Repositório RCAAP

Modelos de treinamento microcirúrgico têm sido descritos como parte da prática neurocirúrgica e formação de residentes. A necessidade de treinamento antes da cirurgia, notadamente nos aneurismas cerebrais, é considerada mandatória em vários países. A placenta humana, pela rica malha vascular, pode ter potencial no desenvolvimento de exercícios para treinamento da cirurgia neurovascular. Os objetivos do presente estudo foram: 1) identificar e medir todos os vasos placentários e correlacioná-los com a vascularizacao cerebral e 2) desenvolver modelo de cirurgia de aneurisma cerebral para treinamento microcirúrgico. Na primeira parte do trabalho, foram preparadas 10 placentas. Após a cateterização do cordão umbilical, os vasos placentários foram lavados (com salina isotônica sob 70- 90 mmHg de pressão) para limpeza do lúmen vascular. Posteriormente, procedeu-se a mensuração dos vasos utilizando paquímetro digital. Os vasos foram corados com silicone, nas cores vermelha para as artérias e azul para a veia umbilical, para dupla checagem e entendimento anatômico da malha vascular. Os diâmetros mensurados foram confrontados com os diâmetros dos principais vasos cerebrais. A segunda parte do estudo incluiu a criação de aneurismas e exercícios para prática da neurocirurgia vascular a partir de 40 placentas. RESULTADOS: Na primeira parte do estudo, foram medidos os vasos de 10 placentas: 197 vasos arteriais e 17 vasos venosos, totalizando 214 vasos placentários. Comparando o calibre dos vasos placentários e das principais artérias cerebrais, verificou-se que as medidas dos vasos placentários equivalem aos vasos cerebrais. Na segunda parte do estudo, 38 das 40 placentas foram consideradas adequadas para a criação de aneurismas. Os aneurismas, foram facilmente construídos em vasos entre 2 e 10 mm de diâmetro. Todos os vasos manipulados permaneceram com lúmen pérvio. Cada placenta permitiu a criação de 10 a 20 aneurismas (colo largo ou estreito). Em relação às medidas dos aneurismas: o colo dos aneurismas variou de 2-15 mm; o dome, entre 1-5 mm. A placenta humana, pela rica malha vascular, permitiu a criação de diversos tamanhos de aneurismas, similares aos encontrados na prática neurocirúrgica. Os exercícios incluíam a simulação de dissecção da fissura de Sylvius, clipagem de aneurisma, ruptura de aneurisma, clipagem e wrapping. CONCLUSÃO: A vascularização placentária é rica e coincide com as medidas das principais artérias cerebrais. A placenta humana oferece condições para a construção de modelo de treinamento microcirúrgico, para cirurgias de aneurismas cerebrais.

Um surto de leptospirose foi observado em bovinos leiteiros em Santo Antônio do Monte, Minas Gerais. O rebanho apresentava reações positivas anti-Leptospira hardjo no teste de microaglutinação (MAT) e havia sido vacinado anteriormente com vacina experimental contendo a sorovariedade hardjo. O MAT revelou 48,06% dos bovinos positivos parasorovariedade hardjo genótipo hardjobovis, 36,82% para sorovariedade hardjo genótipo hardjoprajitno. Os animais apresentavam aborto e mastite com presença de sangue no leite. Foi realizado o isolamento de leptospira a partir da urina de duas vacas com sinais sugestivos da doença. Foi produzida uma bacterina com as duas amostras isoladas. O esquema de vacinação foi constituído de duas doses com intervalo de 45 dias e revacinação semestral. Foram vacinados todos os animais do rebanho com idade superior a quatro meses. A avaliação do progresso da doença após a vacinação foi realizada pelas reações obtidas pelo MAT, pesquisa de leptospira na urina e desempenho reprodutivo e produtivo do rebanho. As amostras isoladas foram identificadas pela sorologia como pertencentes à sorovariedade hardjo e sorogrupo Serjoe. O seqüenciamento da região ribossomal 16s revelou que uma das amostras isoladas pertence à espécie Leptospira interrogans genótipo hardjoprajitno e a segunda provavelmente pertença à espécie L. borgpetersenii genótipo hardjobovis. O uso da vacina autóctone, aliada ao método de vacinação empregado, foi eficaz no controle da leptospirose no rebanho no período de dois anos. Os resultados da sorologia revelaram ausência de animais positivos na última prova realizada no rebanho. O desempenho reprodutivo e produtivo do rebanho apresentou melhora após a introdução da vacinação, comparado ao ano anterior, quando foi diagnosticada a doença na propriedade.

A tese é um estudo das prescrições estabelecidas, por Francisco Adolfo de Varnhagem, para a escrita da história. Fugindo de possíveis tentações de anacronismo, recuperou-se o significado por ele atribuído ao fato de que, para se escrever a história, era preciso que o historiador fosse, a um só tempo erudito, filósofico e literato. Simultaneamente, dialogou-se com a tradição crítica varnhageniana e analisou-se como ela compreeendeu aqueles pressupostos. Por fim, analisaram-se textos escritos pro Varnhagem, demonstrando como ele, formado que fora Humanidades, lançava mão de recursos discursivos retóricos próprios a cada um dos diferentes gêneros de discurso literário que praticava.

