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A Síndrome de Marfan (MFS) é uma doença hereditária autossómica dominante do tecido conjuntivo, causada geralmente por mutações no gene de fibrilina-1 (FBN1) que interferem com a via de sinalização TGF- e comprometem a integridade do tecido conjuntivo, sendo que os principais sistemas afetados são o cardiovascular, ocular e esquelético. Apesar de não estar incluído nos critérios de diagnóstico para MFS, tem sido especulado que um defeito da fibrilina no miocárdio pode predispor os pacientes a uma disfunção cardíaca, equacionando-se, assim, esta poder ser primária e não apenas secundária a stressores cardíacos comuns nesta doença. Uma das limitações no reconhecimento da cardiomiopatia é o facto da diminuição da FEVE em relação à população normal não ser muito marcada, o que faz com que seja difícil o diagnóstico por ecocardiografia, pelo que é importante considerar métodos mais sensíveis no diagnóstico desta doença. Assim, este trabalho tem como objetivo averiguar a evidência científica existente que apoia a hipótese de uma cardiomiopatia primária associada à MFS.

Introdução: A cesariana é um procedimento associado a potenciais complicações a curto e longo prazo. Quando realizada no segundo período do trabalho de parto, parece apresentar riscos acrescidos. Assim, a identificação e atuação precoce nas parturientes que, apesar de alcançarem o período expulsivo, parecem ter menor probabilidade de parto vaginal poderia minimizar os riscos em questão. Objetivo: Identificar eventuais fatores de risco ante e intraparto para cesariana no segundo período do trabalho de parto. Material e Métodos: Realizou-se um estudo retrospetivo caso-controlo comparando as parturientes com gravidez de feto único, cefálico, de termo submetidas a cesariana no segundo período do trabalho de parto no Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar e Universitário Lisboa Norte, entre 1 de janeiro de 2020 e 30 de junho de 2021 com os partos vaginais de feto único de termo ocorridos imediatamente antes e após. Foram estudados fatores anteparto, incluindo características maternas e relacionadas com a gravidez, e fatores intraparto. Resultados: Quarenta e uma parturientes foram incluídas no grupo de estudo e oitenta e duas no grupo de controlo. A duração do primeiro período (aOR 1,17, IC 95% 1,06-1,29, p=0,002) e a presença de comorbilidades maternas (aOR 4,51, IC 95% 1,66- 12,26, p=0,003) foram significativamente superiores no grupo submetido a cesariana no segundo período. Não se verificou a presença de outras diferenças estatisticamente significativas após a realização da análise multivariada. Conclusões: A análise da progressão do primeiro período do trabalho de parto poderá permitir identificar padrões que auxiliem na estimativa da probabilidade de cesariana no segundo período, sendo necessários estudos nesse âmbito.

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Background: The first few months of hemodialysis (HD) are associated with a higher risk of mortality. Protein-energy malnutrition is a demonstrated major risk factor for mortality in this population. The C-Reactive Protein to Albumin ratio (CAR) has also been associated with increased mortality risk. The aim of this study was to determine the predictive value of CAR for six-month mortality in incident HD patients. Methods: Retrospective analysis of incident HD patients between January 2014 and December 2019. CAR was calculated at the start of HD. We analyzed six-month mortality. A Cox regression was performed to predict six-month mortality and the discriminatory ability of CAR was determined using the receiver operating characteristic (ROC) curve. Results: A total of 787 patients were analyzed (mean age 68.34 ± 15.5 years and 60.6% male). The 6-month mortality was 13.8% (n = 109). Patients who died were significantly older (p < 0.001), had more cardiovascular disease (p = 0.010), had central venous catheter at the start of HD (p < 0.001), lower parathyroid hormone (PTH) level (p = 0.014) and higher CAR (p = 0.015). The AUC for mortality prediction was 0.706 (95% CI (0.65-0.76), p < 0.001). The optimal CAR cutoff was ≥0.5, HR 5.36 (95% CI 3.21-8.96, p < 0.001). Conclusion: We demonstrated that higher CAR was significantly associated with a higher mortality risk in the first six months of HD, highlighting the prognostic importance of malnutrition and inflammation in patients starting chronic HD.

