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A Lesão Obstétrica do Plexo Braquial (LOPB) é uma patologia relevante no recém-nascido e crianças, a qual consiste na lesão nervosa do membro superior (MS) durante o parto. É caracterizada por paresia transitória ou permanente do membro afetado. Trata-se de uma causa importante de morbilidade nestes doentes com uma prevalência global de 1,4 em 1000 nados vivos. O prognóstico é variável e grande parte destas lesões resolvem espontaneamente sem necessidade de tratamento cirúrgico. No entanto, cerca de 30% dos doentes ficam com algum tipo de morbilidade associada. Neste sentido, é importante um acompanhamento em consulta e avaliação interdisciplinar, focando na anamnese, exame objetivo e realização de exames complementares de diagnóstico, de forma a perceber quais os doentes que beneficiam de tratamento cirúrgico. Atualmente, existe um grande debate na comunidade científica sobre a necessidade, o timing e os tipos de abordagem cirúrgica, não existindo um consenso sobre a melhor gestão clínica. Este trabalho final de mestrado, realizado em colaboração com o Serviço de Cirurgia Plástica do Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte (CHULN), consiste na revisão teórica do tema, que inclui a descrição da patologia, exame objetivo, classificação e as várias abordagens dos principais centros de referência mundial de relevo da área. Abrange ainda o diagrama de abordagem originado no Serviço de Cirurgia Plástica do CHULN. Como objetivo paralelo, este trabalho pretende reforçar a importância e a necessidade crescente de definir uma estratégia comum a nível nacional, de forma que os doentes possam ser tratados em centros de referenciação. Aqui, seriam aplicados tratamentos e um seguimento mais uniformizado na tentativa de se conseguir obter os melhores resultados funcionais e diminuir, desse modo, a morbilidade associada.

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Background & aims: The response of patients with chronic liver disease (CLD) to COVID-19 vaccines remains unclear. Our aim was to assess the humoral immune response and efficacy of two-dose COVID-19 vaccines among patients with CLD of different aetiologies and disease stages. Methods: A total of 357 patients were recruited in clinical centres from six European countries, and 132 healthy volunteers served as controls. Serum IgG (nM), IgM (nM), and neutralising antibodies (%) against the Wuhan-Hu-1, B.1.617, and B.1.1.529 SARS-CoV-2 spike proteins were determined before vaccination (T0) and 14 days (T2) and 6 months (T3) after the second-dose vaccination. Patients fulfilling inclusion criteria at T2 (n = 212) were stratified into 'low' or 'high' responders according to IgG levels. Infection rates and severity were collected throughout the study. Results: Wuhan-Hu-1 IgG, IgM, and neutralisation levels significantly increased from T0 to T2 in patients vaccinated with BNT162b2 (70.3%), mRNA-1273 (18.9%), or ChAdOx1 (10.8%). In multivariate analysis, age, cirrhosis, and type of vaccine (ChAdOx1 > BNT162b2 > mRNA-1273) predicted 'low' humoral response, whereas viral hepatitis and antiviral therapy predicted 'high' humoral response. Compared with Wuhan-Hu-1, B.1.617 and, further, B.1.1.529 IgG levels were significantly lower at both T2 and T3. Compared with healthy individuals, patients with CLD presented with lower B.1.1.529 IgGs at T2 with no additional key differences. No major clinical or immune IgG parameters associated with SARS-CoV-2 infection rates or vaccine efficacy. Conclusions: Patients with CLD and cirrhosis exhibit lower immune responses to COVID-19 vaccination, irrespective of disease aetiology. The type of vaccine leads to different antibody responses that appear not to associate with distinct efficacy, although this needs validation in larger cohorts with a more balanced representation of all vaccines. Impact and implications: In patients with CLD vaccinated with two-dose vaccines, age, cirrhosis, and type of vaccine (Vaxzevria > Pfizer BioNTech > Moderna) predict a 'lower' humoral response, whereas viral hepatitis aetiology and prior antiviral therapy predict a 'higher' humoral response. This differential response appears not to associate with SARS-CoV-2 infection incidence or vaccine efficacy. However, compared with Wuhan-Hu-1, humoral immunity was lower for the Delta and Omicron variants, and all decreased after 6 months. As such, patients with CLD, particularly those older and with cirrhosis, should be prioritised for receiving booster doses and/or recently approved adapted vaccines.

