RCAAP Repository

Envelhecer está associado a um declínio da maioria dos sistemas fisiológicos do corpo, dentre eles o sistema musculoesquelético. Isto acontece devido à perda muscular que se dá, principalmente, por infiltração acentuada de tecido fibroso e adiposo no sistema músculo esquelético e por perda de fibras musculares de todos os tipos, sendo maior a perda de fibras do tipo II (relacionadas à força muscular) do que do tipo I (relacionadas a resistência muscular). Características de desempenho muscular, que incluem força e resistência, ficam comprometidas com o envelhecimento. Como as atividades diárias exigem mais comumente resistência muscular e não apenas força muscular propriamente dita, o ganho de resistência muscular é tão ou até mesmo mais importante do que o ganho da força muscular absoluta. Portanto, o objetivo primário deste estudo foi realizar uma revisão sistemática da literatura para determinar a eficácia de programas de intervenção na melhora da resistência muscular em idosos. O objetivo secundário foi avaliar a eficácia destes programas na melhora de outros desfechos funcionais e de saúde nesta população. Foi realizada revisão sistemática de literatura elaborada conforme o protocolo Prisma (Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses), com buscas nas bases de dados MEDLINE, PEDro, LILACS e SCIELO, utilizando-se estratégia de busca específica envolvendo descritores relacionados a idoso e resistência muscular. Foram incluídos estudos publicados em português e inglês, do tipo quase-experimental (QE) ou ensaio clinico aleatorizado (ECA), que envolveram idosos e abordaram a musculatura esquelética de membros inferiores, superiores ou tronco, e que avaliaram a eficácia de intervenções para a melhora da resistência muscular. Foi encontrado um total de 133 estudos com a busca eletrônica. Destes, apenas 13 atenderam aos critérios de inclusão, sendo 7 ECA e 6 QE. A média da pontuação obtida pelos ECA na escala PEDro foi de 5,57, enquanto a média obtida pelos QE na escala TREND foi de 18,57. Dentre os sete ECA, todos foram classificados como tendo adequada qualidade metodológica. A maioria dos estudos (9, 69,23%) foi realizada em indivíduos idosos saudáveis, sendo que a maioria deles eram sedentários. Foram utilizados diversos tipos de protocolo de avaliação e intervenção, mas a maioria atendeu às características específicas do conceito de resistência muscular (sobrecarga submáxima, maior número de repetições, contrações mantidas por tempo prolongado). Foi observada melhora da resistência muscular em nove (69,23%) dos 13 estudos incluídos. A melhora da resistência muscular foi acompanhada da melhora de desfechos secundários como força muscular, potência muscular, flexibilidade, resistência cardiovascular, equilíbrio, velocidade de marcha, medo de queda e qualidade de vida, que são importantes para funcionalidade e saúde de idosos. Segundo os resultados da maioria dos estudos incluídos, os programas de intervenções elaborados, seguindo as características específicas do conceito de resistência muscular são eficazes para melhora da resistência muscular e de outros desfechos de funcionalidade e de saúde de idosos saúdáveis. São necessários mais estudos que investiguem a eficácia de intervenções direcinoadas para a melhora da resistência muscular de idosos que apresentam alguma condição de saúde associada ou incapacidade específica.

