RCAAP Repository

Integralidade do cuidado para indivíduos com doenças genéticas raras que afetam o desenvolvimento esquelético: fatores associados ao acesso ao serviço de saúde bucal

As doenças genéticas raras são consideradas eventos patológicos de origem genética de baixa ocorrência e com ampla diversidade de sinais e sintomas. Geralmente, indivíduos acometidos com doenças raras apresentam alterações musculares, esqueléticas e do sistema nervoso central. Muitas manifestações orofaciais são comuns nessa parcela da população, que, na grande maioria das vezes, apresenta dificuldade de acesso ao tratamento odontológico adequado. O conceito de integralidade do cuidado é amplamente discutido tanto nas práticas na área da saúde, quanto nas discussões relacionadas à compreensão do ser humano, de sua condição integral e não parcial. Este estudo objetivou identificar fatores associados ao acesso ao serviço de saúde bucal para indivíduos com doença genética rara e sem doença genética rara. Foi realizado um estudo transversal, pareado por sexo e idade, com 140 indivíduos [70 com doença genética rara - Mucopolissacaridoses (n=29) / Osteogênese Imperfeita (n=41) - e 70 sem doença genética rara] e os pais/responsáveis. A amostra foi selecionada em dois hospitais referência para pacientes com doenças raras em Minas Gerais, sudeste do Brasil. Os pais/responsáveis responderam um questionário sobre aspectos individuais (sexo, idade, cor da pele e escolaridade dos pais/responsáveis) e história médica e odontológica do filho (infecções respiratórias, uso rotineiro de medicamentos, acesso ao serviço de saúde bucal). O tipo de doença rara (MPS ou OI) foi confirmado pelo prontuário médico do paciente. O acesso ao serviço de saúde bucal foi analisado por meio da questão “Seu filho já foi ao dentista?” Os participantes com doença rara e sem doença rara foram examinados quanto à cárie dentária, má oclusão, anomalias dentárias e higiene bucal. Foi construído um modelo teórico por meio de Directed Acyclic Graph (DAG) para identificar possíveis variáveis de confusão na associação entre doenças raras e acesso ao serviço de saúde bucal. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais. Foram realizadas análises de regressão logística condicional não-ajustada e ajustada (p<0,05). A faixa etária dos indivíduos examinados foi de três a 27 anos, com média de idade de 10,3 anos (±6,5). A chance de o indivíduo sem doença genética rara ter acesso ao serviço de saúde bucal foi 5,32 vezes maior (IC95%: 2,35-12,01). Indivíduos sem episódios de infecções das vias aéreas superiores (menos de seis meses) apresentaram 3,16 vezes maior chance de terem acesso ao serviço de saúde bucal (IC95%: 1,45-6,90). Concluiu-se que indivíduos sem doença rara e sem história de infecções das vias aéreas superiores (menos de seis meses) apresentaram maior chance de pertencerem ao grupo de indivíduos com acesso ao serviço de saúde bucal.

Year

2021-03-22T17:55:15Z

Creators

Suélen Alves Teixeira Debossan

Marcos técnicos e legais de gerenciamento de PCB no setor elétrico: uma revisão crítica e propostas para o Brasil

O Brasil é signatário da Convenção de Estocolmo (CE) sobre poluentes orgânicos persistentes entre os quais se tem as Bifenilas Policloradas (PCB). Estas foram utilizadas como fluido dielétrico isolante em equipamentos elétricos, fluidos térmicos e hidráulicos, entre outros. O presente trabalho tem como objetivos analisar as principais práticas de gerenciamento de PCB adotadas no setor elétrico pelos seis países que mais consumiram as PCB e pela União Europeia e propor estratégias adequadas à realidade brasileira para atendimento da CE. Foi realizada uma extensa revisão da literatura existente sobre o tema, seguida de análise do histórico e situação do país, sendo, então, propostas medidas técnicas e legais. Os principais métodos de análise de teor de PCB em óleo mineral isolante são: teste de densidade; teste de detecção do teor de PCB por kit colorimétrico; teste de detecção do teor de PCB a partir de eletrodo seletivo de cloro; análises por cromatografia gasosa. Os diferentes tipos de resíduos de PCB, sua concentração, bem como a composição dos equipamentos elétricos, com dificuldades distintas de descontaminação dependendo do material, fazem da escolha do(s) método(s) de destinação final um processo complexo. Considerando a realidade sócio econômica nacional, bem como o baixo risco ambiental histórico atrelado a existência de estrutura legal e normativa deste a década de 80, propõe-se que o Brasil adote critérios de gerenciamento que não extrapolem o exigido pela CE e o que é adotado em diversos países desenvolvidos, principalmente relacionados aos prazos de destinação final, limite de concentrações de PCB, formas de análise e de métodos de destinação final. Sugere-se também que sejam definidos critérios para realização de inventário estatístico nacional e que, a partir disto, seja realizada a priorização dos grupos de maior risco a serem tratados. De fato, é relevante a necessidade de eliminação das PCB no Brasil para a proteção do meio ambiente, mas deve-se avaliar como realizar isto para estabelecer um equilíbrio dos pilares da sustentabilidade e assegurar uma legislação aderente à realidade nacional sem prejudicar desnecessariamente o consumidor.

