Repositório RCAAP

Violências e acidentes no contexto da saúde: revisão de literatura

A morbimortalidade por acidentes e violências constitui um dos principais problemas de Saúde Pública no Brasil. Nos últimos anos, as violências e os acidentes tem se incorporado à agenda do setor de saúde, sendo este pioneiro no estabelecimento de estratégias para o atendimento e prevenção desses agravos. Diante da magnitude do problema e tendo em vista a proposta de implantação da Vigilância de Acidentes e Violências no município de Taiobeiras, Minas Gerais, optou-se por realizar uma revisão de literatura sobre os acidentes e violências no contexto da saúde. A pesquisa bibliográfica foi realizada nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde, sendo selecionados artigos das bases Scielo e Lilacs. O conteúdo deste trabalho chama a atenção para a importância da efetivação da Política Nacional de Redução de Morbimortalidades por Acidentes e Violências. Os resultados encontrados oportunizaram a reflexão sobre a importância do monitoramento das causas externas e da estruturação e implementação de políticas públicas para a promoção da saúde.

Ano

2019

Creators

Amanda Caroline Rodrigues de Oliveira

Os visual studies e uma proposta de análise para a as (tele)visualidades

Este artigo apresenta uma proposta de análise de produtos televisuais que opera na não disjunção das dimensões formais e culturais deste meio. Tal empreendimento implica levar em conta a complexidade da televisão, seu reconhecido valor cultural e a especificidade de seus produtos. Para tanto, tomamos como noção teórico-metodológica central o conceito de visualidade tal como apresentado pela perspectiva dos visual studies.

Ano

2022

Creators

Simone Maria Rocha

O empoderamento sutil do ouvinte no radiojornalismo: os desafios de uma cultura além da escuta

Um dos objetivos deste artigo é compreender o rádio como dispositivo midiático. Para tal, propomos uma articulação entre a noção de dispositivo de Foucault e possíveis vínculos de pelo menos três sujeitos implicados na reconfiguração do radiojornalismo: aqueles que produzem, aqueles que escutam e os próprios veículos. Observamos, em nossa pesquisa empírica, movimentos sutis destes três sujeitos, com destaque para os ouvintes, que se deslocam em experiências que caracterizamos como uma cultura além da escuta. Entendemos que o empoderamento dos comuns, na expressão de Certeau (2009), confere visibilidade a uma relação supostamente mais direta com e a partir de outros vínculos nas redes com produtores e emissoras de rádio.

Ano

2021

Creators

Sônia Caldas Pessoa

Centralidade para além do capital? uma discussão acerca dos conceitos de território e identidade em Venda Nova, Belo Horizonte

Nesta dissertação, o olhar para o urbano se constrói a partir de uma perspectiva lefebvreana do território como obra e produto, e, se a metrópole é ponto de partida, a centralidade urbana é o objeto em que se pretende aprofundar. A partir de um estudo de caso de abordagem descritiva e qualitativa acerca do território de Venda Nova, tratando ora da centralidade, ora da região como um todo, entende-se que a alternância entre escalas se dá pela impossibilidade de discutir a centralidade desvinculada de sua própria periferia. Assim, tendo como pressuposto a existência de centralidades tanto como território funcional, pautado pelo modo de produção do capital, pelo valor de troca e pela troca, existindo como produto, quanto como território simbólico, marcado pela apropriação, pelo valor de uso e pelo uso, resistindo como obra, buscou-se responder à seguinte pergunta: Há, na centralidade de Venda Nova, manifestações e apropriações que se expandem para além do valor de troca, ou seja, para além do capital, em direção ao valor de uso? Tem-se como hipótese que a centralidade de Venda Nova seria protagonista na construção de um território simbólico, conformado para além do capital, através de apropriações pautadas pelo valor de uso por meio da construção de uma identidade territorial. No entanto, essa hipótese não se confirmou. A investigação demonstrou que a centralidade perdeu seu papel na construção de um território simbólico. Ao mesmo tempo, esse território é construído em outros espaços e de outras formas para além da centralidade, mais especificamente na sua periferia e através da existência de identidades territoriais múltiplas construídas por meio de movimentos urbanos. Nesse sentido, a discussão se expande pela noção de territorialização e construção de identidades territoriais conceituadas por Haesbaert e Castells, com o objetivo de investigar mais detidamente a centralidade vendanovense e compreender a sua atual conformação, os processos que nela ocorrem, que tipo de centralidade geram e o rebatimento desses em sua periferia.

