Repositório RCAAP

Muitos de nós, nas suas infâncias, sucumbimos à curiosidade, achando que valia o risco de apanharmos umas palmadas correctivas, e desmontámos o brinquedo novo que tínhamos acabado de receber, só para tentar perceber como aquelas peças se encaixavam umas-nas-outras e de forma articulada permitiam ao brinquedo funcionar. Pois é, apesar de haver alguns menos confessos, a verdade é que passados todos estes anos, continuamos a proceder tal e qual, na busca da compreensão e da verdade escondida nas coisas, i.e., continuamos a desmontar o universo em sistemas, subsistemas, moléculas, átomos e ainda assim, sem ter descoberto a verdade das coisas. Esta teoria reducionista, que afirmava que para se compreender a natureza das coisas, tínhamos primeiro de compreender as suas componentes, e que tem prevalecido até meados do século XX, está esgotada. Durante anos tentámos ver o mundo na perspectiva das suas componentes, para depois constatarmos que a realidade é bem mais complexa e que as leis entretanto declaradas não eram universais. Não obstante, avanços foram feitos e se não bastassem os muitos fundamentos teóricos que continuam a prevalecer, só o facto dos cientistas perceberem que a teoria reducionista os levava constantemente a esbarrar com o insolúvel problema da complexidade (a complexidade da natureza), era já suficiente pelo interesse que levantou e nas investigações que instigou.

Acrualmente registam-se mais de 240 milhões de casos de malária, que causam ca. de 1 milhão de óbitos anuais principalmente crianças de idade inferior a 5 anos (WHO 2008). Em Portugal, apesar do número de casos importados diagnosticados ser reduzido, cerca de 50 casos anuais nos últimos anos (WHO 2009), torna-se necessário examinar o risco actual de reintrodução da doença. Esta preocupação é reforçada com o facto de na Europa terem sido detectados casos de transmissão autóctone em países como Itália, Alemanha, Espanha e França (Alten 2007). De forma a efectuar esta avaliação para Portugal Continental foram analisadas 3 componentes de risco: (1) receptividade; (2) infectividade e (3) vulnerabilidade. Estes 3 parâmetros foram conjugados num modelo R0 indicativo do potencial malariológico de uma dada região ou país. (e.g. Alten et ai. 2007; Sousa 2008). Este modelo permitiu estimar a possibilidade de introdução da doença obtendo-se como resultado o número toral de casos de malária procedente de um caso infeccioso que seriam transmitidos pela população de mosquitos para os humanos que apresentem ausência de imunidade. No estudo aqui apresentado efectuou-se esta avaliação de risco considerando apenas Anopheles atroparvus, a única espécie de mosquito implicada na transmissão da malária durante o período em que esta doença foi endémica em Portugal.

A partir de confiar en un método basado en la experiencia o en la observación de las realidades naturales, los navegantes, viajeros terrestres y científicos portugueses de los siglos XV e XVI abrieron el camino que condujo a la ciencia moderna. Es verdad que su actitud experiencialista, la incapacidad que revelaron para pasar de las intuiciones sensoriales particulares a una explicación teórica amplia sobre lo real, los inhibió de ser plenos actores en un proceso que condujo al desarrollo de las ciencias experimentales. Sin embargo, el cambio de paradigma que surge en la secuencia Bacon, Copérnico o Descartes no hubiera sido posible sin la apertura del mundo geográfico viabilizada por los portugueses y por el ataque general que ellos desencadenaron contra la autoridad de la ciencia clásica y medieval. Este Renacimiento particular, caracterizado por su naturaleza práctica y por la valorización de la experiencia, tuvo un impacto importante, aunque difuso en la Europa contemporánea. Portugal editó generosamente muchos de sus escritos, ofreció sus mejores mapas y buscó captar una audiencia internacional al traducir al latín una cuidada selección de sus crónicas, tratados, relatos de viajes y cartas. Sin embargo, las exigencias del secreto de Estado, la existencia de un reducido mercado editorial, el carácter periférico de la lengua portuguesa en relación a los vernáculos europeos, o los condicionantes políticos impuestos por la Unión Ibérica a partir de 1580, limitaron la publicación del nuevo conocimiento que esta nación tenía para ofrecer. Cabe destacar otras dos grandes limitaciones: por un lado, tanto las más importantes compilaciones escolares como la enseñanza de la geografía no estaban orientadas por los criterios de cientificidad vigentes hoy; por el otro, mucho de los autores no portugueses que se valieron de los relatos de viajes portugueses como fuentes para escribir sus libros no poseían la capacidad para distinguir entre imaginación y realidad, entre tradición y observación. Ilustraremos esta tesis con el caso de la literatura geográfica sobre China editada en Europa hacia el final del siglo XVI.

