RCAAP Repository

Uma das vantagens da madeira laminada colada, em relação à madeira maciça, é que durante o seu processo de fabricação, o fabricante não precisa restringir-se à produção de peças nas dimensões comerciais das tábuas. Como resultado disto, vigas de grande comprimento podem ser fabricadas. Para facilitar seu transporte, estas devem ser constituídas de várias partes a serem unidas por emendas denteadas. Neste trabalho é apresentado um estudo realizado a respeito do comportamento, no regime elástico, de vigas de madeira laminada colada, compostas de partes unidas por emendas denteadas, e submetidas à flexão. Para isto, vigas foram fabricadas e ensaiadas, para a determinação do módulo de elasticidade longitudinal. Estas mesmas vigas foram reensaiadas, após ter sido processado o corte e a colagem das emendas denteadas. Foi feita uma comparação entre os valores de módulo de elasticidade longitudinal, obtidos neste dois tipos de ensaios, utilizando-se procedimentos estatísticos. Chegou-se à conclusão, a partir desta análise, que o módulo de elasticidade longitudinal de uma viga com emenda denteada, possui de 89 a 91% do valor do módulo de elasticidade longitudinal de uma viga sem emenda denteada. A madeira utilizada para a fabricação das vigas foi o PINUS ELLIOTTII. Devido ao excessivo número de nós presente nesta espécie, foi feito um estudo estatístico para avaliar o efeito dos nós na resistência à flexão e no módulo de elasticidade das vigas. Para tal utilizou-se uma adaptação do método proposto por FREAS e SELBO. Como resultado deste estudo, foram obtidos dois coeficientes de minoração, para serem multiplicados pela resistência à flexão e pelo módulo de elasticidade de peças isentas de defeitos. O valor para os coeficientes foi 0,696 ( para resistência à flexão) e 0,950 ( para módulo de elasticidade).

CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior

Sabe-se que, nas lesões da hanseníase, a perda de sensibilidade tátil, mediada por fibras nervosas grossas mielinizadas tipo A-beta, é precedida pela perda de sensibilidade térmica, mediada por fibras finas mielinizadas tipo A-delta e finas não mielinizadas tipo C, o que faz do exame de sensibilidade térmica de uma lesão suspeita um critério fundamental para que se estabeleça o diagnóstico oportuno de hanseníase. Trabalhos recentes, envolvendo testes sensitivos térmicos, têm empregado modernos instrumentos eletrônicos capazes de perfazer o teste quantitativo de sensibilidade térmica (TQST), método padrão-ouro para a avaliação de sensibilidade térmica. Paralelamente, o estudo morfológico da inervação cutânea por meio de colorações especiais para terminações nervosas finas intraepidérmicas e dérmicas tem se mostrado uma alternativa para a avaliação do acometimento de fibras finas relacionadas à função de sensibilidade térmica. Os poucos trabalhos disponíveis na literatura indexada que empregaram o estudo morfológico de fibras nervosas finas cutâneas em pacientes com hanseníase constataram uma diminuição da densidade das fibras finas dermo-epidérmicas nas lesões da doença e uma associação entre esta redução e o aumento dos limiares de detecção de calor e frio destes pacientes. Tais trabalhos, todavia, não especificaram detalhes importantes sobre a metodologia empregada no teste de quantificação de sensibilidade térmica e empregaram métodos semi-quantitativos de avaliação de densidade de fibras nervosas cutâneas, o que limita sua reprodutibilidade. O presente trabalho tem por objetivo estudar a correlação entre o grau de comprometimento da sensibilidade térmica avaliada por meio do TQST e o grau de diminuição da densidade de fibras nervosas finas na pele de pacientes com hanseníase. Vinte e dois pacientes tiveram lesão e pele contralateral clinicamente normal avaliadas por meio de biópsias e do TQST, realizado com o analisador termo-sensório Thermal sensory analyzer TSA-II. As fibras nervosas finas cutâneas foram evidenciadas por coloração imuno-histoquímica utilizando-se anticorpos anti-PGP 9.5 e quantificadas por morfometria. Houve diferença significativa entre lesões e pele contralateral em relação aos limiares de detecção de frio, calor e dor induzida por frio e calor. A diferença absoluta média para estes limiares foi de, respectivamente, 9,2°C; 6,0°C; 5,5°C e 4,2°C. A marcação imuno-histoquímica das biópsias de lesões demonstrou uma importante rarefação de fibras intraepidérmicas e subepidérmicas em relação às biópsias de pele contralateral. Em média, a densidade de fibras subepidérmicas e intraepidérmicas mostrou redução de 79.5% (DP = 19,6) e 80,8% (DP = 24,9), respectivamente. Foi observada boa correlação entre o déficit de fibras intraepidérmicas e o déficit de fibras subepidérmicas. Todavia, não foi possível detectar a existência de correlação entre as variáveis representativas de déficit de inervação cutânea e as variáveis representativas de déficit de sensibilidade térmica, uma vez que a rarefação de fibras finas cutâneas foi homogeneamente intensa em todos os pacientes, independente do grau de déficit sensitivo apresentado.

