Repositório RCAAP

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Instrumentações manual, ultra-sônica e com Canal Finder foram utilizadas para retratamento de 30 dentes com canais obturados com guta-percha e óxido de zinco e eugenol. Avaliaram-se: 1. tempo gasto para a penetração inicial até o ápice; 2. tempo para completar a limpeza; 3. extrusão de material e 4. limpeza dos canais. O Canal Finder foi a técnica que propiciou melhor limpeza, seguida da manual e da ultra-sônica. A parede palatina do canal foi constantemente mais limpa do que a vestibular. Quanto à extrusão, a técnica de ultra-som foi a que propiciou mais extravasamento de material obturador.

Prolonged total food deprivation in non-obese adults is rare, and few studies have documented body composition changes in this setting. In a group of eight hunger strikers who refused alimentation for 43 days, water and energy compartments were estimated, aiming to assess the impact of progressive starvation. Measurements included body mass index (BMI), triceps skinfold (TSF), arm muscle circumference (AMC), and bioimpedance (BIA) determinations of water, fat, lean body mass (LBM), and total resistance. Indirect calorimetry was also performed in one occasion. The age of the group was 43.3±6.2 years (seven males, one female). Only water, intermittent vitamins and electrolytes were ingested, and average weight loss reached 17.9%. On the last two days of the fast (43rd-44th day) rapid intravenous fluid, electrolyte, and vitamin replenishment were provided before proceeding with realimentation. Body fat decreased approximately 60% (BIA and TSF), whereas BMI reduced only 18%. Initial fat was estimated by BIA as 52.2±5.4% of body weight, and even on the 43rd day it was still measured as 19.7±3.8% of weight. TSF findings were much lower and commensurate with other anthropometric results. Water was comparatively low with high total resistance, and these findings rapidly reversed upon the intravenous rapid hydration. At the end of the starvation period, BMI (21.5±2.6 kg/m²) and most anthropometric determinations were still acceptable, suggesting efficient energy and muscle conservation. Conclusions: 1) All compartments diminished during fasting, but body fat was by far the most affected; 2) Total water was low and total body resistance comparatively elevated, but these findings rapidly reversed upon rehydration; 3) Exaggerated fat percentage estimates from BIA tests and simultaneous increase in lean body mass estimates suggested that this method was inappropriate for assessing energy compartments in the studied population; 4) Patients were not morphologically malnourished after 43 days of fasting; however, the prognostic impact of other impairments was not considered in this analysis.

Objetivou-se avaliar a confiabilidade do bastão de gelo e do gás refrigerante tetrafluoroetano na detecção da vitalidade pulpar em 2420dentes humanos íntegros de 148pacientes de ambos os sexos, com idade variável entre 20 e 30anos. Pôde-se concluir que o tetrafluoroetano, em relação ao bastão de gelo, produziu índice de acerto maior e estatisticamente significante (p < 0,01) na determinação da vitalidade pulpar em todos os grupos de dentes testados. Relativamente ao tetrafluoroetano, foi o seguinte o grau de confiabilidade em ordem decrescente: incisivos inferiores, caninos inferiores, pré-molares superiores, pré-molares inferiores, molares superiores, incisivos superiores, caninos superiores, molares inferiores. Com respeito ao bastão de gelo, o grau de confiabilidade, em ordem decrescente, assim se portou: incisivos inferiores, incisivos superiores, pré-molares superiores, caninos superiores, caninos inferiores, pré-molares inferiores, molares superiores, molares inferiores.

INTRODUCTION: Debates about the quality of medical education have become more evident in the recent past, and as a result several different assessment methods have been refined for that purpose. The use of questionnaires filled out by medical students to assess the quality of lectures is one of the most common methods employed in our milieu. However, the reliability of this investigation method has not yet been systematically tested. The authors present the reliability of a specific form applied to the fourth grade medical students during the clinical psychiatry course. METHOD: Eighty-one fourth grade medical students were instructed to complete a form immediately after each clinical psychiatry lecture. Thirty-four students (42%) failed to turn in the forms after the final lecture. These students were given an identical form to assess the lectures in a retrospective fashion. The grades given by both groups of students for each performed lecture and the number of students who have graded an unperformed lecture were compared. Statistical significance for both groups was determined by means of the chi-square test (p< 0.05). RESULTS: Eighteen out of the 34 students who filled out the forms retrospectively (53%) rated the unperformed lecture, whereas only 5 out of the 47 students who filled out the forms during the course (11%) did so. This is statistically significant (p< 0.05). There was no statistical difference for the grades given to the lectures that were actually performed. DISCUSSION: The authors concluded the low reliability rate of the retrospective evaluation warrant a continuous assessment method during the course.

