Repositório RCAAP

Magnetic Random Access Memories (MRAM) are starting to replace the currently used RAM memories in specific applications due to non-volatility and fast read and write cycles with no theoretical limitation. To increase its competitivity reliability problems need to be overcome. In this work, TA-MRAM cells were studied with specific focus on the problem of degradation induced by the current used in the writing process. The first part of the work was ramp breakdown tests performed in cells prepared with three different oxidation processes for the MgO tunnel barrier growth. Two types of breakdown were observed: sharp and progressive. Sharp breakdown was found mostly in junctions with plasma oxidized MgO or double oxidation process. Progressive breakdown was found to be related to pre-existing pinholes, typically occuring at lower voltage values and associated with low initial TMR and resistance values. The usage of different pulse widths had no significant impact in the observed breakdown type. The breakdown results of voltage, current density and power density differed greatly with the patterning process, indicating the critical influence of sample processing on the cells' final behaviour. The second part of the work consisted in the development of a tester to perform endurance tests and its automatization. Two types of test were made using different intervals: 50 μs and a combination of 50 μs and 75 ns. No indication of increase stress associated with closer pulses was detected. Three test modes, respecting the injection of the electric current in the cell, were used: positive, negative and alternate. The tested MTJ junctions endure more pulses when they are all negative (negative mode) and the alternative mode causes higher amounts of stress causing breakdown at lower number of applied pulses. It was observed that application of successive pulses changes the junctions' magnetoresistive properties, namely the Rmax and coercive field values. The results found in this work cover a wide range of breakdown parameters and are a contribute to a better understanding of MRAM reliability.

Esta Newsletter (NL) resulta de uma parceria entre o Instituto de Saúde Baseada na Evidência e a Cochrane Portugal, e tem como objectivo disponibilizar informação sobre áreas importantes para a prática clínica, com base na melhor evidência científica disponível. São incluídos estudos relevantes, criticamente avaliados pela sua validade, importância dos resultados e aplicabilidade prática, resumidos numa óptica de suporte à decisão. É dada prioridade a estudos de causalidade incluindo-se ainda, quando justificado, estudos qualitativos e metodológicos, assim como revisões científicas. O conteúdo da NL é da exclusiva responsabilidade do(s) seu(s) autor(es).

Introdução: Os idosos, com 65 ou mais anos, representam uma percentagem considerável da população e a previsão é que esta percentagem aumente nos próximos anos. Dado este facto, é necessário pensar, com um especial cuidado, no futuro dos indivíduos desta faixa etária e na sua saúde, que vai evolutivamente sendo comprometida. Assim sendo, realça-se a importância do conceito de envelhecimento ativo, que visa a promoção da manutenção da ação da população idosa, que esta continue a se sentir útil, contribuindo para a economia e para a sociedade, nas diversas vertentes, desde o trabalho remunerado, ao voluntariado, à prestação de cuidados, de forma a melhorar a sua qualidade de vida, proporcionando saúde mental e prevenindo, nomeadamente, a depressão. As perturbações mentais têm uma prevalência elevada entre os idosos, em especial, as perturbações depressivas. Objetivos: Com este trabalho pretende-se reforçar os fatores de risco e a prevenção da depressão no idoso, sendo o objetivo principal esclarecer a hipótese: “O envelhecimento ativo poderá prevenir a depressão na população idosa?”. Métodos: Uma revisão narrativa, com base na pesquisa de artigos publicados na PubMed, desde 2003 até 2021. Conclusões: De facto, vários são os estudos que têm vindo a revelar que um envelhecimento ativo tem um papel positivo na saúde dos indivíduos e até na prevenção da depressão, no entanto, o número destes ainda é escasso e as diferentes variáveis implicadas devem ser tidas em conta, assim como, os distintos termos de inclusão de cada artigo, os variados tipos de envelhecimento ativo existentes e, consequentemente, os desiguais efeitos que estes possam exercer, sendo necessário o aprofundamento desta temática.

