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Candida glabrata is the second major pathogen in the Candida genus, representing over 20% of all candidemia and candiduria nosocomial infections. Phylogenetically, it is the furthest member in the genus, being more closely related to the environmental saprophyte Saccharomyces cerevisiae3 . It is intrinsically less susceptible to azole drugs. Emergence of resistance to the other drugs available for candidiasis treatment is being documented. The threat of an increasing number in fungal infections worldwide is aggravated by the high rate of antimicrobial resistance among clinically relevant pathogens, as well as by the emergence of novel ones, some of which are intrinsically resistant to commonly used drugs. C. glabrata is a relatively recent pathogen and of increasing concern. Its evolution towards a higher virulence is generally associated with strong adhesion to host’s tissues and biofilm formation. To unveil key regulators of biofilm formation in C. glabrata, in this work, a comparative genomics approach was paired with microevolution of clinical isolates towards a stronger biofilm formation phenotype. Specialization towards biofilm mode of growth was verified to occur rapidly, in association to genome shortening, adhesin remodelling and polymorphism accumulation in effectors of different regulatory levels: from epigenetic to posttranslational. Seven genes with a putative role in biofilm formation were identified and their impact experimentally validated: SET1, EST3, SRB2, CRZ1, LMS7, RPL22A and SWF1. Those genes may be further explored in the future as targets for biofilm disruption and markers of biofilm evolution.

A Transição Digital é consequência da estratégia Europa 2020 (Comissão Europeia, 2020). O objetivo para a capacitação digital dos docentes é a integração transversal das Tecnologias Digitais nas práticas pedagógicas e profissionais dos docentes, envolvendo os alunos nos procedimentos de aprendizagem, de integração social e de cidadania. A formação de Professores, para além de promover a integração pedagógica de ferramentas e aplicações que se encontram disponíveis, pretende incentivar os formandos a saber utilizar essas mesmas ferramentas em processos comunicacionais com os alunos e tornando as suas aulas mais apelativas pela utilização de metodologias modernas e mais próximas do que os alunos utilizam no seu dia-a-dia. Também a integração de trabalho em grupo, desenvolvimento de projetos, leva a que a resolução de problemas, a partilha de aprendizagens entre os alunos e a inovação funcione como alavanca da aprendizagem e envolvimento destes no seu próprio percurso de aquisição e aplicação de novas competências. A presente dissertação pretende estudar a integração do digital em contexto educativo, no âmbito do Plano de Transição Digital, englobando também o ensino remoto e de emergência, na melhoria da utilização do digital nas práticas letivas e assumiu uma abordagem metodológica quantitativa de recolha e análise de dados. Pretendeu ainda verificar o nível de proficiência digital dos professores participantes na pesquisa, com o objetivo de medir o efeito das oficinas de formação, na melhoria das suas competências. Os resultados apontam para uma melhoria significativa das competências digitais dos inquiridos, os quais ainda necessitam de tempo de maturação para continuarem a prossecução da utilização das tecnologias digitais no processo ensino e aprendizagem. Pretende-se assim contribuir para um melhor conhecimento, nos professores, do efeito da formação e desenvolvimento profissional, assim como para a inovação e qualidade do ensino com recurso às tecnologias digitais.

No primeiro trimestre de 2020, quase 90% dos estudantes do planeta tiveram suas aulas presenciais interrompidas devido à pandemia de Covid-19. O que se seguiu foi uma grande diversidade de tentativas de adaptar o currículo para o chamado ensino remoto emergencial. É nesse contexto que se insere este trabalho, que buscou investigar como é que a experiência do ensino remoto emergencial afetou o ensino de Biologia no Sistema Colégio Militar do Brasil. Para isso, optamos por uma metodologia qualitativa, em um estudo de caso intrínseco, e realizamos entrevistas semiestruturadas a professores de Biologia dos Colégios Militares. A técnica usada para analisar os dados obtidos a partir das entrevistas foi a análise de conteúdo do tipo categorial temática. Verificamos que, para a migração do currículo de Biologia para o ensino remoto, as decisões sobre o conteúdo e as estratégias de aprendizagem ficaram, principalmente, a cargo dos professores. Estes, no entanto, tiveram pouco tempo para planejar e, em sua maioria, não apresentavam formação adequada no uso das TIC para o ensino. Além disso, as concepções pedagógicas dos docentes ainda são muito atreladas à visão do professor como o centro do processo, o que fez com que as estratégias escolhidas para o ensino remoto também acompanhassem essa visão, com o predomínio da aula expositiva. Somamos a isso as dificuldades de adaptação dos alunos ao novo contexto, afetando sua motivação e sua participação nas atividades letivas remotas. No entanto, com o retorno ao ensino presencial, compreendemos que os docentes tenham condições, a partir do que viveram, de incorporar mais as TIC ao ensino de Biologia e diversificar suas estratégias de aprendizagem, dando maior protagonismo aos alunos. Para isso, porém, é fundamental ajustar os currículos, repensar os programas de formação continuada dos agentes de ensino e ter a consciência de que o “novo normal” também veio para ficar na educação.

