Repositório RCAAP

This open access book focuses on the importance that EU politicization has gained in European democracies and the consequences for voting behaviour in six countries of the EU: Belgium, Germany, Greece, Ireland, Portugal and Spain. Most of the studies which research the way the EU is being legitimised focus on the European Parliament elections. In this book we argue that to understand how EU accountability works, it is necessary to focus instead on national elections and the national political environment. Through a detailed, multimethod analysis this book establishes rigorously the paths of European accountability at the national level, its propitious contexts in the media and parliamentary debates, and whether the paths are similar from Greece to Germany. The findings have implications for both national and European Union democracy, underlining the importance that national institutions have in enabling citizens to hold the EU accountable.

Perante o silenciamento do lesbianismo e da voz feminina na literatura durante muito tempo, a presente dissertação pretende pôr em foco a literatura lésbica do Brasil, desenvolvendo um estudo em torno da homoafetividade feminina e das caraterísticas da escrita que foca esta temática nos séculos XIX, XX e XXI. O trabalho estrutura-se em cinco capítulos, além da introdução e da conclusão, e tem como corpus um conjunto, restrito, mas representativo, de contos lésbicos publicados desde o final do século XIX até ao século XXI, de autoria tanto feminina, como masculina, a saber: “D. Benedita” (1882), de Machado de Assis; “História de gente alegre” (1910), de João do Rio; “O corpo” (1974), de Clarice Lispector; “Irmã Cibele e a menina” (1978), de Moreira Campos; “A mulher de ouro” (1980), de Myriam Campello; “Os sobreviventes” (1982), de Caio Fernando Abreu; “Família” (1997), de Rubem Fonseca; e os contos publicados no volume Amora (2015), de Natalia Borges Polesso.

O presente relatório descreve o projeto de intervenção intitulado” Aprendizagem baseada em projetos no desenvolvimento de uma E-Rede Local”, implementado na Escola Secundária de São João da Talha, numa turma de 10.º ano do Curso Profissional de Técnico de Gestão e Programação de Sistemas Informáticos, na disciplina de Redes de Comunicação, no módulo 3 “Redes de Computadores Avançado”. A prática de ensino supervisionada decorreu ao longo de 22 tempos letivos, com a duração de 50 minutos cada, e teve como objetivos a aquisição dos conceitos da camada 3 do modelo Open System Interconnection (OSI), routers, protocolos, Internet Protocol (IP), Routing Information Protocol (RIP), Address Resolution Protocol (ARP), classes de IP e submáscaras, com recurso à metodologia de aprendizagem baseada em projetos. O projeto que foi apresentado aos alunos consistiu na restruturação de uma rede local de uma microempresa, dividido em três fases: i) conhecer a estrutura da rede atual e efetuar o levantamento de requisitos da microempresa; ii) planear a conceção da nova rede; e iii) simular a nova rede local. Com o objetivo de avaliar a rede desenvolvida pelos alunos, bem como a sua conceção, foram utilizadas grelhas de observação de aula e de monitorização do projeto. Para além destes, foram aplicados outros instrumentos de avaliação com o intuito de verificar, se a abordagem baseada em projetos contribuiu para a consolidação dos conceitos de redes de computadores avançado. Os resultados obtidos evidenciam uma melhoria das aprendizagens dos alunos, podendo-se afirmar que a metodologia adotada teve um impacto positivo na consolidação de conhecimentos.