The viability of SARS-CoV-2 on food surfaces and its propagation through the food chain has been discussed by several stakeholders, as it may represent a serious public health problem, bringing new challenges to the food system. This work shows for the first time that edible films can be used against SARS-CoV-2. Sodium alginate-based films containing gallic acid, geraniol, and green tea extract were evaluated in terms of their antiviral activity against SARS-CoV-2. The results showed that all these films have strong in vitro antiviral activity against this virus. However, a higher concentration of the active compound (1.25%) is needed for the film containing gallic acid to achieve similar results to those obtained for lower concentrations of geraniol and green tea extract (0.313%). Furthermore, critical concentrations of the active compounds in the films were used to evaluate their stability during storage. Results showed that gallic acid-loaded films lose their activity from the second week of storage, while films with geraniol and green tea extract only show a drop in activity after four weeks. These results highlight the possibility of using edible films and coatings as antiviral materials on food surfaces or food contact materials, which may help to reduce the spreading of viruses through the food chain.

Background and objectives: The efficacy of deep brain stimulation of the anterior nucleus of the thalamus (ANT DBS) in patients with drug-resistant epilepsy (DRE) was demonstrated in the double-blind Stimulation of the Anterior Nucleus of the Thalamus for Epilepsy randomized controlled trial. The Medtronic Registry for Epilepsy (MORE) aims to understand the safety and longer-term effectiveness of ANT DBS therapy in routine clinical practice. Methods: MORE is an observational registry collecting prospective and retrospective clinical data. Participants were at least 18 years old, with focal DRE recruited across 25 centers from 13 countries. They were followed for at least 2 years in terms of seizure frequency (SF), responder rate (RR), health-related quality of life (Quality of Life in Epilepsy Inventory 31), depression, and safety outcomes. Results: Of the 191 patients recruited, 170 (mean [SD] age of 35.6 [10.7] years, 43% female) were implanted with DBS therapy and met all eligibility criteria. At baseline, 38% of patients reported cognitive impairment. The median monthly SF decreased by 33.1% from 15.8 at baseline to 8.8 at 2 years (p < 0.0001) with 32.3% RR. In the subgroup of 47 patients who completed 5 years of follow-up, the median monthly SF decreased by 55.1% from 16 at baseline to 7.9 at 5 years (p < 0.0001) with 53.2% RR. High-volume centers (>10 implantations) had 42.8% reduction in median monthly SF by 2 years in comparison with 25.8% in low-volume center. In patients with cognitive impairment, the reduction in median monthly SF was 26.0% by 2 years compared with 36.1% in patients without cognitive impairment. The most frequently reported adverse events were changes (e.g., increased frequency/severity) in seizure (16%), memory impairment (patient-reported complaint, 15%), depressive mood (patient-reported complaint, 13%), and epilepsy (12%). One definite sudden unexpected death in epilepsy case was reported. Discussion: The MORE registry supports the effectiveness and safety of ANT DBS therapy in a real-world setting in the 2 years following implantation. Classification of evidence: This study provides Class IV evidence that ANT DBS reduces the frequency of seizures in patients with drug-resistant focal epilepsy.

Este texto pretende refletir sobre a representação democrática de interesses de trabalhadores e empresas na medida em que eles se organizam em associações com esse fim.1 Estes grupos de interesse socioeconómicos, sindicatos e associações de empregadores, têm um estatuto que nenhum outro grupo alcançou nas democracias liberais e em particular na Europa. Eles são agentes reguladores do mercado de trabalho através da negociação coletiva e promotores de paz e cooperação por meio da concertação social. Ao assegurarem que os principais visados pelas políticas económicas e sociais têm voz e participam na tomada das decisões que os afetam, tornaram-se atores-chave do que há mais de um século se chamou democracia económica ou industrial.

