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Este trabalho investiga a estrutura composicional das disposições normativas (ou dispositivos legais) de uma das seções da Constituição da República Federativa do Brasil de 1988: seu Capítulo I, intitulado Direitos e Deveres Individuais e Coletivos, o qual se insere numa seção mais ampla, o TÍTULO II, Direitos e Garantias Fundamentais. A investigação se realiza na perspectiva da articulação estabelecida entre as disposições e suas respectivas orações ou complexos oracionais, focalizando-se, portanto, a parte considerada o cerne dos textos de lei, no interior do qual figuram os enunciados normativos, cujas fronteiras de início e fim são marcadas por sinais gráficos específicos. O presente estudo é realizado de acordo com uma composição teórico-metodológica formada pelos pressupostos de Halliday (1985) sobre os processos de articulação de orações e a Teoria da Estrutura Retórica (RST). Respaldado por tal arcabouço teórico, este trabalho verifica não só a rede de relações retóricas que recobre o corpus, como também aspectos sintáticos dessas relações, no nível interoracional. Adota-se uma orientação top-down de análise (BUTLER, 2005), partindo-se, primeiro, dos níveis mais altos da macroestrutura em direção a níveis sucessivamente mais baixos, até se chegar ao das orações, na microestrutura. Identificou-se, subjacente às normas analisadas, um esquema textual considerado básico, composto por um quadro tópico formado por tópicos os mais gerais possíveis. No topo desse quadro tópico, identificou-se o supertópico igualdade jurídica, a partir do qual os demais tópicos são especificados subsequentemente. Há três níveis de desdobramento: no primeiro, os tópicos maneira de aplicação e maneira de ampliação complementam o supertópico igualdade jurídica; no nível seguinte, o supertópico igualdade jurídica é desenvolvido internamente pelo tópico direitos; no terceiro nível, o tópico direitos, por sua vez, é desenvolvido pelos tópicos garantias e restrições. Para investigar a forma como tais tópicos são desenvolvidos no nível oracional, distinguiram-se os dispositivos portadores de uma única unidade informacional daqueles portadores de mais de uma unidade informacional. Os enlaces retóricos interoracionais foram identificados no interior destes últimos. Confirmou-se, tanto nos diversos patamares da macroestrutura quanto na microestrutura, a hierarquia entre os tópicos do esquema textual básico, na medida em que aqueles considerados subsidiários dos mais centrais desse esquema constituíram a porção ancilar de relações núcleo-satélite em ambos os níveis. A identificação de tais relações entre alguns incisos e parágrafos do art.5º - dispositivos detentores de relativa autonomia sintático-semântica - mostrou que a distribuição do conteúdo das leis em dispositivos permite um processamento textual peculiar, o qual concebe porções-satélites que não dependem de seus núcleos para serem compreensíveis por si mesmas, embora desempenhem funções específicas para estes últimos. Os dispositivos legais/constitucionais (exceto itens e alíneas) compostos por enunciados densos, codificados por orações ou complexos oracionais, organizados sob a forma de declarações com sentido completo, no termos de Chafe (1980) - revelaram-se, portanto, mais do que meras unidades formais, desempenhando um papel fundamental na organização formal-funcional das normas analisadas, tendo em vista que é justamente a forma como são concebidos que permite a identificação de relações núcleo-satélite entre tais dispositivos, mesmo quando detentores do mesmo estatuto formal, figurando como itens de uma lista.

Esta dissertação é o resultado de uma pesquisa sobre o uso do Sistema Integrado de Gestão (em inglês, Enterprise Resources Planning ERP) SAP R/3 na área financeira de uma siderúrgica brasileira. A pesquisa teve como objetivos identificar os motivos que levaram a empresa a implantar um sistema ERP; analisar a etapa de parametrização do mesmo; avaliar se as necessidades de informação para a gestão financeira na empresa estavam sendo atendidas pelo R/3; enumerar eventuais sistemas alternativos e softwares complementares que porventura continuavam a ser utilizados junto ao R/3; e apontar outras eventuais deficiências do sistema. Adotou-se uma pesquisa descritiva exploratória com enfoque qualitativo. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semi-estruturadas, questionários, documentos e relatórios utilizados na empresa e observação não participante. Os dados foram submetidos a uma análise pelo método de modelagem de casos; as entrevistas e documentos, por uma análise de conteúdo; e os questionários aplicados, por uma análise gráfica. Concluiu-se que o SAP R/3 não atende às necessidades informacionais da empresa pesquisada e que ela faz uso de outros sistemas de informação alternativos e softwares complementares para suprir esta deficiência. Outras deficiências detectadas relacionam-se a problemas na parametrização do sistema, treinamento ineficiente e desperdício de papel causado pelo modo como o sistema imprime os relatórios.