Year

2019-08-13T15:45:04Z

Creators

Mariana Garcia Costa

Dor neuropática: contribuição da inflamação para a sua gênese e proposta de intervenção terapêutica

Dores de origem neuropática têm sido amplamente estudadas. No entanto, sabe-se pouco sobre os processos fisiopatológicos que levam ao seu desenvolvimento e, como consequência, há poucas opções terapêuticas para alívio dessas dores. Inicialmente, foi avaliado o curso temporal para desenvolvimento de hiperalgesia e alodínia após a constrição de nervo ciático em ratos. A hiperalgesia se estabeleceu em três dias após a constrição e a alodínia se estabeleceu em sete dias. Em seguida, observou-se que a injeção intraneural, mas não perineural, de dexametasona no momento da constrição (dia 0) retardou o desenvolvimento tanto da hiperalgesia quanto da alodínia. Então, foi avaliado durante 33 dias o efeito induzido pelo implante perineural de dexametasona sobre o desenvolvimento de alodínia mecânica. O implante de dexametasona retardou a gênese de alodínia por semanas. Por outro lado, quando a implantação foi realizada 12 dias após a constrição, momento em que a alodínia estava plenamente estabelecida, não foi observado efeito antialodínico. O retardo no desenvolvimento de alodínia induzido pela dexametasona está associado com efeito antineuroinflamatório periférico, uma vez que houve redução da translocação de fator nuclear B nos gânglios da raiz dorsal em ratos submetidos à implantação perineural de dexametasona simultaneamente à constrição.Assim como a dexametasona, a minociclina é um fármaco que induz efeitos anti-inflamatórios pleiotrópicos, mas, ao contrário da dexametasona, reduz alodínia em modelos de dor neuropática já estabelecida. No entanto, os efeitos antibacteriano e quelante de cátions bivalentes (Ca2+; Mg2+) induzidos por essa tetraciclina diminuem o interesse no potencial uso dessa tetraciclina como analgésico. Portanto, foi investigado o efeito induzido por um derivado não antibacteriano da minociclina sobre a alodínia induzida pela constrição do nervo ciático em camundongos. Observou-se que tanto a minociclina quanto o seu derivado sintético (12S-hidróxi-1,12-pirazolinominociclina PMIN i.p.) induziram efeito antialodínico quando administrados 21 dias após a constrição. A PMIN reduziu a produção de PGE2 em culturas de células microgliais estimuladas com LPS e as sinalizações via receptor toll-like 2 humano (hTLR2) ou hTLR4 em células HEK293 induzidas por PAM3CSK4 e LPS, respectivamente. O presenteestudoreforça as evidências de que a resposta inflamatória é essencial para o desenvolvimento de dor neuropática experimental e sustenta a proposta de teste da possível utilidade clínica da PMIN para alívio de dor neuropática, uma vez que as tetraciclinas quimicamente modificadas apresentam segurança potencialmente superior à das tetraciclinas convencionais por não apresentar atividades antibacteriana e quelante.

Year

2019-08-13T17:37:57Z

Creators

Leandro Francisco Silva Bastos

Filmes cintiladores baseados em oxissulfeto de gadolínio

Neste trabalho, foi realizado um estudo sobre a influência da espessura de filmes cintiladores na intensidade de luz produzida por ele, tendo como motivação a otimização das propriedades desses filmes para aplicação em sistemas de imageamento de raios X na área medica. Para tanto, foram preparados filmes baseados em Gd2O2S pelo método de sedimentação e conformação mecânica. A caracterização da morfologia dos grãos e da espessura dos filmes produzidos com esses foi feita utilizando a técnica de microscopia eletrônica de varredura e microscopia óptica, respectivamente. As intensidades de luz produzidas, relativas a um filme comercial, foram medidas para cada filme produzido utilizando uma montagem onde os raios X são convertidos em luz visível, pelo filme cintilador, que por sua vez, é projetada em um sensor CMOS por meio de lentes ópticas. Um modelo teórico simples que relaciona a intensidade de luz produzida pelo filme e sua espessura foi gerado, e comparado com os dados experimentais. Desse estudo, são apresentados parâmetros estruturais que otimizam a eficiência de filmes cintiladores. Este trabalho também aponta outras modificações na preparação de filmes espessos que devem favorecer o aumento da luz produzida, bem como da qualidade de imagem gerada pelo sistema.

Year

2019-08-10T21:22:01Z

Creators

Thiago de Lourenco e Vasconcelos

Desenvolvimento e caracterização de cristais de K2GdF5, LaAlO3 e Al2O3 para aplicação em dosimetria das radiações e imagens digitais termoluminescentes para campos de radiação de nêutrons, ultravioleta, X e gama

