Repositório RCAAP

Este estudo analisa a força de trabalho em enfermagem tendo como marco conceitual o processo de trabalho no modo de produção capitalista. Relaciona a força de trabalho da enfermagem com as demandas e necessidades de saúde da população e a estrutura de serviços de saúde no País, identificando suas necessidades e demandas de saúde. Tendo como parâmetro o quadro sanitário e utilizando o referencial da epidemiologia social para análise dos determinantes histéricos e sociais do processo saúde/doença, analisar a estrutura e as propostas de organização dos serviços de saúde, priorizando, como eixo do trabalho, os movimentos de extensão dos serviços de saúde, enquanto marco político do processo de democratização do Setor Saúde. Trata a força de trabalho em enfermagem a partir dos fatores históricos da enfermagem brasileira na sua composição quantitativa e qualitativa, definindo como indicadores a oferta e a demanda de profissionais de enfermagem, no mercado de trabalho de saúde. Aponta as necessidades e perspectivas da enfermagem enquanto força de trabalho preponderante no Setor Saúde, fundamental na produção de serviços que atendam às necessidades de saúde da população.

A simulação hidrológica de bacias hidrográficas tem se tornado uma ferramenta importante de planejamento e gestão de recursos hídricos, projetando-se inclusive a disponibilidade hídrica a partir das mudanças climáticas. Dessa forma, objetivou-se avaliar a eficiência do modelo hidrológico SWAT na simulação da vazão da bacia hidrográfica do rio Riachão, no Norte de Minas Gerais, sob impacto de cenários alternativos de elevação da temperatura média do ar. O modelo SWAT foi ajustado para o período de 01/01/2008 a 31/12/2014 e calibrado com os dados das vazões hidrometradas obtendo valores do coeficiente de eficiência Nash-Sutcliffe (NSE) de 0,74 e 0,79 e tendência percentual (PBIAS) 15,45% e 16,72%, nas fases de calibração e validação, respectivamente. A disponibilidade de água superficial da bacia hidrográfica para comparação dos cenários foi calculada por meio da curva de permanência da vazão de referência Q90, obtendo-se o valor de 0,081 m3 s-1 para o modelo calibrado. Os cenários de aumento da temperatura média da bacia em 1,5; 2,0; 3,0; 4,0 e 5,0 °C levaram ao decréscimo da Q90 em 7,66; 8,98; 10,49; 14,06 e 17,76%, respectivamente.

A cada ano no Brasil, no período das chuvas e em períodos de grande estiagem, são noticiadas tragédias com graves consequências em termos de perdas materiais e humanas para as populações mais pobres e vulneráveis. Dado o aumento médio na temperatura global e as alterações nos regimes climáticos, aliados às características do processo de urbanização no Brasil, o conceito de ´Refugiados Ambientais` tem sido utilizado para tratar dos deslocamentos forçados da população, provocando discussão no mundo acadêmico e científico sobre a adequação do conceito e sua capacidade de politização/despolitização do problema. Considerando a relação entre deslocamento forçado, eventos climáticos extremos e vulnerabilidade, a presente tese procura, por meio de um estudo de caso no município de Belo Horizonte, em Minas Gerais, entender algumas dimensões da vulnerabilidade socioambiental, procurando evidenciar a capacidade de resposta, resiliência e medidas adaptativas da população. Inspirado na abordagem Idade-Período-Coorte (IPC), é analisada a vulnerabilidade socioambiental e sua relação com o deslocamento forçado a partir destas três dimensões do tempo. O método escolhido foi o multimétodo, que alia técnicas de pesquisa de caráter quantitativo e qualitativo baseadas em diferentes fontes de informação. Para traçar um perfil dos desastres naturais em Belo Horizonte e na RMBH foram analisados os Relatórios de Avaliação de Danos (AVADAN) da Defesa Civil e as reportagens do jornal Estado de Minas relativas a estes eventos, na primeira década do século XXI. A fim de compreender a relação entre estes eventos e a vulnerabilidade socioambiental levantou-se alguns indicadores socioeconômicos e demográficos da região. A análise dos dados secundários mostrou que os grupos populacionais mais afetados são as crianças e os idosos e que o tamanho da população e sua densidade são dimensões importantes da vulnerabilidade socioambiental a desastres na capital. Em relação ao tratamento de dados primários, foram realizadas entrevistas em profundidade com moradores da extinta Vila Betânia, localizada às margens do córrego Bonsucesso, na região Oeste de Belo Horizonte, em área considerada de risco e removida pelo poder público em 2010. A análise das entrevistas com moradores e representantes da prefeitura municipal permitiu compreender o processo de remoção dessas famílias e levantou algumas hipóteses sobre a relação entre vulnerabilidade e deslocamento à luz de uma perspectiva teórica sobre as transições nos regimes demográficos.

CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior

A dengue a mais importante arbovirose que acomete o homem na atualidade e constitui um sério problema de saúde pública no mundo, especialmente nos países tropicais e subtropicais, onde as condições do meio ambiente favorecem o desenvolvimento e a proliferação do Aedes aegypti, o principal mosquito vetor. A ausência de tratamento específico ou mesmo de uma vacina disponível, somado ao escasso conhecimento acerca dos mecanismos envolvidos na patogênese da doença, contribuem a cada dia para o aumento do número de casos. Uma variedade de modelos experimentais tem sido proposta na literatura, contudo, grande parte não é ideal para investigar os mecanismos envolvidos na patogênese da doença. Neste trabalho,inicialmente, objetivamos desenvolver um modelo de infecção para o sorotipo-3 do vírus da dengue (DENV-3). Para isso, realizamos a adaptação de um isolado clínico ao hospedeiro murino. Os animais adultos selvagens (WT), infectados sistemicamente com o DENV-3 adaptado, desenvolveram os sinais clássicos característicos da doençahumana: trombocitopenia, hemoconcentração, aumento da permeabilidade vascular, hipernocicepção articular inflamatória, aumento dos níveis das transaminases hepáticas no soro, produção sistêmiica de mediadores inflamatórios, dano tecidual acentuadoassociado com elevada carga viral nos órgãos-alvo e morte. É importante ressaltar que o aparecimento desses sinais ocorreram de maneira inóculo e linhagem dependente. Embora o conhecimento sobre a patogênese da doença seja incipiente, atribui-se um papel importante às citocinas na resposta do hospedeiro infecção. Dentre estaspodemos destacar o IFN-, uma citocina com importante função na imunidade contra agentes infecciosos. No presente trabalho, avaliamos o papel desempenhado pelo IFN- e pela enzima iNOS, na resposta do hospedeiro infecção pelo DENV-3. Al disso, também avaliamos o papel das citocinas IL-12 e IL-18 durante infecção, visto que conjuntamente essas citocinas atuam estimulando a produção do IFN-. Vimos que os camundongos selvagens (WT) liberam uma grande quantidade de IFN- após a infecção com o DENV-3. Além disso, os animais deficientes na expressão dessa citocina (IFN-- /-) presentaram taxas elevadas de letalidade ap a infeco com o DENV-3. Estamaior susceptibilidade infecção e consequentemente, baixa sobrevida, foi associada maior lesão tecidual nos órgão-alvo para a infecção e com o prejuízo no controle da replicação viral por parte do hospedeiro. Interessantemente, a produção de IFN- parece ser modulada pelas citocinas IL-12 e IL-18. Para avaliar o mecanismo de proteção deIFN-, avaliamos também o papel da enzima iNOS no nosso modelo. Os animais WT infectados com o DENV-3 apresentaram aumento da express da isoforma induzida da enzima ácido nítrico sintase (iNOS). Além disso, após a infecção pelo DENV-3 e concomitante estimulação com IFN- in vitro, células dendríticas (DCs) produziram elevados níveis de NO no sobrenadante. Somado a esses achados, animais deficientesna expressão da iNOS (iNOS-/-) também apresentaram susceptibilidade aumentada infecção pelo DENV-3. Estes animais de maneira semelhante aos animais IFN--/-, apresentaram letalidade acentuada frente infecção, bem como aumentado dano tecidual em fígado e pulmões. Por fim, mesmo sendo capazes de produzir IFN- , osanimais iNOS-/- se mostraram inaptos em controlar a replicação do vírus da dengue, como verificado pelo alto título viral nos ógãos-alvo da infecção. Desta forma, concluímoos que a produção de ácido nítrico (NO) via iNOS induzida pelo IFN- uma via importante na resposta do hospedeiro à infecção pelo DENV-3. Na ausência dessas moléculas, hmarcante incapacidade de controle da replicação viral por parte dohospedeiro, levando a uma manifestação mais grave da infecção e conseqnte morte dos animais. Além disso, as citocinas IL-12 e IL-18 parecem ser importantes na indução da produção do IFN- neste modelo. Estratégias que elevem a produção dessas moléculas podem resultar em benefícios por parte do hospedeiro no controle da infecçãoprimária pelo DENV-3.

