Repositório RCAAP

Na atualidade, há uma exigência crescente de que o farmacêutico tem que estar atualizado sobre os cuidados da saúde e os avanços farmacoterapêuticos, para tanto, se requer indivíduos motivados para aprender constantemente e meios para desenvolvê-los. O objetivo deste projeto foi analisar a importância atribuída à educação permanente numa rede de farmácias privadas da grande Florianópolis, o responsável pelo processo e o uso da Educação à Distância. A metodologia foi do estudo de caso e a amostra composta pelos farmacêuticos que aceitaram fazer parte da pesquisa. Para a coleta de dados foi elaborado um questionário e enviado por correio eletrónico. Como resultado, todos reconhecem a importância de se manterem atualizados e mostraram interesse por meios de aprendizagens. Sobre o responsável pelo processo, este deveria ser compartilhado entre o farmacêutico, que deve buscar meios de se manter atualizado, e da instituição de trabalho, oferecendo incentivos e/ou espaços, criando um vínculo profissional-empresa. Sobre a educação à distância, enquanto concordam no uso deste recurso, ressalvam ser um método onde não se podem confrontar suas dúvidas ao instante que o processo educativo acontece, além de ser visto como uma opção para as horas vagas.

Dada a importância histórica da medicina monástica e da farmácia conventual, foi reconstituída a enfermaria do Mosteiro de S. Martinho de Tibães, em Braga, sobretudo através do estudo de dois códices manuscritos do séc. XVIII, sobre gastos da enfermaria, um abarcando os anos de 1725 a 1750 e outro de 1751 a 1801, designados como Livro da Enfermaria do Mosteiro de Tibães, bem como os códices manuscritos chamados Livros do Depósito (1626-29), Livros das Obras (1758) e Livro das Alfaias (1750-1801). Vocacionada para servir os monges do mosteiro, a qualidade na assistência na doença parece ter sido aqui semelhante à prestada noutras enfermarias nesta época, conventuais ou não, e fora dos grandes centros urbanos. Apesar da pobreza das fontes documentais, esta investigação é um subsídio à compreensão da arte de curar nos séculos XVIII e XIX.

This study investigates the likelihood of tourists to repeat a visit to a cultural destina- tion. We use a sample of 432 tourists who had visited Guimarães, Portugal. A cluster analysis separates visitors according to their opinion of the city's attributes. Afterward, a logistic regression analyses the variables that affect the likelihood of revisiting, taking into account the three clusters obtained. Results showed that, among the total sample, global quality of the destination had the biggest influence on the tourists' decision of whether to revisit the destination, whereas the least important reason was prior visits. These influential factors varied when different cluster group compositions were considered.

A análise laboratorial do líquido sinovial (LS) é determinante na distinção entre artrite séptica e artrite induzida por cristais. A identificação dos cristais de urato monossódico (UMS) ou de pirofosfato de cálcio diidratado (PPCD) com uma contagem elevada de neutrófilos são dados laboratoriais usados em reumatologia para o diagnóstico correto de um quadro clínico de gota ou pseudogota, respetivamente.O microscópio de luz polarizada é o método padrão para a sua deteção e identificação, aproveitando as diferentes características de birrefringência destes cristais.Diversos estudos demonstram, no entanto, que este método sofre de falta de coerência entre observadores, devido à sua componente subjetiva e a algumas limitações da própria técnica.A espetroscopia de infravermelho com transformada de Fourier é aqui apresentada como técnica fiável e eficaz na identificação de UMS isolado a partir da matriz biológica usando etanol como extrator da matéria orgânica e inorgânica a eliminar.

As doenças respiratórias crónicas atingem 40% da população portuguesa (asma 10%, rinite 25% e DPOC 14,2% das pessoas com mais de 40 anos) e são uma das principais causas de morbimortalidade em Portugal. Para além de um regime terapêutico adequado, as orientações internacionais apontam para a necessidade da educação e monitorização contínua do doente, de tal modo que só se passe para um degrau terapêutico superior quando se tiver a certeza de que a adesão à terapêutica e a utilização dos inaladores são as adequadas. O farmacêutico comunitário é o profissional de saúde de proximidade que pode assumir, integrado na equipa de saúde, o acompanhamento destes doentes, fazendo a “ponte” entre o doente que utiliza os medicamentos e o médico que os prescreve.

