Repositório RCAAP

O mundo dos e-Sports está em constante mudança e crescimento, atualmente são vistos como uma tendência nos desportos cativando milhões de pessoas. Com o aumento da sua popularidade, dos jogadores e inclusive do interesse económico, é muito provável haver algum tipo de fraude (cheating) por causa do aumento de competitividade. Existem vários tipos de fraude e podem ser aplicados a vários níveis, o objetivo deste projeto consiste em desenvolver uma solução que permita detetar/evitar qualquer tipo de fraude em jogos online, através de uma identificação contínua do jogador. Neste sentido, foram desenvolvidas duas abordagens, uma através de meios estatísticos e outra através de machine learning para cumprir o objetivo proposto. As duas abordagens focam-se na interação do jogador, recorrendo á biometria comportamental para assim criar um modelo de jogador. Posteriormente estes modelos vão determinar se o jogador está a praticar algum tipo de fraude. Esta solução para além de não interferir com o fluxo do jogo, não necessita de qualquer alteração no hardware e não se foca em aspetos específicos do jogo. Com os resultados obtidos verificou-se que a abordagem de machine learning obteve bons resultados, revelando o potencial da aplicação e contribuindo assim para um ecossistema de jogo mais equilibrado.

Nos últimos tempos, tem surgido um grande número de soluções tecnológicas que visam melhorar e adaptar os nossos meios de transporte. No entanto, por norma, estas novas abordagens tecnológicas são integradas no seio de operações das empresas privadas de mobilidade, ficando as empresas públicas excluídas. Sublinhando-se que os transportes públicos são uma peça importante na mobilidade urbana, torna-se imprescindível que estes serviços evoluam para um modo mais flexível e adaptável às necessidades dos seus passageiros, de forma a acompanhar a evolução tecnológica atual. Neste projeto é proposto o desenvolvimento de uma plataforma web que seja capaz de se comportar como uma Intelligent Transport System (ITS). As ITS são plataformas cujo objetivo é tornar as redes de operações dos transportes mais seguras, mais coordenadas e mais inteligentes. Deste modo, a plataforma web deverá ser capaz de possibilitar às empresas de transportes públicos melhorias associadas aos seus serviços. Sendo que essas melhorias se relacionam com o facto de estas empresas passarem a ter a possibilidade de gerir os seus recursos de uma forma mais eficaz, averiguarem se novas soluções resultam junto dos seus passageiros e realizarem análises mais precisas relativas ao funcionamento dos seus transportes. A plataforma trabalhará em conjunto com uma aplicação móvel conhecida por Pick que se enquadra no contexto da mobilidade. Esta última disponibiliza rotas e direções, acompanha os viajantes no decorrer das suas viagens e possibilita a compra e validação de bilhetes a partir do smartphone. A interação entre a Pick e a plataforma web, será o ponto central de algumas das funcionalidades que a plataforma irá disponibilizar e que se revelam ser de grande importância para asrespetivas empresas. Não só, por algumas serem uma novidade para estas, mas também por possibilitarem um aumento do nível de automatização dos seus processos. Da solução proposta, foi possível desenvolverem-se as funcionalidades que se consideram ser as mais importantes para as empresas de transportes, bem como um outro conjunto de funcionalidades que são imprescindíveis ao normal funcionamento da plataforma: registar o operador, login/logout, visualizar os detalhes das rotas/paragens, visualizar dados de mobilidade produzidos em tempo real, visualizar e enviar alertas aos passageiros, e por último, visualizar/exportar relatórios de viagens e de compra de bilhetes.