Foram estudados, longitudinalmente, 102 recém-nascidos pré-termo (RNPT), com o objetivo de avaliar a dinâmica de crescimento do perímetro cefálico em recém-nascidos menores de 37 semanas de idade gestacional, com peso de nascimento menor que 2000 g, do nascimento à idade corrigida de 42 semanas de vida. O estudo foi realizado na Maternidade Odete Valadares/Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais (FHEMIG), no período de outubro de 2005 a março de 2006. O perímetro cefálico e o peso foram avaliados por meio de medidas semanais, permitindo construir curvas de crescimento somático, as quais foram ajustadas pelo modelo de função polinomial de Count. Através da derivada do modelo polinomial pôde-se obter avelocidade absoluta, expressa em ganho do perímetro cefálico em centímetros por semana e em ganho de peso em gramas por dia.Ao nascimento, 8,8% (9/55) dos RNPT do sexo feminino apresentavam restrição do crescimento intra-útero (abaixo de menos 2 z escore). Houve piora desse indicador de crescimento, pois, com 40 semanas de idade corrigida, 37,3% (17/55) dos RNPT estavam abaixo de menos 2 z escore (Kramer et al., 2001). Ao nascimento, 12,8% (13/47) dos RNPT do sexo masculino apresentavam restrição do crescimento intra-útero(abaixo de menos 2 z escore). Houve piora desse indicador de crescimento, pois, com 40 semanas de idade corrigida, 28,4% (18/47) dos RNPT estavam abaixo de menos 2 z escore (Kramer et al., 2001). A evolução do crescimento do perímetro cefálico mostrou que, com 40 semanas de idade corrigida, 77,8% (42/55) das crianças do sexo feminino e 72,3% (34/47) das do sexo masculino estavam com valores igual ou maior que o percentil 50 da nova referência da Organização Mundial de Saúde (OMS, 2007). Apenas uma criança (1%) encontrava-se abaixo de menos 2 z escore. A evolução gráfica do perímetro cefálico mostrou que na idade corrigida de 40 semanas, as curvas de meninos e meninas adequado para a idade gestacional (AIG) coincidem com opercentil 50 da referência do National Center for Health Statistics (NCHS, 2000), e se situa entre os percentis 50 e 95 da OMS (2007). Com relação às crianças pequenas para a idade gestacional (PIG), com 40 semanas de idade corrigida, as curvas do sexo feminino e masculino encontram-se entre os percentis 3 e 50 da OMS (2007) e muitoabaixo do percentil 50 do NCHS (2000). Os achados deste estudo evidenciam a necessidade do acompanhamento do perímetrocefálico dos RNPT nos serviços hospitalares e ambulatoriais, sendo esta uma tecnologia disponível, adequada e de baixo custo, e que pode indicar mais precocemente a necessidade de novos investimentos para sua saúde e bem-estar.

A paisagem representa mais que a soma de elementos naturais e culturais. Ela é, por um lado, o resultado de uma construção social na qual a própria sociedade se vê refletida e, por outro, uma mediadora essencial de nossa percepção e de nossa experiência do mundo real. Este estudo visa demonstrar a utilidade da noção de paisagem para fazer emergir os valores de um território de imensas belezas naturais, mas mergulhado em uma crise identitária e econômica. Busca-se, através do cruzamento das abordagens naturalistas e territoriais, apresentar a paisagem a favor de uma reflexão identitária. O fato de que cada grupo social vive uma paisagem nos levou a investigar a paisagem dos garimpeiros do planalto de Diamantina. A análise integrada da paisagem visível e da paisagem vivida mobilizou as fontes de pesquisa históricas - textuais e cartográficas - os textos da lei, além de imersões de campo com os garimpeiros em seus locais de vida. A discussão segue no sentido de elucidar os componentes do atual momento de crise e propor um debate sobre a visão prospectiva de um território no qual o turismo se impõe como uma das possíveis vias de reconversão econômica.

