Repositório RCAAP

Os crimes omissivos impróprios estão no centro das modernas discussões sobre a dogmática jurídico-penal. Deveres de garantia impostos pela ordem internacional, omissão culposa, e grandes estruturas empresariais motivam tal renovado interesse. Nesse sentido é que se circunscreve o âmbito e objetivo desta dissertação. Como proposta, pretende-se demonstrar, a partir da análise dogmática dos crimes omissivos impróprios critérios limitadores à sua imputação, de modo a afirmar, em última análise, a função precípua do direito penal como a proteção subsidiária de bens jurídicos. Não se trata, entretanto, de fazer um panorama, ao estilo de manual, dos crimes omissivos impróprios, mas antes, de estabelecer de maneira criteriosa os requisitos para a configuração de seu tipo objetivo e sua conformação a um direito penal democrático, bem como os mecanismos inerentes à imputação do resultado. Não parece que a tolerância à expansão dos crimes omissivos seja algo positivo, senão que uma ingerência cada vez maior por parte do Estado-pena na vida dos cidadãos. Trata-se, antes de se pregar um direito penal do garante, de lutar por um direito penal das garantias.

Este trabalho faz uma análise dos procedimentos necessários à criação de um ambiente favorável à integração das equipes e setores em uma empresa do gênero metal-mecânico, foco principal deste trabalho. Paralelamente foram estudadas quatro empresas pertencentes também ao gênero metal-mecânico, mas com estruturas e dimensões diferentes. Este estudo paralelo não teve por objetivo estabelecer comparações, mas identificar aspectos comuns que dificultavam o processo de comunicação e integração dos diversos setores envolvidos. Durante os estudo observou-se que as mudanças impostas pelo mercado conduziram a Empresa em estudo, na busca por métodos de trabalho informatizados como as ferramentas CAE/CAD/CAM (Engenharia, Projeto e Manufatura Auxiliados por Computador), que pudessem orientá-la na realização mais rápida e precisa das rotinas de trabalho, numa tentativa de responder às necessidades e peculiaridades do desenvolvimento de projetos para a manufatura. Entretanto, a adoção destas ferramentas não é suficiente para garantir uma integração adequada nas etapas de desenvolvimento de projetos uma vez que são necessários métodos padronizados que facilitem a utilização e gerenciamento de informações criadas a partir do trabalho em equipe. Diante disso, torna-se relevante a criação de um ambiente adequado a implementação de filosofias como a Engenharia Simultânea (ES) para reduzir o ciclo de desenvolvimento, como também a estruturação de procedimentos-padrão que auxiliem as diversas equipes no armazenamento e gestão de informações em projetos. A ausência de um método formal de procedimentos para orientar o desenvolvimento de projetos na empresa dificulta a integração dos diversos envolvidos, conduzindo a mesma a problemas constantes de custos, retrabalho e tempo para cumprimento dos contratos. Esta dissertação tem como objetivo demonstrar o papel da formalização de procedimentos na integração e gerenciamento de dados em projetos, como uma maneira de facilitar a implementação efetiva de metodologias como Engenharia Simultânea, estruturas de Equipes Multifuncionais aliados aos sistemas CAx (CAE/CAD/CAM/CAPP) para a gestão do conhecimento e redução do ciclo de desenvolvimento de projetos para manufatura. Para reduzir as falhas do processo de comunicação entre os diversos envolvidos e garantir uma eficácia na gestão de informações, devem ser desenvolvidas ferramentas que evitem situações como a perda de conteúdo das informações. Segundo a literatura, uma das soluções para a amenização desta situação está na formalização dos procedimentos, sem que haja restrição ao processo criativo envolvido no projeto e na autonomia dos grupos existentes. Essa formalização pode representar uma alternativa para a universalização do conhecimento e regularização de procedimentos, além da melhoria dos processos de comunicação visando à implementação de metodologias de desenvolvimento concorrente como ES e Sistemas CAD. Para conduzir o trabalho, a metodologia adotada foi o estudo de caso sendo também utilizados alguns princípios da pesquisa-ação. Foram 18 meses de pesquisa, que culminaram em um modelo conceitual para gerenciamento e integração de informação em projetos. Este modelo deu origem a um software capaz de integrar o trabalho das equipes e setores, além de contribuir na formação de um ambiente mais propício aos princípios de ES e otimização dos Sistemas CAD existentes. As conclusões do trabalho apontam para a necessidade de adoção de um modelo conceitual formal que represente com fidelidade a forma mais apropriada para o fluxo de informações dentro da organização.

