresentou número de gestantes cadastradas (n=24) mais elevado do que número esperado de gestantes (n=18), conforme parâmetros para programação local. Foi realizado estudo quantitativo, epidemiológico, transversal referente às características clínicas, sociodemográfica e familiares dessas gestantes, através de registros secundários do Sistema de Informação sobre Pré-Natal (SISPRENATAL) e Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB). Os resultados mostram que as gestantes estão na faixa etária entre 15 e 29 anos (79,15%), de cor da pele branca (50%) e parda (33,34%), ensino fundamental incompleto (50%), casado ou em união estável (79,16%), com ocupação do lar (83,33%). Metade delas deu início ao pré-natal no 1º trimestre, apenas 4,54% eram Primíparas. O tipo de parto predominante em gestações anteriores foi cesariana (62,50%), e a maior parte não possui agravos associados à gestação atual (95,83%). Suas famílias são chefiadas por homens (91,66%), adultos jovens, entre 20 a 29 anos (58,29%), com ensino médio incompleto ou menos (75%). Os demais habitantes de seus domicílios apresentam menos de 14 anos e são homens, em sua maioria. Os domicílios são de tijolo, casas próprias (62,5%) ou alugadas (29,16%), com 3 a 5 cômodos (62,5%), energia elétrica, água tratada e coleta regular do lixo. Os meios de comunicação que as gestantes mais utilizam são televisão, rádio e telefone (91,65%). Participam de grupos comunitários apenas religiosos (45,83%). Maioria das gestantes e seus familiares (83,33%) não possuem plano de saúde, em caso de doença procuram em primeiro lugar a Unidade de Saúde (58,33%). As intervenções propostas pela equipe da ESF na abordagem dessas gestantes devem considerar seus aspectos clínicos e subjetivos, portanto devem ser ampliadas, no sentido de incorporarem o trabalho interdisciplinar e a ação intersetorial. Com isso, é importante que a atuação da ESF - para garantia da assistência à saúde resolutiva e de qualidade - abrace dimensões acolhedoras, no apoio às gestantes e suas famílias, para o enfrentamento positivo de suas necessidades de saúde, considerando seus contextos de vida.
2022-12-06T15:46:31Z
Tatiana Nassif Garcia Duarte Cunha
Influência de múltiplos parâmetros do osso, do implante e da prótese sobre as tensões em implantes curtos
O propósito deste trabalho consiste em uma revisão de literatura tendo como principal foco investigar os efeitos de diversos parâmetros como diâmetro e comprimento do implante, proporção coroa- implante, bem como quantidade e qualidade do osso, na intensidade e distribuição das tensões nos implantes curtos. Diversos estudos retrospectivos de coorte e análises biomecânicas reforçaram as evidências iniciais da alta previsibilidade dos implantes curtos, reduzindo as indicações de cirurgias mais complexas, por proporcionar menor tempo de tratamento, redução do risco de complicações pós-operatórias e pouca invasividade. Através dos resultados das análises de elemento finito e fotoelasticidade revistos neste estudo, podemos obter uma melhor compreensão da distribuição das tensões no complexo implante-osso e como podem ser influenciadas pelos diversos parâmetros do osso, do implante e da prótese, colaborando assim para uma melhor seleção do implante e otimização dos resultados clínicos.
