Repositório RCAAP

A atenção primária à saúde (APS) exerce papel fundamental no sistema de saúde público do nosso país. Sua atuação conjunta com a Estratégia de Saúde da Família (ESF) gera grande impacto no funcionamento do Sistema Único de Saúde (SUS). Nesse contexto, verificou-se o surgimento das internações por condições sensíveis a atenção básica (ICSAB), utilizadas como um instrumento de avaliação dos gastos em saúde pública, exercendo um papel efetivo na prevenção e diagnóstico precoce de doenças. Contudo, mesmo que no cenário nacional o aumento da atuação da APS esteja sendo viabilizado, esse processo de expansão encontra limitações que impossibilitam sua plena atuação, tais como: escassez de profissionais qualificados, subfinanciamento da APS, a burocratização dos serviços de saúde e a heterogeneidade das diversas regiões brasileiras. Deste modo, apesar do presente trabalho ter encontrado correlação positiva entre a expansão da ESF e o melhor acesso à APS, assim como ter demonstrado a correspondência positiva entre a ampliação da ESF e a redução no número de ICSAB, também foi possível aferir que há uma latente necessidade de investimento na atenção básica, a fim de que seja priorizado cada vez mais estruturação da ESF no Brasil, impulsionando investimentos em infraestrutura e na qualificação de mão de obra, melhorando o atendimento à população e gerando um sistema mais efetivo de tutela à saúde.

A meningite é um processo inflamatório das meninges causada por diversos agentes etiológicos, sendo considerada uma doença com sazonalidade no Brasil e com taxa de letalidade elevada na região norte. Sendo assim, é fundamental investigar qualquer paciente que apresente sintomas sugestivos, como as principais manifestações: febre e alterações neurológicas. O objetivo do estudo é identificar e analisar a incidência dos casos de meningite no Estado do Pará. Trata-se de um estudo transversal e retrospectivo com dados obtidos por meio de consulta ao Banco de Dados Eletrônico do SUS, o qual foi avaliado a etiologia, evolução, sexo, raça e local de notificação da doença. Foi observado uma diminuição nos casos de meningite em 2019 se comparado a 2015, apresentando agentes etiológicos bacterianos como a principal causa de meningite nos dois períodos e a maior prevalência dos casos na faixa etária de 20-39 anos. Além disso, o sexo masculino e pessoas de raça parda continuaram liderando o número de casos nos períodos analisados, tendo como predominância a região metropolitana de Belém e zonas urbanas. Em números absolutos, houve uma redução das mortes, porém é notável um possível aumento de subnotificações devido a inadequação do preenchimento de fichas de notificação. Por fim, faz-se necessária a melhor capacitação de profissionais da saúde para a caracterização e acompanhamento dos casos, a fim de diminuir incidência e mortalidade dos pacientes por meio de políticas públicas eficazes no combate a meningite.

Os estudantes do curso de medicina, quase sempre são orientados a viver em busca do máximo de sua capacidade intelectual para obterem excelência em sua formação, e muitas vezes esquecem que a boa qualidade de vida também é importante. Esse trabalho trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência, sobre o projeto de extensão desenvolvido junto a Universidade do Estado de Mato Grosso – UNEMAT, com o intuito de promover o incentivo a prática esportiva e melhoria nas inter-relações nas diversas esferas sociais que permeiam o aluno de graduação do curso de medicina, buscando uma melhoria na qualidade de vida, maior socialização e consequente engrandecimento nas condições de ensino-aprendizagem a que são submetidos, contribuindo para sua formação profissional. Nesse projeto observou-se entre a equipe participante, uma vivência profissional e social diferenciada, que contribuiu com discussões, trocas de experiências, reflexões sobre a relevância de se conhecer os mais diversos contextos sociais que compõe a sociedade e proposições de ideias para a melhoria do cuidado na saúde e que para isso torna-se importante uma boa qualidade de vida entre os futuros profissionais médicos, sendo o esporte uma boa opção, uma vez proporciona, além de um momento de descontração, um possível desligamento psicoemocional das atividades de estudos intensos,  promovendo uma maior integração e socialização entre os graduandos de medicina. A conclusão alcançada ao final desse trabalho apoia que novos instrumentos extracurriculares podem ser incluídos durante o processo de formação médica no sentido de melhorar a qualidade de vida dos estudantes.

