Repositório RCAAP

Drug repositioning (aka repurposing) can be defined as renewing failed drugs (proved safety but failed to show efficacy for their primary indication) and expanding successful ones by developing new therapeutic uses that are beyond their original uses or initial approved indications. Repositioned drugs account for approximately 30\% of the US Food and Drug Administration (FDA) approved drugs in recent years. A repositioned drug uses de-risked compounds, going directly to preclinical testing and clinical trials, thus providing inexpensive alternatives to the costly pipeline associated with the development of new drugs. A pharmacological effect of a drug on cells, organs and systems refers to the specific biochemical interaction produced by a drug substance, which is called its mechanism of action. There are several approaches for novel repositioning opportunities identification, such as signature matching, molecular docking and genetic association in literature. In this work, we present a novel method based on a multi-relation unsupervised graph embedding model that learns latent representations for drugs (mechanisms of action) and diseases so that the distance between these representations reveals repositioning opportunities. Once representations for drugs and diseases are obtained we learn the likelihood of new links (that is, new indications) between drugs and diseases. Known drug indications are used for learning a model that predicts potential indications. Compared with existing unsupervised graph embedding methods our method shows superior prediction performance in terms of area under the ROC curve, and we present examples of repositioning opportunities found on recent biomedical literature that were also predicted by our method.

O câncer bucal (CB) é um problema de saúde pública, que ainda representa um quadro dramático de morbidade e mortalidade e cujo diagnóstico não requer aparelhos caros, nem intervenções complicadas. Embora vários trabalhos discutam a prevalência e incidência, como também os fatores de risco, existem poucos artigos que tratam do nível de informação da população em geral a respeito do tema. As campanhas abordam vários tipos de câncer, mas o CB, apesar de freqüente, não é devidamente enfatizado. Nesse estudo foi investigado o nível de conhecimento sobre o CB, da população do Campus Universitário da Universidade Federal de Minas Gerais (CUUFMG). Foi aplicado um questionário que investigou aspectos como o conhecimento sobre fatores de risco e de proteção, sinais iniciais e conhecimento sobre auto-exame. Foram entrevistadas 260 pessoas vinculadas à UFMG entre alunos, professores e funcionários técnico-administrativos, dentre as quais, 231 (88,8%) declararam já terem ouvido falar a respeito de CB. As respostas foram pontuadas de 1 a 15 e determinou-se cinco níveis de conhecimento assim distribuídos em nossa amostra: 1 a 3 pontos = Baixo conhecimento sobre CB (8,7%); 4 a 6 pontos = Regular (42,0%); 7 a 9 pontos = Médio (34,6%); 10 a 12 pontos = Bom (12,1%); 13 a 15 pontos = Ótimo (2,6%). Obtivemos como resultados uma média de 6,8 (dp ± 2,7) pontos, onde 117 (50,7%) pessoas entrevistadas apresentaram um nível de conhecimento Baixo e Regular sobre CB. As variáveis independentes não influenciaram o conhecimento, exceto a idade acima de 51 anos, que mostrou uma tendência a influenciar (p = 0, 07, com CI = 95%) e a renda familiar que influenciou diretamente o nível de conhecimento (p = 0,004 com CI = 95%). Ao final conclui-se que, por se tratar de uma população diferenciada mais exposta à informação, o conhecimento sobre CB foi insatisfatório, devendo, pois, ser incentivadas mais campanhas educativas. Novos estudos envolvendo populações regionalizadas devem ser realizados com vistas à determinação do nível de conhecimento sobre o CB.

