Repositório RCAAP

1O álcool é a substância de abuso mais consumida no mundo. Os efeitos diretos da ingestão de etanol no trato gastrointestinal incluem perturbações morfológicas e funcionais como injúria citotóxica, esfoliação das células epiteliais e aumento da permeabilidade da mucosa permitindo a entrada de antígenos. O etanol causa alterações no sistema imune como favorecimento de respostas do tipo Th2 e supressão das respostas Th1, secreção de citocinas inflamatórias e aumento das concentrações séricas de IgE mesmo com o consumo de quantidades moderadas deste. Ele constitui uma substância com potentes propriedades imunossupressoras capaz de modular as células apresentadoras de antígenos (APCs), interferindo na fagocitose e ativação de respostas imunes e favorecendo o risco de desenvolvimento de infecções. Em suma, o etanol interfere tanto na imunidade inata quanto na adquirida.Neste trabalho, notamos que a gastrite induzida por administração oral de etanol durante 4 dias consecutivos modula a expressão de moléculas relacionadas com a apresentação de antígenos nas populações de APCs do baço, linfonodos mesentéricos, lavado peritoneal e linfonodos periféricos de camundongos C57BL/6. Essas alterações são dependentes do tipo de molécula MHC-II, CD40, CD80, CD86, TLR2 ou TLR4, da população de APCs macrófagos, células dendríticas ou células B, e do órgão analisado. Após 20 dias, o perfil de alterações na expressão dessas moléculas se modificou. Em camundongos C56BL/6 a gastrite induzida por etanol é caracterizada pelo aumento de IgE sérica, anemia e alterações morfológicas no estômago e na porção proximal do intestino delgado como dissociação do epitélio, edema e infiltrado inflamatório. Após uma semana da ingestão aguda de etanol, observamos leucopenia e diminuição dos eventos inflamatórios. Camundongos C56BL/6 deficientes para o receptor TLR4 demonstraram menor susceptibilidade aos efeitos locais (gastrite) e sistêmicos do etanol. As alterações morfológicas no trato gastrointestinal desses animais foram mais brandas que no de camundongos selvagens, e não desapareceram após uma semana. Assim podemos concluir que o receptor TLR4 está relacionado com a indução de gastrite aguda e nos efeitos sistêmicos associados à administração oral aguda de etanol e que essa administração altera o perfil de expressão de moléculas relacionadas à apresentação de antígenos por APCs.

Introdução: O adenocarcinoma é o tipo histológico mais prevalente entre os tumores de pâncreas (90%) e possui alta taxa de mortalidade devido ao seu mau prognostico. A importância de se compreender a carcinogênese pancreática é determinar novos alvos terapêuticos e biomarcadores que auxiliem no diagnostico precoce. A progressão do adenocarcinoma ductal pancreático (ADP) é relacionada ao acúmulo de mutações em lesões pré cancerígenas como a Neoplasia Intraepitelial Pancreática (PanIN). Alterações em oncogenes como: K-ras, EGFR, BRAF, PIK3CA e perda de função em supressores tumorais como CDKN2A e p53 estão envolvidas no desenvolvimento do tumor. Nosso objetivo foi avaliar a frequência de mutações nos genes envolvidos com a progressão do câncer e correlacioná-las com os achados clínicos e a ancestralidade genômica Material e Método: A análise das mutações foi feita por sequenciamento e a ancestralidade através de 40 indels bialélicos em 23 pacientes brasileiros com adenocarcinoma pancreático. Resultados: Dentre todos os genes estudados, as mutações no códon 12 de K-ras foram as mais freqüentes (60%) em nossa amostragem. Em PIK3CA, identificamos uma mutação não descrita (M983K) em um paciente. Mutações nos genes EGFR, BRAF, PIK3CA, CDKN2A e p53 não foram frequentes em nosso estudo. A ancestralidade genômica dos nossos pacientes não diferiu do grupo controle, contudo, observamos que os pacientes com maior componente ancestral africano apresentaram mutações em K-ras. Conclusão: Observamos em nossos pacientes uma menor frequência de mutações em K-ras em relação à maioria dos resultados já descritos, porém mais aproximada à da população coreana, além disto, nossas amostras apresentaram menor freqüência de mutações em CDKN2A e p53 em relação a outras populações já estudadas, reforçando a importância de se levar em consideração diferenças étnicas nos estudos envolvendo alterações genéticas em pacientes com adenocarcinoma pancreático. Devido à alta miscigenação da população brasileira, é interessante que outros estudos como este sejam realizados em outras regiões do país, para caracterizar o perfil genético da população brasileira com adenocarcinoma pancreático.