As ruínas romanas de Troia estão situadas na península de Troia e são um conjunto de edifícios classificados como monumento nacional desde 1910. Estes edifícios foram utilizados entre os seculos I e VI, para a produção de salga e molho de peixe, os quais eram exportados para o Imperio Romano. Ao todo na área existem 29 oficinas de salga, mas neste trabalho focamo-nos em 2 fábricas de salga e 1 edifício de termas. O objetivo deste trabalho foi criar uma aplicação a ser usada em dispositivos móveis, para ajudar o utilizador a ter uma nova perspetiva de como eram os edifícios na época, e para isso foram usadas as técnicas de Realidade Aumentada e Realidade Virtual. A componente de Realidade Aumentada foi criada para ser usada pelo utilizador no próprio local. Recorrendo aos sensores do dispositivo, pode observar-se, sobreposto a imagem captada pela camara, um dos edifícios reconstruídos virtualmente a escala real, no local onde existiu no passado. A componente de Realidade Virtual destina-se a mostrar o interior dos edifícios de dois modos distintos: ou através de um vídeo previamente gravado ou através de navegação interativa. No segundo caso, há dois modos de interação: o modo ponto fixo, no qual o utilizador observa o mundo virtual rodando 360º à sua volta, e o modo livre, em que, além de rodar, o utilizador pode navegar por todo o espaço do edifício. Foram realizados dois testes com utilizadores: no primeiro, realizado nas ruínas romanas de Troia com peritos, testou-se a aplicação, com as componentes de realidade aumentada e realidade virtual, e no segundo, que decorreu no interior de um edifício da faculdade, com a participação de voluntários de diferentes áreas, compararam-se os dois modos de navegação nos modelos virtuais construídos.

Background and purpose: Cerebral venous sinus thrombosis due to vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia (CVST-VITT) is an adverse drug reaction occurring after severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) vaccination. CVST-VITT patients often present with large intracerebral haemorrhages and a high proportion undergoes decompressive surgery. Clinical characteristics, therapeutic management and outcomes of CVST-VITT patients who underwent decompressive surgery are described and predictors of in-hospital mortality in these patients are explored. Methods: Data from an ongoing international registry of patients who developed CVST within 28 days of SARS-CoV-2 vaccination, reported between 29 March 2021 and 10 May 2022, were used. Definite, probable and possible VITT cases, as defined by Pavord et al. (N Engl J Med 2021; 385: 1680-1689), were included. Results: Decompressive surgery was performed in 34/128 (27%) patients with CVST-VITT. In-hospital mortality was 22/34 (65%) in the surgical and 27/94 (29%) in the non-surgical group (p < 0.001). In all surgical cases, the cause of death was brain herniation. The highest mortality rates were found amongst patients with preoperative coma (17/18, 94% vs. 4/14, 29% in the non-comatose; p < 0.001) and bilaterally absent pupillary reflexes (7/7, 100% vs. 6/9, 67% with unilaterally reactive pupil, and 4/11, 36% with bilaterally reactive pupils; p = 0.023). Postoperative imaging revealed worsening of index haemorrhagic lesion in 19 (70%) patients and new haemorrhagic lesions in 16 (59%) patients. At a median follow-up of 6 months, 8/10 of surgical CVST-VITT who survived admission were functionally independent. Conclusions: Almost two-thirds of surgical CVST-VITT patients died during hospital admission. Preoperative coma and bilateral absence of pupillary responses were associated with higher mortality rates. Survivors often achieved functional independence.

Introdução: A utilização da internet para procurar informações médicas é cada vez mais frequente, sendo comummente designada pela expressão “Dr. Google”, uma vez que o Google é o motor de pesquisa mais usado. As informações obtidas podem ter influência sobre a relação entre o médico e o doente. Objetivo: Foi realizada uma revisão de literatura, com o objetivo de avaliar a pesquisa de informações de saúde na internet e o seu impacto na relação médico-doente. Métodos: Procedeu-se à pesquisa da literatura existente até 11 de outubro de 2021, que associasse a procura de informações médicas online e a relação médico-doente, independentemente da utilização da expressão “Dr. Google”. Foram consultadas as bases de dados PubMed, EBSCO e ScienceDirect, tendo-se incluído 15 artigos, de Língua Inglesa, Portuguesa e Espanhola. Resultados: Os doentes mais jovens, instruídos, e com maior poder económico foram os que mais procuram esclarecimentos na internet, sobretudo acerca de sintomas. A partilha das informações foi vantajosa, apesar de alguns médicos se terem sentido postos em causa. Oito artigos constataram que a pesquisa de informações de saúde online teve um impacto positivo na relação médico-doente e quatro artigos constataram que o impacto foi neutro. De um modo geral, o impacto foi neutro para os médicos, e positivo para os doentes. O “Dr. Google” facilitou a comunicação com o médico e permitiu que os doentes se sentissem mais informados e capazes de participar na tomada de decisões. Todavia, houve doentes que ficaram ansiosos, que se automedicaram, ou que recorreram, excessivamente, aos cuidados de saúde. Conclusões: O “Dr. Google” tem um impacto, predominantemente, positivo na relação médico-doente. A fiabilidade das informações é um motivo de preocupação, sendo fundamental que os médicos recomendem fontes confiáveis e que promovam a literacia digital em saúde.

