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As competências interpessoais imprescindíveis à eficácia do processo terapêutico encontram-se relativamente estudadas ao nível dos psicoterapeutas, sendo, contudo, que a literatura carece de informação relativamente aos estudantes em formação. Inserida nesta problemática, a presente investigação tem como objectivo estudar a população da Faculdade de Psicologia da Universidade de Lisboa, relativamente à empatia e à capacidade de percepção de emoções primárias nos outros. Para medir os construtos em estudo recorreu-se à primeira versão experimental portuguesa do Test de Empatía Cognitiva y Afectiva (TECA), traduzida e adaptada no presente estudo, a partir da versão original espanhola, e ao Teste de Percepção de Emoções Primárias (PEP), construído na Universidade de São Francisco (Brasil). Tendo por base a literatura postula-se que a empatia emocional e a percepção de emoções estão positivamente correlacionadas, e que os psicoterapeutas irão manifestar uma maior capacidade do que os estudantes, no estabelecimento da empatia e no reconhecimento de emoções através das expressões faciais dos outros. Neste sentido, espera-se que estas capacidades sejam também distintas já nos diferentes anos de formação académica ao nível da Psicologia Clínica e procura-se averiguar se as competências são desenvolvidas na formação académica ou apenas através da experiência prática. Após a avaliação das variáveis supramencionadas, numa amostra de 113 participantes, Estudantes e psicoterapeutas, concluiu-se que os resultados infirmam a maioria das hipóteses, posto que não foram encontradas diferenças relativamente à empatia e à percepção de emoções, entre os diferentes grupos em estudo. No entanto, verificou-se que a empatia cognitiva é superior nos sujeitos que possuem maior formação e experiência, e que a empatia emocional está positivamente (porém não significativamente) correlacionada com a percepção de emoções. São então avançadas possíveis leituras e implicações dos resultados obtidos, fazendo referência às limitações encontradas e a sugestões para estudos subsequentes nesta área.

Este estudo tem por objetivo estabelecer uma relação entre a política criminal e a evolução da dogmática penal relativamente aos elementos subjetivos do crime. Para tanto, partiu-se da premissa de que o Direito Penal é um sistema aberto e, portanto, deixa-se influenciar pelos fins político-criminais assumidos pelos mais diversos modelos de Estado. A pesquisa foi delimitada no tempo e no espaço. No tempo, optou-se pelo período compreendido entre o final do século XVIII e início do século XX, oportunidade em que o Direito e a política criminal ganham contornos mais científicos, coincidindo com o surgimento das escolas penais e das denominadas teorias clássicas do dolo. No âmbito espacial, a despeito de não mais existir um Direito comum, dispôs-se a analisar o pensamento doutrinário de renomados penalistas europeus que, de alguma maneira, contribuíram para a formação da teoria clássica do dolo, relacionando-o com as escolas penais. No primeiro capítulo, é realizado um estudo da política criminal como ciência, seu surgimento histórico, evolução, conceito, objeto de estudo, objetivos e suas relações com o Direito Penal e com a Criminologia. Na sequência, dedicamo-nos às principais escolas penais, seus surgimentos, embasamentos filosóficos, momentos históricos-sociais que as influenciaram, métodos dogmáticos empregados e a uma breve análise do pensamento de seus expoentes. Concluída a abordagem introdutória, passa-se à análise do surgimento e evolução histórica das teorias do dolo e da negligência, desde o Direito antigo até o ius commune, além das tendências político-criminais existentes em cada período. O último capítulo destina-se à pesquisa sobre como as tendências político-criminais das principais escolas penais influenciaram a formação da teoria clássica do dolo. Para tanto, são abordadas as doutrinas de alguns dos principais penalistas que as integravam, exercendo um juízo comparativo entre o dolo e a negligência, topografia, seus conceitos, conteúdos, métodos de imputação e alguns elementos adjacentes, e os fins do Direito Penal, além da natureza e dos fins das penas. Ao final, conclui-se que não se trata de uma via de mão única. A relação entre a dogmática penal a política criminal é simbiótica.

Esta Newsletter (NL) resulta de uma parceria entre o Instituto de Saúde Baseada na Evidência e a Cochrane Portugal, e tem como objectivo disponibilizar informação sobre áreas interessantes para a prática clínica, com base na melhor evidência científica. São incluídos estudos relevantes, criticamente avaliados pela sua validade, importância dos resultados e aplicabilidade prática, resumidos numa óptica de suporte à decisão. É dada prioridade a estudos de causalidade incluindo-se ainda, quando justificado, estudos qualitativos e metodológicos, assim como revisões científicas. O conteúdo da NL é da exclusiva responsabilidade do(s) seu(s) autor(es).