Neste trabalho foram desenvolvidos e caracterizados materiais termoluminescentes (TL) para serem aplicados em dosimetria para campos de radiação X, gama, nêutron e ultravioleta. Para raios X e gama, policristais micro e nanoparticulados de óxido de alumínio (Al2O3) na fase alfa foram dopados com diferentes porcentagens de carbono e sinterizados nas temperaturas de 1700 °C, 1745 °C e 1770 °C. Amostras de -Al2O3 dopadas com 1,0% e 5,0% de carbono e sinterizados a 1745°C apresentaram excelentes respostas termoluminescentes para dose gama relacionadas à sua reprodutibilidade e linearidade. Monocristais de K2GdF5 dopados com 0,2, 1,0, 5,0 e 10,0% de íons trivalentes opticamente ativos de Dy3+ foram crescidos pelo método hidrotérmico e caracterizados para campos de nêutrons térmicos. O K2Gd0,95Dy0,05F5 apresentou uma resposta TL para nêutrons térmicos (15700 u.a.) bastante superior à resposta TL obtida em trabalhos anteriores para nêutrons rápidos (707 u.a.) e radiação gama (15 u.a.). Os picos de emissão TL principais são centrados em 230°C para nêutrons térmicos e 215 °C para nêutrons rápidos. Este bom resultado é atribuído à alta seção de choque de captura para nêutrons térmicos do gadolínio para nêutrons dos isótopos 155Gd e 157Gd, presentes nas quantidades de 14,7% e 15,7% no Gadolínio natural. Monocristais de LaAlO3 não dopados e dopados com 1,0 e 5,0% de Ce3+ e co-dopados com 5,0% de Ce3+ e 1,0% de Dy3+ foram caracterizados para utilização em campos de radiação ultravioleta. O LaAlO3 co-dopado com 5,0% de Ce3+ e 1,0% de Dy3+ e sensibilizados com 147,6mJ.cm-2 de radiação UV apresentou alta sensibilidade TL, com picos de emissão em 125,7 °C, 151,2°C, 213,1 °C e 287,2 °C. A possibilidade de estes três materiais serem utilizados em radiografia digital foi avaliada para os campos de radiação X, gama, UV e de nêutrons. Filmes produzidos utilizando alumina microparticulada dopada com 1% e 5% de carbono apresentaram imagens com boa resolução e profundidade para campos de raios X. O aluminato de lantânio co-dopado com Cério e Disprósio foi utilizado para a fabricação de filmes sensibilizados pela radiação ultravioleta. Obtivemos imagens com boa resolução TL. Para neutrografia, o filme TL produzido com o K2GdF5 dopado com 5% de Dy3+ foi irradiado com nêutrons térmicos. A dose de 10 mSv não foi suficiente para sensibiliza-lo. Entretanto, depois de irradiado com dose de 50 Gy de radiação gama, foi possível obter uma imagem TL de resolução não satisfatória. Tendo em vista a altíssima resposta TL deste material para nêutrons térmicos, quando comparados à resposta para radiação gama, podemos inferir que, para doses maiores de nêutrons térmicos, o K2GdF5 poderá ser futuramente investigado para aplicações em imagens digitais de Neutrografia.

Year

2019-08-10T05:59:52Z

Creators

Edna Carla da Silva

Perfil e condições de trabalho dos profissionais do Programa Escola Integrada de Belo Horizonte

Esta dissertação teve como objetivo geral traçar o perfil e as condições de trabalho dos profissionais que atuam no Programa Escola Integrada (PEI) da Rede Municipal de Educação de Belo Horizonte (RME/BH), na etapa do ensino fundamental. O Programa iniciou-se em 2006 em sete escolas municipais, como experiência-piloto, e hoje faz parte da política educacional da capital mineira. Na investigação, buscou-se verificar o perfil socioeconômico, cultural e profissional e as condições de trabalho que estão submetidos estes trabalhadores. Para atender a essas questões foi realizada uma pesquisa quantitativa, a partir da construção de um survey, o instrumento utilizado para a pesquisa foi o questionário aplicado em trinta escolas da RME/BH. Os sujeitos participantes da pesquisa foram os profissionais atuantes no PEI dessas 30 escolas,ou seja, monitores e bolsistas. Os dados coletados foram analisados por meio do programa de análise de dados PSPP. O referencial foi construído com base no estudo das políticas de Educação Integral; concepções sobre educação integral no Brasil, a evolução da legislaçãosobre a ampliação da jornada escolar, o debate acadêmico sobre a inserção de novos profissionais nas escolas, análise do Programa Escola Integrada, Escola Plural e, por fim, a a presentação dos dados coletados na pesquisa. Vários autores foram mobilizados para esteestudo, destacando-se: Coelho (1997), Cavaliere (2002), Maurício (2009), Moll (2011), Le Vasseur e Tardif (2009), Dayrell, et.al (2012), Macedo, et.al (2012). Os resultados dessa dissertação apontaram que os profissionais do PEI são monitores e bolsistas extensionistas, nasua maioria monitores (181) e bolsistas (14), mulheres, pardas, solteiras, católicas, recebem menos de um salário mínimo, trabalham 30 ou 40 horas, possuem relação afetiva com os alunos, ministram oficinas de Artes, Música e Corpo, Esportes, Para Casa, Meio Ambiente e Informática, possuem em média 25 estudantes em suas turmas. As condições de trabalho são precárias, os locais para realização das oficinas são na sua maioria adaptados, os instrumentos de trabalho medianos e os salários são considerados baixos.

Year

2019-08-09T20:10:29Z

Creators

Camila Raquel Benevenuto de Andrade

Economia comportamental e vulnerabilidade cognitiva: fundamentos científicos para a proteção do consumidor no Brasil

Com fundamento nas inúmeras pesquisas já desenvolvidas no âmbito da Economia Comportamental, este trabalho buscou demonstrar o padrão de comportamento do consumidor no mercado, caracterizado, substancialmente, pela existência de erros cognitivos sistemáticos, com a finalidade de evidenciar uma vulnerabilidade não circunstancial capaz de conferir cientificidade à proteção do consumidor no Brasil. O problema inicial consistiu em identificar que no Direito do Consumidor brasileiro há uma associação não explícita da disciplina de defesa do consumidor com pressupostos econômicos tradicionais, o que gera menor poder preditivo e, por consequência, menor efetividade das políticas protetivas. Por essa razão, o trabalho promoveu a aproximação do Direito do Consumidor com a Economia Comportamental, de forma a afastar a aplicação do modelo de indivíduo substantivamente racional e a permitir a reflexão sobre o real alcance do princípio da vulnerabilidade positivado no Código de Defesa do Consumidor brasileiro. O objetivoda pesquisa foi demonstrar a vulnerabilidade do consumidor em decorrência do seu padrão real de comportamento no mercado, o que inclui a análise das heurísticas, dos vieses e das limitações cognitivas que determinam o seu processo de tomada de decisões. Ao final, por meio da identificação da vulnerabilidade cognitiva do consumidor, que é não circunstancial por definição, foi possível fixar fundamentoseminentemente científicos para o Direito do Consumidor brasileiro.Metodologicamente, foram feitas análises jurídico-descritivas, jurídico-interpretativas e jurídico-propostivas. Foi adotada a vertente jurídico-sociológica e prevalecem na análise os raciocínios indutivo e dialético.