Atualmente, a fisiopatologia do zumbido ainda não é muito clara, no sentido em que existem várias teorias que tentam justificar o seu aparecimento, mas não muito concordantes. Apesar deste desconhecimento, há estudos que demostraram que existem evidências entre o aparecimento de zumbido com alguns fatores de risco, nomeadamente com a perda auditiva, exposição ao ruído, stress e depressão. Contudo, a influência do sexo, o consumo de álcool, o tabagismo, o nível educacional bem como o nível financeiro do indivíduo não revelam uma ligação direta – os estudos não são concordantes. Fatores de risco para doenças cardiovasculares, como alto índice de massa corporal (IMC), hipertensão, diabetes mellitus, acidente vascular cerebral, angina ou infarto do miocárdio, foram alvo de análise como possíveis fatores de risco para zumbido em alguns estudos, todavia a relação com o zumbido ainda é controverso. Embora nunca tenha sido feita uma análise a nível mundial na população com problemas de tiroide, existem relatos de pacientes com este tipo de patologia associado a queixas de zumbido. Infelizmente, poucos estudos avaliaram a relação entre a ocupação profissional/ hobbies e as queixas de zumbido. Ao estudar doentes com zumbido, percebeu-se que as maiores queixas são no silêncio da noite, o que consequente perturba o ciclo circadiano. De forma a colmatar este problema, surgiu a ideia de desenvolver um equipamento médico que permita eliminar/ minimizar as queixas deste tipo de pacientes. Foi elaborado um equipamento inserido numa almofada e passível de ser utilizado durante o sono. Foi também desenvolvido um protocolo específico que auxilia, quer na referenciação (identificar quais os pacientes que devem utilizar), quer na monitorização do tratamento. Neste último caso, tem como objetivo avaliar a eficácia do uso da almofada nos doentes que foram selecionados previamente. Para além de todas estas vantagens, trata-se de um equipamento passível de ser adaptado aos gostos sonoros de cada paciente, o que o incentiva a recorrer ao tratamento e possivelmente ter um melhor prognóstico.

Swarm Intelligence (SI) is a growing research field of Artificial Intelligence (AI). SI is the general term for several computational techniques which use ideas and get inspiration from the social behaviours of insects and of other animals. This paper presents hybridization and combination of different AI approaches, like Bio-Inspired Techniques (BIT), Multi-Agent systems (MAS) and Machine Learning Techniques (ML T). The resulting system is applied to the problem of jobs scheduling to machines on dynamic manufacturing environments.

Atualmente e face à globalização dos mercados, há uma forte preocupação na forma como o setor energético é gerido uma vez que a sua gestão tem um elevado impacto ambiental e económico. Sendo o setor elétrico um dos pilares fundamentais da economia nacional é necessário fazer uma gestão otimizada de todos os recursos usados para a produção de energia, mas também da forma como a energia é utilizada. Os setores económicos com maior percentagem de consumo de energia são os setores dos transportes e comercial, representando 59% do consumo global. Este facto acarreta maior preocupação para estes setores ao nível da eficiência energética e dos custos energéticos associados. É neste sentido que surge o tema da dissertação de forma a combater os elevados consumos energéticos registados e deficiente digitalização no setor comercial. Esta dissertação incidiu sobre a importância da monitorização e controlo de equipamentos de frio no setor das áreas de serviço com o intuito de obter uma melhoria da eficiência energética do setor e por sua vez uma diminuição do valor das faturas energéticas. A implementação de sistemas de monitorização é baseada na gestão energética e no controlo e registo dos parâmetros associados aos equipamentos de frio como temperatura, humidade e ações de manutenção corretiva e preventiva. A gestão de energia possibilita traçar um conjunto de ações que conduzam à redução de desperdícios energéticos que ocorram devido a parametrizações mal calculadas, limitações dos processos tecnológicos, descuido dos utilizadores e outras deficiências inerentes à falta de manutenção dos equipamentos de frio e da restante instalação. Com isto, estes sistemas direcionam a organização para ações de monitorização, controlo e atuação em tempo real, minimizando consumos energéticos e evitando desperdícios dos recursos disponíveis. Com o desenvolvimento de uma metodologia de implementação de sistemas de monitorização constatou-se que os sistemas de monitorização existentes no mercado para este setor de atividade possuem algumas lacunas e não conseguem alcançar uma gestão otimizada direcionada para as tipologias de produtos armazenados. Assim, e de forma a colmatar as dificuldades detetadas e a reduzir o consumo energético da instalação foi formulada uma estratégia de atuação que teve por base o desenvolvimento de uma ferramenta complementar ao sistema de monitorização implementado. Esta ferramenta possibilita: a otimização do consumo de energia nas áreas de serviço com base no ajuste dinâmico da temperatura dos equipamentos; a melhoria da alarmísticas na medida em que fornece mais informação com base em troubleshooting; o fornecimento de informação gráfica intuitiva e o aconselhamento do melhor tarifário de energia. A conformidade da solução desenvolvida foi avaliada com base na aplicação do projeto de implementação num caso de estudo.

