Repositório RCAAP
Reforma Gibelina: o Concílio Vaticano II à luz da filosofia do Estado e da filosofia da cultura
Produzida desde a perspectiva da Filosofia do Estado, em forte interface com a Filosofia da Cultura e com aportes da Filosofia do Direito, a Tese investiga a Reforma Gibelina, levada a cabo no âmbito do Concílio Vaticano II (1962-1965). Para que se compreenda a real dimensão da Reforma Gibelina no âmbito das diferentes concepções filosóficas, teológicas, jurídicas e, especialmente, jurídico-políticas de Cristandade, mergulhou-se na história da Tradição da Igreja Católica, revelando seu desenrolar e, afinal, o processo de perda de identidade cultural ocidental decorrente da Reforma Gibelina.
Visual and inertial data fusion for Globally consistent point cloud registration
Este trabalho aborda o mapeamento tridimensional de ambientes estáticos utilizando um sensor RGB-D, que captura imagem e profundidade, e um sensor MARG, composto de sensores inerciais e magnetômetros. O problema do mapeamento é relevante ao campo da robótica, uma vez que sua solução permitirá a robôs navegarem e mapearem de forma autônoma ambientes desconhecidos. Além disso, traz impactos em diversas aplicações que realizam modelagem 3D a partir de varreduras obtidas de sensores de profundidade. Dentre elas, estão a replicação digital de esculturas e obras de arte, a modelagem de personagens para jogos e filmes, e a obtenção de modelos CAD de edificações antigas. Decidimos abordar o problema realizando o registro rígido de nuvens de pontos adquiridas sequencialmente pelo sensor de profundidade, usando as informações providas pelo sensor inercial como guia tanto no estágio de alinhamento grosseiro quanto na fase de otimização global do mapa gerado. Durante o alinhamento de nuvens de pontos por casamento de features, a rotação estimada pelo sensor MARG é utilizada como uma estimativa inicial da orientação entre nuvens de pontos. Assim, procuramos casar pontos de interesse considerando apenas três graus de liberdade translacionais. A orientação provida pelo MARG também é utilizada para reduzir o espaço de busca por fechamento de loops. A fusão de dados RGB-D com informações inerciais ainda é pouco explorada na literatura. Um trabalho similar já publicado apenas utiliza dados inerciais para melhorar a estimativa da rotação durante o alinhamento par a par de maneira ad-hoc, potencialmente descartando-os em condições específicas, e negligenciando o estágio de otimização global. Por utilizar um sensor MARG, assumimos que o drift do sensor é negligível em nossa aplicação, o que nos permite sempre utilizar seus dados, especialmente durante a fase de otimização global. Em nossos experimentos, realizamos o mapeamento das paretes de um ambiente retangular de dimensões 9,84m x 7,13m e comparamos os resultados com um mapeamento da mesma cena feito a partir de um sensor Zebedee, estado da arte em mapeamento 3D a laser. Também comparamos o algoritmo proposto com a metodologia RGB-D SLAM, que, ao contrário da nossa metodologia, não foi capaz de detectar a região de fechamento de loop.
Método de confecção de placa oclusal: ajuste simplificado
As placas oclusais são dispositivos intraorais removíveis, geralmente confeccionados em resina acrílica, as quais recobrem, parcial ou totalmente, as superfícies incisais e oclusais dos dentes, alterando a oclusão do paciente, criando assim contatos oclusais estáveis e conseqüentemente um relacionamento maxilo-mandibular mais favorável. O objetivo deste trabalho foi relatar um método de confecção e ajuste simplificado de uma placa em resina acrilica incorporada ao arco superior do paciente. Para isso, foram confeccionados modelos de trabalho superior e inferior e os mesmos foram montados em um articulador semi-ajustável em relação cêntrica. Após essa montagem, foi feito o enceramento da placa oclusal deixando a região posterior sem contato e foram dadas as guias anterior e em lateralidade. A placa foi prensada dessa forma e o paciente foi orientado a usá-la em casa o máximo de tempo possível, sem os contatos posteriores, por uma semana. Ao retornar à clínica, foi possível guiar a mandíbula do paciente em relação cêntrica com maior precisão e facilidade, sendo dados, nesse momento, os contatos posteriores diretamente na boca, em relação cêntrica, aplicando-se porções de resina acrílica auto-polimerizante com um pincel, nos locais aonde as pontas de cúspides cêntricas inferiores iriam contactar. Concluímos que o ajuste da placa se tornou facilitado, uma vez que dispensava o ajuste convencional feito nas placas totalmente prensadas a partir de um enceramento. Além disso, a placa final estava de acordo com critérios sugeridos na literatura para uma placa de estabilização.