Year

2019-08-11T05:58:51Z

Creators

Felipe Moreira dos Santos Ferreira

Proposta de melhoria do processo de definição da área diretamente afetada pelo rejeito nas regiões encobertas pela vegetação: estudo de caso: Barragem B1 da Mina Córrego do Feijão – Brumadinho - MG

No dia 25 de janeiro de 2019, ocorreu a ruptura da Barragem B1 na mina de Córrego do Feijão, localizada em Brumadinho/MG. A definição da Área Diretamente Afetada (ADA) pelo evento é a base que subsidia diversos documentos ambientais, sendo que sua correta delimitação afeta diretamente o tratamento das ações de reparação. A densa vegetação florestal “escondeu” zonas que deveriam entrar na ADA, o que acarretou inúmeras dificuldades de mapeamento correto do ocorrido. Esta dissertação visa propor uma nova abordagem metodológica através do mapeamento laser e comparação matricial que contorne as dificuldades impostadas pela vegetação para delimitação do perímetro de ADA, acrescentando novos produtos aos dados finais, como o mapeamento volumétrico do rejeito, que deu suporte às operações de resgate das equipes do corpo de bombeiros que atuaram no local.

Year

2021-07-12T14:34:32Z

Creators

Rafael Mendes de Freitas

Ficção como fruto da falta de fundamento: a fenomenologia especulativa de Vilém Flusser

Vilém Flusser adota, desde suas primeiras obras, a fenomenologia como método filosófico de trabalho. No entanto, o adjetivo que complementa o termo fenomenologia no título do artigo aponta para a particularidade desse método. Ele é constituído na contramão do fundamento kantiano que permanece na base da fenomenologia de Edmund Husserl, visto que ele pressupõe a ficção como produtora de fundamento para a existência humana. Neste texto, mostrarei o que o filósofo entende por fenomenologia e como ele a aplica em seu projeto de reformulação da relação cartesiana entre ser humano e mundo.

Year

2021-08-18T01:54:37Z

Creators

Rachel Cecília de Oliveira Costa

A consulta de puericultura na perspectiva de mães e profissionais de Unidades Básicas de Saúde de Belo Horizonte.

O acompanhamento sistemático do crescimento e desenvolvimento da criança é uma prática fundamental na Atenção Primária à Saúde, com impacto direto nas taxas de morbimortalidade. A puericultura favorece a qualidade de vida infantil, evitando mortes precoces e hospitalizações, contribuindo para que a criança desenvolva todo o seu potencial. Considerando que a média de atendimentos de puericultura encontra-se abaixo do esperado na cidade de Belo Horizonte, este estudo buscou compreender as perspectivas de mães e de profissionais sobre esta consulta, para desvelar aspectos objetivos e subjetivos que possam se relacionar com a baixa média de atendimentos. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, que utilizou como referencial a Teoria das Representações Sociais. O cenário do estudo incluiu unidades básicas com elevadas e baixas médias de puericultura. A coleta foi conduzida por meio de grupos focais com profissionais que realizam puericultura, e entrevistas abertas com mães de crianças menores de dois anos, aderentes ou não às consultas. A análise dos dados foi realizada de acordo com o método da Análise Estrutural de Narração (AEN). Participaram dos grupos 28 profissionais: 13 enfermeiros, 11 médicos generalistas e quatro pediatras; as entrevistas foram realizadas com 14 mães. Os profissionais reconheceram a puericultura como instrumento de prevenção de agravos e promoção à saúde. Os resultados mostraram que a realização das ações do 5º dia é fator facilitador da puericultura nas unidades em que esse fluxo é bem organizado, coincidindo com uma média mais elevada de atendimentos. Os profissionais de unidades com menor média de puericultura afirmaram se sentir pouco capacitados em saúde da criança, problema agravado pela falta de pediatras na rede básica. Eles também afirmaram que a adesão das mães à consulta é baixa, relacionando-a à falta de conhecimento da importância da puericultura, ao desinteresse e às dificuldades das mães em saírem do trabalho. Contudo, nas entrevistas realizadas com as mães, o trabalho não foi citado como empecilho para as consultas, mas sim a distância da unidade, falta de recursos financeiros e esquecimento da data marcada. A maioria das mães não reconheceu o termo puericultura ou compreende, de forma superficial, a importância deste acompanhamento. Afirmam que comparecem à unidade principalmente quando a criança está doente. As mães consideram a consulta como satisfatória quando o profissional atende a criança de forma integral, mas relatam que, se encontradas alterações, o encaminhamento para especialistas pode ser demorado. Algumas mães observam diferenças entre as consultas dos enfermeiros, generalistas ou pediatras e os resultados apontam a permanência do modelo biomédico nas representações sobre cuidados em saúde como impedidor central para a organização dos serviços e adesão às atividades de promoção e prevenção previstas na puericultura. Espera-se que essa pesquisa contribua para discussões nas unidades de saúde, viabilizando estratégias que favoreçam a puericultura, contribuindo com a melhoria da captação das crianças, da frequência das mães às consultas e da qualidade das ações. Para tal sugerem-se a capacitação dos profissionais e inclusão de pediatras para completar as equipes de apoio, oferecendo uma atenção primária qualificada para que a criança possa crescer de forma saudável.