As questões relacionadas com a activação e disseminação de ódio e desinformação nos debates políticos ganharam especial relevância nos últimos anos devido ao uso das plataformas de redes sociais por um número crescente de utilizadores. A lógica de monetização e a forma como funcionam as redes sociais, amplificando os extremos e aumentando a visibilidade, têm contribuído para acentuar estes problemas que, não sendo novos, pioraram consideravelmente nos últimos anos. A confirmar o impacto das redes sociais na política e na sociedade em geral e respondendo a alguma pressão para a remoção de discursos de ódio e outros conteúdos considerados nocivos, várias plataformas de redes sociais passaram a investir em moderação, quer realizada por humanos, quer por inteligência artificial. Não será também mera coincidência que, entretanto, tenham surgido alternativas ao Facebook e Twitter, como é o caso da CounterSocial, cujo posicionamento estratégico é precisamente a tolerância zero a redes de desinformação e ódio.

Purpose: To evaluate complete blood count (CBC) parameters in the first week of life as predictive biomarkers for the development of retinopathy of prematurity (ROP). Methods: Multicenter, prospective, observational study of a cohort of preterm infants born with gestational age (GA) < 32 weeks or birth weight < 1500 g in eight Portuguese neonatal intensive care units. All demographic, clinical, and laboratory data from the first week of life were collected. Univariate logistic regression was used to assess risk factors for ROP and then multivariate regression was performed. Results: A total of 455 infants were included in the study. The median GA was 29.6 weeks, and the median birth weight was 1295 g. One hundred and seventy-two infants (37.8%) developed ROP. Median values of erythrocytes (p < 0.001), hemoglobin (p < 0.001), hematocrit (p < 0.001), mean corpuscular hemoglobin concentration (p < 0.001), lymphocytes (p = 0.035), and platelets (p = 0.003) of the group of infants diagnosed with ROP any stage were lower than those without ROP. Mean corpuscular volume (MCV) (p = 0.044), red blood cell distribution width (RDW) (p < 0.001), erythroblasts (p < 0.001), neutrophils (p = 0.030), neutrophils-lymphocytes ratio (p = 0.028), and basophils (p = 0.003) were higher in the ROP group. Higher values of MCV, erythroblasts, and basophils remained significantly associated with ROP after multivariate regression. Conclusion: In our cohort, the increase in erythroblasts, MCV, and basophils in the first week of life was significantly and independently associated with the development of ROP. These CBC parameters may be early predictive biomarkers for ROP.

Background: Temporomandibular joint (TMJ) arthroscopy has become popular due to its satisfactory long-term results and few surgical complications. However, patients’ postoperative recovery is poorly studied. This study evaluates the postoperative evolution of the masticatory function and the daily activities of patients who have undergone TMJ arthroscopy. Methods: A prospective study was conducted in a Portuguese orofacial pain center with patients fulfilling the criteria for TMJ arthroscopy. For the first 30 days (D) after surgery, every 3 days, patients scored: (1) discomfort in the mastication of different food textures (soft, medium, hard); (2) time for a return to normal lifestyle (work, physical activities); and (3) TMJ pain during essential functions (mastication, speech, deglutition, deep breaths). The data were compared with preoperative results using descriptive statistics, one-way ANOVA, and the Friedman test. The level of significance was set at p < 0.05. Results: Forty-two patients were assessed for eligibility; fifteen did not meet the inclusion criteria, and five declined participation. Twenty-two patients initially started the study, but two canceled on days 6–18, and eleven patients tested positive for SARS-CoV-2. Nine female patients with sixteen operated joints completed the study. A progressive tolerance for scaling food textures was observed. Soft and medium textures were tolerated after D15 and D21, respectively. The hard texture was not well tolerated in the 30 days after surgery. Discomfort returning to work and practicing physical exercise was significantly reduced on D15 and D21, respectively. In addition, significant improvements in TMJ pain during mastication and speech were observed over time. Conclusions: Despite the study’s limitations, namely the small sample size, the non-validated questionnaire, and the non-biomechanical analysis of food texture, it was possible to observe after TMJ arthroscopy an early return to masticatory capacity with the progressive introduction of different food textures. The authors expect these results will help in future postoperative guidelines regarding postoperative recovery from TMJ arthroscopy.