O presente trabalho trata da análise da policromia das esculturas sacras do século XVIII e início do XIX da cidade de Sabará, localizada na região metropolitana de Belo Horizonte, MG. Para o estudo analisamos 22 esculturas e dois púlpitos de cinco igrejas do centro histórico da cidade, e a escultura Santana Mestra localizada no Museu do Ouro. Durante a pesquisa procuramos relacionar os estofamentos entre si na busca de elementos que revelassem a identidade da policromia sabarense. As características identificadas, juntamente com documento de 1818 transcrito por Zoroastro Vianna Passos, indicaram o trabalho de uma oficina de policromia na cidade, possivelmente liderada por Joaquim Gonçalves da Rocha. Nossos estudos nos levaram também à hipótese de que o mesmo pintor teria policromado algumas das esculturas estudadas.

A qualidade de vida urbana constitui uma questão fundamental a ser considerada visando atender as necessidades e expectativas da população local e atrair investimentos para os centros urbanos. Muitos modelos estatísticos para a análise da qualidade de vida urbana têm sido desenvolvidos. Apesar disso, na maioria dos casos, esses modelos focam exclusivamente em indicadores quantitativos. Portanto, aspectos relevantes em relação à opinião da população, dentro do contexto urbano, não são considerados. Nesse trabalho, um modelo de Regressão Logística Ordenada Multinível é desenvolvido para a análise da qualidade de vida urbana na cidade de Belo Horizonte, baseado em uma pesquisa de dados recente realizada nesta cidade com informações subjetivas da população. Os resultados dessa pesquisa sobre níveis de satisfação da opinião pública em relação ao acesso e disponibilidade de serviços são confrontados, utilizando o modelo proposto, com dados quantitativos tais como o Índice de Qualidade de Vida Urbana de setores de serviços. Conclui-se que o nível de satisfação em relação a acesso a postos de saúde e condições de nível de ruído devido a bares ou vizinhos e comércios não reflete o Índice de Qualidade de Vida Urbana do setor de saúde e meio ambiente respectivamente. Quando se compara o coeficiente do IQVU com o respectivo desvio padrão, observa-se que há significância maior na associação entre os níveis de satisfação declarados e o IQVU de setor de serviço correspondente nos seguintes casos: condições de qualidade do ar, acesso a hospitais, supermercados, escolas particulares do ensino médio e ensino fundamental, disponibilidade de pavimentação de ruas, transporte público e serviço telefônico. Nesta análise considerou-se uma significância forte quando P < 0,001. Os demais IQVU apresentam uma significância menor na associação entre os níveis de satisfação declarados e o IQVU de setor de serviço correspondente nos seguintes casos: condições de áreas verdes, criminalidade, violência, vandalismo, segurança de trânsito e nível de ruído devido ao trânsito, acesso a escolas públicas e disponibilidade de energia elétrica.

Introdução: O desempenho dos serviços de saúde está sob permanente crítica e questionamento; em especial, os serviços de urgência e emergência. As portas de entrada e prontos socorros estão superlotados, cenário este bastante agravado pela escassez de recursos na grande maioria dos hospitais públicos brasileiros. Essa realidade consternadora compromete a agilidade e a qualidade da assistência. Esse trabalho se insere na crescente necessidade de novas estratégias para formação de sistemas eficientes para organização e melhor gestão da estrutura hospitalar, reconhecendo que a superlotação no departamento de urgência é uma das causas de aumento de permanência no hospital, somado à características clínicas do paciente como comorbidades, além de características relacionadas ao cuidado assistencial hospitalar, ambas influências importantes no produto desse tempo. O Escore de Charlson avalia o impacto prognóstico das comorbidades e já foi associado à predição de sobrevida, tempo de internação e mortalidade. Objetivos: Investigar os fatores associados ao tempo de permanência entre pacientes internados no Hospital das Clínicas da UFMG e determinar a força de associação entre grau de comorbidades e tempo de internação hospitalar através de Escore de comorbidades de Charlson. Resultados: foram analisados 1.148 prontuários correspondentes a 1109 pacientes internados no período de 4 de outubro a 2 de novembro de 2016, considerando que era possível mais de uma internação para o mesmo paciente. Um total de 622 (54,2%) pacientes tiveram internação curta e 526 (45,8%), internação prolongada, definida como tempo de internação maior que o tempo da mediana do tempo total de permanência hospitalar (7 dias). A idade mediana dos pacientes incluídos no estudo foi 50 anos (intervalo interquartílico [IIQ] 33-64 anos). Pacientes com internação curta (44 anos; IIQ 28-60) eram mais jovens que os com internação prolongada (54 anos; IIQ 40-67). A mediana do tempo de internação foi 7 dias (IIQ 3-18). Quanto ao tempo de internação, o Escore teve mediana de 1 ponto (IIQ 0-2) nos pacientes com internação curta e 2 pontos (IIQ 1- 4) nos com internação prolongada. Em modelo de Poisson foi demonstrado associação entre internação prolongada com o Escore de Charlson (RP 1,05; IC95% 1,03-1,08), internação em caráter de urgência (RP 1,25; IC95% 1,16-1,35), internação em turno da tarde e noturno (RP 1,13; IC95% 1,06-1,20) e (RP 1,15; IC95% 1,05-1,25) respectivamente, além de associação com a proporção de tempo de internação no Pronto Socorro (RP 0,99; IC95% 0,99-0,99). Conclusão: foi demonstrada associação entre o Escore de Charlson e o tempo de internação, sendo o Escore de Charlson diretamente associado a tempo de internação prolongada. Essa associação tem impacto e implicações práticas para condução de ações para melhoria do cuidado assistencial e da gestão administrativa hospitalar