A Colcha de retalhos: uma atividade geradora de reflexão sobre a participação coletiva na construção da Rede de Atenção à Mulher em Situação de Violência/Projeto Para Elas. Por elas, por eles, por nós
O presente trabalho apresenta projeto de pesquisa que propõe a avaliação da atividade Colcha de Retalhos, desenvolvida dentro do Projeto Para Elas. Por elas, por eles, por nós - Atenção Integral de Saúde da Mulher em Situação de Violência, fruto de uma parceria entre Núcleo de Promoção de Saúde e Paz, do Departamento de Medicina Preventiva e Social, da Faculdade de Medicina, da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), com o Ministério da Saúde. O Projeto Para Elas propõe entre seus objetivos, a realização de seminários - um nacional e 5 macrorregionais -, e de oficinas de planejamento participativo em 10 municípios prioritários de campo e floresta, definidos como territórios de cidadania, distribuídos no território nacional, voltados para a capacitação de profissionais em todos os níveis da atenção, a organização de serviços e a articulação de ambos em redes locais, regionais e nacionais, com vistas à construção da Rede de Atenção Integral de Saúde da Mulher em Situação de Violência, dentro dos parâmetros de competência técnica e humanização. Tais eventos foram realizados no período de fevereiro de 2013 a junho de 2014. A atividade Colcha de Retalhos foi desenvolvida em todos esses eventos e permitiu simbolizar, de modo concreto, a participação dos profissionais no exercício da autonomia e o seu protagonismo referente à sua atuação no projeto. A avaliação dessa atividade foi feita por meio de estudo qualiquantitativo, com metodologia composta de observação participante e uso de questionários eletrônicos, aplicado a 735 participantes das atividades presenciais do projeto que atenderam aos critérios de inclusão propostos para o estudo. Foi possível descrever e verificar a avaliação positiva da atividade, relativa a todas as variáveis estudadas. No aspecto quantitativo, observou-se que 98,6% dos participantes reconhecem a importância da atividade, 96,7% reconhecem sua capacidade de sensibilização dos profissionais e 80,4% pensaram em utilizar a atividade (ou atividade análoga) em sua atuação na construção dessa rede. No aspecto qualitativo, a grande maioria dos entrevistados aponta a atividade como geradora de reflexão, capaz de promover o desenvolvimento de sua percepção e da consciência de si como sujeitos autônomos, portadores de vontade e competência para propor e executar ações para o enfretamento da violência contra a mulher. Por seu efeito sobre os participantes, observado tanto no momento de sua apresentação como nos resultados da pesquisa, pode-se pensar na Colcha de Retalhos como uma ação humanizadora, suficientemente potente para promover a reflexão crítica do contexto de saúde e estimular processos de mudança, contribuindo, dessa forma, para a construção da rede de atenção à mulher em situação de violência.