A Hepatite C é uma doença hepática provocada por um vírus, com o mesmo nome. A Hepatite C é uma doença para a qual ainda não foi desenvolvida uma vacina, sendo por isso o tratamento a única alternativa para os doentes. As primeiras terapias eram injetáveis, de longa duração, com efeitos adversos graves e com baixas taxas de sucesso. Em contrapartida, os fármacos mais recentes são de administração oral, de menor duração e com melhores taxas de sucesso associada à ocorrência de efeitos adversos menos graves. Em 2014, foi aprovado o medicamento Harvoni®, uma junção de sofosbuvir com ledipasvir, administrados numa única toma diária, durante um período variável de 8, 12 ou 24 semanas de tratamento. O objetivo deste trabalho foi a compilação e análise dos efeitos adversos do Harvoni®notificados à Agência Europeia do Medicamento no período compreendido entre a sua introdução na Europa em novembro de 2014 a junho de 2016. Cada efeito adverso notificado foi analisado quanto ao órgão atingido, gravidade da reação, sexo e idade do doente. Com base nestas notificações, verificou-se que existem diversos efeitos adversos graves como, por exemplo, insuficiência cardíaca e hepática, acidente vascular cerebral, enfarte do miocárdio e encefalopatias que foram associados à toma do medicamento. No entanto, com base nos ensaios clínicos prévios à introdução do Harvoni®no mercado, nos ensaios clínicos ION, os efeitos adversos foram menos gravosos, não representando perigo para doente nem um risco para a interrupção do tratamento. Em conclusão, apesar da sua taxa de eficácia, é necessário ponderar o benefício/risco em função das características do doente na terapêutica com Harvoni®, no tratamento da Hepatite C crónica.

Lições de Direito e Contencioso da União Europeia. Lessons in Law and Litigation in the European Union.

Lições de Direitos Fundamentais e Constituição. Lessons of Fundamental Rights and Constitution.

Lições de Direitos Fundamentais e Constituição. Lessons of Fundamental Rights and Constitution.

O crime de Abuso de Poder está p. e p. no art. 382º do CP-Código Penal português: “O funcionário que, fora dos casos previstos nos artigos anteriores, abusar de poderes ou violar deveres inerentes às suas funções, com intenção de obter, para si ou para terceiro, benefício ilegítimo ou causar prejuízo a outra pessoa, é punido com pena de prisão até 3 anos ou com pena de multa, se pena mais grave lhe não couber por força de outra disposição legal”, Secção III, a qual tem por título, “Do abuso de autoridade”. § The crime of Abuse of Power is p. and p. in art. 382º of the CP-Portuguese Penal Code: "An official who, other than in the cases provided for in the previous articles, abuses of powers or violates duties inherent to his functions, with the intention of obtaining for himself or for third parties an illegitimate benefit or causing harm to another person, shall be punished with imprisonment for up to 3 years or with a fine, if a more severe penalty does not apply to him under another legal provision, "Section III, entitled" Abuse of authority ".

Teori Albino Zavascki, Relator da Operação Lava Jato, foi um destacado Ministro do Supremo Tribunal Federal do Brasil, nomeado pela Presidenta Dilma Rousseff desde 29/11/12, o qual, infelizmente, morreu em 19/1/17. § Teori Albino Zavascki, Relator of Operation Lava Jato, was a distinguished Minister of the Federal Supreme Court of Brazil, appointed by President Dilma Rousseff since 29/11/12, which unfortunately died on 19/1/17.

Os medicamentos biossimilares surgiram após expirarem as primeiras patentes dos medicamentos biológicos, tendo sido legislados pela União Europeia em 2005, e sendo definidos como aqueles que, quando produzidos por um novo fabricante, demonstram similaridade com um medicamento biológico previamente aprovado, designado medicamento biológico de referência. Neste sentido, um medicamento biossimilar tem de demonstrar a mesma qualidade, segurança e eficácia que o medicamento biológico original.Os medicamentos biossimilares constituem uma alternativa económica, comparativamente aos medicamentos biológicos, já que dispensam a realização de alguns estudos dispendiosos, quando se demonstra que a sua atividade é semelhante à do medicamento biológico de referência. No entanto, comparativamente aos medicamentos genéricos clássicos, o desenvolvimento e fabrico dos medicamentos biossimilares é mais complexo e caro, uma vez que a sua eficácia e segurança têm de ser confirmadas com dados clínicos e/ou pré-clínicos.Na primeira parte deste trabalho são descritas as etapas cruciais do desenvolvimento dos medicamentos biossimilares, que vão desde a sua produção até à introdução no mercado. De seguida, são apresentados exemplos de medicamentos biossimilares usados na terapia do cancro na União Europeia. Nesta área, a sua aplicação é notável, de uma forma direta (no tratamento da doença propriamente dita) ou indireta (no tratamento dos efeitos secundários resultantes do tratamento da doença), tendo aumentado a acessibilidade da população à terapia com medicamentos biológicos, por se tratar de uma alternativa mais económica para os sistemas de saúde e, consequentemente, para o doente.

