Repositório RCAAP

A função de Marketing & Comunicação (M&C) é uma realidade cada vez mais institucionalizada nos serviços de saúde, a qual, sendo uma inovação na gestão das Instituições, não questiona quem gere, mas faz questionar quem é gerido, atendendo ao seu enquadramento e forma de intervenção.  Sendo certa a função definida no sentido de apoiar a alteração de comportamentos (utentes e profissionais), esta nem sempre é exercida da forma mais conveniente ou adequada, por força das próprias pessoas inerentes à função, cuja escolha ou afectação, nem sempre reúne as qualificações desejadas, assumindo ainda assim poderes que lhe são delegados, os quais superam e ultrapassam competências, interferindo na organização de outros grupos profissionais, criando mal-estar a nível interno das instituições de saúde. Neste sentido, e atendendo à inovação desta função nas instituições, parece ainda não estar compreendida a função por parte de alguns responsáveis da área, as funções e o interesse da sua existência. Pretende-se pois com este ensaio fazer uma análise e enquadramento da realidade actual, relativamente à política de saúde e sua evolução, procurando enquadrar a função M&C, face às inovações implementadas em termos de políticas de saúde noutros países, procurando a sua divulgação e integração, bem como em relação aos constrangimentos e problemas vividos no nosso contexto actual.

A prestação de cuidados insere-se no seio de uma constelação de fenómenos e acontecimentos. As características da maioria das instituições de saúde, as estruturas de organização, as múltiplas fontes de poder, os valores quantitativos centrados na produtividade tornaram-se, com a marcha do tempo, inadaptados ao crescimento e ao desenvolvimento da organização dos cuidados de saúde. Numerosos sinais se fizeram sentir. Os recursos financeiros insuficientes, o pessoal desmotivado e insatisfeito, as taxas de absentismo e de mobilidade crescentes e o esgotamento do pessoal que cuida caracterizaram os nossos serviços de saúde custosos, mas desumanizados, centrados na técnica e na doença. Esqueceu-se a pessoa, o cliente, a família e o enfermeiro que cuida. Então, quais são os ambientes que podem promover o respeito e a dignidade das pessoas, assim como o compromisso e a presença dos enfermeiros ao lado das pessoas que vivem experiências de saúde? Quais são os cuidados que favorecem os processos interactivos e terapêuticos dirigidos a manter, recuperar e promover a saúde? Quais são os métodos de prestação de cuidados que, ao mesmo tempo, podem assegurar a melhoria da qualidade do cuidado e a vitalidade da organização? 

Consideramos equipa e trabalho em equipa noções que fazem parte da mitologia das profissões relacionadas com a saúde. Ainda, relativamente ao facto da formação dos profissionais a OMS (1988), refere que os mesmos devem ter a oportunidade de aprender a trabalhar em conjunto, assim como, deveria dar-se tanta ou mais importância às competências relacionais (saber – ser, saber – estar) do que às instrumentais (saber – fazer) e cognitivas (saber – saber).  Estamos de acordo com GRAÇA (1992), que nos diz que é a este nível que as equipas falham por falta de capacidades em relações humanas, por falta do saber – ser e saber – estar em grupo, por falta de liderança eficaz e por falta da heterogeneidade das competências e papeis. Trabalhar em equipa implica as pessoas realizarem em conjunto tarefas ou missões concretas como expressão da nossa linguagem profissional. O trabalho em equipa de acordo com LOFF (1994), é a actividade sincronizada e coordenada de diversos profissionais, de categorias diferentes para cumprir um objectivo comum, sendo que o produto final (equipa) é diferente da soma das partes, ou seja, o trabalho desenvolvido por cada trabalhador isoladamente é diferente daquele realizado pela equipa.

Segundo a crítica literária Tiphaine Samoyault, a intertextualidade é um fenômeno comum a todos os textos e consiste na relação que eles estabelecem entre si. O nosso objetivo é analisar a intertextualidade entre as narrativas Reparação de Ian McEwan e Mãos de Cavalo de Daniel Galera. Analisaremos a memória e o sentimento de culpa que a personagem-narradora Briony Tallis e Hermano, o Mãos de cavalo, carregam, bem como a maneira que encontraram para lidar com este problema.

