Repositório RCAAP

Seja em seu aspecto normativo, quando vislumbrou a saúde como um direito social, seja no institucional, ao cogitar novas funções para o Estado, mudanças na política de saúde brasileira foram estipuladas pela Constituição Federal de 1988. A reformulação do setor se traduziu institucionalmente na criação do Sistema Único de Saúde o SUS. Nada obstante, às vésperas de três décadas de fixação de um novo marco legal, a política de saúde apresenta uma trajetória dual, com fortes traços de mercadorização do direito à saúde, cuja principal expressão é a consolidação de um sistema composto por planos e seguros privados a Saúde Suplementar. O objetivo desta tese foi o de explicar a dualidade da política de saúde, a despeito das inovações de âmbito jurídico-institucional e variações no cenário político, próprias do governo FHC e do governo Lula, respectivamente do Partido da Social Democracia Brasileira e do Partido dos Trabalhadores. A base teórica do estudo foi apoiada no neoinstitucionalismo, em especial naquilo em que a sua versão histórica compreende sobre a análise de mudanças em políticas públicas. Adotou-se o rastreamento de processo (process-tracing) como método investigativo. A dualização da política de saúde foi analisada a partir da descrição sequencial de evidências descobertas a partir de dados primários e secundários. Isso permitiu o resgate da história prévia à inscrição legal do SUS e, de forma sistemática, o rastreamento de decisões governamentais acerca do financiamento do SUS e da regulação da Saúde Suplementar nos dezesseis anos que compreendem os governos de FHC e Lula. Considerando a influência combinada do legado, das regras e dos atores, identificou-se a força causal de dois mecanismos: o feedback positivo e a dissonância institucional. Por fim, concluiu-se que, além de submetida à dependência de trajetória, a política de saúde resulta de uma permanente tensão entre a interpretação e a execução das regras, bem como da ação intencional de atores que buscam direcionar a política de saúde de acordo com as suas visões e interesses. Uma agenda de mudança incremental no SUS constitui-se permeada de desacordos sobre a proposta de universalização da saúde, independentemente do partido no comando do governo e da sua coalizão de apoio, os quais, por motivos diversos, por vezes distintos, agem para fortalecer o mercado neste setor

Este trabalho objetivou investigar como a ideia de equivalência de frações, com o apoio de materiais manipuláveis, pode contribuir para a compreensão das operações de adição e subtração, em estudantes do 7º ano do Ensino Fundamental II. Assim, elaboramos uma sequência didática com nove tarefas que abordou os temas, “equivalência de frações, comparação de fração e operação de adição e subtração de frações”. A sequência didática foi aplicada a estudantes do 7º ano do Ensino Fundamental II de uma escola da Rede Estadual de Minas Gerais localizada em Belo Horizonte. Para a realização das tarefas, desenvolvemos 13 aulas de 50 minutos e, como material didático manipulável, utilizamos o “kit de frações no quadriculado e as tiras de frações”. Além disso, em uma das tarefas, utilizamos o jogo “Papa Todas de Frações” de Smole et. al (2007). Em relação à análise dos dados, consideramos os seguintes aspectos: contribuição e limitações dos materiais manipuláveis utilizados; aspectos atitudinais dos estudantes durante a realização das tarefas; habilidades relativas à comparação e a equivalência de frações, percebidas durante as tarefas; alguns aspectos da adição e subtração na perspectiva de equivalência de frações. Assim, foi possível constatar que o material manipulável utilizado ajudou a maioria dos estudantes a compreender e se apropriar dos conceitos matemáticos desenvolvidos. Foi possível notar também que a maioria dos estudantes compreendeu o processo de equivalência de frações e relacionou esse processo com às operações de adição e subtração. Podemos indicar, com base na pesquisa, a importância de se valorizar o conceito de equivalência de frações para a compreensão dessas operações.

Com o objetivo de trazer uma contribuição ao processo de educação inclusiva que vem se efetivando em nosso país, este trabalho toma como objeto de estudo a prática pedagógica de professores que trabalham com alunos com deficiência mental, em salas de aula de escolas comuns. Trata-se de uma pesquisa qualitativa e modalidade de observação participante com registro etnográfico, desenvolvida em onze salas de aula nos segmentos de educação infantil e ensino fundamental, de nove escolas distribuídas em Belo Horizonte e Contagem. Dessas, apenas uma pertence à rede privada de ensino de Belo Horizonte. Tomei como base teórica a perspectiva de educação como espaço do exercício da práxis social, sendo a prática entendida como fonte de saberes. O estudo mostrou que a responsabilidade da educação inclusiva não é somente do professor, mas de todo o sistema educativo, das políticas públicas e da sociedade. Entretanto a docência pode trazer grandes contribuições nesse processo, criando, na prática, possibilidades de oferecer uma educação igual para todos.