As mudanças no mundo trabalho resultaram, em parte, das inovações tecnológicas e da globalização. A denominada Geração Y, composta pelos nascidos entre o fim dos anos 70 e meados dos anos 90, traz consigo valores específicos quanto ao trabalho e carreira e acompanham com entusiasmo as novidades da tecnologia. Dentre as características associadas a essa geração podem-se destacar oimediatismo, a autoconfiança, o gosto pela liberdade e por desafios. Outra característica é a divisão nítida entre vida pessoal e profissional. A respeito de suas expectativas profissionais, a Geração Y deseja manter o controle sobre sua carreira, ascendendo rapidamente. O objetivo desse trabalho foi relacionar as características descritas na literatura a respeito da Geração Y às âncoras melhor pontuadas no Inventário criado por E. Schein (1978, 1993). Quanto à metodologia, segundo aclassificação adotada em Vergara (2004), em relação aos fins, tratou-se de uma pesquisa descritiva e explicativa. Em relação aos meios de investigação, tratou-se de um estudo de caso. Para análise de dados, utilizou-se o método da análise de cluster sobre o resultado do inventário aplicado a 333 jovens da faixa entre os 20 e 30 anos. As âncoras Puro Desafio (PD), Criatividade Empreendedora (CE) e Estilode Vida (EV) foram as três âncoras melhor pontuadas entre os participantes. A partir dos dados obtidos, conclui-se o uso do inventário confirma a forte busca desses jovens por desafios, a possibilidade de desenvolver uma atividade inovadora e o equilíbrio entre a vida pessoal e profissional, características descritas pela literatura. Considerando a convivência de mais de uma geração nas empresas, é importanteatentar-se as características da Geração Y ao definir as políticas de Recursos Humanos, de forma a atrair e manter esses jovens talentos interessados e dedicados ao desenvolvimento profissional e crescimento da empresa.

A reabsorção radicular externa (RRE) é uma decorrência desencadeada e mantida por mecanismos biológicos multifatoriais e, apesar de ser bastante discutida na literatura ainda não é muito bem compreendida. Muitas vezes o diagnóstico destas lesões é dificultado devido à ausência de sinais ou sintomas clínicos característicos. Como as imagens radiográficas são bidimensionais, pode ocorrer a sobreposição de estruturas anatômicas. Essas sobreposições, em determinadas situações limitam a observação das imagens sugestivas de reabsorção radicular externa, pois elas se apresentam em dimensões reduzidas e em regiões de difícil visualização. O desenvolvimento tecnológico dos aparelhos tomográficos de pequeno porte, juntamente com a informática favoreceu o diagnóstico da reabsorção radicular externa através das imagens adquiridas por Feixe Cônico (FC). As imagens tridimensionais fornecidas por estes aparelhos facilitaram a detecção precoce das lesões, a sua mensuração e a sua exata localização. Isto permite ao cirurgião-dentista a elaboração de plano de tratamento mais eficiente e adequado a esta patologia, influenciando diretamente à reparação tecidual e a um prognóstico mais favorável a manutenção dental.