OBJETIVOS: Avaliar a experiência das vítimas de trauma maxilofacial decorrente da violência urbana, diante dos serviços de saúde e diante dos profissionais/atendimento imbuído de violência, como vítimas ativa ou passiva de violência urbana e quais as implicações envolvidas nessa experiência. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal desenvolvido nos Serviços de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital de Pronto Socorro João XXIII (HPS), Hospital Odilon Behrens (HOB) e Hospital Maria Amélia Lins (HMAL), em Belo Horizonte MG. Essas unidades são hospitais de urgência e emergência especializados no atendimento a politraumatisados e referência no atendimento às vítimas de traumatismos maxilofaciais para Belo Horizonte e Região Metropolitana. A coleta dos dados epidemiológicos ocorreu diretamente nos arquivos de atendimento dos hospitais do estudo e os dados de percepção do atendimento, por meio de questionários (Apêndice 1), no período de outubro a dezembro de 2008, 2009 e 2010. Foram incluídos neste estudo, dados epidemiológicos de 813 vítimas de ambos os sexos e de todas as faixas etárias e 45 profissionais especialistas em cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial, que participaram desta fase do estudo. Os pacientes e profissionais entrevistados foram selecionados por conveniência, ou seja, aqueles que estiverem nos hospitais procurando o serviço de urgência nos dias escolhidos para a aplicação dos questionários e os profissionais que estavam no atendimento. Foi considerado paciente passível de responder ao questionário aquele com condições de ler/ouvir e responder ao questionário, diagnosticados com trauma maxilofacial, maior de 18 anos, vítimas de qualquer tipo de violência urbana (agressões interpessoais) e que concordaram em responder ao questionário. No caso de menores, o questionário foi respondido pelos pais ou responsáveis. Da mesma maneira foram incluídos no estudo, os dados dos profissionais em plantão nos dias de coleta de dados, que aceitarem responder o questionário. Os questionários foram aplicados, sob a forma de entrevista, no próprio ambulatório onde ocorria o atendimento. O dos pacientes constou de 16 itens abordando idade, gênero, considerações sobre o evento (oito itens), sobre o atendimento recebido (quatro itens) e sobre as possíveis implicações em suas vidas (dois itens). O dos profissionais constou de 12 itens que abordaram a rotina da instituição no atendimento de urgência (quatro itens) e a relação estabelecida com o paciente (oito itens). As análises envolveram estatísticas descritivas. RESULTADOS: O Estudo permitiu identificar que os profissionais de saúde não estão imunes a experiência da violência dos casos assistidos no processo de trabalho que leva ao sofrimento destes diante do trauma físico e emocional, da dor do outro. Para suportar a dor do outro, os profissionais de saúde adotam uma postura de defesa, imparcialidade, ou ainda a aniquilação da capacidade de ação para o enfrentamento da violência o que impõe as vítimas de violência um modelo médico que lhe nega as prerrogativas de sujeito e que tem como consequência a despersonalização dos pacientes, o rompimento com um atendimento humanizado, a negação como sujeito de direito. CONCLUSÕES: A violência se faz presente nos serviços de emergência como demanda concreta do dia a dia. As relações que se travam entre profissionais de saúde e usuários vítimas de violência, estão imbuídas pelo poder e pela violência simbólica. Vítimas e perpetradores da violência, profissionais de saúde e usuários podem, a partir da humanização estabelecer relações positivas e propositivas indispensável à consolidação e à sustentação de uma política e uma cultura de paz.

Por se tratar de um conceito eminentemente clínico, a fantasia tem função capital na psicanálise. Considerando essa relevância, a presente pesquisa propôs uma leitura retroativa do conceito em Freud. Para tanto, buscou-se precisar as primeiras utilizações do termo que acabaram por evidenciar sua importância decisiva para a própria invenção da psicanálise. Também se procurou identificar possíveis modificações do uso dessa noção. Assim, verificaram-se três enfoques distintos. O primeiro refere-se a uma indicação mais descritiva da fantasia e demonstra a pluralidade de suas apresentações na neurose. Uma selva das fantasias nome designado por Lacan foi o que se encontrou nesse percurso inicial. Além de designar a grande quantidade de algo, o termo selva denota um lugar em que a intervenção dos processos civilizatórios ainda não se deu com toda a sua força. O primeiro capítulo desta dissertação centrou-se nessas duas vertentes da fantasia, indicando sua variedade de apresentações, assim como sua característica de afastar o sujeito neurótico da realidade. Um segundo momento do percurso de Freud pode ser extraído do texto que faz uma reviravolta em seu pensamento sobre a fantasia, o Uma criança é espancada: uma contribuição ao estudo da origem das perversões sexuais(1919). Nele, Freud trabalha uma fantasia comumente encontrada no relato de seus pacientes e tenta formalizar seu modo de funcionamento, o que faz com que se depare com uma vertente fundamental, a qual nomeia cicatriz de Édipo. Essa marca levada pelo sujeito neurótico na vida é como uma resposta ao que acredita que o Outro espera dele, e a utiliza como enquadramento da realidade. Seu modo de ver o mundo é emoldurado pela fantasia, que funciona como uma tela que esconde o real e, ao mesmo tempo, uma janela que permite algum acesso ao real. A fantasia aponta para um limite em relação ao dizer, pois não é possível acessar essa marca pela via do significante. Por esse prisma, o referido texto freudiano levou ao destaque de um terceiro momento, a partir da noção de construção, apontada em 1919 e aprofundada em 1937 no texto Construções emanálise. Nesse terceiro momento, foi possível reconhecê-la como um pilar da lógica da fantasia em Freud, assim como a operação de redução da selva das fantasias à fantasia como cicatriz. Essas operações, por tocarem nos limites do dizer, evidenciam uma vertente da análise que é infinita: o rochedo da castração. Insistir em tentar fazer representar esse infinito leva a análise a um interminável. Por considerar que a lógica do tratamento é equivalente à lógica da fantasia e também por fazer valer a ideia freudiana da pulsão como o que não pode ser destruído, Lacan se preocupa em introduzir essa dimensão na análise e não luta contra ela. Entende que para que se possa viver a pulsão é preciso atravessar o plano das identificações, em que o sujeito busca ser o que agrada ao Outro e se aprisiona nesse movimento. A travessia da fantasia noção da qual Freud não dispunha ,a redução e a construção foram trabalhadas no terceiro capítulo dessa dissertação como os três pilares da lógica da fantasia. O presente trabalho conclui, portanto, que há uma lógica da fantasia em Freud. E, ainda, que se Lacan pôde ir além de Freud, foi porque deu a essa lógica da fantasiafunção central na lógica da cura.