RESUMO Objetivo: Caracterizar a demanda de usuários e o tipo de atendimento realizado em uma Unidade de Pronto Atendimento do município do Recife, Pernambuco, Brasil. Método: Trata-se uma pesquisa descritiva e analítica com abordagem quantitativa de janeiro a junho de 2019. Foram coletados dados secundários, obtidos por meio de relatórios gerais e gerenciais do sistema de informação, utilizado pela Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco. Resultados: Constatou-se a alta demanda de usuários, principalmente que buscaram o serviço por motivos pouco ou não urgentes, que poderiam ser atendidos na atenção primária. Conclusão: Uma parcela significativa dos atendimentos não foi caracterizada como urgência e emergência. Faz necessário mudanças nas políticas de saúde relacionadas à Rede de Atenção as Urgências e a Rede de Atenção Primária em Saúde, a fim de reorganizar, identificar e estabelecer estratégias de Atenção, que forneçam uma assistência de saúde qualificada e resolutiva evitando a superlotação dos Serviços de Urgência e Emergência. Palavras-chave: Demanda de serviço de saúde; Urgência e Emergência; Gestão.  

A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível (IST), causada pela bactéria Treponema pallidum, que acomete homens e mulheres. Apesar da relação sexual sem o uso de preservativos ser a principal forma de infecção, a transmissão congênita durante a gestação ou parto têm crescido nos últimos anos. O diagnóstico da sífilis pode ser realizado pelos testes treponêmicos e não-treponêmicos. O objetivo do presente estudo foi determinar a soroprevalência de testes não-treponêmicos, em duas Comunidades Terapêuticas de Avaré/SP, e aplicar um questionário social para avaliar o nível de conhecimento dos voluntários quanto as ISTs. O sangue foi coletado por venopunção, para realização da técnica de Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) qualitativo e semi-quantitativo, além de teste rápido treponêmico específico para confirmação dos exames reagentes. Os resultados obtidos foram de 41 voluntários que estavam na faixa etária de 22 a 58 anos, onde 36,6% eram mulheres e 63,4% eram homens. As mulheres tinham mais conhecimento a respeito da sífilis do que os homens. Sobre os métodos de prevenção, 23,1% dos homens e 73,3% das mulheres disseram ter conhecimento sobre a forma correta de prevenção. Porém, aproximadamente metade deles afirmaram que não utilizavam preservativos durante o ato sexual. Dos testes realizados, 4,9% (2 voluntários) foram reagentes para sífilis. A maioria dos indivíduos não possuíam um conhecimento razoável sobre as ISTs, e, além disso, não utilizavam preservativos durante as relações sexuais, favorecendo, assim, a exposição e transmissão da sífilis.

Propõe-se Analisar as percepções e práticas da medicina e enfermagem quanto à puericultura e a promoção da saúde para os lactentes no primeiro ano de vida. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa realizada a partir de um questionário, aplicado a seis profissionais da área da saúde, integrantes das equipes de três unidades de saúde da cidade de Patos, Paraíba. Foi constatado que as consultas de puericultura são realizadas de forma efetiva, no entanto, existem fragilidades devido à ausência tanto de equipamentos de trabalho como da necessidade de um processo de formação continuada com os membros das equipes de saúde no sentido de qualificar o trabalho prestado. Evidenciou-se, também, que alguns profissionais defendem que a responsabilidade da realização ou não das consultas de puericultura é da família, porém, a maioria acredita em uma responsabilidade compartilhada. É oportuno destacar o empenho dos profissionais de saúde da Equipe de Saúde da Família na realização de mudanças necessárias nas práticas de prevenção e promoção da saúde, concentradas nas consultas de puericultura, a fim de obter resultados satisfatórios e garantir ações de qualidade para a comunidade usuária dos serviços de saúde.