A dor é um dos maiores problemas de saúde da atualidade, em especial, quando abordada sob os aspectos do sofrimento humano que a experiência dolorosa causa. Ela é considerada crônica quando persiste por mais de três meses e sua intensidade não corresponde a uma lesão específica. Existem diferenças individuais na percepção de dor e na forma como cada indivíduo responde à sua experiência dolorosa. A presença de condições crônicas, como a dor, tem contribuído para uma participação menos diversificada de trabalhadores, centrada em atividades mais domésticas, envolvendo relações sociais pobres e incluindo menos atividades recreativas. O trabalho é a área do constructo participação que mais sofre o impacto negativo da dor crônica. Assim, o objetivo deste estudo é entender os efeitos da dor crônica na participação de trabalhadores, entendendo como estes lidam com suas vivências frente à restrição imposta pela dor. Participaram do estudo 10 trabalhadores com dor crônica. O estudo foi realizado numa abordagem qualitativa e a técnica de coleta de dados foi a entrevista semi-estruturada. A análise das entrevistas revelou que a dor crônica implica em conseqüências na participação de trabalhadores levando a restrições no trabalho representadas por perda dos papéis desempenhados e sofrimento em relação às mudanças do status de trabalhador. As relações sociais passam a se restringir à família e os trabalhadores apresentam um isolamento crescente de outros grupos sociais. A reconstrução da vida dos participantes é um contra ponto na ruptura biográfica identificada. As narrativas apresentaram estratégias dos próprios trabalhadores para lidar com a dor, tentativas de reorganização do cotidiano e formulações de novos planos para o futuro. Espera-se que os pesquisadores e clínicos possam adotar uma abordagem que busque uma visão ampliada do que é subjetivo na vida de pessoas com dor crônica para captarem os significados sobre a dor, a ruptura que ocorre na história de vida destes trabalhadores e as respostas frente à reconstrução que se impõe.

Analisa o papel e os desafios da biblioteca pública provincial na construção e desenvolvimento da cidadania em Moçambique. A biblioteca pública provincial é pensada como uma instituição com grande potencial para propiciar condições adequadas de acesso e uso da informação e das novas TIC, e, por conseguinte, capaz de contribuir para a participação e reforço da cidadania no âmbito da sociedade da informação em Moçambique. Por outro lado, longe de consagrar a mera adoção das novas TIC, a construção da sociedade da informação em Moçambique é pensada na perspectiva da integração e valorização dos aspectos socioculturais e políticos da informação aos econômicos e tecnológicos predominantes na sua prescrição em Moçambique. Em termos metodológicos, adotou-se uma abordagem qualitativa, que envolveu uma pesquisa bibliográfica e um estudo de caso exploratório-descritivo. A biblioteca pública provincial de Nampula foi escolhida como estudo de caso. Os dados da pesquisa empírica foram coletados através da observação não estruturada do ambiente da biblioteca, e uma entrevista em profundidade com o diretor da mesma. Foram realizadas, igualmente, entrevistas simples com dirigentes de algumas instituições domiciliadas na província de Nampula, onde se buscou identificar relações institucionais com nosso objeto empírico de pesquisa. A coleta de dados foi feita preliminarmente entre janeiro e fevereiro de 2010, e foi sendo aprofundada através de correspondências por e-mail para questões de esclarecimento. Os resultados da pesquisa bibliográfica-documental apontaram para a prevalência de critérios tecnológico e econômico no processo de implementação da sociedade da informação em Moçambique. Os resultados do estudo de caso revelaram que a biblioteca pública provincial de Nampula privilegia, em larga medida, as atividades de (i) apoio aos processos de ensino-aprendizagem e investigação; (ii) promoção do livro e do hábito de leitura; e (iii) disseminação da informação jornalística. Assim, os principais desafios colocados a essa biblioteca no âmbito da sociedade da informação em Moçambique referem-se ao alargamento do escopo de seus usuários (envolvendo os usuários potenciais), e à dinamização de outras suas atribuições, mormente contribuir para a disseminação da informação de domínio público e organizar palestras e debates sobre temas relevantes para a cidadania nesse contexto.

As abordagens do estado-da-arte para busca de especialistas dependem de associações documento-candidato para inferir a expertise de uma pessoa para uma determinada consulta. Essas associações têm sido tradicionalmente modeladas como variáveis booleanas, indicando se um candidato é ou não autor de um determinado documento, sendo o peso dessa associação normalizado para penalizar candidatos prolíficos. Nesta dissertação, abordamos o problema de busca de especialistas em um ambiente acadêmico, onde a autoria de um documento pode ser determinada com razoável confiança. Assim, em contraste às abordagens tradicionais, propomos modelar associações como variáveis não-booleanas, refletindo a probabilidade de um documento ser informativo para a especialidade de um candidato. Além disso, introduzimos um esquema de normalização alternativo que mede o quão discriminativa uma associação documento-candidato é à luz de todas as associações que envolvem o documento ou o candidato. Através de um estudo de grande escala com acadêmicos especialistas de diversas áreas do conhecimento, demonstramos o desempenho das funções de associação e de normalização propostas para melhorar a eficácia de uma abordagem do estado-da-arte para busca de especialistas.