A categoria sub-20 do futebol brasileiro representa para os jovens atletas um momento de decisão uma vez que esta antecede a categoria adulta do futebol profissional. Dentro dos clubes de futebol existe a pressão por vitórias e títulos por parte dos dirigentes e a até mesmo a cobrança interna entre os próprios atletas, além disso as cobranças externas da torcida e da mídia, o que pode levar à síndrome de burnout. Neste contexto, para melhor compreender a síndrome de burnout em atletas do futebol da categoria sub-20 são objetivos deste estudo: (a) propor uma tabela normativa para a frequência de sentimentos relativos às dimensões da síndrome de burnout e o burnout total para atletas de futebol da categoria sub-20; (b) identificar individualmente atletas de futebol da categoria sub- 20 que manifestem altos, moderados e baixos sintomas para as dimensões da síndrome de burnout e o burnout total nos três períodos (treinamento, competição e férias) da temporada esportiva. (c) comparar a incidência das dimensões da síndrome de burnout e o burnout total entre atletas de futebol da categoria sub-20 com baixo tempo de jogo e alto tempo de jogo durante uma competição. (d) Comparar o comportamento das dimensões da síndrome de burnout e o burnout total em atletas de futebol da categoria sub-20 nos três períodos (treinamento, férias, competição) da temporada esportiva. A amostra do estudo foi composta por 53 atletas de futebol da categoria sub-20 com idade média de 19,20 anos (±0,96) de quatro clubes, sendo dois clubes de futebol dos estados de Minas Gerais e dois do Paraná. Foram utilizados como instrumentos (a) o questionário de dados demográficos e (b) o QBA. A aplicação do QBA foi realizada em locais reservados nos centros de treinamento ou em salas/hotéis onde os atletas estavam hospedados durante a competição. A coleta de dados foi realizada nos períodos de férias, treinamento e competição (Campeonato Brasileiro de Futebol Sub-20) durante a temporada esportiva de 2014. Para análise de grupo os atletas foram divididos em baixo tempo de jogo (tempo de jogo 90 minutos), intermediário tempo de jogo (tempo de jogo entre >90 e <180 minutos), alto tempo de jogo (tempo de jogo 180minutos). O grupo intermediário tempo de jogo não foi considerado para a análise. Para as análises estatísticas foram utilizadas a estatística descritiva, mediana, mínimo, máximo e análise de frequência, confiabilidade ( de Cronbach), estatística inferencial teste de Shapiro-Wilk, Kruskal-Wallis, teste T, Friedman e Mann Whitney. Os procedimentos estatísticos foram calculados pelo pacote SPSS® (Statistical Package for Social Science) versão 18.0, Gpower® 3.1.9.2 e o Prisma ®, versão 6, sendo adotado o nível de significância de p<0,05 e p0,001. Os resultados mostraram que os valores do de Cronbach foram satisfatórios para as dimensões exaustão física e emocional e reduzido senso de realização esportiva e inconsistentes para a dimensão desvalorização esportiva. Sendo assim, a dimensão desvalorização esportiva não foi avaliada neste estudo. Foram identificados em relação aos níveis de frequência de sentimentos para a dimensão exaustão física e emociona 6 atletas com altos, 5 atletas com moderados e 6 atletas com baixos níveis. Para os níveis de frequência de sentimentos da dimensão reduzido senso de realização esportiva foram identificados 6 atletas com alto, 5 atletas com moderados e 8 atletas com baixos níveis durante toda a temporada esportiva de 2014. Na medida tempo de jogo, não houve diferença entre os grupos de atletas baixo tempo de jogo e alto tempo de jogo para a percepção das dimensões exaustão física e emocional e reduzido senso de realização esportiva de 2014. As dimensões exaustão física e emocional e reduzido senso de realização esportiva na análise geral dos atletas não apresentaram diferenças significativas durante os três períodos em que foram avaliadas na temporada esportiva de 2014. Conclui-se que o QBA apresentou problemas de confiabilidade do instrumento para a dimensão desvalorização esportiva, cabendo novas análises para verificar se o problema se mantém para amostras de atletas de futebol. O estudo mostrou que existem atletas da categoria sub-20 do futebol brasileiro que estão muito propensos a contraírem a síndrome do burnout, devido ao fato dos mesmos terem apresentados altos valores para as duas dimensões avaliadas. O tempo de jogo neste estudo não influenciou na percepção dos sentimentos de burnout nos atletas sub-20, sendo necessário monitorar várias competições dentro de uma temporada esportiva. Numa análise geral não houve diferenças significativas entre as dimensões exaustão física e emocional e reduzido senso de realização esportiva durante a temporada, demonstrando que as análises de grupo podem mascarar altas percepções individuais da síndrome de burnout em atletas, pois no estudo foram identificados casos de atletas que apresentaram altos níveis de frequência de sentimentos para ambas as dimensões. Em síntese, para o grupo de atletas de futebol de categorias de base sub-20 a síndrome de burnout pode ser melhor identificada individualmente do que em grupo.