O presente estudo em Linguística Aplicada (LA) analisa textos de alunos ouvintes que cursaram a disciplina Fundamentos de Libras, da Faculdade de Letras da Universidade Federal de Minas Gerais, nos segundos semestres dos anos de 2010 e de 2011. Analisa, também, alguns dos textos fornecidos pela disciplina para estudo dos alunos. Nossa hipótese é de que alguns alunos se implicam em dizeres da disciplina centrado na cultura surda enquanto a grande maioria, embora procure demonstrar que sim, não desloca sentidos, rejeitando, portanto, essa abordagem. Por meio dos modos de dizer, observados nos textos que os alunos escreveram e postaram nos fóruns de discussão da disciplina, procuramos apontar, a partir das aulas selecionadas para formação de nosso corpus de pesquisa, em que momentos os alunos passaram por deslocamentos subjetivos. Apontamos, também, as representações que os alunos já possuíam ao iniciar a disciplina (quando possível) e as representações que passaram a ter ao saírem da disciplina. Apoiando-se na análise do discurso franco-brasileira de Michel Foucault e Michel Pêcheux e em conceitos da psicanálise, esta pesquisa trabalhou com a interpretação, estudada por Orlandi ([1999] 2012), como a principal categoria de análise, além da categoria de ressonâncias discursivas apresentada por Serrani-Infanti (1994). A partir das análises, destacamos duas grandes formações discursivas, que não são fechadas e dizeres de uma se imbricam nos dizeres da outra, a dos ouvintes e a dos surdos, a formação discursiva do sujeito surdo. A formação discursiva dos surdos, por sua vez, divide-se em duas modulações, a clínico-terapêutica e a sócio-antropológica. A primeira abriga dizeres sobre a anormalidade, a deficiência e a cura (incluem-se nessa modulação os discursos médico, normalizador, ouvintista, por exemplo). Já a segunda modulação, abriga dizeres da cultura surda, que defende o surdo como um sujeito diferente, além de referendar a existência da cultura surda. Os dizeres dessas formações discursivas constituem os dizeres que nos sinalizam momentos de identificação dos alunos de nossa pesquisa.

Este trabalho apresenta um estudo de caso desenvolvido no Museu de História Natural e Jardim Botânico da UFMG - MHNJB com o objetivo de obter melhores condições de preservação para a Coleção de Paleontologia através da abordagem efetivamente integrada do comportamento ambiental natural e da concepção do sistema expositivo. Descreve o processo adotado para elaborar um novo sistema envolvendo a investigação sistemática dos objetos que constituem o acervo (características físicas e vulnerabilidades à degradação) e do comportamento ambiental natural como referência para definir as diretrizes de preservação a serem adotadas. Partindo da realidade identificada no MHNJB, aborda a necessidade em se promover condições de preservação que atendam a duas demandas muitas vezes antagônicas: guarda acesso. Foi testado um sistema híbrido (recurso ativo e passivo) à partir da revisão da teoria de Thomson adotando-se, entretanto, uma troca de ar maior (através do uso de ventilação forçada) em conjunto com o uso de material tampão. A eficiência do sistema foi analisada em função da sua capacidade de efetivar o tamponamento e reduzir a contaminação biológica existente.

CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior

Resíduos de serviços de saúde (RSS) de hemocentros destacam-se por questão de biossegurança. Esta pesquisa de caráter descritivo-exploratório e experimental teve como objetivo realizar um diagnóstico do gerenciamento dos RSS de um hemocentro no Paraná (HPR) e avaliar a eficácia da descontaminação de bolsas de sangue positivas para HIV, HCV e HBV, por autoclave.A investigação constou de duas partes, sendo a primeira referente ao diagnóstico do gerenciamento de RSS, e a segunda, relativa ao estudo experimental com análise da descontaminação de bolsas de sangue por autoclave. Na primeira parte foi realizada análise documental e observações in loco com caracterização e pesagem dos RSS e aplicação de um questionário ao gestor do HPR. A segunda parte ocorreu em quatro etapas: 1ª etapa, em que se realizou teste piloto para ajustes e certificação da autoclave; na 2ª etapa foi processada na autoclave 180 bolsas de sangue com sensores térmicos (ST) fora dos sacos plásticos contendo as bolsas de sangue; na 3ª etapa, processou-se 60 bolsas de sangue com ST dentro dos sacos plásticos; e, na 4ª etapa, analisou-se a presence de material genético nas bolsas de sangue após o tratamento em autoclave, pela técnica do PCR - Polymerase Chain Reaction). O diagnóstico do gerenciamento de RSS revelou 53,7% de resíduos do Grupo D, 22,76% do Grupo A1, 12,47% do Grupo A4, 10,97% do Grupo E, e 0,1% do Grupo B; 40% dos RSS do Grupo D eram recicláveis e os restantes eram resíduo comum. Resíduos dos Grupos A, B e E eram transportados para tratamento terceirizado, feito por autoclave e incineração a 450 km do local de geração. Foram constatadas inadequações na segregação dos resíduos dos Grupos A e D, além de infraestrutura e localização incompatíveis para abrigo externo. Como resultados da segunda parte da investigação, o teste piloto evidenciou aderências entre as bolsas de sangue e necessidade de adaptação de um cesto de inox na extremidade superior (ES) da autoclave, com reordenação das bolsas. O PCR da 2ª etapa foi positivo para a única bolsa contaminada com HBV na região intermediária (RI) da autoclave, e a temperatura atingiu 127,6°C com ST fora dos sacos plásticos; das 6 bolsas contaminadas com HBV distribuídas na 3ª etapa, o PCR foi positivo para 2 bolsas localizadas na ES, e a temperatura máxima alcançada foi 118,4°C, com ST dentro dos sacos plásticos, e temperatura abaixo dos 127°C preconizados; As análises de HIV e HCV foram negativas. Os valores de temperatura variaram conforme a localização das bolsas e dos sensores térmicos no interior da autoclave. Ocorrências de rompimento de bolsas de sangue variaram de 36,7% a 58,5%, enquanto os índices de coagulação variaram de 38,3% a 58,3%. Concluiu-se que o HPR é um grande gerador de resíduos, produzindo 1,36 kg de RSS por bolsa de sangue coletada, apresentando inadequações no gerenciamento dos RSS, segundo a RDC 306/2004. Em relação ao desempenho do tratamento de bolsas de sangue, embora o uso da autoclave tenha sido eficaz para HIV e HCV, não eliminou a presença de material genético do HBV nas bolsas de sangue contaminadas, nas condições em que foi desenvolvida esta investigação. Isto evidencia necessidade de adequações para cumprimento da legislação nacional.