O presente artigo parte de explorações preliminares da pesquisa que investiga, à luz das estratégias de visibilidade e inviabilidade das mineradoras no Estado de Minas Gerais (Brasil), as simetrias e assimetrias que marcam a comunicação do setor. Alinhado às perspectivas da Nova Teoria da Estratégia e da Estratégia como Prática, defende que a estratégia é uma prática de comunicação, uma construção cultural e socialmente conformada - e que atua na reconfiguração de tais contextos. A partir deste entendimento, apresenta como os enunciados construídos pelo Instituto Brasileiro de Mineração tentam conformar um ethos discursivo próprio, transparecendo seu esforço estratégico de enquadrar novos sentidos para o setor, a partir da análise de um de seus vídeos institucionais chamado A mineração se reinventa.

Análise do trinômio texto-som-imagem nas performances de Elis Regina em três obras: Black is Beautiful (1972), gravada para o programa 1Plus do canal Südwestfunks da rede televisão pública alemã, Onze Fitas (1979), gravada ao vivo no Festival de Jazz de Montreaux e Essa Mulher (1979), também registrada ao vivo para o Especial Elis Regina Carvalho Costa, apresentado pela Rede Globo de Televisão. A partir das ferramentas do método mAAVm (BORÉM, 2018), representadas pela estruturação dos MaPAs (Mapas de Performance Audiovisual), EdiPAs (Edições de Performance Visual) e Modelos Circumplexos dos Afetos na Música de cada canção, observou-se o ecletismo musical de Elis Regina, bem como seu pioneirismo ao abordar temáticas progressistas em momentos delicados do cenário político e social. Observou-se em suas performances uma estreita relação entre o texto (as letras das músicas) ou contexto, os sons (efeitos vocais e instrumentais) e as imagens (expressões faciais, coreografias, figurinos, objetos de cena e iluminação) que se fundem em um amálgama. A construção de clímaces e articulação da forma musical é obtida e enfatizada por meio de Segmentação, Pontos de Sincronização, Contornos de Ativação, Cinemática e Dinâmica revelando um planejamento minucioso de sua Cinesfera no palco e uma construção da performance altamente estruturados. Verificou-se também, a possibilidade de utilização do método mAAVm e suas ferramentas enquanto recurso para auxiliar o processo de construção da performance do aluno de canto popular, uma vez que seus mecanismos favorecem a manipulação e análise das performances gravadas em vídeo.

Este trabalho descreve as contribuições realizadas para a técnica de elementos finitos de análise limite e de "shakedown"em casca axi-simétricas, proposta em [ Franco, 1987 ]. Após uma breve revisão de conceitos fundamentais e da apresentação da técnica, é feito um estudo simplificado da saia de sustentação de um tambor de coqueamento, sujteita a tensões provenientes de sua interação com o tambor, durante a produção do coque. Para a consideração do carregamento indireto, foram utilizadas soluções elásticas da teoria de cascas finas. Em seguida, com a finalidade de melhorar a solução numérica, através de uma estratégia adaptativa do tipo h, é desenvolvido um estimador de erro. Finalmente, a formulação de um novo elemento finito e de condições de escoamento mais sofisticadas são introduzidas. Embora a formulação para uma análise de "shakedown"completa não tenha sido implementada, problemas de análise limite foram estudados para cada um dos tópicos propostos demonstrando o sucesso das implementações efetuadas.

Pobreza, desigualdade, exclusão social e violência praticada por adolescentes têm se constituído objeto de preocupação no mundo contemporâneo, como se pode constatar pela atenção que tem merecido de estudos científicos. O presente estudo teve o objetivo de estudar a ação do Programa Bolsa Família sobre a frequência escolar de adolescentes, comparando diferenças nesta área entre jovens em Prestação de Serviço à Comunidade. Para tanto, foram utilizados os bancos de dados do Cadastro Único do governo federal, do Sistema Presença do Ministério da Educação e do Sistema de Informações Gerenciais das Políticas Sociais- SIGPS da Prefeitura de Belo Horizonte. O interesse foi descrever o perfil sociodemográfico, regional e de frequência escolar de adolescentes ativos no Bolsa Família, em Belo horizonte; descrever o perfil socioeconômico, demográfico e escolar de adolescentes em cumprimento da medida socioeducativa de Prestação de Serviço à Comunidade - PSC; comparar perfis sociodemográficos dos grupos de adolescentes do Cadastro Único - ativos e inativos no Bolsa Família- e sua situação quanto a estar, ou não, em cumprimento de medida socioeducativa; analisar a associação entre o cumprimento da condicionalidade da educação do Programa Bolsa Família e o cumprimento de medida socioeducativa, isto é, se a condicionante do Bolsa Família incide sobre a frequência escolar dos adolescentes envolvidos com ato infracional. O estudo quantitativo utilizou estatística descritiva com distribuição de frequência simples e cruzada. Além disso, foi realizada análise multivariada de correspondência. Os resultados mostraram que a média da renda per capita dos ativos do Programa Bolsa Família é menor e mais homogênea do que a renda média dos não ativos. Mais da metade dos ativos no Programa Bolsa Família são de cor parda e apresentam um percentual maior de frequência escolar. Em relação aos adolescentes em PSC, observou-se que a conclusão da medida socioeducativa é maior entre os ativos do Bolsa Família. Verificou-se que adolescentes ativos no Bolsa Família apresentam maior percentual de frequência escolar em relação aos adolescentes ativos e em Prestação de Serviço à Comunidade. Percebeu-se ainda, que os adolescentes afrodescendentes e em Prestação de Serviço à Comunidade estão mais associados às faixas de renda mais baixas. E, se esse adolescente não está em PSC, há uma associação levemente maior para com a faixa de renda per capita entre R$ 77,00 a R$ 154,00. Adolescentes que se autodeclararam brancos estão mais associados com faixas de renda per capita maiores, sendo que desses, os que estão em medida de PSC se associaram mais com faixas de renda per capita de R$ 77,00 a R$ 154,00. Tais dados sugerem, portanto, que o Programa Bolsa Família, ao atender prioritariamente a adolescentes oriundos de famílias de menor poder aquisitivo, e de grupos que se encontram em condição de latente desigualdade social em função de questões raciais mais amplas, se efetiva de modo apropriado à missão dos programas sociais de transferência condicionada de renda.