We report the case of a 31-year-old male who presented to our Venereology Department with dysuria and a 2-year history of a minimal clear urethral discharge. He had been treated with multiple courses of antibiotics, namely, intramuscular ceftriaxone, azithromycin, ciprofloxacin, and doxycycline, even though laboratorial tests for Neisseria gonorrhoeae and Chlamydia trachomatis were consistently negative. The patient had psychological distress due to these persistent symptoms and for the lack of diagnosis as well as abstinence from any kind of sexual activity over the last 2 years. He denied any other complaints and also denied prior history of sexually transmitted diseases, other medical conditions, or current medication.

The introduction of pneumococcal conjugate vaccines PCV7 and PCV13 led to decreases in incidence of pediatric invasive pneumococcal disease (pIPD) and changes in serotype distribution. We evaluated the consequences of higher vaccine uptake after the introduction of PCV13 in the National Immunization Plan (NIP) in 2015. Besides culture and conventional serotyping, the use of molecular methods to detect and serotype pneumococci in both pleural and cerebrospinal fluid samples contributed to 30% of all pIPD (n = 232) in 2015-2018. The most frequently detected serotypes were: 3 (n = 59, 26%), 10A (n = 17, 8%), 8 (n = 16, 7%) and 19A (n = 10, 4%). PCV13 serotypes still accounted for 46% of pIPD cases. Serotypes not included in any currently available conjugate vaccine (NVT) are becoming important causes of pIPD, with the increases in serotypes 8 and 33F being of particular concern given the importance of serotype 8 in adult IPD and the antimicrobial resistance of serotype 33F isolates. This study highlights the importance of using molecular methods in pIPD surveillance since these allowed a better case ascertainment and the identification of serotype 3 as the leading cause of pIPD. Even in a situation of vaccine uptake >95% for 3 years, PCV13 serotypes remain important causes of pIPD.

Background: Despite vitamin K antagonists (VKA) being the gold standard in the prevention of thromboembolic events in antiphospholipid syndrome (APS), non-vitamin K antagonists oral anticoagulants/direct oral anticoagulants (DOACs) have been used off-label. Objective: We aimed to perform a systematic review comparing DOACs to VKA regarding prevention of thromboembolic events, occurrence of bleeding events and mortality in patients with APS. Methods: An electronic database search was performed through MEDLINE, CENTRAL and Web of Science. After data extraction, we pooled the results using risk ratio (RR) and 95% CI. Heterogeneity was assessed using the I². The outcomes considered were all thromboembolic events as primary, and major bleeding, all bleeding events and mortality as secondary. Evidence confidence was assessed using the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation methodology. Results: We included 7 studies and a total of 835 patients for analyses. Thromboembolic events were significantly increased in DOACs arm, compared with VKA-RR 1.69, 95% CI 1.09 to 2.62, I²-24%, n=719, 6 studies. In studies using exclusively rivaroxaban, which was the most representative drug in all included studies, the thromboembolic risk was increased threefold (RR 3.36, 95% CI 1.53 to 7.37). The risks of major bleeding, all bleeding events and mortality were not significantly different from control arm. The grade of certainty of our results is very low. Conclusions: Current evidence suggests DOACs use, particularly rivaroxaban, among patients with APS, is less effective than VKA since it is associated with 69% increased risk of thromboembolic events.

O presente estudo pretende apresentar como foi a atuação das diplomacias portuguesa e suíça na criação de Nova Friburgo, uma cidade do Rio de Janeiro fundada por colonos helvéticos num conturbado período histórico, pós-invasões napoleônicas. Aborda as forças profundas que são o conjunto de questões climáticas, econômicas, sociais e religiosas na Europa de começos do século XIX, que contribuíram para a assinatura de um documento com 24 artigos, em maio de 1818, entre o representante do cantão suíço de Fribourg e o rei de Portugal D. João VI para a instauração de uma colônia de povoamento composta por não portugueses no Brasil, com caráter definitivo e a migração de mais de 2000 helvéticos para o Reino do Brasil no ano de 1819.

