Repositório RCAAP

Background: Coronary artery calcium (CAC) evaluated on dedicated cardiac computed tomography (CT) is an independent predictor of cardiovascular events. This study aimed to evaluate the correlation between CAC detected on non-gated standard chest CT and coronary lesions on coronary angiography (CAG) and determine its impact on prognosis. Methods: Consecutive patients who underwent CAG due to acute coronary syndrome and had prior non-contrasted non-gated chest CT were included and retrospectively evaluated. Coronary artery calcium was evaluated by quantitative (Agatston score) and qualitative (visual assessment) assessment. Results: A total of 114 patients were included in this study. The mean time difference between chest CT and CAG was 23 months. Coronary artery calcium was visually classified as mild, moderate, and severe in 31%, 33%, and 16% of patients, respectively. Moderate or severe CAC was an independent predictor of significant lesions on CAG (OR 22; 95% CI 8-61; p<0.001) and all-cause mortality (OR 4; 95% CI 2-9; p=0.001). Quantitative CAC evaluation accurately predicted significant lesions on CAG (AUC 0.81; p<0.001). While significant CAC was identified in 80% of chest CTs, formal reporting was 25%. Conclusion: Coronary artery calcium evaluation with chest CT was feasible and strongly associated with severity of coronary disease on CAG and mortality. Although the identification of CAC on chest CT represents a unique opportunity for cardiovascular risk stratification for preventive care, CAC underreporting is frequent.

Desde a emergência mundial dos problemas ambientais, cuja sistematização conceptual e política foi impulsionada pela Conferência de Estocolmo (1972), tem-se destacado o papel crucial da educação e formação cidadã para uma ação proativa na sua defesa. No campo da Educação Ambiental (EA), as Conferências de Belgrado (1975) e de Tbilissi (1977) contribuíram para abordagens socioambientais holísticas e sistémicas. Neste percurso, na Cimeira da Terra (Rio 1992) propôs-se um programa de ação (Agenda 21) que visou dinamizar sistemas de governança multinível participativa para a sustentabilidade. Em Portugal, face à instabilidade das políticas públicas ambientais e educativas, as Organizações Não Governamentais de Ambiente (ONGA) têm assegurado a continuidade da EA. Neste contexto, sobressaem os contributos da Associação Bandeira Azul da Europa (ABAE) que, desde 1996, coordena um programa internacional da FEE-Foundation for Environmental Education em Portugal: o Programa Eco Schools (PES). Na linha iniciada em Estocolmo e sedimentando-se nos princípios da Agenda 21 Local, o PES visa fomentar pedagogias transdisciplinares e modelos participativos de gestão sustentável, numa coordenação multinível centrada na capacitação das comunidades educativas e da população infantojuvenil. Dada a relativa escassez de estudos que caracterizem e reflitam sobre o PES e sua rede portuguesa, que atualmente abrange cerca de um quinto dos estabelecimentos escolares nacionais, esta investigação visa: analisar o contexto policêntrico –(inter)nacional e europeu– da EA e do PES em particular (e.g., políticas públicas educativas e ambientais); caracterizar a rede portuguesa (e.g, entidades e trajetórias no PES), eventos (e.g., protagonistas, conteúdos) e qualificar as abordagens desenvolvidas (e.g., metodológicas, pedagógicas e epistemológicas) em Portugal. Seguiu-se uma estratégia metodológica mista, incidindo na análise de dados documentais e quantitativos –públicos e/ou cedidos pela ABAE–, assim como trabalho de campo etnográfico –observação participante e entrevistas semiestruturadas na sede da ABAE e em momentos significativos, como os seus Seminários Nacionais.