A seguinte revisão bibliográfica prende-se com a análise da aplicação de vários compostos químicos iodados no diagnóstico e tratamento de várias patologias. O iodo é um elemento químico não metálico que se encontra no Grupo 17 e Período 5 da Tabela Periódica. Devido ao seu papel na biossíntese de hormonas da tiroide, tri-iodotironina (T3) e tiroxina (T4), é um elemento de extrema importância para o bem-estar e saúde humana. O iodo e os seus isótopos têm sido utilizados numa ampla gama de aplicações com benefícios significativos desde a sua descoberta em 1811. Diversos isótopos de iodo têm sido utilizados no campo da Medicina Nuclear, como marcadores de radiofármacos de diagnóstico, de terapêutica ou como dispositivos médicos terapêuticos. É possível desenvolver vários radiofármacos, compostos que apresentam na sua composição um radionuclídeo, que permitem a aquisição de imagens de processos biológicos e fisiopatológicos ou doses terapêuticas diretas de radioatividade para o tratamento de doenças específicas graças às suas propriedades únicas, tais como o tempo de semi-vida (t1/2), o modo de decaimento, e a radiação emitida. Os compostos iodados podem ser utilizados como agentes capazes de gerar contrastes artificiais para além do domínio da Medicina Nuclear, permitindo a sua aplicação em radiologia, na criação de imagens de alta qualidade. A presente monografia centrar-se-á também nos fundamentos técnicos das aplicações de radioisótopos do iodo em imagiologia de diagnóstico, incluindo a tomografia computorizada por emissão de fotão único (SPECT) e a tomografia por emissão de positrões (PET). São várias as patologias que podem ser diagnosticadas com estas técnicas. Nesta monografia, vão ser abordadas as doenças tiroideias e do sistema nervoso central. Ao nível da terapêutica, será abordado o tratamento do carcinoma da tiroide e do hipertiroidismo, com 131I, o tratamento do neuroblastoma com mIBG-131I, o tratamento do carcinoma da próstata com sementes contendo 125I e, por fim, o tratamento do Linfoma não-Hodgkin (LNH) com o anticorpo monoclonal Tositumomab, marcado radioativamente com 131I, bem como uma breve revisão da radioimunoterapia.

O presente projecto de intervenção foi desenvolvido como resposta a uma proposta vinda da directora pedagógica de uma escola profissional, no sentido de colaborar na formação de alguns professores daquela escola, por razões como a respectiva ausência de experiência pedagógica e profissional. O desafio foi pertinente contribuindo para desenvolver estratégias baseadas num dispositivo de formação assente no princípio do destinatário como actor da sua própria formação, sugerindo estratégias orientadas pelas experiências vivenciadas. Para tal, foi seguida a metodologia participativa de projecto, identificando-se como elementos centrais do dispositivo de formação: o percurso a seguir com respeito pelo adulto, a sua experiência de vida, e o contexto social em que decorre a situação de formação. A identificação dos problemas, as estratégias de trabalho adoptadas e o acompanhamento da construção do projecto foram, por conseguinte, realizados em interacção com os professores e em contexto de trabalho. O projecto de intervenção que se apresenta é o resultado de um trabalho, realizado ao longo de quase um ano lectivo, em que se conjugou teoria e prática, se questionaram conhecimentos adquiridos, se confrontaram situações, se debateram ideias e, sobretudo, se construiu, de forma participada e reflexiva, uma resposta viável para um problema. Com este projecto pretende-se, assim, contribuir para que a escola possa continuar a afirmar: “ Eles saem daqui diferentes ! “

O presente relatório descreve o projeto de intervenção pedagógica desenvolvido durante o ano letivo 2021/2022, na Escola Secundária de Sacavém, numa turma do 10º ano da disciplina de Programação e Sistemas de Informação do curso profissional de Técnico de Gestão e Programação de Sistemas Informáticos. Após descrever o contexto escolar e social e apresentar o enquadramento curricular, detalho a planificação da intervenção. Para a estruturação das aulas, utilizei uma abordagem pedagógica recente no ensino da programação, designada por PRIMM. Descrevo a implementação da intervenção que ocorreu de 3 a 24 de março de 2022, onde assegurei o leccionamento das aulas do início do módulo 3 da disciplina relativo à programação estruturada. A intervenção foi precedida de uma avaliação diagnóstica realizada uma semana antes do seu início, terminando com uma avaliação sumativa e um questionário de avaliação da intervenção realizados na última aula. A dimensão investigativa centrou-se no problema de investigação “Qual o contributo da utilização da abordagem pedagógica PRIMM na promoção da aprendizagem inicial de programação estruturada em alunos do 10º ano de escolaridade ?”. No final conclui que a abordagem pedagógica PRIMM foi bem aceite pelos alunos e teve um impacto positivo no processo de aprendizagem inicial de programação estruturada.