Esse estudo buscou conhecer as percepções sobre saúde bucal de um grupo de adolescentes grávidas e não grávidas, com características sociais e econômicas semelhantes e de mesma faixa etária. Também foi avaliada clinicamente a necessidade de tratamento odontológico do ponto de vista da cárie dentária e doença periodontal de todas as participantes no intuito de verificar se havia diferença clínica significativa no estado de saúde bucal dos dois grupos. Pretendeu-se observar, através do relato das adolescentes, o impacto da gravidez como interferência no comportamento ou nas condições de saúde bucal das mesmas. O trabalho de campo desenvolveu-se por meio de entrevistas individuais com 60 adolescentes (30 grávidas e 30 que nunca haviam vivenciado gravidez), de idades compreendidas entre 12 a 18 anos. Todas as adolescentes moravam na vila São José, periferia de Belo Horizonte-MG. A pesquisa baseou-se nos princípios e conceitos da epistemologia qualitativa com tratamento estatístico de alguns dados sobre condição de saúde bucal, obtidos através de exame clínico, visando a complementaridade das informações. Verificou-se não haver diferença nos comportamentos e crenças em saúde bucal em ambos os grupos. A odontologia não foi prioridade para as adolescentes deste estudo apesar destas valorizarem muito a estética em seus discursos. O dentista foi lembrado nas ocasiões de emergência. A gravidez não foi vista como causa de alterações bucais nem sequer empecilho para tratamento odontológico. Entretanto uma alta proporção das adolescentes não procurou o dentista nos últimos 12 meses. Não houve diferença estatística nos índices CPOD dos grupos das adolescentes grávidas (5,9) e não grávidas (5,4), apresentando-se alto em ambos os grupos. A cárie foi a alteração bucal mais citada embora não tenha sido percebida como doença pelas adolescentes. Para as alterações periodontais, verificou-se a necessidade de procedimentos simples posto que o sangramento gengival foi a afecção periodontal mais prevalente, diagnosticada em 90% do total das adolescentes. O cálculo foi diagnosticado em 50% das adolescentes, a bolsa rasa em 20% e a bolsa profunda em apenas uma jovem (1,66%). Não houve diferença estatística na prevalência de tais alterações entre os grupos. Assim, observou-se que 90% das participantes do estudo necessitavam de orientação para higiene e profilaxia, 50% precisavam de raspagem, 20% requeriam curetagem subgengival e para apenas 1,66% foi indicado tratamento cirúrgico.

O presente estudo aborda a criação de poéticas negras para o ensino de teatro. Inspiradas nos princípios da cosmovisão africana, estas poéticas foram pensadas para o território do ensino regular. Tal proposta se consolida a partir da percepção de ausências de referências negras no contexto escolar, seja ele na formação do/a aluno/a na educação básica ou na formação de professores, nos cursos de licenciatura em Teatro e em História, lugares de formação da autora. A partir de (auto)narrativas negras da pesquisadora, obtidas em espaços culturais, percebeu-se que haviam, nas mesmas, princípios de uma cosmovisão africana. Desse modo, tem-se como objetivo, aqui, estimular propostas de poéticas no ensino de teatro implicadas em criações atravessadas por valores civilizatórios africanos (memória, ancestralidade, circularidade, oralidade, corporeidade, musicalidade, energia vital, ludicidade, cooperativismo/comunitarismo, integração). Como este estudo parte de narrativas de presenças negras nas vivências da autora e de narrativas de ausências na escola e na formação docente da mesma, a metodologia utilizada foi a (auto)biografia. Esta abordagem metodológica permite fazer a análise e interpretação dessas memórias, das tensões e potências que elas geram na prática docente. E estas memórias são, então, as disparadoras para a criação de poéticas negras para o ensino de teatro. Como resultado desse estudo, além desta dissertação, contendo as reflexões emergidas por ela, busca-se, como produto deste Mestrado Profissional, o desenvolvimento de algo que intitulei como Mapa Afrocentrado, contendo possibilidades de "sequências para criação” de uma poética marcada por referências negras.

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A investigação levada a efeito neste trabalho tem o escopo de elucidar as razões pelas quais Platão faz um uso tão extenso da narrativa mítica, em conjunção com a argumentação, como característica da operacionalidade filosoilca que aparece nos diálogos do período médio de sua obra. Na História da Filosofia, os mitos platônicos tcMii sido negligenciados pelos eruditos e considerados peças de "literatura imaginativa" que, em si mesmas, não são meritórias de interesse filosófico. De uma maneira geral, os mitos não são considerados como elementos representativos do pensamento de Platão. Não obstante, o movimento dialético do Fétion evidencia que o emprego da narrativa mítica não só é lundamental para a inteligibilidade almejada pelo exame filosófico, mas é. também, uma forma discursiva cujo horizonte ultrapassa os limites e as exigências da argumentação mais estritamente racional. No primeiro capítulo, empreende-se uma delimitação do âmbito e do alcance operacional do mito filosófico no Fécloii. em contraposição com a argumentação conceptual. Busca-se a demarcação clara de uma oposição entre mito e conceito, ao mesmo tempo que o estabelecimento de uma relação solidária que determina a racionalidade peculiar ao mito filosófico c uma afetividade própria à argumentação dialética. O segundo capítulo explicita os argumentos aduzidos em favor da imortalidade da alma e o modo como a imbricação entre mito e argumento compõe e contribui para o exame da imortalidade, do conhecimento e da própria atividade filosófica. O terceiro capítulo desdobra as noções e teses mais fundamentais do diálogo, como a hipótese das Formas, a causalidade e a questão de um método investigativo que sintoniza o argumento com o mito filosófico. No quarto e último capítulo, empreende-se uma interpretação detalhada do mito escatológico final e uma correlação dos princípios de interpretação empregados com a argumentação global do diálogo. Busca-se a demonstração de que o tratamento exegético e a investigação aprofundada dos mitos filosóficos enriquecem, em muito, a compreensão dos diálogos platônicos. Para tanto, são confrontados dois modos de abordagem distintos, que nem sempre são convergentes: a interpretação alegórica fixa e uma interpretação estrutural modelada segundo a abordagem de Walter Burkert e .1. P. Vernant. Foram adotadas e cotejadas as traduções de Monique Dixsaut. Paul Vicaire. G. Reale e R. Hackforth. visto que pequenas variações nos termos gregos reverberam de maneira amplificada na interpretação dos conceitos envolvidos.