O Centro Cultural da Universidade Federal de Minas Gerais, criado em 14 de março de 1986, é um órgão suplementar pertencente à Universidade. É uma importante unidade de apoio para a promoção e produção da cultura na UFMG. Como afirma a Constituição Federal de 1988, a cultura é dever do Estado, sendo o mesmo responsável por proporcionar à sociedade os bens e serviços para tal fim. Cabe assim às unidades gestoras do poder público programar a utilização do recurso em prol da comunidade. Em 2008, o Centro Cultural tornou-se unidade gestora, ou seja, passaria a partir de então a gerenciar o seu próprio recurso orçamentário e financeiro proveniente do Tesouro Nacional. Porém, a Unidade não possuía na época, servidores do setor de contabilidade para planejar e executar os recursos orçamentários e servidor do setor de compras para realizar as licitações. Sendo estas atividades desenvolvidas por servidores do quadro. Embora a Unidade venha cumprindo seu papel na promoção da cultura é possível uma proposta mais abrangente para um aproveitamento mais eficiente dos recursos orçamentários. Uma proposta que viabilize cobrir as ineficiências existentes no cotidiano da Unidade, como necessidade de aquisição de equipamentos para atender aos eventos, aquisição de novos programas de informática, manutenção de bens móveis e imóveis, dentre outras necessidades. Nessa perspectiva, este trabalho tem como objetivo descrever a utilização dos recursos na atual gestão e tomando-a como parâmetro, propor metas para a utilização dos recursos para os próximos exercícios de 2014 e 2015 no intuito de minimizar situações ocorridas no passado.

O objetivo dessa Dissertação é descrever a declinação em falantes do Português Brasileiro através de uma análise de regressão linear. A declinação é a tendência da entonação de redução gradual ao longo do enunciado, fenômeno comumente observado em muitas línguas. De acordo com a literatura, a declinação de sentenças contextualizadas é programada pelo falante para indicar que uma informação foi concluída. Analisamos um corpus de 10 passagens contendo 3 sentenças coordenadas cada. Elas foram ensaiadas silenciosamente, e, posteriormente, pronunciadas por 10 falantes de Belo Horizonte, o mais próximo possível da fala espontânea. Os resultados da nossa análise de regressão mostraram que a declinação sempre ocorre em sentenças finais, como postulado na literatura. Esses achados podem ser considerados como resultado da intenção dos falantes para indicar que a informação foi finalizada. Em sentenças com o mesmo conteúdo lingüístico, inseridas em posição medial, entre duas sentenças, a declinação nem sempre ocorre, indicando que o falante planeja umacontinuidade no discurso. Como conclusão, observo que a declinação ocorre em sentenças contextualizadas no Português Brasileiro.