This study offers a brief analysis of the relationship between trade unionism and far-right populism in Portugal, which is tenuous but has potential to grow. The authors argue that the origins of trade unionism and its historically consolidated democratic values (emancipation, solidarity, and legitimised collective representation) are the very antithesis of populism. In the Portuguese case, i.e., in a context marked by a labour relations system dominated by traditional union structures, such as the Confederação Geral dos Trabalhadores Portugueses (CGTP; General Confedera- tion of the Portuguese Workers) and the União Geral de Trabalhadores (UGT; General Union of Workers) that were first established in the 1970s during the period of democratic transition. The populist “calls” are relatively recent and have to do with the way in which the party composition of the country’s parlia- ment was reshaped after 2019. We are thus witness- ing a “populist agenda”, seemingly imposed from the outside in a far-right partisan logic targeting the very heart of the trade union movement, whose aims are obvious but also murky and perilous.

No final do ano de 2019, numa pequena localidade na China, surgiu um elevado número de casos do que na altura parecia ser pneumonia. Rapidamente se percebeu que se tratava de um novo vírus, sendo o terceiro da família dos Coronavírus transmissível em humanos, a que se deu o nome de Sars-Cov-2. Pouco se sabia acerca do mesmo, mas depressa se percebeu que este estava a expandir-se em grande escala, quando em março de 2020 a Organização Mundial da Saúde proclamou que se tratava de uma pandemia, significando que o vírus iria atingir proporções à escala mundial. Perante a patogenicidade e o índice de transmissibilidade do Sars-Cov-2 e suas variantes, e para além das vacinas, a lavagem e desinfeção das mãos e das superfícies constituíram (e constituem) importantes ferramentas no abrandamento da transmissão do vírus. Este papel significativo deve-se à ação dos surfactantes, moléculas que são frequentemente usadas em várias indústrias, devido às suas propriedades polivalentes, visto que estes podem ser utilizados na indústria alimentar, como emulsificantes, na área da saúde como integrantes de desinfetantes e produtos de higiene; e recentemente tem-se vindo a descobrir que também os surfactantes de origem biológica têm propriedades antivirais, tendo-se já comprovado que conseguem inativar certas espécies virais. No trabalho aqui apresentado, focou-se no(s) mecanismo(s) pelo(s) qual(ais) os surfactantes têm esta capacidade de bloquear ou inativar os vírus, nomeadamente o Sars-Cov-2, e em que medida é que estas propriedades podem ser usadas de maneira benéfica no combate a esta pandemia. Tentou também perceber-se quais serão os passos a percorrer futuramente para conseguir potencializar o uso destas moléculas especiais na inativação deste coronavírus.

Ao longo de centenas de anos que o setor da farmácia comunitária tem sofrido alterações na sua ação provocadas por influências externas, transformando a sua prioridade de dispensa de medicação num serviço onde as necessidades do utente são colocadas no centro da decisão. Atualmente, as farmácias ocupam uma posição bastante importante no setor da saúde, em Portugal e no mundo, sendo o local onde os utentes estão isentos de custos para ter acesso a aconselhamento, pagando apenas pela medicação, produtos de saúde ou algum serviço farmacêutico mais específico. Para além disto, as farmácias funcionam como um importante mecanismo de diminuição da iniquidade de acesso aos cuidados de saúde devido à sua existência descentralizada e próxima da população. Há cerca de três anos atrás, o setor farmacêutico e, mais especificamente as farmácias comunitárias, foram essenciais na resposta à pandemia provocada pelo vírus SARS-CoV-2. Estas nunca interromperam o seu funcionamento, realizando apenas alterações necessárias para uma maior proteção dos utentes e dos colaboradores. Os seus serviços continuaram a ser providenciados, tendo até existido um desenvolvimento dos cuidados de saúde prestados pelas farmácias, através de prescrição contínua durante um ano, entregas ao domicílio, realização de testagem em massa contra a COVID-19, entre outras. Desta forma, as farmácias comunitárias provaram ser um importante alicerce aos sistemas de saúde, retirando pressão sobre unidades de cuidados de saúde primários como hospitais e centros de saúde. As farmácias terão de enfrentar diversos desafios desde a sua introdução nos cuidados de saúde primários, a remuneração de serviços farmacêuticos por parte do Estado até à maior geração de evidência sobre o impacto em saúde causado. Para além disso, importa analisar as lições aprendidas com a pandemia e identificar oportunidades de desenvolvimento dos serviços farmacêuticos já previamente prestados e de introdução de outros que se demonstrem pertinentes, desde o aumento da capacidade de rastreio nas farmácias, a consulta farmacêutica, a telefarmácia, a promoção de conhecimento e informação fidedigna e o reforço da imunização através da vacinação.