Mais de quatro décadas dedicadas à investigação académica e à Geografia aplicada ao planeamento urbano e regional fazem de Mauricio de Almeida Abreu um dos mais completos e originais geógrafos brasileiros da sua geração. Apesar da variedade de interesses que têm preenchido o seu percurso intelectual, arriscamos fixar duas constantes ao longo de todos estes anos. Por um lado, uma clara preferência pelo estudo das cidades, de que o livro que hoje recenseamos constitui apenas o exemplo mais recente. Por outro lado, o permanente exercício de uma reflexão crítica sobre as várias agendas teóricas e metodológicas que têm ocupado a ciência geográfica desde que esta superou a matriz hegemónica da Escola Francesa, facto acompanhado por uma consciência muito aguda sobre a necessidade de harmonizar a aparelhagem conceptual com as particularidades de cada objecto de estudo seleccionado: como o próprio lembra amiúde, é tão equívoco tratar o empírico sem bagagem teórica, como forçá-lo a uma qualquer moldura epistemológica definida de antemão.

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Cadernos de campo, Moçambique 1960-1963 de Orlando Ribeiro (1911-1997) corresponde ao segundo volume da série de quatro livros que o Centro de Estudos Africanos da Universidade do Porto prevê editar, reunindo os vários cadernos de campo que o conhecido geógrafo português escreveu no decurso das viagens de estudo que realizou durante as décadas de 1940 a 1960 às antigas colónias portuguesas da Guiné, Cabo Verde, Angola e Moçambique.

An international conference on the “Roots of the China Mission during Matteo Ricci’s Time: Science, Diplomacy and Local Networks”was held at the Faculty of Social and Human Sciences of the New University of Lisbon on 10 to 11 December 2010. It commemorated the fourth centenary of the death of Matteo Ricci S.J. (Macerata 1552 - Beijing 1610). This initiative was jointly organised by three Portuguese research units: the Centre for Overseas History of the New University of Lisbon and the University of the Azores (CHAM-UNL and UAç), the Centre for Geographical Studies of the University of Lisbon (CEG-UL) and the Inter-University Centre for the History of Science and Technology of the University of Lisbon (CIUHCT-UL). The event also benefited from the collaboration of the Italian Institute for Culture and the Lisbon Academy of Sciences.

A Iª Parte de la Historia del principio y progresso de la Compañía de Jesús en las Indias Orientales (1583) do padre Alessandro Valignano, S.J. caracteriza-se por ter sido uma das primeiras crónicas sobre as Missões jesuítas no Oriente. O respectivo manuscrito foi enviado para a Europa logo no ano seguinte, tendo permanecido inédito até 1944. O texto está centrado no relato dos acontecimentos referentes ao período de administração de São Francisco Xavier (1542-1552), mas inclui também uma descrição circunstanciada sobre as realidades materiais, humanas, políticas e religiosas da China. Neste artigo, dissecamos a complexa construção intertextual deste autêntico tratado geo-antropológico sobre a China composto por Valignano, identificando as principais fontes ocidentais e chinesas nas quais o autor se apoiou. Simultaneamente, tratamos de relacionar o contexto específico que esteve na génese deste escrito com a nova estratégia jesuíta para a China traçada pelo próprio Valignano a partir de 1578 e consumada com a chegada a Macau de Michele Ruggieri (1579) e Matteo Ricci (1582).

É nosso propósito abordar a ainda nebulosa matéria da circulação do manuscrito da Peregrinação de Fernão Mendes Pinto durante os anos que antecederam a sua primeira edição, em 1614. Para o efeito, começaremos por rever as situações mais divulgadas de autores que se terão apropriado dos escritos de Mendes Pinto, como Brás de Albuquerque, Giovanni Pietro Maffei e João de Lucena. Em seguida, analisaremos as circunstâncias em que o cronista Diogo do Couto e os religiosos espanhóis Jerónimo Gracián de la Madre de Dios e Marcelo de Ribadeneira indiciam ter concretizado também um uso mais ou menos extenso deste manuscrito. Todos estes exemplos centrados no caso da Peregrinação ajudar-nos-ão a sublinhar a ideia de que o mundo cultural peninsular da transição do século XVI para o século XVII funcionou como um todo orgânico no que diz respeito à produção e à circulação do conhecimento sobre a Ásia. Paralelamente, este mesmo aproveitamento de conteúdos específicos do inédito de Mendes Pinto por parte de um conjunto significativo de autores serve de indicador sobre a importância que a transmissão do saber por via do manuscrito conservou na vida cultural do Século de Ouro ibérico.

