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Beyond usual geographical scales of analysis: implications for healthcare management and urban planning
In the context of climate emergency, advances in geographic information systems, geocoding, and geomedicine allow us to go beyond the conventional usual scales and be aligned with people’s needs, improving knowledge and accuracy of the spatial pattern of health outcomes. This study shows that the geographical scale of analysis affects the interpretation of health outcomes. Methods: All mortality that occurred in Portugal in 2014–2017 was geocoded. From 435,291 addresses, 412,608 were geocoded with success. As an example, we use the spatial patterns of the elderly’s heat-related cardiorespiratory mortality. Results: It is shown: (i) it is possible to have high quality and accuracy of spatial data used in health outcomes analysis; (ii) how geographic scales reveal different degrees of detail in health outcomes analysis; (iii) the neighbourhood scale revealed different patterns of cardiorespiratory mortality from the usually available scale (parish). Discussion: Our findings suggest the relevance of geocoding health outcomes with a finer scale in tackling the challenges of the healthcare sector, and in support of planning decision-making, closely matching citizens’ needs. Without running the risk of losing potentially major prospects, better healthcare management is achievable, with optimal resource allocation, and improved detailed and informed policymaking, allowing enhanced climate health equity in cities promotion.
2025-10-28T12:27:27Z
Morais, Liliane Lopes, António Rocha, Jorge Nogueira, Paulo Jorge
A utilidade clínica do NGAL como marcador precoce de lesão renal aguda em doentes internados numa Unidade de Cuidados Intensivos Pediátricos
Introdução: A Lesão Renal Aguda (LRA), apesar de subdiagnosticada, é uma síndrome frequente em Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP), estando associada a outcomes adversos. Na última década têm sido realizadas diversas investigações acerca de novos biomarcadores para diagnóstico precoce e estratificação de LRA, nos quais se insere o NGAL (Neutrophil-Gelatinase Associated Lipocalin), o biomarcador de LRA mais estudado. Objetivo: Avaliar a utilidade clínica do NGAL como biomarcador precoce de LRA na Unidade de Cuidados Intensivos Pediátricos do Hospital de Santa Maria (UCIPed-HSM). Métodos: Estudo observacional-longitudinal, prospetivo, das crianças admitidas na UCIPed-HSM, entre novembro de 2021 e abril de 2022, que cumpriram os critérios de inclusão. Resultados: Foram elegíveis para o estudo 11 doentes, a maioria do género masculino (64%), com idade mediana de 7 anos. Um doente apresentava comorbilidades renais. Os motivos de inclusão foram: diagnóstico de LRA (n=8), Instabilidade Cardiovascular (n=8) e Renal Angina Índex ≥ 8 (n=5). Foram efetuados dois doseamentos urinários do NGAL: à data de entrada no estudo e após 48h. Nenhum dos doentes com doseamento elevado à data de entrada no estudo veio a desenvolver LRA posteriormente. No entanto, verificou-se que o valor do uNGAL nos doentes que apresentavam LRA foi superior relativamente aos doentes que não apresentavam LRA, à exceção de um caso. De entre os doentes com LRA, o doseamento mais elevado verificou-se num doente com LRA pré-renal. O tempo mediano de internamento na UCIP foi de 6 dias. Não se verificou nenhum óbito. Conclusão: Nesta série de doentes não foi possível comprovar a capacidade do uNGAL em diagnosticar a LRA de forma mais precoce nem a sua capacidade de classificar a LRA. O tamanho reduzido da amostra e o teste utilizado poderão ter limitado a demonstração da utilidade deste marcador.
Algumas projecções de mortalidade em Portugal
O estudo e a previsão da mortalidade são de particular relevância para o planeamento de políticas públicas e fiscais, ao mesmo tempo que desempenham um papel relevante na área da saúde, tendo aplicações na monitorização de programas e avaliação dos seus efeitos, na definição de prioridades em políticas de saúde pública e no planeamento da investigação médica e farmacêutica. Esta tese utiliza como base dados históricos da mortalidade portuguesa, e faz a sua previsão para anos vindouros utilizando várias metodologias. Deste modo, são construídas projecções de mortalidade anuais, para a população portuguesa, para algumas causas de mortalidade, com particular relevância para os acidentes de viação e Diabetes Mellitus. Os métodos para o cálculo de projecções de mortalidade dividem-se em métodos sem covariáveis e métodos com covariáveis, correspondentes cada um, a um capítulo da presente tese.