A triagem neonatal para hiperplasia adrenal congênita (HAC) é importante para prevenção de complicações nas formas graves da doença. Um dos principais problemas durante a sua realização é a detecção de crianças que permanecem com níveis persistentemente elevados de 17-hidroxiprogesterona (17OHP), sem diagnóstico. O objetivo deste trabalho foi avaliar a utilidade do estudo molecular na discriminação entre as crianças afetadas pela doença e aquelas com elevação transitória da 17OHP. Foi realizado estudo molecular do gene CYP21A2 pelos métodos de Southern blotting para pesquisar grandes rearranjos gênicos e PCR alelo-específico para identificar mutações de ponto. Foram selecionadas 33 crianças (21 do sexo feminino) com tempo médio de seguimento de 3 anos e 5meses, sem fenótipo da doença. Dentre elas, 9 eram prematuras, 19 apresentaram intercorrências perinatais e 29 (87,8%) eram adequadas para a idade gestacional. No primeiro exame sérico a mediana da 17OHP foi 1680 ng/dL (293-3350), com valores de referência de 72 ng/dl nas meninas e 82 ng/dl nos meninos e se manteve acima da normalidade, com valores de 171 ng/dl (86-2740) na última avaliação. Foram detectadas mutações em 17 crianças (51,5%), sendo que 7 eram heterozigotas: 5 com mutação do tipo V281L e 2 com Q318X. Em nove foram encontradas alterações compatíveis com a forma não-clássica, sem sinais clínicos da doença, sendo a V281L a mais freqüente em ambos os alelos. No alelo materno detectaram-se também as mutações: -126C>T, -113G>A, -110T>C no promotor do CYP21A2 de uma criança e Q318X, em outra. No paterno um paciente apresentou as alterações Ins T, Q318X, R356W, dois a mutação I2 splice e outro uma grande conversão gênica. Uma criança apresentou a mutação Q318X/I2 splice, compatível com a forma clássica, porém sem sinais clínicos da doença, até o momento. Um alto percentual de diagnósticos de HAC foi realizado nos pacientes desta casuística, o que aponta para a relevância da análise molecular do gene CYP21A2 na elucidação dos prováveis casos falso-positivos durante a realização da triagem neonatal.

O Distrito Ferrífero Nova Aurora, localizado no norte de Minas Gerais, é composto por depósitos de ferro contidos em metadiamictitos do Grupo Macaúbas. Estes depósitos, englobados no Membro Riacho Poções da Formação Nova Aurora, são constituídos por metadiamictitos ricos em hematita e/ou magnetita como componentes da matriz, com teores de ferro entre 13% e 60%. Os metadiamictitos mineralizados em ferro têm distribuição aparentemente irregular e estão, em maior parte, recobertos pelos espessos solos elúvio-coluviais desenvolvidos em extensas chapadas que escondem a real dimensão lateral dos depósitos. De fato, a comparação entre dados de mapas geológicos, levantamentos aerogeofísicos e furos de sondagem revela que apenas uma pequena parte destes depósitos é aflorante. Este trabalho apresenta uma abordagem que integra dados geológicos, aerogeofísicos (magnetometria e gamaespectrometria) e de sensoriamento remoto orbital, em plataforma SIG, sobre a área compreendida pelas folhas Padre Carvalho e Rio Pardo de Minas do Projeto Espinhaço (1:100.000), visando subsidiar a prospecção no Distrito Ferrífero Nova Aurora. Com os dados regionais e locais foram criados diversos modelos prospectivos que mostram áreas de maior favorabilidade para minério de ferro. No modelo regional, as áreas favoráveis se apresentam como manchas dispersas, sendo que as mais bem definidas e maiores se concentram nas regiões leste e centro-sul da região abordada (em coincidência com a densidade de distribuição dos processos minerários no DNPM). Os alvos onde campanhas de sondagem indicam vasta ocorrência de minério de ferro sob chapadas coincidem com áreas de maior favorabilidade do modelo. O modelo criado para o estudo de caso de área da Companhia Sul Americana de Metais (SAM) se mostrou coerente com o mapa geológico local elaborado pela empresa, com base em dados de campo e de centenas de furos de sondagem. Também se mostraram coerentes as profundidades estimadas para as fontes magnéticas geradas pela deconvolução de Euler, quando comparadas com as espessuras do corpo de minério mostradas nas seções geológicas controladas por furos de sonda. Os pontos de controle coletados em campo, para testar o ensaio, mostram correspondência entre o modelo e a ocorrência do minério aflorante. A grande extensão das coberturas elúvio-coluvionares mascaram as formações ferríferas nos produtos de geofísica gamaespectrométrica e naqueles gerados a partir das imagens do satélite Landsat 8, uma vez que estes sensores refletem somente a resposta do material superficial do terreno. O dado geofísico magnetométrico mostra informação referente a maiores profundidades mas, isolado, não é suficiente para delimitar de forma eficiente, em escala de detalhe, as áreas de maior favorabilidade à ocorrência de minério de ferro. A integração das informações mostrou que, mesmo considerando a grande extensão das coberturas na região, é possível restringir as áreas mais indicadas para prospecção.

