Repositório RCAAP

Dendritic cells (DCs) are professional antigen-presenting cells, which display an extraordinary capacity to induce and regulate T-cell responses. Because of their immunoregulatory capacities and because very small numbers of activated DCs are highly efficient in generating immune responses against antigens, DCs have been extensively used in clinical trials in order to elicit or amplify immune responses against cancer. While clinical trials provide evidence that dendritic cells vaccines are safe and elicit immunological responses in most patients, few complete tumor remissions have been reported. To improve the clinical efficacy, it is mandatory to design novel and improved strategies that can boost adaptive immunity to cancer helping to overcome regulatory T cells and allowing the breakdown of the immunosuppressive tumor microenvironment. The association of DCs vaccines with conventional chemo- and radiotherapy protocols could enhance DCs activation and antigen cross-presentation, selectively eliminating immunosuppressive cells, thus reverting the immunosuppression state caused by cancer, suggesting that relevant chemoimmunotherapy associa- tions could fully exploit DC capacity to trigger anticancer responses. 

Although drugs are developed with therapeutics intentions, sometimes some substances are used for purposes other than those the pharmacologist had in mind. The word “drug” also involves psychoactive substances that can be used for medicinal or non-medicinal purposes in which it is included substances that are legal or illegal. The use of drugs for intentions other than their therapeutic purposes has become a growing public concern making their study very important from the toxicological standpoint. When alleged victims report that they were robbed or assaulted while incapacitated by a drug, toxicological chemical analysis is imperative to help substantiate the victim’s claim. These criminal offenses are known as drug facilitated crimes.The branch of science dedicated to toxicology studies has two application fields, forensic and analytical toxicology, that are interdisciplinary and that comprise all the scientific facts related with crimes committed through the use of drugs. Most often, the cases of crimes facilitated by drugs involve substances that have strong central nervous system depressant effects that are availed to easily render victims to robberies or sexual assaults. As new drugs are continuously being synthetized and new methods are used for drugging victims without their knowledge or consent it is important to develop new analytical methods that can assist in the investigation for figuring out all the details about this sort of crimes or enable ways of their prevention. For example, one way of drugging victims without being aware of is through drink spiking in social entertainment places, during parties, raves, etc. In these cases, the spiked beverages are the “crime weapons”. In this paper, it will be presented the relation of drug facilitated crimes and the toxicology science and also a review focused on the available analytical methods for the detection of adulterated beverages with drugs. 

In the last years, much has been published on the development of new clinical pharmacist services. However, uncertainty persists as to which services show better results or can be successfully implemented by pharmacists. Furthermore, the diversity of designations available hinders practice standardization among practitioners and professional organizations. The aim of this study was to describe clinical pharmacist services assessed by systematic reviews and to qualitatively identify the main categories of the pharmacist intervention. We searched Medline for systematic reviews compiling evidence of the impact of clinical services on patient health outcomes published between 2000 and 2010, following the recommendations of the Cochrane collaboration. The search returned a total of 343 potentially relevant citations, of which 49 studies were included after the selection process. We identified eight categories of clinical services, which were grouped according to their main goals: patient counselling, risk factors prevention and control, adherence/compliance, medication review, pharmacotherapy follow-up, medication reconciliation, information to physicians or the health care team and prescription of new treatments. In general, all services focus on the improvement of the process of use of medicines as well as clinical, humanistic and economic outcomes. 

The prevalence of chronic diseases increases with age, and the constant growth of the overall population makes adherence to therapy a major challenge. A solution to the problem of non-adherence to therapy prescribed by the physician population is the implementation, in community pharmacy, of stock monitoring and pharmacist intervention. We evaluated 54 elderly patients treated with at least 3 drugs with an autonomous life. Adherence to drugs prescription was observed by monitoring the patients, counting of medications not administered and historical progress of the lipid profile, blood glucose, blood pressure and cardiovascular risk in the beginning and end of the study. The purpose of this study was achieved in general, since the pharmaceutical intervention contributed to the adherence to therapy, thereby reducing the impact of risk factors associated with cardiovascular disease, and contribute to the promotion of quality of life for the elderly patients. 