2022-12-06T15:46:31Z
Lara Melina Leite Lima de Paula
Caracterização estrutural e propriedades mecânicas e tribológicas de ferro fundido branco alto cromo com adição de nióbio
O desgaste abrasivo é um dos problemas mais recorrentes na indústria, principalmente em setores como a mineração. O mecanismo de desgaste associado a um material submetido a desgaste abrasivo depende fortemente das propriedades do material (dureza e tenacidade), como também do sistema tribológico (dureza e forma da partícula, carga aplicada e restrição do abrasivo). O ferro fundido branco alto cromo é um material amplamente utilizado em regiões de alta solicitação abrasiva, devido à alta dureza associada aos carbonetos de cromo presentes. A adição de 2,35% de nióbio em um ferro fundido alto cromo (25,6%Cr, 2,9%C e 1%Mo) promoveu a alteração da microestrutura do material. Inicialmente eutético, este passou para uma microestrutura hipoeutética, observada uma redução de 32% da fração volumétrica de carbonetos eutéticos (Fe,Cr)7C3. Esta foi provocada pela precipitação de carbonetos de nióbio, compactos e não compactos. A adição levou a uma diminuição da dureza do material, uma menor quantidade de austenita retida após tratamento térmico e a uma matriz martensítica de maior dureza, quando comparados com a liga sem nióbio. Na parte final dos chutes de transferência de minério, o mecanismo de desgaste se assemelha ao do ensaio de abrasão por roda de borracha, sendo formado principalmente por sulcamento. Os ensaios de abrasão por roda de borracha realizados com carga de 130N não mostraram uma diferença estatisticamente significante da resistência a abrasão entre as ligas. Entretanto, a liga com adição de nióbio apresentou uma taxa de desgaste 15,6% menor em uma condição de severidade menor (45N). A diminuição da severidade do ensaio indicou uma mudança do comportamento de desgaste para a liga com nióbio. O mecanismo de desgaste nas duas condições é composto por um desgaste preferencial da matriz e posterior fratura ou arrancamento dos carbonetos por falta de suporte. Na condição mais branda a taxa de desgaste é principalmente controlada pela taxa de desgaste da matriz, sendo a dureza da matriz um fator determinante. Já na condição mais severa, a resistência ao desgaste é ditada pelo grau de proteção da matriz
2022-12-06T15:46:31Z
Dimas de Andrade Pacheco
Identificação de sistemas modelo Narx para a fadiga muscular emindivíduos sem deficiência durante contrações isométricas voluntárias
Este trabalho consiste no desenvolvimento de uma metodologia de identificação de sistemas, capaz de modelar a fadiga muscular durante movimentos isométricos voluntários de indivíduos sem deficiência física, através dos dados de sinais eletromiográficos de superfície (sEMG) e de torque, visto que a literatura já tem referências sobre a utilização desses parâmetros. Foi realizado um protocolo com o membro inferior dominante do voluntário para que a fadiga muscular fosse atingida. A medição do torque foi realizada pelo isocionético Biodex System 4 Proe a coleta da eletromiografia (EMG) foi realizada pelo EMG_800C com eletrodos Ag/AgCl de superfície, não invasivos e na configuração bipolar. O software Labview foi utilizado para a aquisição desses dados e o Matlab® para o processamento dos sinais e identificação do sistemaestudado. O objetivo foi encontrar um modelo que relacione essas duas medidas de fadiga muscular, utilizando para isso a eletromiografia como entrada e o torque como saída do sistema. Nessa análise, a metodologia proposta envolveu o modelo NARX (Nonlinear Auto-Regressive with eXogenous Inputs) juntamente com os algoritmos de taxa de redução de erro (ERR), critérios de Akaike (AIC) e de Bayes (BIC). Os resultados apresentados demonstram que o modelo propostopara cada voluntário pode ser utilizado devida a semelhança estatística encontrada, além disso, todos os modelos sugeridos obtiveram bons resultados quando comparados a outros trabalhos da literatura. O erro RMS médio para o modelo com 15 regressores foi de 5,24% ± 2,59%; já para 10 regressores foi de 6,89% ± 2,83% e; para o modelo geral, 5,54% ± 3,21. Isso permite concluir que a metodologia adotada neste trabalho obteve resultados satisfatórios para as condições estudadas.