A infeção por citomegalovírus (CMV) é frequente e na maioria dos casos benigna e autolimitada. Contudo, se a infeção for adquirida no período intrauterino pode condicionar sequelas significativas, nomeadamente neurossensoriais. Analogamente, no grande prematuro, existe evidência crescente de que a infeção pós-natal por CMV pode condicionar sequelas relevantes num sistema neurossensorial ainda em maturação. A transmissão pós-natal é feita essencialmente por contacto com fluidos corporais contaminados, sendo o leite materno uma fonte de transmissão particularmente importante neste grupo etário. Neste trabalho realiza-se uma breve revisão narrativa acerca da infeção pós-natal por CMV, com especial enfoque no recém-nascido prematuro. Pretende-se ainda avaliar o papel do leite materno na transmissão viral e os métodos de eliminação do vírus nesse produto biológico, comparando as práticas internacionais de países com dados publicados sobre o tema, com a realidade portuguesa, através da auscultação junto das Unidades de Neonatologia com Cuidados Intensivos Neonatais de quais as orientações que seguem. Por ser uma infeção especialmente prevalente e potencialmente grave no grande prematuro, é de particular importância que se reflita e equacione o estabelecimento de um programa formal de tratamento do leite materno, como estratégia de prevenção da infeção pós-natal nos recém-nascidos prematuros, sem prejuízo das vantagens imunológicas e nutricionais.

INTRODUÇÃO O parto pré-termo (PPT) é um desfecho perinatal adverso que se associa a morbilidade neonatal. A hormona anti-mulleriana (HAM) é um biomarcador preditivo da resposta ovárica à estimulação no âmbito de tratamentos de procriação medicamente assistida (PMA). Estudos recentes sugerem a associação entre HAM e PPT, nomeadamente em casos de Síndrome dos Ovários Poliquísticos (SOP). OBJETIVOS/HIPÓTESES Objetivo primário: avaliar se existe associação entre a HAM e PPT em grávidas resultantes de Fertilização in vitro/Microinjeção intracitoplasmática de espermatozoides (FIV/ICSI) com transferência de embriões a fresco. Objetivo secundário: avaliar se existe associação entre a HAM e baixo peso ao nascimento (peso ao nascimento < percentil 10 para a idade gestacional). MATERIAL E MÉTODOS Estudo retrospetivo da base de dados da Unidade de Medicina da Reprodução (UMR) do Hospital de Santa Maria. Incluíram-se todas as gravidezes que resultaram em parto, após FIV/ICSI com transferência de embriões a fresco e com registo do doseamento de HAM prévio ao tratamento, entre 1 de janeiro de 2011 e 31 de dezembro de 2020. RESULTADOS Dos ciclos realizados, 686 partos cumpriam os critérios de inclusão. Verificaram-se 141 (20,6%) PPT, não se tendo registado associação estatisticamente significativa entre os níveis de HAM e PPT (p=0,18). No subgrupo HAM ≥ 4 ng/ml, verificou-se maior taxa de recém-nascidos com baixo peso ao nascimento comparativamente com o subgrupo com HAM < 4 ng/mL [25,7% (37/144) vs 17,4 % (94/540), p = 0,03]. Esta associação manteve-se estatisticamente significativa na regressão de múltiplas variáveis quando ajustada para gravidez múltipla (OR 1,60, IC 95%: 1,02-2,53, p=0,04).Na nossa amostra, não se verificou associação estatisticamente significativa entre a HAM e PPT. Para níveis de HAM ≥ 4ng/mL, demonstrou-se maior probabilidade de baixo peso ao nascimento. Confirmando-se estes dados, a HAM poderá vir a ser um marcador preditor de baixo peso ao nascimento.