Objetivou-se avaliar as características nutricionais da torta de babaçu em dietas de ruminantes, caracterizando o seu efeito sobre o consumo de nutrientes, digestibilidade aparente, balanço de nitrogênio, metabolismo energético, produção de metano, desempenho produtivo e comportamento ingestivo. No experimento 1 utilizou-se 25 ovinos machos para determinação do consumo, digestibilidade aparente dos nutrientes, balanço de nitrogênio, metabolismo energético e produção de metano. Os animais receberam dietas contendo torta de babaçu em substituição ao feno de tifton-85 (7%, 14%, 21%, 28% e 35%), em delineamento inteiramente casualizado. Os consumos dos nutrientes não foram afetados pelas dietas (P>0,05). Apenas a digestibilidade da FDA teve comportamento linear decrescente e o NDT apresentou comportamento linear crescente (P<0,05). O balanço de nitrogênio apresentou comportamento linear crescente (P<0,05). Os consumos de energia digestível e metabolizável cresceram linearmente (P<0,05). A produção de metano, em % da EB, apresentou comportamento linear decrescente (P<0,05). No experimento 2 foram avaliados níveis de substituição da cana-de-açúcar por torta de babaçu (0%; 10%; 20% e 30%) sobre o consumo de nutrientes, desempenho produtivo e comportamento ingestivo de 24 novilhas leiteiras, distribuídas em delineamento inteiramente casualizado. O peso final (299,7 kg) e a conversão alimentar (4,6 kg MS/kg GP) não foram afetados pelas dietas (P>0,05), contudo, o ganho médio diário apresentou comportamento quadrático, com ponto máximo de ganho em 19% de inclusão de torta de babaçu. Os tempos gastos em alimentação e ruminação aumentaram em 0,11% e 0,31%, respectivamente, para cada 1% de inclusão de torta de babaçu (P<0,05). A torta de babaçu, devido à suas características nutricionais e disponibilidade no mercado, pode ser incluída na dieta de ruminantes como fonte protéica e energética.

Esta tese explora vários aspectos relacionados com a transposição da imagem em movimento, da Caixa Preta da sala de cinema, para o Cubo Branco da galeria-museu. Dado o nexo que, por definição, liga a imagem em movimento à sequência temporal, o território natural de pesquisa das suas possibilidades expressivas foi por muito tempo a narrativa cinematográfica. Há várias décadas, porém, a imagem em movimento vem realizando um deslocamento gradual, masdefinitivo, da sala de cinema para a galeria e o museu. Dois regimes de atenção e de disponibilidade do olhar se entrecruzam: o espectador na cadeira do cinema e o observador caminhante da galeria; e também os regimes opostos da imagem fixa e da imagem-tempo.Outras contraposições acontecem nesse deslocamento: a materialidade-espacialidade da escultura, da arquitetura e da pintura, e a transitoriedade narrativa da imagem audiovisual se entrecruzam. Do mesmo modo, a materialidade dos diferentes suportes tecnológicos, próprios da imagem em movimento, entra em diálogo, tanto com a função de preservar a memória, própria do museu, quanto com a presença física e a experiência espacial, associadas ao campotradicional das artes plásticas. São esses múltiplos entrecruzamentos os que estruturam o desenvolvimento desta pesquisa.