Introdução: Os eventos adversos são responsáveis por um grande número de complicações, invalidez e morte em pacientes cirúrgicos. Estima-se que, anualmente, ocorram sete milhões de complicações em pacientes cirúrgicos e cerca de um milhão de mortes durante ou imediatamente após a cirurgia. Assim, a fim de minimizar a sua ocorrência, em 2008, a Organização Mundial da Saúde (OMS) lançou o desafio global “Cirurgias Seguras Salvam Vidas”, visando promover a melhoria da qualidade do cuidado prestado a esses pacientes. O desafio propõe a aplicação de um checklist cirúrgico que contribui para despertar a equipe multiprofissional para ações simples, porém fundamentais dentro da complexidade do procedimento cirúrgico. Diante da proposta de implementação do checklist na melhoria da segurança do paciente cirúrgico, o presente estudo teve como questão norteadora: Qual é o impacto do checklist cirúrgico nas infecções do sítio cirúrgico (ISC), reinternação, reoperação e mortalidade no período de 30 dias em duas instituições de realidades distintas: Brasil e Canadá? Objetivo: Analisar o impacto da adoção do checklist cirúrgico nas infecções do sítio cirúrgico, reinternação, reoperação e mortalidade em cirurgias colorretais de duas instituições de realidades distintas: Brasil e Canadá. Métodos: Tratou-se de um estudo retrospectivo realizado em um hospital de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil e um hospital em Ottawa, Ontário, Canadá, ambos de grande porte, públicos e universitários. Este estudo respeitou a Resolução 466 de 2012 do Conselho Nacional de Saúde e foi parte de um projeto maior, tendo sido submetido e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa no Brasil (037048/2017) e Canadá (REB # 20170449-01H). A coleta de dados foi feita por meio da revisão de prontuários acerca do preenchimento do checklist e registros de complicações como retorno não planejado à sala de cirurgia, reinternação, ISC e mortalidade até o trigésimo dia no pós-operatório de cirurgias colorretais, no período de janeiro de 2015 a julho 2017, em ambas as instituições hospitalares. Para avaliação do impacto da implementação do checklist cirúrgico foram também analisados os mesmos dados de pacientes no ano anterior à implementação do checklist, sendo estes pareados por sexo, idade, classificação ASA (American Society of Anesthesiologists), potencial de contaminação da ferida operatória, tipo de cirurgia (eletiva ou urgência) e tempo de duração. Os resultados foram avaliados por instituição e comparados entre si. Os dados foram analisados estatisticamente no programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) para Windows (versão 21.0), onde foram realizadas medidas de tendência central e dispersão; análise inferencial, teste paramétrico, Qui-Quadrado ou Exato de Fisher, para variáveis categóricas e t Student simples ou Mann-Whitney, para as variáveis numéricas contínuas. Resultados: Foram incluídos 518 prontuários no Brasil, sendo 171 (33%) no período anterior à implementação do checklist cirúrgico e 347 (67%) posterior à sua implementação; e 842 prontuários no Canadá, dos quais 177 (21%) corresponderam ao período anterior à implementação do checklist cirúrgico e 665 (79%) posterior a sua implementação. No que se refere à completude do checklist no Brasil, dos 347 checklists, 222 (64%) estavam completos e 125 (36%) incompletos. No Canadá, dos 665 prontuários avaliados com a presença do checklist, observou-se que 657 (98,8%) estavam completos e 8 (1,2%) incompletos. Quanto aos desfechos, no hospital do Brasil a taxa de ISC reduziu após a implementação do checklist de 17% para 14,4%, o número de reinternação também teve uma queda de 2,9% para 1,7%, enquanto o quantitativo de reoperações aumentou de 5,3% para 8,1% e os óbitos de 1,8% para 3,5%. No hospital canadense a taxa de ISC reduziu após a implementação do checklist de 27,7% para 25,9%, a reinternação aumentou de 6,8% para 8,1%, a reoperação reduziu de 5,6% para 4,8% e os óbitos de 1,7% para 0,9%. Mas em nenhuma das realidades esses desfechos foram estatisticamente significativos. Observou-se uma relação direta entre o aumento da incompletude do checklist e desenvolvimento de ISC no Brasil (p = 0,026). Conclusão: O presente estudo verificou que embora o checklist seja adotado com adaptações em diferentes cenários, a sua implementação não foi capaz de reduzir complicações e mortalidade cirúrgicas em cirurgias colorretais nas distintas realidades estudadas, conforme evidenciado pela OMS. Contudo, a associação significativa entre aumento de checklists incompletos e o desenvolvimento de ISC no Brasil e a ausência dessa relação no Canadá, permite inferir que o impacto do checklist pode ser maior em países em desenvolvimento, onde políticas para a segurança do paciente são frágeis e as estratégias multimodais de prevenção e controle de ISC são escassas, divergindo da realidade de países desenvolvidos. Entretanto, ainda é passível de questionamento se o potencial impacto dessa ferramenta nesses cenários seria permanente ou pontual, uma vez que apenas o checklist, sem o auxílio de outras medidas, pode não ter um efeito sustentado em longo prazo.