The Neretva dwarf goby Orsinigobius croaticus (Gobiiformes, Gobionellidae) is an en -demic fish native to the freshwaters of the Adriatic Basin in Croatia and Bosnia and Herzegovina, a Mediterranean Biodiversity Hotspot. Due to its limited distribution range, specific karst habitat and endangered status, laboratory studies on reproduc-tive biology are scarce but crucial. Herein, we investigated the sound production and acoustic behaviour of the endangered O. croaticus during reproductive intersexual laboratory encounters, utilising an interdisciplinary approach. We also performed dis -sections and micro-computed tomography (μCT) scanning of the pectoral girdle to explore its potential involvement in sound production. Finally, comparative acousticanalysis was conducted on sounds produced by previously recorded soniferous sand gobies to investigate whether acoustic features are species-specific. The endemic O. croaticus is a soniferous species. Males of this species emit pulsatile sounds com -posed of a variable number of short (~15 ms) consecutive pulses when interacting with females, usually during the pre-spawning phase in the nest, but also during courtshipoutside the nest. Pulsatile sounds were low-frequency and short pulse trains (~140 Hz, <1000 ms). Male visual behaviour rate was higher when co-occurring with sounds and females entered the male's nest significantly more frequently when sounds were present. Characteristic body movements accompanied male sound production, such as head thrust and fin spreading. Furthermore, μCT scans and dissections suggest that O. croaticus shares certain anatomical similarities of the pectoral girdle (i.e. osseous elements and arrangement of levator pectoralis muscles) to previously studied sand gobies that could be involved in sound production. Multivariate comparisons, using sounds produced by eight soniferous European sand gobies, effectively distinguished soniferous (and sympatric) species based on their acoustic properties. However, the discrimination success decreased when temperature-dependent features (sound duration and pulse repetition rate) were excluded from the analysis. Therefore, we suggest both spectral and temporal features are important for the acoustic differen-tiation of sand gobies.

Mangroves act as buffer areas for marine systems, providing a barrier to contamination from continental sources by retaining metal pollutants. This study evaluates metal and semimetal contamination in the water column and sediments of four mangroves located on the volcanic island of São Tomé. Several metals had a widespread distribution, with occasional high concentrations, linked to potential sources of contamination. However, the two smaller mangroves, located in the northern part of the island, tended to have high metal concentrations. Arsenic and chromium concentrations were notably concerning, particularly if we consider this is an isolated and non-industrialized island. This work highlights the need for further assessments and a better understanding of processes and implications of metal contamination in mangroves. This assumes a particular relevance in areas that have specific geochemical compositions (i.e., volcanic origin) and in developing countries, where people often rely directly and heavily on resources obtained from these ecosystems.

Arable plant diversity has been dramatically declining due to agriculture intensification, with several arable species currently included in national Red Lists. This is particularly relevant in the case of plant communities of the traditional Mediterranean agricultural systems. Despite the current knowledge about the factors affecting this diversity, it is not clear how these communities, which have likely evolved under the pressure of ploughing for millennia, depend on this regular soil disturbance. This is an important issue nowadays, because current management practices focused on the conservation of the ground vegetation cover, to protect soil and other biological groups, often exclude ploughing. In this paper, we test the hypothesis that traditional ploughing is favourable to more specialist arable plants, predictably more dependent on the regular soil disturbance. We address this issue in a Mediterranean agricultural system, the traditional olive groves of Southern Portugal, which is characterized by the annual ploughing of soil. A total of 90 plots containing 1350 sampling quadrats were sampled, and all plant species identified. We categorized plants in four target groups of conservation interest, and then used a joint species distribution model to model their occurrence in relation to three management practices: ploughing, cultivation and low-intensity grazing, using abandoned olive groves as reference level. Results suggest that ploughing is a key factor for the maintenance of arable plant diversity. Ploughing had a positive effect on the occurrence of rare arable plants, archaeophytes and on several Red listed species. In order to conserve these high value plant communities and endangered plant species, we recommend incentivizing ploughing using reduced tillage techniques (e.g. chisel ploughing) on these traditional Mediterranean agricultural systems.