Os programas de formação inicial de professores têm de criar oportunidades para que os jovens possam analisar e refletir sobre uma variedade de aspectos tais como as suas concepções acerca da disciplina que vão ter de ensinar, do ensino, da educação em geral, da aprendizagem, da avaliação e da escola. Os jovens, futuros professores, têm ainda de ser ajudados a desenvolver um sofisticado conjunto de conhecimentos (e.g., pedagógicos, científicos, curriculares) no contexto da sua formação inicial. Além disso, têm de ser acompanhados e apoiados nas experiências formativas que as práticas lhes proporcionam. Aqui é fundamental que aprendam a mobilizar, integrar e utilizar conhecimentos que os ajudem a resolver os problemas que decorrem dos processos de aprendizagem, ensino e avaliação. É no confronto com as práticas que, muitas vezes, os jovens professores podem atribuir um real significado às suas concepções, às suas experiências passadas e presentes e aos seus conhecimentos. Por isto mesmo, parece mais uma vez fazer sentido que a narrativa dos jovens professores, e, em particular, a sua narrativa biográfica, possa constituir um poderoso processo formativo porque os leva a posicionar-se perante os seus sistemas de concepções, atitudes e conhecimentos e perante o meio social e coletivo em que se desenvolvem profissionalmente. Através da formação inicial, os jovens, futuros professores de matemática, podem compreender que ensinar, ou ser um profissional do ensino, é bem mais do que uma questão de intuição, mais ou menos apoiada nas experiências de cada um, ou de senso comum. Ou seja, a formação inicial pode ser um tempo particularmente importante para que os jovens compreendam a relevância da reflexão e da formação no seu desenvolvimento profissional. Ora, nesta perspectiva, também parece ser evidente a importância das narrativas biográficas. Parece-me ainda interessante mencionar a relevância que, na formação inicial de professores, poderão assumir as suas experiências formativas, ou seja, aquelas experiências que estão normalmente na base das suas ações e decisões futuras, e das quais destaco aqui as seguintes: a) as experiências como aluno dos ensinos básico e secundário; b) as experiências obtidas no curso de formação inicial numa universidade ou numa instituição similar; e c) as experiências que ocorrem nos estágios pedagógicos, ainda enquadradas pelo contexto da formação inicial. O desenvolvimento das concepções e conhecimentos dos professores passa necessariamente pela qualidade e profundidade das reflexões que forem capazes de fazer acerca destas experiências. Repare-se que reviver as experiências enquanto aluno de uma escola do ensino básico e secundário, através da narrativa de natureza biográfica, pode desocultar acontecimentos, fases e pessoas críticas que se venham a revelar fundamentais para a compreensão de concepções e ações do presente. O trabalho que aqui apresento é fundamentalmente uma síntese de artigos que escrevi em 1995, sem que eu, nesta altura, tenha feito qualquer alteração no seu conteúdo. Nestas condições, é importante que o leitor tenha em mente que, para além da introdução e da última seção, redigidas em 2009, tudo o resto é material reescrito dos referidos artigos, elaborados há cerca de 15 anos.

A hipermobilidade uretral é avaliada clinicamente através do ângulo do Q-tip teste. Dado ser um teste desconfortável, avaliámos a correlação do mesmo com o ângulo de rotação da uretra, medido através de ecografia transperineal. Avaliámos se a presença de prolapso de órgão pélvico (POP) em qualquer compartimento interfere nessa correlação. Consultaram-se os registos clínicos de 250 mulheres que iniciaram vigilância em Uroginecologia no CHULN entre fevereiro de 2016 e setembro de 2021. Consideraram-se os critérios de inclusão – ≥ 18 anos; queixas de incontinência urinária (IU) de esforço ou mista; presença ou ausência de POP – e exclusão – cirurgias prévias de correção de IU ou POP anterior; manobra de Valsalva ineficaz; grávidas e puérperas. Foram obtidos o ângulo do Q-tip teste, a classificação do POP-Q e o ângulo de rotação da uretra. Foi feita uma sub-análise nos grupos: (a) mulheres sem POP ou com POP em qualquer compartimento < grau 2; (b) mulheres com POP de qualquer compartimento ≥ grau 2. Aplicou-se o teste do Qui-Quadrado para avaliar se existia correlação entre o Q-tip teste e ângulo de rotação da uretra e a correlação de Spearman para avaliar a força da correlação (com p<0,05). Verificou-se uma correlação estatisticamente significativa (p=0,001) e fraca (0,209) entre o ângulo obtido no Q-tip teste e o ângulo de rotação da uretra ecográfico. Esta correlação mantém-se significativa (p=0,002), mas fraca (0,248) no subgrupo (a), não se observando significância estatística (p=0,324) no subgrupo (b). Concluímos que, globalmente, existe uma correlação entre o Q-tip teste e o ângulo de rotação ecográfico apesar de não ser linear (fraca). Nas mulheres do subgrupo (b) não se verificou correlação entre os dois parâmetros, o que levanta questões sobre a interferência do prolapso na rotação da uretra. Este trabalho veio propiciar a base para novos estudos nesta linha de investigação.