A paralisia cerebral (PC) é definida como uma desordem da postura e do movimento devido a uma lesão ou malformação do cérebro ainda imaturo. Embora estática e não progressiva, a lesão encefálica pode modificar o quadro clínico com o surgimento de deformidades ortopédicas e alteração no padrão dos movimentos. Dentre as alterações de movimento mais observadas está a marcha em equino, secundária à espasticidade decorrente da lesão no neurônio motor superior e à fraqueza muscular de dorsiflexores e plantiflexores. A marcha em equino por período prolongado pode trazer problemas como dor, calosidade, instabilidade de tornozelo (valgo ou varo) e prejuízo na capacidade de marcha. O gesso seriado suropodálico é uma intervenção eficaz no ganho de amplitude articular. Entretanto, seus efeitos na espasticidade de tríceps sural e na velocidade da marcha são controversos. Portanto, este estudo propôs avaliar os efeitos de um protocolo de gesso seriado suropodálico, seguido do uso de órtese e de exercícios domiciliares na amplitude articular do tornozelo, na espasticidade de tríceps sural e na velocidade da marcha, em crianças com PC.Foi realizado um estudo retrospectivo, por meio de análise de dados nos prontuários das crianças com PC submetidas ao protocolo de gesso seriado, órteses e exercícios domiciliares entre junho de 2015 e julho de 2017 na Rede Sarah de Hospital de Reabilitação Unidade Belo Horizonte. As medidas de resultado incluem amplitude de movimento de dorsiflexão, espasticidade de tríceps sural e velocidade na marcha e foram acompanhadas por 12 meses após a retirada definitiva da imobilização gessada. Para a análise estatística utilizamos o Método das Equações de Estimação Generalizadas (GEE).Foi observado que o uso do gesso seriado resultou em ganho de amplitude articular de dorsiflexão com joelhos fletidos e estendidos e em redução da espasticidade do tríceps sural, evidenciada no teste de estiramento rápido. O uso da órtese e o uso irregular da órtese aumentaram significativamente a probabilidade de ganho de dorsiflexão com joelho fletido em 10,2% e 9,2%, e estendido em 11,9% e 9,6%, em relação às crianças que não usaram a órtese. Similarmente, aumentaram a probabilidade de ganho no teste de estiramento rápido em 15,9% para uso regular e 12,0% para uso irregular da órtese, respectivamente. Em relação à velocidade de marcha, o estudo mostrou que crianças com GMFCS IV, III e II têm 60,1%, 41,0% e 10,9% menos chances de aumento na velocidade da marcha durante o protocolo em relação às crianças com GMFCS nível I. Fazer exercícios de forma regular, irregular ou não fazer não teve efeito nas medidas de desfecho.O gesso seriado suropodálico é uma intervenção pouco invasiva, de baixo custo e efetiva no ganho de dorsiflexão de criança PC com equino. Os resultados desse protocolo sugerem que o gesso seriado resultou em ganho de amplitude articular de dorsiflexão com joelhos fletidos e estendidos e em redução da espasticidade do tríceps sural, sendo que uso de órtese tornozelo-pé após o gesso seriado, aumenta a chance de ganho da amplitude de dorsiflexão de tornozelo e de redução na espasticidade, de forma similar. Dessa forma, sugerimos que o tempo de uso da órtese seja reduzido e que um novo protocolo de exercícios físicos, que compreenda atividades funcionais, seja introduzido ao programa.