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O presente livro resulta de artigos dedicados às interlocuções literárias estabelecidas entre Portugal, Brasil e África, na continuidade de um encontro científico realizado em cooperação pelo Centro de Literaturas e Culturas Lusófonas e Europeias (FLUL), o Centro de Literatura Portuguesa (FLUC) e o Departamento de Letras Clássicas e Vernáculas (FFLCH-USP). Alguns estudos contemplam a relação entre poetas brasileiros e portugueses no período colonial; outros examinam as ligações entre escritores brasileiros e portugueses do século XIX ou entre um português do século XIX e um brasileiro do século XX. A maior parte dos estudos, porém, é dedicada a autores dos séculos XX e XXI. Há ainda dois artigos que se debruçam sobre relacionamentos de outro tipo: o da literatura com a ópera e o da literatura erudita com o cordel. São numerosos os escritores lusófonos abordados e variadas as perspectivas comparatistas dos autores dos artigos que compõem o volume.

A democracia deliberativa, dentro do alvo das teorias democráticas, destaca-se pelo seu carácter normativo. Conforme salientado por vários autores, a democracia deliberativa representa um ideal de discussão entre pessoas orientadas pelo respeito mútuo num estado de igualdade (Dryzek 2000; Bächtiger e Goldberg 2020). Esta definição recupera o princípio habermasiano de comunicação livre de qualquer forma de coerção (Habermas 1996). No entanto, a democracia deliberativa articula-se necessariamente com o sistema institucional das atuais democracias representativas, originando assim uma tensão teórica entre princípios e formas de atuação. Este capítulo foca-se nas práticas da democracia deliberativa, apontando apenas para algumas das tensões teóricas que são atualmente debatidas no meio académico.

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Neste capítulo apresenta-se uma sistematização da participação de politólogos na imprensa escrita portuguesa, durante o ano de 2022. Trata-se de um exercício, em formato de relatório, que reflete o aumento da procura e, por consequência, da confiança da sociedade civil na Ciência Política enquanto conhecimento especializado e de interesse para a opinião pública. Neste breve resumo apontamos as principais tendências de uma análise realizada a 622 artigos de opinião identificados ao longo do ano. A análise revela conclusões importantes, contudo o estudo deve ser encarado como ponto de partida para uma análise anual da produção, seja pelo seu número como pela escolha de temática em que os politólogos são chamados a intervir desta forma. Em especial, esta análise pretendeu entender o papel das várias facetas da qualidade da democracia na participação dos académicos na imprensa.

O estudo sistemático da história das ciências sociais e, mais concretamente, da Ciência Política (CP), tornou-se um empreendimento relevante que permite mapear e entender a sua história, identificar as suas características presentes e retirar ilações para o futuro (Easton, Gunnell e Graziano 1991; Finiter 1983; Lasswell 2017; Schram e Caterino 2006). Dada a sua importância, o estudo da historiografia da disciplina foi considerado como um fim em si mesmo, como a criação do comité (International Committee for the Study of the Development of Political Science) dedicado ao seu estudo na Associação Internacional de Ciência Política (IPSA) atesta. No plano nacional, diversos autores têm contribuído para este debate através do estudo da evolução e consolidação da CP em Portugal (Camerlo e Terra 2018; Lopes et al. 2023; Stock 1991; Vaz-Pinto et al. 2015).

No ano de 2022, o Instituto de Ciências Sociais da Universidade de Lisboa (ICS) participou mais uma vez no programa Ciência Viva no Laboratório – Ocupação Científica de Jovens nas Férias, promovido pela Agência Ciência Viva. Trata-se de um tipo de iniciativa com histórico no ICS, considerando que os estágios para jovens estudantes no ICS tiveram início em 2004 com o Observatório Permanente de Escolas (entretanto integrado no Observatório Permanente da Juventude). Na edição deste ano, o Observatório da Qualidade da Democracia (OQD) foi um dos grupos de investigação do ICS selecionado para proporcionar aos estudantes do 9.º ano do Ensino Básico e do Ensino Secundário uma oportunidade de aproximação à realidade da investigação científica, procurando contribuir para os projetos escolares e profissionais futuros de cada estagiário. Neste sentido, os investigadores do OQD desenharam um plano de estágio com linguagem, conteúdo e informação direcionada para acolher nove estudantes estagiários, com idades compreendidas entre os 14 e os 17 anos.