2022-12-06T15:46:31Z
Amanda Fernandes Vilaça Martins
As experiências com as tics no uso do inglês como L2: um estudo com base em frequências lexicais e análise de conteúdo
Esta pesquisa teve por principal objetivo investigar como a utilização das tecnologias de mediação em relação ao inglês é percebida por usuários, estudantes universitários, participantes da pesquisa para o uso e percepção de aprendizagem de L2 (Inglês). Nesta pesquisa, destacamos os conceitos e ideias provenientes da literatura nas áreas de Tecnologias da Informação e Comunicação (TICs), propiciamento (affordance) no uso e aprendizagem do Inglês como L2. Os dados foram coletados por meio de um questionário online disponibilizado na plataforma Surveygizmo. Para análise dos dados, buscou-se por meio de técnicas de exploração de corpus como parte da metodologia, a partir de um corpus linguístico escrito, identificar os itens lexicais relacionados a TICs e suas frequências e evidências de propicamentos (affordances) nas narrativas dos participantes. Alguns dos principais resultados são: (1) os resultados a partir da lista de frequência evidenciam que o impacto das tecnologias de mediação em contextos informais de aprendizagem, no que se refere ao contato linguístico em língua inglesa, é evidenciado nas escolhas lexicais dos participantes da pesquisa. A influência da mídia, revelada na frequência dos itens lexicais FILME,SERIADO/SÉRIES, LEGENDA, MÚSICA, INTERNET e JOGOS, e seu papel em promover oportunidade de contato linguístico com a língua inglesa, confirmam eixos de convergência entre TICs e L2. (2) os resultados obtidos a partir da análise de conteúdo assinalam que háevidências de propiciamentos (afforandces) no discurso produzido pelos participantes. Com base nos dados analisados, os participantes assinalam que os ambientes midiáticos: TV e Internet oferecem ambientes com potencial para aprendizagem e aquisição de línguas, pois, propiciam um contexto rico e natural para aprendizagem, sem que se abra mão dos valores lúdicos. Além disso, esses ambientes oferecem propiciamentos (affordances) que podem auxiliar no desenvolvimento de habilidades comunicativas, com o uso da linguagem em contextos da vida real, permitindo assim, oportunidades de contato linguístico com a língua inglesa em situações de interação fora da escola. Portanto, atividades como jogos virtuais, navegação na rede, filmes, seriados e música, à luz da visão ecológica da aprendizagem, oferecem propiciamentos (affordances) linguísticos e sociais para o uso e percepção de aprendizagem de L2. Os dados desta pesquisa mostram a confirmação de tendência já detectada no estudo de Silva (2012), sugerindo a tendência da influência das mídias comoprogramas/seriados/filmes e músicas em inglês, jogos online, como artefatos tecnológicos usados pelos aprendizes para contato linguístico com a língua inglesa fora do ambiente escolar. Entretanto, vale ressaltar que os dados deste estudo são indícios de percepção de aprendizagem, mas que não podem confirmar se tal aprendizagem de fato ocorreu.
2022-12-06T15:46:31Z
Monica Carvalho Brum Rodrigues
Auditoria de sistemas e a Lei Sarbanes-Oxley: estudo empírico comparativo entre duas mineradoras presentes no interior mineiro
Este trabalho tem por objetivo expor a importância da auditoria de sistemas após o surgimento da Lei Sarbanes-Oxley (Lei SOX) nos Estados Unidos e seus impactos para a auditoria financeira baseada testes de controles internos automatizados, na tentativa de redução do risco de controle. Para tanto, serão apresentadas as principais metodologias de testes para auditoria de sistema, fazendo relação com o que é requerido pela Lei SOX. Ainda, será apresentado um estudo empírico comparativo de duas mineradoras presentes no interior de Minas Gerais, além de evidenciar seus principais controles relacionados à segurança de seu ambiente automatizado.