Year

2019-08-12T19:12:50Z

Creators

Poliana Reginele de Melo Dias

Estudo comparativo de respostas estruturais antes da cura do concreto de formas metálicas incorporadas às lajes

As lajes mistas são aquelas em que fôrmas de chapas de aço conformadas a frio e justa postas nas bordas são usadas para suportar o concreto fresco e sobrecargas durante a fase de construção e para atuar como armadura positiva da laje após a cura do concreto. Existe uma grande disparidade entre o mercado nacional e o internacional, quanto à utilização desse sistema construtivo. No mercado nacional da construção civil, apenas alguns tipos de fôrma estão disponíveis e a utilização das lajes mistas ainda se limita a um numero reduzido de edificações, se comparado com o volume total de obras no País. Já no mercado internacional, o uso de lajes mistas, em geral, que se apóiam em vigas também mistas, é considerado o sistema de piso mais econômico e eficiente em edifícios de andares múltiplos estruturados em aço, principalmente na América do Norte, na Europa, no Japão e na Austrália, onde o seu uso já tradicional e consolidado vem crescendo continuamente por mais de duas décadas. O conhecimento dos parâmetros que influem no comportamento estrutural das lajes mistas juntamente com um estudo compartivo de alguns modelos podem contribuir ao se desenvolver novos tipos de fôrma de aço para incorporação a lajes a serem fabricadas aqui no Brasil. Os objetivos desta dissertação consistem no estudo teórico dos parâmetros que influenciam no comportamento estrutural de fôrmas de aço antes da cura do concreto e no estudo comparativo de três modelos de fôrmas com base em uma abordagem padronizada de carregamentos e coeficientes de segurança.

Year

2019-08-11T10:32:22Z

Creators

Oswaldo Teixeira Baiao Filho

Sobrevida de pacientes após o transplante cardíaco e análise da qualidade de vida relacionada à saúde: dados de um centro transplantador brasileiro.

CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior

Year

2020-02-14T15:03:36Z

Creators

Wágner do Nascimento Carvalho

Casa da gestante e enfermaria hospitalar na atenção ao alto risco: repercussões em indicadores de saúde maternos e perinatais

As gestantes de alto risco representam 15% das grávidas, por isso é essencial que os profissionais de saúde estejam preparados para reconhecer os riscos e encaminhá-las de forma efetiva para o serviço de maior complexidade. Apesar do incentivo e da existência dos programas ministeriais, como a Casa da Gestante, não há estudos que comprovem sua efetividade e a justificativa de sua adoção para a saúde das gestantes de alto risco. O objetivo deste trabalho foi analisar a associação dos modelos de assistência à gestante de alto risco (Casa da Gestante versus enfermaria hospitalar) com os indicadores de saúde maternos e perinatais. Trata-se de um estudo epidemiológico, de coorte retrospectivo, realizado em duas maternidades de referência para gestante de alto risco de Minas Gerais: em uma é desenvolvido o programa Casa da Gestante e na outra as internações são feitas exclusivamente em enfermaria hospitalar. A amostra foi composta por 312 gestantes de risco, internadas, sendo 65 na enfermaria e 247 na Casa da Gestante, em 2010, com idade gestacional entre 22 e 36,6 semanas e que preencheram o critério de inclusão da pesquisa. As seguintes variáveis foram analisadas: idade materna, paridade, cor, escolaridade, estado civil, procedência materna, antecedentes patológicos pessoais, número de consultas de pré-natal, início do trabalho de parto, tipo de parto, episiotomia, ocitocina no trabalho de parto, analgesia para parto normal, idade gestacional à internação, data de internação; e variáveis relacionadas às condições do recém-nascido (sexo, idade gestacional ao nascimento, setor de encaminhado do recém-nascido após o parto, peso e índice de Apgar no 5o minuto, reanimação em sala de parto e morte em sala de parto). Os dados foram analisados por estatística descritiva, bivariada e multivariada, em nível de significância de 5% (p < 0,05). Os resultados demonstraram que as gestantes internadas no modelo tradicional apresentaram: maior prevalência de diagnóstico relacionado à pressão arterial à internação, independentemente da história pregressa de hipertensão arterial crônica (RP = 1,45; IC 95%: 1,10 1,90); mais de seis consultas de pré-natal à internação, independentemente da procedência ou diagnóstico de internação (RP: 1,58; IC 95%: 1,21 2,07); maior incidência de cesariana, independentemente do diagnóstico de internação (HR: 1,73; IC 95%: 1,19 2,52); e maior número de partos normais com episiotomia e analgesia. Na Casa da Gestante prevaleceram as internações relacionadas ao trabalho de parto prematuro e à ruptura prematura de membranas pré-termo, com mães provenientes do interior. Não houve diferença estatística quanto ao encaminhamento dos recém-nascidos para a neonatologia nos modelos assistenciais estudados. O modelo assistencial da Casa da Gestante mostra-se menos intervencionista que o da enfermaria hospitalar tradicional. A assistência na Casa da Gestante pode ser considerada efetiva, pois apresentou resultados maternos e perinatais tão favoráveis quanto o modelo assistencial tradicional de enfermaria.