A Estratégia de Saúde da Família (ESF) é apresentada como forma de reestruturação da atenção primária a partir de um conjunto de ações conjugadas em sintonia com os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS). A ESF prioriza as ações de prevenção, promoção e recuperação da saúde do cidadão e da família de forma contínua e integral. Este trabalho tem como foco a ESF Dona Regina Medeiros, no distrito de Vista Alegre da cidade de Claro dos Poções/MG. O grande desafio identificado no processo de trabalho da equipe Dona Regina Medeiros através do diagnóstico situacional foi a organização da demanda espontânea. O objetivo deste trabalho foi elaborar um projeto de intervenção para organizar o processo de trabalho da equipe de saúde da família Dona Regina Medeiros e solucionar a alta demanda espontânea que busca o serviço diariamente. O plano de ação para efetivar essa organização foi baseado na matriz de planejamento do Curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família, contemplando quatro dos principais nós críticos: a subutilização dos equipamentos para Classificação de Risco; a seleção de clientes que serão acolhidos por meios de senhas de atendimento; o atendimento por ordem de chegada e a falta de capacitação. Espera-se que as intervenções propostas neste trabalho possam ser difundidas em todas as equipes de saúde do município de Claro dos Poções e que reflitam em um maior grau de satisfação dos usuários que demandam de atendimento nas unidades básicas de saúde do município.

INTRODUÇÃO: As internações hospitalares fazem parte da trajetória dos pacientes oncológicos e a fragmentação do modelo de saúde brasileiro, o diagnóstico tardio e as desigualdades no acesso ao tratamento tornam o cenário do sistema público de saúde preocupante no Brasil. OBJETIVOS: Este estudo objetivou investigar os fatores associados à internação e ao tempo de permanância hospitlar de pacientes oncológicos, no primeiro ano de tratamento pelo SUS, para os tipos de câncer mais incidentes na população brasileira. MÉTODO: Estudo observacional, do tipo coorte não concorrente. Os dados foram obtidos da Base Nacional de Oncologia, construída por meio de pareamento determinístico probalístico das informações de saúde do sistema ambulatorial, hospitalar e de mortalidade, provenientes do DATASUS. O modelo de regressão logística foi a técnica empregada para investigar a associação das variáveis explicativas com o risco de internação. Por meio do modelo de regressão binomial negativo, analisamos o tempo (em dias) de permanência hospitalar. Estimou-se o Risco Relativo (RR), intervalo de confiança de 95% (IC 95%) e valor p para cada variável. RESULTADOS: A população do estudo, 417.477 pacientes, majoritariamente mulheres, entre 60 e 79 anos (48,2%) e residentes da região sudeste (47,5). Os homens com câncer de próstata e as mulheres com câncer de mama somaram 63,0%. Mais da metade (53,3%) iniciou quimioterapia (56,6%) com tumor no estadiamento III e IV. A maioria tinha outras comorbidades. 142.061 pessoas (34%) internaram, destacando-se as intercorrências clinicas oncológicas como causas. O maior risco de internar* e de permanecer por mais tempo hospitalizado**, respectivamente, foi para: homens (*RR=0,84; IC: 0,82- 0,86) e (**RR=0,98 para as mulheres; IC: 0,97-0,99); tumores no estômago (*RR=4,42; IC: 4,274,48), cólon e reto (**RR=1,37; IC: 1,35- 1,40); e com comorbidades (*RR=1,19; IC: 1,181,19) e (**RR=1,03; IC: 1,02- 1,03) . Cada ano de vida reduziu 2% o risco de internação e 1% o risco de permanência hospitalar longa. Pacientes do norte tiveram menor risco de internação e maior de permanência hospitalar. CONCLUSÕES: Os resultados desse estudo apontaram para a importância de se repensar a efetividade no atendimento ao paciente oncológico, a equidade do acesso na atenção hospitalar, o investimento de recursos nos programas de cuidados paliativos e como amenizar as desigualdades regionais brasileiras na saúde.