O futebol é o esporte mais popular do mundo onde o desempenho depende de fatores físicos, técnicos, táticos e psicológicos. Recursos ergogênicos são formas de aprimorar a capacidade física de trabalho, as funções fisiológicas e/ou a recuperação. A cafeína e a capsaicina podem ser substâncias ergogênicas e ergolíticas, dependendo das respostas individuais, das magnitudes dos efeitos e da tolerância de uma ou outra substância. O objetivo do estudo foi verificar e comparar o efeito agudo da ingestão de cafeína e capsaicina no desempenho de jogadores de futebol. A amostra foi composta por 12 jogadores de futebol, categoria sub-20 com média de idade 19,2 ± 0,7 anos, média de peso 69,67 ± 7,66 kg e altura média de 175 ± 3 cm, pertencentes à uma equipe profissional. O estudo foi do tipo duplo-cego, cruzado, balanceado, controlado por placebo. Os sujeitos foram submetidos primeiramente a três sessões de testes físicos separados por 7 dias entre cada sessão. Cinco dias após a última sessão de testes físicos, foram realizadas três sessões de um jogo 11 vs.11, também com intervalo sete dias entre cada sessão. Assim o estudo teve uma duração total de seis semanas. Uma hora antes de cada sessão os atletas ingeriram uma cápsula contento placebo, cafeína (6 mg/kg) ou capsaicina (12 mg), sendo que, imediatamente antes de iniciar os 11 x 11, foi acrescida uma dose de capsaicina (12 mg). Os testes físicos foram: teste de salto com contramovimento (SCM), teste de sprints repetidos (TSR) e o yo-yo intermitente recovery test level 1 (YOYO LV1) Os jogos 11 x 11 foram realizados em campo de grama natural com 11 jogadores para cada lado, em dois tempos de 45 minutos, com 15 minutos de intervalo. A distância total percorrida (DT), a distância em alta intensidade (DAI), a contagem de acelerações e frenagens, a distância percorrida por minuto, os sprints, o índice de eficiência física (IEF) e a frequência cardíaca, foram monitorados através do sistema de posicionamento global (GPS) com frequencímetro acoplado. Também foram coletadas a classificação subjetiva do estado físico e da intensidade do treino e o lactado sanguíneo. Os resultados do presente estudo não encontraram diferença estatisticamente significativa (p>0,05) nas variáveis do SCM e do teste YOYO LV1. No TSR, o desempenho foi melhor apenas no pior tiro da situação cafeína quando comparado com a situação placebo. Nos 11 vs. 11, não foi encontrada diferença estatisticamente significativa para nenhuma das variáveis físicas e psicofisiológicas investigadas, exceto para a concentração de lactato sanguíneo pós-11 vs.11, que, na condição capsaicina, foi menor de forma estatisticamente significativa quando comparada com a condição cafeína. Portando, nas dosagens empregadas as suplementações agudas de cafeína e capsaicina não aumentaram o desempenho de jogadores de futebol.

CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior

O período histórico correspondente ao Movimento Moderno trouxe na arquitetura importantes inovações no modo de produção de moradias populares. As pesquisas modernistas deixaram como herança para a construção civil contemporânea a eliminação de elementos supérfluos ou decorativos, a otimização da área útil da residência (reduzida à mínima necessária às funções do ambiente) e a padronização e estandardização dos elementos construtivos. As soluções modernistas também foram fonte de inspiração para os empreendimentos popularesconstruídos pelo governo populista do Brasil dos anos 40. Diferentemente do correspondente europeu, a era moderna da arquitetura brasileira se desenvolveu a partir de um processo de modernização das cidades, em obras saneadoras ou estruturantes. Este processo, contudo, fortaleceu a tendência de crescimento dascidades brasileiras, empurrando para as periferias as populações urbanas carentes. O Programa Minha Casa, Minha Vida (PMCMV), é a mais recente política pública brasileira em favor da produção habitacional, priorizando a aplicação dos recursos disponíveis para financiamento (exclusivo) de residências populares. O programa, no entanto, é carente de critérios urbanísticos, deixando a cargo da iniciativa privada todas as fases de implantação do empreendimento, desde o projeto, licenciamento e construção dos imóveis. A presente pesquisa aplicada propõe a criação de uma comunidade popular planejada, aderindo critérios urbanísticos e de sustentabilidade ambiental aos critérios construtivos do PMCMV. Adicionando a dimensão social àsdimensões que compõem o desenvolvimento sustentável, o projeto busca ainda fazer justiça na ocupação do solo urbano, reservando para o empreendimento popular uma localização centralizada, elevando a qualidade de vida dos futuros moradores.

Neste trabalho são apresentadas as noções básicas de topologia necessárias para a demonstração do Teorema de Tarski. No primeiro captulo é apresentada a definiçao de topologia bem como alguns exemplos. Logo depois, são apresentadas as topologias da ordem e produto. Em seguida, conceitos de subespaço, conjuntos fechados, ponto limite e espaços de Hausdorff são abordados. Continuidade deaplicaçoes em espaço topológicos, homeomorfismos e contruçao de fuçoes contínuas também são apresentados, assim como alguns conceitos relativos a eles. No capítulo 2, e apresentada a topologia de Scott e, por fim, o Teorema de Tarski e sua demonstração. Esse teorema é importante na area de semântica de linguagens de programação, porque possibilita a descrição matemática do comportamento de comandos de recursão, como o WHILE.

O desenvolvimento deste trabalho tem como objetivo analisar a importância da aula de Arte em turmas com alunos Deficiência Intelectual (DI) no ensino especial, contextualizando a valorização desta disciplina dentro da instituição apaeana, não somente propondo momentos para desenhar e pintar, mas uma disciplina curricularimportante para o desenvolvimento cognitivo destes alunos. Com a formação docente nesta área da educação torna se possível à criação de propostas para que os mesmos possam ter sensibilidade e apreciação, permitindo a liberdade de expressar conhecimentos e sentimentos, de criar, de experimentar e explorar, diferentes linguagens artísticas. A temática em questão integra a aprendizagem doaluno com DI, mostrando instrumentos de prática pedagógica para a consolidação das habilidades do mesmo. Assim, por meio de aplicação de três planos de aula, com alunos do 1º Ano do Ensino Fundamental da APAE de Campos Gerais, é possível entender como a uma formação em Artes Visuais se faz importante.