Este relatório descreve o exercício da Prática de Ensino Supervisionada realizada na Escola Secundária da Portela, do concelho de Loures, no âmbito do Mestrado em Ensino de Informática, do Instituto de Educação da Universidade de Lisboa. Esta intervenção decorreu numa turma do 9º ano de escolaridade, durante o 2.º e 3.º período do ano letivo 2021/2022. Foram lecionadas 10 aulas no total de 500 minutos letivos na unidade temática de “Introdução à Robótica”. Nesta intervenção foi implementado o cenário aprendizagem “Smart City”, dedicado à programação de robots num contexto urbano para assim sensibilizar os alunos para as questões da gestão da mobilidade nas cidades. A metodologia de aprendizagem selecionada foi a Aprendizagem Baseada em Problemas (ABP), recorrendo-se à robótica educativa como estratégia de ensino para a aprendizagem inicial da programação no ensino básico e também como estratégia promotora de competências cognitivas e sociais, por forma a estruturar os conhecimentos dos alunos relativos à temática abordada. Foi ainda trabalhada uma dimensão de investigação onde se procurou responder à seguinte questão de investigação: Q1: A aprendizagem da programação de robots será idêntica nas raparigas e nos rapazes? Os resultados mostraram que a questão foi respondida em sentido favorável na medida em que não se registaram diferenças significativas entre o grupo de raparigas e o grupo de rapazes, tanto para a totalidade do teste de conhecimentos como para as diferentes dimensões em estudo: algoritmia, robótica e programação. Os resultados relativos à intervenção, centrados nas aprendizagens realizadas pelos alunos (pré-teste e pós-teste) e na sua apreciação relativamente ao desempenho do professor, demonstraram igualmente que esta intervenção foi bem sucedida face aos objetivos definidos para o cenário implementado.

O sistema nervoso central coordena a funcionalidade de todo o organismo, sendo por isso uma rede bastante complexa e imprescindível na manutenção das funções vitais. Dada a sua importância, desde as civilizações antigas que havia a preocupação de tratar problemas de saúde ao nível do sistema nervoso central, sendo a fitoterapia uma das sabedorias de eleição para os resolver. Na presente monografia são apresentadas duas espécies cujas ações terapêuticas no sistema nervoso central são bastante conhecidas, Ginkgo biloba L. e Hypericum perforatum L.. Para cada uma das plantas medicinais foram abordados a descrição botânica, os compostos químicos identificados, a atividade terapêutica, os ensaios farmacológicos, a toxicidade, as interações medicamentosas, os ensaios clínicos, a farmacocinética, a forma farmacêutica, modo de administração e posologia e ainda alguns produtos comercializados em Portugal. São duas plantas medicinais com enorme valor medicinal, apresentando-se primeiro Ginkgo biloba L. cujos principais compostos químicos com atividade terapêutica são os flavonoides (quercetina, campferol e isorramnetina) e os terpenóides (ginkgolidos e bilobalido). Esta espécie está mais indicada na Doença de Alzheimer e em outros tipos de demência, devido à sua capacidade neuroprotetora e de melhoria da função cognitiva e memória. Para além disso, apresenta atividade anti-inflamatória, antioxidante e anti-plaquetária. A segunda planta medicinal a ser apresentada é Hypericum perforatum L., cujos constituintes de relevo terapêutico são a hipericina (naftodiantrona) e a hiperforina (floroglucinol). A sua ação terapêutica recebe bastante destaque na melhoria da depressão e sintomas depressivos. Também é de realçar a sua atividade anti-inflamatória, antimicrobiana e cicatrizante. No entanto, apresenta muitas interações medicamentosas. Ginkgo biloba L. e Hypericum perforatum L. são plantas medicinais que apresentam uma enorme potencialidade na resolução de diversas patologias do sistema nervoso central, para além de muitas outras indicações terapêuticas noutras áreas. É necessário que sejam realizados mais estudos e investigações no âmbito de esclarecer alguns mecanismos de ação e aproveitar os benefícios medicinais destas plantas, sem descurar a sua investigação ao nível toxicológico.

