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Impacto da maloclusão na qualidade de vida de escolares brasileiros: estudo de base populacional
A aparência estética desempenha um papel importante nas interações sociais e bemestar psicológico. Desta forma, a maloclusão pode afetar negativamente a qualidade de vida dos indivíduos acometidos. O objetivo deste estudo foi avaliar os fatores associados à maloclusão e seu impacto sobre a Oral Health-Related Quality of Life (OHRQoL) de escolares brasileiros. Foi realizado um estudo caso-controle com 510crianças (sendo 102 casos e 408 controles selecionados aleatoriamente), aninhado a um estudo transversal de base populacional com 1204 crianças de 8 a 10 anos de idade, de escolas de ensino fundamental em Belo Horizonte, Brasil. O instrumento utilizado para medir a OHRQoL foi a versão brasileira do Child Perceptions Questionnaire (CPQ8-10). O grupo caso foi composto por crianças com alto impacto (CPQ8-10 16) controle foi composto por crianças sem e com baixo impacto em relação à OHRQoL (CPQ8-105) o grupo controle, após pareamento por gênero e tipo de escola (pública ou privada). Os exames clínicos das crianças foram realizados por duas odontopediatras previamente calibradas utilizando-se o Dental Aesthetic Index (DAI) como critério diagnóstico de maloclusão. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa em seres humanos da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG). A análise dos dados envolveu estatística descritiva, análise bivariada, modelo de regressão de Poisson e análise de regressão logística múltipla com modelo hierarquizado, com o nível de significância de 5%. No estudo transversal foi possível observar que o espaçamento no segmento anterior e overjet mandibular foram significativamente associados com impacto na OHRQoL (p<0,05). Escolares com maloclusão foram 1,3 vezes (IC 95%:1,15..1,46) mais propensos a apresentarem um impacto negativo na OHRQoL do que aqueles sem maloclusão. Crianças pertencentes a famílias com renda igual ou inferior a dois salários mínimos eram 1,59 vezes (IC 95%:1,35..1,88) mais propensas a ter um impacto negativo na OHRQoL do que aquelas pertencentes a famílias com renda mais alta. No estudo caso-controle os valores mais elevados de prevalência de maloclusão foram observados no grupo caso (OR:4,02; IC 95%:2,55..6,33). A análise de regressão logística múltipla com abordagem hierárquica demonstrou que crianças com maloclusão tinham 3,6 mais chances de apresentarem um impacto negativo na OHRQoL (OR:3,61; IC 95%:2,24..5,82) e que para cada aumento no valor do DAI, a chance de uma criança estar no grupo caso aumentou em 10% (OR:1,10; IC 95%:1,06.. 1,14). Overjet maxilar (OR:3,56; IC 95%:1.18..10.76), um segmento apinhado (OR:2,03; IC 95%:1.15..3.57), dois segmentos apinhados (OR:2,79; IC 95%:1.21..6.42) e espaçamento no segmento anterior (OR:1,96; IC 95%:1.07..3.61) foram estatisticamente diferentes entre os grupos caso e controle. Os resultados demonstram que os escolares de Belo Horizonte com maloclusão foram mais propensos a ter impacto negativo na OHRQoL do que aqueles sem e com leve maloclusão.
Hierarchical Categorization of Research Expertise in the Presence of Scarce Information
Ao longo da história da ciência, diferentes áreas do conhecimento têm colaborado para resolver os principais desafios em pesquisa. A tarefa de associar um pesquisador a tais áreas viabiliza uma série de tarefas, como a organização de repositórios digitais, recomendação de especialistas e a formação de grupos de pesquisa para problemas complexos. Nesta dissertação é proposto um modelo automático de classificação simples, mas ainda eficaz, capaz de categorizar especialistas de acordo com um esquema de classificação hierárquico para áreas do conhecimento. Esta abordagem baseia-se em evidências discriminatórias fornecidas pelo título de trabalhos acadêmicos, que é a informação mínima capaz de relacionar um pesquisador à sua área de conhecimento. Os experimentos realizados mostram que usando métodos de aprendizado de máquina supervisionados, treinados com informações rotuladas manualmente, é possível produzir modelos de classificação eficazes.