Grau de integração da atenção primária à saúde na rede de serviços de saúde em município de pequeno porte
Diversos estudos mostram que sistemas de saúde fragmentados não garantem uma atenção oportuna nem de qualidade. Mesmo nos sistemas de saúde de base universal e orientados pela territorialização e coordenação das ações, como no Brasil, esta situação tem sido observada, com uma frágil integração da Rede de Atenção à Saúde (RAS). Neste contexto, a integração torna-se uma prioridade e um grande desafio para os sistemas de saúde, com algumas experiências em grandes municípios descritas na literatura. No entanto, é preciso reconhecer que estas não podem ser generalizadas para o conjunto das cidades brasileiras, sobretudo, nos casos de pequenos municípios distantes de grandes centros urbanos, por vezes localizados em verdadeiros vazios assistenciais. Assim, este estudo teve o objetivo de avaliar o grau de integração da Atenção Primária à Saúde (APS) na RAS em um município de pequeno porte, distante de grande centro urbano e localizado em região pouco desenvolvida economicamente de Minas Gerais. Trata-se de um estudo de caso, com abordagem quantitativa, baseado na perspectiva da organização de redes integradas de atenção à saúde, com foco na garantia de atenção nos diferentes níveis. Para avaliar o grau de integração foi desenvolvida uma matriz de análise, composta por quatro categorias de análise, 15 critérios e 62 indicadores. Parâmetros pré-estabelecidos permitiram a emissão de juízos de valor: cada indicador analisado recebeu uma pontuação que variou de zero a três pontos. Para responder aos parâmetros dos indicadores, dados foram coletados utilizando questionários estruturados, aplicados a profissionais e gestores do sistema municipal de saúde e também análise de documentos. Para determinar o grau de integração, considerou-se o cálculo obtido pela relação entre o somatório da pontuação observada e a soma da pontuação máxima esperada, multiplicado por 100. A partir do escore alcançado, o grau de integração pôde ser classificado em: sistema integrado (76-100), integração avançada (51-75), incipiente (26-50) e sistema muito fragmentado (25). Como resultado, dos 186 pontos esperados, os indicadores municipais alcançaram 74 (escore 39,8), indicando um grau de integração incipiente entre sua APS e os demais serviços da Rede, evidenciando problemas que refletiram diretamente no acesso aos serviços de média e alta complexidade. Nenhuma das categorias de análise mostrou-se bem incorporada na realidade municipal. A mais bem incorporada foi Fortalecimento do Primeiro Nível de Atenção para a Coordenação do Cuidado que obteve 61,1% da pontuação em questão. A que apresentou o pior desempenho foi Acesso à Atenção Especializada e Hospitalar, com apenas 30,2% dos pontos distribuídos. Ao final, a matriz de análise elaborada mostrou-se um instrumento capaz de sinalizar a situação municipal no tocante ao cumprimento da integração entre diferentes níveis de atenção à saúde e poderá orientar gestores na adoção de estratégias que favoreçam a correção de ações rumo à integração.
Acurácia de testes neurocognitivos para o diagnóstico de doença de Alzheimer em pacientes com biomarcadores no líquido cefalorraquidiano
Introdução: A doença de Alzheimer (DA) é a principal doença neurodegenerativa, particularmente comum em idosos, e a principal causa de demência em todo o mundo, embora subnotificada em muitos países. O diagnóstico da DA na prática clínica até recentemente baseava-se na identificação de perfil cognitivo característico e na exclusão de outras doenças por exames complementares. Nos últimos anos, avanços importantes no diagnóstico foram alcançados com o desenvolvimento de biomarcadores específicos para a doença, como as dosagens de proteínas beta-amiloide (Aβ), tau total (T-tau) e tau fosforilada (P-tau) no líquido cefalorraquidiano (LCR). Aβ tem sua concentração reduzida no LCR, enquanto T-tau e P-tau têm concentrações aumentadas em pacientes com a doença. O estudo dos biomarcadores no LCR ou por métodos de neuroimagem molecular permite o diagnóstico biológico da DA e sua diferenciação de demências não- DA, constituindo um sistema de classificação, o AT(N). Assim, indivíduos A+, independentemente de T e (N) + ou -, são qualificados como apresentando o continuum do processo patológico da DA. Os exames, contudo, são caros e obtidos por método invasivo (como punção lombar), e não são disponíveis em muitos centros. Assim, o meio mais empregado na prática clínica é a avaliação cognitiva. Os testes de rastreio cognitivo e de bateria de avaliação neuropsicológica são muito empregados em ambiente clínico para identificar demências, em particular DA e diversos estudos já investigaram suas características psicométricas e acurácia, principalmente no Brasil. Contudo, a maioria não foi investigada nem validada em pacientes com diagnóstico biológico de DA, o que poderia aumentar as evidências atuais para seu uso na prática clínica. Estudo 