A gravidez representa uma fase do ciclo de vida com grandes alterações fisiológicas e metabólicas. Caso não haja uma adaptação devido ao aumento das necessidades no estado nutricional, surgem desequilíbrios que podem vir a interferir na gestação e que têm um impacto significativo no resultado da saúde materna e neonatal. Os nutrientes desempenham funções indispensáveis na embriogénese, crescimento, desenvolvimento fetal e na saúde materna. As deficiências nutricionais, principalmente nesta fase, são uma preocupação de saúde pública. Quando são graves, podem ter efeitos negativos no crescimento fetal e no desenvolvimento da gravidez. Por esse motivo, a avaliação e o aconselhamento nutricional são fundamentais nos cuidados obstétricos, permitindo através da avaliação do índice de massa corporal pré-gestacional e do risco de deficiências, escolher e adaptar um padrão dietético saudável nos diferentes trimestres. A insuficiência em micronutrientes é uma realidade presente na dieta alimentar de muitas grávidas, que as expõe a deficiências nutricionais e que torna necessário recorrer à suplementação. Com as mudanças substanciais no panorama dos suplementos alimentares e da ingestão alimentar nas últimas décadas, há grandes variações na forma como essas necessidades podem ser satisfeitas através de uma combinação de ingestão alimentar e suplementos. A suplementação universal adequada e a profilaxia/tratamento das necessidades nutricionais asseguram a ingestão adequada de nutrientes-chave na gravidez como o ácido fólico, ferro, cálcio, e outras vitaminas. As intervenções lideradas pelos profissionais de saúde, nomeadamente farmacêuticos comunitários, estão bem posicionadas para realizar iniciativas de saúde pública e são eficazes na otimização dos resultados da gravidez. Desempenham um papel importante na melhoria da saúde das mulheres no período preconcecional e ao longo da gestação, o que pode conduzir a benefícios tanto a médio como a longo prazo para a saúde. O aconselhamento pode melhorar as taxas de cessação tabágica, o nível do ferro e o conhecimento e aderência aos suplementos alimentares.

O relatório elaborado no âmbito da unidade curricular de Iniciação à Prática Profissional IV do Mestrado em Ensino de Informática, do Instituto de Educação da Universidade de Lisboa, descreve o projeto de intervenção pedagógica implementado no decurso da Prática de Ensino Supervisionada, na Escola Arco Íris, do Agrupamento de Escolas de Portela e Moscavide, nomeadamente na disciplina de Introdução à Robótica no ano letivo 2021/2022. O projeto de intervenção teve como objetivo introduzir os conceitos básicos da programação através da sua aplicação a objetos tangíveis, mais concretamente o robô mBot, recorrendo à metodologia ativa Project Based Learning. A intervenção utilizou uma maquete de simulação de uma cidade real, na qual os alunos tiveram de encontrar soluções para um conjunto de problemas inerentes à promoção da mobilidade sustentável e segurança rodoviária. Deste modo, o cenário de aprendizagem partiu de situações reais, à escala local, e na sua implementação privilegiou atividades de exploração, pesquisa, testagem, síntese e partilha de informações. O planeamento e a gestão da intervenção seguiram uma Framework que contempla 6 grandes momentos: o levantamento de ideias prévias, as atividades de suporte ao projeto, os momentos de feedback, a apresentação do projeto e do cenário criado, a implementação do projeto e as apresentações finais. O objeto de investigação centrou-se no modo como o Project Based Learning aplicado à programação de objetos tangíveis, na disciplina de Introdução à Robótica, pode contribuir para o desenvolvimento da criatividade e do pensamento crítico. Os resultados encontrados permitiram concluir, que a conciliação entre a metodologia utilizada e a programação de objetos tangíveis dá a possibilidade aos alunos de identificar, analisar, pesquisar, questionar, encontrar e combinar um conjunto de informações, em vez de simplesmente recordarem ou memorizarem factos, promovendo a criatividade, o pensamento crítico e a aprendizagem.