Trata-se de um estudo reflexivo sobre a gravidez na adolescência: um desafio social para o Programa de Saúde da Família de Serranos que busca proporcionar o resgate da dimensão humana do cuidado e da prevenção e um novo olhar sobre a questão da gravidez precoce tendo como objetivos identificar os fatores e consequências que levam a essa gestação e elaborar diretrizes para o trabalho da equipe de saúde da família com ações que estimulem programas de educação, orientação e prevenção junto às adolescentes, pais, educadores e comunidade. Mediante revisão de literatura e percepções vivenciadas na atuação no serviço de saúde, conclui-se que as práticas educativas na escola e em saúde, com novas formas de lidar a problemática da gestação na adolescência, possibilitam prevenção e discussão da qualidade de vida das adolescentes, desafio social permanente para profissionais de saúde que buscam soluções minimizadoras da gravidez precoce.

CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico

Introdução: A violência é um fenômeno social, de abrangência mundial. A violência contra a pessoa idosa representa um grave problema de saúde pública mundial. Organismos internacionais utilizam diferentes conceitos para o mesmo fenômeno (Abath, 2012). A Organização das Nações Unidas a define como todo ato violento de natureza tal que acarrete dano ou incômodo à pessoa idosa (ONU 2002), mesma definição adotada pela Action on Elder Abuse, no Reino Unido e pela Internacional Network for the Prevention of Elder Abuse (INPEA- 2002). Para a Organização Mundial de Saúde (2002) violência contra a pessoa idosa é qualquer ato, único ou repetitivo, ou omissão, que ocorra em qualquer relação supostamente de confiança, que cause dano ou incômodo à pessoa idosa (WHO, 2002). Dentre os vários tipos de violência, os abusos e maus tratos podem ser de natureza física, emocional ou psicológica, financeira, sexual, abandono, negligência e autonegligência, podendo ocorrer fora ou dentro do domicílio da pessoa idosa. No Brasil, a conceituação e a classificação propostas pela OMS estão oficializadas no documento de Política Nacional de Redução de Acidentes e Violências do Ministério da Saúde (2001). Objetivo: Avaliar as denúncias de violência intrafamiliar registradas ou notificadas ao Conselho Municipal do Idoso de Belo Horizonte, contra as pessoas idosas, no período de 2011 a 2013. Método: Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo com componente analítico de coorte não concorrente do ano de 2013, sobre as denúncias de violência intrafamiliar contra as pessoas idosas recebidas pelo Conselho Municipal do Idoso de Belo Horizonte (MG). Resultados: No período foram registradas 859 denúncias, sendo 185 (21,5%) em 2011; 310 (36,1%) em 2012 e 364 (42,4%) em 2013. No período investigado, a taxa duplicou de 6,15 / 10.000 idosos em 2011 para 12,05/10.000 idosos em 2013, com predomínio de vítimas do sexo feminino (70%), em todas as faixas etárias. A faixa etária com maior taxa de incidência foi a de 80 anos e mais, o que aponta maior vulnerabilidade neste grupo, cujo risco aumentou de 16,79/10.000 em 2011, para 34,53/10.000, em 2013. Quanto ao denunciante, as principais fontes de denúncias foram anônimas, representando 50%; as Instituições de saúde, 21%; e a família, 14%. Em relação ao domicílio da pessoa idosa, por regional administrativa, a Regional que registrou a maior taxa de denúncias no período estudado foi a Regional Nordeste (37,89 por 10.000 idosos) enquanto a Regional que menos notificou foi a Regional Centro-Sul (15,38 por 10.000 idosos) a qual abriga o maior contingente de pessoas idosas da cidade. Nos três anos investigados, o maior aumento percentual de denúncias foi observado no Barreiro que