Purpose of review: To provide an updated review on epidemiology, clinical manifestations, diagnostic assessment, treatment, and prognosis of localized vasculitis, following the 2012 Revised International Chapel Hill Consensus Conference Nomenclature on single-organ vasculitis. Recent findings: Localized, single-organ vasculitides encompass a group of rare conditions in which there is no evidence of concomitant systemic vasculitis. Most data on this topic derives from case reports and small case series. Although some aspects of these diseases, such as clinical manifestations and histologic findings, have already been extensively investigated, there is still a lack of robust data concerning the pathogenesis, epidemiology, and treatment. Localized vasculitides may have a wide range of clinical features depending on the organ affected. The inflammatory process may have a multifocal/diffuse or unifocal distribution. Diagnosis is usually based on histopathology findings and exclusion of systemic vasculitis, which may frequently pose a challenge. Further research on treatment is warranted.

Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) causes dysphagia and consequent poor nutrition. Sometimes enteral feeding is offered. Percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) is currently the technique of choice for enteral nutrition of these patients. This systematic review addresses the role of PEG and other enteral feeding techniques in maintaining ALS patients' survival and quality of life and in identifying prognostic factors for survival, in order to optimize their usefulness. We also evaluated the mortality of enteral feeding in the first 30 days after each procedure and its complications. Studies were retrieved from Pubmed, Google Scholar, and Cochrane databases, using the relevant keywords, and by hand search. The inclusion criteria were prospective and retrospective designs of studies of people with clinically diagnosed ALS in whom gastrostomy or nasogastric enteral feeding were used in management, published in English. Studies with sample sizes <40, or which focused on a specific gastrostomy technique utilizing less than 30 subjects were excluded in order to avoid small sample bias. We conclude that PEG is safe and probably prolongs survival in non-malnourished ALS patients. However, older age at onset, marked loss of weight or reduced body mass index from symptomatic onset, and marked respiratory dysfunction negatively influence the outcome after PEG insertion. The currently available evidence does not meaningfully address the impact of PEG on quality of life in ALS. The literature about other enteral feeding techniques is insufficient for reliable conclusions. The optimum time for PEG insertion and preferences for specific gastrostomy techniques also require more investigation.

O nacionalismo é um dos temas fundantes da época moderna. E como tal, marcante das sociedades ocidentais. A sua abordagem atravessa várias áreas do saber, incluindo o histórico. Definido enquanto princípio político que sustém que a unidade nacional e a unidade política devem ser perfeitamente coincidentes, o nacionalismo é também consciência política e sentimento patriótico. Em África, e, particularmente, em Angola, este sentimento não é aplicável de modo linear. É necessário, portanto, uma reflexão mais profunda. No contexto da situação colonial, o nacionalismo em Angola é a via utilizada para reivindicar de modo instrumental, e, em comparação histórica com nacionalismos de outras paragens e de épocas mais recuadas, a independência. O presente estudo propõe-se analisar o nacionalismo e o processo da construção da ideia de nação e de independência de Angola nos anos de 1956 a 1975. O território de Angola é nesta época administratado por Portugal. O estudo tenciona, por isso, questionar em que medida (em Angola) o conceito de Estado e de nação são devedores da cultura política europeia, como se afirmam os movimentos independentistas e que estratégias de consciencialização do povo são adoptadas pelas elites angolanas. Dois métodos, duas perspectivas complementares evidenciam o propósito: o estudo prosopográfico da elite política e intelectual dos movimentos de libertação angolanos e a história conceptual.

EDEM3 encodes a protein that converts Man8GlcNAc2 isomer B to Man7-5GlcNAc2. It is involved in the endoplasmic reticulum-associated degradation pathway, responsible for the recognition of misfolded proteins that will be targeted and translocated to the cytosol and degraded by the proteasome. In this study, through a combination of exome sequencing and gene matching, we have identified seven independent families with 11 individuals with bi-allelic protein-truncating variants and one individual with a compound heterozygous missense variant in EDEM3. The affected individuals present with an inherited congenital disorder of glycosylation (CDG) consisting of neurodevelopmental delay and variable facial dysmorphisms. Experiments in human fibroblast cell lines, human plasma, and mouse plasma and brain tissue demonstrated decreased trimming of Man8GlcNAc2 isomer B to Man7GlcNAc2, consistent with loss of EDEM3 enzymatic activity. In human cells, Man5GlcNAc2 to Man4GlcNAc2 conversion is also diminished with an increase of Glc1Man5GlcNAc2. Furthermore, analysis of the unfolded protein response showed a reduced increase in EIF2AK3 (PERK) expression upon stimulation with tunicamycin as compared to controls, suggesting an impaired unfolded protein response. The aberrant plasma N-glycan profile provides a quick, clinically available test for validating variants of uncertain significance that may be identified by molecular genetic testing. We propose to call this deficiency EDEM3-CDG.