Ano

2021

Creators

Gabriela de Faria Pinho

Proposta de intervenção para redução do índice de gravidez na adolescência na Unidade Básica de Saúde de Traíras, munícipio de São João das Missões/Minas Gerais

A adolescência é uma fase de amadurecimento, ou seja, um período de transição no desenvolvimento físico e psicológico, em que o ser humano deixa de ser criança e entra na idade adulta. A população do presente estudo tem como problema fundamental a gravidez nesta etapa da vida da mulher. Tem-se como objetivo elaborar um projeto de intervenção para reduzir a gravidez na adolescência, de forma não planejada, na comunidade de Traíras, localizada no município São João das Missões, Minas Gerais. Foi realizada uma revisão narrativa de literatura sobre o tema com base em dados eletrônicos de bibliotecas virtuais como Scientific Eletronic Library Online (SciELO) e Biblioteca Regional de Medicina (BIREME), no período de 2006 a 2016, por meio nas seguintes palavras chave: gravidez; adolescência; saúde da família. Além disso, foi utilizado o método de planejamento denominado Planejamento Estratégico Situacional (PES), desenvolvido pelo chileno Carlos Matus. Conclui-se que a proposta elaborada pode impactar positivamente na comunidade ao ampliar as orientações acerca do tema, articular serviço de saúde, família/comunidade e otimizar a disponibilidade de métodos contraceptivos.

Ano

2019

Creators

Lisbet Galvez Escalona

O Andante do Concerto Op. 3 de Serge Koussevitzky: práticas de performance na sua gravação histórica de 1929.

Serge Koussevitzky destacou-se no cenário musical erudito da primeira metade do século XX como grande contrabaixista, maestro e incentivador de novos compositores de obras vanguardistas e conservadoras. Como compositor, se ateve a um restrito número de obras conservadoras e de cunho romântico, dentre as quais o seu Concerto para Contrabaixo e Orquestra Op.3, possivelmente a obra mais popular para este instrumento enquanto solista. Como contrabaixista, Koussevitzky deixou uma gravação histórica que sintetiza suas ecléticas escolhas interpretativas. Trechos de sua gravação do Andante do seu Concerto para Contrabaixo e Orquestra Op.3 (1929) podem revelar suas práticas de performance expressivas da mão esquerda, como o portamento (em declínio na segunda metade do século XX), o vibrato contínuo (em ascensão na segunda metade do século XX) e uma prática expressiva ligada ao tempo, o rubato. Os procedimentos metodológicos desta pesquisa incluem análises qualitativas (análise auditiva e análise formal) e análises quantitativas (análise espectrográfica por meio do software Adobe Audition), com descrição de: (1) três tipos de portamenti em notas isoladas (conclusivo, inicial, e com nota intermediária), (2) taxas, amplitudes e regularidade dos três tipos de vibrati utilizados (vibrato pontual, vibrato contínuo e vibrato-de-dois-dedos) e (3) timings na realização rítmica. Uma Edição de Performance Audiovisual (EdiPa) do Andante do Concerto Op.3 foi criada. Nela estão documentadas as práticas interpretativas realizadas por Koussevitzky em sua gravação de 1929. Foi criada também uma edição de performance tradicional, contendo indicações e sugestões da utilização destes recursos interpretativos em notação musical tradicional.