O projeto analisa os efeitos de um modelo de intervenção psicossocial intergeracional visando contribuir para o fortalecimento do vínculo afetivo, redução do estresse parental e estímulo das práticas de cuidados voltadas para o desenvolvimento global da criança. Objetivo: Analisar o efeito de uma intervenção psicossocial longitudinal nas crenças e práticas parentais de cuidado e de estimulação de seus filhos e a associação dessas crenças e práticas de estimulação com o desenvolvimento global das crianças aos nove meses de idade. Métodos: Foram recrutados 446 bebês nascidos no Hospital Sofia Feldman, em Belo Horizonte/MG, entre Janeiro e Outubro de 2015 e atendidos aos 2, 4, 6, 9, e 12 meses. O desenvolvimento infantil foi avaliado pela Bayley Scales of Infant and Toddler Development III (Baylley III) aos nove meses. As crenças e práticas parentais de cuidados e estimulação foram avaliadas pela Escala de Crenças Parentais e Práticas de Cuidados (E-CPPC) antes da alta hospitalar e aos nove meses de vida dos bebês. A homogeneidade entre os grupos controle e intervenção foi verificada pelos testes de Qui- quadrado e exato de Fisher. A Regressão Logística foi ajustada para analisar a associação dos fatores socioeconômicos, demográficos, perinatais e das crenças e práticas de estimulação com o desempenho das crianças em cada domínio do Bayley III. O método Stepwise foi usado para seleção das variáveis. A Regressão Linear foi utilizada para analisar os fatores que exerciam influência sobre as dimensões da E-CPPC. O teste pareado de Wilcoxon foi utilizado para comparar as diferenças entre os escores de frequência de pratica e importância atribuída pelas mães aos cuidados primários e práticas de estimulação da E-CPPC ao longo do tempo. O teste de Mann-Whitney foi usado para avaliar o impacto da intervenção sobre as médias em cada dimensão da E-CPPC. O teste de d de Cohen foi utilizado para dimensionar o tamanho do efeito da intervenção. Valores p<0,05 foram considerados significantes em todas as analises. Resultados: O presente estudo foi dividido em dois eixos investigativos. O primeiro eixo investigativo consiste em um estudo transversal analítico no qual se avaliou 148 bebês do grupo controle aos nove meses de vida. As crenças e práticas parentais de estimulação não se mostraram associadas ao desempenho das crianças nos domínios motor, cognitivo e de comunicação da escala Bayley III. Com exceção da variável Bolsa Familia (p=0,029), nenhum outro fator socioeconômico, demográfico ou condição perinatal associou-se aos resultados da avaliação de desenvolvimento. Um bebê cuja mãe recebia o beneficio "bolsa família" teve uma diminuição de 0,28 [0,09; 0,88] vezes na chance de ser considerado normal no domínio comunicação quando comparado a um bebê cuja mãe não recebia bolsa família. O segundo eixo investigativo consiste em um ensaio quasi-experimental, no qual foram incluídas 234 famílias, sendo 153 do grupo controle e 81 do intervenção, que compareceram à consulta de nove meses. De forma univariada, houve influência significativa do peso do bebê sobre a Importância atribuida e a Frequência das práticas de estimulação (valor-p = 0,025 e 0,015, respectivamente). Um bebê nascido com peso inferior a 1500 gramas teve, em média, aumento de 1,94 [-3,50; - 0,38] unidades no escore “frequência de praticas de estimulação” quando comparado a um bebê nascido com peso entre 1500 e 2500 gramas. Foi observado aumento na média do escore “frequência de práticas de estimulação” nos grupos controle e intervenção entre o marco zero e os nove meses, sendo o tamanho do efeito considerado grande (d de Cohen=1,33 e 1,54, respectivamente). O tamanho do efeito da intervenção foi considerado muito pequeno em todas as dimensões do E-CPPC e as diferenças entre os grupos controle e interevenção não foram significativas em nenhuma das dimensões. No entanto, observou-se que a dimensão “Frequência de práticas de estimulação” foi a que mostrou as maiores diferenças entre o marco zero e os nove meses nos dois grupos, tendo aumentado quase uma unidade no grupo intervenção, enquanto esta diferença foi praticamente desprezível nas demais dimensões da E- CPPC. Conclusão: O desenvolvimento infantil não foi afetado diretamente pelas crenças e práticas parentais e nem pela maioria dos fatores socioeconômicos, demográficos e perinatais analisados, com exceção da variável Bolsa Família. As crianças cujas famílias recebiam este beneficio apresentaram maior chance de atraso no desenvolvimento da comunicação do que as demais. A intervenção não afetou de maneira significativa as crenças e práticas de cuidado das mães quando comparadas com o grupo controle, embora ambos os grupos tenham apresentado aumento significativo dos escores de frequência e importância atribuída às práticas de estimulação entre o nascimento e os nove meses de idade corrigida. As mães de bebês nascidos com muito baixo peso (<1500 gramas) tenderam a valorizar mais as praticas de estimulação do que as demais. As práticas parentais de estimulação do desenvolvimento aparecem em segundo plano quando comparadas aos cuidados primários e são menos valorizadas nos primeiros dias de vida do bebê.