A Síndrome de Turner (ST) é uma desordem cromossômica relativamente comum causada pela perda total ou parcial do cromossomo X. Os achados clínicos mais característicos são a baixa estatura e a disgenesiagonadal. Embora o agravo estatural na ST ocorra de maneira precoce, o diagnóstico é frequentemente tardio. A instituição do tratamento da baixa estatura com hormônio de crescimento (GH)em idade adequada possibilita um melhor ganho estatural final e indução da puberdade em idade fisiológica. Este trabalho teve por objetivo principal identificar a idade média de encaminhamento das pacientes com ST para tratamento da baixa estatura com hormônio de crescimento, no estado de Minas Gerais, no período de janeiro a julho de 2012. Outros objetivos foram comparar idade de diagnóstico da ST e de encaminhamento com dados nacionais e internacionais e identificar se há atraso importante em relação à idade de diagnóstico e de encaminhamento. E, finalmente, avaliar a eficácia do tratamento com GH no primeiro ano de uso. Foram avaliadas 27 crianças com diagnóstico de ST, cuja inclusão para uso do hormônio de crescimento aconteceu no período de janeiro a julho de 2012. A média de idade de diagnóstico dessas pacientes, dada pela data de realização do cariótipo, foi de 6,8 anos (±5,2 anos). A média de idade de inclusão dessas pacientes, dada pela data de encaminhamento do processo à secretaria de saúde, foi de 8,3 anos (±4,5 anos). Houve diferença estatisticamente significativa entre a idade de diagnóstico e a idade de encaminhamento, com uma diferença média de 1,5anos (p=0,0001). A idade média de diagnóstico nas pacientes cujo cariótipo era 45,X (5,0 ±5,5 anos) foi menor que nas pacientes com cariótipo em mosaico (9,3±3,7 anos), com diferença estatisticamente significativa (p=0,037). Onze por cento das pacientes receberam o diagnóstico no período neonatal e 22,2% foram diagnosticadas com mais de 12 anos. Quase 30% das pacientes foram incluídas com mais de 12 anos de idade. Houve diferença significativa entre o escore Z de estatura dessas pacientes entre o inicio do tratamento e com 3 e 6 meses de evolução (p=0,003 e p=0,016, respectivamente). Não houve diferença significativa entre 6 e 12 meses de evolução (p=0,97). Foram analisadas as velocidades de crescimento entre as pacientes com cariótipo mosaico e não mosaico. Não foi encontrada diferença significativa. A partir deste trabalho pode-se concluir que o diagnóstico da ST e o encaminhamento para uso de GH é realizado tardiamente, tanto no estado de Minas Gerais como em São Paulo e outros países do mundo. Há uma discrepância significativa entre a idade de diagnóstico de ST e a idade de encaminhamento para uso do GH. O tratamento com o GH foi eficaz nessa população, principalmente nos primeiros seis meses e não houve diferença na resposta ao tratamento nos grupos mosaico e não mosaico.

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma doença crônica com alta prevalência na população brasileira e mundial, com elevado custo econômico e social, principalmente em decorrência das suas complicações. A causa exata na maioria dos casos de hipertensão não é identificada, porém sabe-se que é uma condição multifatorial. Vários são os fatores de risco que associados entre si e a outras condições favorecem o aparecimento desta patologia, sendo eles: idade, sexo, hereditariedade, raça, obesidade, estresse, anticoncepcionais orais, dieta rica em sódio e gorduras e diabetes mellitus. Após o diagnóstico de hipertensão arterial faz-se necessário a mudança no estilo de vida do indivíduo. Alterar esse estilo de vida não é uma tarefa fácil, porém se torna útil. Dessa maneira o objetivo do tratamento será alcançado e o cliente poderá usufruir de uma vida mais saudável. Este trabalho tem como objetivo apresentar uma proposta de intervenção para diminuir a incidência de hipertensão arterial no PSF CAIC em Pará de Minas, Minas Gerais. O presente trabalho foi realizado através de três etapas: diagnóstico situacional, revisão de literatura e elaboração do plano de intervenção. A revisão da literatura foi feita a partir de uma pesquisa online através do acesso ao centro de informação da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) através da base de dados: Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) acerca dos fatores de risco para HAS em adultos. Estabeleceram-se como critérios para a seleção da amostra os artigos publicados no Brasil, no período de 2003 a 2013, que tenham o texto completo disponível e que estejam em língua portuguesa e que se refiram aos descritores hipertensão arterial, risco cardiovascular aumentado e fatores de risco para hipertensão. Após a revisão, elaborou-se um plano de intervenção baseado na hipertensão arterial e os fatores de risco, bem como dos principais resultados do diagnóstico situacional. As principais propostas apresentadas foram aumentar o conhecimento acerca da HAS, adoção aos modos e estilos de vida saudáveis pelos pacientes hipertensos, aumentar o atendimento dos pacientes com fatores de riscos e aumentar a realização de atividades de promoção e prevenção em saúde.