Introdução: A doença isquêmica do coração é uma das principais causas de morte no mundo. A Organização Mundial de Saúde estima que o número global de mortes por doença arterial coronariana aumentará de 7,1 milhões em 2002, para 11,1 milhões em 2020. Como conseqüência deste aumento e do desenvolvimento tecnológico, houve um crescimento sem precedentes no número de exames cardiológicos diagnósticos e terapêuticos nas últimas duas décadas. Entre estes,destacam-se a cinecoronariografia diagnóstica e a angioplastia coronariana. Sociedades de classe como a American Heart Association, American College of Cardiology e a Sociedade Brasileira de Cardiologia, desenvolveram diretrizes para a indicação da cinecoronariografia diagnóstica eletiva. Em que pese o reconhecimento da importância destas diretrizes, não se sabe exatamente se as mesmas estão sendo seguidas ou utilizadas corretamente. Objetivos: Comparar a adequação da indicação de cinecoronariografias diagnósticas eletivas entre os sistemas de saúde público (Sistema Único de Saúde) e privado (cooperativa de trabalho médico) no Estado de Minas Gerais.Casuística e Métodos: A população de estudo constituiu-se de pacientes maiores de dezoito anos, de ambos os sexos, portadores de angina de peito estável, dor torácica inespecífica ou assintomáticos, oriundos do Sistema Único de Saúde (SUS) e de uma cooperativa de trabalho médico de Belo Horizonte que realizaram cinecoronariografia diagnóstica eletiva. O tamanho da amostra calculado foi de 424pacientes, sendo 126 da cooperativa médica e 298 do SUS. Os pacientes foram identificados de forma não aleatória e entrevistados no dia da realização da cinecoronariografia em oito hospitais da região metropolitana de Belo Horizonte. Através de entrevista inicial selecionavam-se aqueles que preenchiam os critérios de elegibilidade aos quais era apresentado o Termo de Consentimento Livre eEsclarecido. A identificação, as características e os dados antropométricos dos pacientes compreenderam nome, endereço, município de origem, telefone, estado civil, sexo, data de nascimento, idade, profissão, peso (em quilogramas) e altura (em metros). Foram analisados os fatores de risco para doença arterial coronariana(hipertensão arterial sistêmica, hiperlipidemia, tabagismo, diabete melito, história familiar para doença arterial coronariana, sedentarismo e obesidade), a indicação médica da cinecoronariografia, dados da história clínica atual e pregressa, resultados de testes cardiológicos não-invasivos e da cinecoronariografia. Doença arterial coronariana (DAC) obstrutiva foi definida como redução ³ 50% do diâmetrode pelo menos um segmento de uma das artérias epicárdicas maiores ou do tronco principal da artéria coronária esquerda. A alocação da indicação da cinecoronariografia nas classes I, IIa, IIb e III foi realizada por dois cardiologistas independentes e por algoritmo de computador, de acordo com as diretrizes da American Heart Association, American College of Cardiology e da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Esta alocação foi considerada como adequada para os pacientes incluídos nas classes I e IIa, duvidosa para aqueles na classe IIb e 17 inadequada para os da classe III. Os dados foram analisados nos Softwares Epi- Info 6.0 (CDC, Atlanta, GA) e Stata 7.0 (Stata Corporation, College Station, TX). Considerações éticas: O projeto deste trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais e pelas Comissões de Ética de todas as instituições envolvidas. Resultados: Foram avaliados 466 pacientes, sendo 321 (68,9%) do SUS e 145 (31,1%) da cooperativa medica. Os pacientes do SUS eram mais jovens e na cooperativa médica predominou o sexo feminino. Houve diferença com significância estatística e maior prevalência de hipertensão arterial (OR 2,39; IC 95% 1,49 a 3,82; p<0,01) e sedentarismo (OR18,6; IC95% 11,0 a 31,4; p<0,01)nos pacientes do SUS. Em relação à indicação da coronariografia, observou-se no SUS, maior proporção de pacientes com angina de peito estável (OR 2,37; IC 95%1,54 a 3,63; p<0,01) e dor torácica inespecífica (OR 2,07; IC 95%1,24 a 3,47; p< 0,01) e menor proporção de pacientes assintomáticos (OR 0,17; IC 95% 0,10 a 0,28; p< 0,001). O percentual de pacientes alocados nas classes I e IIa foi de 32,1% e 35,9%, na classe IIb 65,4% (OR 2,26; IC 1,49 a 3,45; p<0,01) e 45,5% ena classe III 2,5% (OR 0,11; IC 0,05 a 0,07; p< 0,01) e 18,6% respectivamente no SUS e na cooperativa médica. Não se detectou DAC obstrutiva em 60,7% dos pacientes do SUS e em 60,0% da cooperativa médica. Em ambos sistemas de saúde pequeno percentual de pacientes realizou testes cardiológicos não-invasivos de alta sensibilidade e especificidade para detecção de doença arterialcoronariana. Conclusão: Verificou-se que 67,9% e 64,1% das coronariografias realizadas respectivamente no SUS e na cooperativa médica foram alocadas nas classes IIb e III e não se detectou DAC obstrutiva em 60,7% dos pacientes do sistema de saúde público e em 60,0% dos pacientes do sistema privado . Os testes cardiológicos nãoinvasivos de alta sensibilidade e especificidade para detecção de DAC foram realizados em pequeno número de pacientes. Estes dados indicam que as diretrizes da American Heart Association, American College of Cardiology e da Sociedade Brasileira de Cardiologia não estão sendo adequadamente seguidas nos sistemas de saúde publico e privado em Minas Gerais.