Os canais de sódio sensíveis à voltagem são alvo de diversos tipos de toxinas, quese ligam em sítios específicos e modulam a sua função. a-toxinas de escorpião se ligam demodo dependente de potencial no sítio 3 desses canais, parcialmente formado pela alçaextracelular que conecta os segmentos S3 e S4 do domínio IV, inibindo o processo deinativação rápida. Enquanto o movimento do segmento S4 do domínio IV (S4-DIV) pareceser crucial para o processo de inativação, seu papel na ativação ainda é tema de disputas.Várias evidências sugerem que esse segmento determina a dependência de potencial daligação de toxinas do sítio 3, mas um modelo molecular quantitativo ainda não foi propostopara explicar esse efeito. Nós analisamos os efeitos da Ts3, uma a-toxina extraída doescorpião brasileiroTityus serrulatus, em canais de sódio de células GH3 e em canais demúsculo esquelético de rato expressos em ovócitos deXenopus laevis. Observamos umaumento no componente lento do decaimento das correntes de sódio após o tratamento coma toxina, aumento este que era revertido apenas após a aplicação de potenciais muitodespolarizantes. Nós calculamos que a energia de ativação para a remoção da toxina foi de27 kJ/mol, e que o componente elétrico dessa energia foi obtido do movimento equivalentea 0,54e. Observamos que na presença da toxina os canais se recuperavam mais rápido da0inativação, e que essa recuperação perdia a dependência de potencial. Após o tratamentocom a Ts3 as correntes degatingregistradas em ovócitos deXenopusse tornaram maisrápidas, e uma redução de 30% da carga máxima carreada por essas correntes foi observadanessas condições. Observamos que apenas um componente do sinal de fluorescênciarelacionado ao movimento do S4-DIV era inibido pela toxina, e que a ligação da mesmaafeta alostéricamente o movimento do segmento S4 do domínio I. Com base nessesresultados propomos um modelo cinético no qual a ligação da toxina bloqueia parcialmenteo movimento do segmento S4-DIV, sendo que o movimento remanescente é suficiente parapermitir a ativação, embora insuficiente para permitir uma inativação normal. Asimplicações do modelo são: 1) não é necessário um movimento completo do S4-DIV para aativação dos canais de sódio; 2) a ligação da Ts3 permite um pequeno movimento dessesegmento, suficiente para permitir a ativação e 3) uma inativação normal só ocorre quandoo segmento se move completamente