2025-10-28T12:15:24Z
Torres, Ana Rita Cascão Peguinho
Oral anticoagulation vs. combined therapy (oral anticoagulation and antiplatelet) in patients with atrial fibrillation and stable coronary artery disease : systematic review and meta-analysis
A estratégia antitrombótica ideal para doentes com Doença Arterial Coronária (DAC) estável e Fibrilhação Auricular (FA) é controversa. Apesar das guidelines recomendarem anticoagulação oral (ACO) em monoterapia, vários levantamentos de registos de doentes demonstram que o padrão de prescrição é mais frequentemente uma terapêutica de combinação (ACO e antiagregante). O objeto desta revisão sistemática e meta-análise é, deste modo, comparar os outcomes cardiovasculares e hemorrágicos entre as estratégias de ACO em monoterapia e ACO associada a antiagregante, nesta população de doentes. Pesquisámos ensaios aleatorizados e controlados e estudos observacionais na MEDLINE, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) e Web of Science disponíveis até julho de 2020; atualizamos esta pesquisa em fevereiro de 2022. Outcomes primários foram definidos como mortalidade por qualquer causa e Eventos Cardiovasculares Adversos Major (MACE). Outcomes secundários foram definidos como Enfarte Agudo do Miocárdio (EAM), Acidente Vascular Cerebral (AVC) e hemorragia major. Estimativas de odds ratio (OR) e intervalos de confiança (CI) a 95% foram gerados por random effects meta-analysis. Heterogeneidade foi avaliada usando o teste I2. O protocolo do estudo foi registado em PROSPERO: CRD42020182016. Seis estudos foram selecionados, quatro coortes e dois ensaios aleatorizados e controlados, incluindo 10.028 doentes. Os doentes no grupo de ACO em monoterapia demonstraram uma redução de 15% de MACE (OR 0.85, 95% CI 0.77, 0.94; I2 0%) e uma redução não estatisticamente significativa da mortalidade por qualquer causa (OR 0.80, 95% CI 0.51 – 1.2, I2 89%). O grupo de monoterapia apresentou ainda uma redução de 36% de hemorragia major (OR 0.64, 95% CI 0.55, 0.74; I2 0%). Acerca dos outcomes de EAM e AVC, não houve diferença significativa entre os dois grupos (OR 0.93, 95% CI 0.75 to 1.15; I2 7% e OR 0.87 95% CI 0.60 to 1.27; I2 60%). A melhor evidência disponível demonstrou um perfil mais favorável na prescrição de ACO em monoterapia em doentes com DAC estável e FA sob ACO, apoiando as recomendações das guidelines internacionais de manter uma estratégia de monoterapia em detrimento de uma terapêutica de combinação.
Início de terapêutica com sacubitril/valsartan durante internamento hospitalar : experiência de uma enfermaria de Medicina Interna
A insuficiência cardíaca (IC) é uma das principais causas de morbimortalidade a nível mundial, com uma prevalência crescente. Adicionalmente, é uma doença que consome substanciais recursos de saúde, com impacto na qualidade de vida dos doentes. Nas últimas décadas foram estabelecidos como tratamento padrão da IC com fração de ejeção reduzida (IC-FEr) os inibidores da enzima de conversão da angiotensina (iECA), os antagonistas dos recetores da angiotensina II (ARAII), os bloqueadores beta-adrenérgicos e os antagonistas dos recetores dos mineralocorticóides (ARM). Apesar da progressiva evolução no standard of care, verifica-se ainda uma significativa mortalidade cardiovascular e descompensações frequentes de uma patologia crónica. A recente descoberta da modalidade terapêutica conjugada de um ARAII (Valsartan) com um inibidor da neprilisina (Sacubitril) – o antagonista do recetor da angiotensina/inibidor da neprilisina (ARNi), modificou o paradigma do tratamento da IC-FEr, sendo que os estudos mais recentes mostram que esta associação contribui para redução da morbilidade, número de agudizações e morte por IC. O estudo apresentado tem como objetivo a caracterização da população e avaliação clínica e funcional dos doentes com IC-FEr sob terapêutica com Sacubitril/Valsartan internados num Serviço de Medicina Interna de um hospital terciário. De 898 doentes internados com o diagnóstico de insuficiência cardíaca, 31 (3,45%) encontravam-se medicados com Sacubitril/Valsartan. Verificou-se um impacto positivo da introdução do fármaco na classe funcional e na fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE). A maioria dos doentes (67,7%) sob ARNi não desenvolveu efeitos adversos, com hipotensão documentada contudo em 22,6% dos doentes. Os resultados apresentados corroboram o benefício clínico e ecocardiográfico do Sacubitril/Valsartan numa população portuguesa. A avaliação do impacto da comercialização no mercado e da aplicação desta terapêutica na vida real pode consolidar a segurança e eficácia desta terapêutica na prática clínica.