2022-12-06T15:46:31Z
Allexandre Lugão do Nascimento
A condição processual e a plasticidade/materialidade nos procedimentos da modelagem e da moldagem, ou, sobre o que não é preciso
Este trabalho constrói-se através de reflexões sobre as condições processuais associadas aos procedimentos da modelagem e da moldagem. O toque e a temporalidade são propostos como os condutores desses processos, nos quais a plasticidade e a materialidade são identificadas com a força das mutações, dada a natureza vibrante de suas corporalidades. O contato, a instância promotora do relacionamento entre forma e contraforma, do desdobramento da impressão, estabelece a emergência da transformação, o nó górdio da pesquisa. Com o propósito de pensar sobre esse momento de potência vital, são convocados alguns teóricos, como Didi-Huberman e Rosalind Krauss, entre outros, para se juntarem às vozes e trabalhos de artistas com o interesse de produzir um corpo imagético e conceitual para a experiência plástica desenvolvida no exercício da modelagem e da moldagem.
2022-12-06T15:46:31Z
Maria Elisa Mendes Miranda
Taxas ótimas para o decaimento de semigrupos em espaços de Hilbert
CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Reestruturação do processo de gestão referente ao controle dos recursos orçamentários e proprios da Escola de Engenharia da UFMG, com base nos mecanismos das governança pública
A Contabilidade Pública é o instrumento utilizado pelos administradores públicos para efetuar o controle financeiro e patrimonial dos recursos arrecadados durante determinado período. Este trabalho de conclusão de curso intitulado Reestruturação do Processo de Gestão Referente ao Controle dos Recursos Orçamentários e Próprios da Escola De Engenharia da UFMG, com base nos mecanismos da Governança Pública tem por objetivo compreender, na visão dos departamentos e colegiados, os obstáculos, as vantagens, as críticas e as sugestões para o aperfeiçoamento dos relatórios disponibilizados hoje para a comunidade da Escola de Engenharia. Para tanto, foram identificadas as dúvidas da comunidade em relação às informações prestadas nos referidos relatórios; avaliadas as causas dos problemas atuais enfrentados pela seção na execução das suas atividades, buscando maior eficácia e eficiência dos seus processos de trabalho. A metodologia utilizada foi uma consulta à comunidade envolvida utilizando o meio eletrônico como ferramenta de pesquisa. Na fundamentação teórica, para a realização desse estudo, foram elucidados conceitos referentes à Governança Pública e à legislação vigente para licitações públicas e execução orçamentária. Após analisadas as sugestões recebidas dos gestores, discutimos um avanço nos processos de trabalho de forma a prestar informações à comunidade em tempo hábil. Consideramos que foram alcançados os objetivos geral e específico deste estudo, pois, observamos com essa pesquisa que, nos relatórios de execução orçamentária disponibilizados pela Seção de Contabilidade da Escola de Engenharia, as informações constantes, de fato, deixam a desejar, tais como a utilização de termos técnicos incompreensíveis aos leigos; o não lançamento de dados importantes, entre outros. Concluímos, então, que há inúmeros objetivos a serem alcançados com a elaboração de relatórios financeiros. Entretanto, no momento em que esses demonstrativos chegam ao usuário final, nem sempre a interpretação feita por eles está de acordo com a intenção de quem os elabora. Por isso a necessidade de adequação dos objetivos entre emitente e emissor. Conhecer com maior profundidade as críticas do público envolvido contribuiu decisivamente para reforçar nossas convicções de que as atividades da Seção de Contabilidade precisam ser revistas e reestruturadas para que o processo de gestão dos recursos orçamentários e próprios da Escola de Engenharia possam atingir a eficiência e transparência com base nos mecanismos da governança pública.