registrou um aumento de 232% no período. A tipologia da violência mais identificada nas denúncias, de modo isolado ou associado a outros tipos, foi a negligência (34%), seguida pela violência psicológica (20%) e o abandono (19%), havendo variação no ranking conforme a Regional estudada. Foi possível verificar que das 859 denúncias, 66,13% das vítimas sofreram dois ou mais tipos de violência associadas. Estas 859 denúncias possibilitaram a identificação de 1554 conjuntos de tipologias de violência intrafamiliar contra a pessoa idosa. Apesar de não estar incluída nas classificações de violência propostas pelo Ministério da Saúde (2001), a insuficiência familiar foi registrada nas denúncias de violência recebidas, representando isoladamente 2,6%, e quando associada ao abandono, negligência e autonegligência, atingiu 6,7% do total de denúncias nos 3 anos. Essa forma de violência apresentou distribuição semelhante nas Regionais Barreiro, Nordeste e Noroeste, em 2013. Entre as denúncias recebidas pelo Conselho Municipal do Idoso de Belo Horizonte, 810 (94%) foram encaminhadas para a Assistência Social da Regional Administrativa, 18 (2%) para órgãos de defesa de direitos, 5 (1%) para a Saúde e 26 (3%) foram notificações de violações de direitos que já estavam sendo acompanhadas pelos serviços da PBH. Esse estudo interessou por monitorar o desfecho das denúncias recebidas no ano de 2013. Quando analisado o vínculo familiar do agressor com a vítima, verificou-se que em 165 casos (45,3%) a violência era praticada por mais de um membro da família, em 105 (28,8%) por um filho, em 45 (12,4%) pela filha e em 51 (14%) pelos demais familiares (irmãos, netos, sobrinhos e cônjuge). Dos 195 agressores identificados, 46 (23,59%) eram abusadores de álcool e droga e 9 (4,6%) apresentavam algum tipo de sofrimento mental. Do total das 364 denúncias recebidas e encaminhadas pelo Conselho Municipal do Idoso para os serviços da Prefeitura de Belo Horizonte em 2013, para 280 (77%) casos houve retorno desse encaminhamento. Em 11 casos (3%) houve cancelamento da denúncia por parte do denunciante e em 73 (20%) após 17 meses de acompanhamento, as regionais administrativas não haviam dado nenhum retorno para o CMI/BH. Do total de 280 denúncias com retorno os serviços comunicaram que: encerraram o atendimento em 151 (54%); continuam o acompanhamento em 55 (20%); e não identificaram situação de violação de direitos em 74 (26%). Os casos encerrados pelos serviços da PBH, no total de 151, 16 (10,6%) foram encaminhados para outros órgãos; 21(14%) houve esgotamento das possibilidades de intervenção dos serviços; 20 (13,2%) houve institucionalização da pessoa idosa; 55 (36,4%) houve resolução em âmbito familiar após intervenção dos serviços e 39 (25,8%) vieram a óbito. Vale salientar que em mais de um terço dos casos os serviços da PBH deram retorno para o CMI/BH, a intervenção desses foi resolutiva, porém mais de um quarto dos casos resultou em óbito da vítima. Dos retornos realizados, para o CMI/BH, o período máximo de tempo para a resposta foi de 120 semanas. Conclusão: O espaço familiar merece ser foco de atenção das políticas públicas principalmente no que se refere à negligência, maior índice de violência detectado. Muitas vezes a família não sabe como cuidar ou ainda não quer cuidar de seus idosos. É preciso equipamentos que promovam o cuidado diurno da pessoa idosa evitando-se assim sua institucionalização. Contudo, a opção do Estado de criminalizar a negligência e o abandono familiar não resolve a falta de estruturas de apoio para cuidar da velhice com dependência. Esse estudo possibilitou o levantamento de algumas situações problemas e proposições conforme recomendações internacional e nacional.