2025-10-28T12:27:54Z
Jesus, Alexandra Rita Teixeira
Discrepância no desempenho em testes de fluência semântica e fonológica : um novo preditor de declínio cognitivo?
Introdução: O declínio cognitivo varia desde o processo normal associado ao envelhecimento, até ao patológico - como defeito cognitivo ligeiro ou demência. O rastreio de declínio cognitivo assume assim grande importância na redução da morbilidade por permitir a adoção precoce de medidas que atrasem a progressão da doença. Objetivos: Este estudo tem como objetivo principal averiguar a capacidade de uma medida ainda pouco explorada poder ser preditora de declínio cognitivo numa amostra de indivíduos saudáveis avaliados em cuidados de saúde primários assim como produzir normas que possam ser usadas na população portuguesa. A medida é a diferença entre duas provas de fluência verbal (fluência fonológica menos a fluência semântica), que deterioram de forma díspar ao longo do envelhecimento patológico, traduzindo uma perda mais marcada da memória semântica. Métodos: Foi utilizada uma base de dados do Laboratório de Estudos da Linguagem do Centro de Estudos Egas Moniz, criada no âmbito do projeto “Mindful Aging: Avoiding Age-Related Cognitive Decline”. Os 470 participantes foram submetidos a uma bateria de testes neuropsicológicos na avaliação inicial dos quais 270 foram reavaliados 5 anos mais tarde, sendo que 31 evoluíram para defeito cognitivo ligeiro ou demência. Foram analisados os testes de fluência verbal – semântica (Animais e Alimentos) e fonológica (Letra P). A medida da diferença entre estes dois testes foi estudada em relação aos dados demográficos (idade, género e escolaridade) e analisada quanto ao seu possível efeito preditor de declínio cognitivo. Resultados: Os resultados obtidos revelaram que a) na avaliação inicial, esta medida não se relacionava com os dados demográficos, à exceção da diferença [fluência semântica (alimentos) – fluência fonológica (Letra P)] que era maior no género feminino; b) houve um declínio significativo desta medida ao longo do tempo, sobretudo à custa da perda da fluência semântica e c) as medidas não eram preditoras de declínio cognitivo. Conclusão: A medida da diferença entre as fluências semântica e fonológica parece constituir uma medida de declínio cognitivo associada ao envelhecimento normal, já que se verificou uma redução significativa do seu valor ao longo do tempo; contudo, parece não ser útil para a predição de declínio cognitivo.
2025-10-28T12:17:46Z
Silvestre, Alexandra Sofia Conceição
Recent advances in alcohol-related liver disease (ALD): summary of a Gut round table meeting
Alcohol-related liver disease (ALD), which includes a range of disorders of different severity and is one of the most prevalent types of liver disease worldwide, has recently regained increased attention. Among other reasons, the realisation that any alcohol intake, regardless of type of beverage represents a health risk, and the new therapeutic strategies tested in recently published or undergoing clinical trials spur scientific interest in this area.In April 2019, Gut convened a round table panel of experts during the European Association for the Study of the Liver International Liver Congress in Vienna to discuss critical and up-to-date issues and clinical trial data regarding ALD, its epidemiology, diagnosis, management, pathomechanisms, possible future treatments and prevention. This paper summarises the discussion and its conclusions.
2025-10-28T12:20:34Z
Avila, Matias A. Dufour, Jean-François Gerbes, Alexander L. Zoulim, Fabien Bataller, Ramon Burra, Patrizia Cortez-Pinto, Helena Gao, Bin Gilmore, Ian Mathurin, Philippe Moreno, Christophe Poznyak, Vladimir Schnabl, Bernd Szabo, Gyongyi Thiele, Maja Thursz, Mark R.