As áreas protegidas foram consolidadas como uma das principais estratégias políticas de pro-teção ambiental adotadas mundo afora. Contudo, sua adoção e implantação têm causado conflitos com dinâmicas socioespaciais dos lugares onde elas são postas e impostas. Por meio de minhas experiências com unidades de conservação brasileiras, minhas inquietações sobre como normas ambientais podem interferir na configuração desses lugares foram aumen-tando. Para compreender essa situação, debruço-me nesta dissertação sobre o Retiro, lugar onde foi criado o Parque Nacional da Serra do Cipó. Minhas experiências mais específicas na região do Retiro foram orientadas por metodologias de investigação qualitativa, como entre-vistas com moradores e usuários do lugar, gestores ambientais e promotores públicos. Tam-bém lancei mão da observação participante para compreender parte da convivência com a região de retireiros e gestores ambientais. Observei que existem múltiplas dimensões inter-caladas no lugar, como processos de urbanização e atividades turísticas. Entretanto, debruçar-me-ei aqui sobre a imposição de normas ambientais destacadas durante minhas experiências como interferências mais diretas no lugar. Concluí que, de certa forma, o regulamento do par-que nacional e a conduta de sua equipe gestora são flexíveis e asseguram usos e ocupações dos retireiros. Entretanto, algumas restrições diretas e sutis ainda são enfrentadas pelas famí-lias do lugar e, frente a elas, essas pessoas adotam formas variadas de resistência. O lugar Retiro, portanto, não é reconfigurado apenas pela imposição de normas ambientais, mas tam-bém pela resistência dos retireiros e flexibilização dos gestores ambientais quanto a essas normas. Aponto então a necessidade de que instrumentos de gestão de unidades de conser-vação, como os termos de compromissos, sejam melhor discutidos para se chegar a um deno-minador comum favorável a ambas as partes.

Este trabalho parte da noção de corpo em Michel Foucault para pensar a educação física escolar. Para esse filósofo, o corpo é uma superfície modelável, produzido a partir de tecnologias políticas historicamente localizadas, que sofre influência das relações de poder e saber. Assim, a própria produção de conhecimento sobre o corpo é um exercício de poder sobre ele, estando poder e saber relacionados. Ao longo da história da educação física, no Brasil, o poder-saber sobre o corpo priorizou uma tradução simplificada do mesmo, reduzindo-o por meio da anatomia e da fisiologia humana. No entanto, intensificando-se nos anos 1980, novas maneiras de compreender o corpo, que levavam em consideração aspectos históricos, políticos e sociais, apareceram no campo da educação física. Neste trabalho, analisamos as obras de João Paulo Medina, Jocimar Daolio e Carmen Lúcia Soares, considerando-as representativas dessa ampliação do debate sobre o corpo no referido campo. Percebemos que esses autores, a partir de diferentes interpretações, contribuíram para o surgimento de novas experiências no campo da educação física. No entanto, pesquisas recentes sugerem uma pouca circulação, nos cursos de formação de professores de educação física, de conteúdos e disciplinas relacionados a essas novas maneiras de compreender o corpo. Isso acontece, sobretudo, em instituições privadas de educação física, mesmo após a reformulação das Diretrizes Curriculares Nacionais, em 2002, que insiste na presença de perspectivas de cunho social no currículo. A partir desse contexto e embasados nos princípios metodológicos foucaultianos da análise do discurso, realizamos nove entrevistas com professores de educação física formados em instituições privadas de ensino, que atuam em escolas públicas e privadas, visando a compreender como eles problematizam o corpo em suas aulas de educação física. Os resultados nos mostraram duas formas bem diferentes de problematizar o corpo e fazer educação física na escola. A primeira, realizada pela grande maioria dos entrevistados, é uma problematização característica da biopolítica, visando, por meio do estilo de vida ativo, controlar o que os alunos fazem com seus corpos, negociando no espaço escolar com a noção de cidadania, compreendida pelos professores como um meio de formar indivíduos para o bom convívio na sociedade. A segunda, representada por apenas 1 (um) dos entrevistados, embasa-se em enunciados de cunho humanista e também no discurso da diversidade, problematizando o corpo como inserido na cultura, enfatizando questões de gênero, sexualidade, entre outras. Contudo, se pensarmos em uma perspectiva foucaultiana, nenhuma dessas formas de problematizar o corpo satisfazem a questão do sujeito na contemporaneidade. Ao invés de embasar-se em certos regimes de verdade, em uma perspectiva foucaultiana, pode-se dizer que a questão não é de ofertar uma saída para os sujeitos, mas de ofertar problematizações éticas