Introdução: O hiperparatireoidismo primário (PHPT) apresenta-se, nos dias atuais, como uma doença assintomática ou oligossintomática, diagnosticado pelo achado fortuito de hipercalcemia. Nesta forma da doença, densitometria óssea revela diminuição de densidade mineral óssea areal (aBMD) em sítio cortical (rádio 33%), enquanto aBMD na coluna lombar, composta quase exclusivamente por osso trabecular, é usualmente normal. Estudos por microtomografia computadorizada (µCT) e histomorfometria de biópsia óssea de crista ilíaca confirmam preservação de osso trabecular. Esses achados contradizem o risco aumentado de fraturas vertebrais e não vertebrais no PHPT assintomático. Tecnologias emergentes, como a tomografia computadorizada quantitativa periférica de alta resolução (HRpQCT) e escore de osso trabecular (TBS) podem gerar informações adicionais sobre a microarquitetura e qualidade óssea em pacientes com PHPT. Além disso, análise de trabécula individual (ITS) e análise de elementos finitos (FEA) das imagens de HRpQCT fornecem dados detalhados da microestrutura trabecular e rigidez óssea, que se relacionam à competência biomecânica do esqueleto e risco de fratura. Objetivos: Avaliar os compartimentos cortical e trabecular por HRpQCT e FEA, e o compartimento trabecular através da técnica de ITS em mulheres na pós-menopausa com PHPT, comparando-as com controles saudáveis. Correlacionar TBS com medidas por HRpQCT no PHPT. Pacientes e métodos: 51 mulheres na pós menopausa portadoras de PHPT e 120 controles saudáveis foram avaliados por HRpQCT, ITS e FEA. TBS foi estimado em subgrupo de 22 mulheres com PHPT. Resultados: aBMD da coluna lombar avaliada por densitometria óssea foi similar em pacientes e controles. No entanto, resultados da HRpQCT revelaram redução importante da densidade volumétrica total, cortical e trabecular em indivíduos com PHPT. Não apenas redução da espessura cortical, mas também maior espaçamento entre as trabéculas e distribuição trabecular heterogênea foram observadas no rádio e na tíbia de pacientes com PHPT. No rádio, observou-se ainda redução da espessura e número trabecular. Alterações trabeculares foram mais evidentes no rádio do que na tíbia. ITS revelou, em ambos sítios ósseos, redução das trabéculas em placa, com consequente redução da razão placa-haste. Diminuição da densidade de junções entre placas e entre hastes e placas foram observadas no rádio e tíbia. No rádio, houve também diminuição da densidade de junções entre hastes. Essas anormalidades trabeculares e corticais resultaram em diminuição da rigidez do osso inteiro e trabecular. TBS correlacionou-se com índices determinados pela HRpQCT no rádio, com exceção de espessura trabecular (Tb.Th) e rigidez trabecular. Na tíbia, correlações foram observadas entre TBS e densidades volumétricas, espessura cortical, volume ósseo trabecular e rigidez de osso inteiro. Neste sítio ósseo, correlação de TBS com todas as medidas de microarquitetura trabecular, exceto Tb.Th, foi observada após ajuste para peso corporal. Conclusão: Anormalidades da densidade e microarquitetura esquelética são universais no PHPT, não se limitando ao compartimento cortical, explicando o achado de redução da rigidez óssea total e trabecular e, possivelmente, risco aumentado de fratura no PHPT. Uma vez que HRpQCT não é um exame amplamente disponível em nosso meio, o achado de correlação significativa entre TBS e HRpQCT indica que o TBS poderia tornar-se útil na avaliação clínica desses pacientes.

O carcinoma hepatocelular (CHC) constitui a terceira causa de morte por câncer. O conhecimento sobre seus mecanismos de carcinogênese é essencial para o desenvolvimento de novas modalidades terapêuticas, bem como de métodos de prevenção para a doença. De acordo com os estudos sobre o tumor, algumas de suas características histopatológicas podem interferir no prognóstico e na sobrevida de pacientes com a neoplasia. FHIT é um gene supressor tumoral que participa do desenvolvimento de uma variedade de tumores. A sua alteração parece estar envolvida no processo inicial da carcinogênese e, além disso, associa-se com o prognóstico de muitos carcinomas. BRAF é um oncogene que participa da carcinogênese de aproximadamente 15% dos cânceres em humanos. O objetivo deste estudo é analisar a expressão destes genes no carcinoma hepatocelular e nas áreas de cirrose adjacente em pacientes com hepatite C utilizando a imunoistoquímica (IHQ), além de investigar a existência de associação da sua expressão com dados patológicos que interferem na sobrevida e no prognóstico. Foram avaliados 36 pacientes (29 homens e sete mulheres) com cirrose causada pelo vírus C e carcinoma hepatocelular que foram submetidos a transplante hepático ou ressecção do tumor no Hospital das Clínicas- Universidade Federal de Minas Gerais, no período de 01/2002 a 01/2010. Foram também obtidos 25 casos de fígados normais do arquivo de necropsia do Departamento de Patologia da Universidade Federal de Minas Gerais, os quais foram usados como controles. Os tumores foram classificados usando-se os seguintes parâmetros: número e diâmetro das lesões tumorais, presença ou ausência de invasão vascular e grau histológico do tumor. A expressão de Fhit e de Braf foi determinada através da IHQ nas áreas de tumor, no parênquima cirrótico adjacente e nos fígados normais. Braf foi fortemente expresso no citoplasma dos hepatócitos de 17,1% das áreas de cirrose e em 62,9% das amostras de CHC (p<0,001), com odds ratio (OR) de 8,20 e intervalo de confiança (IC)= 2,68-25,0. Fhit foi fortemente expresso no citoplasma de hepatócitos de 19,4% das áreas de cirrose e em 44,4% das amostras de CHC (p=0,04), com OR de 3,13 (IC= 1,15-9,52). Todos os casos do grupo controle (25) mostraram-se fracamente positivos e/ou negativos para Fhit e Braf. Não houve associação entre a expressão de Fhit e Braf e entre grau histológico tumoral, invasão vascular ou número e diâmetro das lesões. Foi observada associação entre tumores de alto grau histológico e a presença de invasão vascular, com OR= 7,27 (IC= 1,5-35,71). Os dados sugerem que o gene BRAF pode ter um importante papel na hepatocarcinogênese. Mais estudos são necessários para validar estas observações.