1 – Objetivos: Investigar a acurácia da Bateria Breve de Rastreio Cognitivo (BBRC) no diagnóstico diferencial entre DA, comprometimento cognitivo não-DA (ambos diagnósticos definidos por biomarcadores no LCR) e indivíduos cognitivamente saudáveis, e investigar correlações entre desempenho nos testes e concentrações dos biomarcadores no LCR. Métodos: No total, 117 indivíduos foram avaliados. Quarenta e cinco pacientes com comprometimento cognitivo não-DA ou demência leve com diagnóstico do continuum de DA prodrômica, definido pela classificação AT(N) [A+T+/-(N)+/-], 27 pacientes com comprometimento cognitivo ou demência leve não-DA [A-T+/-(N)+/-], e 45 controles cognitivamente saudáveis sem estudo de biomarcadores no LCR. Os participantes foram submetidos à BBRC. Resultados: O escore total da BBRC e a evocação tardia (Evoc) no teste de memória da BBRC apresentaram elevada acurácia diagnóstica na diferenciação entre DA e não-DA versus controles, indicada pelas áreas sob a curva ROC (AUC) de 0,89 e 0,87, respectivamente. De modo semelhante, o escore total da BBRC e a Evoc mostraram elevadas acurácias (AUC-ROC de 0,89 e 0,91, respectivamente) para o diagnóstico diferencial entre DA e controles. A acurácia da BBRC foi baixa na diferenciação entre DA e não-DA. Os níveis dos biomarcadores no LCR se correlacionaram de forma significativa, embora fraca, com Evoc. Conclusões: Os escores totais da BCSB e a Evoc apresentaram boa acurácia na diferenciação entre pacientes com diagnóstico biológico de DA e controles cognitivamente saudáveis, mas baixa acurácia para diferenciar DA de não-DA. Estudo 2 – Objetivos: Investigar a precisão dos testes neuropsicológicos mais usados na clínica para o diagnóstico de DA definido por biomarcadores do líquido cefalorraquidiano (LCR) e classificação AT(N). Métodos: Setenta e quatro pacientes participaram do estudo, sendo 42 com diagnóstico do continuum de DA prodrômica [A+T+/-(N)+/-] e 32 não-DA [A- T +/- (N) +/]. Os dois grupos foram pareados por idade, sexo e escolaridade e foram submetidos à avaliação neuropsicológica com os seguintes instrumentos: Escala de demência de Mattis (DRS), Teste de Aprendizagem Verbal Auditiva de Rey (RAVLT), teste de nomeação de Boston-versão reduzida do CERAD, Dígitos ordem direta (DSD), Dígitos ordem inversa (DSI) e teste de Cubos da Escala de Inteligência de Adultos de Wechsler (WAIS), fluência verbal - animais e FAS. Resultados: As subescalas Memória (MEM) e Iniciativa/Perseveração (I/P) da DRS, FAS, OD e nomeação de Boston apresentaram boa discriminação entre pacientes com DA e não-DA. A subescala MEM da DRS, RAVLT A6 e FAS apresentaram altas sensibilidades (90% ou mais) para diagnóstico de DA, enquanto OD apresentou alta especificidade. Pacientes não-DA tiveram maior dificuldade em FAS, DSI e nomeação de Boston. Conclusões: O desempenho de pacientes com diagnóstico biológico de DA nos subtestes MEM e I/P da DRS e A7 do RAVLT foi significativamente diferente do apresentado por indivíduos não- DA. Entretanto, nenhum teste neuropsicológico revelou acurácia elevada para o diagnóstico diferencial entre DA e não-DA.
O treinamento da força e da flexibilidade com cordas suspensas tipo TRX®
O treinamento em cordas suspensas, também conhecido como TRX®, temconquistado cada vez mais adeptos e o seu uso em academias e por profissionaisda educação física é crescente nos últimos anos. Contudo, pouco ainda se sabe acerca da sua utilização à luz de conhecimentos científicos. Ademais, o materialdisponível para sua divulgação carece de maiores informações técnicas e umamelhor análise dos exercícios baseados nos conteúdos científicosdisponíveis. Assim, o objetivo desse trabalho foi realizar uma análise qualitativa de10 exercícios realizados com o equipamento. Tal análise foi fundamentada noscampos da Teoria do Treinamento Esportivo, da Biomecânica, da Cinesiologia e detodo material disponível sobre esse meio de treinamento, além de considerar aspossibilidades de treinamento das capacidades físicas, de força e de flexibilidade emsuas diferentes manifestações. A análise apontou que essas capacidades podemser desenvolvidas no treino com cordas suspensas. Porém, algumas limitaçõesforam identificadas, uma vez que são inevitáveis as diferenças na execução e nasmanifestações do treinamento quando observados o nível de treino que cadaindivíduo apresenta. A instabilidade que o equipamento produz dificulta a execuçãode muitos exercícios. Os graus de amplitude podem interferir no desempenho dasdiferentes formas de manifestações. Além disso, a intensidade pode variar deacordo com o posicionamento do indivíduo em relação ao ponto fixo doequipamento. Sugere-se que sirva como ponto de partida para novas pesquisas eestudos nessa área
Comportamento estratégico no Supremo Tribunal Federal
CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Aspectos clínicos, laboratoriais e de imagem de cães criticamente enfermos com injúria renal aguda e sua relação com a pancreatite aguda.