As infecções odontogênicas, processos infecciosos originados nos tecidos dentais ou de suporte, apresentam natureza polimicrobiana e estão associadas ao desequilíbrio da microbiota indígena e de sua interação com o hospedeiro. A doença pode evoluir de forma grave, levando à hospitalização do paciente. Considerando a escassez de dados referentes ao tema, desenvolvemos este estudo, que visa avaliar a composição da microbiota associada ao quadro, o perfil de suscetibilidade a drogas antimicrobianas da mesma e a expressão de citocinas pró-inflamatórias e regulatórias associadas à doença. Para a avaliação do perfil de suscetibililidade a antimicrobianos, foram incluídas 74 amostras de bactérias anaeróbias facultativas e obrigatórias isoladas de 30 pacientes internados em decorrência de infecções odontogênicas graves. O antibiograma foi realizado de acordo com metodologia preconizada pelo CLSI. Para avaliação da expressão de citocinas pró-inflamatórias, foram estudadas amostras de secreção purulenta obtidas de 12 pacientes caso e 12 indivíduos controle. PCR em tempo real precedido de transcrição reversa foi empregado para quantificação da expressão de TNF-á IL-1â, IL-17A, IFN-ã, IL-10, TGF-â IL-8, CCL2 e CCL5. No que se refere ao estudo do microbioma associado a infecções odontogênicas graves, foram avaliados espécimes clínicos oriundos de 38 pacientes, foi utilizada a abordagem HOMINGS (Human Oral Microbe Identification Using Next Generation Sequencing). Relativo aos resultados do antibiograma, quando todo o grupo é considerado, os maiores índices de resistência foram observados para eritromicina e clindamicina (45 % e 30 %, respectivamente). Entre os anaeróbios obrigatórios, taxas elevadas de suscetibilidade foram detectadas. Destacaram-se os índices de resistência ao metronidazol e à clindamicina, de, aproximadamente, 45 % e 25 %, respectivamente. Com relação ao perfil de citocinas, foi observada alta expressão das citocinas pró-inflamatórias IFN-ã,TNF-á, IL-17-A e IL-1â e das quimiocinas IL-8 e CCL2/MCP-1, foi observado também baixa expressão da quimiocina CCL5 e citocinas anti-inflamatórias IL-10 e TGF-â . Com relação ao microbiama, foi observado um perfil polimicrobiano com uma média de 88 espécies por paciente, com a prevalência de Rothia Dentocariosa, Parvimonas micra entre outros. Os dados aqui gerados contribuem para a compreensão da interrelação entre uma microbiota patogênica e a resposta orquestrada pelo hospedeiro em um quadro de infecção oral grave.

RESUMO Introdução: A avaliação hemodinâmica dos membros pelo índice tornozelo-braquial (ITB) em pacientes diabéticos com isquemia crônica ameaçadora dos membros pode estar falsamente elevada devido à calcinose da camada média das artérias. Alternativas como medidas de pressão do dedo do pé, pressão transcutânea de oxigênio (TCPO2) ou pletismografia não estão disponíveis na maioria das unidades vasculares no mundo. Uma nova abordagem diagnóstica por meio da análise espectral do fluxo ao Doppler na artéria plantar lateral do pé mostrou correlação com o grau de isquemia do membro e os estágios de risco de amputação do sistema de classificação (SVS-WIfI). Objetivo: Determinar a acurácia do Tempo de Aceleração Plantar (TAP) em relação ao Índice Tornozelo-Braquial (ITB) e os estágios de risco de amputação do sistema de classificação SVS-WIfI em pacientes com isquemia crônica ameaçadora do membro (Chronic Limb Threatening Ischemia-CLTI). Métodos: Estudo transversal realizado na Unidade de Cirurgia Vascular do Hospital Universitário Risoleta Tolentino Neves, Brasil, entre junho de 2019 e março de 2020, incluindo pacientes maiores de 18 anos, portadores de CLTI. Os dados coletados nos prontuários foram: dados demográficos, comorbidades, ITB e mensuração do TAP. Os indivíduos foram categorizados em três graus com base no ITB (ITB <0,8; ITB <0,6; ITB <0,4) e dois graus com base no risco de amputação (1-muito baixo e baixo; 2- moderado e alto), de acordo com a Classificação SVS-WIfI. A correlação do ITB e do risco de amputação com o TAP foi feita por meio da correlação de Spearman. Sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo, valor preditivo negativo e acurácia também foram calculados através das curvas ROC (Receiver Operator CharacCurves) Resultados: Cento e oitenta e quatro pacientes consecutivos (265 membros inferiores) foram encaminhados para exame de ultrassonografia vascular com Doppler do membro inferior. 141 pacientes (74 diabéticos e 67 não diabéticos), 198 membros inferiores (104 diabéticos e 94 não diabéticos) atenderam aos critérios e foram incluídos para análise. O TAP correlacionou-se significativamente com o ITB e o risco de amputação (P <0,001) em ambos os grupos. A acurácia do TAP para detectar ITB<0,8 foi de até 91% no grupo diabético e 85% no grupo não diabético. Da mesma forma, para o diagnóstico de ITB<0,6 em pacientes diabéticos, observamos uma acurácia de 79% e em não diabéticos essa acurácia foi de 85%. Para detectar um ITB inferior a 0,4, a acurácia atingiu 88% em pacientes diabéticos e 87% em não diabéticos. No grupo diabético e não diabético, a acurácia do PAT para detectar SVS de risco moderado e alto de amputação atingiu 77%. O TAP se correlacionou com precisão com o ITB e os escores SVS-WifI. Conclusões: O tempo de aceleração plantar demonstrou alta correlação com o ITB e os estágios de classificação de isquemia e risco de amputação do sistema de classificação SVS-WIfI com alta sensibilidade, especificidade e acurácia em pacientes com isquemia crônica com risco de membro.

CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior

A Reforma Sanitária Brasileira destacou o controle social como uma das conquistas da Constituição Brasileira em 1988. Desde então, a comunidade passa a ter o direito de participar da formulação de estratégias, execução e fiscalização das políticas de saúde, por meio das instâncias colegiadas denominadas Conferências e Conselhos de Saúde. O objetivo deste estudo é analisar a dinâmica do Conselho de Saúde de um município da região metropolitana de Belo Horizonte em relação às políticas públicas de saúde. Trata-se de uma pesquisa quantitativa e qualitativa que visa identificar o funcionamento, a organização e as prioridades apresentadas nas reuniões do Conselho Municipal de Saúde (CMS) através da análise de dados secundários. Após a leitura aprofundada das atas das plenárias do CMS do atual governo, foram ressaltados nos resultados os aspectos mais relevantes como periodicidade das reuniões, participação de usuários não conselheiros e assuntos abordados pelos conselheiros que foram categorizados em Diretrizes e instrumentos de gestão do SUS; Políticas de saúde e formulação de estratégias; Execução financeira e orçamentária da saúde; Fiscalização, controle e avaliação dos serviços de saúde; Necessidades da população. Conclui-se que, embora a organização do Conselho Municipal de Saúde encontra-se dentro dos parâmetros estabelecidos pelas legislações federais, há deficiência na sua dinâmica de funcionamento relacionada com as funções que lhe são atribuídas. Infere-se que esse achado deve-se não apenas à falta de preparo da população para exercer o controle social como também a pouca importância que é dada pelos gestores municipais a esse espaço democrático.

Objectives. It is questioned how the information practices of mothers of children with food allergies influence their daily life, with the general aim of analyzing these practices under the social paradigm of Information Science. Method. The methodology adopted is the qualitative and the method is the application of semi-structured in-depth interviews. Seven mothers of children with food allergies were interviewed. The data were analyzed applying the twodimensional information practices model proposed by McKenzie and the extended version of it stated by Yeoman. Results. From the interviews, information practices adopted by mothers were identified and coded. Each of the codes was related to the models adopted. Conclusions. It was possible to observe the existence of all modes and phases present in the models. It was also possible to observe the relevance of the mothers’ information practices to maintain the quality of life for their allergic children.biblioteca

Este trabalho aborda o problema da inferência de tipos com definições sobrecarregadas, apresentando uma revisão do sistema de tipos CT. Esse sistema é uma extensão do sistema proposto por Damas-Milner com suporte para sobrecarga de nomes, onde restrições de tipo são usadas em tipos polimórficos para indicar restrições de instanciação desses tipos, de acordo com definições sobrecarregadas existentes. a inferência de tipos nesse sistema envolve a resolução para o problema da satisfazibilidade de restrições, que trata de decidir se um dado conjunto de restrições de um tipo polimórfico é válido ou não, em um determinado contexto de tipos. Políticas para resolução de sobrecarga muito restritirvas têm sido adotadas para garantir a deibilidade deste problemas. O sistema CT adota uma política de resolução de sobrecarga muito menos restritiva que as presentes em sistemas de tipos similares. As principais contribuições desse trabalho são: uma definição formal do problema de satisfazibilidade de restrições independente das regras de derivação do sistema de tipos, apresentação de um algoritmo para a solução desse problema e a implementação de um protótipo que demonstra que a adoção de uma política de sobrecarga menos restritiva pode funcionar bem na prática. Nos testes realizados com a implementação desse algoritmo, usando código similar a programas implemtnados em Haskell, não foi encotnrada nenhuma situação em que a satisfazibilidade das restrições não pode ser decidida. Para estes casos é utilizado um limite de iteração para interromper o processo e rejeitar a expressão, indicando a ocorrência de um erro de tipo.