O presente estudo aborda a gravidez na adolescência, um problema com alta incidência na área de abrangência do PSF Vila Magnólia/Araçuaí/MG. Tem como objetivo analisar a produção cientifica no período de 2000 a 2011, relacionada à gravidez na adolescência. De posse do arcabouço teórico, propõe-se traçar um plano de ação para enfrentamento do problema junto a equipe, utilizando-se a vivencia e a realidade da unidade de saúde onde a autora trabalha, para a escolha do tema e os bancos de dados nacionais para a seleção da literatura SCIELO e LILACS. O estudo aponta as repercussões sociais da maternidade na adolescência tais como: evasão escolar, amadurecimento precoce, perda de perspectiva de futuro. Analisa o fato de estas adolescentes iniciarem tardiamente o pré-natal por medo de assumirem a gravidez perante aos seus familiares e sociedade ou até mesmo por desconhecimento do próprio corpo. O trabalho aborda também a preocupação da equipe do PSF Vila Magnólia com o problema e o desejo de estruturar ações que possam ser eficazes na mudança desta realidade. Os resultados do trabalho confirmam a necessidade de intensificar mais os trabalhos voltados aos adolescentes, conhecendo melhor a realidade do PSF Vila Magnólia.

O consumo de agregados para a construção civil tem aumentado consideravelmente nos últimos anos no Brasil. A extração de areia e brita gera um considerável impacto ambiental inviabilizando a operação em vários casos e, ainda, à medida que vão se exaurindo as pedreiras e depósitos de areia próximos aos centros urbanos, o valor do produto vai aumentando. Paralelamente, a extração de quartzito (rocha ornamental) em Minas Gerais é feita predominantemente em empresas de pequeno porte e apresenta uma recuperação muito baixa gerando por volta de seis milhões de toneladas de rejeito por ano, o que acarreta poluição, aumento de custo do produto final, diminuição da vida útil das jazidas e até o fechamento de empresas por questões ambientais. Assim, agregar valor a esse resíduo tem sido visto, tanto pelos produtores, como por órgãos do governo, como a melhor chance de desenvolvimento para o setor. O objetivo deste trabalho, então, é estudar aplicações para o rejeito de extração de quartzito como agregado na construção civil. Para tal, foi realizada uma revisão da literatura sobre extração de rochas ornamentais, resíduos gerados, propostas de reciclagem para esses rejeitos, bem como sobre agregados para a construção civil. Amostras de rejeito de quartzito, obtidas em uma pedreira piloto, foram caracterizadas em termos de absorção de água, distribuição granulométrica, composição química, composição mineralógica e descrição petrográfica. As amostras foram submetidas à britagem e à moagem com o objetivo de analisar a viabilidade técnica e a econômica de se cominuir o material mais grosseiro gerando um produto aplicável na produção de pré-moldados de concreto e argamassas industrializadas. Foram moldados e rompidos corpos de prova de concreto com traços e relações água/cimento específicos para produção de pré-moldados. Em seguida, argamassas com variações de traço, distribuição granulométrica de agregado e consumo de água foram analisadas quanto à trabalhabilidade e à resistência à compressão. Foram feitos, também, ensaios de degradação, abrasão, perda ao choque e índice de forma. Com exceção das dimensões alongadas do agregado graúdo obtido, os resultados indicaram possibilidade de se aplicar o rejeito de quartzito em camadas de base para pavimentação. Concluiu-se, ainda, que o rejeito pode ser aplicado como agregado para argamassas industrializadas e para produção de pré-moldados dentro de variadas faixas de resistência à compressão, abrangendo diferentes aplicações