A tecnologia TMCP (Thermo Mechanical Control Process), que consiste na laminação controlada seguida do resfriamento acelerado, é largamente empregada atualmente na produção de chapas grossas de aços para aplicação em dutos de transporte de óleo e gás, regidos pela norma API. Existem ganhos de qualidade e produtividade associados à essa tecnologia, mas o controle de planicidade torna-se crucial porque grandes tensões térmicas podem ser geradas durante as transformações de fase sob o resfriamento rápido, devido a heterogeneidade térmica, causando problemas de planicidade na chapa laminada. Portanto este trabalho focou no efeito da estratégia de resfriamento acelerado para um aço API do grau X70, visando melhorar a planicidade e manter as propriedades mecânicas dentro dos limites especificados. Baseando-se em simulações matemáticas das curvas de resfriamento sob as diferentes estratégias, foram realizadas simulações de processo por dilatometria para avaliar a viabilidade de realização de experiências industriais. Assim, foram produzidos lotes experimentais de placas usando cinco diferentes estratégias de resfriamento. Os resultados de microestrutura, propriedades de tração, dureza, tenacidade e planicidade foram avaliados nas chapas produzidas e permitiram definir as estratégias mais favoráveis à obtenção de melhor uniformidade térmica, assim garantido boa planicidade, aliada ao atendimento das especificações de propriedades de acordo com a norma API.

Sistemas ópticos formadores de imagem comumente introduzem deformações na frente de onda da luz, as chamadas aberrações, que resultam na degradação da imagem. Em geral, as aberrações ópticas são minimizadas com combinações adequadas de lentes ou com o uso de lentes especialmente desenhadas para eliminar certos tipos de aberrações. Neste trabalho, tratamos de uma forma alternativa de minimização de aberrações utilizando um sistema formador de imagem em quarta ordem, isto, um sistema que forma imagens por detecção em coincidência de fótons em feixes de correlação. Os feixes de correlação são gerados pelo processo de conversão paramétrica descendente espontânea em um cristal não-linear. Após uma descrição sucinta da teoria das aberrações ópticas e dos feixes de correlação, apresentamos um sistema óptico capaz de eliminar correlações resultantes de deformações nas frentes de onda que são antissimétricas com relação ao eixo de simetria do sistema. Apresentamos também dados experimentais que confirmam as previsões teóricas e simulações numéricas que determinam os limites de eficácia do método proposto.

A identicação de sistemas tem como nalidade obter modelos matemáticos que descrevam o comportamento de um sistema dinâmico a partir de mediçôes. Um problema típico é selecionar uns poucos modelos entre muitas possibilidades. A construção de modelos não lineares, em particular a etapa de seleção de estruturas, apresenta desaos para os quais não há soluções conclusivas. Tendo em vista que a quantidade e a qualidade de dados de identicação é limitada, nem sempre é possível encontrar a melhor estrutura do modelo. Também não parece necessário nem justicável procurar, em situações práticas, uma única estrutura de modelo. Este trabalho, portanto, propõe uma forma de selecionar, a partir de um conjunto de estruturas candidatas, aquelas que parecem mais consistentes com os dados. A solução proposta para este problema foi um método de discriminação de estruturas de modelos com base em um teste de hipótese não paramétrico e conjuntos Pareto referentes a cada estrutura candidata. O resultado do método proposto é um subconjunto de estruturas de modelos que, do ponto de vista de curvas Pareto, não se distinguem entre si, dentro dos limites de conança utilizados. Como subproduto, para cada estrutura representativa é possível obter uma região de incerteza D(P) determinada no plano de Pareto. A regiao D(P) ´e convertida em incerteza intervalar nos parametros que pode ser usada em métodos de controle robusto.