São muitas as aplicações para um sistema de captura de movimento. Sistemas que registrem o movimento humano podem ser empregados em diversas áreas, como medicina, esportes, segurança e entretenimento. Embora a utilidade e os benefícios proporcionados por esses sistemas seja grande, seu uso, principalmente no Brasil, é pouco difundido. Este trabalho se integra a um esforço maior para a criação do OpenMoCap, um software brasileiro e de código aberto para a captura de movimento, utilizando câmeras e marcadores passivos. Neste trabalho, três métodos de rastreamento são empregados na tarefa de perseguir marcadores passivos para a captura óptica de movimento. Os métodos avaliados e comparados são: o filtro de Kalman, o filtro Alfa-Beta e o algoritmo CONDENSATION. Para avaliar o desempenho dos métodos foram empregados testes de robustez da perseguição e medição do custo computacional. Considerando o desempenho geral, o filtro de Kalman foi escolhido para ser empregado no sistema de captura.

Introdução: Os procedimentos cirúrgicos para o tratamento do câncer de mama e também as terapias adjuvantes geram disfunções no membro superior homolateral, tais como lesões nervosas, linfedema, fraqueza, dor e limitação da amplitude de movimento (ADM). O tratamento fisioterapêutico possui um papel importante, uma vez que propõe várias possibilidades terapêuticas para uma adequada reabilitação funcional. A limitação da ADM é uma das queixas mais reportadas pelas pacientes e, dessa forma, resulta em limitações para as suas atividades de vida diária. Objetivo: Analisar a eficácia da terapia de exercícios para a melhora da ADM no pós-operatório de câncer de mama, considerando o momento de início da intervenção, a intensidade e o tipo dos exercícios. Métodos: A busca bibliográfica foi realizada nas bases de dados: PubMed, LILACS, PEDro e Embase. A qualidade dos ensaios clínicos foi determinada utilizando escores da escala PEDro. Os 12 estudos incluídos envolveram um total de 884 indivíduos. Resultados: Foram incluídos 12 artigos que envolveram um total de 884 indivíduos. O tempo de início da intervenção variou do primeiro dia a 10 anos pós operatório. Em 92% dos estudos houve diferenças entre os grupos. O tempo de intervenção variou entre 5 e 90 minutos, 1 a 7 sessões semanais. A qualidade dos estudos foi avaliada pela escala PEDro cuja média foi de 5 pontos. Discussão e Conclusão: Apesar dos protocolos de treinamento tenham variado em termos de tipo, duração, frequência e período de inicio, os resultados da presente revisão sistemática atestaram que a terapia de exercícios é benéfica para o ganho de ADM de membro superior, especialmente para a flexão e abdução de ombro, em pacientes pós cirurgia de câncer de mama. Tais resultados enfatizam a importância da instituição de terapia de exercício para esses pacientes, a fim de maximizar a ADM do membro superior ipsilateral à cirurgia.

O estilo de vida da sociedade moderna tem sofrido transformações, sendo que dentre estas mudanças, observa-se o aumento considerável da inatividade física. Diante disso o sedentarismo começou a ser enfrentado, pois é um fator de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, que estão entre as principais causas de mortalidade na população adulta. Isoladamente ou associado ao sedentarismo, outro fator de risco que pode ocorrer são as dislipidemias, que são caracterizadas por alterações no perfil lipídico dos indivíduos. Dentre as diversas proposições para o tratamento das dislipidemias, considera-se o aumento da aptidão física. A aptidão física é caracterizada por vários componentes, incluindo a capacidade aeróbica, a força e a resitência de força muscular. O objetivo do presente estudo foi investigar a associação entre os níveis de aptidão física aeróbica e de força muscular e o perfil lipídico em adultos sedentários aparentemente saudáveis. Estudo transversal de conveniência, realizado no período de 2013/2014, tendo como amostra 59 homens adultos. Os voluntários responderam uma anamnese, o questionário PAR-Q, foram submetidos à coleta sanguínea para o perfil lipídico, à avaliação antropométrica (massa corporal, estatura, índice de massa corporal, circunferência abdominal), ao teste submáximo de Astrand em cicloergômetro para determinar a aptidão física aeróbica, ao protocolo de Dohoney et.al (2002), para determinar a força muscular. Com base nos valores do VO2máx, a amostra foi dividida em dois grupos, <percentil 50 e >percentil 50, para efeito da comparação com as demais variáveis. O principal resultado encontrado foi a diferença significativa no perfil lipídico ao se comparar os dois grupos com maior e menor força relativa no exercício extensão de joelhos. Podemos concluir que indivíduos com maior força muscular em membros inferiores, na amostra estudada, possuem menores níveis séricos de colesterol LDL e maiores níveis de colesterol HDL. Também observamos que quanto maior a idade e mais alto o IMC, piores podem ser sua capacidade aeróbica e de força muscular-