Este estudo teve como objetivo analisar, a partir da literatura, os benefícios da atividade física na prevenção de doenças e promoção da saúde dos usuários do PSF e elaborar uma proposta de ações voltadas aos usuários da Unidade de Saúde de Biguatinga em relação aos benefícios da atividade física para a saúde. Realizou se uma pesquisa bibliográfica narrativa na Biblioteca Virtual em saúde, nas bases de dados, LILACs e SciELO, com os descritores: atividade física. promoção da saúde. atenção primária. Outras fontes bibliográficas também foram usadas. O trabalho diário nas unidades de saúde mostrou que o sedentarismo é muito presente entre as pessoas e a falta de atividade física tem contribuído para aumentar os números de casos de doenças crônicas relacionadas com o sedentarismo. Sendo assim, tornase necessário a implementação de grupos de atividades físicas no município que estimulem e orientem os usuários de acordo com a necessidade de cada ciclo de vida. Nesse sentido, vê-se a importância da implantação de práticas voltadas à promoção de saúde, o estímulo de ações que possibilitem desenvolver hábitos de vida mais saudáveis destacando diretrizes operacionais da proposta de PSF que envolve o educador físico no sistema de saúde. O Conselho Federal de Educação Física lançou, no ano de 2010, as Recomendações sobre condutas e procedimentos do profissional de educação física na Atenção Básica à Saúde. Dentro dos procedimentos, a anamnese do profissional é um das mais importantes orientações realizadas. Os principais benefícios da atividade física e do exercício na saúde e qualidade de vida são os efeitos antropométricos e neuromusculares, efeitos metabólicos, efeitos psicológicos. O papel da educação física é de grande valia e de suma importância para o PSF, uma vez que as atividades a serem desenvolvidas, juntamente com os demais profissionais da equipe, poderão melhorar a saúde dos usuários através de grupos de discussões, jogos, brincadeiras e ginásticas e uma serie de benefícios ao organismo. Os resultados desta pesquisa indicam a necessidade, também, de fomentar mais pesquisas na área, visto que ainda são poucas as pesquisas voltadas à inserção do educador físico nas equipes de saúde da família.

É de fundamental importância a utilização de sementes de qualidade para obtenção de uniformidade, plantas vigorosas e, por conseguinte boa produtividade. Estando a qualidade de sementes de soja, diretamente relacionada aos atributos físicos, genéticos, sanitários e fisiológicos, objetivou-se com este trabalho, avaliar as características morfofisiológicas e a qualidade de sementes de diferentes cultivares de soja armazenadas durante três meses sob condições não con-troladas. Foram avaliadas 24 cultivares de soja, em delineamento inteiramente casualizado, quanto a classificação física e morfológica, quanto ao peso de 100 sementes, umidade, teste de peroxidase, germinação, vigor e massa seca da raiz e hipocótilo. Após o armazenamento sob condições não controladas a cultivar NS5959IPRO apresentou maior porcentagem de vigor e germinação (99%) e maior peso de massa seca de hipocótilo. Das 24 cultivares avaliadas, 14 se enquadram no limite mínimo de qualidade de sementes para comercialização mesmo sob condições de armazena-mento não controladas quanto a temperatura e umidade do ar.

A mudança do perfil demográfico e social da população, com alterações do quadro de morbidade, acrescido da expansão da violência e, os avanços práticos e tecnológicos dos procedimentos, têm trazido um aumento na demanda por transfusões, nem sempre acompanhado por um incremento no número de doadores de sangue. Colaboram com esta situação as políticas adotadas nos últimos anos decorrentes principalmente da epidemia da AIDS, que têm trazido um maior rigor no processo de doação e, conseqüentemente, um decréscimo no número de indivíduos aptos à doação de sangue. No Brasil, o problema éagravado pela elevada proporção de inaptidão clínica e sorológica entre os indivíduos que se dispõem a doar sangue. Além disso, há os elevados custos financeiros que envolvem a garantia da segurança transfusional, hoje em grande parte sob responsabilidade do sistemapúblico. O presente estudo teve como objetivo identificar fatores associados à aptidão para a doação de sangue, de acordo com o sexo e as categorias de aptidão, buscando fatores diferenciais. Foramconsideradas duas hipóteses a serem investigadas. A primeira, que candidatos à doação de sangue teriam perfis diferenciados de acordo com o sexo e a segunda, que indivíduos inaptos clínicos temporários, teriam um perfil mais similar ao dos indivíduos aptos clínicos, do que aodos inaptos clínicos permanentes. Constou de estudo observacional transversal caso-referente, realizado no Hemocentro de Belo Horizonte em 1994-95, envolvendo 3.527 candidatos à doação de sangue, que responderam a questionário específico. A Regressão Logística Multinomial foi utilizada para investigar a associação entre os fatores pesquisados e a aptidão para a doação de sangue. Diferentes perfis sócio-econômicos e demográficos foram identificados, além dosrelacionados a padrões de atitudes, práticas, conhecimentos, percepções e motivações à doação, de acordo de acordo com sexo e categorias de aptidão para a doação de sangue. Portanto, justifica-se a adoção de estratégias diferenciadas de captação de doadores paraatingir públicos alvos específicos.

O tema do presente trabalho de conclusão de curso tem como abordagem central o currículo, de modo que os gestores em geral possam refletir sobre a relação entre este e o modo de gestão das instituições de ensino no contexto contemporâneo. O presente trabalho buscou retomar as principais ideias sobre a teoria do currículo, PPP e gestão escolar. Realizou - se pesquisas bibliográficas do que se entende por currículo e gestão escolar no contexto contemporâneo O currículo surge como uma ação direcionada à concretude do ato de educar e do ato de aprender, tornando a aprendizagem um processo dinâmico, criativo, significativo, através da contextualização histórico-social de um povo.