Esta dissertação investiga qual o lugar da cultura na atuação do comando brasileiro na Missão de Paz da ONU no Haiti (MINUSTAH) frente ao campo político e ao campo midiático. A análise da assunção brasileira neste proeminente assunto de política externa é feita sob a abordagem dos Estudos Culturais. Desta forma, a centralidade da cultura na vida social trazida por este debate teórico permite ver o processo tido como eminentemente político à luz de sua dimensão cultural. Sob o entendimento da conveniência da cultura em que a cultura é avaliada como um recurso a ser gerenciado, seja para desenvolvimento econômico, para a cidadania, para a amenização de conflitos políticos etc. buscou-se compreender a cultura como um recurso acionado publicamente pelo Estado e pelos media, seja para estreitar estrategicamente os vínculos identitários entre o Brasil e o Haiti, seja para conformar uma atitude adequada e concernente aos ditames do cenário internacional e da própria ONU. Especificamente, o corpus de análise foi definido em dois eixos: um jornal impresso de grande circulação nacional, neste caso a Folha de S. Paulo (representando a visibilidade midiática do tema); e proferimentos oficiais de autoridades governamentais brasileiras, do Presidente Luis Inácio Lula da Silva e do Ministro Celso Amorim, dispostos no site do Ministério das Relações Exteriores (representando a voz oficial do Estado brasileiro). Utilizou-se como desenho teórico-metodológico a análise de conteúdo conjugada com a dos enquadramentos, organizando-se o período recortado dos 4 anos e 2 meses da missão segundo três estágios operacionais. São eles: 1. Chegada dos capacetes azuis da ONU no Haiti e estabilização; 2. Preparo para a eleição democrática no país; 3. Situação pós-eleição e desenvolvimento de outras dimensões da missão projetos infra-estruturais, desenvolvimento do país e ajudas frente aos desastres naturais. Assim, aventaram-se cinco categorias de análise que serviram para filtrar todo o material e identificar o lugar da cultura nos enquadramentos sobre a MINUSTAH. Consideraram-se inclusive as diferenciações trazidas em cada fase por influenciarem na análise final, dado o fortalecimento ou o enfraquecimento no decorrer dos estágios de uma dada categoria e não outra, trazendo o peso e o lugar da dimensão cultural no processo. As cinco categorias aventadas foram: Cultura como recurso na estratégia de vinculação identitária; cultura como recurso de legitimação no Brasil; cultura como recurso da política para empreender uma cooperação internacional, altiva e adequada às novas orientações do cenário global; cultura como recurso de uma construção pacífica e solidária; cultura como recurso de conquista da legitimidade haitiana. Verifica-se que a cultura foi acionada como um recurso político central neste processo, predominando a cultura como recurso da política para empreender uma cooperação internacional, altiva e adequada às novas orientações do cenário global.

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O propósito do estudo foi verificar o efeito da regulação da carga de treinamento, a partir da realização de salto com contramovimento (SCM) no início da sessão, sobre a carga total de treinamento pliométrico e o desempenho em saltos verticais. Neste estudo 44 homens estudantes de Educação Física tiveram o desempenho em SCM e salto agachado (SA) avaliados e foram distribuídos aleatoriamente em 4 grupos: Grupo sem Regulação (GSR), Grupo com Regulação (GCR), Grupo Espelho (GE) e Grupo Controle (GC). O GSR realizou 6 semanas de treinamento pliométrico sem ajustes das cargas de treinamento. O GCR realizou o mesmo treinamento, entretanto, as cargas poderiam sofrer ajustes em função do desempenho em SCM realizados no início da sessão. O GE executou o planejamento com os mesmos ajustes realizados no GCR. Ao final do treinamento todos os participantes foram reavaliados em testes de saltos verticais. A carga total de treinamento foi significativamente inferior (p < 0.05; Tamanho de Efeito = 0.82) nos grupos GCR e GE (1905 ± 37 saltos) quando comparados ao GSR (1926 ± 0 saltos). A alteração de desempenho dos saltos verticais foi significativa para os grupos que realizaram o treinamento (p < 0.05). O GSR e o GCR obtiveram um tamanho de efeito (TE) grande no desempenho em saltos verticais, entretanto, o GE apresentou um TEmoderado. A utilização do desempenho no SCM, realizado no início da sessão de treinamento como ferramenta de regulação das cargas, permitiu uma diminuição significativa na carga total de treinamento, sem reduzir os efeitos crônicos sobre o desempenho nos saltos verticais.