O estudo trata da organização de Redes de Atenção à Saúde (RAS) no Sistema Único de Saúde (SUS). Desde a criação do SUS, em 1988, a regionalização experimentou diferentes ciclos, prevalecendo a descentralização no período de 1988 a 2000 e, de 2000 até os dias atuais, tem inicio a construção de Regiões de Saúde e Redes de Atenção à Saúde, estabelecendo-se como uma grande desafio, devido aos necessários arranjos interfederativos, entre os diferentes níveis de atenção, para conformação da governança na rede assistencial. O objetivo foi apontar as diferentes configurações de Redes de Atenção à Saúde na Atenção Básica (AB) e Atenção Hospitalar (AH), a partir de características de cobertura, de qualidade e de resolubilidade nas macrorregiões de saúde do SUS. Trata-se de estudo transversal, com dados do PMAQ-AB (2013-2014); do PNASS (2015-2016); do Sistema e-Gestor AB e do DATASUS. Primeiramente, foi construída uma nota de desempenho para os hospitais avaliados no Programa Nacional de Avaliação de Serviços de Saúde (PNASS 2015-2016). Em seguida, empregada a técnica estatística de agrupamentos/cluster que permite classificar elementos em grupos e identificar uma estrutura “natural” das observações com base em um perfil multivariado. Foram utilizadas as variáveis de cobertura e qualidade/AB-AH e a taxa de resolubilidade da internação hospitalar de média complexidade. A unidade de análise foi a macrorregião de saúde. Utilizada a função NbClust para definir o número ótimo de grupos. Obtido o Escore Médios (EM) para cada variável por grupo e construída uma escala para classificação dos agrupamentos utilizando o percentil (P). Aplicado o teste Kruskal-Wallis e Nemenyi para comparação das variáveis por região; calculado o quantitativo e o percentual de macrorregiões, municípios e população para cada grupo e resumido para o Brasil por unidade federada e região, observando como se dá a distribuição populacional. Adicionalmente, a descrição dos agrupamentos comparou o EM obtido em cada variável com a escala de classificação construída. As macrorregiões foram segmentadas segundo agrupamentos com distintos perfis de cobertura, qualidade e resolubilidade para nomear um rótulo que fosse capaz de descrever a natureza dos agregados e, assim, delinear uma tipologia de rede assistencial. Os resultados demonstram que o número ótimo de grupos foi: grupo 1 (Alta Cobertura/AB e Média/AH; Baixa qualidade/AB-AH com Alta resolubilidade); grupo 2 (Alta Cobertura/AB e Baixa/AH; Baixa qualidade/AB-AH com Média resolubilidade) e grupo 3 (Alta Cobertura/AB e Média/AH; Alta qualidade/AB-AH com Alta resolubilidade). A análise evidenciou, na AB, alta cobertura para 100% da população brasileira, sendo que (58.54%) acessam serviços de baixa qualidade e (41.15%) de alta. Na AH, a cobertura é baixa para (9.7%) da população e média para (90.29%), sendo que (58.54%) acessam serviços de baixa qualidade e (41.15%) de alta. A resolubilidade é alta para (90.29%) da população e média para (9.7%). Observou-se que prevalece no Brasil um cenário de alta cobertura e baixa qualidade/AB; média cobertura e baixa qualidade/AH com alta resolubilidade na internação hospitalar de média complexidade. Todavia, para dois quintos da população destaca-se um cenário de alta cobertura e qualidade/AB; média cobertura e alta qualidade/AH com alta resolubilidade. Conclui-se que a relação interfederativa constitui-se em um grande desafio no desenho institucional de políticas públicas. No SUS, materializa-se na complexidade de efetivação de uma integração sistêmica regional, chamando atenção para a importância da dimensão territorial e do papel político-administrativo dos entes federados na implementação de um sistema de saúde universal, equânime e integral.

O presente trabalho tem como principal objetivo abordar no Projeto Político Pedagógico (PPP) da Escola Estadual Padre Camargos o tema Educação inclusiva e criar espaço para a discussão do assunto, bem como elaborar propostas capazes de levar a escola, na prática, a se tornar um ambiente acolhedor para os alunos de inclusão. A educação inclusiva parte do princípio de que todos têm o direito de acesso ao conhecimento sem nenhuma forma de discriminação. A escolha do tema, embora pareça paradoxal, visa à busca de uma escola igualitária nas diferenças, que trata de forma equânime os desiguais. Uma escola que busca conhecer seus alunos, suas dificuldades e visa à promoção de um tratamento justo, que através da diferença que cada um apresenta consiga se formar cidadãos desprovidos de preconceito, mais tolerantes e capazes de lidar com a diversidade. Para que isso ocorra se faz necessária uma visão sem preconceitos, que respeita as diferenças sem inferiorizar, sem o olhar de pena. Através de uma gestão democrática capaz de gerar uma força motriz em torno do corpo docente, comunidade, alunos e demais integrantes é possível criar na escola espaço para que a inclusão adquira uma nova roupagem, ou seja, uma visão que não seja acompanhada de incomodo, desconforto ou de mais trabalho para a escola que já é sobrecarregada. Se a inclusão for vista sob a perspectiva do respeito aos direitos humanos, com certeza a escola conseguirá adotar um novo olhar para aqueles que já apresentam dificuldades. Através do Projeto Político Pedagógico o gestor poderá mobilizar o corpo docente, coordenadores pedagógicos, conselho escolar e outros segmentos da escola para a discussão do assunto, e através de parceria ter um ponto de partida para tornar a escola um espaço verdadeiramente inclusivo.