O artigo objetivou caracterizar o perfil das notificações dos casos de sífilis no Centro de Testagem e Aconselhamento no período de 2010 a 2019 no interior de Pernambuco. Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, exploratório, retrospectivo, de 2010 a 2019. Utilizaram-se dados provenientes  da ficha de atendimento ambulatorial do serviço. Foram identificados 870 casos de sífilis positivo através do Teste Não Treponêmico (VDRL); 69,2% dos usuários eram do sexo feminino e 30,8% masculino ; 59,3 são usuários casados; a faixa etária mais acometida é de 20 a 29 anos (36,3%), seguido de 30 a 39 anos (22,1%); a cidade com maior procedência é Arcoverde (93,4%); O nível de escolaridade mais recorrente foi 1º grau incompleto com 50,3% (n=438). Observou-se que 41%  dos usuários contraíram algum tipo de IST nos últimos 12 meses; o principal motivo para  não usar preservativo são por motivos diversos, seguindo por confiar no parceiro(a); 93,3% dos indivíduos relatam terem adquirido por meio de relação sexual. Nesse sentindo, destaca-se a necessidade de avançar na prevenção das ISTs por meio de educação sexual e diagnóstico,  isso somado à importância de avaliar a adesão e a efetividade do tratamento de forma a reduzir a prevalência da sífilis, além de melhorar a qualidade de vida do indivíduo.

RESUMO: OBJETIVO: Avaliar a deficiência proteica e nível de alterações de eletrólitos em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica através dos métodos Bypass e Sleeve. MATERIAL E MÉTODOS: Trata-se de uma pesquisa de literatura sistemática baseado em artigos já publicados entre os anos de 2011 e 2017. A pesquisa pelos artigos foi realizada através do sistema de busca Google Acadêmico e nos sites das bibliotecas eletrônicas Scielo e Pubmed, sem restrição de linguagem aplicada. Os estudos selecionados foram apenas em pós-bariátricos com no mínimo de um ano do procedimento realizado, nos métodos Gastroplastia com derivação intestinal Y- de- Roux (By-pass) e Gastrectomia vertical (Sleeve). Os resultados de interesse foram os que apresentaram adversidades pós-operatórias por ausência de acompanhamento com a equipe profissional adequada, intolerância alimentar e a não utilização de polivitamínicos/minerais que colaboraram no processo de deficiência proteica e nos níveis de eletrólitos. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Nove artigos preencheram os critérios de inclusão e foram utilizados nesta revisão sistemática, que constatou deficiência de vitamina D, cálcio e proteína devido a alteração anatômica e ingestão alimentar ocasionada pela cirurgia em relação aos resultados dos estudos incluídos. Baixa ingestão de polivitaminicos e deficiência alimentar, ocasionando doenças e sintomas relevantes para a pesquisa. CONCLUSÃO: Relacionou-se ao déficit a necessidade de uso de polivitaminicos, acompanhamento profissional e uma rotina de exames laboratoriais para uma melhoria na saúde proporcionando uma melhor qualidade de vida, para evitar sintomas como: queda de cabelo, hiperfagia, consumo muscular, peso excessiva, redução de marcadores como albumina, osteoporose, dentes quebradiços e doenças ósseas.

A Toxicologia é a ciência que se ocupa da natureza, dos mecanismos das ações tóxicas e da avaliação das alterações biológicas produzidos pela exposição do organismo às substâncias químicas. Embora as intoxicações sejam uma causa mundial frequente de procura pelos serviços de saúde, somente em 2002 surgiu, nos Estados Unidos, a Residência Médica em Toxicologia, como ultraespecialização dentro da Medicina Intensiva. Diante do perfil epidemiológico dos envenenamentos, algumas universidades nacionais têm instituído a Toxicologia Médica como disciplina, optativa ou obrigatória, nos cursos de Medicina. Todavia, o ensino dessa disciplina, assim como de muitas outras, mostra-se ainda muito pragmático e tradicionalista, havendo a necessidade de implementação de metodologias mais dinâmicas de ensino, a fim de permitir, aos discentes, melhor compreensão do conteúdo de modo a auxiliá-lo na sua prática profissional. O objetivo do presente trabalho é descrever as experiências de discentes na monitoria  acadêmica na disciplina de Toxicologia Médica em um curso de Medicina de uma Universidade Estadual brasileira, ressaltando a importância da utilização de materiais lúdicos para efetivação da aprendizagem desta disciplina Foram apresentados os materiais lúdicos utilizados nas aulas de Toxicologia Médica: cordel, palavras-cruzadas, quiz, paródia e estudos dirigidos. A aplicação da ludicidade em aulas de toxicologia viabiliza um melhor processo de significação e de aprendizagem tanto para discentes-monitores quanto para discentes-monitorados, desenvolvendo as habilidades de ambas as partes, tanto do monitor - que se aproxima da docência -, quanto do monitorado - que consegue assimilar o assunto de forma menos pragmática, mais didática e, consequentemente, mais efetiva.