O ato que delimita uma área verde delimita todo o entorno dessa área como não verde. O ato que institui uma área protegida define uma desprotegida muito maior. Então, quanto mais áreas verdes e áreas protegidas houver no mundo, menos verde e protegido ele será? Ou, ao contrário, chegará o momento em que, transformadas as bases da relação sociedade-natureza, todo o espaço social caberá nos atuais conceitos de área verde e área protegida? As inquietações sobre o futuro das áreas verdes e das áreas protegidas constituem a principal motivação da presente tese, que tem como objetivo construir uma leitura dialética e utópica acerca da história dos espaços dedicados à proteção e à experiência da natureza pela sociedade urbano-industrial. Tendo como principais referenciais a obra de Henri Lefebvre, o método dialético e o pensamento utópico de base marxista, a tese problematiza a existência desses espaços e propõe compreendê-los como provisórios expressões de uma sociedade industrial que se encontra em uma fase crítica, prestes a vivenciar uma profunda transformação socioespacial, que a consolidará como justa, igualitária, democrática e ecológica. A esse futuro possível-impossível denomina-se hipótese otimista, assumindo-se que nele, em razão da essência ecológica, lúdica e autogerida das dinâmicas da produção do espaço social, os conceitos de áreas verdes e áreas protegidas serão superados. Tomando a hipótese otimista como virtualidade iluminadora, a tese re-monta a história desses conceitos/espaços, perseguindo suas contradições. Nesse movimento, recapitula suas origens modernas, rememorando os primeiros parques e jardins públicos europeus e os primeiros parques nacionais estadunidenses; percorre suas contradições contemporâneas, relacionadas à tensão entre a capitalização e a comunalização da natureza; e prospecta seu futuro, desenvolvendo a dimensão utópica inscrita na trama verde e azul (proposta concebida no âmbito do projeto do Macrozoneamento da Região Metropolitana de Belo Horizonte). Assim, a utopia dialética dessa hipótese otimista contém tanto a crítica das contradições inerentes às áreas verdes e áreas protegidas quanto uma direção para superá-las. Com esta tese, pretende-se contribuir para o desenvolvimento da reflexão crítica sobre esses espaços e concorrer para a reabilitação do pensamento utópico engajado na transposição dos obstáculos que tornam o possível momentaneamente impossível.

Introdução: A síndrome do impacto é uma condição comum em atletas e trabalhadores que abduzem repetidamente seus ombros acima de 90 graus, podendo ser incapacitante e até mesmo causar afastamento no trabalho. O manguito rotador é importante para a estabilização dinâmica do ombro, precisando estar ativo na maior parte do tempo dos movimento dos membros superiores a fim de evitar impacto no espaço subacromial. Sendo assim, havendo uma desordem como a síndrome do impacto, estes músculos devem ser abordados no tratamento dessa patologia.Metodologia: Foi realizada uma revisão da literatura a partir de buscas de artigos científicos nos idiomas Inglês e Português nas bases de dados: MEDLINE/PubMed, PEDro e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), utilizando-se os seguintes termos: impingement syndrome AND strengthening ; impingement syndrome AND strengthening AND rotator cuff em cada base e seus correspondentes em Português. Resultados: Os artigos utilizaram a Escala Visual Analógica (EVA) para determinar a dor dos pacientes, o questionário de deficiência do ombro, braço e mão (DASH) para avaliar o nível de função e o Constant-Murley Shoulder Assessment Score que avalia ambos parâmetros, afim de quantificar o comprometimento e melhora dos pacientes envolvidos. Conclusão: Essa revisão demonstrou que é importante e eficaz abordar o manguito rotador como parte do tratamento dos pacientes com síndrome do impacto. A intervenção mais eficaz na melhora da dor, da funcionalidade e da qualidade de vida é o treinamento resistido, porém existem poucos estudos com parâmetros bem definidos e descritos nessa área, sendo necessário mais estudos com padronização de tratamentos na dor e função em pacientes com síndrome do impacto.