No decorrer dos últimos anos tem-se observado um grande desenvolvimento tecnológico, o que torna essencial o acompanhamento deste crescimento por parte das empresas dos mais variados setores para que se mantenham atualizadas face a esta transformação digital. A crescente concorrência na área do crédito bancário exige que as entidades de financiamento acompanhem este rumo tecnológico, optando pela automatização e integração dos seus sistemas, da qual resulta uma maior eficiência, praticidade e segurança. Estas características ajudam a entidade bancária a alcançar os resultados esperados e, simultaneamente, fazer frente face à concorrência. A presente dissertação visa colmatar as necessidades de uma entidade de financiamento no que diz respeito à automatização dos seus processos de decisão na atribuição de crédito bancário, através do desenvolvimento de um fluxo de crédito denominado Credit Workflow que irá integrar numa única plataforma todo o processo de concessão de crédito. Com esta solução proposta, a entidade de financiamento visa automatizar todo este processo, simplificando-o, centrando-o apenas num sistema e garantindo a sua correta gestão e utilização perante todas as entidades intervenientes no mesmo. Os principais objetivos podem ser traduzidos na gestão do processo de atribuição de crédito bancário, atribuição de hierarquias e utilizadores, desenvolvimento de um módulo de parametrização de variáveis condicionantes do fluxo de crédito, bem como a integração com o sistema central da entidade de financiamento. Esta ferramenta de apoio irá ser introduzida numa entidade bancária que faz parte de um dos principais grupos bancários portugueses esperando que, após a sua implantação, o tempo despendido desde a criação até ao desembolso do crédito registe um decrescimento face aos tempos registados anteriormente. Para isso, ir-se-á recorrer à realização de um estudo estatístico para avaliar os resultados antes e depois da utilização da nova plataforma. Irá também ser avaliado junto da entidade de crédito bancário se este novo sistema de apoio à tomada de decisão acrescenta valor para o utilizador final face à plataforma já existente, recorrendo à realização de testes de usabilidade e de negócio.

Atualmente, no domínio da Engenharia civil e geotécnica, os trabalhos de terraplenagens tornaram-se tema incontornável, bem como, por consequência, o seu controlo de qualidade imprescindível. Conceitos associados à ânsia e necessidade em busca da aquisição de resultados céleres, que permitam a conclusão de projetos no menor período possível, conduzem à procura de alternativas simplificadas, porém teoricamente fundamentadas. Como tal, a presente dissertação tem como propósito estudar as propriedades físicas elementares dos solos, assim como estas se influenciam entre si e aos parâmetros de compactação. O propósito do conhecimento destes parâmetros é a correta construção de novos aterros através da aplicação em camadas de materiais adequados. Assim, com o principal objetivo de fornecer uma alternativa viável e célere para a obtenção dos parâmetros da compactação (baridade máxima teórica e o teor em água ótimo), foram analisados os mais variados tipos dos solos. Para tal, foram levados a cabo, ao longo do período de estágio, centenas de ensaios laboratoriais, nomeadamente de identificação e compactação pesada, correntemente designado como proctor. Sendo os resultados obtidos alvo de análise estatística, mais concretamente análise de regressão e análise dos componentes principais (ACP), através da aplicação do software XLSTAT. Por fim, foram efetuadas correlações entre as propriedades elementares dos solos e os parâmetros da compactação, avaliando assim quais as mais fortes e fiáveis, por forma a concretizar os objetivos expostos.