Introduction: Pharmaceutical Care in Primary and Specialized Health Care was standardized by Ordinance No. 1,918 / 2016 approved by the Municipal Health Secretariat of São Paulo. The role of the pharmacist is important for expanding health care and improving adherence to drug treatment for patients. Objective: The research evaluate the perception of pharmaceutical professionals regarding Pharmaceutical Care after the implementation of the Ordinance in the Primary Health Care and Specialty Network. Methods: An online questionnaire was applied before and after the regulation of the Ordinance. Thirty-two pharmacists answered the questionnaires. The opinions of the pharmaceutical professionals regarding the types of interventions used, their ability to intervene, generate good results and the patients' trust for the pharmacist were similar before or after the regulation of the Pharmaceutical Care Ordinance. However, after the standardization of the ordinance, there was an increased participation of pharmaceutical professionals in the meetings of the multidisciplinary team. During the meeting, there was an increase of the feedback concerning the improvement of pharmacotherapy. Pharmaceutical professionals reported that they felt more inserted in the multidisciplinary team (81.25%) and it is necessary an improvement their professional skills (87.50%), as well as an academic updating (96.88%). The implementation of Pharmaceutical Care, according to Ordinance No. 1,918 / 2016, brought pharmacists closer to patients using the Unified Health System (SUS) and to the multidisciplinary team of their Health Unit, enabling a better monitoring of the patient with polypharmacotherapy.

A Iniciação Científica, que hoje em dia faz parte da vida de muitos estudantes, teve iniciativa do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico, com o intuito de trazer a pesquisa científica para a vida do aluno, com remuneração. Dessa forma, o aluno adquire mais experiência em todos os sentidos, seja para mercado de trabalho, pesquisa, até mesmo na leitura de dados. Diante disso, essa pesquisa traz relatos feitos por bolsistas e ex-bolsistas de iniciação científica, com informações e comentários sobre o papel que o vínculo de bolsista tem ou teve em suas vidas acadêmicas, em que as respostas foram realizadas através de e-mail e aplicativos de redes sociais. Os resultados obtidos mostram que a iniciação científica cumpre um papel de incentivar a pesquisa, gerando maior preparação e experiência para o aluno por meio do contato científico com pesquisadores, assim como o ajudar na carreira acadêmica e profissional.

A ozonioterapia utiliza o gás ozônio (O3) para tratar diversas enfermidades por meio da eliminação de bactérias, vírus, fungos e células doentes, assim como, restaurar tecidos rompidos. No Brasil, em 2018, o Ministério da Saúde, aprovou a técnica terapêutica nas chamadas Práticas Integrativas e Complementares no Sistema Único de Saúde (SUS). A presente pesquisa tem como objetivo avaliar o nível de conhecimento dos profissionais de saúde das Unidades Básicas de Saúde (UBS) do Município de Patos/PB e registrar a percepção dos pacientes tratados pela terapia. Quanto à metodologia, utilizou-se de literatura e de pesquisa de campo por meio da aplicação de questionários direcionados aos pacientes e aos profissionais de saúde das UBS. Como resultado, obteve 100% de melhora dos quadros clínicos gerais e da qualidade de vida dos pacientes e que 100% dos profissionais de saúde das UBS jamais utilizaram ozonioterapia. Por fim, ratificou a literatura científica ao demonstrar a eficácia e o baixo custo de implantação e manutenção da ozonioterapia.