A Helicobacter pylori é uma bactéria gram-negativa que coloniza o estômago de praticamente metade da população mundial, estando associada a um risco aumentado de desenvolver uma diversidade de manifestações clínicas tanto gástricas como extragástricas. As mais comuns são as complicações gástricas através do desenvolvimento de gastrites, úlceras pépticas, linfomas associados às mucosas e adenocarcinomas gástricos. Foi classificada como cancerígeno do grupo 1 pela Organização Mundial de Saúde, por ser um dos cancros mais prevalentes no mundo e responsável por um número elevado de mortes associadas. A infeção é adquirida na infância e se não for tratada permanece no organismo humano durante toda a vida. Encontra-se mais intensificada nos países em desenvolvimento e o principal fator de risco associado à infeção é o baixo nível socioeconómico principalmente na infância. A sua transmissão ocorre sobretudo via interpessoal, nomeadamente no seio familiar. A terapêutica atualmente considerada para combater a infeção é a combinação de antibióticos com inibidores da bomba de protões, porém esta terapêutica não está a alcançar o sucesso que se desejaria. As altas taxas de resistências aos antibióticos, as posologias complexas, o elevado custo em países em desenvolvimento, a não adesão à terapêutica são alguns problemas emergentes que a terepêutica atual está a enfrentar. O desenvolvimento de uma vacina torna-se assim uma alternativa extremamente promissora e diversas estratégias têm sido desenvolvidas tanto na descoberta de uma vacina profilática, como numa vacina terapêutica, ambas com diferentes públicos-alvo. No entanto, esta tarefa está a revelar-se bastante complexa, porque embora muito conhecimento já tenha sido acumulado, fatores chave que podem revolucionar o sucesso da vacina ainda estão em falta. A inexistência de ensaios clínicos intensivos e conclusivos também está a dificultar o processo. Até a data não existe nenhuma vacina comercializada, e poucas são as que se encontram em ensaios clínicos humanos, o que prediz que muito trabalho ainda tem que se percorrer para encontrar uma vacina que consiga controlar a infeção por H. pylori.

While frontotemporal dementia has been considered a neurodegenerative disease that starts in mid-life or later, it is now clearly established that cortical and subcortical volume loss is observed more than a decade prior to symptom onset and progresses with ageing. To test the hypothesis that genetic mutations causing frontotemporal dementia have neurodevelopmental consequences, we examined the youngest adults in the GENFI cohort of pre-symptomatic frontotemporal dementia mutation carriers who are between 19 and 30 years of age. Structural brain differences and improved performance on some cognitive tests were found for MAPT and GRN mutation carriers relative to familial non-carriers, while smaller volumes were observed in C9orf72 repeat expansion carriers at a mean age of 26 years. The detection of such early differences supports potential advantageous neurodevelopmental consequences of some frontotemporal dementia-causing genetic mutations. These results have implications for the design of therapeutic interventions for frontotemporal dementia. Future studies at younger ages are needed to identify specific early pathophysiologic or compensatory processes that occur during the neurodevelopmental period.

Introdução: A diabetes mellitus tipo 2 é uma doença metabólica comum caracterizada pela resistência à insulina e pela segregação deficiente de insulina, o que resulta num aumento excessivo de glucose no sangue. A sua fisiopatologia parece envolver interações complexas entre fatores genéticos e ambientais. Por outro lado, a obesidade parece ser o principal fator de risco que associa a diabetes tipo 2 à resistência à insulina. Graças à evolução na compreensão da componente genética da diabetes, a prevenção e as novas terapias podem ter em conta os fatores de risco, ou seja, os genes de suscetibilidade, na história natural da doença (etiologia e progressão), que podem contribuir para o desenvolvimento e gravidade da doença. Vários estudos indicam que o neurotransmissor serotonina, ou 5HT, está envolvido na regulação do apetite e na homeostase energética e que os polimorfismos do seu recetor 5TH2C e do seu transportador 5HTT parecem estar relacionados com aumento de peso. A catecol-O-metiltransferase (COMT) é a enzima responsável pela degradação das catecolaminas (dopamina, epinefrina e norepinefrina). Existem evidências que alterações na atividade da COMT afetam a regulação da quantidade de dopamina e norepinefrina em várias regiões do córtex cerebral, o que parece estar envolvido com uma variedade de alterações de comportamentos que podem levar à obesidade. Objetivo: Com este estudo pretende-se verificar se os polimorfismos genéticos na sequência codificante destas proteínas têm alguma implicação na suscetibilidade e gravidade da diabetes tipo 2, através da comparação da sua frequência num grupo de indivíduos diabéticos e não diabéticos. Métodos: Foi extraído DNA a partir de sangue periférico e amplificado através das técnicas de PCR e PCR-RFLP, num grupo de indivíduos diabéticos e num grupo controlo. A visualização das sequências amplificadas foi feita por eletroforese em gel de agarose. Os dados obtidos foram tratados com o programa informático Primer of Biostatistics. Resultados: Não foi possível estabelecer nenhuma associação entre os polimorfismos estudados e o desenvolvimento da diabetes tipo 2, através da equação de x2. Nenhum dos alelos demostrou ser um fator de susceptibilidade. Conclusão: A Diabetes Mellitus tipo 2 é uma doença multifatorial complexa e por este motivo torna-se muito difícil estabelecer causas para o seu aparecimento. Por ter uma elevada componente genética tentam encontrar-se genes de suscetibilidade que tornem um indivíduo mais vulnerável. É necessário realizar estudos mais abrangentes e que relacionem os genótipos com fatores intermédios para se tentar perceber melhor a sua origem e desenvolver estratégias de prevenção e terapêuticas adequadas.