Conhecer e entender melhor os misterios do sono tem atraido o interesse de pesquisadores ha muitos anos. Entretanto, somente nos ultimos quarenta anos estes conhecimentos avancaram de forma significativa. Os disturbios do sono, quando sintomaticos, causam repercussoes que geralmente se manifestam durante o dia, principalmente atraves de sonolencia excessiva e alteracoes neurocognitivas, comprometendo o funcionamento diurno e expondo seus portadores a risco de acidentes. Alem disto, sabemos que os disturbios respiratorios do sono (DRS) estao tambem associados a risco aumentado para o desenvolvimento de desfechos cardiovasculares. A apneia/hipopneia do sono (AHS) e o representante mais frequente dos DRS, acometendo cerca de 2 a 4% da populacao geral adulta, podendo chegar a mais de 50% apos suspeitabaseada em dados clinicos. Seu diagnostico e estadiamento depende da realizacao da polissonografia de noite inteira (padrao-ouro), exame tecnicamente dificil e de limitado acesso a grande maioria da populacao. A associacao de apneia/hiponeia do sono e sonolencia excessiva caracteriza a sindrome da apneia/hipopneia do sono.A medida da sonolencia excessiva pode ser feita atraves de metodos objetivos ou subjetivos. No primeiro caso, o principal exame e o Teste das Multiplas Latencias do Sono, que a exemplo da polissonografia, tambem apresenta dificuldade tecnica e pouca disponibilidade. Aescala de sonolencia de Epworth e um instrumento que busca medir a sonolencia excessiva subjetiva, muito utilizado por sua simplicidade e baixo custo, porem ainda nao validado no Brasil. Nosso estudo teve como objetivo geral desenvolver um modelo de predicao paraapneia/hipopneia do sono em pacientes encaminhados para realizar polissonografia, e como objetivos especificos, descrever as caracteristicas clinicas desta populacao e seus aspectos quanto a sonolencia, insonia e qualidade de vida. Alem destes, objetivamos tambem medir a confiabilidade da escala de Epworth atraves de teste e re-teste e seu valor na predicao para apneia/hipopneia do sono.Durante um periodo de quatro meses, 323 pacientes foram estudados, sendo 59,1% homens. A mediana da idade foi 34,7 anos e o IMC medio de 29,5 (+ 6,6) Kg/m2. A prevalencia de AHS foi de 71,2%; 81,2% nos homens e 56,8% nas mulheres. Nao houve diferenca estatistica napontuacao da escala de Epworth entre os grupos com e sem AHS. A regressao logistica, as variaveis associadas a AHS leve, moderada ou grave foram idade, IMC, circunferencia do pescoco e apneia testemunhada. Para AHS grave estas variaveis apresentaram OR (IC95%) de 1,10 (1,06 a 1,15), 7,01 (2,82 a 17,41), 1,53 (1,35 a 1,75) e 1,15 (1,06 a 1,26), respectivamente. As variaveis preditoras do indice de apneia/hipopneia, a regressao linear, foram idade, IMC, circunferencia do pescoco, apneia testemunhada (associacoes positivas) erinite alergica (associacao negativa), com um R2 de 39%.O intervalo medio entre o teste e re-teste da escala de Epworth foi de 24,0 dias, sendo que as medianas da sua pontuacao total foram, respectivamente, 10 e 10 e as medias (e desvios padroes) foram 10,58 (+ 4,87) e 10,02 (+ 4,95). O coeficiente de Spearman foi de 0,7133 (boacorrelacao). A consistencia interna medida pelo alfa (¿) de Cronbach foi de 0,7807 (boa). Concluimos, que uma suspeita previa, por dados clinicos e antropometricos, aumenta a possibilidade de identificacao de AHS pela polissonografia. Ja a sonolencia excessiva medidapela escala de Epworth nao foi util na predicao de casos. O modelo linear com preditores unicamente clinicos explicou cerca de 39% da variancia do log IAH e e util para otimizar a indicacao da polissonografia no diagnostico da AHS. A versao traduzida da escala de Epworth para o portugues brasileiro apresentou boa consistencia interna (correlacao entre os itens) e satisfatoria confiabilidade (reprodutibilidade e estabilidade quando respondida em dois momentos separados no tempo). Apesar de nao ter sido feita a validacao da escala de Epworth, os achados sugerem que a versao traduzida apresenta satisfatoria reprodutibilidade na populacao do estudo.