As condições gerais de vida, assim como as condições de trabalho, contribuem para tornar muitos trabalhadores inaptos a responder às exigências das tarefas que lhes são propostas. Este estudo tem como objetivo uma análise da saúde mental dos trabalhadores de enfermagem e seu ambiente de trabalho da Unidade de Saúde da Família Aparecida Capelinha, localizada no Alto Vale do Jequitinhonha em Minas Gerais. Foi realizada uma breve revisão da literatura nacional sobre o tema. Os resultados mostraram que são muitos os fatores que causam o afastamento do profissional da enfermagem, tais como: a desorganização do posto de trabalho e as condições precárias dos mesmos os tem sobrecarregado causando distúrbios mentais que podem se tornar irreversíveis se não tratados a tempo. É necessário a implementação de políticas voltadas para a qualidade de vida do trabalhador, minimizando os problemas ligados à insatisfação no trabalho, aumentando consequentemente a produtividade e a eficiência dos trabalhadores.

Introdução: A Leishmaniose Visceral (LV) é uma doença grave, sistêmica e fatal se não diagnosticada e tratada oportunamente. Nas últimas décadas ela se expandiu para o ambiente urbano, apresentando aumento das taxas de letalidade no Brasil e em Minas Gerais. A anfotericina B lipossomal é a opção menos tóxica para o tratamento da LV e indicada para um grupo especial de pacientes que apresentam risco aumentado para o óbito. É um medicamento de alto custo, adquirido pelo Ministério da Saúde (MS) a preços reduzidos e teve sua distribuição descentralizada em Minas Gerais em 2008. Apesar do aumento crescente do seu uso, pouco se sabe sobre os tratamentos autorizados, a adequação das indicações aos critérios preconizados, as características clínicas e epidemiológicas e fatores associados ao óbito dos pacientes. Objetivo: Avaliar o tratamento da LV com a anfotericina B lipossomal no Estado de Minas Gerais no período de 2008 a 2012. Método: (i) estudo epidemiológico descritivo e (ii) coorte histórica de pacientes tratados com anfotericina B lipossomal. Foram utilizadas como fonte secundária de dados fichas de solicitação e evolução de tratamento, Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e Sistema de Informação de Mortalidade (SIM). Resultados: Foram realizadas 646 solicitações de tratamento e 577 pacientes foram tratados, permitindo que 22,4% dos pacientes com LV no Estado utilizassem o medicamento. A descentralização do tratamento atingiu pacientes residentes em 97 municípios de 20 Unidades Regionais de Saúde (URSs) e 29 municípios de 15 URSs solicitaram o tratamento. O município e a URS de Belo Horizonte apresentaram as maiores proporções de solicitações (77,1% e 79,9%) e de pacientes residentes (41,5% e 68,0%). Cerca de 83,8% das solicitações de tratamento apresentavam critérios para o uso do medicamento, sendo a insuficiência renal (58,4%) e a idade acima de 50 anos (37,8%) as indicações mais frequentes. A anfotericina B lipossomal foi a primeira opção de tratamento em cerca de 45,6% dos pacientes, constituídos por indivíduos do sexo masculino (75,4%), com idade entre de 50-64 (25,5%) e 35-49 anos (23,2%). A taxa de letalidade geral foi de 19,4%, mais elevada em 2009 (32,5%). Os fatores associados ao óbito nos pacientes tratados com a anfotericina B lipossomal foram: a idade superior a 35 anos (OR: 2,64; IC: 1,46-4,78), icterícia (OR: 2,17; IC: 1,25-3,76), doença renal (OR: 2,83; IC: 1,66-4,85), infecções (OR: 2,46; IC: 1,47-4,09), edema (OR: 1,97; IC: 1,15-3,76), plaquetas <50.000/mm3 (OR: 3,56; IC: 2,12-5,96), AST>100U/L (OR: 2,19; IC: 1,26-3,76) e a assistência em instituição não especializada (OR: 1,86; IC: 1,01-3,44). Conclusão: O processo de expansão e descentralização do acesso à anfotericina B lipossomal em Minas Gerais reflete uma resposta positiva das equipes de assistência e vigilância tanto dos níveis regionais quanto municipais do Estado. Os fatores associados ao óbito identificados neste estudo poderá permitir a identificação precoce dos pacientes propensos a este desfecho, o que possibilitará o manejo clínico adequado dos mesmos e contribuir para a redução da letalidade da LV. A disponibilidade de um tratamento menos tóxico não constitui a única estratégia necessária para a da redução da letalidade por LV, sendo necessários esforços para a melhoria da qualidade assistencial e a estruturação das atividades relacionadas à vigilância e controle da LV em caráter contínuo.