A Alfa-fetoproteína (AFP), um dos primeiros biomarcadores tumorais de proteínas descobertos, é hoje amplamente utilizada na prática clínica. A sua aplicação para o diagnóstico do carcinoma hepatocelular (CHC), a forma mais frequente de tumor primário no fígado, é motivo de inúmeros debates. Para além dos estudos focados no papel da AFP no diagnóstico do CHC, esta proteína tem vindo a ser usada, nos últimos anos, para orientar a escolha terapêutica do CHC e monitorizar o seu tratamento. A deteção precoce desta doença oncológica é uma das questões mais importantes para aumentar a taxa de sobrevivência dos pacientes. A deteção de biomarcadores de cancro ajuda a fornecer um diagnóstico antes que a doença se torne incurável em estágios posteriores. Os biomarcadores também podem ser usados para avaliar a progressão de terapias e tratamentos cirúrgicos. Nos últimos anos, sensores baseados em Polímeros Molecularmente Impressos (MIP) têm sido intensamente investigados como dispositivos analíticos promissores neste campo, oferecendo portabilidade, resposta rápida e especificidade a um baixo custo. Assim, neste trabalho foi desenvolvido um sensor eletroquímico (voltamétrico) específico para a deteção do biomarcador AFP. Inicialmente foram realizados estudos do comportamento eletroquímico desta proteína, tendose verificado que apresenta um pico de oxidação aos +0.8 V, apresentando um mecanismo típico de difusão em elétrodos de carbono. Contudo, a sensibilidade da deteção direta não foi suficiente para a deteção de AFP nos níveis de deteção pretendidos, além da pouca especificidade da resposta. De seguida, foi desenvolvido um sensor molecularmente impresso por eletropolimerização de uma solução contendo pirrol (monómero funcional) e AFP (template), por voltametria cíclica. Foram otimizadas as condições de polimerização e realizou-se uma caracterização do sensor obtido por voltametria cíclica e por espetroscopia de impedância eletroquímica. O sensor mostrou uma resposta linear numa gama de concentrações de 5 a 50 ng/mL com um limite de deteção (LOD) de 2.4 ng/mL e um limite de quantificação (LOQ) de 7.9 ng/mL.

A interligação dos vários sistemas informáticos de uma empresa, permite melhorar o desempenho global da organização. O presente trabalho tem como objetivo a integração do SAP no MES, visando automatizar e melhorar o controlo dos materiais da organização. Para permitir a interligação dos sistemas, foi necessário efetuar o levantamento das necessidades de controlo dos materiais de cada área da organização e, em parceria com o departamento de IT, proceder à programação de uma solução. Criou-se uma interface gráfica online para a gestão dos lotes de material existentes na linha de produção, efetuando-se ainda restruturação das bill of materials (BOM) dos produtos da empresa. Formaram-se cerca de 202 pessoas, habilitando-as a utilizar a nova ferramenta. O sistema desenvolvido permite controlar automaticamente o período de estabilização de cada lote de material, assim como a sua data de validade. Através deste, é garantido o consumo de cada material no final de cada operação, na quantidade definida na sua BOM. O consumo é dado de forma automática, através das transações dos lotes produtivos, garantindo que não se utilizam materiais expirados no fabrico de produtos. Existe então rastreabilidade do lote de material utilizado em cada operação, criando evidências de que, no momento da sua utilização, o lote de material se encontra de acordo com as especificações do processo.