Year

2019-08-10T06:21:23Z

Creators

Juliana Vieira Nazareth

Recuperação de zinco de efluente do beneficiamento de caulim utilizando-se a técnica de membranas líquidas surfatantes

Foi estudado o processo de recuperação de zinco a partir do efluente do beneficiamento do caulim, com o objetivo geral de se avaliar a remoção seletiva do zinco desse efluente. O estudo visou à extração do zinco metálico, a partir de um processo de separação adequado, com a avaliação do efeito de algumas variáveis importantes e a definição de condições adequadas para a operação dessas variáveis. Dessa forma, foi selecionada a técnica de membranas líquidas surfatantes no estudo de remoção do zinco desse efluente. As variáveis avaliadas foram: tempo de permeação, composição da membrana (concentrações de extratante e de surfatante) e pH da fase externa. Para compor a fase membrana foram investigadas 6 diferentes concentrações de CYANEX® 301 (1, 2, 3, 5, 7 e 10% m/v), duas concentrações do surfatante ECA 4360 (1,0 e 1,5% m/v) e o diluente utilizado foi o ESCAIDTM 110. A fase interna foi composta por ácido sulfúrico 1,0 M e sulfato de lítio, este utilizado como traçador em uma concentração de 0,05 M, com o objetivo de avaliar os percentuais de quebra da membrana no processo. A fase externa era composta pelo efluente gerado no beneficiamento do caulim e foram investigadas 3 diferentes condições de pH (0,5; 1,0 e 1,5, esta correspondente ao pH natural do efluente). O pH era ajustado, quando necessário, com ácido sulfúrico concentrado. Operando com um tempo de permeação de 20 minutos, uma membrana constituída de 7,0% m/v de CYANEX 301, 1,0% m/v de ECA 4360 e 92% m/v de ESCAIDTM 110, e pH da fase externa do efluente igual a 1,5, o valor natural, foram obtidas as melhores extração e reextração de zinco. Os resultados para essas condições, em relação a uma concentração inicial de zinco na fase externa igual a 718mg.L-1, foram: percentual de extração de 59% em massa e concentração de zinco na fase interna de 2.832mg.L-1, um percentual de enriquecimento igual a 386%. Essa condição implicou uma concentração final de zinco na fase externa de, aproximadamente, 310mg.L-1, em estágio único.

Year

2019-08-13T18:50:05Z

Creators

Samuel Rodrigues Castro

Riscos ocupacionais para os trabalhadores da saúde bucal: uma revisão da literatura

Como integrante da equipe de atenção primária em saúde, os trabalhadores da saúde bucal estão expostos a vários riscos à sua saúde, durante sua rotina laboral. Este trabalho objetivou analisar a produção científica sobre risco ocupacional em saúde bucal e suas contribuições para a atuação da equipe de Saúde Bucal na Estratégia Saúde da Família (ESF). Para sua elaboração, usou como caminho metodológico a revisão integrativa com recorte temporal abrangendo o período de 2000 a 2011 e com os descritores: risco ocupacional, odontologia, atenção primária em saúde, Programa Saúde da Família e odontologia comunitária. Optou-se por trabalhar com publicações de artigos, dissertações e teses de diversos autores da língua portuguesa. Foram selecionados 34 artigos que após várias leituras apresentaram os seguintes resultados: 48,27% dos artigos falaram de doenças ocupacionais relacionadas a riscos biológicos e outros tipos de contaminação; 44,82% abordaram sobre distúrbios osteomusculares; 3,44% discorreram acerca do ruído a que estão expostos os cirurgiões dentistas e 3,44% falaram sobre a violência. Esses achados apontam para reflexões sobre os diversos riscos que permeiam o cotidiano de trabalho do dentista e de sua equipe e o encontro de estratégias efetivas que possam minimizar os efeitos e os riscos a que estão expostos com vistas á manutenção da saúde e qualidade de vida.

Year

2019-08-14T04:36:15Z

Creators

Lino Fernando Ferreira Calafiori

A importância da diagonal árida (Caatinga, Cerrado e Chaco) no isolamento de populações de espécies de Euglossina (Insecta : Hymenoptera: Apidae) nos domínios morfoclimáticos da Amazônia e da Mata Atlântica: um estudo filogeográfico