O aumento das emissões globais de gases com efeito de estufa resultantes da queima de combustíveis fósseis reforçou a necessidade de encontrar fontes de energia mais sustentáveis. A aplicação de políticas de eletricidade que envolvem a produção energética a partir de fontes renováveis levou a investimentos contínuos no setor da energia hidroelétrica, acentuando a importância da avaliação ambiental dos impactos associados à sua construção. Este trabalho enquadra-se no âmbito de avaliação dos impactos do desenvolvimento de um aproveitamento hidroelétrico nas águas do Rio de Mel ( distrito de Viseu), nas comunidades locais de avifauna, quirópteros, ictiofauna e herpetofauna. Com este objetivo, efetuou-se a análise da informação obtida no programa de monitorização da área afetada, definido pela Declaração de Impacto Ambiental, com vista a quantificar a variação das comunidades faunísticas nas diferentes fases de implementação do projeto (i.e. pré-construção, construção e exploração). As comunidades presentes foram caracterizadas em função de vários indicadores (Abundância Relativa, Riqueza Específica, Densidade, e Índice de Diversidade Shannon Wiener), e a variação destes parâmetros foi analisada estatisticamente com base em escalonamento multidimensional não métrico (NMDS) e modelos lineares generalizados (GLM) e modelos lineares generalizados mistos (MLGM). As comunidades faunísticas apresentaram algumas variações distintas, mas o ano de construção esteve em geral associado à maior redução da riqueza específica e da abundância ao longo de todo o programa de monitorização. Estes resultados poderão ter uma relação direta com as perturbações associadas a esta fase, nomeadamente à degradação da vegetação ribeirinha e qualidade da água aquando da construção da barragem. No entanto, para alguns dos grupos observou-se uma recuperação tanto em termos de riqueza específica como de abundância após a conclusão da construção do empreendimento.