Ánalise da neurite óptica desmielinizante isolada como manifestaçãoinicial da esclerose múltipla através do banco de dados do ComitêBrasileiro de Tratamento e Pesquisa da Esclerose Múltipla: características clínicas e prognósticas
Neurite óptica é um processo inflamatório de um ou de ambos os nervos ópticos de origem desmielinizante, auto-imune ou infeccioso. A neurite óptica desmielinizante é a causa mais comum de perda visual transitória em adultos jovens e uma das manifestações mais freqüentes da esclerose múltipla, ocorrendo como sintoma inicial em 15% a 20% dos casos e, no seu curso, em mais da metade dos casos. Nossoobjetivo foi descrever as variáveis clínicas e demográficas de uma amostra de pacientes com esclerose múltipla, clinicamente definida, após episódio inicial de neurite óptica desmielinizante isolada, e avaliar se variáveis clínicas (gênero, cor de pele, idade de início da doença, curso inicial da doença, forma clínica, intervalo entre o primeiro e segundo surtos) podem influenciar o tempo do início da doença até umescore 6 de incapacidade física. O estudo foi conduzido de modo retrospectivo, utilizando informações do banco de dados do Comitê Brasileiro de Tratamento e Pesquisa da Esclerose Múltipla, oriundas de cinco centros de pesquisas em esclerose múltipla. O banco de dados foi finalizado em 2005, a partir de um questionário padrão de duas páginas, preenchido por neurologistas que acompanharam ospacientes em seus respectivos centros. De um total de 1.030 pacientes com esclerose múltipla clinicamente definida, 174 (17%) iniciaram a doença com um episódio de neurite óptica isolada. A duração de doença foi 12,0 ± 8,4 anos (média ± DP). Resumo Cerca de 90% dos pacientes iniciaram a doença antes dos 40 anos de idade. A média da idade de início da doença nos pacientes foi 27,8 anos. Predominou em indivíduos do gênero feminino (80%) e em indivíduos brancos (77%). Doze pacientes (7%) apresentavam história familiar de esclerose múltipla. Cerca de 96% dos pacientes apresentaram curso recorrente-remitente da esclerose múltipla. A média de tempo para transição da esclerose múltipla recorrente-remitente para esclerose múltipla secundariamente progressiva foi de 11 anos. A média do intervalo de tempo entre o primeiro e segundo surtos foi de 34,5 meses. A média do número de surtos foi de 2,79 ocorrências nos primeiros cinco anos em pacientes com esclerose múltipla recorrente-remitente. Na última visita, 53,5% dos pacientes deambulavam plenamente; 33% apresentavam incapacidade grave; 8% faziam uso da cadeira de rodas; e, 5,5% estavam restritos ao leito. Dois pacientes (1%) morreram de causas relacionadas à esclerose múltipla. A média de tempo entre o início dos sintomas até a atribuição do EDSS 4, 6 e 7 irreversível foi de 14, 21 e 30 anos, respectivamente. Das variáveis estudadas, pacientes com idade de início mais precoce da doença e que evoluíram com EMRR, apresentaram prognóstico significativamente mais favorável, em termos de progressão para incapacidade física grave (EDSS 6).
Diretrizes para desenvolvimento de Software para Sistemas Embarcados
Os sistemas embarcados estão cada vez mais presentes no cotidiano das pessoas. Ele está presente de brinquedos a sistemas de suporte a vida. As características peculiares do sistema em que o software está inserido requerem cuidados que não são abordados pela computação de propósito geral e nem pelas escolas de engenharia; existe, portanto,uma lacuna de conhecimento entre os profissionais de computação e engenharia. O objetivo deste trabalho é apresentar tais peculiaridades e demonstrar porque é importante uma abordagem sistemática de engenharia de software. Serão abordados conceitos fundamentais de métodos e processos de engenharia de software e sua aplicabilidade ao software embarcado e os aditivos necessários para garantir a corretaabrangência nesse tipo de sistema. Ao final será apresentada uma proposta de processo de desenvolvimento de sistema embarcado, com foco em software, e a documentação mínima que deve ser gerada para garantir a formalização dessa proposta.
Protagonista-protótipo: o individualismo contemporâneo em O quieto animal da esquina de João Gilberto Noll
A obra do escritor gaúcho João Gilberto Noll tem ganhado notório destaque dentro da Literatura Brasileira Contemporânea por sua linguagem particular e sua abordagem de temas caros aos estudos literários e culturais em nossa época, tais como a errância pelo espaço urbano; o corpo ou o sexo como espaço de degradação e resistência; o papel ou o espaço do intelectual na contemporaneidade; a subversão ou superação de antigos valores da sociedade; entre outros. Esse destaque tem se refletido em diversos trabalhos acadêmicos (teses e dissertações) e também na crítica literária. O presente trabalho toma como eixo principal a análise do romance 'O quieto animal da esquina', de Noll, a partir de um aporte teórico transdisciplinar, sobretudo a obra 'A era do vazio: ensaio sobre o individualismo contemporâneo' de Gilles Lipovetsky, para traçar um perfil do protagonista do romance analisado com base na conceituação do individualismo contemporâneo delineada pelo filósofo francês. Dessa maneira, espera-se compreender como a estética nolliana incorpora as práticas individualistas em voga na composição de seu personagem e, por consequência, na constituição de um enredo, que se desenvolve inteiramente atrelado a ele, uma vez que além de protagonista é também o narrador do romance. Além disso, espera-se que a percepção de modos como a Literatura lê a sociedade, da qual é contemporânea, suscite também uma reflexão sobre nossas práticas, costumes e valores nos dias de hoje.
Sim, sou um negro de cor: Wilson Simonal e a afirmação do orgulho negro no Brasil dos anos 1960
No contexto dos anos 1960 e 1970 é considerado que as esquerdas, afastadas do campo político, apresentavam uma atuação de destaque no campo artístico através da chamada arte engajada. Pensando na música engajada, são geralmente destacados pelos estudiosos do período dois grupos: o nacional-popular e o Tropicalista. A intenção desta dissertação é problematizar, na figura do politicamente controverso e conservador cantor Wilson Simonal, um terceiro tipo de atuação política que, nos anos 1960, aparentemente foi eclipsada pelas outras duas: a reivindicação pela igualdade racial, ecoando a mobilização internacional contra o preconceito às pessoas negras. Portanto, nossa proposta consiste em situar e relacionar a produção musical de Simonal, entre 1963 e 1971, em meio às manifestações do Orgulho Negro que eclodiam em diversas regiões do mundo no mesmo recorte temporal. Pretende-se assim contribuir para uma identificação, através da Nova História Política, de manifestações culturais relacionadas à afirmação da identidade negra e reivindicação da igualdade racial, combatendo o preconceito e as ideias de inferiorização das pessoas negras. Para isso, busca-se relacionar o contexto específico da realidade nacional, diante da ditadura militar, com as manifestações internacionais da causa racial, interpretando a canção, no formato fonograma, como um veículo privilegiado para a circulação de tais mensagens.