As Necessidades Psicológicas têm sido cruciais no estudo do Bem-estar Psicológico. O Modelo da Complementaridade Paradigmática propôs que este Bem-estar resulta da regulação da satisfação de sete pares de Necessidades dialécticas, através de um processo contínuo de negociação e balanceamento entre polaridades. Pretendeu-se criar a Escala de Regulação de Satisfação de Necessidades – Proximidade/Autonomia, ERSN-P/A, que medisse o grau de regulação destas necessidades e compreender a sua relação com o Bem-estar e Mal-estar Psicológicos, medidos pelo Inventário de Saúde Mental (ISM). Ambos os instrumentos foram aplicados a 237 participantes através de uma plataforma digital na internet. Os resultados, em linha com as conclusões, revelam uma boa consistência interna da ERSN-P/A. Outrossim, verifica-se uma relação positiva entre o Bem-estar Psicológico e as regulações de Proximidade e Autonomia. Para estas necessidades, o Mal-estar Psicológico apresenta relações negativas. Na comparação de quatro grupos com regulação de necessidades distintas, registam-se diferenças significativas em termos de Bem-estar e Mal-estar Psicológicos. Discutem-se as limitações do estudo, as suas implicações para a prática clínica e propostas para investigações futuras.

Partimos de expressões de Mário-Henrique Leiria para demonstrar que o sistema de composição dos seus materiais funciona como uma engrenagem de produção. Esta recorre ao uso de conceitos móveis e adaptáveis estabelecidos pelo autor e trabalhados ao longo do tempo e constrói um esquema de recorrências e combinatórias disposto nos materiais produzidos que suplantam, por vezes, o signo estritamente verbal. Para tal elaboramos um roteiro de produção autoral que percorre uma linha evolutiva e destaca: a oscilação entre palavra/imagem ou verso/prosa, a construção de esquemas conceptuais de comunicação e o sistema de combinatórias e recorrências que criam uma superestrutura aplicável ao corpus reunido. Este percurso permite, ainda, entender a engrenagem de produção de Mário-Henrique Leiria como um acto de decifração.

Malaria causes more than 1 million deaths every year with cerebral malaria (CM) being a major cause of death in Sub-Saharan African children. The nature of the malaria-associated pathogenesis is complex and multi-factorial. A unified hypothesis involving sequestration of infected red blood cells, systemic host inflammatory response and hemostasis dysfunction has been proposed to explain the genesis of CM. In this review, we discuss the role of hemolysis, methemoglobin and free heme in CM, brought to light by our recent studies in mice as well as by other studies in humans.

Ctn[15-34], a downsized version of the snake venom cathelicidin-like peptide crotalicidin (Ctn), shows an unusually high lifespan (t1/2 , approximately 12 h) in human serum, which significantly adds to its promise as an antimicrobial and antitumor agent. Herein we investigate the role of Ctn[15-34] structure on serum survival. Using a set of analogs, we show that C-terminal amidation, as well as the specific layout of the Ctn[15-34] sequence-a helical N-terminal domain followed by a hydrophobic domain-is crucial for slow degradation, and any change in their arrangement results in significantly lower t1/2 . Aside from the privileged primary structure, features such as self-aggregation can be ruled out as causes for the long serum life. Instead, studies in other protease-rich fluids suggest a key role for certain human serum components. Finally, we demonstrate that Ctn[15-34] is able to induce bacterial death even after 12-hour pre-incubation in serum, in agreement with the proteolytic data. Altogether, the results shed light on the uncommon stability of Ctn[15-34] in human serum and confirm its potential as an anti-infective lead.