O objetivo deste trabalho é aplicar o Gráfico de Controle Multivariado T2 de Hotelling no processo de Sinterização dentro de uma Usina Siderúrgica Integrada. A caracterização do processo produtivo foi realizada com a finalidade de identificar os pontos críticos. Inicialmente, realizou-se uma análise estatística e o teste de normalidade das variáveis do processo de sinterização. Em seguida, calculou-se as correlações entre as variáveis cuja distribuição de probabilidade pode ser aproximada pela distribuição normal a fim de identificação daquelas a serem utilizadas na construção da carta de controle multivariada. Com esses dados, iniciou o estabelecimento da Fase 1 e da Fase 2 da Carta T2 de Hotelling. Por fim, calculou-se a capacidade do processo através de coeficientes de capacidade apropriados para dados multivariados usando o histórico utilizado para o estabelecimento da Fase 1. Palavras Chave: Gráfico de Controle Multivariado T2 de Hotelling, Controle Estatístico da Qualidade; Índices de Capacidades Multivariada, Siderurgia, Sinterização.

Na medicina veterinária intoxicações acidentais pela ivermectina, um fármaco de alta lipofilicidade, são frequentes, e um antídoto não é conhecido. A utilização da emulsão lipídica intravenosa (ELI) no tratamento de intoxicações por agentes lipofílicos está se tornando cada vez mais comum. Existem relatos da utilização desta terapia na intoxicação por ivermectina, porém ao conhecimento do autor ainda não existem estudos experimentais controlados para avaliar o efeito deste tratamento. O objetivo deste trabalho foi observar as alterações manifestadas por coelhos Nova Zelândia intoxicados pela ivermectina, e o efeito da ELI nestes animais, além de avaliar a segurança desta terapia. Foram utilizados 24 coelhos da raça Nova Zelândia divididos aleatoriamente em quatro grupos (n=6). No momento zero foi administrada ivermectina por via nasogástrica na dose de 8ml/kg (80mg/kg) em três grupos, enquanto o quarto grupo recebeu o mesmo volume de solução fisiológica. Dos grupos expostos à ivermectina o primeiro não recebeu tratamento posterior, enquanto três horas após a administração da ivermectina, o segundo recebeu infusão de ringer lactato (bolus inicial de 2ml/kg seguido por infusão contínua na taxa de 0,25ml/kg/min durante 60 minutos) e o terceiro recebeu infusão de emulsão lipídica a 20% na mesma dose. O quarto grupo recebeu somente a infusão lipídica. Todos os animais foram submetidos à avaliação clínica e neurológica nos tempos zero, uma hora e meia, três, quatro e seis horas, e à coleta de sangue para análise hematológica e bioquímica nos tempos zero, três, quatro e seis horas. A análise hematológica consistiu de realização de hemograma completo, enquanto a bioquímica de mensuração sérica das concentrações de ureia, creatinina, triglicérides, colesterol, glicose, albumina e proteína total, e da atividade das enzimas alanina aminotransferase, aspartato aminotransferase, gama-glutamiltransferase e fosfatase alcalina. Os animais foram eutanasiados no momento seis horas, imediatamente após a qual foram coletadas amostras de rim, fígado, encéfalo e gordura para análise toxicológica baseada na quantificação da ivermectina, extraída pelo método modificado de QuEChERS e detecção por cromatografia líquida de alta eficiência seguida de espectrometria de massa. Para posterior análise histopatológica, também foram obtidas amostras de rim, fígado, encéfalo e baço. Todos os animais expostos à ivermectina manifestaram alteração clínica compatível com intoxicação por este fármaco, como bradpineia, hipotermia e, principalmente, alterações neurológicas. Dentre as alterações neurológicas foi observada alteração na postura e estado mental, alteração dos nervos cranianos, da marcha, dos reflexos posturais e miotáticos, do tônus e do padrão respiratório, presença de tremores e alteração na capacidade de retornar à posição inicial quando colocados em decúbito dorsal. Alguns animais apresentaram manifestações compatíveis com alterações de neurônio motor inferior, as quais não são encontradas com frequência neste tipo de intoxicação. A ivermectina causou aumento intenso na concentração sérica de glicose e triglicérides, e aumento de ureia e creatinina dentro dos valores de normalidade da espécie. Em associação às observações histopatológicas dos órgãos coletados, concluiu-se que a intoxicação por ivermectina não causou lesão renal ou hepática significativa, assim como não resultou em alteração histopatológica nestes órgãos, no encéfalo e baço. A análise toxicológica demonstrou maior acúmulo de ivermectina no tecido gorduroso e no fígado, seguido do rim e, por último, encéfalo. Os animais que receberam a infusão de ELI não apresentaram melhora clínica significativa ou alteração na concentração de ivermectina nos órgãos. É possível, porém, que caso o tratamento fosse realizado mais cedo, ou a monitoração fosse mantida por um período maior, um efeito da emulsão sobre estes parâmetros teria sido observado. A ELI se mostrou clinicamente e histologicamente segura, apesar de causar aumento significativo na concentração sérica de triglicérides e colesterol.