Adesão a terapia com efavirenz, tenofovir e lamivudina antes e após a alteração pelo regime em dose fixa combinada
A adesão à terapia antirretroviral (TARV) é fundamental para que se alcance a supressão viral no tratamento do HIV. No Brasil, a prescrição de TARV segue as recomendações dos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do Ministério da Saúde (MS). Até março de 2015, a terapia de primeira linha incluía três medicamentos - Efavirenz (EFZ) + Tenofovir (TDF) + Lamivudina (3TC), necessitando de múltiplos comprimidos. Desde então, esses fármacos foram disponibilizados em dose fixa combinada (DFC) com o objetivo de simplificar o tratamento e melhorar a adesão. O objetivo ao realizar estudo foi avaliar a adesão à TARV de pacientes em uso de EFZ+TDF+3TC, antes e após a troca pela DFC, em Belo Horizonte. A adesão foi medida por meio da Proporção de Dias Cobertos (PDC) que foi calculada utilizando a razão dos comprimidos dispensados pelo período correspondente ao tratamento prescrito. A data da troca constituiu-se a linha de base do estudo. O período de acompanhamento foi de 18 meses antes e após a troca, totalizando 36 meses. O PDC foi calculado considerando o período completo de acompanhamento e mensalmente para análise de trajetória da adesão. Foram elegíveis todos os indivíduos infectados pelo HIV, com idade 17 anos, em uso de EFZ+TDF+3TC pelo período mínimo de 18 meses, que trocaram pela DFC com os mesmos medicamentos e permaneceram em uso, por 18 meses após a troca. Dentre os 1206 pacientes selecionados, a maior parte era do sexo masculino (74%), foram atendidos em apenas uma Unidade Dispensadora de Medicamentos (UDM) durante o tempo de acompanhamento (82,2%), em torno de um terço tinham idade entre 25 e 39 anos (37,5%), quase 30% tinham curso superior (27,5%) e mais da metade utilizavam TARV por 49 meses ou mais (53%). No início da coorte, 36,7% dos pacientes apresentavam contagem de linfócitos TCD4 > 500cel/µl, após a troca 45% dos pacientes apresentavam contagem de linfócitos TCD4 > 500cel/µl; sendo que, 41,5% dos pacientes obtiveram um incremento no TCD4 < 30%. A carga viral (CV) no início da coorte era indetectável para 54,3% dos pacientes e, após a troca, para 60,6% deles. Na análise univariada, antes da troca pela DFC, foram associadas positivamente com a adesão: ter idade > 60 anos e ter curso superior, usar TARV por um período 49 meses e estar vinculado a UDMs de maior porte. Após a troca pela DFC, foram associadas positivamente com a adesão ter curso superior e usar TARV por um período 49 meses. Na análise de trajetória, 55% (662) dos pacientes passaram para um nível superior de adesão após a troca, 40% (484) permaneceram no mesmo nível e apenas 5% (60) mudaram para um nível inferior. Este resultado mostra que houve aumento da probabilidade de adesão após a troca com a estratégia de redução do número de comprimidos e que a investigação precisa se intensificar em outros aspectos relacionados à adesão.
Interferências eletromagnéticas por descargas atmosféricas em redes de distribuição blindadas (RDI) que utilizam equipamentos não blindados
As necessidades atuais do sistema elétrico estão associadas a requisitos de maior confiabilidade, segurança e desempenho do sistema. Nesse contexto, a aplicação de redes de distribuição isoladas nas áreas densamente urbanizadas vem se tornando cada vez mais comum. Nesta nova demanda, uma barreira tecnológica importante a ser transposta se refere à utilização de equipamentos não blindados no sistema de redes isoladas de media tensão, para permitir manobras e desenergização do sistema para intervenção em casos de manutenção. Deste modo é importante se avaliar as interferências eletromagnéticas por descargas atmosféricas em redes de distribuição blindadas que utilizam equipamentos não blindados, especificamente a chave seccionadora unipolar, levando em consideração essas sobretensões que podem provocar rupturas de isolamentos nos equipamentos e consequentemente desligamento acidental do sistema elétrico. A metodologia do trabalho se baseou na revisão das configurações de interesse de redes de média tensão e o estudo dos resultados de tensões induzidas apresentados nos trabalhos [Silveira, 2006, Silveira, 2007 e Silveira 2010]. Com base nessa pesquisa, buscou-se traçar análises de sensibilidade com foco no problema investigado. Conclusivamente os resultados permitem a sensibilização para tomada de medidas de proteção contra sobretensões nas estruturas não blindadas. Este trabalho associa os conceitos e resultados de pesquisas à aplicação em sistemas ainda pouco estudados.