Germinal centers (GC) have been known as key anatomic structures in humoral immunity, where isotype switching and affinity maturation occur. As a consequence, elucidation of GC regulation has potential implications for the understanding of autoantibody-mediated diseases. It is now accepted that different regulatory mechanisms coexist, including the action of a specialized population of Foxp3+ regulatory T cells with unique access to the B-cell follicle: the T follicular regulatory (Tfr) cells. Tfr cells develop through a multistep process requiring migration through different compartments of lymphoid tissues. This review discusses the ontogeny and physiology of Tfr cells, their distribution within distinct anatomic compartments, and their function. A greater understanding of Tfr biology and GC regulation is likely to lead to better stratification of patients with autoantibody-mediated diseases, and to the identification of novel therapeutic targets.

Climate change is impacting locally adapted species such as the keystone tree species cork oak (Quercus suber L.). Quantifying the importance of environmental variables in explaining the species distribution can help build resilient populations in restoration projects and design forest management strategies. Using landscape genomics, we investigated the population structure and ecological adaptation of this tree species across the Mediterranean Basin. We applied genotyping by sequencing and derived 2,583 single nucleotide polymorphism markers genotyped from 81 individuals across 17 sites in the studied region. We implemented an approach based on the nearest neighbour haplotype 'coancestry' and uncovered a weak population structure along an east-west climatic gradient across the Mediterranean region. We identified genomic regions potentially involved in local adaptation and predicted differences in the genetic composition across the landscape under current and future climates. Variants associated with temperature and precipitation variables were detected, and we applied a nonlinear multivariate association method, gradient forest, to project these gene-environment relationships across space. The model allowed the identification of geographic areas within the western Mediterranean region most sensitive to climate change: south-western Iberia and northern Morocco. Our findings provide a preliminary assessment towards a potential management strategy for the conservation of cork oak in the Mediterranean Basin.

Esta Newsletter (NL) resulta de uma parceria entre o Instituto de Saúde Baseada na Evidência e a Cochrane Portugal, e tem como objectivo disponibilizar informação sobre áreas interessantes para a prática clínica, com base na melhor evidência científica. São incluídos estudos relevantes, criticamente avaliados pela sua validade, importância dos resultados e aplicabilidade prática, resumidos numa óptica de suporte à decisão. É dada prioridade a estudos de causalidade incluindo-se ainda, quando justificado, estudos qualitativos e metodológicos, assim como revisões científicas. O conteúdo da NL é da exclusiva responsabilidade do(s) seu(s) autor(es).

Review of A. Augoustakis and N. Bernstein (trr.), Silius Italicus’ Punica: Rome’s War with Hannibal (London: Routledge 2021), Bryn Mawr Classical Review 2021.10.39. https://bmcr.brynmawr.edu/2021/2021.10.39.

Objetivo: O objetivo deste estudo é avaliar a influência do tipo de técnica de impressão, tipo de scanner intraoral, direção de digitalização e experiência adquirida do operador na exatidão do modelo final. Material e Métodos: Um modelo mestre parcial foi usado como referência. Foram obtidas 128 digitalizações, divididas em dois grupos: o método convencional (n = 32) e o método digital (n = 96). O grupo digital foi dividido em três grupos: Trios 3 (n = 32), Omnicam (n = 32) e CS 3600 (n = 32). Cada um desses grupos foi subdividido de acordo com a direção da digitalização (n = 16), e cada uma foi sobreposta ao modelo de referência digital para medir a fidelidade e precisão dos procedimentos. Resultados: Os valores de precisão para o tipo de impressão obtidas foram de 59,89 ± 13,08μm para a técnica convencional e 13,42 ± 4,28 μm para digital (p <0,05); os valores de fidelidade foram 49,37 ± 19,13 μm para a convencional e 53,53 ± 4,97 μm para a digital (p >0,05); os valores de fidelidade da direção de digitalização foram 53,05 ± 4,36 μm para a técnica contínua e 54,03 ± 5,52 μm para a segmentada (p >0,05); e os valores de precisão foram 14,18 ± 4,67 μm para contínua e 12,67 ± 3,75 μm para segmentada (p> 0,05). Para o tipo de scanner, os valores de fidelidade foram de 50,06 ± 2,65 μm para o Trios 3, 57,45 ± 4,63 μm para a Omnicam e 52,57 ± 4,65 μm para o CS 3600 (p> 0,05); e os de precisão foram 11,7 ± 2,07 μm para o Trios 3, 10,09 ± 2,24 μm para a Omnicam e 18,49 ± 2,42 μm para o CS 3600 (p <0,05). Conclusões: O método de impressão digital é o método mais favorável em relação à precisão; em termos de fidelidade, não há diferenças entre os dois tipos de impressões.