Leishmania is an obligate intracellular protozoan that causes a variety of diseases in mammals including humans in tropics and subtropics areas. The parasite alternates between sand fly and mammalian hosts in two developmental forms, the promastigote and the amastigote respectively. The diverse clinical manifestations depend upon the Leishmania species, Leishmania strain virulence and on the immune response of the host. This disease ranges from a self healing cutaneous Leishmaniosis to a lethal visceral form. Infected dogs are the main domestic reservoir of these parasites and represent an epidemiological risk for the transmission to humans. The strategies used to prevent Leishmaniosis are not totally effective thus Leishmaniosis control remains a partially unsolved problem. In this way preventing zoonotic visceral Leishmaniosis could be achieved through dog vaccination. When Leishmania parasite is inoculated within the vertebrate host dermis, it could be lysed by complement or destructed by phagocytes. Although Leishmania successfully evade and resist to non-specific defence mechanisms such as complement mediated lysis, to ultimately enhance the binding and entering into mononuclear phagocytes, the host cells in which it replicates. Leishmania amastigotes reside and proliferate in macrophage phagolysosomes. Monocyte/macrophages if activated by IFN-γ are able to present parasite antigens via MHC class II molecules, playing an important role as effector cells for the destruction of intracellular Leishmania parasites. In addition, the balance between IL-10 and IL-12, the associated level of IFN-γ production and macrophage activation is likely to play a critical role in the parasite burden levels. The murine model of L. major infection indicates that the outcome of the infection is largely determined by expansion of the different subsets of CD4+ Th cells. In resistant mice the development of protective immunity and an expansion of CD4+ T cells producing IFN-γ are observed whereas in susceptible mice the immune response is characterised by the expansion of CD4+ T cells producing IL-4 and IL-10 which downregulate Th1-associated activities. The understanding of the immunological mechanisms involved in resistance/susceptibility to infection by Leishmania is fundamental for the development of immunoprophylatic tools. Therefore the aim of this study is to evaluate in vitro modulation of macrophage/lymphocyte activation by quantification of the expression of MHC class II at macrophage surface with flow cytometry and quantification of CD80, CD86, IL-12, CD28, CTLA-4 and IFN-γ with real time PCR. The results showed a upregulation of MHC class II during in vitro L. infantum infection. Also, a possible lack of coordinate costimulator expression was found, which may lead to subsequent loss of T cell function. These results are in agreement with bibliography and constitute a new contribution for canine host and Leishmania parasite interaction understanding.

Este Guia de Segurança em Laboratórios de Química e Bioquímica tem como objetivo a consciencialização dos riscos de exposição a substâncias e misturas perigosas, bem como a informação das medidas de segurança e das boas práticas laboratoriais que devem ser adotadas por alunos, docentes, investigadores e/ou técnicos responsáveis de laboratório. Não se pretende que esta abordagem seja exaustiva, mas chama-se a atenção para recomendações essenciais as quais devem ser complementadas por um conhecimento mais aprofundado de cada trabalho experimental, devendo ser consultadas as referências bibliográficas específicas.

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The production of Contemporary Art has brought different challenges to conservators-restorers. The abundance of new industrial process in the 20th century, a direct effect of the Industrial Revolution, widely explored by artists, caused a break with tradition, and created a new chapter in the History of Art, due to the mixture of conventional and unconventional materials. The combination of different elements in the same work provokes, in the field of conservation and restoration, challenges for the maintenance of art. In Contemporary Art, the artist also proposes interactive installations with the handling of their works. These experiences end up demanding the adaptation of new strategies for their preservation. In the 20th century, the so-called Digital Art, or Media Art, conquered artists who appropriated different technologies, systems, and machines in their productions. Once again, the materials employed have created new challenges in the field of conservation and restoration, since, with technological evolution, formats, systems, and equipment quickly become obsolete. The aim of this work is to identify and reflect on the problem of obsolescence of Digital Art works and to propose strategies to facilitate the decision-making during the conservation and restoration process and to understand the artist’s vision of this problem. Since Digital Art depends on mechanisms that are part of a dynamic and growing market, in constant evolutionary change, it is inevitable that they will become obsolete. But is the impact of obsolescence seen in the same way by the conservator-restorer and the artist? What is their relationship to the issue of the obsolescence of technological works of art? Does the artist have an interest in the conservation of his/her work? And how can the artist collaborate in this process? What experiences have and have not worked for the artist in the maintenance and conservation of works with technology? And for the conservator-restorer? What research, solutions, and conclusions have already been found in technological art projects? How can the conservator-restorer work with the artist to preserve the work? This work aims to answer this problem by consulting, researching, and interviewing artists and conservator-restorers in the field of art and technology, in order to identify ways, practices, experiences and technical possibilities that contribute to the conservation and restoration of works of art of this nature