Este trabalho busca compreender as principais estratégias de ação política empregadas pelo Exército Zapatista de Libertação Nacional (EZLN), movimento indígena mexicano que surgiu na década de 1980 e luta, principalmente, a favor dos direitos indígenas e contra os efeitos da globalização neoliberal. O EZLN possui um amplo leque de maneiras de agir, mesclando luta armada, ações comumente utilizadas por movimentos sociais e estratégia de autonomia por meio da criação de territórios indígenas autônomos, localizados no estado de Chiapas e controlados pelos zapatistas. Procuramos analisar esses três grupos de performances, buscando compreender a opção por cada um deles, as mudanças pelos quais passaram, seus aspectos de continuidade e de inovação em relação às maneiras de agir de outros grupos e suas características em geral. Além disso, buscamos perceber como a ação política zapatista se inspira em diferentes fontes, dialoga com distintos públicos-alvo, luta em diversas frentes e se transforma quando necessário. No trabalho, utilizamos como fonte os comunicados escritos pelos zapatistas e divulgados em sua página eletrônica. Nosso recorte temporal está situado entre 1983, ano de surgimento do EZLN, e 2005, momento em que os discursos e as estratégias de ação política do grupo passaram por importantes mudanças e uma nova etapa da luta zapatista se iniciou, focada na ação La Otra Campaña, que não é investigada nesse trabalho.

A classe dos Modelos Aditivos Generalizados (MAG), considerados uma extensão dos Modelos Lineares Generalizados, vem atraindo a atenção de pesquisadores principalmente em função de sua flexibilidade. Apesar de construído sob a hipótese de independência dos dados, os MAGs são muito aplicados em estudos de séries temporais, sobretudo como alternativa para modelagem de variáveis de confusão tais como tendência e sazonalidade. Recentemente, modelos mais gerais, que consideram a estrutura de correlação entre os dados, como os modelos GLARMA (autoregressive moving average generalized linear models), têm sido utilizados. Este trabalho estende os modelos GLARMA para uma classe de modelos auto-regressivos aditivos generalizados para séries de contagem cuja distribuição condicional, dadas as observações passadas e as variáveis explicativas, segue uma distribuição de Poisson. Além de apresentar uma conceituação desses modelos bem como procedimentos de ajustes, este trabalho emprega, em um estudo empírico, o procedimento bootstrap em três formas (bootstrap nas observações, bootstrap condicional e bootstrap nos resíduos) na inferência pontual dos parâmetros do modelo e compara dois métodos de construção de intervalos de confiança bootstrap - bootstrap percentílico e bootstrap com correção do vício na estimação intervalar. Os resultados mostram que, em geral, os procedimentos e os intervalos de confiança bootstrap apresentam um bom desempenho quando utilizados na classe de MAGs que por sua vez, quando auxiliados pela modelagem GLARMA, modelam bem dados de contagem com estrutura auto-regressiva de ordem 1, apresentando estimativas próximas dos valores verdadeiros dos parâmetros.

Este trabalho teve como objetivo propor um plano de ação para diminuir o número de pacientes com dislipidemias, atendidos pela equipe verde do Centro de Saúde Marcelo Pontel Gomes em Belo Horizonte-Minas Gerais. Após realizar o diagnóstico situacional e conhecer o território estudado, através do método da Estimativa Rápida, identificando os principais problemas da equipe, foram planejadas intervenções que garantam a modificação do estilo de vida dos pacientes com dislipidemias. Para a construção deste projeto foram utilizados trabalhos científicos disponível em base de dados da Biblioteca Virtual do Núcleo de Educação em Saúde Coletiva e da Biblioteca Virtual em Saúde. Foram também utilizados dados disponíveis na Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte e dados dos arquivos próprio do Centro de Saúde Marcelo Pontel Gomes. O plano de ação foi baseado no método do Planejamento Estratégico Situacional. Concluiu-se que as dislipidemias tem grande incidência na área de abrangência da equipe, pelo que é necessário orientar aos pacientes e suas famílias sobre os principais fatores de risco dessa doença, já que constitui um importante fator de risco para o desenvolvimento de outras doenças. Hoje em dia seu controle é um desafio na Atenção Primária à Saúde.