Ano

2019

Creators

Alfredo Ribeiro da Silva

Flores-ser na profissão: a construção da profissionalidade docente de professoras aposentadas

De natureza qualitativa, a pesquisa reconhece a professora como protagonista, detentora e construtora de saberes e de sua profissionalidade. O objetivo é discutir a construção da profissionalidade de professoras aposentadas das séries iniciais do Ensino Fundamental, que ingressaram na década de 1980 na Rede Municipal de Educação de Belo Horizonte (RME/BH), a partir de suas narrativas. Neste estudo, entende-se que as professoras aposentadas ao narrarem suas trajetórias profissionais apontam elementos dos modos de ser, estar e saber-fazer na profissão docente, que implicam na construção de suas profissionalidades. Essas histórias profissionais foram coletadas por meio de entrevistas narrativas (SCHÜTZE, 2014) gravadas durante os encontros individuais com cinco professoras aposentadas. As entrevistas narrativas foram analisadas pelo procedimento de “análise compreensiva-interpretativa” (SOUZA, 2014). Esta pesquisa se situa no campo teórico-metodológico da pesquisa narrativa que reconhece o potencial das narrativas como método e fonte de conhecimento. Fundamenta-se no referencial teórico de Bruner (1991) e Benjamin (1994); para as questões relacionadas à profissionalidade selecionamos Sacristán (1995) e Roldão (2005, 2007); sobre o trabalho docente encontramos Tardif e Lessard (2007) e para os saberes docentes utilizamos Nóvoa (1995), Tardif (2002) e Gauthier (2013). As narrativas evidenciaram as percepções das professoras sobre o contínuo processo de aprendizagem da/na/para a docência, revelando em suas memórias, as referências pessoais, afetivas e formativas que tiveram na vida: a família, a escola enquanto estudante, os (as) professores (as) “modelo”, a formação inicial e continuada, as interações com alunos, as trocas com os colegas de trabalho e nas diversas experiências profissionais. Essas dimensões, atreladas, compõem o saber-ensinar, o saber-fazer, o saber-ser e o saber-estar na profissão e que constituem uma verdadeira história coletiva da profissionalidade docente. A pesquisa propõe como produto final um registro digital por meio do e-book que possibilita compartilhar aspectos relativos ao conhecimento sobre como as professoras aposentadas compreendem os eventos de suas trajetórias profissionais, relacionando-os ao processo de construção da profissionalidade.

Ano

2021

Creators

Ariadne Cristiane Fantoni Silva

Organização do pré-natal odontológico

O objetivo desse trabalho consistiu na organização do pré-natal odontológico no Centro de Saúde Andradas, necessidade que foi constatada, após implantação desse programa nessa Unidade em 2008. Notou-se um número considerável de gestantes desinformadas quanto à realização dessa atividade pela ESB (Equipe de Saúde Bucal), que passava a ser reconhecida, somente quando as gestantes buscavam um atendimento odontológico por alguma necessidade sentida. Nesse ano foi iniciada uma metodologia de organização,buscando maior integração com os profissionais das ESF (equipes de saúde da família), para que o encaminhamento da gestante, para a avaliação de sua saúde bucal, no momento da primeira consulta, se torne ação rotineira após o acolhimento. A divulgação foi ampliada aos familiares e comunidade, não somente para as gestantes e profissionais de saúde, como ocorria anteriormente. As reuniões foram organizadas em ciclos de cinco, que se repetem, sendo três delas com temas fixos, que foram considerados fundamentais para a educação em saúde bucal para as mulheres nessa fase de vida. Como, nas reuniões,encontramos gestantes em diferentes períodos gestacionais, a repetição dos ciclos possibilita a sua participação em todas as reuniões e o acesso aos temas tidos como fundamentais. A resposta ao pré-natal, realizado com essa metodologia, foi um maior número de gestantes inseridas no programa odontológico, indispensável para uma gestação saudável.