Os organizadores e os participantes no II Simpósio Ibero-americano de História da Cartografia, que decorreu na Cidade do México entre 21 e 25 de abril de 2008, deram mais um contributo importante para este esforço de actualização da prática da disciplina que se vem fazendo desde há cerca de três décadas nos centros académicos de referência. Tratou-se de uma iniciativa organizada em conjunto pelo Instituto de Investigaciones Dr. José María Luis Mora e pelo Instituto de Geografía da Universidad Nacional Autónoma de México.

Mauricio de Almeida Abreu (1948e2011), former professor at the Federal University of Rio de Janeiro (UFRJ) and member of the editorial board of the Journal of Historical Geography, has left a comprehensive and highly original body of geographical work. His first article, published in 1970, had an almost visionary title: ‘A geografia e os problemas urbanos’ (Geography and Urban Problems). His work combines empirical practices with demanding reflections on the methodological options. Above all, Abreu was an urban geographer who from the early 1980s onward specialized in the field of historical geography applied to the territorial formation and urban evolution of Rio de Janeiro. This trajectory took shape in his two main books: A Evolução Urbana do Rio de Janeiro (The Urban Evolution of Rio de Janeiro) (1987) and Geografia Historica

Quando se pretende analisar diferentes realidades no âmbito do Ordenamento do Território, é desejável ter metodologias que possibilitem quantificar e analisar a evolução das áreas de ocupação urbana, de uma forma simples e o mais autonomizada possível. Com este trabalho, pretende-se aplicar uma metodologia para avaliar e quantificar, a forma urbana das cidades, primeiro identificando o seu perímetro urbano e de seguida caracterizando morfologicamente as manchas urbanas do aglomerado, de forma a melhor compreender as características do fenómeno da urbanização. Para o efeito, procede-se ao ensaio metodológico com 15 cidades de Portugal Continental O critério na escolha das aglomerações passou por seleccionar, para cada NUTS II do Continente, as três cidades principais, segundo a hierarquia funcional dos centros urbanos do Instituto Nacional de Estatística (INE) . Uma vez. que se tinha a intenção de estudar apenas cidades, foi necessário ignorar alguns centros urbanos na hierarquia do INE, urna vez. que estes não consistem em cidades. Do conjunto das cidades estudadas, algumas encontram-se em fases distintas. Porto e Lisboa encontram-se claramente em perda populacional nas duas últimas décadas, outras cidades apresentam decréscimos ligeiros da sua população no intervalo dos dois últimos recenseamentos censitários (Vila Franca de Xira, Almada e Elvas), enquanto outras cidades, para o mesmo período, apresentaram crescimentos populacionais superiores a 20% (Braga, Faro e Loulé).

Há quase seis décadas, Charles R. Boxer reuniu e analisou em South China in the Sixteenth Century três importantes narrativas de autores peninsulares que visitaram o Império Celeste no terceiro quartel de Quinhentos: Algumas coisas sabidas da China, também dito Tratado de Galiote Pereira, testemunho redigido na sequência de um cativeiro nas províncias chinesas de Fujian e Guangxi entre 1549 e 1552; o Tratado em que se contam muito por extenso as coisas da China do dominicano português frei Gaspar da Cruz (Évora, 1569-1570); e a Relación verdadera de las cosas del reino de Taibin, por otro nombre China, escrita pelo agostinho espanhol Martín de Rada após uma viagem das Filipinas ao Fujian, em 1575.