A insónia é uma perturbação muito prevalente e com grande impacto não só na vida do doente, como na economia do país. Pela sua prevalência e pelos seus custos na saúde e no trabalho, é uma perturbação cuja gestão ganha especial relevância. A terapêutica farmacológica tem tendencialmente por base o uso de benzodiazepinas. Estas apresentam diversas limitações tais como o risco de dependência, desenvolvimento de tolerância, insónia rebound, além do aumento do risco de quedas em idosos (população particularmente afetada por esta perturbação). Dessa forma, existe uma clara necessidade de encontrar outras opções farmacológicas com perfil mais seguro. Neste trabalho, são exploradas algumas das alternativas farmacológicas já aprovadas noutros países para o tratamento da insónia, destacando a utilidade e as limitações de cada uma delas.

ChatGPT has recently been shown to pass the United States Medical Licensing Examination (USMLE). We tested ChatGPT (Feb 13, 2023 release) using a typical clinical toxicology case of acute organophosphate poisoning. ChatGPT fared well in answering all of our queries regarding it.

The decision whether endosomes enter the degradative or recycling pathway in mammalian cells is of fundamental importance for pathogen killing, and its malfunctioning has pathological consequences. We discovered that human p11 is a critical factor for this decision. The HscA protein present on the conidial surface of the human-pathogenic fungus Aspergillus fumigatus anchors p11 on conidia-containing phagosomes (PSs), excludes the PS maturation mediator Rab7, and triggers binding of exocytosis mediators Rab11 and Sec15. This reprogramming redirects PSs to the non-degradative pathway, allowing A. fumigatus to escape cells by outgrowth and expulsion as well as transfer of conidia between cells. The clinical relevance is supported by the identification of a single nucleotide polymorphism in the non-coding region of the S100A10 (p11) gene that affects mRNA and protein expression in response to A. fumigatus and is associated with protection against invasive pulmonary aspergillosis. These findings reveal the role of p11 in mediating fungal PS evasion.

Background: Neurotransmitters deficits in Frontotemporal Dementia (FTD) are still poorly understood. Better knowledge of neurotransmitters impairment, especially in prodromal disease stages, might tailor symptomatic treatment approaches. Methods: In the present study, we applied JuSpace toolbox, which allowed for cross-modal correlation of Magnetic Resonance Imaging (MRI)-based measures with nuclear imaging derived estimates covering various neurotransmitter systems including dopaminergic, serotonergic, noradrenergic, GABAergic and glutamatergic neurotransmission. We included 392 mutation carriers (157 GRN, 164 C9orf72, 71 MAPT), together with 276 non-carrier cognitively healthy controls (HC). We tested if the spatial patterns of grey matter volume (GMV) alterations in mutation carriers (relative to HC) are correlated with specific neurotransmitter systems in prodromal (CDR® plus NACC FTLD = 0.5) and in symptomatic (CDR® plus NACC FTLD≥1) FTD. Results: In prodromal stages of C9orf72 disease, voxel-based brain changes were significantly associated with spatial distribution of dopamine and acetylcholine pathways; in prodromal MAPT disease with dopamine and serotonin pathways, while in prodromal GRN disease no significant findings were reported (p < 0.05, Family Wise Error corrected). In symptomatic FTD, a widespread involvement of dopamine, serotonin, glutamate and acetylcholine pathways across all genetic subtypes was found. Social cognition scores, loss of empathy and poor response to emotional cues were found to correlate with the strength of GMV colocalization of dopamine and serotonin pathways (all p < 0.01). Conclusions: This study, indirectly assessing neurotransmitter deficits in monogenic FTD, provides novel insight into disease mechanisms and might suggest potential therapeutic targets to counteract disease-related symptoms.