Ter a capacidade de obter conhecimentos a partir de dados existentes é dos fatores críticos de negócio mais importante para as empresas de hoje em dia. A estatística de tráfego de dados representa um exemplo claro disso. O Business intelligence (BI) contém ferramentas que permitem a construção de sistemas de exploração analítica dos dados consolidados da organização, onde usa tecnologias como OLAP, relatórios e Data Mining. Com o grande crescimento do BI, torna-se cada vez mais importante para as empresas, que consigam ter recursos de forma a analisar os dados e utilizá-los de forma útil para o maior crescimento das empresas. Apesar de análise de dados ter uma grande importância para as empresas, as soluções comerciais disponíveis de BI são bastante dispendiosas. Para ultrapassar esse problema, as ferramentas open source podem constituir uma alternativa mais barata, mantendo a fiabilidade e funcionalidade. A realização do projecto é em parceria com a Queo, uma empresa da área das tecnologias de informação, com sede no Porto. A Queo propõe o uso de recursos tecnológicos modernos que minimizam o impacto econômico nas soluções desenvolvidas. As competências são orientadas ao uso de técnicas ágeis e tecnologias de código aberto, permitindo a criação de soluções robustas e flexíveis. O desenvolvimento da aplicação django para registar e gerir eventos representa uma plataforma para obter dados e estatísticas sobre eles, bem como, a aplicação deve ser desenvolvida de acordo com métodos que permitem o seu encapsulamento para torná-lo um módulo reutilizável em vários produtos da Queo, como newsletters, sistemas de SMS ou sistemas de subscrição.

Uma das definições de qualidade nos cuidados de saúde é ‘fazer a coisa certa, para a pessoa certa, no momento certo, com o menor custo’, sendo, portanto, uma definição que parece estar mais voltada para as acções individuais dos profissionais de saúde (Woodward, 2000). Por outro lado, a humanização está associada à qualidade dos cuidados, que inclui o aperfeiçoamento dos profissionais e o reconhecimento dos direitos dos doentes (Moreira et al., 2015). Daí que seja fundamental aferir se a humanização é ou não um factor de qualidade nos serviços de saúde. Para o efeito, foi utilizada uma metodologia quantitativa, tendo-se construído e validado o Questionário de Avaliação da Humanização nos Cuidados de Saúde (QAHCS), que foi implementado, nos serviços de Cirurgia e Ortopedia de um Hospital português acreditado, juntamente com o Inquérito de Satisfação do Utente do Internamento (ISUI), em uso no referido Hospital. O QAHCS foi construído com base na literatura e na “Carta dos Direitos do Doente Internado” e devidamente validado, tendo apresentado altos níveis de fiabilidade interna, bem como boa validade de constructo. Os resultados da implementação de ambos os questionários demonstraram que há uma associação positiva, significativa, entre a humanização dos cuidados hospitalares (nomeadamente no que diz respeito aos aspectos relacionais, à autonomia, à confidencialidade e à limpeza) e a qualidade dos internamentos (nomeadamente no que concerne à satisfação global dos doentes internados relativamente aos profissionais de saúde), o que permite afirmar que a humanização é um factor de qualidade nos hospitais.

The HIV primary infection is defined as the phase that follows the initial events that leads to an HIV infection and precedes the onset of host immune response. This period is associated with a massive increase in viral load (the viremia could reach 108 copies of viral RNA/mL of plasma), a viral dissemination to several body compartments and lymphoid tissues, and also with a major depletion of T-CD4+ lymphocytes. Particularly in the GALT (gut-associated lymphoid tissue), the massive destruction of memory T-cells is basically irreversible and has major consequences in the immunological and pathogenic outcome of HIV infection and in AIDS progression. Accordingly, a therapeutic intervention during this period, enabling the reduction of viral load and the CD4+ T-cells depletion, is currently assumed as being of paramount importance. This concept could be summarized as follows: the earlier the treatment given after infection, the more beneficial it will be on the preservation of the immune system and in the outcome of the disease. However, in order to accomplish this, is crucial that HIV infection during acute phase could be identified by means of an adequate diagnosis. Furthermore, this early diagnosis is also important to prevent new infections during the acute phase of HIV infection, due to the high levels of viral load characteristically present in all the recently infected patients. 