A experiência em contação de história na instituição com crianças de 3 anos, nos proporcionou maior aproximação com os nossos alunos e contribuiu com mais afetividade, interação e atenção e outras capacidades que estão presente na Educação Infantil. A pesquisa contribui para conscientizar da importância da leitura para as crianças, desenvolvendo uma relação de valorização e respeito de trocas que o livro pode nos proporcionar. O Trabalho de Conclusão do Curso se trata de uma abordagem qualitativa. O método utilizado foi á observação e entrevista semi - estruturada com as famílias. Os benefícios na contação de história na educação infantil com crianças de 3 anos e suas famílias conseguiu alcançar objetivos aguardados como; interação das crianças e professores, família/escola e despertou o interesse pela literatura tantas dos familiares quanto das crianças. A satisfação das crianças em ver a participação dos seus familiares era tão visível que algunsmomentos percebemos a emoção nos olhos das crianças que estavam sendo representadas pelos seus parentes ali no espaço escolar. Portanto podemos observar a importância da literatura para as crianças que vai além da simples contação de história por contação, pois envolve sentimentos, valores e o desenvolvimento cognitivo.

As questões acerca da arrecadação tributária no Brasil são cada vez mais debatidas na sociedade, principalmente em razão de ser quase unanimidade que o atual patamar de tributação é excessivo. Uma crescente frente de estudos tem-se centrado na análise dos determinantes do gerenciamento tributário. Destarte, os pesquisadores buscam identificar as características das empresas potencialmente associadas a atividades relacionadas a esta prática, incluindo o nível de endividamento, a intensidade de capital, a intensidade do inventário, os níveis de governança corporativa, a independência do conselho da administração dentre outras. Neste estudo, verifica-se o impacto das restrições financeiras sobre o comportamento de gerenciamento tributário de uma empresa. É interessante notar que em uma situação de constrição financeira, as fontes de financiamento tradicionais tornam-se mais dispendiosas ou menos acessíveis e as empresas procuram alternativas para custear suas operações. Neste caso, o gerenciamento tributário pode ser visto como uma potencial fonte de recursos na medida em que reduz o lucro tributável relatado ou aumenta os créditos fiscais, diminuindo assim o recolhimento de tributos. O objetivo geral desta pesquisa foi verificar as relações existentes entre as restrições financeiras e a adoção de práticas de gerenciamento tributário das companhias brasileiras. Para tanto, identificou-se o gerenciamento tributário nas empresas brasileiras não financeiras no período de 2012 a 2016 através do cálculo da proxy CashETR, que se refere à medida percentual entre despesas tributárias e lucro contábil por três anos. Como resultado preliminar, constatou-se que as empresas brasileiras adotam práticas gerenciamento tributário, já que a CashETR, apresentou alíquotas efetivas de 23,2%, ou seja, aproximadamente 11 pontos percentuais menor que a principal alíquota nominal (34%) dos tributos sobre o lucro vigente no período analisado (2012 2016). Além disto, identificou-se que o ano de 2015 foi o que apresentou a menor alíquota efetiva (CashETR = 21,7%), o que pode ter sido ocasionado em função da estagnação econômica verificada neste período e a consequente retração da atividade econômica no Brasil (IBGE, 2015). Identificado o gerenciamento tributário e utilizando a abordagem estatística de dados em painel, relacionou-se a proxy calculada às características de restrição financeira: (i) tamanho, (ii) pagamento de dividendos e recompra de ações, (iii) alavancagem financeira, (iv) emissão de ADR e (v) classificação de risco de crédito. Como resultado, verificou-se que o pagamento de dividendos, a recompra efetiva de ações, a emissão de ADR e a notação de rating em grau especulativo, das quais se esperava uma relação positiva com a proxy CashETR, apresentaram o sinal esperado na regressão e mostraram-se significativas ao nível de 5%. Esse resultado indica, portanto, que empresas com características de restrição financeira estão engajadas na adoção de práticas de gerenciamento tributário que reduzem o seu lucro tributável e, consequentemente a sua alíquota efetiva de tributos. Por fim, foram ainda verificadas significâncias estatísticas nas variáveis de controle utilizadas no modelo, demonstrando que a rentabilidade (ROA), o segmento de governança corporativa e a crise são características que influenciam o gerenciamento tributário calculado pela CashETR.