UEG's prospects for the future
Every 4 years, UEG develops an updated Strategic Plan for the federation that guides the association's actions in subsequent years. Based on the previous Strategic Plan,1 we developed a draft for the Strategic Plan 2023–2026. This draft was thoroughly discussed within the UEG Executive Committee, the Council and all UEG Committees, then after revisions which took into account the comments received, was finalised by the UEG Council. The Strategic Plan describes UEG's core values and organisational vitality and identifies six strategic drivers. Here, we would like to briefly summarise the key points for our colleagues in the specialist and national member societies and other stakeholder organisations that are part of the myUEG Community.
2025-10-28T12:20:34Z
Cortez-Pinto, Helena van Hooft, Jeanin Koletzko, Berthold Löhr, Johannes‐Matthias
Slow growing behavior in African trypanosomes during adipose tissue colonization
When Trypanosoma brucei parasites, the causative agent of sleeping sickness, colonize the adipose tissue, they rewire gene expression. Whether this adaptation affects population behavior and disease treatment remained unknown. By using a mathematical model, we estimate that the population of adipose tissue forms (ATFs) proliferates slower than blood parasites. Analysis of the ATFs proteome, measurement of protein synthesis and proliferation rates confirm that the ATFs divide on average every 12 h, instead of 6 h in the blood. Importantly, the population of ATFs is heterogeneous with parasites doubling times ranging between 5 h and 35 h. Slow-proliferating parasites remain capable of reverting to the fast proliferation profile in blood conditions. Intravital imaging shows that ATFs are refractory to drug treatment. We propose that in adipose tissue, a subpopulation of T. brucei parasites acquire a slow growing behavior, which contributes to disease chronicity and treatment failure.
2025-10-28T12:23:40Z
Trindade, Sandra De Niz, Mariana Sequeira, Mariana Rebelo, Tiago Bento, Fabio Dejung, Mario Narciso, Marta Valido Escobar, Lara Ferreira, João Butter, Falk Bringaud, Frédéric Gjini, Erida Figueiredo, Luisa M.
Sintra Grows Healthy: development and implementation of a food literacy curriculum for primary schools
Objective: Describe the process of development and implementation of Health at the Table - a food literacy curriculum for primary school aged children. Design: Through a community-based research process, Health at the Table development and implementation took place in four stages: exploratory study, production, implementation and monitoring. Setting: Primary schools of Sintra's municipality, Portugal. Participants: Children (6-10 years), teachers, school staff and children's legal guardians of three primary schools during the pilot project and eight primary schools in the second year. Results: During the needs assessment phase, 99·1 % (n 341) of the children's legal guardians, 100 % (n 34) of the teachers and 100 % (n 19) of the school staff considered that the school plays an important or very important role in children's food literacy (stage 1). During the pilot project, a manual with sixty session plans was developed (stage 2). In the second year, Health at the Table was implemented by seventy-two trained teachers during one school year (stage 3). Most of the teachers agreed that the curriculum was appropriate (69·2 %) and that children developed health, wellness/well-being and environmental skills (83·1 %). Most of the children said they had learned about healthy eating (86·3 %) and claimed to eat healthier since the Health at the Table implementation (58·9 %) (stage 4). Conclusions: Health at the Table is a food literacy curriculum that can be reproduced in similar contexts in a sustainable way. The need to combine educational strategies with a healthy school food environment is reinforced to increase effectiveness in tackling childhood obesity.
2025-10-28T12:25:40Z
Nogueira, Telma Ferreira, Raquel J Sócrates, Marta Dias da Silva, Vitória Liñan Pinto, Mariana Borrego, Rute Sousa, Joana
(Co)parentalidade com filhos pré-adolescentes em tempo de pandemia covid-19 - Equilíbrios, desequilíbrios e reequilíbrios
A situação pandémica Covid-19 constitui um fator contextual atual, comum a todos os países e, independentemente das especificidades culturais constitui uma enorme adversidade, geradora de forte stress individual, familiar, comunitário e societal, sendo já evidentes inúmeras crises, quer a nível micro-, quer a nível macro-sistémico. No presente estudo, pretende-se: (1) Compreender alterações decorrentes da situação pandémica Covid-19 ao nível da coparentalidade; (2) Perceber o impacto da situação pandémica Covid-19 no stress parental; (3) Identificar recursos e estratégias de coping parental face à situação pandémica Covid-19; (4) Compreender como os pais percecionam e vivenciam o impacto da situação pandémica Covid-19 nos filhos. Neste sentido, através de um estudo de natureza exploratória, baseado numa abordagem metodológica qualitativa, foram realizadas entrevistas a 15 casais com filhos entre os 10 e os 12 anos. Os resultados revelam os principais fatores de stress decorrentes da situação pandémica, o seu impacto familiar, parental e individual, e os processos familiares adaptativos, destacando-se particularmente as estratégias construtivas parentais para fazer face a uma situação tão súbita e inesperadamente desequilibrante e potenciar a manutenção de um clima relacional positivo e o ajustamento psicológico dos filhos.