This paper explores design thought and application on various fields of its domain, under the prism of the human sexuality. However the two main areas of our concern are the fields of advertising and product design which, according to the author, represent the most significant parts on which the concept of human sexuality is thoroughly applied and still remains effective. Designing under this instinctive human value, one can easily trace the importance of concepts such as charm and pleasure, which can overlap and possibly ‘beat to death’ the concepts of usability and quality of use, in many ways. The starting point of this allegory in handling and promoting new products, most of which are not directly connected with the sense of sexuality, are the advertisements. On the other hand, one will be able to find out the myth of gender and its contradictions in a certain group of products which have direct sexuality references and most of them are designed for a limited, however faithful and increasingly concerned consumer group. Thirdly, the author aims to focus on the ‘discovery’ of socially marginalized consumer groups, such as the homosexual community, by some inventive entrepreneurs and designers, for the formation of a ‘new market’ which seems to thrive in terms of profit. As this, meteoric rise, market is directly connected with analogous social changes globally, one will be able to understand its development, but also the exploitation of homosexual behaviour, via the ideological points of both sides: designers and consumers.

As Diretrizes de Metamorfoze para a Imagem de Preservação definem uma prática protocolar, quer ao nível dos equipamentos (fotográficos e informáticos), quer dos procedimentos de captura digital de imagem. A aplicação destas diretrizes faz-se através de uma gestão de cor altamente rigorosa, exigindo uma calibragem dos equipamentos a fim de alcançar a cor verdadeira, o tom e a densidade naturais, garantindo que o objeto que veremos, já digitalizado, estará perfeitamente igual ao objeto original, visto in loco, com as mesmas condições de luz em que foi fotografado. As Diretrizes de Metamorfoze para a Imagem de Preservação definem as normas de qualidade do Rijksmuseum e determinam um elevadíssimo padrão de qualidade das imagens digitais capturadas, e, acima de tudo, a obtenção de imagens dos objetos originais totalmente fidedignas.

Neste trabalho é analisado o impacto da recente crise financeira global no comovimento dos mercados bolsistas emergentes, recorrendo à variável volatilidade condicionada. Com este objetivo, foram analisados vinte mercados, no período compreendido entre maio de 2002 e dezembro de 2013. Para estimar a volatilidade dos mercados, recorreu-se ao modelo exponencial de heterocedasticidade condicionada (EGARCH). Partindo da variável volatilidade condicionada, foi aplicado o teste de valores extremos e a análise de componentes principais, de modo a perceber a influência da crise financeira no comportamento da volatilidade, no curto prazo e no longo prazo, respetivamente. Os resultados permitem concluir que, em consequência da emergência da crise, os mercados bolsistas passaram a reportar comportamentos mais próximos, para os dois horizontes temporais, o que limitou as possibilidades de diversificação à disposição dos investidores.

A representação do cenário no Novo Romance Histórico brasileiro tem despertado pouco interesse na crítica literária. A morfologia urbana composta por casas, casarões, palácios, castelos, igrejas, pontes, logradouros, meios de transporte e cidades é caracterizada e descrita conforme o contexto de época. Muitos escritores analisam compêndios históricos, documentos de época, arquivos, museus, numa tentativa de representar ou (re)criar o pano de fundo dos enredos históricos formulados. Os romances A República dos Bugres (1999) e Conspiração Barroca (2008) do escritor baiano Ruy Reis Tapioca conjugam-se como obras literárias que remontam o passado histórico, recuperando os pressupostos vigentes nos séculos XVIII e XIX, nomeadamente a chegada da Família Real Portuguesa e a Inconfidência Mineira. O presente artigo averigua como o cenário histórico é representado nesses romances, identificando a forma e o conteúdo trabalhado, por meio do recorte das descrições narrativas. De modo a fundamentar a nossa reflexão recorremos aos contributos de: Lowenthal (1998), Bury (2006), Pons, (1996), White, (1992), entre outros. Por último, a contribuição deste artigo visa expandir o olhar estético para esse assunto tão instigante e ainda não devidamente explorado pelo meio acadêmico.