O objetivo deste trabalho foi descrever sobre a vivência de graduandos de enfermagem em uma atividade de promoção e incentivo ao aleitamento materno, desenvolvida com Agentes Comunitários de Saúde e gestantes. Trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência, baseado na vivência de estágio acadêmico de enfermagem em uma atividade de formação realizada em uma Unidade Básica de Saúde, localizada no município de Caucaia/Ceará, sobre promoção e incentivo ao aleitamento materno, desenvolvida no período de outubro a novembro de 2014. A ação foi realizada a partir de cinco módulos, utilizando metodologias ativas, o que oportunizou o protagonismo e participação dos sujeitos, além disso, considera-se que a atividade foi satisfatória e contribuiu significativamente para o processo formativo, uma vez que possibilitou articulação entre os acadêmicos, profissionais e a população, promovendo o fortalecimento entre os elos ensino-serviço-comunidade, sendo assim uma experiência de educação em saúde e qualificação do cuidado, em consonância com os pressupostos do Sistema Único de Saúde.

ABSTRACT Although source–sink relationships in wheat are well studied, the performance of tillers as transient sinks is still unclear, especially under stress conditions. Thus, this work aimed to study the yield relationships of wheat stems in contrasting genotypes as affected by tiller treatment under stress conditions. Two experiments were conducted under greenhouse conditions using BRS Guamirim (high tillering) and BRS Parrudo (low tillering) wheat cultivars. Four tillering treatments were applied on late tillers in the first growing season (2016) and three in the second (2017): (i) free-tillering, (ii) detillering, (iii) physical suppression (only in the first season) and (iv) “spikes removal”. The main stem and the first four emitted tillers were considered as primary tillers. Plants were submitted to drought (2016) and defoliation stress (2017) at preanthesis. Intraspecific competition among tillers increased under drought stress conditions and decreased the plant performance. Nonproductive late tillers do not improve the performance of primary tillers of wheat plants under drought stress, mainly in high-tillering cultivars. The reduction on the thousand grain weight of only ‘Parrudo’ detillered plants indicates that assimilate remobilization from late tillers to primary tillers and main stem seems to be more effective in low-tillering cultivars.

ABSTRACT The evaluation of segregating populations in plant breeding programs is an onerous and time-consuming process. Early identification of populations with genetic potential can be done by m + a methodology. However, the possibility of a modification in the traditional methodology in order to make it more efficient, that is, faster and cheaper, was envisaged. Thus, the objective of this study was to compare the genetic gains obtained by both methodologies, the traditional one and the proposed modification. For this, ten segregating bean-cowpea populations were evaluated at two distinct levels of homozygous F3:4 and F3:5. Genetic values were predicted by two different statistical genetic models. This was possible due to the methodology proposed here to present a much shorter execution time than the traditional methodology. Thus, with a shorter evaluation time, the breeding program manager can plan the evaluation of a larger number of populations in a short time.

ABSTRACT Tomato is considered a fruit with a high food demand across the world due to its high antioxidant capacity. Lycopene content in tomato has been widely studied, particularly in cherry-type tomatoes which are considered a high source of lycopene for humans. The aim of this study was to analyze the differences in terms of concentration and variation of diverse physicochemical parameters of quality (acidity, vitamin C, pH, °Brix, color coordinates L*, a* and b*) and, antioxidants like ?-carotene and lycopene in 11 accessions of cherry-type tomatoes, considering the advantages of antioxidants for human health. Multicriteria analysis and other tests showed substantial differences among the accessions. IAC401 was associated with the best physicochemical characteristics of a promissory cherry-type tomato for cultivation due to its association with functional food, followed by IAC426R and IAC1624. This study allowed an innovative association of physicochemical characteristics and antioxidant contents of cherry-type tomatoes through multicriteria analyses which enable the analysis, elimination, and proposal of promising accessions for their use in future crops which will promote the best intrinsic features of tomato to be used in the studied region. In this case accessions with the highest scores offer not only optimum amounts of antioxidants and highest levels of organic acids and sugars.