Estudo de sequências de soldagem para redução e eliminação de distorções
Este trabalho apresenta uma proposta para o estudo e especificação de sequencias soldagem para redução e eliminação de distorções provocadas pelo processo. Isto se deve à necessidade de melhorar a produtividade e a qualiddade com redução de custos, de forma a ampliar a margem de lucro e a capacidade em atender a demanda de mercado. Durante o processo de soldagem, a estrutura do metal gera distorção em algumas áreas devido à brusca variação de temperatura. As contrações do cordão de solda, durante o resfriamento após a soldagem, produzem tensões internas. Deste modo, o componente sofrerá variações dimensionais resultantes do alívio destas tensões. É difícil garantir as tolerâncias dimensionais, como também a ausência de tensões residuais que poderão reduzir a resistência mecânica. Uma maneira de solucionar esse problema é o estudo da sequência de soldagem. Para garantir as caracterísiticas dimensionais e funcionais, são realizadas pesquisas para especificar sequências ótimas de soldagem. Neste trabalho foi desenvolvido uma metodologia de estudo para desenvolvimento e implantação de uma sequência de soldagem para a fabricação de um modelo de caçamba, produzida pela empresa TBM, através da avaliação da geometria das suas partes, dividindo-a em subconjuntos, reduzindo a concentração de calor para obter melhor controle das distorções. Foram utilizados e desenvolvidos dispositivos de fixação e posicionamento, para facilitar o manuseio e garantir a repetibilidade do processo de fabricação. Todos os esforços na melhoria do processo possbilitarão no futuro a mecanização e utlização de robôs para esse fim.
Análise dos polimorfismos no gene HLA DRB1 em pacientes com hepatite autoimune e suas complicações
A Hepatite Autoimune é uma doença crônica hepática rara, caracterizada por perda da tolerância imunológica aos antígenos próprios hepáticos. Normalmente esta doença ocorre entre 10 e 30 anos de idade, sendo considerada rara em crianças. A associação da Hepatite Autoimune com a colangite autoimune é uma forma de complicação da doença. A susceptibilidade a HAI é parcialmente determinada pela presença de genes relacionados ao complexo principal de histocompatibilidade II ( MHC II) e mais especificamente ao antígeno leucocitário humano ( HLA), em particular variações alélicas do DRB1. Poucos estudos têm demonstrado o papel preditivo dos polimorfismos no gene HLA- DRB1 em crianças com HAI e suas implicações. O objetivo deste estudo foi descrever as frequências dos polimorfismos no gene HLA-DRB1 relacionados com a autoimunidade em crianças e adolescentes com HAI associada ou não com a CAI, comparando- as com o grupo controle saudável. Tratou-se de um estudo prospectivo transversal, incluindo 43 indivíduos, destes 25 com diagnóstico de HAI e 18 com diagnóstico da CAI. Os loci HLA-DRB1 foram identificados através da técnica de PCR-SSP. Os polimorfismos investigados foram HLA-DRB1*03, HLA-DRB1*04, HLA-DRB1*07 e HLA-DRB1*13. A média de idade no momento da avaliação para os participantes do grupo controle foi 13.92 ± 4.55 anos e do grupo caso foi 15,86 ± 6,34. Nossos resultados demonstraram que indivíduos portadores dos polimorfismos HLA-DRB1*13 e HLA-DRB1*03 apresentaram um risco aumentado de desenvolver HAI. Pacientes que apresentavam a HAI e o polimorfismo HLA-DRB1*13 demonstraram um risco significativamente aumentado de desenvolver a CAI (OR = 3.96, p = 0.04). Os polimorfismos HLA-DRB1*04 e HLA-DRB1*07 não apresentaram associação com a HAI e CAI. Este estudo contribuiu para a investigação dos principais polimorfismos no gene HLA-DRB1 associados com a HAI e CAI na população pediátrica brasileira.
Avaliação dos níveis de TAFI (inibidor da fibrinolise ativado pela trombina), do PAI-1 (inibidor do ativador do plasminogênio tipo 1) e frequência de seus polimorfismos na dislipidemia
As doenças cardiovasculares constituem um problema de saúde pública, com morbidade e mortalidade elevadas, afetadas por fatores de risco associados, como o diabetes mellitus, tabagismo, sedentarismo, hipertensão arterial, obesidade e as dislipidemias. Estas se definem como alterações do metabolismo lipídico que modificam os níveis das lipoproteínas, constituindo um dos principais fatores de risco para a aterosclerose e suas complicações. A dislipidemia influencia o sistema hemostático, especialmente na redução da fibrinólise. Várias proteínas compõem o sistema fibrinolítico e regulam a fibrinólise ao atuarem indiretamente na degradação do coágulo de fibrina, em especial o Inibidor da Fibrinólise Ativado pela Trombina (TAFI) e o Inibidor do Ativador do Plasminogênio Tipo 1 (PAI-1). Níveis aumentados de TAFI têm sido associados aos eventos cardiovasculares, assim como o aumento da concentração plasmática de PAI-1, o qual já é considerado, na literatura, como um fator de risco para estes eventos. Este estudo avaliou a associação de fatores de risco adquiridos, dos polimorfismos Thr325Ile, Ala147Thr e +1542C/G no gene TAFI e 4G/5G no gene PAI-1 e seus níveis plasmáticos com a dislipidemia investigando 109 indivíduos dislipidêmicos e 105 normolipêmicos. Foram realizadas análises bioquímicas do perfil lipídico e análises hemostáticas dos parâmetros TAFI e PAI-1 pelo método de ELISA, bem como análises moleculares, pela técnica de Reação em Cadeia da Polimerase (PCR), para verificar as frequências genotípicas e alélicas para os polimorfismos estudados. Foi observado que, dentre os fatores de risco, a hipertensão, o aumento do índice de massa corporal e a menopausa são mais frequentes em indivíduos dislipidêmicos e estes possuem maiores níveis de TAFI. Os alelos 325Ile, Ala147 e C foram associados a menores níveis plasmáticos da proteína. Os polimorfismos Thr325Ile e Ala147Thr demonstraram associação independente com a dislipidemia em indivíduos do sexo masculino. Para o polimorfismo 4G/5G e os níveis de PAI-1 não foi encontrada a mesma relação com a doença. Os resultados sugerem que apenas o TAFI está associado independente à dislipidemia.