O acesso ao medicamento é um processo muito abrangente que implica uma avaliação terapêutica e económica complexa, onde se incluem medicamentos, incluindo os de terapia avançada. Este é um processo bastante heterogéneo a nível internacional, daí a necessidade de criação de grupos de trabalho e diversas colaborações para otimizar e agilizar os processos, com o objetivo de atenuar as desigualdades existentes. Para garantir uma melhor qualidade de vida e maior esperança de vida, é necessário assegurar o acesso aos medicamentos mais adequados por parte dos países em desenvolvimento e também dos doentes com menor capacidade financeira. Para tal, é necessário que sejam delineadas diversas estratégias tanto pelos governos como pelas várias entidades internacionais que se debruçam sobre esta temática, entre as quais a Organização Mundial de Saúde (OMS) e algumas Organizações não Governamentais (ONG’s). Uma das maiores problemáticas relacionadas com as desigualdades no acesso ao medicamento centra-se nas regras de proteção de patentes. As indústrias farmacêuticas, ao desenvolverem um medicamento, ficam com um controlo económico total sobre o mesmo durante o período abrangido pela patente, o que faz com que o preço desses medicamentos seja extremamente elevado por não existir oferta em comparação com a enorme procura. Tendo isto em consideração, é fácil entender o porquê dos países com menor capacidade financeira terem tantas dificuldades em adquirir medicação e também em fazer chegar essa medicação à sua população que, devido às condições de pobreza, não tem poder financeiro para a comprar. Embora nos últimos anos os indicadores estatísticos apontem para um crescimento muito positivo no acesso ao medicamento, existe ainda um trabalho considerável a desenvolver neste campo. Na história da humanidade existiram duas crises globais, a crise do HIV e mais recentemente a da COVID-19, que alteraram a forma como é agora possível olhar para o futuro do acesso ao medicamento e, durante as mesmas, foram criadas inúmeras estratégias que deveriam ser mais tidas em consideração e aplicadas noutras doenças com menor atenção mediática, mas que são tão ou mais problemáticas que as anteriormente referidas.

A Diabetes Gestacional (DG) é uma das doenças mais comuns desenvolvidas durante a gravidez, estando descrita há mais de 50 anos. É caracterizada essencialmente pelo aumento dos níveis de glucose no sangue, potenciado pelo aumento de hormonas da gravidez, associadas a uma desregulação patológica de vários sistemas de órgãos. Apesar desta doença se resolver normalmente após o parto, a sua prevalência tem vindo a aumentar ao longo dos anos, aumentando, assim, a morbilidade para outras doenças, como a Diabetes Mellitus tipo 2. O diagnóstico da DG passa pela avaliação da glicémia em jejum em todas as grávidas no início da gravidez. Caso os valores estejam normais, realiza-se uma prova de tolerância oral à glucose (PTOG) entre as 24 e 28 semanas de gestação. Se nessa altura os valores forem superiores aos valores de referência, deve iniciar-se educação alimentar e comportamental, e, se necessário, uma abordagem terapêutica. As complicações da DG a longo prazo, tanto para a mãe como para a criança, podem ser ou não evitáveis: mesmo assim, a adoção de medidas preventivas durante a gestação, recorrendo à terapêutica farmacológica ou não farmacológica, minimizam os seus efeitos. No mesmo sentido, a vigilância antes do parto, tanto glicémica como obstétrica, feita por uma equipa multidisciplinar, torna-se fundamental na monitorização da DG e na avaliação da necessidade de implementar medidas farmacológicas. A gravidez não deve ultrapassar as 39 semanas, e o trabalho de parto, espontâneo ou induzido, com preferência para a via vaginal, deve evoluir sob monitorização fetal contínua. O controlo glicémico continua a dever estar bastante presente, recorrendo-se a infusões de insulina ou dextrose conforme necessário. Passadas 6 a 8 semanas pós-parto, deve-se fazer uma reavaliação da DG e, caso os valores estejam normais, deve-se proceder a um controlo anual da glicémia plasmática em jejum. A longo prazo, é importante estabelecer uma ligação com os vários profissionais de saúde, para que o seguimento e monitorização da mãe e criança continue a ser feito.