Esta dissertação resulta de um trabalho de investigação relativamente ao estudo de um cenário de cooperação multi-robótica. O trabalho tem um elevado foco na perceção robótica, onde através de um sensor LIDAR e outros sensores auxiliares, se tenta encontrar um caminho ótimo para um UGV através de um planeador baseado em RRT. O outro robô, o UAV, ´e responsável pela decisão da zona a mapear, onde se efetua uma decisão da área máxima a mapear por forma a reduzir a complexidade computacional. Com os dados recolhidos pelo UAV, efetua-se uma transformação de referencial para representar as coordenadas adquiridas no referencial global, onde se procede a uma filtragem de pontos, para eliminar ruído na amostra, seguindo-se uma segmentação `a nuvem de pontos filtrada. Tenta-se encaixar o número máximo possível de planos nesta amostra por forma a percecionar o que se está a mapear, classificando então o que ´e espaço ocupado, que corresponde a zonas com elevado declive, altura ou fora do alcance do UGV, do espaço não ocupado. Com esta informação, alimenta-se o planeador de trajetória e produz-se um caminho ótimo até ao alvo definido inicialmente ou até ao local mais próximo que ´e conhecido no mapa, se o alvo não estiver incluído na informação percecionada. Todo o trabalho desenvolvido foi validado recorrendo ao simulador MORSE, emulando cenários e mensagens de sensores compatíveis com o middleware ROS, para uma simulação em tempo real.

O mercado industrial atual está cada vez mais dinâmico, em todos os setores. Desta forma é cada vez mais importante encontrar soluções e processos flexíveis, ajustáveis com habilidade de respostas rápidas para a sustentabilidade económica e consequentemente longevidade das empresas. No caso da indústria metalomecânica, onde a análise dos modelos de avaliação e seleção de fornecedores é parte integrante da gestão da supply chain, sendo um fator crítico, um elemento propício de vantagens competitivas, a análise de decisão multicritério é uma importante ferramenta da pesquisa operacional. Tradicionalmente, os fornecedores são selecionados com base apenas no preço, aspeto este que não é único, nem sempre necessariamente o mais importante. Este trabalho tem como objetivo geral apresentar um protótipo de seleção e avaliação de fornecedores, baseado num modelo, de forma a exemplificar a resolução de um problema de seleção e avaliação de fornecedores para a indústria metalomecânica. Conclui-se que, o projeto possibilitou o desenvolvimento de um modelo com viabilidade na utilização (do modelo proposto) para este tipo de decisão, e com base nos recursos disponíveis. Com isto, permite que sejam tomadas decisões que determinem e justifiquem a sua decisão, de forma a aprender e aperfeiçoar o seu processo de tomada de decisão.

Este estudo tem como principal objetivo medir a qualidade de vida dos indivíduos com vertigem, referenciados da consulta de Otorrinolaringologia do Centro Hospitalar Tâmega e Sousa, EPE para o gabinete de audiologia e mostrar a importância da reabilitação vestibular. Trata-se de um estudo quantitativo, transversal e prospetivo, com uma amostra de 25 indivíduos (64% do género masculino), com idade média = 53, 16 e desvio-padrão=16,60. Recorreu-se á Versão Portuguesa 2 do Questionário de Estado de Saúde (SF-36v2) como instrumento para medição da qualidade de vida e elaborou-se um questionário sociodemográfico e clínico. Na amostra confirmou-se forte relação entre o desempenho físico, dor corporal, saúde em geral, vitalidade, desempenho emocional e saúde mental. Todos os participantes referiram ter problemas de tonturas, sendo que a maioria indicou que os sintomas de vertigens tiveram início há vários anos. A maioria dos participantes reportou sentir-se incomodado com o problema de equilíbrio devido ao fraco resultado da medicação. Podemos concluir que às idades superiores estão associadas a menos qualidade de vida. A avaliação da vertigem é extremamente importante sendo um problema cada vez mais comum na sociedade. No futuro deverá dar-se maior enfoque no domínio emocional e na reabilitação vestibular para se poder contribuir para uma melhoria da qualidade de vida do indivíduo com vertigem.