Purpose: Evaluate the results of a master class of pharmaceutical advice, namely in what concerns knowledge increase and satisfaction. Methodology: Longitudinal analytical study without control group. 56 pharmacists enrolled in the 1st Post-graduation course in Pharmaceutical Care of Secção Regional do Porto da Ordem dos Farmacêuticos. Master class taught by Berbés group. In the first phase the students received the theoretical material, an initial evaluation test of 14 questions and case studies. 12 days afterm following a second class, students were trained with role play cas studies and repeated the initial test, solved 5 case studies and filled a satisfaction questionair. Results: Average Age 30,6 (SD= 7,5), years of practice 5,4 (DW= 6,0), 92,2% women. The number of correct answers in the knowledge test increased 13,9% (SD=14,1%) and was statisti- cally significant (p< 0,001). The average result for the case-studies solving was 6.6/10 (SD=1,2). Satisfaction was 3.6/4 (SD=1,2). The most appreciated question was “the course is usefull for the daily profesional activity” (3,9) and “Role-play is useful for learning” (3,9), while the least apreciated was “the number of class hours of the course is adequate” (3,0). No significant relation was found between the other tested variables. Discussion: Knowledge increase, case study solving and satisfaction level can be considered satisfactory. The students seem to find positive and pleasant the methodology used during the teaching module, therefore it can be inferred that it may have an important impacto on the pharmacist performance in the community pharmacy. 

The definition of the various concepts needed to assess analytical methods performance used in the evaluation of drug residues in foods, namely CCα (decision limit) and CCβ (detection capability), as well as its calculating and the interpretation of obtained results are described in detail. The present overview aims to improve the implementation of Decision No. 2002/617/EC in the Portuguese speaker countries in the food safety field, as well as at the international trade of food of animal origin. 

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Many benefits of the contraceptive pill are recognized in healthy women: regular cycles, without heavy bleeding, without dysmenorrhea and without premenstrual syndrome. But the contraceptive pill can be used for specific therapeutic objectives: treatment of polycystic ovaries, endometriosis, vaginal bleeding disorders and in long term acne, seborrhea, hirsutism and alopecia therapy (contraceptive pills containing ethinyl estradiol and a progestogen with antiandrogenic activity). There is still scientific evidence that the contraceptive pill reduces the risk of appearance of tumors or cysts in the ovary or endometrium.However the contraceptive pill also has its risks. These being dependent on the dose, it is estimated that in modern low-dose oral contraceptives, they are much less frequent and intense than in the early days of their marketing, but do not fail to manifest themselves. The most common are those that lead to a decrease in physical and / or psychological well-being of women. There is also some scientific evidence that hormonal contraceptives may be involved in the onset / development of benign liver tumors as well as increased risk of gallstones. But the most serious adverse effects are cardiovascular effects: increased risk of thromboembolic disease, onset / worsening of hypertension, dyslipidaemia and glucose intolerance, and the consequent increased risk of cardiovascular disease. Finally, the literature refers that hormonal contraceptives increase the risk of developing certain cancers, especially in the cervix and breast.As with any drug, the risk-benefit ratio must always be taken into account when prescribing one contraceptive pill, and the principle of therapeutic individualization should be based on scientific and clinical but also personal and socio-economic criteria. Also in regard to contraception we should follow evidence-based medicine: use all the scientific information and make it available to the woman so that she, in the biopsychosocial context in which it appears, can make an informed decision regarding her fertility.

Dramatic global population ageing has brought new demands to improve older people’s health by adding “quality” to their extended lives. Nowadays, there is an increase in the proportion of older adults, many of whom are at risk for developing non-communicable chronic health conditions and severe functional limitations. Additionally, older adults are generally very inactive, that cause additional health and functional problems. In opposition, there is evidence from high quality studies to strongly support the positive association between increased levels of physical activity, exercise participation and improved health in older adults. So, it is imperative to develop a strong commitment to improving physical activity levels in older adults. Exercise, performed regular and adjusted in an individual based according to exercise capacity and specific health risks for limitations, should be performed by older adults being as such, taking into account its great benefits, considered as a determinant non-pharmacological strategy to successful aging.