Every day, the oceans face various hazards that threaten the health and well-being of aquatic species. As the oceans occupy a large portion of the planet, they naturally serve as a habitat for a large amount of biodiversity that is up to us to preserve. For this reason, ecological education must also involve the oceans. In the Portuguese educational games market, there is still not much to offer when it comes to aquatic biodiversity on the Portuguese coast, so this project turns out to be relevant and serves as a guide for the future development of the area. The project contains the interactive script and game design, intended for the education of children from 7 to 10 years old. It was created through characters and mini games that illustrate in a simplified way some of the existing problems and some more positive solutions that are already being implemented. The game developed on behalf of this project could serve the purpose of disseminating knowledge about the aquatic animals that inhabit the Portuguese coast; what responsible attitudes we can take to help maintain healthy waters; behaviours to avoid and what measures have already been implemented to guarantee the quality of these habitats. However, there are some improvements to be made, as it will be necessary in future to test the game with the target audience and then to implement the received feedback in a newer prototype.

O Tratado de Lisboa, que entrou em vigor a 1 de dezembro de 2009, dotou a União Europeia de uma nova competência ao ter incluído o investimento direto estrangeiro no âmbito da Política comercial comum da União Europeia. Desde logo, surgiram várias questões em torno desta nova competência, as quais viriam a ser paulatinamente clarificadas pelo direito derivado e pelas decisões do Tribunal de Justiça da União Europeia. A primeira clarificação surgia com o Regulamento No. 1219/2012, de 12 de dezembro de 2012, também conhecido como Regulamento Grandfathering. Por um lado, este Regulamento preservava o espólio dos Acordos Bilaterais de Investimento celebrados pelos Estados-Membros com países terceiros; por outro lado, estabelecia um regime de autorização para a celebração de novos Tratados Bilaterais de Investimento pelos Estados-Membros, concedida pela Comissão Europeia, desde que o parceiro alvo não fosse incluído nos parceiros potenciais da União Europeia, assim se assegurando a convivência pacífica entre os Tratados Bilaterais celebrados pelos Estados-Membros com os novos acordos celebrados pela União Europeia (Acordos Internacionais de Investimento) que contivessem disposições de investimento. O Tribunal de Justiça da União Europeia também desempenhou um papel essencial ao esclarecer os contornos desta nova competência, nomeadamente através do Parecer 2/2015, do Acórdão Achmea e do Parecer 1/17. Mais recentemente, também, através do acórdão Komstroy e do Parecer 1/20. No primeiro destes casos, o Tribunal de Justiça da União Europeia afirmou que os Acordos Internacionais de Investimento eram de competência conjunta da União Europeia e dos Estados-Membros e deveriam seguir a forma de acordo misto (Parecer 2/2015). No segundo, considerou que a cláusula de arbitragem internacional contida num Tratado Bilateral de Investimento intra-UE era contrária aos Tratados, na medida em que o princípio da confiança mútua deveria prevalecer entre os Estados-Membros (Achmea). No Parecer 1/17, o Tribunal de Justiça validou a previsão de um Tribunal de Investimento no acordo entre a União Europeia e o Canadá (CETA), ao ter considerado que o mesmo era compatível com o princípio de autonomia. Finalmente, no acórdão Komstroy e no Parecer 1/20, o Tribunal de Justiça estendeu a doutrina Achmea ao Tratado da Carta de Energia. Porém, destas