O impacto de estratégias empresariais voltadas para os fatores internos na eficiência tecnológica da firma e suas implicações setoriais
O objetivo principal desta pesquisa consiste em analisar o impacto de estratégias empresariais no desempenho da firma. Delimitou-se o escopo das estratégias empresariais àquelas fundamentadas pela Visão Baseada em Recurso e pela Teoria da Agência, operacionalizadas respectivamente, por ativos intangíveis e pelo custo de agência da dívida. Em relação à mensuração do desempenho da firma, optou-se por utilizar a eficiência tecnológica da firma, na medida em que entende-se ser este um fator crítico para a competitividade das empresas brasileiras e, também, uma dimensão do desempenho, até certo ponto, pouco abordada pelo campo da Administração Estratégica no Brasil. Ademais, destaca-se que, ao se utilizar a eficiência tecnológica como uma proxy para o desempenho da firma procurou-se conciliar o método Data Envelopment Analysis, a partir do qual se pode mensurar a eficiência relativa de cada organização, a qual pode ser entendida como a comparação da produtividade de uma unidade, ou seja, a razão entre produto e insumo, com a produtividade da unidade mais eficiente, com os estudos na área da Administração Estratégica. Ressalta-se também que optou-se pela utilização deste método devido ao fato de ser capaz de combinar em um único índice vários indicadores de natureza diferentes, apresentando, portanto, maior capacidade de modelar a complexidade do mundo real. Para se atingir o objetivo proposto, realizou-se uma pesquisa do tipo conclusiva descritiva, utilizando-se os seguintes métodos quantitativos: Data Envelopment Analysis, índice de Malmquist e análise de regressão. Destaca-se também que a pesquisa apresenta um caráter logitudinal e intersetorial. Neste sentido constituem as unidades de análise companhias brasileiras de capital aberto de oito setores, Alimentos e Bebidas; Comércio; Construção; Eletroeletrônico; Química; Siderurgia e Metalurgia; Têxtil; e Transporte e Serviços , cujas ações foram negociadas na Bovespa durante o período compreendido entre 2005 e 2008. Como resultado, observou-se uma eficiência relativa média alta para todos os setores analisados, o que pode ser decorrente de um processo de isomorfismo mimético. Já em relação à análise de produtividade observou-se um avanço pequeno na produtividade total para o período 2005-2008 ao se analisar a amostra completa, sendo que este avanço foi impulsionado pela mudança na eficiência técnica pura das empresas e pelo deslocamento da fronteira. Já a mudança na eficiência de escala apresentou um impacto negativo na produtividade total. Embora se tenha constatado uma baixa evolução na produtividade total para a amostra total, com base na análise de regressão, pôde-se inferir que, de maneira geral, a eficiência tecnológica encontra-se positivamente relacionada com o investimento em ativos intangíveis e negativamente com o custo de agência da dívida. Já no que tange a análise setorial observa-se que o Q de Tobin tende a estar relacionado positivamente com a eficiência tecnológica para setores que apresentam mudança positiva em sua eficiência técnica pura e no deslocamento da fronteira. Já o custo de agência da dívida tende a estar negativamente relacionado com a eficiência tecnológica para setores que apresentam queda na produtividade total dos fatores.