As técnicas de análise e controle de sistemas Takagi-Sugeno(TS) estendem vários resultados de controle robusto de sistemas lineares para sistemas não-lineares. Entretanto, em muitos dos casos, as condições utilizadas não exploram a informação das funções de pertinência do sistema, com exceção do fato de elas pertencerem ao simplex unitário padrão. Além disso, por se tratarem de sistemas não-lineares, o uso de funções de Lyapunov quadráticas carrega consigo um certo conservadorismo. Neste trabalho são propostas algumas formas diferentes de se explorar a informação das funções de pertinêncianas Desigualdades Matriciais Lineares(LMIs) dependentes de parâmetros bem como novas classes de funções de Lyapunov candidatas que cobrem outras classes existentes na literatura.São propostas condições as sintoticamente necessárias para LMIs dependentes de parâmetros baseadas em partições do espaço imagem das funções de pertinência. Tais partições são também utilizadas para se propor uma lei de controle chaveada de acordo com tais partições e como modicar as condições dessa lei de controle chaveada para que se possa recuperar um controlador contínuo. Uma maneira alternativa, baseada na Decomposição de Valores Singulares de Alta Ordem(HOSVD) para a redução do número de regras de modelos TS é proposta, bem como formas de se modelar a incerteza introduzida pelo procedimento de redução de regras proposto. É proposto o uso de transformações locais das funções de pertinência em conjunto com funções de Lyapunov fuzzy por partes de modo a se encontrar condições de estabilidade mais relaxadas do que outras apresentadas na literatura.Uma nova forma de lidar com a derivada temporal das funções de pertinência é proposta para os casos em que as funções de pertinência são funções das variáveis de estado somente. Esta nova proposição evita o uso de limitantes sobre as derivadas temporais das funções de pertinência, e novas condições de estabilidade e estabilização são apresentadas. Finalmente, são apresentadas novas condições LMI de síntese baseadas em funções de Lyapunov quase-por-partes. Esta classe de funções de Lyapunov se comporta de maneira similar às funções por partes(no sentido de que pode-se entender que uma função diferente é válida para cada região) e faz uso de uma formulação fuzzy. Adaptando-se condições recentes na literatura sobre limitantes superiores nas derivadas temporais das funções de pertinência da função de Lyapunov, novas condições desíntesesão propostas para garantir a estabilização local