clarificações resultou que os investidores estrangeiros terão de investir na União Europeia sujeitos a regras substantivas e processuais diferentes, sendo possível identificar pelo menos 4 regimes: 1. Investidores nacionais de países terceiros com quem os Estados-Membros tenham concluídos antigos Tratados Bilaterais de Investimento - esta categoria poderá ter acesso quer aos tribunais nacionais, quer à arbitragem internacional, e não serão confrontados com os novos padrões de investimento preconizados pela União Europeia, tal como o direito de regular; 2. Investidores nacionais de países terceiros com quem os Estados-Membros tenham concluídos novos Tratados Bilaterais de Investimento – esta segunda categoria de investidores poderá ter acesso quer aos tribunais nacionais, quer à arbitragem internacional, mas serão confrontados com os novos padrões de investimento preconizados pela União Europeia, tal como o direito de regular; 3. Investidores nacionais de países terceiros com quem a União Europeia e os Estados-Membros tenham concluído Acordos Internacionais de Investimento – esta terceira categoria poderá apenas ter acesso à arbitragem internacional, uma vez que os acordos internacionais de investimento não têm efeito direto e, por outro lado, serão confrontados com as modernas regras de investimento, tais como o direito de regular; 4. Investidores nacionais de um Estado-Membro a investir noutro Estado-Membro - esta quarta categoria apenas terá acesso aos tribunais nacionais do Estado-membro onde estiver a operar, uma vez que a arbitragem internacional foi considerada contrária aos Tratados. De modo a por um fim a esta desarmonia de regimes, propomos: - Apoiar a iniciativa da União Europeia de criação de um Tribunal Multilateral de Investimento com jurisdição relativamente a todos os Acordos Internacionais de Investimento celebrados pela União Europeia, conjuntamente com os Estados-Membros, mas também relativamente aos Tratados Bilaterais de Investimento celebrados pelos Estados-Membros; - A criação de um Tribunal Europeu de Investimento com jurisdição relativamente aos litígios de investimento intra-UE; - A harmonização dos direitos substantivos dos investidores que operem na União Europeia. Para isso, a codificação dos direitos dos investidores é crucial e deverá ser aplicável de igual forma quer aos investidores nacionais de terceiros países, quer aos nacionais de um outro Estado-Membro. - Numa futura revisão do Tratado sobre o Funcionamento da União Europeia, sugerimos que quer o investimento direto, quer o investimento indireto sejam da competência exclusiva da União Europeia. Contudo, o Conselho deverá decidir em matéria de resolução de litígios de investimentos de acordo com a regra da unanimidade. - Sugerimos, ainda, que o direito dos Estados-Membros de celebração de Tratados Bilaterais de Investimento seja constitucionalizado nos Tratados e que não fique a celebração dos mesmos dependente da mera manifestação de interesse da União Europeia no parceiro, mas que possa ser exercido até à entrada em vigor do acordo celebrado pela União Europeia.

Esta Newsletter (NL) resulta de uma parceria entre o Instituto de Saúde Baseada na Evidência e a Cochrane Portugal, e tem como objectivo disponibilizar informação sobre áreas importantes para a prática clínica, com base na melhor evidência científica disponível. São incluídos estudos relevantes, criticamente avaliados pela sua validade, importância dos resultados e aplicabilidade prática, resumidos numa óptica de suporte à decisão. É dada prioridade a estudos de causalidade incluindo-se ainda, quando justificado, estudos qualitativos e metodológicos, assim como revisões científicas. O conteúdo da NL é da exclusiva responsabilidade do(s) seu(s) autor(es).