Analisa-se o grafo do ato analítico apresentado por Lacan no Seminário XV, a partir do grupo matemático de Klein e da interpretação particular de Lacan da filosofia cartesiana. Apresenta-se inicialmente a leitura lacaniana do cogito cartesiano no Seminário XI, para pontuar as alterações encontradas em sua releitura efetuada em 1967. Apresenta-se o esquema de Klein, proposto pelo matemático Barbut, no qual se inspirou Lacan, e discute-se em seguida as operações nele designadas como: operação alienação, operação verdade e operação transferência. Demonstra-se como Lacan se apropriou deste esquema, relacionando-o ao percurso da análise e articulando-o sempre aos termos cartesianos encontrados no comentário sobre o cogito: ser e pensamento

Este trabalho pretendeu investigar a modalidade cartorária de usos sociais da escrita feitos por mulheres em Minas Gerais no período de 1780 a 1822. O corpus documental selecionado apresenta como principais fontes os testamentos post mortem, das duas últimas décadas do século XVIII até 1822, pertencentes ao acervo do Arquivo do Museu do Ouro/Instituto Brasileiro de Museus (IBRAM)/Casa Borba Gato, em Sabará, referentes ao território da Comarca do Rio das Velhas. Partimos da convicção de que as relações com a escrita ultrapassam em muito a capacidade de redigir de próprio punho. Começamos a nos mover, assim, com o inquietante objetivo de tornar clara a pragmática da constituição do escrito, não o subordinando apenas à redação autônoma. Pesquisar as formas de escrita das mulheres comuns transformou-se, desse modo, em grande desafio epistêmico. Nesse sentido, buscamos nos desvencilhar da concepção aprisionadora das vinculações com a escrita numa rígida arquitetura dos sistemas de comunicação para entendê-las em espaço aberto, múltiplo e criativo. Assim, a prática de ditar, corriqueira na feitura do testamento, constituiu-se em dimensão fundamental do fenômeno denominado evento de letramento. Para nortear-nos na análise das fontes, além de autores dedicados à compreensão da alfabetização e do letramento, bem como reflexões de pesquisadores que investigaram esses fenômenos em perspectiva histórica e de autores referenciais no estudo da sociedade do nosso período colonial, elegemos a perspectiva bakhtiniana. As proposituras de Mikhail Bakhtin formam um conjunto de reflexões teóricas e nas últimas décadas têm contribuído para o desenvolvimento de procedimentos analíticos em pesquisas de diferentes áreas, as quais, de algum modo, circunscrevem os fenômenos relacionados à linguagem. Ativemo-nos ao processo de constituição do texto testamental, à análise detida das elaborações discursivas dos sujeitos. Embasados na literatura que destaca o papel da oralidade na autoria dos textos, tornou-se possível perceber como diferentes mulheres, inclusivamente as iletradas, foram capazes de elaborar e redigir textos por mãos alheias, e, dessa forma, utilizarem-se da escrita.

A dengue é a arbovirose de maior incidência mundial ocorrendo principalmente em regiões tropicais e subtropicais do planeta sendo considerada um problema de saúde pública. Cerca de 128 países estão em situação de risco para a doença, registrando anualmente 390 milhões de novos casos. A urbanização não planejada, globalização, mudanças climáticas e no ambiente natural contribuíram para a dispersão global da dengue observada nos últimos anos. O vírus da dengue (DENV) pertence à família Flaviviridae, gênero Flavivirus e são conhecidos quatro sorotipos geneticamente distintos, DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4. Todos eles são transmitidos ao homem pela picada de mosquitos do gênero Aedes. Atualmente, as medidas de prevenção e controle da dengue baseiam-se, principalmente, na redução das populações do inseto vetor através do controle físico e químico. Contudo, o cenário epidemiológico atual reforça a necessidade de novas metodologias promissoras e sustentáveis, tal como o controle biológico da dengue. Dessa forma, esse trabalho de conclusão de curso, visou realizar uma compilação bibliográfica sobre o controle biológico da dengue através da utilização de uma bactéria encontrada naturalmente em diversos insetos, a Wolbachia, para controle das populações de mosquitos Aedes aegypti. Estudos experimentais comprovaram a capacidade da Wolbachia em bloquear a transmissão do DENV por meio de alterações fenotípicas induzidas ao seu hospedeiro. O fato da Wolbachia ser transmitida verticalmente para a sua prole, confere um caráter autossustentável ao método, dispensando a necessidade de constantes intervenções ou manipulações nos insetos vetores. Neste contexto, os novos avanços tecnológicos disponíveis, quando associados aos métodos de controle existentes, são capazes de potencializar o alcance e a efetividade das ações de controle e prevenção da dengue.