Neste estudo, a influência de velocidade de corte, avanço e método lubrirrefrigerante (corte a seco, jorro convencional e ar refrigerado por meio de tubo de vórtice) sobre a temperatura da ferramenta, força de usinagem, acabamento da superfície usinada, mecanismos de desgaste e vida da ferramenta de corte foi investigada durante o torneamento do aço inoxidável supermartensítico (AISM) utilizando ferramentas de metal duro. Os resultados mostraram que a variação da taxa de aquecimento afeta as temperaturas de transformação de fases do AISM e, portanto, sugere-se que a aplicação de fluidos de corte pode influenciar seu estado termodinâmico durante o torneamento. Além disso, a temperatura da ferramenta foi influenciada pelo método de lubrirrefrigeração e pelos parâmetros de corte (velocidade de corte e avanço). Por outro lado, o método lubrirrefrigerante não afetou significativamente as componentes da força de usinagem e a rugosidade da peça. As componentes da força de usinagem foram influenciadas principalmente pelo avanço, seguido pela velocidade de corte e pela interação entre avanço e velocidade de corte. A rugosidade da peça foi influenciada pelo avanço, cujo aumento foi responsável por um efeito prejudicial sobre o acabamento superficial. Ademais, os testes de vida da ferramenta utilizando velocidades de corte de 160 m/min e 200 m/min com avanço de 0,1 mm/rev indicaram que os mecanismos de desgaste são sensíveis não só à variação da velocidade de corte, mas também ao método de lubrirrefrigeração. O desgaste apresentado pelas ferramentas de corte não foi resultado de um único mecanismo, mas uma combinação de vários, notadamente abrasão, attrition (aderência e arrastamento) e difusão.

Objetivou-se explorar qualitativamente as percepções de docentes acerca dos obstáculos à internacionalização de suas atividades, gerando inputs para melhor gestão acadêmica. Para tanto, formaram-se dois grupos de docentes, muito e pouco internacionalizados, entrevistados por meio de um roteiro semiestruturado, tendo seus pareceres contrapostos. Os dados coletados foram analisados pela técnica de Análise de Conteúdo, seguidos de um entrecruzamento teórico-empírico. As barreiras à internacionalização levantadas pelos docentes variaram desde a falta de fomento da própria instituição de ensino superior (IES), até a falta de subsídios financeiros, ausência de impacto na remuneração, falta de tempo devido à alta carga didática, falta de proficiência em língua estrangeira, dentre outros obstáculos. Ademais, levantaram-se sugestões de melhoria para a gestão acadêmica quanto ao fomento à internacionalização, variando desde maior subsídio financeiro, até elevação no número de convênios, lançamento de maior quantidade de editais, promoção de mais eventos internacionais, dentre outras sugestões. Apesar dos limitantes naturais de uma pesquisa de abordagem qualitativa, como o reduzido grau de reprodutibilidade, espera-se que a fundamentação teórica deste artigo, entrecruzada com seus dados empíricos, tenha estimulado a reflexão e aprofundamento acerca da internacionalização de docentes, gerando informações para a otimização da gestão acadêmica em organizações educacionais.

Métodos de educação cirúrgica, como simulação, estão sendo investigados em todo mundo para desenvolver currículos de treinamento em cirurgia assistida por robô (CAR). No entanto, há uma carência de programas de treinamento estruturados e critérios para certificação de cirurgiões em CAR. Além disso, os programas de treinamento em CAR publicados na literatura não satisfizeram a maioria dos pré-requisitos para um processo de aprendizagem validado. Nesse estudo, foi desenvolvido um processo de treinamento em cirurgia robótica com ênfase na aquisição de competências. Para esse propósito, (1) desenvolveu-se o COBRASIL, currículo de treinamento progressivo em CAR, baseado em competências, após revisão sistemática de literatura; (2) desenvolveu-se o estudo piloto de validação de programa de treinamento em cirurgia urológica robótica baseado no COBRASIL; (3) validou-se um treinamento progressivo em CAR no simulador virtual Mimic dV-Trainer; (4) desenvolveu-se e validou-se o modelo de simulação ex vivo com placenta humana para o treinamento de CAR e (5) desenvolveu-se e validou-se o instrumento de avaliação SCORE, ferramenta objetiva e estruturada de avaliação de habilidades operatórias de sutura em CAR, do tipo checklist. No decorrer do estudo, diversos experimentos foram realizados em ambientes simulados e reais para demonstrar a natureza robusta e escalável desse processo de treinamento relevante na cirurgia robótica. Esse processo de capacitação visou a garantia da assistência de qualidade para que os cirurgiões pudessem continuar exercendo sua profissão de forma adequada e segura mesmo diante do avanço da tecnologia. Salienta-se que as estratégias de aprendizagem e estrutura organizacional utilizadas nesse estudo abrem novos campos de pesquisa que levam a um aprofundamento no conhecimento das competências envolvidas na capacitação dos cirurgiões.