Introdução: Nas sociedades pós-modernas a morte passou a ser institucionalizada, e sujeita a uma crescente intervenção técnica com o intuito de ser adiada. Neste contexto, são exigidas aos profissionais de saúde competências diferenciadas ao cuidar de doentes em fase terminal. No entanto, este cuidar pode tornar-se uma tarefa difícil para a equipa de saúde. Objetivos: Caracterizar o significado que os profissionais atribuem à morte atendendo à experiência profissional; identificar as dificuldades sentidas pelos profissionais na prestação dos cuidados ao doente em fase terminal; identificar as estratégias utilizadas pelos profissionais na gestão das dificuldades referidas no cuidar de um doente em fase terminal; e identificar as estratégias utilizadas pelos profissionais para minimizar o sofrimento e promover o bem-estar do doente em fase terminal. Método: Foram realizadas 16 entrevistas semiestruturadas a todas as classes de profissionais de um Serviço de Cirurgia e Especialidades Cirúrgicas de uma Unidade de Saúde da Área Metropolitana de Lisboa. As entrevistas foram gravadas em áudio e transcritas na íntegra, e analisadas a partir da análise de conteúdo segundo os critérios de Bardin (2016). Resultados: Foram identificadas três grandes temáticas. Em relação à 1ª temática, significado atribuído à morte, os profissionais referem mais aspetos de caráter positivo do que negativo. As subcategorias mais mencionadas dizem respeito a uma passagem, ao terminus e a um processo natural. As dificuldades sentidas pelos profissionais (2ª temática) foram subdivididas em quatro categorias: enquanto prestador de cuidados, condições físicas, trabalho em equipa e gestão de recursos humanos. As duas subcategorias mais mencionadas dizem respeito à falta de formação em Cuidados Paliativos e às condições físicas não ideais/falta de privacidade. Em relação às estratégias mencionadas (3ª temática), estas subdividem-se em duas categorias: para o doente e enquanto prestador de cuidados. As subcategorias mais mencionadas foram proporcionar conforto ao doente, gerir a terapêutica no alívio da dor e promover a privacidade do doente. Conclusão: Os resultados deste estudo sugerem ser necessária uma mudança na forma como lidar com a morte e no cuidar do doente em fase terminal. Assim a formação dos profissionais em cuidados paliativos assume um papel primordial na transmissão de conhecimentos e competências, associadas a valores e atitudes fundamentais para um cuidar holístico.

Introdução: A elevada prevalência de obesidade infantil torna urgente investir em projetos de intervenção eficazes. Para além de estar associada ao desenvolvimento de doenças metabólicas, parece afetar a perceção de imagem corporal (PIC) e qualidade de vida relacionada com a saúde (QVRS). Este trabalho tem como objetivo estudar o estado nutricional, a PIC e QVRS de crianças, de forma otimizar a intervenção do projeto Sintra Cresce Saudável (SCS). Metodologia: Estudo observacional, transversal, conduzido em 11 escolas do 1º ciclo do ensino básico de Sintra. O estado nutricional foi categorizado segundo a OMS. O risco cardiometabólico foi identificado quando o rácio perímetro da cintura – altura é superior a 0,50. A PIC e QVRS foram avaliadas através das Silhuetas de Collins e KIDSCREEN-10, respetivamente. Resultados: Foram estudadas 689 crianças de idade média 9,12±0,71 anos (52,8% do sexo feminino). 38,8% de crianças (n=265) têm excesso de peso, das quais 14,5% obesidade (n=99). 25,5% (n=175) está em risco de desenvolver doenças cardiometabólicas. O valor médio de score de QVRS foi 73,98 ± 8,36 (n=629). Pertencer a um agregado familiar com rendimento médio mensal superior a 1000€ (p=0,028), estar satisfeito com a PIC (p=0,034) e ser normoponderal (p=0,027) associa-se a um valor médio de score de QVRS mais elevado. 56,9% (n=361) das crianças estão insatisfeitas com a PIC, achando-se demasiado magras (n=78, 12,3%) ou demasiado gordas (n=283, 44,6%). Cerca de 78,5% (n=212) das crianças satisfeitas com a PIC são normoponderais (p<0,001) e a maior parte das crianças insatisfeitas têm excesso de peso (n=188; 53,4%) (p<0,001). Discussão: A prevalência de excesso de peso obtida é superior às médias nacionais e confirmase que o estado nutricional não é independente da PIC e QVRS. Este conhecimento é importante para justificar investimento em projetos de intervenção e otimizar o seu protocolo.