O paciente crítico com insuficiência renal aguda é um dos mais frequentes no setor de internação dos hospitais veterinários e sua taxa de mortalidade é alta. Cães doentes renais crônicos também têm sido frequentes na rotina clínica. Ambos pacientes podem apresentar-se em situação de hipercatabolismo e balanço energético negativo que, associado ao quadro de uremia, gera uma série de transtornos ao organismo, entre eles a possibilidade de pancreatite aguda. Foram estudados parâmetros clínicos, laboratoriais e de imagem de 30 cães com insuficiência renal aguda e os seus parâmetros laboratoriais foram comparados ao de cães hígidos e de doentes renais crônicos estáveis, sendo estes os objetivos deste estudo. Os dados foram submetidos a análise estatística multivariada. Foi possível observar que nos pacientes com insuficiência renal aguda o achado ultrassonográfico mais frequente foi o de hiperecogenicidade da cortical renal e a sensibilidade do ultrassom para detecção de pancreatite aguda foi baixa. A anorexia esteve presente na grande maioria e a oligúria/anúria foi diretamente relacionada à maior chance de óbito. O hematócrito não teve correlação direta com o grau de uremia. Houve ocorrência de maior concentração sérica de betahidroxibutirato nos pacientes em insuficiência renal aguda e forte correlação entre a concentração sérica de creatinina e a atividade da lipase pancreática canina específica, demonstrando a possibilidade de desenvolvimento de pancreatite aguda nestes pacientes.
Qualidade microbiológica, físico-química e perfil eletroforético de amostras de soros de queijo produzidos no norte de Minas Gerais
O queijo, em volume de produção, é o principal derivado lácteo produzido no Brasil. Durante a sua produção, ocorre a liberação do soro, que é ainda considerado um subproduto da indústria queijeira. O soro de queijo tem grande importância do ponto de vista nutricional, funcional e biológico, porém, pesquisas com esse subproduto ainda são escassas. Portanto, o objetivo desse trabalho foi avaliar a composição química do leite proveniente da região semiárida do norte de Minas Gerais, as características físico-químicas e microbiológicas de soros de diferentes tipos de queijos provenientes desse leite, coletados em uma indústria de laticínios de Montes Claros/MG, visando a utilização destes na elaboração de novos produtos alimentícios. Para as análises, foram coletadas amostras de leite cru das fazendas das rotas em que o laticínio recolhe, amostras de leite pasteurizado utilizado em cada produção dos queijos em estudo na mesma quantidade e dia das coletas do soro, 3 amostras de soro de queijo tipo Minas Padrão, 5 amostras de soro de queijo tipo Mussarela e 5 amostras de soro de queijo tipo Prato. As amostras, oriundas de diferentes lotes de produção, foram coletadas entre os meses de janeiro a março de 2016. Todas as amostras de leite cru foram analisadas em sua composição química, através de análises de gordura, proteína, extrato seco total, extrato seco desengordurado, por meio da determinação do pH, determinação da acidez em graus Dornic, determinação de densidade a 15°C, gordura, extrato seco total, extrato seco desengordurado, proteínas, umidade e cinzas. O perfil eletroforético das proteínas dos três tipos de soro foi obtido utilizando a técnica de SDS-PAGE. Em relação às análises físico-químicas, os três tipos de soro de queijo analisados não diferiram significativamente entre si, com exceção dos valores de acidez, e estão dentro dos resultados obtidos na literatura e dentro dos parâmetros exigidos pela legislação. O perfil eletroforético possibilitou a visualização e identificação das proteínas presentes nos soros, além de permitir a observação de uniformidade entre as bandas proteicas, sugerindo assim que o perfil de proteínas não difere entre os tipos de soros de queijos estudados. Em relação as análises microbiológicas, todas as amostras analisadas encontravam de acordo com a legislação vigente. Com isso, pode-se utilizar os três tipos de soro estudados sem haver perda de suas características principais para a fabricação de bebidas lácteas.