Recent studies have reported early cerebellar and subcortical impact in the disease progression of genetic frontotemporal dementia (FTD) due to microtubule-associated protein tau (MAPT), progranulin (GRN) and chromosome 9 open reading frame 72 (C9orf72). However, the cerebello-subcortical circuitry in FTD has been understudied despite its essential role in cognition and behaviors related to FTD symptomatology. The present study aims to investigate the association between cerebellar and subcortical atrophy, and neuropsychiatric symptoms across genetic mutations. Our study included 983 participants from the Genetic Frontotemporal dementia Initiative including mutation carriers and noncarrier first-degree relatives of known symptomatic carriers. Voxel-wise analysis of the thalamus, striatum, globus pallidus, amygdala, and the cerebellum was performed, and partial least squares analyses (PLS) were used to link morphometry and behavior. In presymptomatic C9orf72 expansion carriers, thalamic atrophy was found compared to noncarriers, suggesting the importance of this structure in FTD prodromes. PLS analyses demonstrated that the cerebello-subcortical circuitry is related to neuropsychiatric symptoms, with significant overlap in brain/behavior patterns, but also specificity for each genetic mutation group. The largest differences were in the cerebellar atrophy (larger extent in C9orf72 expansion group) and more prominent amygdalar volume reduction in the MAPT group. Brain scores in the C9orf72 expansion carriers and MAPT carriers demonstrated covariation patterns concordant with atrophy patterns detectable up to 20 years before expected symptom onset. Overall, these results demonstrated the important role of the subcortical structures in genetic FTD symptom expression, particularly the cerebellum in C9orf72 and the amygdala in MAPT carriers.

Introdução: A maioria das transfusões neonatais de concentrado eritrocitário ocorrem num contexto de prematuridade e muito baixo peso ao nascer, em unidades de cuidados intensivos neonatais. O valor de referência para a indicação da terapêutica transfusional varia consoante o grau de prematuridade, da idade pós-natal e do estado clínico do recém-nascido, incluindo a necessidade de oxigénio e necessidade de suporte ventilatório. Objetivo: Este estudo teve como objetivos descrever a população de recém-nascidos internados na UCIN-HSM entre 1 janeiro de 2021 e 31 dezembro de 2021 e descrever fatores de risco associados à necessidade de transfusão. Para além disso, teve também como objetivo comparar o subgrupo de recém-nascidos transfundidos e não transfundidos e descrever se os doentes transfundidos tinham maior número de comorbilidades, sendo, portanto, mais doentes que os doentes sem transfusão. Ainda teve como objetivo comparar a abordagem da UCIN-HSM com a literatura inglesa relativamente aos critérios transfusionais e à política restritiva ou liberal. Métodos: Este estudo envolveu 49 doentes admitidos na UCIN-HSM entre 1 janeiro de 2021 e 31 dezembro de 2021, com idade gestacional até 32 semanas. Nenhum doente apresentava síndrome malformativo, anomalias cromossómicas ou doenças hematológicas, excluindo-se apenas um doente por não cumprir critérios de elegibilidade. Foi realizada análise de subgrupos com os 48 doentes incluídos no estudo, que foram divididos em recém-nascidos sem transfusão e com transfusão. Resultados: As amostras de doentes sem e com transfusão apresentaram distribuições similares em termos de sexo (p=0.406) e tipologia de parto, sendo a cesariana o tipo de parto mais prevalente em ambas as condições (p=0.405). Os doentes que não realizaram transfusão revelam em média uma idade gestacional significativamente superior (30.3 ± 1.0) à dos que realizaram transfusão (26.6 ± 5.4), assim como o peso ao nascer é significativamente superior nos doentes que não realizaram transfusão (1267.6 ± 307.5), quando comparado com os doentes que realizaram transfusão (851,56 ± 211.4). Os recém-nascidos com transfusão apresentaram níveis de comorbilidade DBP e ROP tendencialmente mais graves. Os que realizaram transfusão apresentaram uma mediana de número de comorbilidades superior (4) ao dos que não realizaram transfusão (2). Os doentes que realizaram transfusão tinham ainda, em média, um número de dias de internamento superior (79.2 ± 28.2) ao dos pacientes que não realizaram transfusão (43.1 ± 16.2). Conclusões: Foi verificado que as práticas da UCIN-HSM são tendencialmente mais restritivas do que as guidelines da British Commitee for Standards in Haematology, apesar de serem muito coincidentes no que se refere ao grupo das transfusões com mais de 15 dias de vida.