Este artigo analisa a posição do intelectual Mário de Andrade ao se referir à obra O turista aprendiz, no que concerne à sua representação etnográfica e fotográfica, numa tentativa de compreender os problemas sociais, durante sua estada nos estados do Norte e do Nordeste brasileiro. A obra O turista aprendiz foi escrita entre os anos de 1928 e 1930, em forma de diários, de anotações e crônicas de viagens. Em um primeiro momento, o escritor paulista publicou originalmente esses escritos no jornal Diário Nacional, nas mesmas datas. No entanto, a publicação oficial do livro saiu após os textos serem publicados no jornal, em edição organizada por Telê Ancona Lopez, quase cinquenta anos depois, em 1976. O centro das visitas etnográficas embutido na obra consiste na atenção que o autor dedica ao público proletário, na busca pela formulação de uma cultura popular nacional. O escritor modernista assume uma postura de intelectual comprometido com a sociedade, pretendendo representá-la em seus escritos e crônicas de viagens. Como lastro teórico, baseamo-nos na interpretação de alguns teóricos que mais ajudaram a compreender o panorama dessa dualidade investigativa (Literatura e Fotografia), a saber: Ancona Lopez (1976); Sussekind (2008); Barthes (1981), entre outros, necessários para contemplação do tema proposto.

Este artigo pretende analisar e discutir a natureza do personagem Sir John Falstaff, de William Shakespeare, e de como ele dirige seus relacionamentos com as representações do feminino que o circundam, sua atitude em relação às mulheres e à honra, assim como suas preocupações com seu corpo.

Este trabalho pretende analisar e discutir a natureza do personagem Sir John Falstaff de William Shakespeare, nomeadamente, como ele orienta seus relacionamentos com as representações do masculino que o rodeiam, sua complexa personalidade, seus diálogos, suas ironias, ambiguidades, suas atitudes face à morte, às guerras, à honra e á sua preocupação com seu corpo.

O presente trabalho apresenta a dialógica enquanto perspectiva de pesquisa transdiciplinar. O texto começa por referir o percurso seguido por Mikhail Bakthin, Paulo Freire, Edgar Morin e Basarab Nicolescu ao trabalharem a metodologia dialógica em suas obras. Além disso, discute a transdiciplinaridade compreendida em seu aspecto metodológico, como processo que ocorre em três etapas simultâneas: análise de diferentes níveis de realidade, a lógica do terceiro incluído e a complexidade. Buscou-se, através da pesquisa bibliográfica, levantar pontos teóricos sobre a dialogia e pesquisa transdisciplinas entre os autores supracitados. Na dialógica não se rejeita nenhuma flecha do conhecimento, o processo de conhecimento disciplinar, multidisciplinar, pluridisciplinar, interdisciplinar fazem parte da unidade na diversidade que compõe a transdiciplinaridade. Nesta perspectiva, Nicolescu (2000) diz que não há superação de um nível anterior de conhecimento, mas que os opostos coexistem e que, portanto, o princípio retroativo e de autorregulação ocorrem simultaneamente. Por isso, é um importante caminho metodológico para as ciências sociais.

Um conjunto de painéis de fibras de alta densidade, colados com uma resina de melamina/ureia-formaldeído, foi submetido a operações de prensagem a quente, de modo a estudar a influência desta operação nas propriedades do substrato. Usou-se uma prensa de pratos, a uma pressão que permitisse um contacto firme entre os painéis e os pratos da prensa. Foi desenvolvido um plano experimental para três temperaturas diferentes de 95, 180 e 210 º C e dois tempos de prensagem, de 22 e 35 segundos, para cada uma delas. Os painéis foram fabricados com fibras de pinho (Pinus pinaster) a uma densidade média de 930 kg/m3 e espessura média de 6,7 mm. De acordo com os resultados obtidos, as operações de pós-fabrico dos painéis de alta densidade resultaram numa ligeira melhoria do módulo de elasticidade, da tensão de rotura à flexão estática e da resistência interna dos painéis usados como substrato. Observou-se também uma ligeira diminuição da humidade de equilíbrio e espessura dos painéis, bem como um aumento da densidade e do inchamento, com o aumento da temperatura e tempo de prensagem.