A doença de aujeszky (DA) é uma doença infecto-contagiosa de etiologia viral que se constitui em um importante obstáculo à exploração e ao comércio internacional de suínos. O SuHV-1 pertence a subfamília Alphaherpesvirinae e possui dentre outras características a capacidade de estabelecer infecções latentes nos neurônios sensoriais. Considerada como doença de notificação obrigatória pela OIE, está presente na lista de doenças de importância econômica e epidemiológica. Os sistemas de produção se tornaram mais intensivos e confinados, e consequentemente os riscos de disseminação de doenças também aumentaram. A adoção de estratégias e programas oficiais de controle e erradicação da DA, tendo em vista prevenir a disseminação da enfermidade, se faz necessário para evitar prejuízos extensos à exploração de suínos no Brasil. O presente trabalho teve como objetivo validar uma PCR em tempo real para o diagnóstico da DA e verificar o desempenho dos diferentes sistemas: SybrGreen I, Sonda de hibridização e Plexor. Para a verificação de desempenhos os seguintes critérios foram usados: Especificidade e Seletividade, Sensibilidade, Limite de detecção, Repetitividade e Reprodutibilidade e Robustez. O melhor desempenho foi alcançado utilizando os iniciadores e sonda desenhados para o alvo gB, este fato influenciou na tomada de decisão na escolha da metodologia a ser validada e disponibilizada para o Laboratório de Biologia Molecular do LANAGRO-MG, como ferramenta para o diagnóstico da DA no Brasil.

Este estudo apresenta uma avaliação do desempenho da Companhia de Saneamento de Minas Gerais S/A após a oferta pública inicial de ações (initial public offering – IPO), na perspectiva dos acionistas. Para efeito de comparação, foram eleitos dois benchmarks: o desempenho da carteira de mercado, mediante a proxy Ibovespa; e os retornos apresentados pela ação da Sabesp, empresa do mesmo setor. Os retornos desses ativos foram ponderados pelo risco não diversificável de cada um, usando-se os coeficientes betas estimados com o emprego do modelo GARCH. Verificou-se que a ação da Copasa apresentou um desempenho superior ao da carteira de mercado, mas inferior ao da Sabesp. Procurou-se investigar, ademais, se ocorreram os eventos relatados nas experiências internacionais, isto é, subprecificação das ações no curto prazo e desempenho desfavorável entre 03 e 05 anos. As análises permitiram afirmar que, no caso da Copasa, não ocorreu o primeiro fenômeno, mas, confirmou-se o desempenho inferior aos dos benchmarks em um período mais longo. Também, foi mensurado a geração de valor (EVA), e os resultados são preocupantes, pois nos últimos dois anos analisados a empresa destruiu valor, ou seja, os retornos sobre o capital investido não conseguiram cobrir os custos de oportunidade do capital investido.

O presente trabalho trata do Desenvolvimento da Regionalização Docente Assistencial em Saúde no Estado de Minas Gerais. Inicialmente realiza uma revisão dos conceitos de Regionalização e Integração Docente Assistencial. A seguir realiza um estudo histórico descritivo sobre o desenvolvimento no Estado de Minas Gerais da regionalização dos Serviços de Saúde e das modificações curriculares e pedagógicas ocorridas nas Escolas de Medicina do Estado; apresenta ainda uma descrição do programa de regionalização Docentes Assistencial em Saúde levado a efeito em Minas Gerais pelo Núcleo da Associação Brasileira de Educação Medica. Em suas conclusões, procura identificar os problemas mais importantes que obstaculizam a integração do Setor Educacional ao Setor de Serviços de Saúde e propõe alguns critérios de avaliação para experiência de articulação entre as Escolas formadoras de Recursos Humanos em Saúde e o Setor de Prestação de Serviços de Saúde à comunidade

A espectroscopia Raman é uma ferramenta experimental muito útil no estudo das propriedades unidimensionais dos nanotubos de carbono, uma vez que através dela é possível investigar os espectros vibracionais e também a estrutura eletrônica dos nanotubos. Devido ao fato dos nanotudos serem sistemas unidimensionais, o espectro Raman polarizado de amostras de nanotubos de carbono alinhados é muito útil para o entendimento de suas propriedades de simetria. Neste trabalho, realizamos experimentos de espectroscopia micro-Raman polarizada em amostras de nanotubos de carbono alinhados previamente caracterizadas por microscopia eletrônica de varredura (SEM). A análise das diferentes formas espectrais de banda G, quando variamos a posição do laser na amostra, permite-nos distinguir as contribuições de nanotubos semicondutores e metálicos. A dependência angular do espectro polarizado revela que a linha em torno de ~1580 cm-1 é uma característica intrínseca de nanotubos de carbono metálicos. Além do mais, é mostrado que o efeito "antena" para o espalhamento Raman em nanotubos de carbono é mais forte para nanotubos metálicos do que para nanotubos semicondutores.