A subtribo Euglossina (Hymenoptera: Apidae), de ampla distribuição na região Neotropical, possui aproximadamente 220 espécies e é mais diversificada nos ecossistemas florestais. Este estudo avalia a estrutura filogeográfica de espécies/pares-de-espécies irmãs de abelhas Euglossina, que ocorrem tanto na Amazônia (AmF), quanto na Mata Atlântica (AtF). As relações históricas interespecíficas e interpopulacionais são avaliadas aqui por meio da utilização de parte do gene mitocondrial para a subunidade I da citocromo c oxidase (COI) como marcador molecular. É avaliada a hipótese de que a separação da AmF e AtF pela diagonal xérica constituída pela Caatinga, Cerrado e Chaco, entre estes domínios florestais tem atuado no isolamento das populações de espécies de Euglossina, produzindo um conjunto de pares de espécies crípticas. Machos de Euglossa (Glossurella) crassipunctata [n = 98; 579 pares de base (pb)] e de outros quatro pares de espécies com grandes afinidades são incluídos neste estudo: (i) Euglossa (Euglossa) bidentata (n = 10; AmF) e E. (Euglossa) marianae (n = 45; AtF; 532 pb); (ii) Euglossa (Euglossa) mixta (n = 34; AmF) e E. (Euglossa) calycina (n = 17; AtF; 533 pb); (iii) Euglossa (Euglossa) iopyrrha (n = 1; AmF) e E. (Euglossa) botocuda (n = 39; AtF; 503 pb); e (iv) Eulaema (Eulaema) bombiformis (n = 21; AmF e América Central) e E. (Eulaema) niveofasciata (n = 52; AtF; 558 pb). Através de inferência Bayesiana e redes de haplótipos é constatado que a diagonal árida da América do Sul tem atuado no isolamento das populações de E. crassipunctata, o que suporta a decisão recente de descrever as populações da AtF como E. clausi, e aquelas da AmF como E. moratoi, restringindo-se o nome E. crassipunctata apenas às populações da América Central. A sequência de eventos de vicariância aqui inferida para o par E. calycina/E. mixta é coincidente com aquela previamente obtida para grupos de espécies de Geotrigona e Paratrigona. Pela estimativa prévia da idade mínima de E. mixta (5 Ma), é possível que a diagonal árida (em uma de suas várias ocorrências, a partir do final do Mioceno) seja o fator causal da separação entre as populações AtF e AmF neste grupo. Para o grupo crassipunctata, verifica-se o inverso, em concordância com os eventos de vicariância entre grupos de espécies de Partamona e alguns de Geotrigona. A estimativa de idade mínima do grupo crassipunctata ( 14,7 Ma) sugere que a separação entre a América Central e AmF seja contemporânea à transgressão do mar Maracaibo (Mioceno médio) e que, a separação entre a AmF e a AtF possivelmente tenha ocorrido no Pleistoceno. A distinção entre as espécies E. bombiformis e E. niveofasciata não é suportada nos resultados aqui apresentados. No entanto, é preciso considerar que diferenças morfológicas, ainda que sutis, congruentes com a disjunção geográfica sugerem a existência de barreiras entre as populações. A baixa estruturação da filogenia do COI encontrada para o par E. niveofasciata/E. bombiformis pode indicar retenção de polimorfismo ancestral que, associada aos baixos valores de divergência interespecífica, suportam a hipótese de separação recente entre estas espécies, coincidente com a formação da diagonal árida da América do Sul no Pleistoceno. É possível que E. niveofasciata e E. bombiformis sejam entidades reais, não distinguíveis pelo COI, e a análise de outros genes, juntamente com caracteres morfológicos poderia auxiliar na elucidação deste problema. A maioria das decisões taxonômicas tomadas recentemente foi suportada pelos resultados das análises com o gene COI. Em alguns casos (E. marianae, E. bidentata e E. mixta), este gene sugere a existência de complexos de espécies ainda confundidas sob um mesmo nome. Os dados sugerem que o que é chamado de E. mixta, hoje, possa, na realidade ser um conjunto de espécies, com duas espécies novas a serem descritas, uma da Amazônia e outra da América Central. O nome E. mixta deve ser restrito a uma das populações da América Central. Um estudo cladístico de todo grupo analis (todas as espécies do subgênero Euglossa citadas acima e outras seis não incluídas neste estudo) se faz necessário, assim como o uso de mais marcadores moleculares para que as relações dentro deste grupo possam ser esclarecidas. Ressalta-se a importância da população de E. clausi de Murici, AL, que pode ser considerada uma Unidade Evolutiva Significativa, isolada geograficamente das outras populações.

Year

2019-08-10T09:07:56Z

Creators

Carolina Ferreira Cardoso Yazbeck

Trajetória do crime: Caminhos E Descaminhos De Jovens Infratores Belo Horizonte (Regional Metropolitana De Belo Horizonte/Rmbh)

Esta pesquisa teve por propósito discutir analiticamente, a partir do modelo de Sampson e Laub (1993, 2003), o momento inaugural da trajetória do crime normalmente ocorrido ao final da infância ou início da adolescência, mais expressivamente entre os 13-14 anos e identificar qual a projeção dessas ações e incursões delituosas na história de vida de cada ator, entremeada de fatores intervenientes dos contextos social, cultural e político. Esta trajetória, que em certos momentos aparece como fonte delatora das marcas desagregadoras do modelo social padrão, decorre muitas vezes de uma nova forma de sociabilidade pautada no individualismo, no esvaziamento da alteridade, na ausência de referências identificatórias e no enfraquecimento dos laços sociais e está associada à violência e ao crime, responsável pelo medo e insegurança da população. A indevida criminalização da pobreza tem impedido a compreensão de que violência não é um atributo local ou de classe, mas sim um fenômeno que se estende a todas as camadas da sociedade. Nesse sentido, através de uma abordagem qualitativa que utiliza como método a análise de conteúdo dos autorrelatos e anotações de prontuários, realizou-se pesquisa empírica com vinte acautelados sob o regime de Medida Socioeducativa (MSE) por tempo indeterminado, junto ao Centro Socioeducativo Santa Clara (CSESC), em Belo Horizonte, Minas Gerais. Para analisar os significados que os jovens investigados imprimem à sua trajetória de violência, os dados levantados foram organizados em dois eixos temáticos: o primeiro, localização física e socioeconômica na abrangência de 16 categorias, e o segundo constituído da trajetória de vida e da trajetória do crime sob o aporte de 9 categorias. Desta análise ressaltam-se características da condição juvenil que unifica e expõe aos conflitos os jovens pesquisados, demonstrando-se que a condição de sua trajetória repercute, distintivamente, no desenho de seu lugar social.