Uma caldeira de recuperação faz parte do processo de produção de celulose no qual o licor preto é queimado como combustível produzindo um material em fusão, conhecido como smelt. Nesse tipo de equipamento existe um alto risco de explosão pela mudança de estado físico da água quando ela entra em contato o smelt, devido à furos causados por corrosão externa nos tubos da fornalha. A soldagem localizada para reposição da espessura corroída nestes tubos tende a provocar alterações mecânicas e metalúrgicas no material e pode afetar sua integridade. Este trabalho teve como objetivo avaliar a influência da soldagem para reposição de espessura na estrutura, dureza e resistência à corrosão de tubos da fornalha de uma caldeira de recuperação. Foram utilizadas amostras de tubos com espessura reposta e que continuaram a operar na caldeira, tubos novos e tubos que foram soldados em laboratório. As amostras foram preparadas por metalografia para serem micro e macrofotografas e foi feita medição da microdureza, análise química dos materiais e um ensaio de corrosão em laboratório para simular o fenômeno da corrosão pelo licor preto dentro da caldeira. Os resultados permitiram concluir que a soldagem do processo de reposição altera a microestrutura dos tubos ao longo de toda a sua espessura. A microestrutura obtida na zona fundida (ZF) e na zona termicamente afetada (ZTA) foi semelhante para as amostras soldadas em laboratório, indicando que a operação na caldeira não influenciou de forma significativa a estrutura das regiões da solda. No entanto, foram observadas diferenças significativas entre estas e a estrutura da solda realizada em campo. A área preenchida com solda resulta num aumento da dureza da região reparada e uma menor tendência de ser atacada por corrosão, quando comparada ao metal base.

No Brasil, estima-se que a maioria dos casos de asbestose e cânceres relacionados ao asbesto não é identificada, registrada ou indenizada, configurando uma invisibilidade destas patologias no país. Uma consequência desta invisibilidade é a perpetuação do asbesto no nosso meio, na medida em que os baixos índices nas estatísticas oficiais são usados como argumento a favor da manutenção do uso controlado do asbesto, em detrimento ao banimento total da fibra. Neste cenário, a disponibilização para o sistema de saúde brasileiro de um questionário que investigue a exposição ao asbesto de forma padronizada se revela de suma importância para diminuir o não reconhecimento e a subnotificação destas patologias. O objetivo dessa pesquisa foi desenvolver um questionário que investigasse os vários tipos de exposição ao asbesto (ocupacional, paraocupacional e ambiental) no contexto brasileiro e que pudesse ser utilizado pelo sistema de saúde. Trata-se de um estudo qualitativo que foi desenvolvido em três etapas consecutivas: busca de questionários na literatura e em registros estrangeiros de mesotelioma, seleção dos questionários e adaptação dos mesmos para a realidade brasileira. Esta última etapa envolveu um pré-teste, no qual o questionário adaptado foi aplicado, por meio de entrevistas, a dois grupos de pacientes: com e sem exposição conhecida ao asbesto. Foram selecionados dois questionários para serem adaptados para a realidade brasileira: os questionários dos registros de mesotelioma francês e italiano. Durante o processo de adaptação, várias modificações foram realizadas nestes instrumentos para se obter um questionário adequado para o contexto brasileiro. No pré-teste, observou-se que algumas questões do instrumento não foram compreendidas pelos dois grupos testados, o que levou os pesquisadores a concluírem pela necessidade do uso de recursos fotográficos para auxiliar no entendimento do questionário. Conclui-se que o presente estudo ocupa um papel pioneiro ao desenvolver o primeiro questionário brasileiro sobre exposição ao asbesto. Contudo, restam alguns passos para que este instrumento possa ser disponibilizado para o sistema de saúde brasileiro e dessa maneira, contribuir para diminuir a invisibilidade das doenças relacionadas ao asbesto no país.