A Doença de Behçet (DB) é uma vasculite multissistémica de etiologia desconhecida, cuja apresentação mais típica inclui manifestações mucocutâneas e lesões oculares. Pode, no entanto, manifestar-se com envolvimento de outros órgãos, como o sistema nervoso central (SNC), articular e gastrointestinal (GI). A Doença de Crohn (DC) é uma doença inflamatória crónica com afeção do sistema GI. Pode, à semelhança da DB, ser acompanhada por manifestações extraintestinais, como úlceras aftosas, artrite periférica ou uveíte. A distinção entre estas duas entidades revela-se por vezes difícil, pois ambas podem apresentar manifestações clínicas sobreponíveis. Para ilustrar esta problemática, descreve-se um caso clínico. Mulher de 44 anos, cabo-verdiana, com antecedentes de resseção de segmento ileal por perfuração intestinal de etiologia desconhecida e trombose venosa cerebral aos 34 anos, tendo sido evacuada para Portugal neste contexto. Enviada à consulta de Medicina Interna, um ano após episódio trombótico, para estudo etiológico de anemia, apresentando-se ao exame objetivo emagrecida, com lesões aftosas bipolares, pseudofoliculite e nódulos acneiformes. Por hipótese diagnóstica de DB iniciou terapêutica com prednisolona e colchicina, tendo apresentado nova perfuração intestinal dois dias depois com necessidade de reintervenção cirúrgica. Realizou colonoscopia que mostrou sinais inflamatórios na anastomose, com distorção da arquitectura e infiltrado inflamatório crónico ativo. Por manter sinais de atividade iniciou terapêutica com infliximab com marcada melhoria. O reconhecimento célere de manifestações menos frequentes da DB, como o envolvimento GI que requer o diagnostico diferencial nomeadamente com a DC,permite reduzir o atraso diagnóstico com eventual diminuição da morbilidade pela implementação precoce de terapêutica adequada

Introdução: As fraturas do epicôndilo medial representam 20% das fraturas do cotovelo em idade pediátrica. A sua incidência tem vindo a aumentar devido à maior participação e intensidade na atividade desportiva. O tratamento destas fraturas permanece controverso na ausência de indicações absolutas para cirurgia. Objetivos: Rever os resultados funcionais e a incidência de complicações do tratamento cirúrgico das fraturas do epicôndilo medial em idade pediátrica e comparar os resultados obtidos com a literatura. Metodologia: Estudo retrospetivo tipo “case series”, realizado através da análise de processos clínicos eletrónicos e radiográficos dos doentes em idade pediátrica, operados a fratura do epicôndilo medial, no período compreendido entre janeiro de 2012 e dezembro de 2020 no Hospital Beatriz Ângelo. Identificamos uma série de 17 doentes tratados cirurgicamente a fraturas do epicôndilo medial em idade pediátrica. 10 doentes foram incluídos no nosso estudo com uma média de 11,11 (8,51 – 15,39) anos à data da fratura, com uma descoaptação média de 9 ± 4,24 mm. Resultados: Não se verificaram alterações na amplitude de movimento, instabilidade residual ou lesões neurológicas iatrogénicas. Os resultados funcionais e presença de dor foram excelentes, com uma média de pontuação na Mayo Elbow Score de 99,5 ± 1,5, na escala DASH de 4,48 ± 4,87 e no módulo de desporto da mesma escala 14,38 ± 23,05, tendo 2 doentes pontuado acima de 20. Na VAS, a pontuação média foi de 0,6 ± 0,9. Foi identificado 1 caso (10%) de cubitus valgus. Foi necessária EMOS em 6 doentes (60%). Conclusões: As pontuações ótimas nas escalas de resultados funcionais, a baixa prevalência de dor e a baixa incidência de complicações, demonstram que a abordagem cirúrgica é segura, traz benefícios à população pediátrica e prima pela estabilidade articular. Não obstante, as elevadas taxas de EMOS devem ser consideradas.

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Aims: Multiple prediction score models have been validated to predict major adverse events in patients with heart failure. However, these scores do not include variables related to the type of follow-up. This study aimed to evaluate the impact of a protocol-based follow-up programme of patients with heart failure regarding scores accuracy for predicting hospitalizations and mortality occurring during the first year after hospital discharge. Methods and results: Data from two heart failure populations were collected: one composed of patients included in a protocol-based follow-up programme after an index hospitalization for acute heart failure and a second one-the control group-composed of patients not included in a multidisciplinary HF management programme after discharge. For each patient, the risk of hospitalization and/or mortality within a period of 12 months after discharge was calculated using four different scores: BCN Bio-HF Calculator, COACH Risk Engine, MAGGIC Risk Calculator, and Seattle Heart Failure Model. The accuracy of each score was established using the area under the receiver operating characteristic curve (AUC), calibration graphs, and discordance calculation. AUC comparison was established by the DeLong method. The protocol-based follow-up programme group included 56 patients, and the control group, 106 patients, with no significant differences between groups (median age: 67 years vs. 68.4 years; male sex: 58% vs. 55%; median ejection fraction: 28.2% vs. 30.5%; functional class II: 60.7% vs. 56.2%, I: 30.4% vs. 31.9%; P = not significant). Hospitalization and mortality rates were significantly lower in the protocol-based follow-up programme group (21.4% vs. 54.7%; P < 0.001 and 5.4% vs. 17.9%; P < 0.001, respectively). When applied to the control group, COACH Risk Engine and BCN Bio-HF Calculator had, respectively, good (AUC: 0.835) and reasonable (AUC: 0.712) accuracy to predict hospitalization. There was a significant reduction of COACH Risk Engine accuracy (AUC: 0.572; P = 0.011) and a non-significant accuracy reduction of BCN Bio-HF Calculator (AUC: 0.536; P = 0.1) when applied to the protocol-based follow-up programme group. All scores showed good accuracy to predict 1 year mortality (AUC: 0.863, 0.87, 0.818, and 0.82, respectively) when applied to the control group. However, when applied to the protocol-based follow-up programme group, a significant predictive accuracy reduction of COACH Risk Engine, BCN Bio-HF Calculator, and MAGGIC Risk Calculator (AUC: 0.366, 0.642, and 0.277, P < 0.001, 0.002, and <0.001, respectively) was observed. Seattle Heart Failure Model had non-significant reduction in its acuity (AUC: 0.597; P = 0.24). Conclusions: The accuracy of the aforementioned scores to predict major events in patients with heart failure is significantly reduced when they are applied to patients included in a multidisciplinary heart failure management programme.