Oral supplementation of probiotics on the performance and gut histo-morphology of suckling piglets
CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
2022-12-06T15:46:31Z
Lisandro Alfredo Haupenthal João Garcia Caramori Júnior Gerusa da Silva Salles Corrêa Bruno Alexander Nunes Silva
Mapeamento das áreas de preservação permanente do município de SãoGonçalo do Rio Abaixo
Esta pesquisa apresenta os resultados do mapeamento das Áreas de Preservação Permanente, APPs, do Município de São Gonçalo do Rio Abaixo. O município em questão localiza-se na microrregião de Itabira e a 84 km da capital Belo Horizonte, acesso através da BR 381. A ocupação da área que hoje compreende o núcleo urbano do município de São Gonçalo do Rio Abaixo tem origem nas bandeiras que exploravam o estado de Minas Gerias nos século 18. Bandeirantes encontraram diversas minas de ouro as margens do RibeirãoSanta Barbara e no processo de exploração de ouro nasceu o arraial que futuramente seria o núcleo urbano do município. Segundo a resolução do CONAMA 303, as APPs têm como objetivo principal preservar os recursos hídricos, a paisagem, a estabilidade geológica a biodiversidade, o fluxo gênico da fauna e flora, proteger o solo e assegurar o bem estar das populações humanas. Portanto, elassão consideradas como um importante elemento no escopo de ações que buscam o desenvolvimento sustentável. Existem divergências no que tange a delimitação das APPs, especialmente quando estassão referentes aos topos de morros. Tal fato ocorre devido à dificuldade em definir as áreas de topo. A interpretação baseadas em métodos analógicos, como a interpretação visual, é carregada de subjetividade e encontra-se condicionada a experiência do analista. Neste âmbito, passou a existir a necessidade de desenvolver um método, através de produtos de sensoriamento remoto e técnicas de geoprocessamento, que aperfeiçoasse a determinação automática das APPs em topos de morros (HOTT et al., 2004). No universo dos estudos ambientais, onde a interação entre inúmeras variáveis tem que ser analisadas, o Sistema de Informação Geográfica se posta como instrumento de grandepotencialidade na caracterização de elementos, valores, na síntese dos dados e na construção de modelos que representam os objetos analisados sobre a terra (FONSECA, 2010).
2022-12-06T15:46:31Z
Thiago Vieira da Silva Matos
Passeios e bilhares: Uma incursão em sistemas dinâmicos aleatórios
FAPEMIG - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais
2022-12-06T15:46:31Z
Túlio Vales Deslandes Ferreira
Análise de microcusteio do tratamento ambulatorial ao câncer de mama em um hospital público, credenciado como Unacon, em Minas Gerais.
O câncer é a segunda principal causa de morte no mundo, e seu impacto econômico é significativo e está aumentando. O custo anual total da doença em 2010 foi estimado, em aproximadamente, US$ 1,16 trilhão. O câncer de mama é a causa mais comum de morte entre as mulheres e o primeiro mais incidente em 140 países, excetuando-se o câncer de pele não melanoma. De acordo com as estimativas do INCA para o triênio 2020-2022, ocorrerão 66.280 casos novos de câncer de mama anualmente. O Brasil é o único país da América Latina que possui um sistema de saúde inteiramente financiado por receitas fiscais gerais, entretanto, o gasto público em saúde ainda representa menos da metade do gasto total necessário. Por isso, é importante que os custos utilizados na execução do tratamento oncológico sejam levantados a fim de garantir a manutenção do equilíbrio econômico e financeiro dos prestadores de serviços ao SUS. O valor de cada procedimento quimioterápico representado na Tabela do SUS é pré-fixado conforme a descrição de situações tumorais específicas e ressarcido apenas uma única vez por mês. Diante desse cenário, o presente estudo pretende avaliar, na