Este é um projeto de Intervenção na área de abrangência da ESF. Azurita. Partindo do problema do alto fluxo da demanda espontânea na unidade, o projeto pretende trabalhar com esta demanda, visando reorganizar o processo de gestão e de trabalho da equipe, numa perspectiva humanizadora, tanto para a equipe de trabalhadores como para o usuário. Na elaboração do projeto foi utilizado o método do Planejamento Estratégico Situacional simplificado e para subsidiar conceitualmente o trabalho foi feita uma revisão da literatura utilizando os seguintes descritores: humanização na atenção primária; processo de gestão humanizado; acolhimento; condições de saúde; cuidado em saúde; clinica ampliada; atenção centrada na pessoa; método clínico centrado na pessoa. A partir dos nós críticos selecionados as operações propostas foram: 1) elaborar um fluxograma de atendimento diferenciado a partir da delimitação da área de abrangência; 2) aumentar e melhorar distribuição da oferta de consultas médicas; 3) utilizar as consultas médicas prioritariamente para o atendimento das condições agudas e crônicas da população da área de abrangência; 4) reorganizar o processo de trabalho voltado para o fluxo da demanda espontânea e 5) criar respostas alternativas para os usuários com demandas agudas que não se caracterizam como doenças. A análise de viabilidade mostrou que o projeto é viável. A elaboração deste projeto possibilita à ESF Azurita oferecer um modelo assistencial voltado para a pessoa, buscando um atendimento mais efetivo e satisfatório para a população, a partir da criação de alternativas de acolhimento e escuta qualificada ao usuário, proporcionando um processo de gestão mais participativo, coletivo e com educação permanente. Dessa forma, busca-se caminhar no sentido do cumprimento da missão deste serviço de saúde: cuidar da saúde da equipe e da população, de acordo com as diretrizes preconizadas e defendidas pelo HumanizaSUS.

INTRODUÇÃO: O status social subjetivo (SSS) reflete a percepção que o indivíduo tem de sua localização na hierarquia social e tem sido utilizado para melhor compreender o gradiente socioeconômico em saúde. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi investigar se o status social subjetivo está associado ao baixo consumo de frutas e hortaliças, ao consumo habitual de carnes com excesso de gordura e à obesidade, independentemente de indicadores objetivos de posição social. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal realizado com adultos entre 35 a 64 anos de idade (n= 13514), participantes da linha de base (2008-2010) do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil). As variáveis resposta foram: baixo consumo de frutas e hortaliças ( 4 dias por semana), consumo habitual de carnes com excesso de gordura, obesidade geral (IMC 30 kg/m2) e obesidade abdominal (Razão cintura para altura 0,5). A variável explicativa principal foi o status social subjetivo, mensurado pela escala de MacArthur de Status Social Subjetivo utilizando a sociedade e a comunidade como grupos de referência, e uma adaptação dessa escala, que utiliza as pessoas no local de trabalho como grupo de referência. As variáveis para ajuste foram idade, cor da pele, escolaridade e renda familiar líquida. Odds ratios (OR) e intervalo de 95% de confiança foram obtidos por regressão logística múltipla específicas por gênero. RESULTADOS: Em homens, o SSS nas três escadas foi associado ao baixo consumo de frutas e hortaliças, ao consumo habitual de carnes com excesso de gordura; após ajustamento, o SSS nas três escadas permaneceu associado ao baixo consumo de frutas e hortaliças e o SSS na escada da Sociedade permaneceu associado ao consumo habitual de carnes com excesso de gordura. Em mulheres, o SSS nas três escadas foi associado ao baixo consumo de frutas e hortaliças, ao consumo habitual de carnes com excesso de gordura e à razão cintura para altura 0,5; o SSS nas escadas da Sociedade e da Comunidade foi associado à obesidade geral; após ajustamento, o SSS nas escadas da Sociedade e do Trabalho permaneceu associado ao consumo habitual de carnes com excesso de gordura. A percepção de disponibilidade de frutas e hortaliças na vizinhança não atenuou a magnitude da associação entre SSS e consumo de frutas e hortaliças. CONCLUSÕES: Os nossos resultados ampliam o conhecimento a respeito da utilização do status social subjetivo como um indicador de circunstância socioeconômica, evidenciando a sua importância para representar aspectos diferentes das iniquidades sociais em homens e mulheres.