Caracterização in vitro de uma resina composta bulk fill contendo partículas pré-reagidas de ionômero de vidro (S-PRG)
No ambiente bucal, as restaurações de resina composta estão sujeitas a ações físicas, provenientes do desgaste e carga oclusal, e químicas, pelo contato com a saliva e os alimentos. Os efeitos desses processos físico-químicos estão diretamente relacionados com a característica da composição do material restaurador resinoso. Ensaios laboratoriais são especialmente importantes para avaliar a resistência física e estabilidade química dos materiais restauradores. O objetivo do estudo foi realizar a caracterização in vitro de uma resina composta bulk fill contendo partículas pré-reagidas de ionômero de vidro (S-PRG) (Beautifil-Bulk, Shofu Inc). As variáveis dependentes foram resistência à flexão (FS), absorção de água (WS) e solubilidade (SL), grau de conversão (DC), liberação de monômeros em água destilada e morfologia superficial em microscopia eletrônica de varredura (MEV), após incubação da resina composta em água destilada. As variáveis independentes foram a cor da resina composta, em cinco níveis, e o tempo de armazenamento dos corpos-de-prova, em seis níveis. Os ensaios de FS, WS e SL foram realizados de acordo com a metodologia preconizada pela ISO 4049(2009). Os corpos-de-prova para os ensaios de liberação de monômeros e análise de superfície em MEV foram confeccionados com as dimensões de 15 mm de diâmetro por 1 mm de espessura , usando resina da cor A3. O grau de conversão foi determinado em corpos-de-prova cilíndricos (1 x 1 mm) com resina da cor A3. Para confecção de todos os corpos-de-prova foi utilizado o fotopolimerizador LED RadiiCal (SDI Inc., Victoria, Austrália; 1200 mW/cm2). Após os períodos de incubação das amostras em água destilada (10 min, 24 h, 7 dias, 30 dias, 3 e 6 meses), foram realizadas análises em cromatografia líquida de alta eficiência (HPLC) para identificação e quantificação de monômeros liberados, usando padrões de Bis-GMA e TEGDMA. Para análise de superfície, os corpos-de-prova incubados em água destilada (7 dias, 30 dias, 3 e 6 meses) receberam pulverização de 4 nm de carbono e foram avaliados em MEV (FEI - Quanta 200, FEG). Os resultados foram expressos em média e desvio padrão. Foram realizados testes de normalidade (Kolmogorov-Smirnov e Shapiro-Wilk) e de homocedasticidade (Levene). Análise de Variância (ANOVA) e teste de comparações múltiplas, e teste de Kruskal-Wallis verificaram as diferenças entre os níveis dos fatores em estudo. Foi adotado o nível de significância de 5%. Não houve diferença significativa entre as cores para as variáveis FS, WS e SL (p>0,05). A média (dp) do DC foi 59,37(14,49)%. TEGDMA foi identificado em todos os tempos avaliados com maiores concentrações aos 30 dias e 3 meses de armazenamento. Bis-GMA não foi detectado em nenhuma das soluções. As imagens em MEV mostraram alterações morfológicas sugestivas de rugosidade da superfície aos 6 meses de armazenamento. A resina composta Giomer Beautifil-Bulk atingiu os requisitos da norma ISO 4049(2009) para FS, WS e SL e apresentou um DC aceitável. Não houve liberação de Bis-GMA e o TEGDMA foi detectado durante todo o período de 6 meses de avaliação.
Influência da infecção natural por helmintos gastrintestinais sobre o quadro hematológico de bezerros mestiços Holândes X Zebu
A avaliação da influência da infecção natural por helmintosgastrintestinais sobre o quadro hematológico e ganho de peso debezenos mestiços holandês x zebu, foi realizada na ZonaMetalúrgica do Estado de Minas Gerais. Foram utilizados 14animais com idade inicial de três a quatro meses, distribuidosigualmente em dois grupos controle e tratado com Ivermectin.Hemogramas, contagem de ovos por grama de fezes (opg),coprocultura e pesagem dos animais, foram realizadas mensalmentepor 18 meses, de maio de 1993 a 0utubro de 1994, totalizando trêsperiodos (seca/93, chuva e seca/94). Foram observadas, dentro decada grupo, diferenças estatisticamente significativas entre médias decontagens de hemacias, concentração de hemoglobina e taxa dehematócrito. Ocorreu aumento dos valores de leucócitos totais,neutrofilos segmentados e eosinófalos, e redução de linfócitos,naestação chuvosa. Não foram observadas diferenças estatisticamentesignificativas das variáveis citadas, entre grupos controle e tratado.Foram observadas reduçao do opg com o aumento da idade dosanimais dentro de cada grupo. Entre os grupos diferençasestatisticamente significativas ocorreram a partir da estação chuvosa.Foram recuperadas das coproculturas larvas de Cooperia, Haemonchus, Oescphugostomum, T richostrongylus e Bunostomum,com predominio de Cooperia sobre os demais gêneros. Em relação a_ média percentual de larvas de cada gênero citado, foi observadodiferenças estatisticamente significativas dentro e entre os grupos.Quanto ao ganho de peso, diferenças estatisticamente significativas,foram observadas dentro de cada grupo e entre os grupos controle etratado.
Tráfico de drogas: uma opção entre escolhas escassas
O presente trabalho procurou compreender o contexto histórico, econômico-social do tráfico de drogas, bem como os aspectos psicossociais que permeiam a adesão a esta atividade. Através de pesquisa realizada no ambiente carcerário, com recolhimento de história de vida de pessoas envolvidas com o tráfico, buscou-se entender a relação deste contexto com a opção individual de adesão a esta atividade ilícita. Entendida como uma prática em grande ascensão na realidade mundial, o tráfico revela-se um fenômeno de grande aliciamento de trabalhadores, inclusive crianças, que iniciam sua carreira em níveis hierárquicos mais baixos com rápida ascensão em função da expansão dos negócios ou morte dos predecessores. É sabido que, no contexto histórico-econômico atual, há um grande contingente humano submetido ao desemprego ou às condições de trabalho precarizadas, em função das exigências impostas pela ordem econômica neoliberal que exclui do mercado de trabalho uma grande camada da população sem condições de atendê-las e sem perspectivas de mudança. Tem-se, assim, uma situação de exclusão social com dimensões estruturais, pois não se referem a uma crise pontual e sim a um contexto mundial onde o social é subsumido ao capital. Tal exclusão social é acompanhada de uma exclusão de cidadania, posto que o Estado, também submetido às regras de mercantilização, pretere seu papel de garantidor do bem-estar social, deixando os excluídos socialmente sem proteção e acesso aos seus direitos de cidadãos. Aliado a isto, temse a sedução consumista que, independente do poder de aquisição do indivíduo, cria uma urgência de posse como sinônimo de sucesso, desencadeando uma ilusão de poder e reconhecimento advindo do que se é capaz de adquirir.Neste ambiente fértil, o tráfico de drogas, mostrou-se como uma atividade econômica que se apresenta como uma oportunidade de inclusão na ordem capitalista, de uma maneira marginal pois que ilícita e moralmente questionada pela sociedade. Seu modo de funcionamento, dentro da marginalidade, assume características extremamente peculiares, apesar de seguir algumas premissas da administração, produção e vendas adotadas por grandes empresas legalmente posicionadas no mundo do trabalho. Assim esta pesquisa revelou ser o tráfico de drogas uma opção que se apresenta como uma possibilidade de inclusão mesmo que perversa, porém, uma opção que há de ser feita a despeito de todo o risco que se corre, entre escolhas limitadas pelo contexto social, econômico e político que o caracteriza.