A esclerose sistémica (ES) é uma doença do tecido conjuntivo, caracterizada por inflamação, fibrose e dano microvascular, com manifestações clínicas, imunológicas, progressão da doença e resposta à terapêutica muito heterogéneas. Neste estudo realizou-se uma caracterização demográfica, clínica, imunológica e terapêutica da população de doentes com ES acompanhados em consulta de Reumatologia no CHULN. Realizou-se também uma análise descritiva dos dados clínicos de doentes com ES integrados na plataforma EUSTAR. Foram incluídos doentes com ES difusa, ES limitada, ES sine scleroderma e ES pré-clínica, colhidos dados demográficos, clínicos, imunológicos e terapêuticos, a partir dos processos clínicos e registos da plataforma Reuma.pt. Realizou-se uma análise descritiva e comparou-se as formas difusa e limitada de ES, a partir dos testes Mann-Whitney e Qui-quadrado. Após recolha de consentimentos informados, integraram-se dados clínicos dos doentes com ES na plataforma EUSTAR, com consequente análise descritiva. A maioria dos doentes era do sexo feminino (87,8%), 51,1% apresentavam ES limitada e 23,0% ES difusa. A maioria apresentava ANA (83,8%), 45,3% tinha anticorpos anticentrómero e 24,8% tinha anticorpos anti-topoisomerase I. Clinicamente, 89,2% apresentava FR, 43,9% tinha telangiectasias, 37,8% tinha úlceras digitais, 35,3% tinha artrite, 25,9% tinha envolvimento esofágico e 32,7% tinha envolvimento pulmonar, nomeadamente DIP (27,0%). Os fármacos mais frequentemente utilizados foram bloqueadores dos canais de cálcio (BCC), iloprost, metotrexato, glucocorticoides, pentoxifilina e aminoaftona. A ES limitada mostrou-se associada à presença de anticorpos anticentrómero, FR e telangiectasias. A ES difusa associa-se à presença de anticorpos anti-topoisomerase I, envolvimento esofágico, pulmonar e DIP. Na população EUSTAR, a prevalência de envolvimento cutâneo, envolvimento gastrointestinal, anticorpo anti-topoisomerase I e terapêutica com Iloprost, glucocorticoide, aminoaftona, BCC, bosentano e sildenafil foi superior comparativamente à população acompanhada em consulta no CHULN. Verificou-se, na generalidade, que os doentes seguidos no CHULN apresentam características demográficas, clínicas e imunológicas que vão ao encontro do descrito por outros autores.

Este trabalho analisa uma modalidade educacional em crescimento no Brasil e no exterior, os cursos livres desenvolvidos a distância. Particularmente, a pesquisa se detém em uma de suas categorias, os cursos de aperfeiçoamento de professores. Nessas formações a distância, além do observável aumento de matrículas, evidencia-se também a recorrência de um fenômeno – a evasão. Apesar deste fenômeno ser objeto de estudo de diversos trabalhos acadêmicos, a maioria tem vindo a considerar as representações dos próprios alunos, priorizando a análise das motivações relacionadas a fatores exógenos. Ademais, a maior parte dos estudos, bem como a maioria dos referenciais de qualidade da educação superior a distância, focam-se nos cursos de graduação. Assim, esta pesquisa tem por objetivo deslindar as causas associadas a fatores endógenos que poderão ajudar a compreender o elevado índice de evasão de um curso ministrado a distância, bem como as possíveis soluções para minorar este fenômeno, considerando as opiniões e percepções dos profissionais envolvidos na concepção, desenvolvimento e avaliação do curso em apreço, da sua equipe pedagógica. A fim de atingir esse objetivo, assumiu-se uma abordagem marcadamente qualitativa e recorreu-se ao estudo de caso como estratégia de pesquisa. Com esta orientação, o processo de coleta e análise de dados centrou-se no contexto de um curso de aperfeiçoamento de professores a distância da cidade do Rio de Janeiro no Brasil. Partindo de uma revisão de literatura sobre os temas em apreço, procedeu-se ao desenvolvimento e aplicação de inquéritos por entrevistas com mediadores pedagógicos, coordenadoras pedagógicas e coordenadora de tutoria do curso em questão. Os dados coletados foram submetidos aos procedimentos da técnica de análise de conteúdo realizada por meio do software NVivo. Os resultados evidenciaram que a evasão em estudo se relaciona, majoritariamente, com a organização didático-pedagógica ou com o design do curso, em razão das principais condições que interferem na permanência dos estudantes estarem relacionadas às questões de natureza curricular e pedagógica, às circunstâncias de trabalho da equipe do curso e ao contexto de entrada dos cursistas. À vista disso, as conclusões da pesquisa salientam que a maioria dos fatores críticos de sucesso do curso podem ser aprimorados por meio de estratégias que melhorem o desenho e o desenvolvimento da formação.