Introdução: O acometimento de linfonodos (LN) é um critério importante para o estadiamento do câncer colorretal (CCR). Têm sido recomendadas técnicas especiais para melhorar a análise dos LN e detecção de metástases. O objetivo deste trabalho foi avaliar o impacto do uso de uma solução clareadora de gorduras na dissecção de LN em CCR. Materiais e Métodos: Analisaram-se prospectivamente 74 espécimes de CCR (35 homens, idade média de 62,9 anos). Após o exame de rotina e dissecção de LN pelo método convencional (MC) agordura foi imersa em uma mistura contendo 65% de álcool, 20% éter, 5% ácido acético e 10% de formalina por 36h (três trocas) e realizou-se nova dissecção. Mediu-se o diâmetro dos LN usando sistema computadorizado (KS400, Carl Zeiss, Germany) e determinou-se o número de LN positivos e negativos menores que 4mm. O número e medida dos LN obtidos por ambos os métodos foram comparadose analisados em relação às características dos pacientes e do tumor. Resultados: Todos os CCR eram adenocarcinomas, 81% moderadamente diferenciados e 69% pT3; dissecaram-se 3167 LN (42,8/caso): Detectaram-se 1814(24,5/caso) pelo MC e 1355 (18,3/caso) após o uso da solução clareadora (SC); metástases em 196 LN: 170 (86,7%) pelo MC e 26 (13,2%) após a SC; 59% dos LN dissecadosconvencionalmente tinham menos de 4mm (n=1068, 14,4/caso; variação 0,4-23mm); 93% dos LN dissecados após a SC tinham menos de 4mm (n=1261, 17/caso; variação 0,2-11mm). Entre os 170 LN positivos (LN+) dissecados convencionalmente, 39 (22.9%) tinham menos de 4mm; 73% dos LN+ dissecados após a SC mediam menos de 4mm (p=0,000). O uso da SC aumentou o número de LN em 74,7% (p=0,000), a detecção de LN pequenos em 118% (p=0,000), e a detecção de metástases em 15,3%(p=0,003). Havia correlação entre o número deLN dissecados em ambos os grupos (r=0,3; p=0,004) e o número de LN+ após a SC foi maior quando pelo menos uma metástase foi previamente detectada (p=0,007). Observaram-se modificação do pN em cinco casos (p=0,03); 90% dos casos LN+ foram dectectados somente após a dissecção de 40 LN. A idade dos pacientes (r=- 0,2; p=0,04), diâmetro dos LN (menor: r=-0,3;p=0,01; maior: r=0,3;p=0,004) e onúmero de LN <4mm (r=0,9; p=0,000) foram significativamente associados com o número de LN. O pT, o número de LN <4mm e o diâmetro do maior LN foram fatores preditivos independentes do número de LN. Conclusão: Um grande número de LN pequenos deve ser dissecado para um estadiamento adequado dos CCR. Soluçõesde clareamento de gorduras simples de aplicar e pouco dispendiosas podem ser de grande ajuda neste propósito.

Introdução: a radioterapia é parte fundamental do tratamento conservador do câncer de mama. O tratamento padrão envolve dose de aproximadamente 50 Gy sobre toda a mama e reforço de 10 Gy sobre o leito tumoral. O fracionamento longo dessa dose de radioterapia frequentemente dificulta a opção pelo tratamento conservador ou a adesão ao tratamento. Esquemas alternativos de fracionamento podem reduzir o tempo total de tratamento. Objetivos: os objetivos deste estudo são avaliar a reprodutibilidade de um esquema alternativo deaplicação da dose de reforço com a intenção de diminuir o tempo total de tratamento, avaliar a toxicidade aguda e subaguda desse fracionamento e avaliar o resultado estético final. Pacientes e método: o total de 43 pacientes recebeu esquema de fracionamento com 50,4 Gy em 28 frações sobre toda a mama e reforço semanal de 1,12 Gy sobre o leito tumoral em seis semanas. A reprodutibilidade do tratamento foi avaliada. As pacientes foram estudadas quanto aos dados demográficos e sociais, efeitos colaterais agudos e subagudos,resultado estético final. Resultados: o estudo foi considerado reprodutível e nenhuma fração do reforço deixou de ser aplicada. A incidência de efeitos colaterais grau 2 ou mais foi de 26% ao término da radioterapia, com apenas 16% ao final de seis meses de seguimento. O efeito estético final foi excelente ou bom em 97% dos casos. Conclusão: o fracionamento proposto é reprodutível e produz baixa incidência de efeitos colaterais relevantes, com ótimo resultado estético final.