Determinação de ecstasy e derivados anfetamínicos em amostras de urina utilizando-se cromatografia líquida de alta eficiência com detecção de ultravioleta e em comprimidos utilizando-se cromatografia em fase gasosa com detector de ionização de chama
O uso abusivo de anfetaminas e seus derivados vêm aumentando dramaticamente nos últimos anos em diversas regiões do mundo e do Brasil, notando-se especial utilização do ecstasy (MDMA). Essas drogas são facilmente sintetizadas e comercializadas com extrema discrição, o que reforça a necessidade do desenvolvimento de formas de identificação dessas substâncias. Um método simples, de fácil execução e baixo custo financeiro é proposto para identificação e quantificação de MDMA e seu principal metabólito (MDA) em amostras de urina humana utilizando-se cromatografia líquida de alta eficiência com detecção de ultravioleta. A identificação e quantificação de MDMA e outros derivados anfetamínicos (MDA e MDE) também foi realizada em comprimidos, utilizando-se cromatografia gasosa com detector de ionização em chama. Os derivados anfetamínicos são eluídos em tempo e resolução adequados. Os métodos otimizados apresentaram adequada linearidade, precisão, seletividade e robustez, além de serem capazes de detectarem os analitos mesmo quando presentes em pequenas concentrações, não somente na urina, mas também em comprimidos, sendo assim adequados para serem adotados como métodos confirmatórios em laboratórios forenses.
Súmula vinculante nº 5 do STF e o indevido processo administrativo disciplinar
Este trabalho consiste em uma análise crítica da jurisprudência do STF, em especial da sua quinta súmula vinculante, editada em maio de 2008. O enunciado, que relativiza a importância da defesa técnica no processo administrativo disciplinar, baseia-se em premissas fixadas na década de 1990 a partir do significado restritivo do princípio do contraditório e do processo justo. O atual estágio de desenvolvimento teórico do Direito Processual, alcançado pela interpretação da Constituição da República de 1988, revela a inconsistência da súmula vinculante nº 5 ante o anacronismo do raciocínio jurídico no qual ela se baseia.
"Eu sou trezentos": índices biográficos e automodelagem na correspondência de Mário de Andrade
Esta dissertação estuda a correspondência pessoal do 'epistolomaníaco' Mário de Andrade (1893-1945) segundo princípios da crítica biográfica contemporânea e com base no conceito de 'biografema', formulado por Roland Barthes, o qual permite ler rastros do autor - de sua biografia - em paratextos como o epistolar. Propõe ainda um rastreamento das origens da prática da escrita íntima e dos gêneros ligados à trajetória individual, com destaque para a correspondência pessoal, no contexto de ascensão do individualismo moderno, a partir de meados do século XVIII, na Europa. A conquista das chamadas 'narrativas do eu' viabiliza, além da produção de uma memória individual, a narrativa da identidade, em si plural e mutacional, e é ela que, por fim, este trabalho explora, em uma perspectiva transdisciplinar e comparatista, na correspondência de Mário, o qual se constrói frente a seus interlocutores na forma de múltiplas 'automodelagens'.
Manutenção do trabalho e presença de condições crônicas em idosos comunitários: evidências da Rede Fibra-BH
CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico
2022
Juliana Lustosa Torres Camila Menezes Sabino de Castro Lygia Paccini Lustosa
A prescrição excessiva de benzodiazepínicos na abordagem da insônia no município de Belo Vale Minas Gerais
Este estudo, cuja motivação teve origem na prática diária de uma Equipe de Saúde Família que atende a zona rural do município de Belo Vale/MG, tem como objetivo elaborar um projeto de intervenção com vistas à melhoria da qualidade do sono dos usuários e a diminuição da prescrição de benzodiazepínicos, na abordagem da queixa de insônia, buscando a incorporação de novos hábitos e estilo de vida. Foi realizada uma revisão bibliográfica sobre o consumo abusivo de benzodiazepínicos por usuários da atenção básica, especificamente na abordagem da insônia, suas causas e consequências, bem como medidas preventivas dos distúrbios do sono, a fim de se minimizar as buscas dos usuários pela referida classe de fármacos. O material selecionado a partir das bases de dados da LILACS e SciELO, teve como critérios de escolha a pertinência com o tema e a data da publicação, que compreendeu o período de 2004 a 2012. O trabalho abordou os seguintes aspectos: o conceito de insônia; os benzodiazepínicos, suas indicações, efeitos adversos e o uso abusivo, bem como a terapêutica não farmacológica da insônia, enfatizando a Higiene do Sono. Além disso, reflete-se sobre as diferentes facetas do problema central: o uso indiscriminado de benzodiazepínicos na abordagem da insônia, do acolhimento do usuário insone à dispensação dos medicamentos pela farmácia vinculada à rede pública do município. Os resultados do estudo apontam para a necessidade de uma indicação mais pertinente por parte dos médicos e uma orientação clara a seus pacientes a respeito da maneira adequada de se usar tais medicamentos; de um controle mais rigoroso da assistência farmacêutica na dispensação dessas medicações; de uma orientação à população no sentido de instruí-la a respeito de práticas promotoras da qualidade do sono, capacitando-a, entre outros fatores, à realização da Higiene do Sono. Para tanto, foi elaborado um projeto de intervenção com a as estratégias para tentar minimizar o uso indiscriminado dos benzodiazepínicos na comunidade onde atuo.