In this essay, the notion of “the people behind the scenes” is used to build a bridge between the cognitive framework of film studies and migration research to describe those who are discursively categorized as “illegal” or “irregular” migrants and whose lives are exploited in the workforce and at risk in “Fortress Europe”. As a natural southern border of the Schengen area, the Mediterranean region sometimes offers fleeting encounters between “illegal” migrants excluded by this border regime and foreign travellers courted by the tourism industry. These ephemeral juxtapositions of people with contrasting political and economic stakes create what we call “visual clashes”, gathering in one frame antithetical human lived experiences of this maritime area. Drawing on Nicholas Mirzoeff’s concept of the “right to look”, which the visual culture theorist and activist uses as a bulwark against a dominant Western regime of visuality, this essay analyses a series of visual texts that bear witness to unwanted encounters by this dominant regime’s visual system of classification and separation. The essay examines two press photographs and television images alongside Elleke Boehmer’s short story “Synthetic Orange”, and analyses a cartographic experiment and a film; each case opposes the authority of Western visuality and makes a claim for the autonomy of the right to look.

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Based on two waves of the EVS (1990-93 and 2017-20), this chapter analyses childrearing values and their change/stability throughout the last 30 years in Europe at the level of their hierarchy or preferences, as well as at the way they are organised; and secondly explores the relationships between societal factors (GDP, Social well-being and GINI) and childrearing values priorities. Results show that in both EVS waves studied a bi-dimensional structure was found: one oriented towards the endorsement of authoritarian and conservative values and another promoting the development of values oriented to autonomy and cooperation. Regarding the relationship between values salience and social factors, results suggest that economic and social development are positively associated with a preference to teach children according to the values of autonomy and independence and negatively associated with the values of authoritarianism and conservatism. Importantly, regarding the endorsement of values related with autonomy, we found that in richer countries, higher levels of inequalities are associated with a lower endorsement of autonomy values, while in poor countries such association was not found.

This report aims to present the work carried out in the curricular internship at Sociedade Ponto Verde, inserted in the Master's degree in Design for Sustainability. The report addresses matters inherent to the company's practice, which, in turn, are closely related to the Master's degree in question. That said, issues such as Ecodesign, Recycling and Waste Prevention are addressed, as well as how these contribute to the Circular Economy in the sector. A characterization of the company Sociedade Ponto Verde is also elaborated, as well as the team that received the internship and its project that served. Finally, it is exposed the result of the work developed in this area and what impact the use of design methodology had on the company

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Catering spaces have been constantly evolving over the centuries, it started with the purpose of feeding those who spent periods away from their homes, until the concept we know today where it aims not only to satisfy the physiological needs but also those inherent to the recognition and status before others. The pandemic accelerated in 10 years the consumer trends and its adoption with digital, in the restaurant area this progress has changed the way of interaction between customerrestaurant, increasing dramatically the ordering of food through take away and delivery, as well as the customer's desire for a differentiating experience when he physically goes to the place. Given the paradigm shift, the interior designer has a very important role in the conceptual development of the space and the consumer experience, thus becoming a stakeholder during the planning of the marketing strategy of the restaurant space. Therefore, it is paramount for him to understand the definition and characterization of marketing, as well as the understanding of the consumer. The interior designer has not only the role of "beautifying" the environment but also influencing the time and consumption spent in that space by the customer. This happens through the conjugation of all the visual and sensorial elements present that allied to the concept and experience provided allows the consumer's loyalty to the restaurant. Through the requalification of a restaurant with a traditionalist aesthetic and that serves both Portuguese and Italian gastronomy it is possible to observe in practical terms the concepts analyzed before.

The economic relevance of the characteristics of territories has been addressed by many approaches across different disciplines. While some consider them an important source for the reputation of territories, others rely on the fact that in a global mass market the territorial embeddedness of goods and services increase their market value through the assertion of their uniqueness and authenticity. In this article we propose the integration of these different interpretations on a common framework to better understand the underlying mechanisms and processes associated with the economic consequences of those characteristics that make territories unique and form their identity. We conduct a literature review to identify basic definitions, existing methodologies and core features of the most relevant studies on the topic to provide a broad conceptual framework for the analysis and economic promotion of the identities of territories. Additionally, two illustrative case studies are presented, covering successful strategies where identities have been put in the centre of an economic development strategy: the Way of Saint James (Galicia, Spain) and the Douro Valley (Portugal). Through the lens of the reviewed concepts, both strategies are assessed. Building on a broad repertoire of research approaches and disciplines, we conclude by outlining a new research agenda on the economies of identities and stressing the potentialities and limitations of mobilising the identities of territories as a resource for economic development.