Ainda não foi desenvolvida no Brasil uma teoria jurídica crítica acerca do sujeito do direito tributário. A literatura portanto se deixa infiltrar por discursos presentes no senso comum, cuja adoção discreta de uma concepção neoliberal de sujeito produz efeitos concretos na esfera jurídica: invisibiliza os despossuídos que se veem alheios ao âmbito da tutela tributária, ao mesmo tempo, em que torna opaco o Sistema Tributário Nacional aos olhos destes mesmos despossuídos. A despeito da gravidade desses efeitos, a maior parte da bibliografia em Direito Tributário não os repercute, o que sinaliza para um descolamento das pesquisas na área em relação à Constituição de 1988 e à realidade sócio-política brasileira. O presente trabalho tem por objetivo de identificar o modo como a invisibilização dos despossuídos se dá no Direito Tributário brasileiro, considerando-se a regressividade do Sistema Tributário Nacional e o silêncio da doutrina a esse respeito. Deseja-se demonstrar que a exclusão dos despossuídos está relacionada à jurisprudência dos Tribunais Superiores acerca da restituição de indébito no caso dos tributos indiretos; com a exclusão do contribuinte de fato dos Códigos de Defesa do Contribuinte atualmente em vigor; e com a validação do cálculo por dentro do ICMS. Para tanto, parte-se de uma investigação das principais teorias acerca da igualdade tributária, no intuito de revelar a proximidade entre teorias econômicas e Direito Tributário. Em um segundo momento, explicitam-se as posições que os despossuídos podem ocupar no Sistema Tributário Nacional. Indica-se no presente trabalho a potencialidade do princípio da solidariedade para a reformulação do conceito de contribuinte e para ressignificação da ideia de responsabilidade. Ambas as providências constituem requisitos para o desenvolvimento de um Direito Tributário democrático.

O objetivo com este estudo foi investigar o processo de escolarização da língua francesa na instrução pública da província de Minas nas primeiras décadas do século XIX. Evidenciava-se nesse período uma ambiência cultural marcada por forte influência francesa que se dava, sobretudo, pela circulação e usos de impressos, o que apontava a França como grande produtora e comerciante de conhecimentos. É nesse contexto que a língua francesa foi proposta e instituída como disciplina escolar na instrução pública em 1831, constituindo-se, portanto essa data, como a demarcação inicial da pesquisa. Para compor o recorte temporal foi considerado o discurso apresentado no relatório ao presidente da Província, em 1855, no qual pôde ser percebido um balanço do estado da instrução, considerando os últimos trinta anos como período de grandes avanços neste campo. Tendo em vista, entretanto, que o francês já era ensinado nos colégios religiosos, a inserção dessa língua na instrução pública será compreendida com base em uma continuidade de práticas e não como a gênese desse saber no processo de escolarização de Minas Gerais. Tomaram lugar central nas análises empreendidas: a produção de uma legislação que institui o ensino da língua e promove a passagem de uma prática cultural para um saber escolarizado e a relação desse processo como o contexto cultural; a organização escolar na qual se assenta o ensino do francês; o papel dos sujeitos escolares na configuração da disciplina; as práticas de ensino, considerando, sobretudo, qual saber será selecionado para o ensino da língua, como esse saber é apropriado para os usos escolares e em que medida esses usos se articulam com os não escolares. Os resultados obtidos neste trabalho contribuirão para a compreensão do processo de escolarização da província de Minas Gerais.

Desde a popularização de documentos digitais, a classificação automática de textos é considerada um importante tópico de pesquisa. Apesar dos esforços na área, ainda há espaço para aperfeiçoar o desempenho de classificadores. A maior parte da pesquisa em classificação automática de texto foca em desenvolver algoritmos de classificação. Porém, não há muitos esforços concentrados em aperfeiçoar a representação das bases de dados usadas para treinar classificadores automáticos de texto. Este tipo de esforço, por sua vez, é o foco deste trabalho.Nós propomos uma estratégia de tratamento de dados, baseada em extração de características, que precede a tarefa de classificação, a fim de introduzir em documentos características discriminativas de cada classe capazes de melhorar a eficácia da classificação.Nossa estratégia é baseada em co-ocorrência de termos visando à geração de termos compostos discriminativos, chamados de c-termos, que podem ser incorporados aos documentos para facilitar a tarefa de classificação. A idéia é que, quando usados em conjuntos com os termos isolados, a ambigüidade e ruído inerente aos termos que compõem os c-termos é reduzida, portanto tornando-os mais úteis para separar classes em partições mais homogêneas.Contudo, o custo computacional da extração de características pode tornar o método inviável. Neste trabalho, elaboramos um conjunto de mecanismos que torna a estratégia computacionalmente viável ao mesmo tempo em que aperfeiçoamos a eficácia dos classificadores.Nós testamos essa abordagem com diversos algoritmos de classificação e coleções de texto que são referência na literatura. Resultados experimentais demonstram ganhos em quase todos os cenários testados, desde os algoritmos mais simples, como k-Nearest Neighbors (kNN) (46% de ganho em micro-média F1 sobre a coleção 20 Newsgroups 18828) até o algoritmo mais complexo, estado da arte, Support Vector Machine (SVM) (10,7% de ganho em macro-média F1 na coleção OHSUMED).