A presente dissertação surge no âmbito do mestrado em educação, na área de especialidade em Administração Educacional, no Instituto de Educação da Universidade de Lisboa. Tem como propósito compreender a gestão do sistema do ensino na GuinéBissau, perceber o processo da Centralização, Desconcentração e Descentralização das estruturas regionais da educação e ao mesmo tempo entender o papel dos diretores regionais e governador regional neste processo. O estudo parte de metodologia qualitativo através da entrevista semiestruturada por meio de gravação áudio, com técnicos dirigentes do ministério da educação a nível das onze regiões educativas. Os dados evidenciam a ineficácia e a debilidade na gestão do sistema de ensino na Guiné-Bissau, ao mesmo tempo as disfunções e desenquadramentos das estruturas do Ministério, por causa da ausência da aplicabilidade da lei orgânica e dos normativos. O estudo aponta também a falta do investimento como sendo uma das grandes falhas do Estado para com educação. É de salientar que a educação vem sendo subvencionada ao longo de décadas por parceiros internacionais tais como: (UNICEF, Global Partnership for Education, Banco Mundial, PAM, UNFPA, FEC, Plan Internacional, etc.). Ou seja, não existe financiamento no âmbito do Orçamento Geral de Estado e muito menos um investimento sério para este setor, sendo uma das áreas chave para o desenvolvimento social de qualquer país. A pesquisa aponta as carências verificadas nas instituições de ensino nomeadamente: (falta de infraestrutura escolar, ausência de um currículo harmonizado, falta de materiais didáticos, escassez de docentes e técnicos com qualificação, etc.), revela ainda que as direções regionais de educação, no âmbito da gestão continua totalmente centralizada, apesar de constar no estatuto que essas estruturas são desconcentradas, mesmo assim, continua sob total dependência do poder central. Os diretores regionais afirmam que sentem-se como uns simples transmissores de orientações emanadas pelo MEN e ao mesmo tempo são desprovidos de qualquer autonomia. A pesquisa mostra a necessidade de o ministério da educação nacional pautar pela inovação das políticas educativas, instaurar novas diretrizes com vista a elevar o nível do ensino e aprendizagem no país. Para que haja mais credibilidade nas escolas públicas é preciso estancamento a greve e promover um sistema de ensino credível, equitativa, inclusiva e de qualidade.

A definição de novas regras para a avaliação dos professores do ensino não superior acontece, em Portugal, com a publicação do Decreto‑Lei n.º 15/2007, de 19 de Janeiro. A avaliação assenta agora em mecanismos competitivos, de prestação de contas, influência quiçá das instâncias de regulação supranacional na elaboração das políticas nacionais. Desta “cultura do desempenho” irrompem instrumentos que complexificam a natureza e o formato do conhecimento recolhido e apelam à recomposição das relações entre o Es‑ tado e as grandes organizações internacionais. Perspectiva‑se o conhecimento com uma centralidade que lhe advém do seu crescimento e difusão à escala mundial. A avaliação, na forma de regulação instrumental, intervém na construção da agenda e da decisão política, podendo ser vista como processo político. O conhecimento, enquan‑ to instrumento de regulação, implica que se apure o tipo de conhecimento mobilizado através dos instrumentos de regulação e a forma como se processa a sua recepção. Consequentemente, importa fazer a genealogia desta nova política e analisar as mu‑ danças dos modos de regulação a partir do seu estudo, vendo os instrumentos como produtos das decisões políticas e os referenciais como produtores dessas decisões

Esta dissertação é resultado de um estudo que pretendeu investigar como a utilização da tecnologia Google Arts & Culture pode ser considerada uma ferramenta educativa digital nas aulas de geografia e história. A partir disto, através de uma pesquisa de caráter quantitativo do tipo Survey, de natureza descritiva e exploratória, buscou-se em um primeiro momento entender como os professores e alunos costumam utilizar as tecnologias digitais no contexto educacional. Para isso, adotou-se questionários como instrumento de coleta de dados que foram direcionados para estes dois grupos pesquisados com o intuito de entender seus comportamentos diante destas tecnologias digitais. Adiante, utilizou-se a tecnologia Google Arts & Culture por meio de uma metodologia de pesquisa-ação, a fim de dinamizar uma intervenção pedagógica no âmbito do ensino de geografia e história através da utilização de tecnologias digitais. Sendo assim, o uso do Google Arts & Culture mostrou-se relevante à medida que se trata de uma ferramenta digital que possui um rico acervo cultural e histórico, sendo adequado para que fosse aplicado em sala de aula. Por fim, diante dos resultados apurados neste estudo, verificou-se que a utilização da tecnologia digital adotada durante a intervenção pedagógica foi capaz de aumentar o envolvimento dos alunos durante a aula e aprimorar suas aprendizagens. Vale salientar que a presente proposta de trabalho se situou no campo das pesquisas em educação de maneira a contribuir para as discussões em torno das tecnologias digitais nos espaços educativos, bem como para a ampliação das práticas pedagógicas e formação de professores, pois as pesquisas nesta área do saber devem estar em constante desconstrução para compreender o processo educativo em sua completude.