Ano

2019

Creators

Vilma Maria Salgado de Oliveira

Caracterização zoo-sanitária das propriedades na região cárstica de Lagoa Santa, Minas Gerais, 2006

Foram selecionadas 63 propriedades rurais na região cárstica de Lagoa Santa que notificaram ao Serviço Oficial a ocorrência de agravos em seus animais de produção em 2005. Nestas propriedades foi realizada uma entrevista através de um questionário que objetivava caracterizá-las em relação às atividades desenvolvidas, área, rebanho animal, mortalidade de bezerros, manejo sanitário, ocorrência da raiva e fatores ambientais relacionados a esta enfermidade. Os resultados mostraram que o perfil produtivo destas propriedades é leiteiro; entre os bovinos de produção de leite predomina animais do cruzamento Girolando; pequenas e médias propriedades com população bovina de 1 a 50 cabeças foram as mais prevalentes; não há plena adesão por parte dos proprietários aos Programas Sanitários Oficiais; a mortalidade de bezerros nesta região pode ser devido a falhas de manejo sanitário

Ano

2019

Creators

Daniela Cristina Bernardes Silva

Aspectos legais e ambientais do fechamento de mina no estado de Minas Gerais

O estado de Minas Gerais detém a liderança na produção mineral do país, que induz à formação de pequenas, médias e grandes empresas do setor mineral, e, consequentemente, a explotação e o processamento de bens minerais produzem uma combinação de potencial de riscos ambientais maior que as registradas em outros estados. A desativação de empreendimentos minerários e a posterior reutilização dos seus espaços representam um desafio para o setor da mineração. A não reabilitação de áreas degradadas pela mineração ou a aplicação de técnicas inadequadas na execução dos planos de descomissionamento de mina, podem dar origem a passivos ambientais. Neste trabalho são discutidos os principais aspectos legais e ambientais que regulamentam a atividade mineral no Brasil e no Estado de Minas Gerais. No Brasil, o fechamento de mina foi considerado a partir do advento da Lei nº 6.938/1981, da Constituição Federal de 1988, quando ganharam importância o Estudo e Relatório de Impacto Ambiental. Entretanto, o fechamento de mina foi levado em conta de forma explícita apenas a partir de 2001, com a publicação da NRM no 20, da Portaria no 237 (DNPM). A legislação do setor mineral é vinculada a dois ministérios: Minas e Energia e Meio Ambiente. Por isso não há uma integração da regulamentação que se encontra dispersa. Em Minas Gerais, dentre outras normas, a DN COPAM nº 127, de 2008 estabelece diretrizes para avaliação ambiental da fase de fechamento de mina. A FEAM realiza um trabalho pioneiro no país sobre segurança de barragens. Os resultados obtidos no Programa de Gestão de Barragens desenvolvido em Minas Gerais vêm sendo satisfatórios. Por outro lado, a legislação ambiental do estado referente à barragem de rejeitos não dispõe sobre a fase de descomissionamento. Para uma melhor compreensão dos aspectos associados à etapa de fechamento de uma mina foram apresentados três estudos de caso representativos do setor, com diferentes segmentos de atividades de lavra de substância mineral: uma mina de cobre, prata e ouro; uma de manganês e outra de minério de ferro. Em virtude dos avanços tecnológicos e da estruturação dos aspectos legais relacionados à atividade mineral, torna-se inconcebível a geração de passivos ambientais provenientes da atividade mineral. O legado de passivos ambientais da atividade no estado de Minas Gerais deve ser lembrado como uma herança da falta de tecnologia aliada a uma legislação e fiscalização insuficientes, bem como pela falta de planejamento dos empreendimentos do setor em seu ciclo de vida. A elaboração de uma Norma ABNT por profissionais de excelência na área poderia ser uma solução importante para o estabelecimento de questões que envolvem a etapa de fechamento de mina. Tal norma subsidiaria as empresas do setor na elaboração do plano de fechamento de mina, como, também, orientaria os órgãos governamentais competentes na análise dos referidos planos.