O espaço urbano é caracterizado pelos ambientes natural e construído, por suas dinâmicas (fluxos de veículos e atividades humanas) e pelo efeito que um exerce sobre o outro. O trabalho propõe-se a estudar as correlações entre o microclima urbano (incluindo temperaturas, umidade do ar, velocidade dos ventos) e as características do uso e ocupação do solo. O estudo será feito através de levantamentos bibliográficos e pesquisa de campo apresentado por diferentes autores e metodologias. Utilizando a cidade de Juiz de Fora como estudo de caso. São apresentadas as Leis 6908, 6909 e 6910 de 10 de Maio de 1896 e o Plano Diretor de 2000. Sendo assim investigados os efeitos de tais Leis sobre o uso do solo e suas consequências sobre o conforto térmico, usando como referência a região conhecida popularmente como triângulo central (delimitada pelas ruas Av. Getúlio Vargas, Av. Itamar Franco e Av. Rio Branco) e suas imediações. O trabalho apresenta como resultado diferentes zonas de conforto e desconforto ligados tanto ao calor quanto ao frio. Demonstra a importância da preservação de áreas verdes e seu impacto na relação temperatura e umidade relativa do ar. E busca analisar diferentes aplicações das leis urbanas na ocupação do solo visando à busca de conforto térmico.

Este estudo aponta a dificuldade do idoso na terapêutica plurimedicamentosa e seus efeitos colaterais com o objetivo de intervir junto à população idosa a fim de prevenir o uso terapêutico medicamentoso e identificar as causas, alterações, efeitos colaterais e consequências para garantir o bem-estar geral dos idosos e o uso correto dos medicamentos prescritos. Entender e conscientizar-se dos tipos de iatrogenia, de suas causas e consequências por meio da revisão bibliográfica possibilita aos profissionais de saúde a adoção de propostas e formas diferentes de intervenção como as ações preventivas da Unidade de Saúde, minimizando as dificuldades apresentadas pelos idosos como as complicações iatrogênicas.

O esforço teórico desta tese caminha no sentido de responder a questões do tipo: Por que algumas organizações são mais propensas ou menos propensas aos relacionamentos interorganizacionais? Que fatores estão associados ao desenvolvimento e à manutenção dos relacionamentos interorganizacionais? Como o ambiente impacta a propensão das empresas aos relacionamentos interorganizacionais, para empresas inseridas em aglomerações? Tais questões estão ancoradas na explicação dos relacionamentos interorganizacionais, em seus elementos formadores, bem como nos desdobramentos destes relacionamentos para as empresas e para os polos onde estão inseridas. Em um contexto no qual a área de cadeia de suprimentos passa por um processo de sedimentação teórica, esta tese se propõe ao cruzamento de aportes teóricos pouco explorados nessa área. De um lado, partiu-se de pressupostos da visão relacional; de outro, do conceito de capital social, com a intenção de embasar e aprofundar a compreensão do fenômeno dos relacionamentos interorganizacionais, em suas relações com elementos formadores e com desdobramentos para as empresas e para os polos. Nos procedimentos metodológicos, o campo empírico foi abordado por meio de estudo comparativo entre os polos moveleiros de Mirassol (SP) e Ubá (MG). A pesquisa foi de natureza qualitativa e quantitativa, para a qual se utilizou de entrevistas semiestruturadas em 40 empresas moveleiras e em 13 entidades de apoio presentes nos dois polos pesquisados. Do ponto de vista qualitativo, utilizou-se de análise de conteúdo das entrevistas, e do ponto de vista quantitativo, de medidas de estatística descritiva. Os resultados levaram à identificação de fatores que limitam a transição dos relacionamentos da condição de não colaborativos para colaborativos, fazendo prevalecer uma lógica transacional sobre uma lógica relacional. O ambiente foi caracterizado pela percepção de risco, pela desconfiança, pela concorrência e pelo oportunismo, em que se fazem ausentes mecanismos efetivos de governança, no qual se restringe a propensão a investimentos em ativos específicos de relacionamento, bem como ao compartilhamento de informação e à complementação entre as empresas. Em paralelo, possíveis ganhos relacionais encontram espaço nas relações em pequenos grupos de empresários, cujas configurações permitem mecanismos de controle e de ajustes em suas relações. Foi possível esboçar a associação entre elementos que constituem o capital social e medidas de desempenho nas empresas moveleiras. Entretanto, em referência aos polos como unidades, não foi possível identificar elementos de gestão da cadeia de suprimentos gerando vantagem competitiva.

Este estudo enfoca a investigação de uma progressão de dificuldade técnica ao longo das três Suítes Brasileiras para piano solo, de Oscar Lorenzo Fernândez (1897 1948), sob os aspectos da escrita e técnica pianística e utilizando-se de ferramentas que ajudem a identificar as dificuldades existentes. Foi feita uma análise da obra a partir das seguintes categorias previamente estabelecidas: tempo e ritmo, melodia, textura e sonoridade. A cada uma destas categorias foram conferidos três possíveis níveis de dificuldade: pouca dificuldade, razoável dificuldade e muita dificuldade. Esta análise, produzida de forma tanto quantitativa quanto qualitativa, estabeleceu comparações entre as peças e confirmou, a partir dos critérios utilizados, a existência de uma gradação de dificuldade pianística nas três Suítes Brasileiras.