O grande crescimento em popularidade da World Wide Web tem motivado várias pesquisas com o objetivo de reduzir a latência observada pelos usuários. Os servidores cache têm-se mostrado uma ferramenta muito importante na busca desse objetivo. Embora a utilização de servidores cache tenha contribuído para diminuir o tráfego na Internet, as estratégias de cooperação utilizadas na composição de grupos (clusters) de caches normalmentetrazem uma degradação de desempenho aos servidores não sendo, por isso, escaláveis o suficiente para acompanhar o crescimento atual da WWW. Nesta dissertação, propomos uma nova forma de cooperação entre servidores cache que não causa um impacto tão grande no seu desempenho, permitindo, assim, a criação de grupos de servidores cache que sejam capazes de crescer junto com a demanda dos seus usuários.

Avaliou-se o comportamento dos parâmetros de patologia clínica em cinco bezerros HPB, com idade entre 90 e 120 dias, inoculados com Anaplasma marginale. O período médio de incubação foi de 13 dias, a duração do período patente, quando foram realizadas as análises, foi de 14 dias e o período convalescente durou 10 dias. Foram avaliadas as alterações no equilíbrio ácido-básico, perfil eletrolítico, parâmetros bioquímicos e hematológicos. Os animais apresentaram anemia, inicialmente normocítica e normocrônica, evoluindo para macrocítica e normocrônica. Acompanhando a redução do hematócrito os exames de gasometria revelaram a ocorrência de um aumento na diferença aniônica (AG) e redução do excesso de bases (BE), da pressão parcial de CO2 (pCO2), sem reduções do pH sangüíneo, caracterizando uma acidose metabólica totalmente compensada. Observou-se redução nos níveis de Na+, Cl- e HCO3-, aumento nas concentrações séricas de uréia nitrogenada (BUN) e redução dos níveis de glicose e hemoglobina (Hb). Foi observada a existência de uma correlação positiva entre os valores do hematócrito (Ht) e as concentrações de Na+, Cl e HCO3- permitindo calcular o déficit destes íons a partir do valor do hematócrito, colaborando para elaboração de novas estratégias de tratamento.

O processo de identificação do paciente é essencial para garantir a segurança e qualidade da assistência prestada em instituições de saúde. A implantação do método de pulseira é uma prática usual e é um dos indicadores dos processos auditáveis quanto à qualidade assistencial. Contudo, diversos fatores levam as instituições, principalmente as públicas, a não aderirem a este método dentre os quais podem-se citar os problemas organizacionais, falta de recursos materiais, humanos e de equipamentos, fatores culturais, dentre outros. Todos estes induzem às não conformidades, gerando assim os indesejados eventos adversos e sentinela, descritos pela Organização Nacional de Acreditação - ONA, como uma ocorrência inesperada ou variação do processo envolvendo óbito, qualquer lesão física, psicológica ou risco de sua ocorrência. O presente trabalho consiste em um projeto de intervenção que aconteceu em um hospital do Vale do Aço, Minas Gerais, com o objetivo de implantar a identificação do paciente hospitalizado em toda unidade de internação, cenário do estudo, conforme designação da OMS (Organização Mundial de Saúde), como passo primordial para segurança assistencial. Este processo de identificação é uma etapa essencial do processo de comunicação efetiva que possibilita minimizar a ocorrência de falhas provenientes da assistência hospitalar ao paciente, buscando garantir-lhe o tratamento designado, livre de danos, fundamentado nas normas de segurança e qualidade do Ministério da Saúde. Devido à urgência de estratificação do risco durante a assistência ao paciente, foi proposta ao Núcleo de Segurança do paciente (NPS) a implantação do método de identificação de pacientes internados a partir do momento da admissão, por meio de pulseiras e identificação sobre o leito, a primeira contendo o nome, data de nascimento e a identificação sobre o leito que inclui os dados contidos na pulseira com o acréscimo da data de internação no hospital e no setor, idade, número do registro, médico assistente e leito correspondente. O projeto teve inicio em Fevereiro de 2015, com o planejamento do mesmo juntamente com o NSP recém instituído no hospital. No mês de Março houve a capacitação da equipe de enfermagem, quanto à padronização da identificação e a importância da mesma durante a assistência em saúde, após, foram desenvolvidos cheklist para verificação da adesão da equipe de enfermagem quanto a identificação observando as conformidades e não conformidades, sendo avaliados a pulseira de identificação e a identificação sobre o leito de 140 pacientes internados no mês de Abril, tendo uma taxa de conformidade acima de 80%. Concluiu-se que a identificação do paciente com pulseiras e nos leitos, são práticas fundamentais capazes de trazer inúmeros benefícios à segurança assistencial tanto para os profissionais da saúde quanto para os pacientes hospitalizados. Por meio deste trabalho e dos resultados obtidos é possível reiterar a assertiva das Organizações que preconizam as estratégias de segurança do paciente e compreender por que a identificação é uma prática recomendada internacionalmente e cobrada de forma incessante pelos sistemas de saúde