A concretização dos valores sociais do trabalho baseada na jurisprudência do TST: o discurso jurídico e sua relação com a prática social
Esta dissertação está dividida em duas partes. A primeira se apoia na visão foucaultiana do discurso como constitutivo da vida social, associada à perspectiva crítica de Fairclough, que relaciona discurso e subjetividade como passíveis de moldar as práticas sociais, e se debruça sobre a práxis jurídica no âmbito do Tribunal Superior do Trabalho, para perscrutar a realização dos valores socais do trabalho, enquanto fundamento constitucional portanto, dotado de qualidade deôntica a partir do seu manejo linguístico. Ampara-se, ainda, nas noções de analogia e digitalidade apresentadas por Pino, para considerar a relação sempre proporcional dos sentidos, as continuidades e rupturas constantes da estruturação e transformação do discurso. Considerando os sujeitos e o espaço-tempo em que se situam, a análise do discurso compreendendo o princípio dos valores sociais do trabalho buscou ser referenciada em extensões quadridimensionais, correlacionando o objeto (1) às dimensões do ethos, que se vincula à construção de imagens de si e do outro no discurso; do logos, associado à dimensão demonstrativa da argumentação; e do pathos, que compreende aspectos da emoção e seus sentimentos como constitutivos da argumentação; (2) ao lugar e tempo em que se inserem o objeto e os sujeitos no discurso e (3) ao lugar e tempo em que se insere o discurso na sociedade (prática social). Assimilado que toda norma tem início em um conteúdo linguístico e, portanto, exige a mediação de um intérprete, é possível desvendar, nas decisões judiciais, até que ponto esse princípio constitucional tem se traduzido em fator da realidade. A interação entre linguagem e prática social não está dissociada de sua historicidade, de modo que, para compreender o desenvolvimento histórico de sedimentação do princípio, foi necessário estabelecer marcos temporais e delimitar as regularidades e dispersões nas formações discursivas localizadas nos acórdãos, a fim de dimensionar a concretude dos valores sociais do trabalho enquanto princípio positivado na constituição. A segunda parte propõe uma crítica à construção argumentativa do TST, com base na relação entre direito e linguagem, considerada a estrutura das normas e a associação entre normatividade e realidade. Tendo como marco o giro linguístico, originado principalmente nas formulações de Gadamer e Wittgenstein, e a compreensão de que a linguagem não é mero instrumento, mas é constitutiva da realidade e por ela constituída, delineiam-se os fatos que levaram à compreensão de que o saber humano é compartilhado e subjetivo, e de que a verdade é contingente, na medida em que as proposições, enquanto representações figurativas, podem ou não corresponder à realidade. Pela perfeita leitura que faz da relação entre Direito e linguagem e da necessidade de romper com a separação entre ser e dever ser, entre Direito e realidade, a teoria estruturante do Direito, de Friedrich Müller, é apresentada como caminho para a concretização dos valores sociais do trabalho, enquanto norma constitucional. É com base nessa perspectiva que se elabora a crítica à jurisprudência do TST. Os resultados demonstraram que o princípio em estudo não tem sido manejado de modo a permitir efetiva transparência e controlabilidade das decisões.
Instrumentalização do manejo clínico do paciente Hiperdia na Equipe Saúde da Família Rural no município de Pompéu
O HIPERDIA é um Sistema de Cadastramento e Acompanhamento de Hipertensos e Diabéticos captados no Plano Nacional de Reorganização da Atenção à Hipertensão Arterial e ao Diabetes Mellitus, em todas as unidades ambulatoriais do Sistema Único de Saúde, gerando informações para os gerentes locais, gestores das secretarias municipais, estaduais e Ministério da Saúde. Este estudo objetivou elaborar um projeto de intervenção com o intuito de melhorar o acompanhamento e adesão ao tratamento dos pacientes pertencentes ao programa HIPERDIA da Equipe de Saúde da Família Rural, localizado no município de Pompéu MG. Buscou-se para fundamentação teórica, na Biblioteca Virtual em Saúde, artigos relacionados aos temas de HIPERDIA, Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus com os descritores hipertensão, diabetes e Programa Saúde da Família além de levantamento de dados do município de Pompéu. Conforme classificação de riscos cardiovascular adotada pelo Ministério da Saúde, do total de 198 pacientes cadastrados, 54% apresentaram risco alto e 17% risco muito alto. Além do mais, dos pacientes cadastrados 59% apresentaram bom nível de controle pressórico, ou seja, menor ou igual a 140 de sistólica por 90 de diastólica em mmHg. Em contrapartida 41% dos pacientes estão com descontrole em menor ou maior de risco. Programas de intervenções multidisciplinares e/ou instrumentos que promovam um melhor controle desses fatores devem ser aplicados, sobretudo no alcance das metas de tratamento e consequente redução do risco cardiovascular.