A DM é um grave problema mundial de saúde pública devido à sua elevada incidência e prevalência, sendo considerada uma das principais causas de morbilidade e mortalidade. Está associada a diversas complicações, nomeadamente a RD que constitui, atualmente, a principal causa de cegueira nos países ocidentais. A deficiência visual consequente da RD pode ser evitada se for diagnosticada e tratada precocemente. A prevenção da RD é fundamental e o rastreio é a forma mais efetiva de evitar a deficiência visual. O principal objetivo deste trabalho de investigação é comparar os custos suportados com a deficiência visual devido à RD com os custos associados à sua prevenção, onde se inclui o rastreio. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura de acordo com as diretrizes PRISMA no período 2007-2018. Foram utilizados os motores de busca PubMed, ScienceDirect e RCAAP e incluídos na revisão sistemática 16 artigos, dos quais 3 são revisões sistemáticas e 13 avaliações económicas. O rastreio da RD é abordado em 11 dos artigos e os custos associados à deficiência visual em 5 artigos. Os resultados destes estudos mostram que um programa de rastreio da RD é sempre mais custo-efetivo e apresenta melhores QALYs em comparação com a inexistência de rastreio. A telemedicina é um método de rastreio que é económico e de mais fácil acesso à população. Relativamente à periodicidade do rastreio, a maioria dos estudos concluiu que o rastreio anual em indivíduos que apresentam estadios severos de RD é o ideal. Em indivíduos sem RD ou com RD não proliferativa ligeira deve ser considerado um rastreio a cada 2/3 anos. Quanto à deficiência visual esta acarreta elevados custos, nomeadamente custos médicos diretos e perdas de produtividade, para o indivíduo e para a sociedade. A prevenção da RD é fundamental visto que os custos associados são inferiores aos custos que a deficiência visual acarreta.

A Diabetes Mellitus é uma doença crónica responsável por incapacidade, perda de qualidade de vida ou até morte prematura. O investimento na promoção da literacia em saúde e no empoderamento são determinantes para uma gestão eficaz da patologia. O estudo transversal, de natureza exploratória, descritiva e correlacional foi realizado a uma amostra de 410 indivíduos aos quais foi aplicado um questionário de caracterização sociodemográfica e clínica e a versão portuguesa do DES-SF, do DKT e EQ-5D-5L, com o objetivo de analisar os conhecimentos sobre a doença, a capacidade de autocontrolo e a qualidade de vida das pessoas com DM tipo 2, acompanhadas no Agrupamento de Centros de Saúde do Alto Ave. Os resultados demonstraram o predomínio na amostra de pessoas do sexo masculino (53,2%), com idade média ± desvio padrão (dp) de 64,9 ± 10,5 anos, reformados do trabalho (62,7%) e com 1º ciclo do Ensino Básico completo (62,4%). Do ponto de vista clínico, os inquiridos apresentaram valores médios de HbA1c (%) 7,0 ± 1,0 e com uma média de diagnóstico estabelecido (anos) de 10,2 ± 7,7. A maioria dos participantes não era insulinotratado (87,3%) e referiu ter comorbilidades (88,3%). A amostra revela baixo nível de conhecimentos, elevada perceção do autocontrolo e qualidade de vida, sobretudo nos homens, exibindo pontuações médias ± dp do DKT, DES-SF e EQ-5D-5L, 51,90 ± 13,83, 3,75 ± 1,16 e 0,90 ± 0,15, respetivamente. Encontraram-se diferenças significativas nos conhecimentos consoante a idade (p=0,001) e escolaridade (p<0,001). No empoderamento segundo o sexo (p=0,037) e a HbA1c (p=0,012). Na Qualidade de Vida consoante o sexo (p<0,001), idade (p<0,001), escolaridade (p=0,006) e comorbilidades (p<0,001). Os resultados apontam para a necessidade de um processo de intervenção diferenciado ajustado aos determinantes encontrados.

In this paper we present a Self-Optimizing module, inspired on Autonomic Computing, acquiring a scheduling system with the ability to automatically select a Meta-heuristic to use in the optimization process, so as its parameterization. Case-based Reasoning was used so the system may be able of learning from the acquired experience, in the resolution of similar problems. From the obtained results we conclude about the benefit of its use.