Amostras de Staphylococcus spp. isoladas de queijos artesanais da região da Serra da Canastra (MG) e identificadas ao nível molecular foram submetidas à Reação em Cadeia da Polimerase (PCR), utilizando-se primers específicos para a detecção de genes codificadores de enterotoxinas clássicas (SEA, SEB, SEC, SED, SEE) e da Toxina-1 da Síndrome do Choque Tóxico (TSST-1). Foi realizada PCR-Multiplex para detecção dos genes sea, sec, sed e see. Paraseb e tst, foram realizadas PCR-Uniplex individualmente. Além disso, determinaram-se o perfil de susceptibilidade das amostras a antimicrobianos de diferentes bases e o teste de antagonismoin vitro entre Lactobacillus spp. e Staphylococcus spp. Genes codificadores de enteroxinas clássicas, assim como de TSST-1, não foram amplificados. Em relação ao antibiograma, sulfonamida, penicilina, ceftazidima e oxacilina apresentaram os maiores percentuais de resistência (100, 80, 60 e 40%, respectivamente). Os demais antimicrobianos foram eficientes em percentuais acima de 70%. Lactobacillus spp. foram capazes de inibir o desenvolvimento invitro de Staphylococcus spp. Conclui-se que as amostras de Staphylococcus spp. estudadas não podem provocar intoxicação devido às toxinas clássicas ou à síndrome causada por TSST-1, possuem resistência principalmente às Sulfonamidas e aos -lactâmicos, mas são sensíveis à maioria dos outros antimicrobianos comumente utilizados e seu desenvolvimento pode ser inibido por bactérias do gênero Lactobacillus.

O objeto do artigo é estudar a invisibilidade da comunidade LGBT perante as normas estatais de planejamento, quando se trata de garantir os direitos fundamentais a ela, como: saúde, educação, segurança e emprego. E, por outro lado, como o mesmo segmento social é visível aos olhos do Estado e do capital, quando se trata de gerar lucro e fomentar a economia, nas leis planejadoras. É feito, ainda, uma crítica construtiva a tal postura, e propõe-se, ao final, formas pelas quais o planejamento estatal pode contribuir a fim de resolver o paradoxo.

CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico

Esse trabalho tem como objetivo analisar os aspectos cômicos e trágicos da obra Le Cid, de Pierre Corneille, bem como apontar, nesse texto, a presença de paixões de caráter antagônico em paralelo como uma concepção de tragédia da antiguidade clássica grega. Propõe-se, como definição para o trágico, assim como para a sua forma artística por excelência, a tragédia, a convivência harmônica de sentimentos contraditórios. Tem-se, assim, uma leitura da peça pelo viés da mistura e uma discussão da categorização da mesma, que se complica à luz deste seu pormenor. A utilização deliberada do texto corneliano como fonte interpretativa para o mesmo deve-se tanto a uma escolha teórica de análise quanto ao fato de ser este um trabalho que inaugura os estudos acadêmicos em torno do dramaturgo no Brasil.