Ano

2019

Creators

Rodrigo de Paula Tonidandel

Correlação anatomopatológica entre a amostragem por agulha ea amostragem cirúrgica no câncer de próstata: variabilidade interobservador

O adenocarcinoma da próstata apresenta evolução clínica variável, sendo a classificação de Gleason seu principal fator prognóstico. O diagnóstico e a classificação são realizados mediante exame anatomopatológico, que, embora utilizado para se diagnosticar a neoplasia, deve relatar outras lesões histológicas presentes. Quanto exame, necessita de confiabilidade que é avaliada pela concordância interobservador. Neste estudo, três patologistas examinaram aslâminas de biopsias por agulha e peças cirúrgicas prostáticas de 110 pacientes com diagnóstico prévio de câncer de próstata, encaminhados para prostatectomia radical. Os três observadores preencheram um protocolo histológico que abordava diferentes lesões prostáticas. As informações colhidas foram analisadas quanto à concordância interobservador e à concordância entre ambos os espécimes pelomesmo observador, através da estatística Kappa (K). A reprodutibilidade do método foi variável. Na biopsia, boa concordância foi encontrada no diagnóstico do câncer (K=0,75). Regular concordância esteve no grau mais agressivo de Gleason (K=0,45), na proporção de extensão tumoral (K=0,44), na presença de invasão perineural dos tumores (K=0,42), de infiltrado inflamatório (K=0,44) e de uma biopsia significativa (K=0,43). O grau primário de Gleason apresentou reprodutibilidade ruim (K=0,37). Pior concordância ficou com o diagnóstico de NIP de alto grau (K=0,11) e do grau secundário de Gleason (K=0,20). Na peça cirúrgica, a melhorreprodutibilidade esteve no diagnóstico de câncer (K=0,59), seguido do grau primário (K=0,47) e do mais agressivo de Gleason (K=0,45), da presença de invasão perineural (K=0,52) e de NIP de alto grau (K=0,36). Concordância ruim esteve no grau secundário de Gleason (K=0,25), sendo pior no diagnóstico de infiltrado inflamatório (K=0,08) e de hiperplasia prostática benigna (K=-0,05). Na peça cirúrgica, o escore de Gleason (K=0,46) obteve melhor concordância que o escore de Gleason modificado (K=0,36). Na biopsia por agulha, ambos os escores foramsemelhantes (K=0,36 e K=0,35 respectivamente). Ao se comparar as três regiões das biopsias por agulha (ápice, terço médio e base) com as respectivas regiões da peça cirúrgica têm-se boa concordância do grau primário e do mais agressivo de Gleason. Fica claro que a análise morfológica isolada de critérios específicos apoiava se em critérios de baixa reprodutibilidade. Componentes subjetivos utilizados numaanálise histopatológica não podem ser adequadamente avaliados por métodos estatísticos. Melhorias não apenas na metodologia, mas também nos critérios anatomopatológicos adotados mundialmente devem ser realizados.

Ano

2019

Creators

Sergio Geraldo Veloso

Algumas aproximações entre o humor e a arte e o inventário das ideias feitas

Nesta dissertação se encontrará uma pesquisa sobre o humor nas artes visuais, buscando referências em Flaubert, Baudelaire, Jonathan Swift, Antoine Compagnon, George Minois, José Guadalupe Posada, Maurizio Cattelan, Freud, Escarpit, Bergson, Manet, Duchamp, Barthes, Breton, para analisar a obra de Guto Lacaz, Francis Alÿs e Zbiegniew Libera.Também é apresentado, em anexo, o Inventário das ideias feitas, queconsiste em uma lista de ideias retiradas, por mim e por Samir Lucas, de trabalhos de arte contemporânea.