Esta dissertação discute os temas da velhice e do insulamento no romance Diario de la guerra del cerdo (1969), de Adolfo Bioy Casares. Para tanto, analisam-se textos críticos relacionados à escrita criativa daquele escritor argentino de modo a subsidiar uma proposta de investigação que, para além do desenvolvimento de um estudo restrito a um conflito geracional, evidencie a importância do problema da insularidade no romance. A fim de promover reflexões sobre o tema do insulamento, dialoga-se com as teorizações de Vilém Flusser a propósito da Bodenlosigkeit - atestado da falta de fundamento, ausência de chão - e de Osman Lins acerca do 'ilhamento'. A análise da senescência é promovida por meio de aproximações entre a interpretação do texto literário e perspectivas teóricas como as de Simone de Beauvoir, a respeito da velhice, e de Michel Foucault, no que toca à microfísica do poder.

O nível de inclusões presentes no aço líquido interfere na qualidade das placas produzidas por lingotamento contínuo, e são determinantes na formação de defeitos superficiais em produtos laminados a frio. A reoxidação do aço, bem como a passagem de escória do distribuidor para o molde, a interação do aço com o pó de cobertura do distribuidor e com o pó fluxante, têm forte influência na limpidez das placas originadas no processo de solidificação no molde. No presente trabalho, avaliaram-se as inclusões formadas durante o início do processo de lingotamento contínuo para aços de ultra baixo teor de carbono, sob três diferentes condições de adição do pó de cobertura do distribuidor: Teste 1; Teste 2 e Teste 3, além da própria condição denominada Referência. O objetivo do estudo foi reduzir a quantidade das inclusões presentes e, consequentemente, os defeitos superficiais em placas iniciais, por meio da relação com o teor de oxigênio no veio da máquina de lingotamento contínuo. Tal investigação visou fornecer informações para alterações nas condições do processo para melhoria da qualidade do produto final. No Teste 1, o pó de cobertura foi adicionado próximo à 17 t de aço, sem um extensor na válvula longa, favorecendo a reoxidação e emulsificação. No Teste 2, pó de cobertura foi adicionado com 22 t de aço líquido no distribuidor, houve a presença de inclusões à base de Al2O3, embora com valores menores se comparados aos momentos de 28 t e 17 t (sem a válvula estendida). No Teste 3, o pó de cobertura foi adicionado próximo à 17 t de aço com um extensor de 200 mm na válvula longa, no momento em que o banho já está estabilizado. Não foi verificado para esse caso também alguma ocorrência de defeito superficial causado pela reoxidação do aço.

A síndrome nefrótica primária (SNP) representa uma das causas mais comuns de doença renal crônica (DRC) na população pediátrica e está associada a um elevado grau de morbidade. O uso prolongado do corticóide durante o tratamento pode causar complicações como a obesidade e a síndrome metabólica (SMet), porém pouco se sabe a respeito da repercussão desse uso sobre o estado nutricional em crianças e adolescentes com SNP. Assim, o objetivo desse estudo foi avaliar o perfil nutricional nos pacientes com SNP acompanhados na nossa Unidade de Nefrologia Pediátrica (UNP-HC-UFMG). Trata-se de um estudo transversal, no qual foram incluídos 49 pacientes entre 5 e 18 anos de idade. Foram analisadas variáveis clínicas, bioquímicas e antropométricas. Para avaliação antropométrica foi verificada a estatura/idade (E/I), o índice de massa corporal/idade (IMC/I), prega cutânea tricipital e subescapular (PCT e PCSE), percentual de gordura corporal (%GC) e circunferência da cintura (CC). As variáveis bioquímicas analisadas foram creatinina sérica, glicemia, insulina basal, triglicérides, colesterol total, LDL-c, HDL-c, 25-OH-vitamina D, albumina e proteinúria 24h. A dose de corticóide para cada paciente foi obtida pelo somatório de todas as doses desde o início do tratamento até a entrada no estudo (dose total) dividido pela superfície corporal (mg/m²). As descrições foram expressas como mediana e interquartil (P25 P75). Para as análises de correlação, utilizou-se a correlação de Spearman. O nível de significância utilizado para os testes foi 5%. Os resultados demonstraram maior prevalência da SNP para o sexo masculino. A mediana de idade foi de 10,7 anos. A glomeruloesclerose focal e segmentar (GEFS) foi o diagnóstico histopatológico mais prevalente entre aqueles que realizaram biópsia. Do total de pacientes, 10,2% apresentou hipertensão arterial não controlada. A maioria absoluta dos pacientes (91,8%) apresentou estatura adequada. No entanto, 22,4% foi classificado como sobrepeso/obesidade, 28,6% possuía a CC acima do percentil 90 e 20% apresentou %GC moderadamente alto ou alto. Apenas 28 pacientes foram classificados quanto à presença ou não de SMet (maiores de 10 anos), sendo que somente um apresentou os critérios estabelecidos pela IDF. Todas as variáveis bioquímicas apresentaram medianas dentro da normalidade, exceto o colesterol total. Houve correlação positiva, entre: (1) a dose total de corticóide/m² e as variáveis IMC (escore z), %GC, CC, PCT e PCSE; (2) a carga de corticóide (dose total x percentual do tempo de tratamento em uso de corticóide) e as variáveis IMC (escore z), %GC, PCT e PCSE; (3) insulina basal e CC; (4) resistência à insulina e CC; (5) proteinúria 24h e IMC (escore z). Houve correlação negativa, entre o ClCr e a CC. Concluímos que a dose de corticóide pode estar relacionada ao excesso de gordura corporal. A relevância deste estudo baseia-se na possibilidade de identificação precoce de crianças em risco nutricional e de doenças futuras ligadas a obesidade, incluindo a progressão da DRC com intuito de se instituir medidas preventivas e educativas que possam reduzir o desenvolvimento da DRC terminal.