A relação risco-retorno e o paradoxo de Bowman: uma investigação em empresas brasileiras
A premissa de que risco e retorno são positivamente relacionados representa um dos postulados básicos da teoria financeira, fornecendo suporte para a elaboração de estratégias de financiamento e investimento que podem ser utilizadas pelas empresas, com o objetivo de alcançar maiores taxas de retorno sobre o capital investido pelos proprietários. Nesta pesquisa, investiga-se essa associação, a partir de um conjunto de indicadores de risco financeiro analisados em conjunto com a taxa de retorno sobre o capital próprio (ROE), com o objetivo de: a) validar a premissa de existência de associação positiva entre o risco e o retorno sobre o capital próprio; b) validar a estratégia da alavancagem financeira como forma de elevar a taxa de retorno sobre o capital próprio e C) identificar características financeiras relevantes nas empresas de melhor desempenho. A abordagem utilizada foi baseada nos estudos de Bowman (1980), que identificou fenômeno denominado "paradoxo de Bowman" relacionado à ausência de associação positiva entre risco e retorno, em um conjunto expressivo de empresas negociadas em bolsas de valores americanas. As variáveis de risco foram selecionadas tendo por base a abordagem usual, da variabilidade dos retornos medidos pelo ROE, e por indicadores contábeis de risco financeiro, definidos a partir da abordagem do modelo dinâmico, das categorias de fragilidade financeira de Minsky (1984), e de um conjunto de índices de liquidez, de endividamento e de fluxo de caixa usualmente empregadosna análise financeira tradicional. A base de dados utilizada foi composta por 173 empresas com ações negociadas na Bovespa entre 2001 e 2010, agrupadas em 18 setores principais. Os dados obtidos foram tratados mediante o cálculo das médias, das medianas, dos parâmetros das retas de regressão, dos coeficientes r2, e do P valor. Conforme a abordagem de Bowman (1980) foram construídas matrizes de risco-retorno e determinados índices de associação (1A) para a identificação da natureza positiva ou negativa das associações, avaliadas para empresas de melhor desempenho (vencedoras) e de pior desempenho (perdedoras). Os testes foram complementados pelo cálculo da relação entre o retorno obtido (ROE) e a variável de riscoconsiderada. Os resultados obtidos mostram que, ao contrário do que sugere a teoria, foi identificada associação negativa significativa (medida pelo P valor), quando utilizada a variância do ROE como variável de risco, para o total da amostra, para as empresas perdedoras (ROE abaixo da mediana), e de alto risco (variância acima da mediana). Para os setores investigados, foram identificadas associações negativas. Associação positiva foi constatada, predominantemente, em setores com reduzido numero de componentes e/ou com elevada regulação. A análise dos indicadores de risco financeiro não revelou associação positiva significativa. As melhores relações entre risco e retorno foram obtidas, em todos os testes, por empresas em posições mais conservadoras de risco. Dessa forma, graus mais elevados de risco financeiro não foram acompanhados de melhor desempenho, na forma de maiores taxas de retorno aos proprietários. Assim, os resultados da pesquisa não permitem a validação da estratégia de alavancagem financeira como atrativa para a elevação da taxa de retorno sobre o capital próprio (ROE).