O Brasil vivenciou uma transição demográfica rápida e hoje é considerado um país envelhecido. O envelhecer pode ser uma experiência positiva e para que isto aconteça, é preciso estar vigilante aos aspectos que determinam um envelhecimento saudável, comoa preservação da capacidade funcional. Entre possíveis fatores que podem influenciar a capacidade funcional dos idosos está o capital social que neste estudo foi considerado o resultado da análise de suas seis dimensões: grupos e redes, confiança e solidariedade, ação coletiva e cooperação, informação e comunicação, coesão e inclusão social, autoridade e ação política. O objetivo deste estudo foi comparar o capital social entre os níveis de funcionalidade e verificar se há associação entre capacidade funcional e capital social de idosos muito idosos que vivem na comunidade. Estudo transversa exploratório de base populacional que integra o estudo longitudinal sobre envelhecimento ativo, qualidade de vida e gênero, denominado Aging, Gender and Quality of Life (AGEQOL). Foram avaliados: desempenho das Atividades Básicas de Vida Diária (ABVD) Escala de Katz e Capital Social Questionário Integrado para Medir Capital Social do Banco Mundial (QI-MCS). Os idosos foram classificados como: independente, dependente parcial ou dependente completo e como tendo baixo ou alto capital social. As análises dos dados incluíram medidas de tendência central e dispersão, frequência absoluta e relativa, teste de qui-quadrado e associação entre as variáveis pelo coeficiente de correlação de Kendall (p < 0,05). Participaram 624 idosos,com idades acima de 75 anos, dividida em dois grupos, idosos com 75 a 85 anos e idosos acima de 85 anos. A média de idade foi de 81,01 ± 5,48 anos, com maioria de mulheres (61,5%). As análises deste estudo forneceram evidências de que a população idosa investigada era independente em sua maior parte, nos dois grupos. O capital socialna amostra total e no grupo de 75 a 85 anos não apresentou diferença estatisticamente significativa quando comparados com os três níveis de funcionalidade. Ao contrário, uma diferença foi revelada no grupo dos idosos acima de 85 anos. A prevalência de baixo capital social foi entre os idosos com dependência parcial ou completa, enquanto aqueles que apresentaram alto capital social, desta faixa etária, conseguiam realizar suas ABVD sem restrições. Por fim, houve correlação de fraca magnitude entre capital social e capacidade funcional na faixa etária acima de 85 anos. Este estudo mostrou que os idosos apresentavam capacidade funcional preservada para realizar as ABVD e associação entre capital social e capacidade funcional no grupo etário acima de 85 anos. Estes resultados ressaltam a necessidade de ampliar as investigações relacionadas ao capital social e a capacidade funcional na velhice.

The aim of this study is to discuss the autobiographical and ambivalent journey Michael Ondaatje takes to Sri Lanka. The travel to his homeland implies another deeper and more personal journey. Ondaatje's reports are organized as collage of fragmentary narratives, which juxtapose the narrator's past and the search for a father he lost during his childhood. The study discusses the connection between the visit to his country, the emotional journey to his past and the search for his father. It also analyses the images present in the text (photographs and maps, among others) and the varied forms of narratives that inform the narrator's life writing.

Este trabalho tem como objetivo apresentar um panorama da emissão de dioxinas e furanos por indústrias cimenteiras e o impacto destes componentes no meio ambiente. Para alcançar este objetivo aborda-se sucintamente a produção de cimento, descreve-se as emissões atmosféricas produzidas pelo cimento e seus impactos ao meio ambiente, conhece-se as propriedades dos compostos orgânicos dioxinas e furanos gerados nas indústrias cimenteiras e estabelece-se medidas de controle e minimização das emissões destes compostos. As dioxinas e os furanos, conhecidos como PCDD/Fs são compostos orgânicos aromáticos, clorados tricíclicos que contem hidrogênio, oxigênio, carbono e cloro e são altamente prejudiciais a saúde e ao meio ambiente. Conclui-se que dentre as diversas categorias de fontes de emissão de dioxinas e furanos, o co-processamento de resíduos perigosos em fornos de clínquer destaca-se pelos baixos teores de emissão.

A educação permanente é o encontro entre o mundo da formação e do trabalho, no qual o aprender e o ensinar incorporam-se ao cotidiano das organizações. Baseia-se na aprendizagem significativa e desenvolve-se a partir dos problemas diários que ocorrem no lócus de atuaçãoprofissional, levando em consideração os conhecimentos e as experiências pré-existentes da equipe. Ela tem como objetivo principal a transformação das práticas das equipes de saúde, utilizando-se da problematização coletiva do cotidiano do trabalho em equipe na saúde como ponto de partida para direcionar o aprendizado.