A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), apresenta um sistema de classifição e um modelo teórico baseados na junção dos modelos médiicos e social e usa uma perspectiva biopsicossocial para integrar as diversas dimensões da saúde. No modelo da CIF, o processo de funcionalidade e incapacidaderesulta da interação entre uma Condição de Saúde (CS) e Fatores Contextuais (FC) e representada por três componentes: Estrutura e Funo Corporal (EFC), Atividade (A) e Participação (P). O modelo da CIF e seu sistema de classificação têm sido empregados na análise do conteúdo de funcionalidade abordado por distintos instrumentos de avaliaçãoo; no desenvolvimento de agrupamentos elementares de códigos (core sets); para análise da evidência científica disponível sobre determinado tema; como modelo norteador do raciocínio clólico e da atuação dos profissionais; bem como para orientar o desenvolvimento de estruturas curriculares, de políicas na área de saúde e de diretrizes para os sistemas de seguridade e previdência social. Tendo em vista a amplitude e importância deste modelo, principalmente como orientação para a prática e pesquisa na áea da saúde, a mensuração e o teste empírico dos seus conceitos e relações são etapas que requerem atenção e devem ser desenvolvidas. Mais recentemente, as inter-relações entre os componentes deste modelo ter sido analisadas em sua perspectiva teica, sendo escassos os estudos que exploram empiricamente estas relaes. Assim, necessário discutir a aplicabilidade da CIF na prica profissional e considerar quais avaliações são adequadas e informam sobre os conceitos que sustentam o modelo. Em acrócimo, o debate acerca da influência dos fatores contextuais da CIF no processo de funcionalidade se mostra latente nas pesquisas que envolvem a análiise prática deste modelo. Neste sentido, os objetivos deste estudo foram selecionar instrumentos de avaliação para mensurar os diferentes componentes da CIF; analisar as relações entre os seus componentes; testar a validade empírica do modelo biopsicossocial da CIF; e analisar a influência dos fatores do contexto no componente participação. Foram avaliados 226 pacientes, entre 18 e 59 anos, com diferentes condições de saúde e que estavam em reabilitao. Para avaliar os componentes da CIF foram utilizados os seguintes instrumentos: WHODAS II, MIF, Escala de Participação, CHIEF, um protocolo com testes e medidas variadas para mensurar EFC e um questionário sóiodemográico, ocupacional e de háitos de vida para caracterizar FP. Para a análise dos instrumentos, medidas e teste de avaliação foi empregada a ténica de análise fatorial por componentes principais. A testagem empírica do modelo da CIF e das relalações entre seus componentes foi realizada por meio de modelagem de equações estruturais; enquanto que a análise de regressão com entrada hierarquizada foi aplicada para verificar a associação dos fatores contextuais e participação. Este estudo reduziu um grupo de informações sobre FP em quatro fatores independentes caracterizados por variáeis relacionadas a condições econômicas e de estudo; situações de trabalho, ter filhos e viver com companheiro; háitos de fumar e consumir bebida alcoólica; e sexo e propíca de atividade física. Estes quatro fatores apresentaram variância total de 59,1%. Quanto aos EFC, houve um agrupamento das informações em trrês fatores relacionados a força de membros superiores e intensidade da dor; força de membro inferior, flexibilidade de membro superior e massa corpórea; e flexibilidade de membro inferior e de esforço submáximo. A variância total explicadas para EFC foi 61,3%. As avaliações utilizadas para medir A, P e FA também apresentaram um padrão de agrupamento consistente com a literatura com variâcias explicadas que variaram de 60,5% a 68,0%. A testagem do modelo indicou bons ajustes (Qui-quadrado = 295,6; gl = 63; GFI = 0,854; AGFI = 0,775; RMSEA = 0,028 [IC90% = 0,014-0,043]) e apontou relação significativa entre EFC e A (coeficiente padronizado = 0,32; p < 0,0001); A e P (coeficiente padronizado = - 0,70; p < 0,0001); e FC e componentes de funcionalidade (coeficiente padronizado = 0,37 [p < 0,0001] e - 0,34 [p < 0,0001]). Os efeitos diretos entre EFC e P (coeficiente padronizado = - 0,10; p = 0,111) e CS e os componentes de funcionalidade (coeficiente padronizado = - 0,12; p = 0,128) não foram confirmados. Ainda em relação aos resultados, identificou-se que mais anos de escolaridade, estar inserido no mercado de trabalho e ingerir bebida alcoóica são condiçõees que aumentaram a participação social dos pacientes. Por outro lado, fatores como o ambiente natural, transporte, acesso aos serviços de saúde e capital social são percebidas como as barreiras mais importantes para a participação (R²aj = 0,42 e p < 0,0001). Esses achados permitem afirmar que os testes e instrumentos de avaliação selecionados só alternativas ancoradas no modelo da CIF e passíeis de serem empregados nos centros de reabilitação. Modificações no componente de EFC não apresentam efeito direto na Pe o efeito direto da CS nos componentes de funcionalidade também nã foi confirmado indicando que outros fatores, como os relacionados ao ambiente fíico e social e às caracteríticas pessoais se interagem na produção dos processos de incapacidade. Assim, este estudo aponta para um modelo de funcionalidade que abarca uma perspectiva contextualizada e deve incluir também variações e características individuais. Para além, estas informações podem contribuir para o planejamento e implementação de intervenções e políticas públicas em níeis individuais e contextuaisapropriadas para reduzir as barreiras e promover a funcionalidade de pessoas com deficiência.

Este estudo busca identificar reflexos de mudanças organizacionais na Qualidade de Vida no Trabalho QVT de funcionários do Banco do Brasil S/A. Para tanto, duas linhas de argumentação teórica foram levadas em consideração: a primeira, negativa para a QVT, anuncia que as recentes mudanças estariam trazendo uma precarização no trabalho com um aumento na carga do mesmo, diminuição salarial e maior insegurança; e a segunda, positiva para a QVT, afirma que estaria ocorrendo uma menor divisão do trabalho, maior uso de habilidades e uma autonomia por intermédio da multifuncionalidade. Dessa forma, foirealizada uma pesquisa que se balizou em duas hipóteses: (1) as mudanças na empresa trouxeram diminuição nos índices de qualidade de vida relacionados a aspectos extrínsecos ou periféricos ao trabalho, e (2) as mudanças trouxeram aumento nos índices de qualidade de vida relacionados aos aspectos intrínsecos ou no trabalho propriamente dito. Como amostra, foram escolhidas algumas unidades da empresa em Belo Horizonte. Isso se deve ao fato de que, em 1990, havia sido realizada uma pesquisa de QVT nessas unidades. Assim, o estudoprocura comparar os resultados entre as duas pesquisas, separadas por 10 anos. Como metodologia, utilizou-se o Job Diagnostic Survey, desenvolvido por Hackman e Oldham, na década de 70, por ser este considerado apropriado para a análise dos aspectos apontados e pelo fato de ter sido utilizado na pesquisa de 1990. Além disso, foram realizadas algumas entrevistas com o propósito de complementar a análise quantitativa e proporcionar um maior esclarecimento dos dados levantados. Com relação à mudança, os resultados apontam para aocorrência de uma transformação radical na empresa, que pode ser caracterizada como reengenharia. No que se refere à QVT, os resultados são diferentes para as unidades pesquisadas, mas, de forma geral, pode-se apontar para uma precarização do trabalho, cujos índices de fatores extrínsecos de qualidade de vida sofreram redução como, por exemplo, salário e segurança, o que confirma a primeira hipótese. Já a segunda hipótese pode ser confirmada apenas em parte, pois ocorreu aumento em índices ligados a fatores intrínsecos ao trabalho, como o uso de maior variedade de habilidades e um aumento na diversificação de tarefas que o funcionário passou a realizar com a redução na divisão do trabalho, mas não ocorreu melhoria em aspectos como a autonomia, por exemplo. Em certas unidades pesquisadas, inclusive, ocorreu o contrário, havendo uma piora com relação à autonomia. Pode-se afirmar que houve na empresa uma precarização do trabalho e um alargamento de funções, mas não um enriquecimento nas mesmas.