Perfil dos cirurgiões-dentistas e sua influência sobre o desempenho das Equipes de Saúde Bucal atuantes no Sistema Único de Saúde brasileiro
CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico
Efeito neuroprotetor da inibição do transportador de glicina do tipo 1
A tolerância à isquemia cerebral é um mecanismo de neuroproteção desencadeado por um estímulo pré-condicionante não tóxico que prepara os neurônios contra diversos tipos de danos. Este fenômeno pode ser induzido pela ativação de receptores de NMDA (NMDAR) em neurônios. Estudos recentes têm demonstrado que os inibidores dos transportadores de glicina do tipo 1 (GlyT-1) podem potencializar a neurotransmissão glutamatérgica através de NMDAR, sugerindo uma via alternativa de pré-condicionamento cerebral. Neste trabalho, nós avaliamos o efeito do précondicionamento cerebral utilizando dois tipos de inibidores de GlyT-1 (sarcosina e NFPS) em diferentes modelos de dano cerebral. Na primeira etapa, nós testamos a sarcosina, um bloqueador competitivo de GlyT-1, a qual foi administrada durante sete dias consecutivos antes da indução de modelos de isquemia em ratos. O précondicionamento com sarcosina reduziu a morte celular em fatias de hipocampo submetidas à privação de oxigênio glicose (POG) e preveniu a morte neuronal no modelo de oclusão de quatro vasos (4VO). Durante o período de isquemia, os animais pré-condicionados com sarcosina apresentaram uma redução da liberação de glutamato, da produção de óxido nítrico e de espécies reativa de oxigênio. Estes efeitos estavam associados à redução da expressão de transportadores de glicina (GlyT-1 e GlyT-2), redução da captação de [3H]-glicina e redução do conteúdo de glicina no hipocampo. Além disso, o pré-condicionamento com sarcosina reduziu a expressão da subunidade NR2B de NMDAR, a qual é comumente associada à excitotoxicidade. Na segunda etapa, nós avaliamos o efeito do pré-condicionamento com NFPS, um bloqueador não competitivo de GlyT-1, em camundongos submetidos à um dano excitotóxico induzido pela injeção intrahipocampal de NMDA. O pré-condicionamento com NFPS reduziu o número de neurônios degenerados no hipocampo, sendo este efeito também associado à redução da expressão da subunidade NR2B de NMDAR. Este estudo demonstra que o pré-condicionamento com inibidores de GlyT-1 induz tolerância à isquemia cerebral e resistência à excitotoxicidade, sendo este efeito associado a modulação das vias glicinérgicas hipocampais e com a redução da subunidade NR2B de NMDAR.
Conexões entre o comportamento dos adultos presentes nas aulas de música e o desenvolvimento musical dos bebês nos dois primeiros anos de vida
CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
O enfermeiro e o aleitamento materno na estratégia de saúde da famíla
O leite materno é a primeira fonte alimentar da criança e traz inúmeros benefícios, por possuir componentes imunobiológicos, antimicrobianos e imunomodulares. Crianças em aleitamento materno têm menos infecções respiratórias, gastrointestinais, diarréias e alergias. O objetivo deste trabalho foi realizar um levantamento bibliográfico sobre o aleitamento materno, com seus aspectos históricos, sociais, culturais e psicológicos; sobre a anátomo-fisiologia da mama e lactação; dificuldades, vantagens e leis da amamentação; técnicas de amamentação e desmame e atuação do enfermeiro na assistência ao aleitamento materno. Ao final, buscou-se dados secundários de um grupo de gestantes da Secretaria Municipal de Berilo MG, a fim de analisar o aleitamento das puérperas. Os resultados indicam que além de fortalecer o sistema de defesa da criança, o leite do peito é sinal de amor incondicional. Mas, apesar dos claros benefícios, muitos profissionais e a população têm pouca informação sobre a amamentação, anatomofisiologia da mama, técnicas corretas de amamentar, entre outros. Uma parcela menor (26%) de mães não realizaram aleitamento exclusivo até os seis meses de idade. Discute-se se a falta de orientações e de incentivo leve muitas mães a pararem de amamentar ou nem consigam iniciar, assim como problemas físicos, emocionais e sócio-econômicos não esclarecidos no período gestacional. Os profissionais enfermeiros e a equipe devem devem fazer todos os esforços para proteger, promover e apoiar o aleitamento materno, e para identificar as possíveis crenças que levam as puérperas a deixarem a amamentação ou não a fazerem exclusivamente pelos primeiros seis meses.