ABSTRACT The pre-sprouted sugarcane plantlets (PSP) system aims the production of healthy and vigorous plants in reduced time, reducing the number of stalks needed for planting. Irrigation is used in all PSP system stages and water management plays an important role. Stage 1 acclimation follows the budding stage and lasts for approximately 21 days. At this stage the plantlets are grown within an agricultural greenhouse to improve initial development. The objectives of this trial were: to identify the irrigation management which results in highest plantlet growth; to evaluate if responses to irrigation management depends on the cultivar; to evaluate water consumption and water use efficiency at early stage under PSP system; and to assess the water management effect on substrate water matrix potential and stomatal conductance in the cultivar IACSP95-5000. The experimental design was a split-plot randomized block design with four replications. Treatments applied in the plots were different irrigation depths based on daily reference evapotranspiration (ETo): 96, 80, 64 and 48%, estimated by Penman–Monteith method. In the subplots, there were sugarcane cultivars IAC91-1099, IACSP95-5000 and IACSP97-4039. Irrigation management based on 80% ETo resulted in higher growth, dry mass accumulation and greater leaf area. Water use efficiency was not influenced by irrigation management. IAC91-1099 presented higher overall growth, leaf area and dry mass accumulation. Water consumption was cultivar-dependent in irrigation managements using 80 and 96% of ETo. Water use efficiency was higher in IAC91-1099 and lower in IACSP95-5000. Lower substrate water matrix potential reduced leaves stomatal conductance, impairing IACSP95-5000 plantlet growth.

ABSTRACT Stink bugs that affect soybeans are responsible for significant losses in seed production, quality and germination potential, in addition to hindering the mechanized harvest. To develop insect resistant materials, the breeder can compile a selection index by factor analysis. Therefore, the objective of this work was to validate the use of factor analysis, by means of its estimated gains, for the selection of highly productive and stink bugs resistant genotypes in two soybean segregating populations. For this, the phenotypic evaluation was performed in the generation F2:3, in two distinct experiments, being the populations from the crosses between IAC-100 × PI 295952 and IAC-100 × PI 306712. The experiments were installed in an 18 × 9 alpha-lattice design, with three replicates for each population. Agronomic and resistance characters were evaluated. The factorial scores for each character were obtained for the creation of “supercharacters”. These were designed to check if the selection in the new characters could provide satisfactory simultaneous gains in the original characters. Subsequently, the analysis of variance was performed for all factors, in both populations. The F test showed the presence of variability among genotypes, allowing the selection of superior genotypes. None of the factors selected progenies with all the characters favorably, and their use was not interesting for both populations. With this, complementary studies should be performed with other selection indices in these populations.

ABSTRACT The use of remote sensing in agriculture presents some practical applications in crop production forecast. In this context, studies with remote sensing are scarce for crops such as white oats, which may indicate the capacity of using this technique in the crop. The aim of this study was to evaluate the accuracy in validation of white oat biomass and grain yield estimates by spectral models previously calibrated using two vegetation indices (NDVI and IRVI) at three phenological stages. The mean values of NDVI and IRVI were correlated with the grain and biomass yield of white oats to obtain regression equations. The accuracy was verified by the determination coefficient (R2), root mean square error (RMSE) and mean bias error (MBE). The models were calibrated using data from a field experiment carried out in 2017 and validated with data from the same experiment, but conducted in 2018. The models had good generalization capacity for estimating yield of white oats, especially for biomass yield. Parametrized models in more advanced phenological stages, showed lower error of estimation. Models calibrated with the vegetation index IRVI had lower error of estimation than when calibrated with NDVI.

ABSTRACT Brassica oilseed species are becoming increasingly popular for industrial uses, with emphasis on biodiesel. It is of importance to evaluate the yield and oil production potential of nontraditional oilseeds for use as feedstock in Brazil. In this study, growth, yield, and oil content and their correlations were determined for eight accessions of B. juncea and B. rapa in two years under tropical conditions of southeastern Brazil. Significant variation was observed between B. juncea and B. rapa accessions for yield components and oil content. B. rapa was the earliest maturing and had the highest oil content, whereas B. juncea had the highest number of pods and the highest yield and oil yield. Brassica rapa accessions flowered early, with an average cycle of 97 days, whereas B. juncea reached maturation after 110 days on average. Accessions were grouped according to the oil content of each species, with the most promising accessions having an oil content of 45–47%. Accessions of Brassica species had high oil yields, reaching 910 kg ha-1 of oil yield for B. juncea PI 180266. There was a linear correlation between oil content and thousand seed weight, pod length, and seeds per pod of the Brassica species accessions. Considering oil content and oil yield across years, Brassica species show promise as alternative oilseed crops for biodiesel production in tropical conditions.