O objetivo deste estudo é a perceção do amputado do membro inferior (MI), quanto à deambulação com o recurso a uma prótese, quanto ao bem-estar e aparência da mesma, elaborando ao mesmo tempo, uma análise socioprofissional demográfica e clínica dos referidos amputados, no sentido de estabelecer padrões e relações que lhes permita uma melhor qualidade de vida. Utilizamos o método quantitativo com a elaboração de dois questionários: um de dados socioprofissionais, demográficos e clínicos e um PEQ-PT. Obtivemos e tratamos estatisticamente a resposta de 103 amputados do MI. Como principais resultados obtivemos: Os valores atribuídos à deambulação, ao bem-estar e à aparência, foram, em média, respetivamente de 59,3%, 62,7% e 75,3%. Quanto à atividade laboral atual, há um maior número de empregados para idades até aos 45 anos e menor depois dessa idade e ainda que o número de empregados é maior para os que possuem habilitações literárias correspondentes ao ensino superior ou secundário e menor para habilitações inferiores. Um elevado número (80,6%) refere que por ser amputado tem um aumento dos gastos financeiros mensais e um significativo número (41,7%) refere que, para além do referido aumento de gastos, tem uma diminuição dos rendimentos financeiros mensais. O valor atribuído à aparência da prótese para o sexo masculino e feminino, foi, em média, respetivamente de 79,32% e 65,03%, sendo a diferença estatisticamente significativa. Concluímos o seguinte: O amputado do MI possui em média uma boa perceção em relação à sua deambulação com prótese, bem-estar e aparência, com predominância do valor atribuído à aparência. A idade com que ocorreu a amputação e a escolaridade do amputado, encontram-se relacionadas com a empregabilidade após a amputação. Existe um aumento de custos e uma diminuição de rendimentos do amputado após a amputação/protetização. Existe diferença estatisticamente significativa entre o valor atribuído à aparência da prótese consoante o sexo do amputado.

Artroplastia total do joelho está indicada em casos severos de osteoartrose, permitindo o alívio da dor, melhorar a funcionalidade, o equilíbrio e a qualidade de vida. A fisioterapia é recomendada na recuperação pós cirúrgica para maximização dos resultados. Para colmatar lacunas de acesso à fisioterapia, e como resultado da evolução das tecnologias em saúde surgiu um sistema de reabilitação à distância controlado por fisioterapeutas, SWORD Phoenix. Este trabalho pretende realizar uma análise custo-efetividade, comparando custos e benefícios da fisioterapia na reabilitação da artroplastia total do joelho no domicílio face à intervenção com o sistema. A amostra foi dividida em dois grupos, tendo em conta os objetivos delineados: grupo SWORD e grupo de controlo. Ambos os grupos receberam reabilitação imediatamente após a cirurgia durante 8 semanas com avaliação pré cirúrgica, no momento da alta, após 4 e 8 semanas. O grupo SWORD realizou pelo menos 1 sessão por dia, e o grupo controlo recebeu 3 sessões por semana. Os utentes foram avaliados por questionário no âmbito da funcionalidade, qualidade de vida e dor, teste de risco de quedas e pelo sistema SWORD Phoenix ao nível das amplitudes articulares do joelho no movimento de flexão em deitado, sentado, em pé e da extensão em sentado. Os custos foram calculados com base nas referências bibliográficas e na realidade da intervenção em fisioterapia. O grupo SWORD às 8 semanas apresenta melhores resultados em todas as variáveis em estudo, como maior amplitude de movimento, menor risco de queda, melhor funcionalidade, menos dor e sintomas e melhor qualidade de vida. As diferenças entre grupos na última avaliação são estatisticamente significativas em todas as variáveis. O custo da reabilitação com SWORD Phoenix é inferior ao custo da intervenção em fisioterapia no domicílio. Conclui-se que a reabilitação por SWORD Phoenix é clinicamente mais benéfica e com menos custos.