Os Advanced Therapy Medicinal Products (ATMPs) tornaram-se uma realidade com a evolução da pesquisa científica e tecnologia, que levaram à evolução terapêutica sentida nos últimos anos. Estas terapêuticas compartilham as funcionalidades gerais de um medicamento - funções farmacológicas, imunológicas ou metabólicas - e, para além disto, apresentam um perfil biológico e atuam como uma importante opção terapêutica para doenças para as quais não existem alternativas. Estas características biológicas acarretam preocupações extra em termos de regulamentação, acesso ao mercado e a nível ético, que são exploradas neste trabalho. As células estaminais mesenquimais (MSCs) são células multipotentes capazes de se diferenciar em células da linhagem mesodérmica, mantendo a sua própria existência por auto-renovação, possuindo também diversas funções imunomoduladoras e um secretoma rico em fatores tróficos, entre outras. O conjunto destas características constitui a oportunidade perfeita para o desenvolvimento de ATMPs derivados de MSCs, direcionados a várias áreas terapêuticas e aplicações, tema este que tem sido um dos focos da comunidade científica. O perfil imunomodulador que as MSCs apresentam, em particular, é uma “mina de ouro” no que toca ao controlo das disfunções do Sistema Imunitário e o seu modus operandi é uma fonte de esperança na procura de melhores tratamentos para doenças autoimunes, que prejudicam a qualidade de vida dos pacientes. Doenças como a Doença do Enxerto versus Hospedeiro, Osteoartrite, Artrite Reumatoide, Esclerose Múltipla, Lúpus Eritematoso Sistémico, Doença Inflamatória Intestinal e Diabetes Tipo 1 têm agora a possibilidade de obter mais alternativas terapêuticas e os medicamentos com MSCs já aprovados comprovam este facto, juntamente com o grande número de ensaios clínicos com estas indicações. No entanto, apesar destas terapêuticas apresentarem um grande potencial e benefícios para o paciente, a fase de desenvolvimento terapêutico não tem sido fácil e têm surgido desafios significativos no caminho para um maior progresso. Este trabalho destaca os principais mecanismos da terapêutica com MSCs em cada doença autoimune referida, a fim de identificar suas vantagens e detetar possíveis pontos de melhoria no desenvolvimento da terapia de MSC.

Esta monografia apresenta de forma resumida o novo coronavírus SARS-CoV-2 e a doença por si provocada (COVID-19). Neste contexto, faz-se uma breve apresentação das características do vírus, da fisiopatologia e epidemiologia da doença. De acordo com as potenciais terapêuticas a aplicar no tratamento da COVID-19, o trabalho está centrado na terapêutica com surfactantes pulmonares. Deste modo, faz-se uma breve apresentação dos surfactantes, nomeadamente da classificação química dos mesmos. Relativamente aos surfactantes pulmonares apresentam-se as suas principais características e aplicações terapêuticas. Das várias abordagens terapêuticas discutem-se os benefícios e riscos dos surfactantes pulmonares. Estes não apresentam efeito profilático, nem eliminam o vírus, mas demonstram eficácia terapêutica associada a uma melhoria da capacidade respiratória dos doentes e consequentemente diminuem a necessidade da respiração assistida por ventiladores, assim como estão associados a uma diminuição da taxa de mortalidade.