Introdução: a infecção pelo Clostridioides difficile (ICD)   a principal causa de diarreia associada a cuidados de saúde. O surgimento de estirpes hipervirulentas a partir dos anos 2000 em pa ses desenvolvidos foi responsável pelo aumento da incidência, da gravidade e da mortalidade relacionada a infecção e motivou estudos de vigilância, visando melhor controle e manejo dessa afecção. Objetivos: avaliar o perfil evolutivo da ICD no que tange seus critérios de gravidade, recorrência, tempo de internação hospitalar e  óbito e caracterizar seus ribotipos (RT). Pacientes e métodos: foram incluídos 65 pacientes com ICD confirmada por meio de testes de detecção das toxinas A e B ou cultura toxigênica e feita pesquisa do gene produtor de toxina binária nas amostras de fezes. A ribotipagem foi realizada em 44 estirpes bacterianas. Os pacientes foram avaliados em relação aos aspectos demográficos, clínicos, laboratoriais e em relação aos critérios de gravidade. Resultados: 34 pacientes eram do sexo masculino e 31 do sexo feminino. A mediana de idade foi de 59 (20 – 87) anos. Ocorreram 16 óbitos (24,6%) durante o período de internação. A mediana do índice de comorbidades de Charlson (ICC) foi de 4 (0 -15) e a pontuação ≥ 8 esteve presente em 11 pacientes (16,9%). Dentre as comorbidades, as doenças neoplásicas foram as mais prevalentes e estiveram presentes em 29 pacientes (44,6%) e as doenças cardiovasculares em 23 (35,4%). Quatorze pacientes (21,5%) haviam sido submetidos a transplantes previamente e, apenas um paciente não fez uso antibióticos (ATB) nos três meses que antecederam o diagnóstico. A recorrência esteve associada ao ICC > 7 (OR = 24,52, IC 95% 1,67 – 360,22). O maior período de internação hospitalar esteve relacionado aos múltiplos cursos de ATB (OR = 1,64, IC 95% 1,29 – 1,82) e à necessidade de nutrição enteral (OR = 1,66, IC 95% 1,36 – 1,82). O período de internação entre o diagnóstico da ICD e a alta foi maior entre os pacientes que fizeram uso de múltiplos cursos de ATB (OR = 1,58, IC 95% 1,13 – 1,80), início de novo antibiótico após o diagnóstico (OR = 1,75, IC 95% 1,48 – 1,88) e internação em terapia intensiva (OR = 1,57, IC 95% 1,18 – 1,78). O escore de ATLAS (OR = 1,76, IC 95% 1,08 – 2,86) e a não melhora da diarreia (OR = 1,08, IC 95% 1,008 – 1,747) estiveram relacionados a maior mortalidade. Foram identificadas 8 estirpes produtoras de toxina binária. O ribotipo mais prevalente foi o 106 (43,2%), seguido pelo 014/020 (9,1%), sendo identificados 20 ribotipos diferentes. O RT 027 não foi isolado. A presença da toxina binária e os ribotipos não se relacionaram com desfechos estudados. Conclusão: ICD esteve presente em amostra de pacientes mais complexos, portadores de doenças mais graves. Foram identificados fatores associados a maior chance de morte, maior período de internação hospitalar e recorrência. Foi observada uma diversidade de ribotipos, ainda que o RT 106 tenha sido mais prevalente. A presença da toxina binária e as estirpes de C. difficile não se relacionaram aos desfechos estudados.

A lealdade tem sido objeto de estudo nas áreas de marketing e comportamento de consumo ao longo de seis décadas (Bagozzi, Gürhan-Canli, & Priester, 2002), entretanto em importantes segmentos como o de turismo, registram-se muito poucos trabalhos científicos. Com o intuito de aprimorar o conhecimento acerca do tema, propôs-se um modelo voltado para explicar a lealdade a destinos turísticos com apelo ecológico, tendo satisfação, valor percebido, qualidade, imagem, conectividade com a natureza e consumo ecológico como seus antecedentes. Apesar de tratar-se de uma pesquisa descritiva, o estudo reuniu características que mais o aproximaram das pesquisas exploratórias. Para tanto, realizou-se um levantamento primário com amostra não probabilística por conveniência que alcançou 1.289 turistas brasileiros e estrangeiros, todos ao final de suas visitas turísticas em busca de ecoturismo e lazer no Estado do Amazonas. A amostra inicial foi purificada e separada aleatoriamente em subamostras exploratória e confirmatórias. O modelo teórico foi avaliado e ajustado pelo método da máxima verossimilhança (ML) através da modelagem de equações estruturais (SEM), alcançando-se evidências de sua validade e ajuste nas fases exploratória e confirmatória. Os resultados obtidos com o modelo ajustado indicaram que, pelo menos, 56% da variação da intenção de lealdade pode ser explicada pelo modelo, sendo a percepção de valor o principal antecedente. Os resultados contribuíram para o avanço do conhecimento acerca da lealdade no contexto do ecoturismo aplicadas à uma situação específica, destinos turísticos com apelo ecológico. De modo prático, o modelo proposto pode ser utilizado como ferramenta para auxilio da gestão em turismo, especialmente, no que abrange o entendimento dos fatores essenciais no comportamento do turista que possam indicar lealdade ao destino visitado.