A biodiversidade está mais ameaçada que nunca, com um elevado número de espécies ameaçadas de extinção. A primeira fase no processo de extinção é a ocorrência de declínios populacionais que, caso não sejam revertidos, levam à extinção local das populações e, consequentemente, à alteração da sua distribuição. Uma das principais ameaças à biodiversidade é causada pelas espécies invasoras. Estas são definidas como espécies não-nativas que estabelecem populações capazes de produzir indivíduos dispersores, e com grande impacto nos ecossistemas invadidos. Uma das espécies invasoras de água doce com mais impactos descritos é o lagostim vermelho do Louisiana (Procambarus clarkii Girard, 1852), um crustáceo omnívoro e generalista, nativo do sudeste dos Estados Unidos da América e com alta capacidade de adaptação a diversas condições ecológicas. Apesar de preferir corpos de água permanentes, mais profundos e com condições mais estáveis, consegue invadir locais mais temporários e desfavoráveis. Este lagostim causa impactos fortes nas populações de anfíbios nativas, maioritariamente através da predação dos seus ovos e estádios larvares. Na Serra de Grândola, P. clarkii está presente desde o final do século XX. Nessa época, as duas espécies de anfíbios mais abundantes eram o sapo-parteiro-ibérico (Alytes cisternasii Boscá, 1879) e a salamandra-de-pintas-amarelas (Salamandra salamandra Linnaeus, 1758). Com o aumento dos avistamentos de P. clarkii e a recolha de cada vez menos provas de reprodução de A. cisternasii, este trabalho tem o objetivo de confirmar a expansão da espécie invasora e o declínio das espécies nativas, assim como analisar que variáveis ambientais influenciam a expansão do lagostim invasor entre 2000 e 2021. Há também uma tentativa de inferir que condições ambientais influenciam a permanência de cada espécie nativa neste período. Para isso, indivíduos de lagostim e estádios larvares de ambas as espécies de anfíbio foram amostradas em 85 pegos distribuídos por duas ribeiras principais permanentes e quatro ribeiras secundárias temporárias ao longo de três sessões, entre Fevereiro e Abril de 2021, com recurso a passagens de camaroeiro na primeira sessão e a pesca elétrica nas seguintes. Diversas caraterísticas ambientais de cada pego foram recolhidas e a distância ao curso de água principal foi estimada. Os resultados, expressos como presencia/ausência foram comparados com dados de 2000. Foram utilizados testes de Mcnemar para inferir se a distribuição presente (2021) de cada espécie é significativamente diferente da sua distribuição passada (2000). Usando o software R, construímos modelos lineares generalizados com o objetivo de perceber que fatores influenciam a distribuição atual de P. clarkii. Foi utilizada a função dredge do package MuMin para modelar todas as combinações possíveis dos fatores ambientais considerados significantes. Aos melhores modelos resultantes (ΔAIC < 2) foi aplicada a função model average do mesmo package para obter o modelo final que explica a variável dependente. O mesmo processo foi aplicado para a expansão do lagostim, utilizando a expansão para novos locais ou a manutenção da presença no local em 2021 como variável dependente; e para a manutenção ou desaparecimento de cada espécie de anfíbio entre 2000 e 2021. As distribuições das três espécies estudadas mudaram significativamente entre 2000 e 2021, verificandose a expansão do lagostim invasor para ribeiras secundárias e zonas mais altas das ribeiras principais, aumentando o número de pegos ocupados de 40 em 2000 para 51 em 2021. Verificou-se também o declínio coincidente de ambas as espécies de anfíbios nativos, com a queda do número de pegos onde A. cisternasii e S. salamandra estão presentes de 57 e 45 em 2000 para 13 e 31, respetivamente, em 2021. A expansão de P. clarkii é justificada pela sua grande capacidade de adaptação e tolerância, permitindo que invada locais com condições menos favoráveis. No entanto este invertebrado não foi encontrado em algumas ribeiras secundárias, provavelmente devido ao seu hidroperíodo mais curto. A. cisternasii sofreu um declínio generalizado, resistindo apenas em treze pegos, maioritariamente nas ribeiras principais, muito provavelmente devido ao aumento da pressão predatória do lagostim invasor, levando ao desaparecimento nos seus habitats de reprodução. As exceções corresponderão a pegos com condições ideais para a sua sobrevivência ou para a expressão adequada de estratégias antipredatórias. Os girinos desta espécie têm uma elevada capacidade de fuga e são capazes de adaptar o seu comportamento para responder ao lagostim invasor, evitando-o. S. salamandra sofreu um declínio pequeno e localizado, desaparecendo essencialmente das ribeiras principais e mantendo a sua distribuição nas ribeiras secundárias, mesmo na maioria das secções invadidas pelo lagostim, indicando uma maior capacidade de coexistência com o invasor. Esta espécie tem também caraterísticas morfológicas e comportamentais que promovem a coexistência com a espécie invasora, como um período larvar curto e ovoviviparidade. A expansão do lagostim nos últimos 21 anos foi direcionada para pegos mais rasos e de menores dimensões com menos manta morta no fundo, condições desfavoráveis à sua sobrevivência. Para além destes pegos manterem menos indivíduos, a manta morta funciona como refúgio e fonte de alimento. A expansão foi também influenciada negativamente pela cobertura arbustiva nas margens, em pegos com maior cobertura arbórea coincidentes com regiões intermédias das ribeiras secundárias. Diversas interações destas variáveis são também dadas como importantes para a expansão. No entanto, a falta de significância de variáveis no modelo final e o elevado número de interações incluídas revelam que o ajuste é fraco. Isto pode resultar da não preferência de P. clarkii por condições ambientais específicas, tentando invadir todos os locais disponíveis na área de estudo. Em 2021, os girinos de A. cisternasii resistem em pegos largos com elevada cobertura de vegetação emergente e margens dominadas por herbáceas e pouca cobertura arbustiva. A maior largura e cobertura do pego por vegetação emergente definem locais mais amplos e com disponibilidade de refúgios, facilitando a evitação espacial de predadores. As margens abertas e dominadas por herbáceas são o habitat preferencial dos indivíduos adultos, que poderão beneficiar da proximidade ao pego para a deposição dos seus ovos. As interações significativas salientam a importância destes habitats terrestres circundantes para a manutenção de A. cisternasii na área de estudo. A manutenção da distribuição de S. salamandra em 2021 foi influenciada negativamente pelo comprimento do pego e percentagem do fundo coberta por pedra e cascalho. Tanto quanto sabemos, nenhuma destas características é evitada por esta espécie, sendo substratos mais grosseiros até usados como refúgio. Estas condições são, no entanto, consideradas favoráveis para P. clarkii. Tendo em conta que substratos grosseiros podem ser benéficos para ambas as espécies por providenciarem refúgio, o urodelo pode deixar de usar estes microhabitats devido à ocupação pelo predador invasor. É possível que outros fatores não avaliados neste estudo, tais como a variação intra e interanual das populações, as alterações climáticas e as doenças, tenham contribuído para a alteração da distribuição das espécies consideradas. São necessários estudos que avaliem a influência destes fenómenos na distribuição das espécies-foco deste trabalho. Este trabalho confirma a expansão do lagostim vermelho do Louisiana na Serra de Grândola para as ribeiras secundárias a montante, com condições mais desfavoráveis à sua sobrevivência. Adicionalmente, confirma também o declínio de ambas as espécies de anfíbios, com a restrição de girinos de A. cisternasii a pegos específicos com condições favoráveis nas ribeiras principais, e a manutenção de larvas de S. salamandra em pegos das ribeiras mais temporárias. A invasão de locais com condições mais desfavoráveis realça a capacidade de invasão e adaptação de P. clarkii, sugerindo uma trajetória de invasão generalista e influenciada principalmente pela distância aos cursos de água principais. O sapo-parteiro-ibérico mostra preferência por pegos permanentes localizados nas ribeiras principais para o desenvolvimento larvar, contrastando com a salamandra-de-pintas-amarelas que parece preferir pegos temporários nas ribeiras secundárias. Com a expansão de P. clarkii para os pegos a montante, a sua pressão predatória irá aumentar, prevendo uma restrição do urodelo às secções mais elevadas e não invadidas. Os nossos resultados realçam o impacto das espécies invasoras nos ecossistemas nativos e a importância do seu controlo de modo que sejam minimizados os seus impactos e prevenidos futuros declínios. Realçamos também a urgência de conservar o habitat favorável à reprodução de A. cisternasii, incluindo as zonas abertas circundantes, assim como as ribeiras temporárias com importância para a reprodução de S. salamandra.