A pesquisa aqui descrita teve sua origem nas inquietações vivenciadas durante uma experiência de desenvolvimento de uma sequência de ensino de termodinâmica com abordagem CTS (Ciência, Tecnologia e Sociedade) em uma instituição de ensino da rede federal, no caso, uma escola profissional técnica de nível médio. Desenvolvemos os conteúdos de Termodinâmica a partir dofuncionamento do motor a combustão e analisamos as questões de mobilidade urbana e poluiçãogeradas pelo mesmo. Trabalhamos conteúdos da física com alunos do 2o ano do Ensino Médio. A sequência foi desenvolvida nos anos 2011, 2012, 2014 e 2016, sendo que nos dois primeiros referidos anos eu estive presente na implementação da mesma em minhas próprias turmas, quando trabalhei na instituição. Com esse trabalho analisamos o desenvolvimento dessa sequência a fim de endossar ou não o uso dessa SD (sequência didática) com abordagem CTS como proposta para o ensino de física. A abordagem CTS visa à implementação nos currículos de ciência de elementos de tecnologia e sociedade, evidenciando a relação dessa tríade (ciência-tecnologia-sociedade). Um dos seus objetivos é desenvolver nos alunos valores e conhecimentos que permitam que os mesmos possam atuar de forma crítica na sociedade quando surgirem questões relativas à ciência e tecnologia. Sendo uma escola de formação técnica, onde o ensino é ligado à formação profissional, o uso da abordagem CTS se justificou também por evidenciar um maior vínculo do ensino ao mundo do trabalho, ao relacionar a ciência e tecnologia a seus efeitos na sociedade. Procuramos identificar e analisar as tensões surgidas quando da implementação dessa sequência, a fim de validar ou não o seu uso. Utilizamos como fonte de dados entrevistas com alunos e professores, que participaram do projeto, bem como dos dados de um questionário, respondido pelos alunos, sobre a avaliação da sequência. Nossa análise terá como suporte o referencial teórico-metodológico ligado à abordagem histórico-cultural, através dos conceitos e teorias de Lev Vygotsky e Mikhail Bakhtin. Acreditamos que, por meio da análise desses dados e em diálogo com a literatura sobre o tema, possamos compreender melhor esta experiência, através da identificação das tensões surgidas no desenvolvimento dessa abordagem CTS no ensino de Ciências, nesse caso, no ensino de Física. Pretendemos ainda, a partir desta avaliação do projeto, produzir materiais de ensino e orientações para implementação desta proposta em sala de aula.

Neste trabalho, procurar-se-á delimitar conceitos, avaliar e criticar os diversos tipos de informações censitárias relacionadas às migrações, no intuito de estabelecer critérios consistentes que auxiliem a sua mensuração, a partir de um esforço de compatibilização entre técnicas e quesitos de diferentes significados.Um dos objetivos centrais desta tese será aprofundar o estudo das técnicas de mensuração das migrações e aplicá-las aos casos de Minas Gerais e São Paulo. Espera-se, com a exploração dos dados e o aprofundamento do estudo dos métodos de mensuração das migrações, analisar os saldos migratórios, incluindo a perda populacional para o exterior.Outro objetivo é analisar os fluxos e etapas do processo migratório de Minas Gerais, estado caracterizado por grande diversidade regional. Para isso, este estado será também desagregado no nível de mesorregiões. São Paulo será enfocado em dois níveis Região Metropolitana e Interior devido à sua importância na configuração das migrações de Minas Gerais.