Inhibitors of Tumor Necrosis Factor (iTNF) (infliximab (IFX), adalimumab, etanercept, certolizumab pegol and golimumab), prove to be very useful in the therapeutic approach to chronic inflammatory diseases. The initial response to treatment with these drugs is acceptable for approximately 60-70% of patients. However, there is a significant percentage of patients who do not respond to this therapy. These non-responders can be due to an inadequate concentration of the drug in plasmatic samples and/ or presence of anti-drug antibodies in circulation.This study was design to determine, in patients undergoing therapy with IFX, the % of those who had sub-therapeutic concentration of the drug and the % of those that evidenced the presence of antiinfliximab antibodies (AcIFX).177 plasmatic samples were evaluated for determination of IFX and 146 for determination of AcIFX. The results show that 22% of the samples have sub-therapeutic levels of IFX. The prevalence of AcIFX obtained was 23% with 7.5% of these samples with optimal level of IFX. The implementation of a laboratory monitoring program of these drugs is based on the need to ensure the effectiveness of treatment with these drugs, and provide the rational use of these therapeutic drugs, that are very expensive.

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O Síndroma de odor a peixe ou trimetilaminúria (TMAu) é uma doença genética de transmissão autossómica recessiva que se manifesta por um forte odor corporal a peixe, devido à incapacidade de conversão do composto odorífero trimetilamina em N-óxido de trimetilamina (composto não odorífero), pela enzima flavina mono-oxigenase 3 (FMO3). Assim, os indivíduos afetados por esta patologia apresentam um odor a peixe em todos os fluidos corporais e, apesar desta doença estar classificada como benigna, os indivíduos afetados apresentam graves problemas psicossociais, afetivos e profissionais. Apesar de ser considerada uma doença rara, esta patologia poderá estar subestimada, pois é frequentemente estudada na criança, mas afeta também indivíduos em idade adulta. Outro fator relevante a considerar no estudo da trimetilaminúriua, é não só a sua contribuição para o conhecimento do espectro mutacional de FMO3, mas salientar a importância que tem a variabilidade inter-individual e intra-individual da expressão da proteína, na metabolização hepática de uma grande maioria de fármacos.Neste trabalho, pretendeu-se dar a conhecer o espetro mutacional para a TMAu em doentes Portugueses tendo sido estudados 52 doentes com fenótipo sugestivo de TMAu.Nos 52 doentes estudados com fenótipo sugestivo de TMAu foi confirmada a presença de polimorfismos e/ou mutações patogénicas no gene FMO3, tendo-se observado 32 variantes. Verificou-se que a presença dos polimorfismos p.Glu158Lys e p.Glu308Gly, em combinação com outras variantes, originavam padrões diferentes no fenótipo, essencialmente em cis ou quando presentes em homozigotia.Com os resultados obtidos correlacionou-se o genótipo da doença com o fenótipo, alertando-se para a necessidade do estudo desta patologia de uma forma integrada com a farmacogenética uma vez que o estudo mutacional deste gene poderá num futuro próximo ser encarado como uma possível ferramenta, na previsibilidade do sucesso de actuação de um determinado fármaco que sirva de substrato à enzima FMO3.Deste estudo salientamos a necessidade de clarificar não só a patogeneicidade das novas variantes encontradas, bem como dos seus efeitos na atividade enzimática de FMO3. Por outro lado, pretendemos também avaliar qual o papel que desempenham os polimorfismos mais comuns no binómio genótipo/fenótipo e/ou mecanismo protetor relativamente às drogas xenobióticas ou ambientais. 