Este trabalho tem como objetivo analisar o Programa Mais Médicos - PMM e suas relações com as falhas de mercado e falhas de governo no setor de saúde brasileiro. Para tanto, se configurou como um estudo de caso de natureza qualitativa. Inicialmente, apresenta-se uma contextualização da saúde pública no Brasil, desde o século XIX até o final do século XX, destacando o papel do governo, do mercado e da sociedade civil no setor de saúde, bem como a criação do Sistema Único de Saúde SUS. Na sequência, discorre-se um breve referencial teórico. Foi utilizada como estratégia metodológica a revisão bibliográfica, recorrendo à livros e artigos pesquisados na Biblioteca Virtual de Saúde e Scielo. A discussão demonstrou características e situações, atinentes ao PMM, relativas às falhas de mercado, no que concerne à incerteza, risco moral, externalidades, assimetria de informação e barreiras. Por fim, o estudo concluiu que, a despeito dos esforços implementados no âmbito do SUS, uma possível dependência de trajetória à iniciativa privada na saúde, parece atrair, com mais efetividade, o profissional médico para o exercício profissional. Sugere-se o desenvolvimento de estudos futuros mais específicos quanto à distribuição dos médicos nas localidades e seus impactos nas condições de saúde da população.

Este trabalho se estrutura em torno do conceito BIM Building Information Modeling também chamado de Modelagem de Informações da Construção ou Modelo Paramétrico da Construção Virtual. Verificar-se-á sua aplicação ao processo de projeto e gestão na construção civil, como uma proposta de influenciar positivamente na qualidade do empreendimento, na medida em que se permite resolver a modelagem de edificações, as ferramentas de orçamento e a análise qualitativa de projetos, simultaneamente, numa mesma base computacional. O número de informações indispensáveis para o desenvolvimento dos projetos e demais documentos técnicos que compõem os projetos de edifícios é grande e exige o uso de sistemas de informações eficientes, capazes de processar, transmitir e disseminar dados que representam as informações para o processo da construção civil. Os profissionais da área de AEC (arquitetura, engenharia e construção) passaram, há alguns anos, por uma grande modificação nos processos de concepção e desenvolvimento dos projetos arquitetônicos e complementares, quando da transição entre as ferramentas tradicionais de desenho e projeto e as ferramentas da era digital. Consequentemente, verifica-se a configuração de uma nova maneira de vivenciar o processo de produção da arquitetura das edificações, utilizando-se, cada vez mais, os recursos digitais. Para tal, épreciso conhecer as novas ferramentas que surgem e evoluem a cada dia e entender como elas podem influenciar o processo de projeto e de tomada de decisões. O trabalho foi desenvolvido através de ampla revisão bibliográfica e levantamento de informações para posterior análise da contribuição do conceito BIM na qualidade dos projetos e execução das obras, e a possibilidade de uma gestão mais eficiente daconstrução civil. Por fim, pretende contribuir para o conhecimento e compreensão das ferramentas BIM, de forma a poder auxiliar o processo de projeto e gestão na construção civil.

Este trabalho e um reestudo do movimento anarquista brasileiro do inicio do seculo e o seu contraponto corn outros ativismos libertarios - Contestado, Cangaço, Socialistas, Cornunistas e Modemistas - do periodo encerrado na Primeira República, procurando investigar neles a dimensão festiva. Por meio de uma pesquisa historica analiso as conexaes entre festa e politica na gênese da esqueda republicanas e os respectivos nexos e disjunções com a cultura popular brasileira. A dissertação - ligada ao campo da antropologia politica - aponta para uma revisso dessa relaciona as praticas atuais da esquerda modema, especialmente aquela vinculada a uma tradição marxista-leninista

Neste trabalho, analisamos sete canções e sete poemas, que, por meio da enunciação da cantora da MPB Maria Bethânia, tornaram-se sete canções-poemas. Situando nossa análise, prioritariamente, no nível discursivo do percurso gerativo de sentido proposto pela Semiótica do Discurso (Francesa ou Greimasiana), apreendemos, através dos temas e das figuras do componente semântico, as formações discursivas e ideológicas que incidem sobre as canções-poemas e concorrem, juntamente, com outros elementos para a caracterização do éthos da intérprete. Voltamo-nos ainda para as problemáticas que envolvem a noção de gêneros de discurso, articulando à teoria bakhtiniana contribuições situadas na grande área da análise do discurso. Nossa investigação evidencia que a recorrente prática textual-discursiva de Maria Bethânia de mesclar poemas e canções produz efeitos de sentidos outros, relacionados, portanto, a um terceiro enunciador: o da Canção-Poema. Esse fato contribui para caracterizar a hibridização de textos desses dois gêneros como um novo texto, o que, por sua vez, nos remete aos estudos da autoria, abordada sob dois aspectos: o do éthos, já mencionado, e o do estatuto social do sujeito Maria Bethânia. O trabalho revela que Bethânia possui um éthos de intérprete com dimensões autorais, tornando-se, desse modo, uma intérprete-autora. Outra imagem projetada por ela, em seu discurso, é a de erudita-carnavalesca. Isso nos leva a postular que, mais do que um mero recurso estilístico, a técnica adotada por Bethânia aponta para a possibilidade de surgimento de um novo gênero do discurso, com especificidades próprias, que o distinguem, portanto, dos gêneros canção e poema, tomados isoladamente.