Ano

2019

Creators

Juliana Silveira Mafra

Proposta de intervenção para diminuir incidência do dengue na área do bairro Altinópolis

As arboviroses representam um problema da saúde pública do mundo com um incremento nos últimos anos devido à dispersão do vírus, nas Américas tem ocorrido um estabelecimento definitivo do vetor pelas condições socioeconômicas e ambientais existentes. A dengue vem se apresentando de forma continuada, intercalando-se com a ocorrência de epidemias. O vírus da dengue tem quatro sorotipos biológica e geneticamente distintos, mas sorologicamente relacionados: DEN-1, DEN2, DEN-3 e DEN-4. Todos esses sorotipos causam tanto dengue clássica como hemorrágica. O município de Governador Valadares por seu clima tropical tem um ambiente propício para a disseminação da doença; com um aumento significativo do número de notificações de casos de dengue nos anos de 2016 e 2017. Sendo assim demonstra-se a necessidade de realizar ações por parte das equipes e comunidades, mais focadas na prevenção deste agravo.

Ano

2019

Creators

Lienzan Laurencio Azahares

Redução de danos e dependência química na clínica dos CAPS AD: uma convivência possível?

O presente trabalho propôs discutir os impasses e interfaces entre as perspectivas aparentemente antagônicas dos campos discursivos da Dependência Química e da Redução de Danos na clínica com usuários de drogas. Para tanto, nos debruçamos sobre questionários realizados com trabalhadores de três Centros de Atenção Psicossocial para usuários de Álcool e Outras Drogas (CAPS AD) da região metropolitana de Belo Horizonte, MG: Contagem, Betim e Belo Horizonte. Como referência metodológica, utilizamos elementos da dialética e hermenêutica bem como da análise do discurso.

Ano

2021

Creators

Arnor José Trindade Filho

Desgaste prematuro e falhas recorrentes em rolamentos de motores de indução alimentados por inversores: análise e proposta de solução

Este trabalho apresenta uma análise das possíveis causas de falhas prematuras em rolamentos de motores de indução trifásicos acionados por inversores, contextualizada no estudo de um caso real. As causas potenciais de defeito, preliminarmente estabelecidas, foram inicialmente discutidas de forma teórica e, num segundo momento, avaliadas experimentalmente por meio da aquisição e análise de dados de vibração, corrente de estator e tensão/corrente de modo comum. Como resultado da investigação realizada, concluiu-se que a presença de correntes de modo comum, nos níveis verificados, é capaz de conduzir os rolamentos do motor à sua falha. Em virtude de uma parada da máquina, devido à ocorrência de um novo defeito em seus rolamentos, tal diagnóstico pôde ser confirmado. Posteriormente,foi conduzida uma ampla avaliação comparativa de diferentes tipos de filtros para a minimização dessas correntes, a partir da qual se elegeu a melhor opção para a implementação de um protótipo. Todas as simulações e procedimentos para o dimensionamento do filtro, bem como seus detalhes construtivos, são apresentados. Finalmente, após a instalação do mesmo no sistema de acionamento em foco, novas medições das grandezas de modo comum foram realizadas e comparadas diretamente com aquelas obtidas anteriormente, mostrando que o filtro utilizado, caracterizado por um transformador de modo comum, é eficiente na redução tanto do valor de pico, quanto do valor eficaz da corrente de modo comum, e, consequentemente, dos fenômenos indesejados a ela associados. Os resultados de simulações e experimentais mostraram que o transformador de modo comum representa uma alternativa vantajosa em relação aos tradicionais filtros RC e RLC, uma vez que, além de minimizar os fenômenos de modo comum, dissipa uma quantidade insignificante de potência.