Introdução: A dispneia é o sintoma mais prevalente nos doentes com doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC). Esta patologia é uma das principais causas de morte a nível mundial. A sua elevada prevalência leva a necessidade da integração e do envolvimento proactivo dos Cuidados Paliativos (CPAL). Objetivo: conhecer que estratégias terapêuticas existem na abordagem da dispneia em doentes com DPOC em CPAL. Métodos: realizou-se uma revisão bibliográfica sistemática segundo os critérios PRISMA, através da pesquisa nas bases de dados: MEDLINE/PubMed, Web of Science e Cochrane, num período entre 2010 a 2020, nos idiomas inglês, espanhol e português, recorrendo a três palavras-chave: DPOC, CPAL e dispneia. Resultados: foram selecionados 8 artigos finais que abordaram a intervenção dos CPAL em doentes com DPOC e as diversas abordagens terapêuticas disponíveis no tratamento da dispneia nestes doentes em CPAL. Discussão: A introdução dos CPAL na DPOC é dificultada pela imprevisibilidade da doença. O tratamento da dispneia nestes doentes pressupõe o conhecimento da sua neurofisiologia e correta quantificação. A oxigenoterapia paliativa apresenta-se limitada aos doentes hipoxémicos. Os opióides orais e parentéricos são seguros, contudo estão sujeitos à “opiofobia" que limita a sua prescrição. Os agentes psicotrópicos podem ser benéficos em doentes selecionados. O uso de broncodilatadores deve ser cauteloso. Não existe evidência que suporte a utilização crónica dos corticoides. Os mucolíticos e antibióticos apresentam-se como uma terapêutica adjuvante e limitada. Foi consensual a evidência sustentada da reabilitação pulmonar. O papel da ventilação não invasiva paliativa permanece incerto. É fundamental educar os doentes e seus cuidadores sobre a DPOC, os CPAL e como gerir a dispneia. Conclusão: O acesso aos CPAL nestes doentes continua a ser limitado. Concluiu-se que existe a necessidade de mais investigação no tratamento da dispneia nos doentes com DPOC em CPAL, nomeadamente, no uso de opióides e em novas terapêuticas.

Este texto parte de dados de um estudo etnográfico sobre a Polícia de Segurança Pública portuguesa e os modos do policiamento urbano. São destacadas algumas das principais considerações sobre como a atividade policial é sustentada por uma gestão e moralização de ordens urbanas, construídas em várias escalas, conferindo ao tema do “crime” um peso relativo e mesmo ambíguo. Para tal contribui a forma como os polícias aprendem a cidade, como aprendem a burocracia e como vivem as experiências da deslocação nas suas trajetórias pessoais. O texto propõe ainda uma reflexão sobre como o processo de produção de estatísticas criminais ocupa um papel cada vez mais relevante na definição das identidades e da organização policiais.

Diariamente nos serviços de internamento hospitalar, os profissionais de saúde são confrontados com doentes com patologias de evolução prolongada que agudizam, transformando-se algumas em complicações irreversíveis. A identificação destes doentes por vezes não é clara nem linear, pelo peso ainda sentido pelos profissionais no abandono do modelo curativo. A um doente considerado para “apenas medidas de conforto”, que medidas é que são iniciadas e/ou mantidas? Para responder a esta questão foi realizado um estudo qualitativo, com a realização de entrevistas semi-estruturadas a profissionais de saúde que exercem funções em unidades de cuidados intensivos e enfermarias de medicina interna, 15 enfermeiros e 11 médicos. Estes profissionais apontaram 22 atitudes terapêuticas a manter/iniciar/suspender/não iniciar, dessas apenas sete foram referidas por mais de metade da amostra: i) controlo da dor 85%; ii) comunicação entre a equipa multidisciplinar 73%; iii) suspender avaliação de parâmetros analíticos 69%; iv) não escalar antibioterapia, em caso de re-infeção 65%; v) manter/iniciar o que contribui para o conforto 62%; vi) controlo da dispneia com recurso a oxigénio por óculos nasais e/ou máscara facial 54%; vii) não instituir alimentação/hidratação artificial, após a perda de via oral 50%. A classe profissional e a tipologia de serviço têm influência na tomada de decisão, mas não de uma forma significativa, a variação com maior expressão foi a formação em cuidados paliativos.