Este estudo tem como objetivo geral avaliar e comparar a qualidade de vida da pessoa idosa institucionalizada no distrito de Coimbra, juntamente com a análise à influência das relações sociais face à qualidade de vida destes idosos. Através de uma metodologia quantitativa, descritiva e analítica com uma amostra por conveniência de 70 idosos institucionalizados, o estudo tem como alguns dos objetivos específicos: (i) Comparar os níveis da qualidade de vida geral através dos subdomínios físico, psicológico, social e ambiental que contextualizam a vivência dos inquiridos; (ii) determinar a qualidade de vida do idoso institucionalizado, percebendo se há diferenças estatisticamente significativas de acordo com variáveis sociodemográficas; (iii) avaliar o impacto do suporte social na qualidade de vida, no contexto das quatro instituições onde os idosos em estudo se encontram institucionalizados. Neste estudo empírico foram aplicados dois instrumentos de avaliação: o WHOQOL-Bref e a Escala de Satisfação com o Suporte Social (ESSS) e os dados obtidos descritos através de indicadores de estatística descritiva tendo a análise inferencial, para teste de hipóteses, recorrido a testes específicos de análise paramétrica e não paramétrica. Os resultados permitiram confirmar que os indivíduos estão na generalidade satisfeitos com a sua qualidade de vida, sendo que a pontuação mais elevada se encontra no domínio Ambiente enquanto a pontuação inferior se encontra no domínio Físico. Em termos das variáveis sociodemográficas idade, sexo, escolaridade, estado civil e patologias, concluiu-se que não existe relação com a qualidade de vida na escala WHOQOL-Bref. Na ESSS verificou-se que o domínio com maior pontuação é o da satisfação com a família. Todavia, apesar de se verificar uma ausência de associação entre a satisfação com a família e todos os domínios da qualidade de vida, foi possível confirmar que quanto maior o nível de satisfação com a suporte social, maior o nível de perceção com a qualidade de vida. Concluiu-se assim que a avaliação da qualidade de vida enquanto desafio em organizações de idosos no sentido de reconsiderar e aperfeiçoar práticas e modelos de gestão, é pertinente.

A fiscalidade....

A evasão fiscal é uma constante preocupação dos Estados. Uma redução na tributação fiscal ou a existência do fim da dupla tributação entre Estados pode beneficiar qualquer relação comercial competitiva. A utilização abusiva das CDT – Treaty Shopping - é feita através das lacunas da lei – a imoralidade é exposta na sociedade, estando este ato imoral a tornar-se numa “banalidade” recorrente, embora ilícita à luz da lei. Essa utilização indevida acontece no exato momento em que uma empresa toma o propósito de tirar vantagem fiscal que não está prevista. As CDT são tratados fiscais bilaterais que em jurisdições concretas permitem uma harmonização nas negociações internacionais entre países que mantém acordos, no sentido de eliminar a dupla tributação. O tema treaty shopping pode, pontualmente, gerar alguma dúvida (hipoteticamente, num determinado caso e dada a existência de tratados entre esses dois Estados), como refere Sousa (2012, p.8) poder-se-á verificar a dificuldade em perceber “se estamos perante um esquema” para “obtenção de uma vantagem fiscal, sendo que essa confirmação dependerá, em muitos casos, da sensibilidade do agente. Esta situação poderá colocar-se por exemplo quando se está perante uma operação de restruturação empresarial, em que determinado grupo, sem perder de vista as essenciais questões económico-financeiras, começa a operação na procura da solução que permita obter maiores ganhos fiscais.” O presente estudo trata o tema da utilização abusiva das CDT, tirando partido de lacunas da lei, através da usurpação de direitos, que ocorre do abuso de legalidades e benefícios concedidos, causando benefícios indevidos, lesando um dado Estado no que concerne ao seu direito normal de tributação.