Uma grande variação de prevalência de bruxismo infantil é relatada na literatura (5% a 81%), dificultando o estabelecimento de parâmetros comparativos. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de bruxismo excêntrico noturno (BEN) e suas características em 213 crianças de 2 a 11 anos, sendo 130 crianças atendidas na Clínica de Odontologia Infantil da FOP-UNICAMP e 83 crianças atendidas em consultório particular. Os dados foram coletados mediante entrevista dirigida ao responsável pela criança e ao seu dentista e analisados estatisticamente através dos testes e de Kruskal-Wallis. Os resultados mostraram uma prevalência de BEN de 28,64% (n=61). A diferença de freqüência entre crianças bruxômanas e não bruxômanas não foi significativa em relação ao local de atendimento (FOP versus consultório) (p&gt;0,05). Considerando o tipo de dentição, 39,34% das crianças com dentadura decídua e 24,34% com dentição mista eram bruxômanas (p&lt;0,05). Entre os bruxômanos (n=61), 27,87% eram crianças ansiosas e 31,15% eram hiperativas. Cinqüenta e um por cento das crianças com BEN tinham problemas respiratórios e/ou alérgicos. Em relação à idade, observou-se uma maior prevalência de BEN em crianças de 2 a 5anos e de 10 a 11 anos.

The purpose of this study was to determine whether the ankle-brachial index (ABI) could be used to predict the prognosis for a patient with intermittent claudication (IC). We studied 611 patients prospectively during 28 months of follow-up. We analyzed the predictive power of using various levels of ABI - 0.30 to 0.70 at 0.05 increments - in terms of the measure's specificity (association with a favorable outcome after exercise rehabilitation therapy) and sensitivity (association with a poor outcome after exercise rehabilitation therapy). We found that using an ABI of 0.30 as a cut-off value produced the lowest margin of error overall, but the predictive power was still low with respect to identifying the patients with a poor prognosis after non-aggressive therapeutic treatment. Further study is needed to perhaps identify a second factor that could increase the sensitivity of the test.

A hiperplasia gengival tem sido relatada em pacientes tratados com vários anticonvulsivantes, sendo geralmente associada a presença de placa, inflamação gengival e predisposição genética. As autoras avaliaram, em 117 crianças de 4 a 19 anos do setor escolar da Associação de Assistência à Criança Defeituosa (AACD), o uso de drogas anticonvulsivantes por grupo etário, associando-as com o grau de hiperplasia gengival e de higiene bucal. Das crianças avaliadas, apenas 29,05% (34 crianças) utilizavam medicação, sendo que, destas, 8,82% (3 crianças) apresentavam hiperplasia gengival. Dentre os três grupos etários analisados, podemos inferir que uma eficiente higienização auxilia no controle e pode influir na presença de hiperplasia gengival

A case of parasitic thyroid nodule is presented. The patient was a non symptomatic 53-year-old white woman, on irregular course of L-thyroxine to treat hypothyroidism due to Hashimoto's thyroiditis. Without a history of thyroid trauma or surgery, she presented a 1.6 x 0.7 x 0.5cm right pre-laryngeal lymph node-like mass which, on ultrasonography, appeared distinct from the gland. TSH, thyroid peroxidase antibody and thyroglobulin antibody serum levels were elevated and T4-free level was normal. Thyroid and total body 99mTc isonitrile scintiscan showed a topic thyroid without radionuclide uptake in the nodule. Fine-needle aspiration of the nodule showed epithelial cells with nuclear atypia and oncocytic changes plus intense lymphoid infiltration and germinative center formation, simulating lymph node metastasis of papillary thyroid carcinoma. Conventional biopsy revealed a parasitic thyroid nodule with Hashimoto's chronic thyroiditis. Parasitic thyroid nodule must always be remembered so that unnecessary surgical assessment and undesirable sequels may be avoided.