Ceftazidime/avibactam (CZA) is a novel drug that inactivates Ambler class A, including Klebsiella pneumoniae carbapenemases (KPC), class C and class D β-lactamases, but is not active against metallo-β-lactamases (class B). Despite its limited use worldwide, emerging cases of CZA-resistant isolates producing variants of the blaKPC gene have been reported. In this study, we report a novel KPC-98 variant conferring CZA resistance identified in a highly virulent and multidrug-resistant clinical isolate of K. pneumoniae, belonging to the high-risk international clone sequence type 13 (ST13).

Background: Motivational eating behavior traits (i.e. eating motivations and intuitive eating) have an important role in body weight regulation, as do food reward processes. Their associations might help explain different responses to food stimulus in the current environment but have never been explored. This study's primary goal was to investigate food reward associations with eating motivations, intuitive eating dimensions and body mass index in former Portuguese elite athletes with overweight/obesity. As a first step, a cultural adaptation of the Leeds Food Preference Questionnaire (LFPQ) was created and validated in an online-surveyed Portuguese sample. Results: Step 1: Analysis from an online survey (N = 348; 69.8% female) conducted to validate the food images from the cultural adaptation of the LFPQ showed that most food images were properly recognized in terms of their fat and sweet content by the Portuguese population, except for some savory items. Step 2: Regarding our primary analysis in 94 former elite athletes with overweight/obesity, self-determined motivations to regulate eating and (to a lower extent) more body-food congruent choices (both markers for healthier eating behaviors) were associated with more favorable food reward outcomes, as opposed to non-self-determined motivations. Less emotional (more intuitive) eaters presented higher implicit wanting for low-fat sweet foods compared to more emotional eaters. Conclusion: These findings suggest LFPQ usefulness to evaluate food preferences and detect relevant associations between food reward and motivational eating behavior traits in former elite athletes with overweight/obesity. Health professionals are encouraged to create need-supportive environments that foster self-determined motivations and help individuals make healthier food choices. © 2023 Society of Chemical Industry.

This master's thesis aims to explore university scientific collections, analyzing osteology collections in national museological institutions. To achieve this goal, it was considered relevant to explore how museums view documentation and inventory processes, as well as their evolution over time, and the problems inherent in the lack of these procedures. In this context, we intend to reflect on the value and the historical, museological, scientific, and social roles of these collections, with emphasis on the Geosciences, as fundamental references for both the scientific community and society. Since the specimens that integrate scientific collections are part of authentic repositories of bio/geodiversity, an attempt is made to understand what value is attributed to them when there is no associated documentation capable of proving their relevance from a scientific point of view. Based on this premise, we intend to reflect on the relevance of inventory and documentation processes applied to the museum context, bringing as an example some of the Portuguese reference institutions that house natural history and science collections. For this purpose, brief field research was carried out, where the practices of documentation and preservation of osteological material adopted in three institutions were analyzed: the National Museum of Natural History and Science of the University of Lisbon, the Museum of Natural History and Science of the University of Porto and the Museum of Science of the University of Coimbra. Next, a case study is carried out with the purpose of proposing the elaboration of an inventory of a set of skulls belonging to the Museu de Geociências do Instituto Superior Técnico - Museu Décio Thadeu, following the current practices in this type of osteological material collections. Given its pedagogical and scientific functions and the need to safeguard the heritage that makes up the collection of this museum, which illustrates the history and memory of the institution itself, a plan of best practices and appropriate procedures for its preservation is also integrated here