perspectiva do prestador público, os custos dispendidos para a execução de procedimentos de quimioterapia de mama em um hospital público e seu faturamento pelo SUS a partir do método de Microcusteio. A coleta de dados dos pacientes do sexo feminino, com diagnóstico de neoplasia maligna de mama, foi realizada por meio de busca no banco de dados informatizados do Registro Hospitalar de Câncer (SisRHC) e os dados faltantes foram recuperados através do Sistema Integrado de Gestão Hospitalar da FHEMIG - SIGH (Módulos Prontuário Eletrônico e Custos) e por meio do Sistema de Gestão de Tratamento Oncológico (ONCOSIS). Foram analisados dados de 47 mulheres em tratamento quimioterápico ambulatorial, o que correspondeu a um custo total mínimo de R$ 282.775,24 e, máximo, de R$ 345.708,74. Ao avaliar o custo mensal individual, observa-se que este variou de R$ 453,37 a R$ 2.074,00, com uma média de R$ 1.220,33 e mediana de R$ 1.252,38. Já o faturamento total foi de R$ 377.930,00, com variação mensal mínima de R$ 1.413,33 e, máxima, de R$ 1.735,00; com valor médio de R$ 1.493,85 e mediana de R$ 1.425,00. Pode-se ainda verificar uma diferença nos custos médios mensais, quando comparadas as finalidades terapêuticas indicadas. O custo médio mensal na finalidade neoadjuvante foi de R$ 1.266,05, com faturamento médio de R$ 1.424,19. Já nos protocolos paliativos, o custo médio mensal foi de R$ 1.070,71 e o faturamento médio de R$ 1.721,85. Ao observar a diferença entre o custo mensal dispensado pelo prestador para execução do tratamento quimioterápico e o faturamento de acordo com a Tabela SUS, nota-se que 90,9% do custo do tratamento paliativo é coberto pelo valor de faturamento, enquanto na prévia essa cobertura reduz para 66,7%. Desta forma, conclui-se, pelos resultados encontrados, que é necessário incrementar o valor do procedimento “03.04.04.002-9: quimioterapia do carcinoma de mama (prévia)”.
Modelos semiparamétricos para dados de sobrevivência com censura intervalar
Em análise de sobrevivência, dizemos que a censura é intervalar quando sabe-se somente que o tempo de sobrevivência dos indivíduos em análise pertence a um intervalo de tempo. Assim, esta tese de doutorado tem como objetivo propor extensões ao modelo exponencial por partes com grade aleatória, via estrutura de agrupamento do modelo partição produto, sob uma abordagem dinâmica, para dados de sobrevivência sujeitos à censura intervalar. Propomos modelos para dois tipos de população: sem e com fração de curados. Para dados sem fração de curados, apresentamos três propostas de modelagem. A primeira, representando o MEP com grade aleatória com efeito da covariável fixo no tempo, e as seguintes representando extensões de dois modelos dinâmicos, um com grade fixa e outro com grade aleatória, em que ambos permitem que o efeito da covariável varie no tempo. Para este tipo de população, ilustramos os modelos propostos, e modelos disponíveis na literatura, com dados de câncer de mama, avaliando o tempo até a deterioração da mama das pacientes. Como resultado principal, observamos que o modelo dinâmico com grade fixa e efeito variando no tempo proposto apresentou os melhores resultados quando comparado aos demais. Em situações em que há presença de uma fração de curados na população, apresentamos duas propostas de modelos com fração de cura. A primeira é um MEP dinâmico com grade fixa e a segunda sendo a versão com grade aleatória via estrutura de agrupamento do modelo partição produto, construídos com base no modelo de tempos de promoção. Neste cenário, ilustramos os modelos propostos utilizando dados de tempos de infecção por HIV-1 em pacientes hemofílicos. Os resultados mostraram que o modelo com fração de cura dinâmico com grade aleatória, quando comparado com o modelo dinâmico com grade fixa, apresentou a melhor adequação aos dados.