2025-10-28T12:09:50Z
Fernandes, Maria Rita von Amann de Campos de Matos
NAFLD nutritional management: results from a multidisciplinary approach
Introduction: Lifestyle changes are the mainstay treatment of nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD). We aimed to assess the magnitude of weight loss in a group of NAFLD patients followed on a combined lifestyle intervention by a multidisciplinary team. Methods: Patients were assessed before and after a 12-month dietary intervention (Mediterranean diet aiming at weight loss). Patients who received a structured dietary plan along with general lifestyle recommendations were designated as the multidisciplinary treatment (MdT) group. Patients who declined follow-up still received general lifestyle recommendations and were designated as the conventional treatment group, being used as a control group. Results: From the 77 patients with documented NAFLD, 31.2% of patients were overweight and 55.8% obese; 66 patients constituted the MdT group and 11 the conventional treatment group. After 3 months, 89% of patients lost weight; at 6 months, 75.4% maintained the weight lost. At 12 months, 65% of patients still decreased their weight, with 92.2% of patients in the MdT group still maintaining a lower weight than baseline versus just 50% in the conventional group (p = 0.008). Only patients in the MdT group presented a weight loss higher than 10% (9.6%; n = 6). At 12 months patients in the MdT group presented an average reduction of 4.2 kg versus a reduction of just 0.6 kg in the conventional treatment group (p = 0.016). The MdT group, but not the conventional group, presented significant differences in liver enzymes at 12 months compared to baseline. Conclusion: Adherence to a multidisciplinary approach, compared to management solely by a hepatologist, in NAFLD patients, is effective with greater weight loss after a 12-month follow-up and a lower rate of weight gain recurrence.
2025-10-28T12:18:14Z
Policarpo, Sara Machado, Mariana Pires Barreira, David Cortez-Pinto, Helena
Severe acute autoimmune hepatitis: how to early predict who will not respond to corticosteroids and needs urgent liver transplantation?
Backround: In acute severe autoimmune hepatitis (AS-AIH), the early identification of predictors of non-response to corticosteroids and the optimal timing for liver transplantation (LT) remains controversial. Aims: To determine early predictors of non-response to corticosteroids and to assess the usefulness of severity scores, namely the recently developed SURFASA. Methods: Retrospective multicentre cohort study including consecutive patients admitted for AS-AIH between 2016 and 2020. Definitions- response to corticosteroids: LT-free survival at 90 days (D90); SURFASA score: -6.8 + 1.92x(D0-INR)+1.94xINR[(D3-D0)/D0]+1.64xbilirubin[(D3-D0)/D0]. Results: We included 26 patients [median age 56 (45-69) years; 22 (84.6%) women]. All patients underwent corticosteroid therapy. Overall survival reached 73%. amongst the non-responders, 2 (7.8%) underwent LT and 5 (19.2%) died. The interval between admission and initiation of corticosteroids was not different between responders and non- responders [13 (7-23) vs. 8 (3-10), P:0.06], respectively. SURFASA and MELD-Na+ (D3) scores showed an AUROC of 0.96 (0.87-1) and 0.92 (0.82-0.99), respectively, for prediction of non-response. SURFASA >-2.5 had a sensitivity of 85.7% and a specificity of 100% and MELD-Na+ (D3) >26 had sensitivity of 85.7% and a specificity of 78% for the prediction of non-response. Conclusions: SURFASA and MELD-Na+ at D3 scores are useful in early identification of non-responders to corticosteroids.
2025-10-28T12:17:46Z
João, Mafalda Carvalhana, Sofia Moura, Miguel Freitas, Luís Carlos Silva, Andrea Figueiredo, Pedro Liberal, Rodrigo Macedo, Guilherme Cardoso, Filipe Pinto-Marques, Hugo Marinho, Rui Cortez-Pinto, Helena
Cuidados comunitários e cuidados hospitalares : centrados nas instituições ou no doente?