A maioria dos cancros de mama depende do estrogénio para o crescimento. No entanto, durante a ativação da transcrição, o estrogénio leva à formação e acumulação de R-loops (estruturas triplas de ácido nucleico) que, apesar das suas funções fisiológicas, são uma fonte de danos no DNA. Dados preliminares do laboratório de acolhimento (Sérgio Almeida Lab) revelaram a hipótese de que, para fazer face aos danos de DNA provocados pelos R-loops, as células de cancro de mama aumentam a expressão de um conjunto de enzimas que têm como função a supressão de R-loops. O objetivo do projeto conducente a esta tese foi testar esta hipótese e avaliar se a interferência na expressão destas enzimas proporciona novas interações, com possível letalidade sintética das células de cancro de mama hormono-dependentes. Para tal, foram analisados os níveis de transcrição dos genes alvo, a acumulação de R-loops e a indução de danos no DNA aquando da estimulação do estrogénio das células de cancro de mama. Além disso, foi verificado se o bloqueio das enzimas supressoras de R-loops resulta na apoptose destas células. Os resultados obtidos validaram a estimulação do estrogénio nos genes alvo, aumentando os níveis de transcrição do gene da ciclina D1. Foi, também, detetado um aumento dos níveis de R-loops no tratamento com estrogénio, tendo as células tratadas com estrogénio apresentado níveis mais elevados de danos no DNA. Finalmente, os ensaios de apoptose não demonstraram letalidade sintética entre a estimulação do estrogénio e o bloqueio das enzimas supressoras de R-loops. Estes dados, e a sua relevância para os estudos seguintes, são apresentados e discutidos nesta tese.

Primary sclerosing cholangitis (PSC) is an immune-mediated disease of the bile ducts that co-occurs with inflammatory bowel disease (IBD) in almost 90% of cases. Colorectal cancer is a major complication of patients with PSC and IBD, and these patients are at a much greater risk compared to patients with IBD without concomitant PSC. Combining flow cytometry, bulk and single-cell transcriptomics, and T and B cell receptor repertoire analysis of right colon tissue from 65 patients with PSC, 108 patients with IBD and 48 healthy individuals we identified a unique adaptive inflammatory transcriptional signature associated with greater risk and shorter time to dysplasia in patients with PSC. This inflammatory signature is characterized by antigen-driven interleukin-17A (IL-17A)+ forkhead box P3 (FOXP3)+ CD4 T cells that express a pathogenic IL-17 signature, as well as an expansion of IgG-secreting plasma cells. These results suggest that the mechanisms that drive the emergence of dysplasia in PSC and IBD are distinct and provide molecular insights that could guide prevention of colorectal cancer in individuals with PSC.

In past years, clinical trials with psychedelic substances have been conducted to find alternative treatments for hard-to-treat mental health conditions such as treatment-resistant depression, cancer-related depression and anxiety symptoms and post-traumatic stress disorder. Clinical research has advanced under the regulation of national ethical and medication authorities for clinical trials, much as for any study testing a new intervention. Indeed, recent research on psychedelics has been conducted under the protected conditions of clinical trials, following international guidelines. However, psychedelic treatments present unique ethical and regulatory challenges that may not have been fully addressed within the traditional structures of clinical trial regulation. These challenges need to be addressed before these substances are approved for use in general clinical practice.