This research focuses on the contributions of the strategic design of services and communication in Solid Waste Management (GRS) for recycling. The investigation was elaborated as a response to the scenario regarding initiatives for the disposal of recyclable waste available to the population of the city of Belém do Pará, in Brazil. The object of study is a local GRS initiative, the Recicle Mais Program (PRM), which has been active in the region since 2016. The study brought together a theoretical perspective and participatory research, addressing service and communication design themes, sustainable development and the circular economy. The project gathered knowledge about the services based on participatory methodologies where it was possible to gather and cross-reference data on the logistical, administrative and communication challenges inherent to the services, to draw up a set of guidelines, segmented by public: voluntary deliveries in ecopoints and collection at the door (residential and business), aiming to enhance the reach and quality of the services proposed by the initiative. An extremely relevant point of the study is the recognition that carrying out a strategic process of design investigation, when it involves activities aimed at reflecting on services, together with generative processes of ideation, are essential for quality and strategic adequacy of solutions that we propose as designers. Another relevant point was the development of auditable guidelines for improving the processes of the PRM services, combined with the relational design through a blueprint of the services, which enabled the strong construction of the relationship between the proposed improvements and their impact on the user's journey. No less important was the proposal of planning cycles for communication, so that the population has ever more access to services and to the circular economy and entrepreneurship chain that the program impacts. We hope that this investigation and its consequences can have a real impact on GRS logistics in Belém do Pará.

This is a report on Policy and Governance: Drivers and Barriers across 6 European Cases. It offers a preliminary overview of the main drivers and barriers related to the policy and governance dimensions across the six Living Labs of B-WaterSmart: Alicante (Spain), Bodø (Norway), East Frisia (Germany), Flanders (Belgium), Lisbon (Portugal) and Venice (Italy). It starts by providing an overview of the policy framework with implications for water management in the European Union, including the main plans and strategies related to adaptation to climate change and implementation of a circular economy, along with the nexus of water-energy resources waste. Furthermore, there is a section that describes succinctly the main models of water governance in Europe. The contents and conclusions of D5.3 will inform further work of WP5 – Society, Governance and Policy, namely Task 5.2 on Drivers and Barriers for the Implementation of B-WaterSmart Solutions, as well as Task 5.4 – Guidelines and recommendations for policy & regulation for water-smart systems, which has started in February 2022, and goes until the end of the project in August 2024. This report will also inform further work on proposals for innovative models of governance, in parallel with the Communities of Practice (CoP) of each LL (D5.5).

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The restaurant sector is constantly growing as a result of the advancement of new technologies and the emergence of new tools and platforms, which contribute to a greater variety of services. More and more people recognize the importance of these tools, making the search for catering establishments appear under new criteria. Today, in addition to meeting a food need, it is also due to the change in people's lifestyle - the lack of time to prepare meals, the distance between home and work and also for being a space that provides good times together. With the increase in coexistence in the use of restaurants, the role of interior design acquires an increased responsibility, since, simultaneously with the restoration, characteristics are designed according to the needs of the consumer, allowing him to establish a personal relationship with the space. Supported by the distinguished recognition of the gastronomy of Terceira, this project work establishes the requalification of the Beira-Mar restaurant which is part of a fishing environment on Terceira Island. This is recognized for its professionalism in the preparation of meals, offering a menu specializing in seafood. However, the space is uninviting, cold and lacking in careful and balanced decor, ultimately making it a less pleasant experience. Thus, the need to recover the space is evident, in order to create stronger bonds with customers. The aim was to establish a balance between the creation of a new identity and regional traditions, so that the conquered essence remains intact, yet modern and appealing. This will contribute both to the harmony of the space and to the way customers feel in the establishment, enhancing their choice and dissemination