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Actualmente, com o preço dos pixéis a diminuir, os ecrãs de computador tendem a aumentar de tamanho. Os ecrãs de parede e outras superfícies de interacção de grande dimensão são agora uma opção para muitos utilizadores. Esta tendência levanta várias questões a serem investigadas na área da interacção pessoa-máquina. A aproximação simplista de transferir os principais conceitos de interacção do paradigma clássico WIMP (Windows, Icon, Menu, Pointer / Janela, Ícone, Menu, Dispositivo Apontador), baseado nos dispositivos tradicionais de entrada, rato e teclado, rapidamente conduz a problemas inesperados. Nos últimos anos também se assistiu à emergência dos primeiros produtos comerciais a suportarem interacções multi-toque. É expectável que a tecnologia do toque se torne brevemente standard, o que já é visível em alguns mercados específicos, como o dos telemóveis. Se juntarmos as possibilidades criadas pela recente “revolução táctil” e a transição a que assistimos nos últimos anos para ecrãs de grande dimensão, estamos agora em condições de explorar como a interacção gestual pode contribuir para minimizar os problemas com o paradigma clássico WIMP em ecrãs de grande dimensão. Neste trabalho é explorado o campo da interacção gestual em ecrãs de grande dimensão. Foram conduzidos vários estudos, onde os utilizadores experimentaram interacção gestual, em várias aplicações adequadas para ecrãs de grande dimensão. Os resultados demonstram que a manipulação directa através de interacção gestual é apelativa aos utilizadores para alguns tipos de aplicações e acções, enquanto para outros tipos, os gestos não são a modalidade preferida de interacção. Posteriormente, introduziu-se o uso da interacção gestual para cenários cooperativos, discutindo a sua adequação a algumas tarefas, e a forma como os utilizadores decidem cooperativamente que tarefas realizar baseados nas modalidades de entrada disponíveis e nas características das tarefas.