O presente trabalho teve por objetivo fazer um estudo para a implementação de uma unidade industrial para produção de azeite em pó. Para a produção deste produto, que se destina ao mercado da cozinha gourmet, recorre-se à maltodextrina, a qual permite a obtenção das pequenas esferas (microgotas) de azeite. Para o cumprimento do objetivo, foram avaliadas todas as etapas que constituem o processo produtivo, desde a produção de azeite até ao produto final sob a forma de pó a fim de poder a partir delas estabelecer todas as etapas necessários ao projeto final, e que envolvem: definição das instalações e equipamentos, implantação fabril e ainda breves considerações sobre os efluentes e resíduos gerados.

Este trabalho consiste num estudo prévio tendo em vista o projeto de uma unidade industrial para a produção de vinagrete sólido. O produto em causa, o vinagrete sólido, assume-se como inovador, colocando-se como uma alternativa fácil para o tempero de saladas e potenciando novos sabores agradáveis ao paladar que cativem o consumidor. O trabalho inclui o estudo do processo, com descrição das etapas de preparação, os balanços mássicos, a descrição das peças de equipamento, a implantação fabril e uma breve estimativa do investimento necessário.

Objectivo: Avaliar a proficiência e assimetria manual de indivíduos com Trissomia 21 (T21) em dois testes de destreza manual: global e fina. Métodos: Participaram 21 indivíduos com T21 entre os 17 e os 45 anos, sendo 13 destros, residentes na cidade do Porto, Portugal. Para a avaliação da Destreza Manual Global (DMG) utilizou-se o Minnesota Manual Dexterity Test (versão de colocação) e para a Destreza Manual Fina (DMF), o PurduePegboard. Resultados: No teste de DMF não se verificaram diferenças estatisticamente significativas (t(20)=1.23, p=0.233) entre as mãos; porém, no teste de DMG a diferença entre as mãos alcançou significado estatístico (t(20)=3.128, p=0,005), sendo a mão não preferida (145.22±53.42 seg.) mais rápida do que a mão preferida (156.16±59.99 seg.). O Índice de Assimetria Manual para cada uma das tarefas foi calculado, porém, não revelou significado estatístico (t(20)=-1.003, p=0.328). Conclusão: A melhor proficiência com a mão não preferida na tarefa de DMG pode estar relacionada com características peculiares para esta população, como as dificuldades na motricidade seletiva, o que empobreceria o desempenho para ambas as mãos, ou ainda com outros fatores a serem investigados. Os dados sugerem que tarefas de DMF e DMG desempenhadas por pessoas com T21 não são influenciadas pela preferência manual.

As fraturas da extremidade superior do fémur, quando surgem em Idosos, representam um sério problema de saúde pública, causando sofrimento e incapacidades. Assim, o presente estudo teve por objetivo identificar a incapacidade funcional causada por esta patologia em idosos e verificar em que medida as variáveis sociodemográficas, clínicas e psicossociais interferem nessa incapacidade. Trata-se de um estudo transversal, descritivo/correlacional do tipo quantitativo, numa amostra não probabilística por conveniência, constituída por 60 idosos do concelho de Viseu com fratura da extremidade superior do fémur há mais de 6 meses. O instrumento de medida utilizado integrou um inquérito construído para o efeito, a Escala de Apgar Familiar e a Escala Modificada.de Barthel. Os resultados mostraram que 40% dos idosos são independentes, 21,7% apresentam dependência moderada e 38,3% apresenta dependência severa. Verificámos, ainda, que os idosos mais novos (p=0,01), casados (p=0,006), com habilitações literárias superiores (p=0,002), com maiores rendimentos mensais (p=0,017), com apoio informal (p=0,003) e com a realização de programas de reabilitação continuados (p=0,002 Conclusões: As evidências encontradas neste estudo mostram que a incapacidade funcional dos idosos resultantes das fraturas da extremidade superior do fémur apresenta níveis diferenciados de dependência e confirma a multiplicidade de fatores que podem interferir nessa dependência.