O actual sistema de saúde apresenta limitações e constrangimentos vários, dos quais se destacam, uma reduzida acessibilidade, a duplicação de cuidados, a ausência de comunicação entre cuidados primários e cuidados hospitalares e a ausência de garantia de continuidade e globalidade de cuidados. Apesar das insuficiências do sistema, bem reconhecidas por todos, diversos factores de natureza institucional, cultural, política e económica constituem barreiras ao processo de mudança, fazendo com que hospitais e centros de saúde continuem, desde há muito, de costas voltadas. No presente artigo, preconiza-se uma abordagem faseada do problema com vista ao estabelecimento de relações e colaboração entre cuidados primários e cuidados secundários, no sentido de criar um sistema de saúde verdadeiramente centrado nos interesses dos cidadãos e não das instituições envolvidas.
Condição hídrica, climática e de governança em Portugal - conquistas e vulnerabilidades
Atendendo à posição geográfica de Portugal não se adivinha a situação de insegurança hídrica em que o país vive e que rapidamente se tem vindo a agravar. Ocupando uma faixa litoral frente ao Atlântico Norte, é atravessado por vários rios ibéricos (Minho e Lima, Douro, Tejo e Guadiana) e por um número elevado de cursos internos (Ave, Cávado, Vouga, Mondego) vindos principalmente da zona montanhosa centro e norte, os quais são em geral alimentados pela precipitação de inverno. Contudo, solos desfavoráveis à retenção e acumulação freática, afectam negativamente a condição hídrica geral. Esta acompanha os contrastes entre paisagens atlânticas, (a Norte e Centro Litoral com maiores disponibilidades hídricas); continentais (a Norte e Centro Interior) e mediterrânicas (a Sul), ambas com a tradicional escassez hídrica. Por seu lado, as grandes concentrações urbanas e metropolitanas situam-se no litoral Norte e Sul junto ao troço terminal dos rios mais importantes, vincando um desequilíbrio territorial que as políticas hídricas desde o século XIX pretenderam, sem sucesso, corrigir com importantes planos de barragens e políticas agrárias e de povoamento.
2025-10-28T12:19:23Z
Schmidt, Luísa Prista, Pedro
Liderança transformacional e flourishing em bombeiros profissionais : o papel moderador das exigências operacionais
O presente estudo tem como principal objetivo analisar o efeito da liderança transformacional no flourishing dos bombeiros, assim como perceber o papel moderador das exigências operacionais nessa relação. No total foram analisadas 90 respostas de bombeiros profissionais portugueses, em dois momentos (T1 e T2) separados por 3 semanas, e adicionalmente foram registadas diariamente as exigências operacionais, durante 15 dias. Tendo as hipóteses de investigação sido corroboradas parcialmente. Os resultados evidenciam um efeito direto e positivo de todas as dimensões de liderança transformacional no flourishing. Contudo, o efeito moderador das exigências operacionais só se revelou na variável fogos rurais e na relação entre a dimensão Consideração Individual e o flourishing. Estes resultados contribuem para a literatura, na medida em que vincam o papel da liderança transformacional na promoção da saúde ocupacional e do bem-estar, em profissões de alto risco, seguindo os preceitos da Teoria da Conservação de Recursos (COR). São apresentadas algumas implicações práticas, bem como limitações e sugestões para estudos futuros.
Viés positivo ilusório em adolescentes com perturbação de hiperatividade e défice de atenção - Revisão sistemática
Crianças com Perturbação de Hiperatividade e Défice de Atenção (PHDA) demonstram ter uma visão de si mesmas favoravelmente enviesada relativamente às suas competências – Viés Positivo Ilusório (VPI). Contudo, pouco se sabe sobre este Viés na população adolescente com PHDA. O objetivo desta revisão sistemática consiste em averiguar a presença e forma como este Viés se manifesta na população adolescente com PHDA, tendo em consideração fatores que possam modificar esta manifestação. Foram incluídos estudos publicados e revistos por pares que contivessem obrigatoriamente a população adolescente, provenientes das bases de dados EBSCO (APA PsycArticles, PsycInfo, MEDLINE, Psychology and Behavioral Sciences Collection), Web of Science e SCOPUS, publicados até 20 de março de 2021 (N=13). O risco de viés dos artigos incluídos foi avaliado através dos critérios do Instituto Joanna Briggs. Os resultados foram agrupados numa tabela de acordo com as principais características dos estudos e os vários fatores que potencialmente influenciam o VPI. Os principais resultados indicam diferenças no VPI consoante a metodologia utilizada. A influência das comorbilidades (internalizantes e externalizantes) e o nível de competência do adolescente aparentam explicar também alguma variância do VPI. São discutidas direções futuras na investigação do VPI e implicações clínicas.