O objetivo deste trabalho é analisar qual foi a contribuição da demografia no crescimento da renda per capita no Brasil entre 1970 e 2010. A literatura chama de primeiro dividendo demográfico o período onde a taxa de crescimento de produtores efetivos é superior à taxa de crescimento de consumidores efetivos, provocado por um período com queda da taxa de fecundidade. Este período onde a taxa de crescimento de pessoas potencialmente ativas é superior à taxa de crescimento da população como um todo abre uma janela de oportunidade, colaborando tanto para o acumulo de capital físico como o acumulo de capital humano. No entanto, a literatura mostra que existem fatores que contribuem negativamente para o dividendo, como instituições ao falharem na promoção de políticas públicas, por exemplo. Mudanças na taxa de crescimento de trabalhadores têm um impacto na economia no longo prazo, impactando a acumulação de capital por trabalhador e a renda per capita de estado estacionário. Assim, neste trabalho estimaremos o primeiro dividendo demográfico, faremos a contabilidade do crescimento para saber qual foi a contribuição do capital por trabalhador, capital humano e produtividade no crescimento da renda por trabalhador e, por fim, a contabilidade conjunta da economia e da demografia no crescimento do produto brasileiro entre 1970 e 2010.

Acredita-se que uma disfunção no tecido adiposo desempenhe um importante papel na etiopatogenia da Síndrome dos Ovários Policísticos (PCOS- Polycystic Ovary Syndrome). Os peptídeos natriuréticos são hormônios liberados pelas células cardíacas com funções de manutenção da homeostase cardiovascular e reconhecida atividade no metabolismo do tecido adiposo. Estudos prévios demonstraram a redução dos seus níveis na obesidade e no diabetes. Material e Métodos: Realizamos um estudo transversal com 40 pacientes diagnosticadas como portadoras da PCOS segundo os critérios de Rotterdam e com 36 mulheres controle pareadas por idade e IMC. Foram realizados os exames séricos relacionados ao perfil metabólico, dosados os níveis séricos da adiponectina, do peptídeo natriurético atrial (ANP) e do peptídeo cerebral natriurético (BNP) em ambos os grupos. Calculou-se o homeostasis model assessment insulin resistance índex (HOMA-IR) e o Lipid Accumulation Product (LAP). As análises estatísticas foram realizadas utilizando-se o programa Prisma v4.0. Na comparação entre os grupos utilizaram-se os testes t de Student, Mann-Whitney, Correlação de Pearson e de Spearman, conforme a indicação. O resultado foi considerado significativo quando p <0,05. Resultados: Os valores relativos ao perfil metabólico- insulina, glicemia, HDL e triglicérides- bem como os resultados do LAP e do HOMA-IR não se diferiram entre os grupos (p>0,05). O LDL colesterol apresentou-se mais elevado no grupo com PCOS (168,5 ± 33,7 vs 147,1 ± 30,32 mg/dl, p<0,05). Os níveis do ANP e da adiponectina apresentaram-se reduzidos no grupo da PCOS em relação ao grupo controle ( p<0,0001 e p=0,0143, respectivamente). Os valores das dosagens de BNP não diferiram entre os dois grupos (p=0,979). Níveis séricos do ANP apresentaram fraca correlação com aqueles da adiponectina e do BNP na análise geral (r= 0,35 e p= 0,006, r=0,26 e p=0,040, respectivamente) mas não na análise dos grupos separadamente . Não houve correlação entre os níveis do ANP com os parâmetros metabólicos e com os índices HOMA-IR e LAP. Conclusão: Pacientes portadoras de PCOS apresentam níveis séricos de ANP e adiponectina reduzidos em relação a controles pareados por idade e IMC especulando-se uma possível contribuição desses hormônios na patogênese dessa síndrome.

The purpose of this final paper is to present two teaching units based on the communicative approach.It aims to present such activities from a cognitive and sociocultural perspective. It will also discuss contemporary issues involved in the development of a student.This paper also gives some examples of communicative activities that can be developed in the class.