Esta tese tem como objetivo a elaboração de um plano nacional de capacitação financeira das famílias, para atender às demandas econômicas e sociais das últimas décadas, decorrentes do processo de financeirização. Isso é feito, em primeiro lugar, a partir de uma análise crítica da denominada abordagem convencional, segundo a qual o núcleo de um plano de capacitação financeira estaria em iniciativas de educação financeira. O argumento é que o aumento do conhecimento financeiro das famílias vai possibilitá-las tomar as melhores decisões, gerando ganhos de bem-estar financeiro para a família e para o conjunto da economia. Apesar do amplo apoio político e acadêmico reunido em defesa por tal proposta, os resultados empíricos das iniciativas de educação financeira, disponíveis na literatura, são modestos e controversos. Paralelamente, uma análise crítica do discurso de Annamaria Lusardi uma das principais expoentes desta abordagem demonstrou sua fragilidade e inconsistência teórica, contrariando o rigor científico defendido pela autora. Na sequência, a tese analisa os principais autores críticos à proposta convencional, em abordagem categorizada como institucionalista. Os institucionalistas, de um lado, incorporaram análises de base teórica behaviorista, que questionam a hipótese convencional de que as famílias tomam decisões predominantemente ancoradas em conhecimentos e informações, seguindo uma lógica de toral racionalidade. De outro lado, os institucionalistas partem do suposto de que a capacitação financeira das famílias não pode se restringir ao tratamento individual, mas deve incorporar todo o sistema financeiro, dado o grande desequilíbrio, e potencial conflito de interesses, existente entre o consumidores e instituições financeiras. Uma grande contribuição da tese é complementar a abordagem institucionalista com bagagem teórica pós-keynesiana, mais especificamente com introdução da incerteza fundamental e o ciclo minskiano, com os quais é possível refutar por completo o argumento convencional de decisão ótima de indivíduos financeiramente educados. Encerrada a análise crítica, outra grande contribuição da tese é a proposição dos princípios de um plano nacional de capacitação financeira, utilizando três instrumentos: educação financeira, aconselhamento financeiro e regulamentação e sistema de defesa e proteção do consumidor. A educação financeira deve tratar de conceitos básicos de finanças pessoais, incorporando noções de incerteza e instabilidade econômica, além de elementos de vieses comportamentais. O aconselhamento financeiro será oferecido como serviço de consultoria financeira por profissionais independentes, provendo desde informações financeiras gerais a serviços sofisticados, como de orientação às famílias em crise financeira. Além desses, propõem-se diretrizes de regulamentação e sistema de defesa e proteção ao consumidor financeiro, como forma de coibir práticas indesejadas de instituições financeiras junto a seus consumidores, além do tratamento de casos de superendividamento familiar. Finalmente, a tese apresenta uma proposta de índice de capacitação financeira, capaz de diagnosticar, monitorar e avaliar a performance do plano nacional.

O objetivo deste trabalho é analisar o perfil dos padres que residiam em Mariana durante o movimento de reforma da Igreja Católica no século XIX. O Ultramontanismo, cujo maior expoente em Minas Gerais foi o Bispo Dom Antônio Ferreira Viçoso, teve início em momento anterior. Foram as medidas empreendidas pelo antecessor,Dom Frei José da Santíssima Trindade, que impulsionaram a romanização do clero local. Assim, estabelecemos como marcos cronológicos desta dissertação o início da década de 1820 até o ano 1875, correspondente à duração dos dois bispados. As fontes utilizadas foram os Inventários Post-Mortem e a Lista Nominativa de 1831. Tais documentos demonstram que antes mesmo das políticas de modificação dos comportamentos clericais e de sua produção livreira, ligada àsideias ultramontanas, o clero local possuía uma biblioteca religiosa e um domicílio especializado voltados para a ocupação sacerdotal. Ainda assim, o período permitiu que o perfil do religioso exclusivo não fosse único. Havia aqueles que praticavam outras atividades, além da sacerdotal, seja como forma de complementar os rendimentos sacerdotais, ou mesmo como principal fonte de renda.