O desenvolvimento embrionário é um período crítico da vida do indivíduo durante o qual são formados os sistemas biológicos essenciais à sua sobrevivência. Exemplo disso é o sistema linfóide dos mamíferos, sistema este que consiste numa rede de órgãos linfóides que são classificados em primários ou secundários. É de notar que ao longo da vida adulta outras estruturas linfóides denominadas “terciárias” podem ser formadas, o que acontece no caso de certas inflamações crónicas ou infecções persistentes. Enquanto os órgãos linfóides primários, tais como a medula óssea e o timo, são locais privilegiados onde ocorre o desenvolvimento das células hematopoiéticas; os órgãos linfóides secundários formam uma rede ao longo do corpo onde residem linhas celulares hematopoiéticas maduras. Os órgãos linfóides secundários incluem, entre outros, os nódulos linfáticos e as placas de Peyer. Estas estruturas são cruciais na iniciação de respostas imunes uma vez que providenciam as condições ideais que levam à activação, diferenciação e homeostasia dos linfócitos. Para o correcto desenvolvimento destes órgãos é necessária a expressão de diversos genes bem como a interacção entre diferentes tipos celulares. Durante o desenvolvimento dos nódulos linfáticos é necessária a interacção de células hematopoiéticas denominadas células indutoras do Tecido Linfóide (LTi) e de células mesenquimais designadas células organizadoras do Tecido Linfóide (LTo). Esta interacção celular conduz à maturação das células mesenquimais ou de estroma que por sua vez resulta na atracção de células LTi adicionais. Este “feedback” positivo resulta na formação do primórdio do nódulo linfático. O desenvolvimento das Placas de Peyer (PP) está bem caracterizado e, à semelhança dos nódulos linfáticos, requer interacções entre células hematopoiéticas e de estroma. No entanto, para além das células LTi e LTo, um outro tipo de células hematopoiéticas, denominado células iniciadoras do Tecido Linfóide (LTin) estão envolvidas neste tipo de interacções. O modelo correntemente proposto para o desenvolvimento das PP postula que as células LTin interagem inicialmente com as células LTo através do eixo de sinalização RET/ARTN. Este sinal inicial resultaria então na maturação inicial das células do estroma e consequente produção de quimiocinas que, por sua vez, atrairiam células LTi formando-se assim o cluster celular que está na origem do primórdio do órgão. Apesar dos paralelos existentes entre o desenvolvimento dos nódulos linfáticos e das PP, estas estruturas não utilizam exactamente os mesmos eixos de sinalização. No caso dos nódulos linfáticos as mais importantes vias de sinalização são TRANCE e Linfotoxina β (LTβ). Inicialmente a interacção entre os dois tipos celulares é feita através da expressão de TRANCE pelas células de estroma e do seu receptor pelas células LTi. Aquando desta interacção, ocorre a indução da expressão de LTαβ na superfície das células LTi. Por sua vez as células LTo são activadas através do receptor de LTβ expresso na superfície destas últimas. Esta activação induz a produção das quimiocinas CXCL12 e CXCL13 atraindo assim células LTi adicionais. No caso das placas de Peyer as vias de sinalização mais importantes são RET, IL-7R e LTβ. Pensa-se que é através da via de sinalização RET que ocorre a expressão de LTβ nas LTin, expressão esta que permite que ocorra a sua interacção com as células de estroma. À semelhança do que acontece nos nódulos linfáticos, esta interacção de ligando/receptor irá originar um “feedback” positivo, atraindo assim as células LTi para o local do cluster. Estas células por sua vez, através da sinalização dada pelo IL-7R, irão expressar LTβ como as células LTin e interagir finalmente com as células LTo. A análise de animais deficientes em certas vias de sinalização reforça também a ideia que o desenvolvimento dos nódulos linfáticos e das placas de Peyer não obedece exactamente aos mesmos princípios. A título de exemplo, ratinhos deficientes em TRANCE não possuem nódulos linfáticos uma vez que a maturação das células de estroma é deficiente, no entanto possuem placas de Peyer normais. Por outro lado, deficiências no receptor da quimiocina IL7 resultam no desenvolvimento de apenas alguns nódulos linfáticos, demonstrado que esta via é importante, mas não crucial, para o desenvolvimento destas estruturas linfáticas. Contudo, estes animais são totalmente desprovidos de placas de Peyer, provando que esta via é essencial para o desenvolvimento deste tipo de estruturas entéricas. É ainda de notar que a via de sinalização RET é apenas essencial para o desenvolvimento de placas de Peyer . Ratinhos deficientes nesta tirosina