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A Lesão Obstétrica do Plexo Braquial (LOPB) é uma patologia relevante no recém-nascido e crianças, a qual consiste na lesão nervosa do membro superior (MS) durante o parto. É caracterizada por paresia transitória ou permanente do membro afetado. Trata-se de uma causa importante de morbilidade nestes doentes com uma prevalência global de 1,4 em 1000 nados vivos. O prognóstico é variável e grande parte destas lesões resolvem espontaneamente sem necessidade de tratamento cirúrgico. No entanto, cerca de 30% dos doentes ficam com algum tipo de morbilidade associada. Neste sentido, é importante um acompanhamento em consulta e avaliação interdisciplinar, focando na anamnese, exame objetivo e realização de exames complementares de diagnóstico, de forma a perceber quais os doentes que beneficiam de tratamento cirúrgico. Atualmente, existe um grande debate na comunidade científica sobre a necessidade, o timing e os tipos de abordagem cirúrgica, não existindo um consenso sobre a melhor gestão clínica. Este trabalho final de mestrado, realizado em colaboração com o Serviço de Cirurgia Plástica do Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte (CHULN), consiste na revisão teórica do tema, que inclui a descrição da patologia, exame objetivo, classificação e as várias abordagens dos principais centros de referência mundial de relevo da área. Abrange ainda o diagrama de abordagem originado no Serviço de Cirurgia Plástica do CHULN. Como objetivo paralelo, este trabalho pretende reforçar a importância e a necessidade crescente de definir uma estratégia comum a nível nacional, de forma que os doentes possam ser tratados em centros de referenciação. Aqui, seriam aplicados tratamentos e um seguimento mais uniformizado na tentativa de se conseguir obter os melhores resultados funcionais e diminuir, desse modo, a morbilidade associada.

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Background & aims: The response of patients with chronic liver disease (CLD) to COVID-19 vaccines remains unclear. Our aim was to assess the humoral immune response and efficacy of two-dose COVID-19 vaccines among patients with CLD of different aetiologies and disease stages. Methods: A total of 357 patients were recruited in clinical centres from six European countries, and 132 healthy volunteers served as controls. Serum IgG (nM), IgM (nM), and neutralising antibodies (%) against the Wuhan-Hu-1, B.1.617, and B.1.1.529 SARS-CoV-2 spike proteins were determined before vaccination (T0) and 14 days (T2) and 6 months (T3) after the second-dose vaccination. Patients fulfilling inclusion criteria at T2 (n = 212) were stratified into 'low' or 'high' responders according to IgG levels. Infection rates and severity were collected throughout the study. Results: Wuhan-Hu-1 IgG, IgM, and neutralisation levels significantly increased from T0 to T2 in patients vaccinated with BNT162b2 (70.3%), mRNA-1273 (18.9%), or ChAdOx1 (10.8%). In multivariate analysis, age, cirrhosis, and type of vaccine (ChAdOx1 > BNT162b2 > mRNA-1273) predicted 'low' humoral response, whereas viral hepatitis and antiviral therapy predicted 'high' humoral response. Compared with Wuhan-Hu-1, B.1.617 and, further, B.1.1.529 IgG levels were significantly lower at both T2 and T3. Compared with healthy individuals, patients with CLD presented with lower B.1.1.529 IgGs at T2 with no additional key differences. No major clinical or immune IgG parameters associated with SARS-CoV-2 infection rates or vaccine efficacy. Conclusions: Patients with CLD and cirrhosis exhibit lower immune responses to COVID-19 vaccination, irrespective of disease aetiology. The type of vaccine leads to different antibody responses that appear not to associate with distinct efficacy, although this needs validation in larger cohorts with a more balanced representation of all vaccines. Impact and implications: In patients with CLD vaccinated with two-dose vaccines, age, cirrhosis, and type of vaccine (Vaxzevria > Pfizer BioNTech > Moderna) predict a 'lower' humoral response, whereas viral hepatitis aetiology and prior antiviral therapy predict a 'higher' humoral response. This differential response appears not to associate with SARS-CoV-2 infection incidence or vaccine efficacy. However, compared with Wuhan-Hu-1, humoral immunity was lower for the Delta and Omicron variants, and all decreased after 6 months. As such, patients with CLD, particularly those older and with cirrhosis, should be prioritised for receiving booster doses and/or recently approved adapted vaccines.