Os direitos fundamentais assegurados constitucionalmente outorgam ao indivíduo o direito a prestações estatais, fundamentando a ideia de justiciabilidade desses direitos, ora avaliados sob a égide da saúde, e outorgando ao Judiciário um atual papel em sua efetivação. No âmbito da dimensão individual e coletiva do direito à saúde, observa-se que os Tribunais têm adquirido crescente visibilidade social: não são a única via para a efetivação de interesses legítimos, embora a sociedade os enxergue como titulares da obrigação de colaborar com o restante do Estado na formulação de políticas públicas, promovendo, em conjunto com o Executivo, a inclusão social. Devido à necessidade de se observar a reformulação do sistema de justiça após a explosão de litigiosidade observada com a democratização do país, realizou-se um diagnóstico da prestação jurisdicional no tema da saúde, por meio de um observatório do Judiciário sob o prisma do direito sanitário. Foram analisadas decisões judiciais em matéria de saúde proferidas pelo Supremo Tribunal Federal, Superior Tribunal de Justiça e Tribunal de Justiça do Estado de Minas Gerais, com foco no fornecimento de medicamentos oncológicos de alto custo pelo poder público. Tornou-se possível verificar causas de não efetividade da jurisdição em matéria de saúde, bem como a frequentemente inadequada aplicação da teoria dos precedentes judiciais, que se preconiza seja devidamente adotada e empregada no Brasil, com vistas à racionalização das decisões judiciais na matéria. Mecanismos outros como a tutela coletiva do direito à saúde e o fortalecimento de métodos alternativos de solução de conflitos são também preconizados como formas de se redimensionar a expressiva litigância nessa seara. Por fim, um modelo gestionário de administração da justiça que permita desburocratizar procedimentos, bem como conciliar celeridade com segurança jurídica, é uma das soluções preconizadas para aparelhar o Judiciário com vistas a enfrentar os desafios do presente século.

A postura em rotação da patela no plano frontal (rotação patelar) podeinfluenciar negativamente a maneira como ocorre a transmissão da força tênsil do quadríceps sobre o tendão patelar. Indivíduos com esse mau alinhamento podem ter as porções medial e lateral do tendão tracionadas de forma desigual e essa sobrecarga pode levar o desenvolvimento de processos patológicos. A imposição desigual de forças sobre a patela, gerada a partir de um desequilíbrio muscular e/ou de uma alteração na rigidez das estruturas passivas do sistema músculo-esquelético, pode resultar na rotação da patela a partir de tensões distintas produzidas principalmente pelos retináculos. Asmúltiplas interações entre os componentes ativos e passivos dos segmentos distais e proximais a articulação femoro-patelar é que definem o comportamento dos retináculos. A determinação dos fatores envolvidos na rotação da patela é um importante passo para se traçar estratégias de prevenção e reabilitação no sentido de minimizar essa alteração de alinhamento e suas consequentes repercussões. As rotações da patela no plano frontal, que podem ser determinadas por meio das mensurações dos ângulos de McConnell e de Arno, são geralmente negligenciadas na avaliação e pouco investigadas na literatura. Portanto, o objetivo deste estudo foi analisar os fatores preditores para a rotação patelar no plano frontal. Foram avaliados168 indivíduos no Laboratório de Prevenção e Reabilitação de LesõesEsportivas e no Minas Tênis Clube. A avaliação consistiu nos seguintes testes organizados em estações: força isométrica dos músculos abdutores de quadril, amplitude de movimento (ADM) passiva de rotação medial (RM) do quadril, alinhamento perna-antepé (APA) e alinhamento da patela no plano frontal (ângulos de McConnell e de Arno). No sentido de capturar as interações entre os preditores selecionados foi utilizada a CART (Classification and Regression Tree), por ser um método de análise robusto que captura a relação não-linear entre preditores e produz resultados de fácil aplicação por meio de regras de tomada de decisão clínica. A árvore de classificação selecionou a ADM passivade RM do quadril e o APA para o modelo preditivo para o ângulo de McConnell e o torque isométrico dos abdutores do quadril para o modelo preditivo do ângulo de Arno como os fatores preditores para a rotação patelar no plano frontal. As três variáveis preditoras analisadas neste estudo foram selecionadas pela CART nos modelos investigados. O APA e a ADM interagiram de forma não-linear e definiram de forma clara a rotação lateral principalmente. O toque dos abdutores de quadril quando aumentado contribui na rotação medial. Os pontos de corte estabelecidos para as variáveis podem ser usados como parâmetros clínicos com o objetivo de reduzir a rotação da patela. Os resultados demonstraram que existe interação não-linear entre os segmentosproximais e distais da cadeia cinética na alteração do postura da patela no plano frontal. Estes dados indicam, ainda, que os ângulos de McConnell e de Arno fornecem informações complementares, uma vez que foram selecionados diferentes preditores.