Contributos para uma mediação expandida: Sobre as dimensões desmaterializadas da arte contemporânea e da dificuldade da sua aplicação no trabalho com a comunidade
Um dos aspetos mais polémicos, desafiantes e, até mesmo, revolucionários da arte contemporânea é, sem dúvida, a sua desmaterialização, o que conduz à transformação da arte-objeto em arte-ideia operada a partir de Marcel Duchamp e de uma boa parte dos artistas conceptuais que vieram a trabalhar, sobretudo, a partir dos anos 50 do século passado. Pretende-se dar a conhecer algumas propostas artísticas e discutir alguns conceitos como o de estética relacional (Bourriaud) e o de escultura social (Beuys), aqui considerados cruciais no trabalho contemporâneo de um/a mediador/a artístico-cultural. Isso implica ultrapassar saberes naturalizados e práticas cristalizadas à volta de abordagens à arte fundadas em categorias estéticas que pertencem já a um outro tempo, não a este que nos cabe viver. E este tempo tanto é marcado pelo esbatimento das fronteiras que delimitavam tradicionalmente as disciplinas do conhecimento, como pelo hibridismo e/ou mestiçagem entre linguagens artísticas que dificulta, inclusive, a sua classificação taxonómica artística.
Cultura visual, história contemporânea e a retórica de guerra na fotografia de David Levinthal
Dos mitos e dos imaginários especificamente norte-americanos - o omnipresente baseball e o inevitável Wild West - até às narrativas fotográficas tornadas (demasiadas) atuais pelas nuvens negras de guerra que pairam, de novo, literalmente, sobre Europa, o projeto fotográfico de David Levinthal busca modos de endereçamento intencionais e conexões com visualidades mais ou menos batidas pela história extremamente violenta do século XX, que já viu eclodir duas mortíferas guerras mundiais. Confrontam-se esses cenários bélicos, mais ou menos idealizados, com o atual quadro contemporâneos (vivido no preciso momento em que se escreve este texto) que têm a destruição e o horror como pano de fundo
Mudanças na qualidade das relações de casal na entrada para a parentalidade
A entrada para a parentalidade representa uma fase da vida do casal onde ocorrem muitas mudanças, com uma reorganização da dinâmica familiar que implica efeitos positivos e negativos. Existe uma vasta literatura sobre esta fase, principalmente sobre os efeitos de vários aspetos relacionados com a satisfação e o compromisso nos casais. Esta investigação teve como finalidade compreender a forma como determinadas variáveis, tais como a Divisão de Tarefas, o Envolvimento Parental, o Sentimento de Competência Parental, os Papéis de Género, o Compromisso, o Stress Parental, o Pensamento Construtivo, o Trabalho Emocional e a Satisfação com a relação, são influenciadas pela transição para a parentalidade e como é que estas contribuem para a Qualidade e Estabilidade das relações nesta fase. Para este estudo longitudinal, recorreu-se a um questionário online, em dois momentos de recolha de dados: o primeiro, quando os casais se encontravam no terceiro trimestre da gravidez; o outro, depois do nascimento do bebé. A amostra disponivel no momento da análise final para esta dissertação era constituída por 233 participantes, sendo 212 do sexo feminino (91%) e 21 do sexo masculino (9%) para o primeiro momento, e 51 (86%) do sexo feminino e 8 (14%) do sexo masculino para o segundo momento. Os dados foram analisados através das plataformas SPSS Statistics e SPSS AMOS 27. Os resultados mostraram que a satisfação e o compromisso diminuem com a transição para a parentalidade para ambos os elementos do casal. As variáveis que parecem ter um papel mais fulcral na manutenção da satisfação relacional e do compromisso são o trabalho emocional do próprio e do parceiro, o stress parental, o sentimento de competência parental - eficácia e o pensamento construtivo, ou seja, as estratégias de coping utilizadas, mais especificamente, o coping emocional e o coping comportamental e uma menor desconfiança. São apontadas implicações deste estudo para o trabalho dos psicólogos e as políticas públicas para esta população, assim como sugestões para estudos futuros.
2025-10-28T12:20:34Z
Ferreira, Carla Alexandra da Cruz Silva