quinase apesar de desenvolverem nódulos linfáticos são totalmente desprovidos de placas de Peyer. O processo de desenvolvimento embrionário requer no sentido mais lato várias vias de sinalização, sendo exemplo disso a do ácido retinóico (RA). Recentemente, o ácido retinóico surgiu como uma das moléculas importantes no desenvolvimento dos nódulos linfáticos. Van Pavert et al. descreveram que o RA produzido por células nervosas, adjacentes a células de estroma, induzia nestas últimas a produção da quimiocina CXCL13. Desta forma, esta molécula parece estar envolvida no despoletar de uma retroacção positiva que origina o primórdio dos nódulos linfáticos. Uma vez que o ácido retinóico parece ser importante no desenvolvimento dos nódulos linfáticos, pretendemos determinar se esta via de sinalização é também importante para o desenvolvimento das estruturas linfóides entéricas, nomeadamente das Placas de Peyer. Com este intuito, inicialmente utilizámos ratinhos geneticamente modificados que permitem a visualização, análise e manipulação ex vivo de todas as subpopulações hematopoiéticas durante a organogénese linfóide. A utilização destes modelos permite a micro dissecção de estruturas linfóides secundárias no embrião e a purificação ex vivo de populações hematopoiéticas e mesenquimais genuínas em diferentes estádios de desenvolvimento. Em paralelo, através de estudos imunocitoquímicos e genéticos, verificámos que o intestino embrionário alberga não apenas células que exprimen RALDH1, enzima importante na síntese de RA, bem como células alvo de RA. Tendo em conta estes modelos e os resultados assim obtidos prosseguimos com os objectivos propostos. De modo a compreender a influência do RA na formação das estruturas linfóides entéricas utilizámos culturas de intestinos embrionários nas quais é possível colocar micro-esferas de agarose impregnadas com ácido retinóico. Neste sistema observámos que o RA induz a formação de agregados de células hematopoiéticas que por sua vez induzem a expressão de VCAM-1 em células de estroma, formando assim estruturas linfóides embrionárias atópicas. É de notar que a composição celular dos agregados celulares formados pela sinalização RA é idêntica à composição das estruturas formadas pela sinalização via RET, isto é, células LTi e LTin. Relevante também é a correlação destas duas vias de sinalização, que foi possível estudar com base em culturas de intestinos embrionários onde se bloqueou a via de sinalização do ácido retinóico, fornecendo simultaneamente a sinalização por RET. Este bloqueio diminuiu significativamente a eficiência de agregação celular pela sinalização RET. Por outro lado, na ausência de RET, a eficiência de agregação por RA não foi modificada. Estes resultados sugerem que a via de sinalização por RA actua independentemente de RET e desempenhara a sua função maioritariamente a montante de RET. Adicionalmente verificámos que, o RA não aparenta estar envolvido na motilidade das células hematopoiéticas durante a organogénese entérica linfóide. O ácido retinóico está directamente interligado com a produção de quimiocinas durante o desenvolvimento dos nódulos linfáticos. Uma vez que esta molécula parece ter um papel semelhante no desenvolvimento das PP, é plausível que estas quimiocinas também estejam envolvidas na sinalização de RA durante o desenvolvimento destas estruturas. Com este pressuposto em mente, foram analisadas por reacção quantitativa de polimerase em cadeia (qPCR) amostras celulares de intestino fetal estimuladas com ácido retinóico durante 24h. Esta análise revelou que nem CXCL12 nem CXCL13 estavam sobreexpressas após estimulação. De forma a confirmar este resultado foram feitas culturas de intestinos embrionários onde foi fornecido o sinal de ácido retinóico e bloqueadas as quimiocinas em questão. Os resultados obtidos vieram confirmar a conclusão anterior, demonstrando que CXCL12 e 13 não são importantes para a sinalização de RA no desenvolvimento das placas de Peyer. Contudo, uma vez que outras quimiocinas podem estar envolvidas no desenvolvimento destas estruturas, foram feitos ensaios de expressão genética a partir de amostras celulares entéricas estimuladas com ácido retinóico. Estes estudos revelaram que a via de sinalização pelo ácido retinóico resulta numa assinatura genética que difere da previamente descrita durante o desenvolvimento dos nódulos linfáticos, apontando para um possível papel na diferenciação das células hematopoiéticas. Em conjunto, estes resultados apontam para um papel do ácido retinóico no desenvolvimento das placas de Peyer. O ácido retinóico emerge então como uma nova molécula importante na organogénese destas estruturas.