Em projetos de Sistemas Fotovoltaicos Conectados à Rede Elétrica (SFCR) uma das áreas relevantes relacionada ao risco é a quantificação da expectativa da produção de energia anual. A previsão da energia gerada oferece um conhecimento do risco no projeto, que pode ser quantificada e qualificada através do montante de incertezas envolvidas com a estimativa. Muitos são os estudos / pesquisas, encontrados na literatura que tentam quantificar / qualificar as incertezas na previsãoda produção de energia de um SFCR. Porém, muitos projetistas não diferenciam as entradas aos modelos e não possuem conhecimento de como são realizados os cálculos sendo assim, as incertezas nos dados e na modelagem / simulações são subestimados em sua percepção. Portanto, há um excesso de confiança, em muitos projetistas, na utilização de simulações geradas pelos softwares de simulação. Desta forma, modelar e prever, reduzindo as incertezas, a produção de energia de SFCR tornouse essencial para o desenvolvimento de qualquer projeto, sendo também um desafio técnico devido à natureza estocástica dos parâmetros meteorológicos e parâmetros intrínsecos aosequipamentos (módulos, inversores, etc). Esta pesquisa baseiase na avaliação da capacidade de geração de energia elétrica a partir de SFCR e suas incertezas, ou seja, na avaliação de fatores que influenciam na previsão da geração tais como: estimativa do recurso solar (e suas incertezas), modelos de módulos fotovoltaicos e inversores, potência real instalada, dentre outros. Portanto, foram realizadas a validação dos diversos modelos matemáticos, onde apresentaram bons resultados para condições locais de teste. Estes modelos foram implementados em uma ferramenta computacional denominada de SunoUFMG, desenvolvida em Matlab / PhP, cujo o intuito é realizar a estimativa da geração de um SFCR com minimização das incertezas. Além disso, medições em campo foram realizadas na Usina Fotovoltaica do Mineirão de forma a verificar a potência real dos geradores fotovoltaicos deste sistema e assim, avaliar a sua capacidade de geração com a inclusão de incertezas. Os resultados encontrados pela campanha de medição mostraram que as medidas extrapoladas para as condições padrão de teste, se comparadas com os dados de potência da etiqueta de dados técnicos localizada na parte posterior dos módulos FV´s, foram elevados. Portanto, três hipóteses para esta situação surgiram (sombreamento e poeira sobre os painéis e a potência real dos módulos instalados) e que podem ser (em) a (s) causa (s) para o desempenho baixo da planta solar no período de medição.

Este trabalho investiga o emprego do método neural Adaline para o diagnóstico de aberrações ópticas de baixa ordem, através de decomposição das mesmas em polinômios de Zernike e também o acoplamento de um sensor CMOS dedicado de frentes de onda a um espelho adaptativo micro-usinado em um sistema óptico adaptativo. O algoritmo não está vinculado a uma base matricial xa, em contraste com métodos tradicionais, oferece excelente imunidade à propagação de erros de arrendondamento e admite adaptabilidade na dimensão de sua entrada em tempo real para acelerar a base de cálculos.

O Programa de Saúde da Família (PSF), instituído em 1994 pelo Ministério da Saúde, constitui uma estratégia de reorganização do sistema de atenção à saúde. No entanto, a Equipe de Saúde Bucal (ESB) foi inserida nessa proposta em 2000. O fato da odontologia não estar presente desde o início possivelmente acarretou prejuízos noprocesso de integralização desses profissionais. A integração da ESB no PSF expressa os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS). A assistência integral e resolutiva é a meta principal a ser alcançada. O objetivo desse trabalho foi conhecer se existe uma integração entre os profissionais do Centro de Saúde Pompéia (CSP) para se construir uma proposta caso não haja esta integração. Foram distribuídos oitenta e um questionários aos usuários do CSP contendo perguntas sobre a constituição da ESB, atividades desenvolvidas, organização do trabalho com possíveis mudanças e avaliação do atendimento. Foram entregues sessenta e oito questionários. Nos resultados obtidos encontrou-se que a maioria dos usuários desconhece a composição da ESB, não sabem como é feito o acolhimento, o atendimento de urgências e como acontece o fluxo dotrabalho. Porem, a maioria gostaria de ser informado e consideram importantes treinamentos e uma comunicação efetiva para que aconteça uma real integração. Para que se obtenha melhores resultados no trabalho, visando maior autonomia dos usuários e dos trabalhadores, mudanças devem ocorrer, implicando na valorização da comunicação, do trabalho em equipe, parcerias e principalmente planejamento integrado. Foram feitas algumas sugestões estratégicas com o intuito de desenvolver essa integração ainda tímida no CSP, porém essa integração será construída com a contribuição de todos.

No summary/description provided