Artigo de revisãoÚlcera péptica gastroduodenal na criança e no adolescenteObjetivo: o presente trabalho tem por objetivo rever as principais publicações sobre a úlcera péptica gastroduodenal na criança e no adolescente. Fontes dos dados: a pesquisa bibliográfica foi realizada nas bases de dados Medline, de 1966 a 2005 e no Lilacs, de 1979 a 2003, em português, espanhol e inglês, utilizando-se as palavras chave, úlcera, péptica, crianças, adolescentes. Síntese dos dados: as úlceras pépticas em crianças e adolescentes apresentam baixa incidência mesmo em serviços de referência de vários paises. Predominam em crianças maiores de 6 anos, em especial adolescentes. Seus aspectos clínicos podem variar consideravelmente de acordo com a idade do paciente. A infecção pelo Helicobacter pylori está mais presente em crianças dos paises em desenvolvimento, ocupando papel importante na etiopatogenia da doença. A endoscopia digestiva alta tem se mostrado método diagnóstico seguro e de grande valor, além de possibilitar a coleta de material para identificação do Helicobacter pylori e atuar no tratamento das úlceras sangrantes.O tratamento da úlcera é bastante eficaz com os novos inibidores de bomba de prótons, mas enfatiza-se a importância da erradicação do Helicobacter pylori, quando presente, para diminuição das recidivas. Conclusões: está evidente a participação do Helicobacter pylori na gênese da úlcera péptica primária na criança e no adolescente, ressaltando-se a importância na sua identificação e tratamento específico. Artigo OriginalPolimorfismo do IL1RN e cepas de Helicobacter pylori cagA-Positivo aumentam o risco de úlcera duodenal em criançasA úlcera duodenal em crianças está associada com infecção por cepas de Helicobacter pylori cagA-positivas, mas fatores ligados ao hospedeiro são pouco conhecidos. Os autores avaliaram o papel do polimorfismo de genes relacionados à interleucina-1 na patogênese da úlcera duodenal. Foram estudadas prospectivamente 437 crianças de 1 a 18 anos de idade, 209 H. pylori-positivas e 228 H. pylori -negativas. IL1B-511-C/T, -31T/C e IL1RN foram genotipados por PCR, RFLP e CCPR, respectivamente. O status cag-A foi avaliado por PCR. O papel dos genótipos de citocinas pró-inflamatórias na gênese da úlcera duodenal foi avaliado antes e após a estratificação do status H. pylori por modelo de regressão logística. No grupo de crianças sem úlcera duodenal nenhuma associação foi observada entre o status H. pylori e o polimorfismo pró-inflamatório. Além disso, nenhuma associação entre os genótipos da IL1 e o status cagA foi vista nas crianças H. pylori positivas. Entretanto, o aumento da idade, sexo masculino e IL1RN2 foram independentemente associados com a úlcera duodenal. Após estratificação, nas crianças H. pylori positivas, o aumento da idade, o sexo masculino, a presença do alelo 2 da IL1RN e o status cagA-positivo, foram independentemente associados com a úlcera duodenal. O risco de desenvolver úlcera duodenal aumentou quando a presença do alelo 2 do IL1RN e a infecção por amostras cagA-positivas foram a variável. Os resultados deste estudo fornecem evidências de que o alelo 2 do IL1RN e a infecção por amostras de H. pylori cagA-positivas estão independentemente envolvidos na gênese da úlcera duodenal em crianças.

Qual é a tarefa de um revisor de textos? Fazer uma leitura minuciosa do mesmo, atentando para possíveis erros, além de conferir todas as páginas, partindo das pré-textuais, ou seja, da falsa folha de rosto, expediente, folha de rosto e página de créditos, todas comuns em uma obra. Em seguida quando houver dedicatórias, agradecimentos, epígrafes e listas. Na sequência vem o sumário, indispensável em toda obra e na orientação do leitor, depois o prefácio e/ou apresentação, os quais nem toda obra apresenta. Após as páginas pré-textuais, os elementos textuais, razão principal de uma publicação e que se referem à exposição do autor, em que ele coloca suas ideias e argumentos. Na sequência, os elementos pós-textuais, que são posfácio, referências, apêndice, anexo e índice, alguns obrigatórios, outros não. Por fim, tem-se o colofão. É nesse emaranhado de páginas que trabalha um revisor de livros, neste caso específico , incluindo aí as capas: primeira, segunda, terceira e quarta. Junte-se a isso as orelhas, cujos textos também são parte do trabalho de leitura do revisor. Essa é a trajetória de um revisor ao executar uma tarefa de leitura e que este trabalho propõe mostrar, trajetória que pode variar um pouco de acordo com cada editora e que, apesar das especificidades ou peculiaridades de cada uma, em um quesito elas têm objetivos comuns: obras atraentes, com textos bons, inteligíveis e prazerosos para seu público leitor.