Introdução / Contextualização Os doentes com patologias incuráveis e/ou graves, a quem são prestados cuidados paliativos, experienciam um fenómeno complexo denominado desejo de morte antecipada. Este conceito, que tem sido cada vez mais alvo de estudo, ainda não se encontra bem definido, sendo que estudos recentes apontam para uma associação do mesmo com o sofrimento. Objetivos / Hipóteses Fez-se uma revisão da literatura sobre o conceito de desejo de morte antecipada, com o intuito de compreender os múltiplos fatores que a ele estão associados. Pretendeu-se perceber o modo como a abordagem holística por parte dos cuidados paliativos pode detetar este fenómeno e agir sobre o mesmo, numa perspetiva de não-abandono. Métodos Selecionaram-se 17 artigos, publicados entre 2012 e 2021 (inclusive), após pesquisa na base de dados PubMed©, entre Agosto de 2021 e Dezembro 2021, de artigos escritos em inglês, com as associações das seguintes palavras-chave: (“desire” or “wish”) and (“hasten death”) and (“palliative” or “terminal” or “hospice”). Resultados A maioria dos artigos são europeus (n=13), quatro são americanos; tratando-se sobretudo de estudos transversais (n=12), publicados em 2021 (n=6). Conclusões O desejo de morte antecipada é um fenómeno complexo e reativo, constituindo uma resposta a um sofrimento multidimensional. A inexistência de tratamento futuro, a impossibilidade de ter uma vida com significado, o sentimento de fardo em relação aos familiares e a dependência são algumas das principais condições identificadas como preponderantes para o desejo de morte antecipada, tendo mais peso do que o sofrimento físico.

Background & aims: Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD), which is closely associated with obesity, metabolic syndrome, and diabetes, is a highly prevalent emerging condition that can be optimally managed through a multidisciplinary patient-centred approach. National preparedness to address NAFLD is essential to ensure that health systems can deliver effective care. We present a NAFLD Preparedness Index for Europe. Methods: In June 2019, data were extracted by expert groups from 29 countries to complete a 41-item questionnaire about NAFLD. Questions were classified into 4 categories: policies/civil society (9 questions), guidelines (16 questions), epidemiology (4 questions), and care management (12 questions). Based on the responses, national preparedness for each indicator was classified into low, middle, or high-levels. We then applied a multiple correspondence analysis to obtain a standardised preparedness score for each country ranging from 0 to 100. Results: The analysis estimated a summary factor that explained 71.3% of the variation in the dataset. No countries were found to have yet attained a high-level of preparedness. Currently, the UK (75.5) scored best, although falling within the mid-level preparedness band, followed by Spain (56.2), and Denmark (43.4), whereas Luxembourg and Ireland were the lowest scoring countries with a score of 4.9. Only Spain scored highly in the epidemiology indicator category, whereas the UK was the only country that scored highly for care management. Conclusions: The NAFLD Preparedness Index indicates substantial variation between countries' readiness to address NAFLD. Notably, even those countries that score relatively highly exhibit deficiencies in key domains, suggesting that structural changes are needed to optimise NAFLD management and ensure effective public health approaches are in place. Lay summary: Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD), which is closely associated with obesity, metabolic syndrome, and diabetes, is a highly prevalent condition that can be optimally managed through a multidisciplinary patient-centred approach. National preparedness to address NAFLD is essential to allow for effective public health measures aimed at preventing disease while also ensuring that health systems can deliver effective care to affected populations. This study defined preparedness as having adequate policies and civil society engagement, guidelines, epidemiology, and care management. NAFLD preparedness was found to be deficient in all 29 countries studied, with great variation among the countries and the 4 categories studied.