Efeito do probiótico Saccharomyces boulardii em gerbils (Meriones unguiculatus) experimentalmente infectados com Giardia lamblia
CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Associação entre a variabilidade da frequência cardíaca e o desempenho físico durante o exercício realizado em diferentes condições ambientais
As repostas cardiovasculares induzidas pelo exercício físico são acompanhadas por modificações na atividade do sistema nervoso autônomo. Esta regulação autonômica do sistema cardiovascular pode ser determinada de forma indireta e não invasiva por meio da análise da variabilidade da frequência cardíaca (VFC). Este estudo teve como objetivo investigar a relação entre a VFC e o desempenho físico durante uma única sessão de exercício realizada em diferentes condições ambientais e verificar se as alterações no desempenho causadas pelos ambientes quente e frio estão associadas às modificações nos parâmetros da VFC. Os voluntários (n = 9) foram inicialmente familiarizados às situações experimentais. Todos os exercícios foram realizados em um cicloergômetro posicionado dentro de uma câmara ambiental ajustada para manter as seguintes temperaturas ambientais: 26ºC (temperado), 12ºC (frio) e 40ºC (quente), sempre com 50% de umidade relativa do ar. Os voluntários realizaram três testes de Balke modificados para determinar a potência máxima (Pmáx) em cada condição ambiental. Posteriormente, os voluntários realizaram os exercícios prolongados até a fadiga (iniciaram a 40% da Pmáx, com aumentos de 2% da Pmáx a cada 8 minutos) nos três ambientes. O desempenho físico durante os exercícios prolongados foi prejudicado no ambiente quente e favorecido no ambiente frio. O parâmetro variância da VFC calculado em repouso apresentou uma correlação positiva e significativa com o tempo total de exercício a 12ºC. No primeiro estágio do exercício prolongado, o intervalo de pulso (média) da FC esteve positiva e significativamente correlacionado com o desempenho físico a 40ºC. Já no segundo estágio do exercício, o índice de muito baixa frequência (VLF) e o índice de baixa frequência (LF) apresentaram, respectivamente, correlações negativas (a 26ºC) e positivas (40ºC) com o desempenho físico. Na sequência, nós tentamos correlacionar as alterações percentuais nos parâmetros da VFC e as alterações percentuais no desempenho físico induzidas pela exposição ao ambiente quente ou frio; no entanto, nenhuma correlação significativa foi observada. Neste estudo, a análise da VFC realizada em repouso e nos dois primeiros estágios do exercício prolongado de ciclismo não foi uma ferramenta adequada para predizer o desempenho físico agudo, uma vez que poucos parâmetros da VFC correlacionaram significativamente com o tempo total de exercício durante as três situações estudadas.
Avaliação da implementação do núcleo de segurança do paciente em uma maternidade
A abordagem e inserção do tema segurança do paciente nas organizações de saúde são de suma importância para melhorar a qualidade da assistência à saúde. O presente trabalho teve como objetivo avaliar a implementação do Núcleo de Segurança do Paciente a partir da percepção dos trabalhadores sobre a cultura de segurança do paciente, após dez meses de sua implementação em uma Maternidade na região metropolitana de Belo Horizonte/MG. A abordagem da pesquisa foi quantitativa e qualitativa, do tipo descritiva mediada pelo método de Pesquisa Ação, de caráter cooperativo e técnico. A coleta de dados quantitativos foi realizada por meio do Questionário Atitudes Seguras. Para os dados qualitativos utilizou-se a técnica de grupo focal. Os sujeitos deste estudo foram profissionais da equipe multidisciplinar da referida maternidade. Para a análise dos dados de natureza qualitativa foi empregado o método de análise de conteúdo e para os dados quantitativos foi realizada uma análise descritiva relacionada ao Questionário de Atitudes Seguras. A análise dos dados permitiu a associação entre as variáveis coletadas pelo método qualitativo e quantitativo no sentido de complementar as informações extraídas na pesquisa, sendo identificadas cinco categorias analíticas: 1ª categoria: Clima de segurança x Cultura de segurança do paciente; 2º categoria: Clima do trabalho em equipe x Satisfação no trabalho; 3º categoria: Condições de trabalho x Percepção do estresse x Gerência; 4º categoria: Identificação Correta do paciente x Cultura de segurança do paciente e 5ª categoria: Segurança na administração de medicamentos x Cultura de segurança do paciente. Conclui-se que a equipe se apresenta mais alerta em relação à segurança do paciente, mas os fatores estruturantes da organização ainda são incipientes para garantir uma cultura de segurança forte. Finalmente, foi proposto um Projeto de Intervenção com medidas a serem implementadas a curto e médio prazo que assegure a consolidação do Núcleo de Segurança do Paciente, garantindo a consecução de seus objetivos para melhoria da qualidade da assistência de forma segura.