2022-12-06T15:46:31Z
Paulo Cerqueira dos Santos Júnior
Neurofibromatose Tipo 1: mais comum e mais grave do que se imagina
Racional: A neurofibromatose tipo 1 (NF1) é uma doença genética autossômica dominante que se caracteriza por alterações neurocutâneas com acometimento multissistêmico, além de apresentar características clínicas e gravidade variáveis. Trata-se de doença comum, que pode gerar grande impacto na qualidade de vida dos pacientes, com manifestações clínicas e complicações atualmente maiscontroláveis, embora ainda sejam muitas vezes graves e fatais.Objetivo: O presente estudo objetivou determinar a prevalência dos critérios diagnósticos e complicações da NF1 e compará-los aos resultados de estudos nacionais e internacionais, avaliar gravidade e visibilidade da doença e quantificar algumas manifestações menos comuns como baixa estatura, macrocrania, força muscular, alterações da voz e motricidade oral nos pacientes com NF1 atendidos noCentro de Referência em Neurofibromatose de Minas Gerais (CRNF-MG). Casuística e Métodos: Uma amostra de 182 pacientes atendidos no Centro de Referência em Neurofibromatose de Minas Gerais (CRNF-MG) foi avaliada quanto à freqüência de manifestações clínicas e complicações da NF1. A gravidade e a visibilidade foram avaliadas com o uso de escalas específicas. As alterações damotricidade oral e da voz foram verificadas com uso do software Vox-Metria, e a medida quantitativa da força muscular realizada com uso de dinamômetro. Resultados: As manifestações clínicas habituais da NF1 observadas neste estudo são semelhantes às descritas na literatura. Entretanto mais de 50% dos pacientes apresentaram gravidade e visibilidade moderada e grave. A incidência de macrocrania e baixa estatura foi maior nos pacientes do CRNF-MG. As alteraçõesda voz e da motricidade oral foram pela primeira vez quantificadas, com rouquidão e distúrbios da motricidade oral observadas em mais de 60% dos pacientes. A força muscular estava reduzida em 67% dos pacientes.Conclusões: O perfil clínico destes pacientes é semelhante aos relatos prévios da literatura. Mais da metade dos pacientes avaliados apresenta as formas moderada e grave da doença (gravidade e visibilidade), incluindo baixa estatura, macrocrania, distúrbios da voz e da motricidade oral e redução da força muscular. Os resultados desta pesquisa contrariam o conceito tradicional de que a NF1 é uma doença benigna e demonstram alguns aspectos clínicos, ainda não descritos na literatura.
2022-12-06T15:46:31Z
Juliana Ferreira de Souza
Produção privada e provisão da habitação para os pobres: estrutura, mudança e impacto na Região Metropolitana de Belo Horizonte
A partir da imbricada relação entre produção privada, terra urbanizada e ação regulatória do Estado na provisão da habitação para os mais pobres, esta tese discute a atuação das empresas incorporadoras e construtoras e os impactos da sua recente produção habitacional no espaço urbano da Região Metropolitana de Belo Horizonte, tendo como base o programa público Minha Casa Minha Vida. Trata-se, desse modo, de um levantamento de dados primários e da análise da literatura relacionada, que busca compreender até que ponto essa relação se redefine, até que ponto novas estratégias empresariais surpreendem e até que ponto velhos problemas relacionados à produção habitacional, ao atendimento à demanda dos mais pobres e à organização territorial das cidades persistem. Nesse sentido, a referência à política habitacional desde os tempos do Banco Nacional da Habitação e à articulação do setor privado com o Estado parecem ser inevitáveis para a análise de impactos socioespacias, resultantes da implementação de um novo programa público de enormes proporções, lançado em meio a um período de efetivo crescimento e expansão do mercado imobiliário, mas impactado por uma crise econômica internacional. Esta conjuntura híbrida remete à discussão sobre a desarticulação institucional interna ao governo, na medida em que o Minha Casa Minha Vida parece ter sido elaborado à margem da formulação do Plano Nacional de Habitação e dos preceitos da Política Urbana, e, ao mesmo tempo, formatado com base em programas implementados no próprio âmbito do governo federal. Diante disso, surge a questão aqui levantada: em meio a desarmonias, continuidades, limites e avanços na política habitacional brasileira, em que medida e em quais condições as empresas da incorporação e construção proporcionam, atualmente, o acesso à moradia pelos mais pobres?