Amostras de saliva não estimulada de 50 crianças e de suas mães foram analisadas, objetivando-se determinar a prevalência das espécies do grupo mutans. Alíquotas de saliva, pura e após diluição decimal seriada, foram semeadas no meio SB20 modificado, com bastão angulado em L, e incubadas em microaerofilia durante 72 horas a 37ºC. Após a contagem do número de ufc do grupo mutans, colônias características foram transferidas para o meio tioglicolato, incubado a 37ºC - 24 horas, e submetidas à identificação bioquímica. Estreptococos do grupo mutans foram detectados na saliva de 47 (94,0%) crianças e de 50 (100,0%) mães. Verificou-se que 31 (62,0%) pares mãe/filho albergavam a(s) mesma(s) espécie(s), sendo que 15 (30,0%) crianças e 24 (48,0%) mães estavam multicolonizadas (S. mutans + S. sobrinus), com uma média de ufc/ml correspondente a 1,28 x 106 e 3,57 x 106, respectivamente.

OBJECTIVES: We present the results of treatment by laparoscopy of two patients with retroperitoneal fibrosis and review the literature since 1992, when the first case of this disease that was treated using laparoscopy was published. We also discuss the contemporary alternatives of clinical treatment with corticosteroids and tamoxifen. CASE REPORT: Two female patients, one with idiopathic retroperitoneal fibrosis, and other with retroperitoneal fibrosis associated with Riedel's thyroiditis, were treated using laparoscopic surgery. Both cases had bilateral pelvic ureteral obstruction and were treated using the same technique: transperitoneal laparoscopy, medial mobilization of both colons, liberation of both ureters from the fibrosis, and intraperitonealisation of the ureters. Double-J catheters were inserted before the operations and removed 3 weeks after the procedures. The first patient underwent intraperitonealisation of both ureters in a single procedure. The other had 2 different surgical procedures because of technical difficulties during the first operation. Both patients were followed for more than 1 year and recovered completely from the renal insufficiency. One of them still has occasional vague lumbar pain. There were no abnormalities in the intravenous pyelography in either case. CONCLUSIONS: Surgical correction of retroperitoneal fibrosis, when indicated, should be attempted using laparoscopy. If possible, bilateral ureterolysis and intraperitonealisation of both ureters should be performed in the same operation.

O estudo abrangeu a identificação das anomalias dentárias mais freqüentes observadas através da análise radiográfica de 324 pacientes (04-12 anos), de ambos os sexos, atendidos na FO-UFF entre 1992 e 1996, relacionando-as com sexo, localização, tipo de tratamento realizado e complicações associadas. Uma prevalência de 11,4% foi observada, afetando crianças de 08 a 11 anos, sem diferença entre os sexos. A anomalia de número foi a mais encontrada (6,5%), com a região ântero-superior concentrando a maioria dos casos (46%). As complicações associadas mais comuns foram impactação (41%), perda de espaço (36%), giroversão (18%) e desvio do trajeto eruptivo (5%). A maior porcentagem dos casos foi tratada cirurgicamente com posterior tratamento ortodôntico (48,7%). Enfatiza-se a importância do uso da radiografia no diagnóstico precoce dessas anomalias em crianças.

O autor desenvolveu em silicona uma escala de tonalidades de pele humana. Foram confeccionados vinte e sete corpos-de-prova em silicona acética (Silastic 732 RTV), pigmentados com óxidos de ferro e dióxido de titânio. A quantidade de silicona acética manteve-se constante (dois gramas) em todos os corpos-de-prova, e os pigmentos foram misturados a ela em várias proporções até a obtenção de vinte e sete diferentes tonalidades. Através da comparação da cor dos corpos-de-prova com a cor da pele de quarenta e um indivíduos, foram selecionados os cinco corpos-de-prova com as tonalidades que mais se igualavam à cor da pele dos pacientes, compondo, assim, um guia de tonalidades. Com a metodologia empregada, foi possível desenvolver uma escala de tonalidades de pele que poderá facilitar a definição do tom da pele do paciente quando da confecção de próteses faciais em silicona, permitindo economia de tempo e de material no momento da seleção da cor.