Avaliar os fatores de risco e a prevalência de hepatite C (HCV) em uma cadeia pública brasileira e criar protocolos de controle, orientação e diagnóstico. Foram convidados a participar todos os 315 internos, de ambos os sexos, da 14a carceragem da Delegacia da Polícia Civil de Guarapuava. Utilizaram-se testes imuno-rápido para HCV e questionário para avaliar a prevalência da doença e caracterizar perfis dos detidos, respectivamente. Mensurou-se baixa prevalência para a HCV (0,7%), contudo, somente 136 detidos concordaram em participar dos testes. Há alta exposição à fatores de risco, e.g. compartilhamento de materiais perfurocortantes, realização de tatuagens dentro das celas e uso de droga injetáveis. A ausência de parte dos detidos nos exames realizados pode ter gerado resultado falso-negativo, pois alguns já apresentavam outras doenças soro transmissíveis como HIV e hepatite B, mas se recusaram a participar. Apesar da baixa prevalência, o risco de transmissão é altíssimo devido à falta de exames rotineiros, alto fluxo de detidos e péssimas condições higiênicas. Um protocolo de triagem e orientações foi desenvolvido e apresentado aos responsáveis locais. Conclusões. Constatou-se baixa prevalência, porém, com forte indício de falso-negativo e risco de endemia. A triagem desenvolvida reduzirá o risco de contágio e desenvolvimento da fase crônica da doença dentro do setor prisional. Os presos foram orientados sobre sintomas e formas de transmissão, o que pode reduzir o risco de exposição. Esta pesquisa conseguiu implantar um sistema de orientação e controle da doença, o qual poderá ser ampliado para outras cadeias e penitenciárias.

Introdução:A multimorbilidade/polifarmacologia e consequentes interações medicamentosas são uma realidade nos idosos. O médico pode recorrer a plataformas online para garantir a segurança da sua prescrição. Objetivo: Estudar a prevalência e gravidade das potenciais interações medicamentosas de uma amostra de idosos de uma USF e identificar as graves mais frequentes. Metodologia:Estudo observacional em junho/17 a amostra aleatória (IC 95%; ME 5% e resp de 50%) dos idosos que recorreram à consulta programada de 2 médicos. Registaram-se os dados epidemiológicos e a terapêutica. Utilizou-se a plataforma Medscape–Multi-drug Interaction Checker® para classificar as interações. Análise estatística descritiva e inferencial. Resultados:117 idosos, idade 74±7 (µ±dp), 43% masculino, as mulheres eram mais velhas (p=0.004). 97% tomavam um ou mais fármacos (µ 6±3fármaco/pessoa) e 73% tinham interações (µ7±7). Encontraram-se 572 possíveis interações em 85 doentes, 60 graves (n=44;38% pessoas), 363 para monitorizar (n=76;65% pessoas) e 149 minor (n=51;44% pessoas). Idade superior e mais fármacos associaram-se a mais interações totais e para monitorizar (p<0.05). Não houve diferença na existência de interações graves por idade, sexo ou nº de fármacos. As interações graves mais frequentes foram associadas ao risco aumentado de 1) rabdomiólise/miopatia (30% - estatinas); 2) antagonismo farmacodinâmico e diminuição da função renal em 25% (anti hipertensores +AINEs); 3) síndrome serotoninérgico em 18% (coadministração de antidepressivos); 4) aumento do intervalo QT (8%); 5) aumento dos níveis de varfarina (8%) e 6) toxicidade da digoxina (7%). Discussão/Conclusão:As interações medicamentosas foram muito frequentes e as mais graves relacionaram-se com a dislipidémia, hipertensão e depressão. O domínio destes fármacos é fundamental para a segurança dos doentes.

Portugal é um dos países reconhecidos mundialmente como um exemplo de boas práticas na adoção de políticas no contexto das dependências e dos comportamentos aditivos.