Year

2019-08-09T18:48:01Z

Creators

Maria Helena Rocha

Avaliação radiográfica da abertura do intervalo glenoumeral na artroscopia do ombro em decúbito dorsal modificado: (Cadeira de Praia)

A artroscopia é indispensável no diagnóstico e tratamento das diversas lesões intrarticulares e extrarticulares do ombro e pode ser realizada com o paciente posicionado em decúbito lateral ou dorsal modificado, de acordo com a preferência do cirurgião. O decúbito lateral, por empregar sistematicamente tração estática do membro superior, teoricamente proporciona maior abertura do intervalo glenoumeral (IGU), sendo por isso considerado por muitos como a técnica ideal para o tratamento da instabilidade anterior do ombro. Parece não haver estudos in vivo comparando a quantidade de visualização intra-articular obtida em indivíduos posicionados em decúbito lateral com aqueles posicionados em decúbito dorsal modificado. Tampouco existem estudos medindo a quantidade de abertura do IGU obtida com uma ou outra posição. Diferenças anatômicas entre os indivíduos, diferentes graus de relaxamento pela anestesia, diversidade e magnitude das lesões em cada ombro, provavelmente inviabilizam estudos desta natureza. Em razão destas limitações, optou-se por medir radiograficamente o IGU em 3 pontos, em diferentes posições do membro superior no plano coronal, com o paciente anestesiado e posicionado em decúbito dorsal modificado imediatamente antes de ser submetido à artroscopia do ombro, e comparar os resultados em um grupo de indivíduos semelhantes, usando a mesma metodologia. As angulações do membro superior no plano coronal estudadas foram escolhidas com o intuito de simular aquelas que são comumente empregadas no decúbito lateral. Os resultados deste estudo radiográfico indicam que a tração longitudinal do membro superior aduzido foi o fator preponderante na obtenção do maior IGU no ponto superior; no ponto médio, a tração do membro superior aduzido associada à interposição de coxim na região axilar, ou a tração longitudinal do membro superior aduzido, foram os fatores preponderantes; no ponto inferior, a tração do membro superior aduzido associada à interposição de coxim na região axilar, foi o fator preponderante.

Year

2019-08-12T12:52:32Z

Creators

Mario Roberto Chaves Correa Filho

Avaliação de desempenho vibroacústico de unidades residenciais

O ruído de impacto tem sido fonte de constantes incômodos por parte dos usuários de edificações residenciais. No Brasil, o problema ainda é pouco difundido, sendo objeto de muita pesquisa e evolução. Neste trabalho, será realizada uma análise vibroacústica, teórica e experimental, da transmissão do ruído de impacto entre pisos e paredes de duas unidades residenciais adjacentes. Na primeira etapa foram realizados testes experimentais. Os ensaios foram efetuados em conformidade com a Norma ISO 140-7 (1998), de forma a se obter o nível de isolamento acústico do sistema piso/laje da sala e da suíte de dois apartamentos idênticos e sobrepostos. Em seguida, foram realizados ensaios de transmissão de ruído e vibração entre vários pisos, de forma a se avaliar a energia acústico-vibratória transmitidaentre as lajes e paredes estruturais. Para tanto, foi utilizada uma máquina de ruído de impacto padronizado sobre o piso do apartamento superior, concomitante a instalação de microfones em recintos receptores e fixação de acelerômetros nas lajes de vários cômodos do apartamento inferior. Finalmente, foram medidas as vibrações de pisos e paredes das interfaces de três cômodos adjacentes, com a máquina de ruído de impacto posicionada sobre o teto de cada um dos cômodos. Os pisos ensaiados foram classificados de acordo com a NBR 15575-3 (2013) em níveis de desempenho pré-estabelecidos. Em uma segunda etapa, foi desenvolvido um modelo teórico baseado no método de Análise Estatística de Energia que consiste numa ferramenta importante para avaliação da transmissão vibroacústica entre sistemas estruturais.Por fim, foram sugeridos novos critérios de decisão para avaliação do grau de isolamento de pisos estruturais ao ruído de impacto através de uma análise probabilística dos dados de medição obtidos com o ensaio experimental. Espera-se que este estudo possa contribuir de forma considerável para a quantificação do ruído estrutural, e a consequente tomada de decisão quanto ao desempenho de estruturas relativo à vibração e acústica

Year

2019-08-13T14:32:39Z

Creators

Hugo Sampaio Líbero

Das sufragistas às ativistas 2.0: feminismo, mídia e política no Brasil (1921 a 2016)

Esta tese discute a relação entre feminismo, política e mídia no Brasil, a fim de compreender a construção discursiva sobre o movimento no cenário de visibilidade midiática e as formas como as ativistas feministas interagem com esses discursos públicos. Nosso aporte teórico é oriundo de dois caminhos: a teoria política feminista e os estudos feministas de mídia. Revisamos a forma como os estudos de gênero interpelaram questões centrais do pensamento político e do cânone democrático, defendendo que os debates sobre de sujeito e público x privado são centrais para a compreensão das hierarquias de gênero dispostas em diferentes âmbitos da vida política. Empiricamente, a partir da aplicação qualitativa de enquadramento, realizamos a análise de notícias, reportagens e textos opinativos veiculados no jornal Folha de São Paulo, no período de 1921 a julho de 2016, a fim de abarcar as grandes fases ou ondas do ativismo feminista nacional. A partir de uma amostra estatística, foram selecionados 579 textos, organizados em três diferentes momentos: a primeira onda (1921-1959), a segunda onda (1960-1989) e a terceira onda (1990 2016). Junto do exame das matérias, realizamos entrevistas com 12 mulheres ligadas a várias faces e gerações do feminismo brasileiro, tais como negras, lésbicas, travestis, ativistas 2.0, profissionais de organizações não-governamentais feministas, dentre outras. Essas noções foram utilizadas como categorias de análise do material empírico. Esta pesquisa se soma à tradição, pouco consolidada em solo nacional, dos estudos feministas de mídia, que têm se preocupado com padrões de cobertura jornalística sobre mulheres nos âmbitos do sistema político e da sociedade civil.

Year

2019-08-11T08:24:55Z

Creators

Rayza Sarmento de Sousa