Ano

2019

Creators

Romero de Souza Araujo

Avaliação da qualidade de vida e análise de custo-utilidades das terapias renais substitutivas no Brasil

Introdução: a doença renal crônica terminal é hoje um problema de saúde pública, que traz grandes prejuízos para o paciente, sob os aspectos social, econômico e de qualidade de vida (QDV) e vem apresentando crescentes gastos para o Sistema Único de Saúde (SUS). Objetivos: realizar avaliação da qualidade de vida e análise de custo utilidade das terapias renais substitutivas (TRS). Realizar comparação da qualidade de vida de pacientes em hemodiálise (HD), diálise peritoneal (DP) e transplantados renais (TR), utilizando, como instrumento de medida da QDV o SF-36; descrever QDV pelo Eq-5D, medida de forma direta, pela escala visual analógica (EVA) e indireta, pelo questionário do Eq-5D, e obter os escores de utilidade para as modalidades de TRS, subsidiando as avaliações econômicas de custo-utilidade; realizar análise de custo-utilidade na perspectiva do SUS, comparando HD com DP, estratificada por realização ou não de TR. Métodos: selecionou-se uma amostra representativa das unidades de diálise e centros de transplante. Questionários estruturados foram utilizados para entrevistar 3.036 pacientes em uma das três modalidades de tratamento: hemodiálise, diálise peritoneal e transplante renal. Foram coletadas informações sobre as características sócio-econômicas e demográficas, e indicadores de qualidade de vida, medidos pelo SF-36 e Eq5D. Na análise de custo-utilidade, na perspectiva do SUS, comparou-se HD com DP, entre pacientes que realizaram ou não TR. Um modelo de Markov foi desenvolvido para a TRS com 10 anos de seguimento. Custos e benefícios foram descontados em 5%. As probabilidades de transição entre as modalidades e os custos do SUS com os pacientes foram obtidos da Base Nacional em TRS. As medidas de utilidade foram obtidas a partir do estudo nacional. Empregou-se o instrumento EQ-5D para a avaliação da qualidade de vida. A comparação entre as alternativas de tratamento foi medida pela razão de custo-utilidade incremental (RCUI). Análises de sensibilidade unidirecional e probabilística avaliaram as incertezas. Resultados: houve diferenças significativas entre o transplante renal e ambas as formas de diálise para todas as dimensões do SF-36. Pacientes com transplante renal obtiveram a melhor pontuação média do componente físico da qualidade de vida. Não houve diferenças significativas entre os grupos de tratamento em relação ao componente mental da qualidade de vida. Quanto ao Eq5D, houve diferenças significativas entre todas as modalidades. A correlação entre EVA e Eq5D foi moderada e as 5 dimensões do Eq-5D explicam 43% da variabilidade da EVA. Na análise de custo-utilidade, HD resultou em diferença de 0,47 e 1,79 anos de vida ajustados por qualidade (AVAQ) em comparação com o DP para não transplantados e transplantados, respectivamente. Na comparação entre transplantados e não transplantados, nota-se diferença de 5,24 e 3,93 entre pacientes que iniciaram o tratamento em HD e DP, respectivamente. Conclusões: Pacientes transplantados apresentam melhor qualidade de vida a um custo que se encaixa nos padrões estabelecidos pelo SUS e, por isso, deve ser incentivado.

Ano

2019

Creators

Juliana Alvares

Restauración y rehabilitación fluvial como estrategias de gestión de sistemas acuáticos en España

Uno de los principales retos de la sociedad española siempre ha sido la satisfacción de las necesidades y demandas de agua. A partir de finales del siglo XIX, políticas hidráulicas de obras para el aumento de la oferta llevaron a la casi completa artificialización de las arterias hidrográficas en España, por medio principalmente de presas y sistemas de trasvases. Los procesos de ocupación territorial, en especial la expansión urbana y de áreas agrícolas, contribuyeron a la gravedad de este cuadro y a la degradación ambiental de los sistemas fluviales. A partir de la Directiva Marco del Agua se han intensificado las presiones para que la gestión del agua tenga un foco más ecológico y menos estructuralista. Entre las estrategias adoptadas en España en este sentido, se destacan la restauración y la rehabilitación fluvial, concebidas como procesos de recuperación ambiental pero con diferencias conceptuales importantes. Este artículo tiene el objetivo de presentar el panorama actual de aplicación de estas estrategias en España, abarcando sus avances, retos y perspectivas, así como ejemplos prácticos de referencia. Considerando la visión conceptual más adoptada en el país, los procesos de restauración son prácticamente inviables, ya que los múltiples intereses involucrados en las dinámicas de ocupación territorial casi anulan las posibilidades de protección de los espacios de movilidad fluvial y la búsqueda de condiciones cercanas al estado natural. Por lo tanto, son más frecuentes las estrategias más posibilistas de rehabilitación y de recuperación fluvial, en un sentido general, cuando aspectos estéticos y de ocio pueden ser priorizados. Aunque España esté avanzando y presente varios ejemplos de rehabilitación fluvial, es aún uno de los países de la Unión Europea que menos contempla tales estrategias en los procesos de gestión del agua y de los sistemas acuáticos.