A Farmacopeia Europeia é uma farmacopeia regional publicada pela Direção Europeia da Qualidade dos Medicamentos e Cuidados de Saúde, do Conselho da Europa, com sede em Estrasburgo. Este organismo inclui a Comissão da Farmacopeia Europeia e coordena a Rede Europeia de Laboratórios Oficiais de Comprovação da Qualidade de Medicamentos. Desde 1964 até 2018, foram publicadas nove farmacopeias oficiais, estando a Farmacopeia Europeia 9 prestes a deixar de ser oficial, já que a 1 de janeiro de 2020 entrará em vigor a Farmacopeia Europeia 10. Em relação à frequência de atualização e revisão, presentemente, a farmacopeia tem nova edição a cada três anos com oito suplementos adicionais. Nesta publicação efetua-se uma sinopse histórica da Farmacopeia Europeia e articula-se o tema com as principais entidades internacionais envolvidas na legislação e regulamentação de medicamentos.

Como se viu, a Magistratura dos Tribunais Judiciais, juízes, estão sujeitos a regras de nomeação, colocação, transferência e promoção de juízes. § As it turned out, the Judiciary Magistracy, judges, are subject to rules of appointment, placement, transfer and promotion of judges.

A utilização terapêutica da Cannabis sativa encontra-se bem documentada desde a antiguidade. A evolução da química e da medicina levou à descoberta das substâncias ativas da planta e posteriormente à descoberta de um sistema canabinóide endógeno onde essas substâncias atuariam por meio de recetores próprios. Foram também descobertos ligandos endógenos com afinidade para esses recetores, denominados então de endocanabinóides, compreendida a sua síntese e degradação, e as suas vias de sinalização. Esta revisão teve como objetivo compreender as bases mecanísticas do sistema endocanabinóide e a sua relação com a dor neuropática, com recurso a ensaios pré-clínicos e ensaios clínicos aleatorizados de duração superior a 2 semanas, com os medicamentos Sativex®, Nabilona e THC. Investigações pré-clínicas e clínicas vieram elucidar a relação deste sistema com as mais diversas patologias, entre elas a dor neuropática. Os resultados dos ensaios clínicos nem sempre são concordantes entre si, pelo que a evidência atual não é suficiente para concluir da eficácia destes na dor neuropática. Serão necessários mais ensaios clínicos de maior dimensão e duração para aferir a eficácia e a segurança a longo prazo destes fármacos no tratamento da dor neuropática.

Tínhamos terminado o último artigo com o direito à greve… (art. 57º da Constituição da República Portuguesa). Bem sabendo que sou sindicalista, tendo escrito inúmeros textos na defesa do sindicalismo, devo dizer que sou frontalmente contra uma eventual greve de Magistrados em Portugal. Se ter um “sindicato de Magistrados” já é sui generis, embora aceitável, a concretização duma greve seria profundamente ofensiva do Estado de Direito democrático, social, livre e verdadeiro. § We had finished the last article with the right to strike ... (Article 57 of the Constitution of the Portuguese Republic). Knowing that I am a trade unionist, having written numerous texts in defense of trade unionism, I must say that I am head-on against a possible Magistrates strike in Portugal. If having a "union of Magistrates" is already sui generis, although acceptable, the realization of a strike would be deeply offensive to the democratic, social, free and true Rule of Law.

Temos uma preocupação de anos com o problema do branqueamento e/ou lavagem de vantagens, p.e. dinheiro. Em 2009, coordenámos e publicámos no Brasil com o Doutor Luciano Nascimento, e depois em 2010 em Portugal, o livro Juruá luso-brasileiro com 22 Autores, “Lavagem de Dinheiro e Injusto Penal”. 1 ano antes do livro Juruá do “Pai da Lava Jato”, o Juiz Federal Sérgio Moro. E já em 2005, publicámos um texto sobre o mesmo assunto, o qual foi orientado pelo “Pai do Direito Penal português”, Doutor Figueiredo Dias. Texto esse que fazia parte do livro “Ciências Jurídicas”, Coimbra, Almedina, 2005. Livro que co-coordenei. Tratava-se do desenvolvimento duma pesquisa que foi iniciada em 1998/99. § We have been worrying for years about the problem of bleaching and / or laundering of advantages, eg money. In 2009, we coordinated and published in Brazil with Dr. Luciano Nascimento, and then in 2010 in Portugal, the book Juruá Luso-Brazilian with 22 Authors, "Money Laundering and Criminal Injury". 1 year before the book Juruá of "Lava Jato's father", Federal Judge Sérgio Moro. And already in 2005, we published a text on the same subject, which was guided by the "Father of Portuguese Criminal Law," Dr. Figueiredo Dias. Text that was part of the book "Legal Sciences", Coimbra, Almedina, 2005. Book that I co-coordinated. It was the development of a research that began in 1998/99.