Pressure sores are common among bedridden, elderly, or malnourished patients, and may occur in terminal ill patients because of impaired mobility, fecal or urinary incontinence, and decreased healing capacity. The aim of this study was to compare frequency of pressure sores between malnourished and non-malnourished necropsied adults. METHOD: All (n = 201) adults (age <FONT FACE="Symbol">³</font> 18 years) autopsied between 1986 and 1996 at the Teaching Hospital of Triangulo Mineiro Medical School (Uberaba) were eligible for the study. Gender, race, weight, height and main diagnoses were recorded. Ninety-six cases were excluded because of probable body water retention (congestive heart failure, hepatic insufficiency, nephrotic syndrome) or pressure sores secondary to peripheral vascular ischemia. Body mass index (BMI) was used to define malnourished (BMI < 18.5 kg/m²) and non-malnourished (BMI > 18.5kg/m²) groups. RESULTS: Except for weight (42.5kg; range: 28-57 vs. 60; 36-134.5kg) and BMI (16.9; range: 12.4-18.5 vs. 22.7; range: 18.5-54.6kg/m²), respectively, there were no statistical differences among 43 malnourished and 62 non-malnourished cases in relation to age (54.9 ± 20.4 vs. 52.9 ± 17.9 years), percentage of white persons (74.4 vs. 64.5%), male gender (76.7 vs. 69.3%) and main diagnoses. Five malnourished (11.6%) and 7 (11.5%) non-malnourished cases had pressure sores (p=0.89). CONCLUSION: Pressure sores were equally common findings in necropsied persons with protein-energy malnutrition, as assessed by body mass index.

Inúmeros métodos de classificação de arcos parcialmente edentados têm sido propostos e vêm sendo utilizados até a presente data. A análise da literatura revelou grande controvérsia entre os autores devido aos inúmeros parâmetros envolvidos na tentativa de se estabelecerem métodos classificatórios. Em relação às variações graduais entre suporte mucoso e dental e aspectos anatômicos e topográficos, a posição dos retentores diretos e indiretos ainda permanece muito confusa. Tentando compreender melhor esses problemas, realizamos uma análise de todos os aspectos relacionados com essas classificações, discutindo-as e comentando-as. Pudemos verificar que nenhuma das classificações da literatura, aplicadas isoladamente, é plenamente satisfatória na indicação e no planejamento do tratamento protético. O ensino das classificações dos arcos parcialmente edentados deve ser incentivado nas escolas de Odontologia por constituir um valioso meio auxiliar nas dificuldades iniciais do trabalho protético, facilitando o planejamento das Próteses Parciais Removíveis (PPRs). Em função dos aspectos analisados, ficou clara a necessidade de serem utilizadas simultaneamente, no mínimo, três classificações, uma topográfica, outra com bases mecânico-funcionais e uma terceira com as características do tipo de transmissão de esforços aos elementos dentais e ao rebordo residual. As sistematizações com parâmetros fisiopatológicos, embora importantes pelos seus conceitos e fundamentos, mostraram-se extremamente complexas, limitando sua total utilização. Assim, considerações metodológicas envolvendo os sistemas de classificação são elementos importantes quanto a apresentação, discussão e planejamento de casos clínicos, bem como fundamentais na elaboração de pesquisas relacionadas à Prótese Parcial Removível.

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Nesta conferência, Jacques LeGoff aborda o interesse de Foucault pela chamada "nova história" no decênio 1965-1974, época de publicação de As palavras e as coisas e A arqueologia do saber. Recorre ainda à sua memória pessoal para mostrar as relações recíprocas entre Foucault e o grupo dos Annales. Para ambos, é fundamental o conceito de genealogia, ou seja, de uma investigação histórica que parta do presente, ideia já contida no ataque de Marc Bloch ao conceito de origem. A nova história define-se também pela escolha de novos objetos, ignorados até então pela história tradicional. Nessa perspectiva, a história das mentalidades é vista criticamente como resposta à história tradicional das ideias. Abordam-se, ainda, brevemente, os conceitos de longa duração, história global e história total. Para LeGoff, Foucault, apesar de não ser propriamente historiador, manteve um grande interesse pelas inovações na pesquisa histórica, e deixa aos historiadores uma importante lição: a da inquietude.

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