Ano

2021

Creators

Antônio Pereira Magalhães Junior

Influência do movimento de pressão lateral na resistência à torção e à fadiga de instrumentos ProTaper Universal

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do movimento de pressão lateral, durante o uso clínico múltiplo, na resistência à torção e à fadiga de instrumentos rotatórios de NiTi ProTaper Universal. Vinte jogos de instrumentos novos foram ensaiados até a ruptura em máquina de torção (n = 10) e em dispositivo de fadiga (n = 10), para determinar os valores médios de torque máximo e de número de ciclos até a fratura (NCF), respectivamente. Quarenta jogos de instrumentos novos foram usados no trabalho. Cada jogo foi empregado na formatação de 5 molares, sendo que em vinte jogos foi utilizado movimento de pressão lateral (CPL) com os instrumentos S1, S2 e SX e, nos outros jogos, esses instrumentos foram utilizados sem movimento de pressão lateral (SPL). Posteriormente, os instrumentos utilizados na clínica foram ensaiados até a ruptura em máquina de torção, para avaliação do consumo da resistência torcional, ou em bancada de fadiga, para avaliação de sua vida restante. Três jogos de cada grupo foram observados por microscopia eletrônica de varredura antes e após o uso. Os dados foram analisados por ANOVA (95% de confiança). Os testes de torção mostraram redução da resistência torcional nos instrumentos após uso clínico, sendo esta redução significativa para os instrumentos S2, F1 e F2 do grupo CPL e F1 e F2 do grupo SPL. Houve também redução significativa na resistência em fadiga para todos os instrumentos após o uso clínico. O movimento de pressão lateral apresentou a tendência de reduzir tanto o torque máximo como o NCF nos instrumentos S1 e S2, como de aumentá-los nos instrumentos F1 e F2, embora sem diferença estatisticamente significativa nesses parâmetros. Análise qualitativa das imagens obtidas por microscopia eletrônica de varredura mostrou maior incidência de trincas transversais nos instrumentos submetidos à pressão lateral e de trincas longitudinais nos instrumentos do grupo SPL. Apesar de o uso clínico ter reduzido a resistência torcional e flexural, os instrumentos ProTaper Universal mostraram-se seguros na formatação de 5 molares.

Ano

2019

Creators

Evandro Pires Vieira

Cistos ovarianos em cadelas: classificação, relevância clínica, diagnóstico e tratamento

Diversos são os tipos de cistos ovarianos que podem acometer as cadelas. Dentre estes há cistos produtores de hormônios ou não. Os cistos que produzem hormônios podem causar diversas alterações clínicas no animal e até mesmo interferir na fertilidade. Já os cistos não produtores podem comprometer a função ovariana por substituição do parênquima ovariano por tecido cístico. O diagnóstico se baseia no histórico, anamnese e achados clínicos, associado a exames complementares. O tratamento varia de acordo com o tipo de cisto, bem como o interesse reprodutivo ou não no animal. Palavras-chave: cístico, ovário, hiperestrogenismo, endocrinopatia, cães.

Ano

2021

Creators

Marcelo Rezende Luz