Na prática diária deparamo-nos frequentemente com a dor e o sofrimento de crianças submetidas a punção venosa periférica (PVP), cuja minimização continua a constituir um verdadeiro desafio na atuação dos enfermeiros pela necessidade premente da uniformização deste procedimento. Atualmente, a utilização do anestésico tópico local para prevenção da dor na prática pediátrica, sobretudo na realização de procedimentos dolorosos, deve ser preconizada como fundamental na assistência integral à criança, garantindo uma melhoria significativa dos cuidados prestados. Objetivos: Estudar a eficácia do penso oclusivo EMLA® na prevenção da dor da criança submetida a punção venosa periférica e analisar alguns fatores que levem a uma melhor compreensão da dor na criança submetida a procedimentos dolorosos. Metodologia: Estudo quase-experimental com abordagem quantitativa. A amostra incluiu 78 crianças com idade entre os 6 e os 17 anos, dividida em dois grupos: o GE (Grupo Experimental), constituído por 47 crianças submetidas a punção venosa com aplicação prévia de EMLA®; o G (Grupo de Controlo), constituído por 31 crianças submetidas a punção venosa sem aplicação de anestésicos tópicos. Os dados foram obtidos através de um formulário do qual constavam escalas para avaliação da dor. Resultados: No total 24,4% das crianças avaliaram a dor no índice 0 (sem dor), das quais em 23,1% foi utilizado anestésico tópico. No GC observaram-se índices de dor médios (4.81) significativamente mais elevados do que no GE (1.96). Conclusão: Os resultados do estudo comprovam a eficácia do anestésico tópico EMLA® na prevenção e na redução da dor na criança submetida a punção venosa e permitiram também verificar a relação de algumas variáveis com a dor na criança submetida a este procedimento.

A pertinência desta temática é justificada pela importância da saúde da família e do apoio à maternidade, pois “os objectivos dos cuidados de saúde para famílias em gestação são uma gravidez saudável, um recém-nascido saudável e pais preparados e confiantes nos seus novos papéis” (Rice, 2004: 412). Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, correlacional e transversal, tendo como objetivo determinar a existência de relação entre a avaliação da visita domiciliária e algumas variáveis (sociodemográficas e obstétricas). A amostra é constituída por 175 puérperas, com uma média de idade de 28,47anos, inscritas nas Unidade de Cuidados Saúde Personalizados (UCSP) de Resende, de Lamego e de Santa Marinha do Zêzere e na Unidade de Saúde Familiar (USF) Douro Vita. O instrumento de colheita de dados possibilita fazer uma caracterização sociodemográfica e obstétrica e inclui a Escala de Avaliação da Visita Domiciliária no Pós-Parto, a qual foi construída e validada neste estudo para o efeito. Este instrumento de colheita de dados foi aplicado na primeira visita domiciliário efetuada no pós-parto. Os resultados sugerem que as variáveis idade, escolaridade e número de gestações anteriores influenciam a avaliação da visita domiciliária no pós-parto. Assim, as puérperas mais  velhas, que possuem o ensino secundário, que tiveram três gestações anteriores, são as que atribuem melhor avaliação à visita domiciliária no pós-parto. Com estes resultados pensamos que a intervenção de enfermagem junto à puérpera e família, no seu contexto, contribui para uma melhor adequação dos cuidados a prestar e proporciona mais facilmente a oportunidade ao casal e família de expressarem as suas dificuldades e os seus sentimentos. Consideramos que a visita domiciliária à puérpera/recém-nascido e família constitui uma estratégia de suporte e ajuda, proporciona apoio e aconselhamento e contribui, deste modo, para uma melhor adaptação à parentalidade.

As transformações sociais que têm levado à modificação da estrutura familiar, também têm, entre outras, estado associadas ao aumento de divórcios e às dificuldades dos pais em exercerem as suas responsabilidades parentais. Neste contexto, surgem problemas específicos, como é o caso da alienação parental, onde um dos progenitores, através de estratégias e manobras manipuladoras, denegrindo a imagem do outro, o procura excluir da vida do filho, destruindo o vínculo entre este a criança. Estas ações culminam muitas vezes em denúncias falsas de maus-tratos que tornam ainda mais relevante a sensibilização para esta problemática. Neste artigo situar-se-á o conceito de alienação parental, bem como as causas, manifestações e efeitos associados à sua prática.