A agricultura sempre esteve presente na vida humana, adaptando-se ao crescimento da população. Para responder a necessidades crescentes e cada vez mais exigentes dos humanos, foram necessários vários desenvolvimentos tecnológicos e químicos, que levaram as populações a ponderar sobre os seus efeitos tanto na própria saúde como na do ambiente. Estas comunidades mais informadas e preocupadas, começaram a procurar formas de combater este desgaste, e melhorar a qualidade dos produtos que ingerem. Começaram a procurar o biológico, o sustentável, procuraram trazer de novo a agricultura para mais perto de si e compreendê-la para fazer melhores escolhas. Assim surge a agricultura urbana, mais próxima das grandes comunidades, anteriormente alheias a esta produção. Este projeto procura tornar a agricultura urbana mais familiar aos habitantes das grandes cidades, onde não há espaço para grandes produções agrícolas, explorando potencialidades da cultura e dos media digitais para a construção de um conhecimento coletivo acerca deste tema tradicional. Tirando partido de uma tecnologia que grande parte da população considera uma extensão de si mesmo - os smartphones -, este projeto ambiciona educar e interessar os utilizadores pela agricultura urbana, desmistificando-a e adaptando-a ao perfil de cada utilizador. Para definir os pontos essenciais a desenvolver neste projeto, além de analisados produtos semelhantes, o público-alvo foi estudado em ambientes "livres", como fóruns de discussão onde as conversas surgem por iniciativa própria e sem guião, tornando os seus contributos mais fidedignos. O projeto centra-se na Semente, uma aplicação móvel, educativa e de acompanhamento, onde o seu crescimento vai depender da contribuição da comunidade de utilizadores. Mais do que simplesmente ensinar um utilizador, a aplicação procura criar uma comunidade de partilha de informação, onde todos podem aprender com os outros mesmo não estando inseridos na mesma comunidade "física".

Este projeto pretende discutir a importância do desenho no processo criativo inserido no contexto da era digital, por meio do uso de software especifico com essas propriedades. A pertinência deste trabalho consta em identificar como os desenhos produzidos digitalmente conseguem preservar o ductus de cada pessoa. Pretende-se, com isto, não apenas rever e atualizar o desenho, as suas práticas e seus processos, mas também, debater o papel da linguagem e representação - analógica ou digital - e sua integração na área.

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A Acta Farmacêutica Portuguesa, a qual já consideramos “a nossa Revista”, sim, a Revista de todos quantos procuram partilhar e adquirir novos saberes no âmbito da Saúde, e em particular na área das Ciências Farmacêuticas, continua mais ativa do que nunca.Obviamente, não podemos deixar de revelar a nossa satisfação pelo facto de, progressivamente, termos vindo a angariar um significativo ganho de reconhecimento e de confiabilidade por parte de quem se propõe divulgar a ciência, a investigação e o conhecimento, extravasando as fronteiras nacionais.Importa agradecer a todos que têm prestado precisos contributos à Acta Farmacêutica Portuguesa através da sua disponibilização para revisão por pares e partilha de artigos científicos, os quais enriquecem a nossa plataforma de saberes, proporcionando novas formas de contacto com as comunidades científica e profissional.De facto, este empenho de todos tem resultado na constante elevação dos níveis de qualidade e de reconhecimento desta revista científica, a qual se apresenta meritória, na medida em que se considera que a disseminação do conhecimento científico contribuiu indubitavelmente para a melhoria e eficiência da implementação dos cuidados de saúde.E este é, sem dúvida, o nosso objetivo primeiro: fazer parte integrante das continuadas evoluções que a área da Saúde atravessa, contribuindo, em última instância, para uma melhoria dos cuidados prestados aos cidadãos.

As formas farmacêuticas para administração por via oral são, sem qualquer dúvida, as que maior simplicidade e comodidade proporcionam ao doente pelo seu caráter não-invasivo e por possuírem, ao mesmo tempo, um baixo custo. No entanto, as limitações à biodisponibilidade oral de fármacos em sistemas convencionais de libertação imediata requerem o desenvolvimento de formulações que consigam ir de encontro às necessidades farmacocinéticas e terapêuticas que se apresentam, adquirindo os sistemas de libertação modificada uma grande importância neste contexto. Uma ampla variedade de sistemas, visando condicionar a velocidade e o local de libertação dos fármacos por diversas estratégias, tem sido desenvolvida e comercializada com sucesso, destacando-se os sistemas osmóticos, matriciais, mucoadesivos e gastro-retentivos. Com o objetivo clínico de atingir uma óptima terapêutica farmacológica, estes sistemas possuem uma vasta aplicação na terapêutica de várias doenças distintas, tais como a esquizofrenia, a colite ulcerosa, o cancro e a doença de Parkinson, produzindo vantagens em termos de eficácia, segurança e compliance do doente. É expectável que a investigação respeitante a estes sistemas continue a aumentar, propondo-se a ultrapassar os desafios inerentes à veiculação de muitas substâncias ativas.