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As intercorrências do acesso vascular têm sido a maior causa de internação entre os pacientes com Doença Renal Crônica Terminal (DRCT) em hemodiálise. Este trabalho tem como objetivo avaliar o tipo de acesso vascular inicial mais utilizado, incidência de complicações e sobrevida dos mesmos em crianças e adolescentes que iniciaram tratamento hemodialítico com idade inferior a 18 anos, com acesso vascular temporário, Cateter Venoso Central (CVC), ou acesso vascular definitivo, Fistula Arterio Venosa, (FAV), nos serviços de diálise de Belo Horizonte, no período de janeiro de 1997 a dezembro de 2007. Foram estudados 251 acessos vasculares em 61 pacientes, sendo 97 FAV e 154 CVC. Deste total, 72% dos pacientes vieram de algum ambulatório de nefrologia pediátrica; 51% iniciaram tratamento através de CVC sendo a grande maioria de curta permanência e apenas 2 CVC de longa permanência foram utilizados. A causa principal de retirada de CVC foi infecção (35%), com sobrevida média de 40 dias, seguida do uso da FAV (29%). As FAV tiveram como principal causa de falência a trombose (84%) com sobrevida média de 54 meses. A falência primária da FAV foi detectada em 37,8% das fístulas confeccionadas. A uropatia (RR= 3,2, p=0,012), tempo de maturação da FAV inferior a 90 dias (RR=4,4, p=0,011) e CVC como acesso inicial (RR=3,8, p=0,025) foram preditivos de perda da FAV. Concluimos que pacientes com uropatias apresentam risco maior de perda de FAV e, portanto, a confecção e utilização deste acesso neste grupo de pacientes devem receber cuidados especiais. A punção precoce das FAV com tempo de maturação inferior a 90 dias foi causa de perda do acesso, e deve portanto ser evitada. A infecção foi a maior razão de retirada do CVC temporário devendo seu uso ser abolido para pacientes com DRCT e ser substituído por CVC de longa permanência ou um acesso vascular definitivo, confeccionado em tempo hábil.

O movimento de sentado para de pé (ST-DP) é uma atividade funcional realizada freqüentemente no dia-a-dia que requer coordenação, equilíbrio, mobilidade e força. Após um Acidente Vascular Cerebral, os indivíduos freqüentemente apresentam hemiparesia, espasticidade e incoordenação durante o desempenho de tarefas funcionais, como o movimento de ST-DP. Essa incoordenação pode resultar de alterações na ativação, na seqüência, na regulação do tempo e na graduação da atividade muscular, alterações que podem determinar, em certo grau, a qualidade e as limitações durante o ST-DP. Contudo, existem poucos estudos sobre o padrão de ativação muscular dos membros inferiores em hemiparéticos durante essa atividade. O objetivo do deste estudo foi investigar o padrão de coordenação neuromuscular do membro inferior parético (MIP) e do membro inferior não-parético (MINP) de hemiparéticos crônicos durante o ST-DP. Os participantes deveriam ter idade entre 60 e 75 anos e ter capacidade de levantar da cadeira sem auxílio das mãos. O torque muscular dos membros inferiores, a velocidade da marcha, o tônus muscular e o número de quedas nos últimos seis meses foram medidos para caracterizar a amostra. Durante o teste do ST-DP, foram analisadas as variáveis: tempo de movimento, momento da perda de contato com o assento (PCA), latência muscular, duração, latência diferencial, momento do pico máximo e quantificação eletromiográfica (QEMG) dos músculos tibial anterior (TA), sóleo (SOL), quadríceps (QUA) e ísquiossurais (IQS). Estatística descritiva, teste-t de Student e One-way ANOVA foram utilizados para análise dos dados, considerando-se a < 0,05. Dezessete indivíduos foram incluídos, com média de idade de 68,65 ± 4,66 anos. A média do tempo de movimento e da PCA foram, respectivamente, 1,99 ± 0,35s e 0,54 ± 0,18s. Todos os músculos do MIP e do MINP permaneceram ativos durante a maior parte do tempo do movimento e apresentaram latência diferencial negativa. Os IQS ativaram antes no MINP e o TA, o SOL e o QUA apresentaram QEMG significativamente maior nesse membro. Foram encontrados dois padrões de recrutamento muscular anormal no MIP e no MINP houve início simultâneo da ativação de todos os músculos. Em ambos membros inferiores, o momento do pico máximo dos músculos estudados foram diferentes do momento da PCA. Dessa forma, foram observadas anormalidades na coordenação neuromuscular de ambos membros inferiores durante o ST-DP em hemiparéticos. No MIP, foram encontradas alterações na amplitude e no tempo de recrutamento muscular, enquanto que significativas compensações aconteceram no MINP.

O principal objetivo desta dissertação é estudar a compacidade e compacidade sequencial nas topologias fraca e fraca-estrela e detalhar a demonstração do Teorema de Eberlein-mulian. iniciamos este trabalho recapitulando resultados que serão úteis no desenvolvimento da dissertação. No Capítulo 2, apresentamos vários resultados sobre as topologias fracas e fraca-estrela. Em particular, estudamos a compacidade e compacidade sequencial de conjuntos nestas topologias. No Capítulo 3, são estudadas a metrizabilidade das topologias fraca e fraca-estrela e é apresentada a demonstração do Teorema de Eberlein-mulian. Finalizamos este trabalho apresentando duas aplicações deste resultado; o Teorema de Dunford-Pettis e o Teorema de Krein-mulian.