Esta pesquisa investigou as potencialidades da Sala de Aula Invertida (SAI) nas aulas de proporcionalidade de uma turma de 9º ano em uma escola da rede municipal de Belo HorizonteMG. Mais especificamente, buscou analisar as percepções dos estudantes em relação à SAI; as possíveis influências da utilização de videoaulas no processo de interação estudante-aulaprofessor na perspectiva da SAI e também se essa interação traz elementos para colaborar com o ensino de proporcionalidade. A SAI, também conhecida internacionalmente como flipped learning, visa mudar alguns paradigmas organizacionais do ensino tradicional. A ideia central é que o educando seja protagonista de seu aprendizado tendo acesso prévio ao conteúdo da aula, seja por vídeos, áudios, textos, geralmente com o recurso midiático envolvendo internet. Na escola, a sua sala de aula se torna um espaço para discussões com o professor e os colegas. Assim, o que tradicionalmente seriam atividades para serem feitas em casa, na SAI serão realizadas com o professor em conjunto com demais estudantes, propiciando-lhes maiores oportunidades de interações, partilhas e, consequentemente, aprendizado. O conteúdo abordado nesta pesquisa foi o de proporcionalidade, com o viés de desenvolvimento do raciocínio proporcional, buscando-se problematizar a utilização da regra de três como estratégia de resolução de problemas de proporcionalidade. É um tema bastante relevante no ensino da Matemática, pois se encontra presente em diversas situações, tanto escolares quanto extraescolares. Como não foi encontrado na internet videoaulas com o enfoque desejado ao ensino de proporcionalidade, a pesquisadora decidiu gravar seu próprio material e disponibilizá-lo. Os referenciais teóricos balizadores desta pesquisa de cunho qualitativo foram encontrados em Bergmann e Sams (2016) e FLN (2014) para trabalhar com a SAI; para o ensino de Matemática, os trabalhos dos pesquisadores do Rational Number Project (RNP), Ponte et al. (2010) e Silvestre (2012). As interações propiciadas pelos recursos das tecnologias digitais foram encontradas em Borba e Villarreal (2006), Moran (2015) e Kenski (2016). A partir de uma abordagem qualitativa, foram utilizados os seguintes instrumentos de coleta de dados: registro em áudio e vídeo de observações em sala; diário de campo com registro escrito e questionário escrito e on-line para os estudantes. Os resultados apontam que a SAI é uma abordagem pedagógica de ricas oportunidades de interações entre os estudantes, o professor, a família e a escola, as quais podem potencializar o ensino de Matemática. Acerca das implicações pedagógicas, aponta-se para a importância de o professor de Matemática estar ciente de que sua prática docente tem muito a enriquecer quando sua sala de aula é considerada um espaço de investigação.

Nanocristais de celulose (NCCs) e nanofibrilas de celulose (NFCs) obtidos a partir de polpa de eucalipto foram utilizados para a elaboração de nanocompósitos preparados por evaporação de solvente (água) e com potenciais aplicações em procedimentos de restauração, nomeadamente reintegração de lacunas em documentos e obras de arte sobre papel. Os NCCs e as NFCs foram empregados como reforço de alto conteúdo (66% m/m) em diversas composições elaboradas com um éter de celulose como matriz polimérica e agente de encolagem interna (metilcelulose ou tylose), um plastificante (propilenoglicol ou polietilenoglicol), uma carga (carbonato de cálcio) e um pigmento (dióxido de titânio, sulfato de bário ou óxido de zinco). A fim de realizar comparações com o método tradicional convencionalmente empregado por restauradores, compósitos equivalentes, formulados com fibras de eucalipto branqueadas (EUC), foram também preparados, considerando os mesmos componentes adicionais, exceto o plastificante.O contingente de 45 amostras, dentre as quais 17 compostas por NCCs, 17 compostas por NFCs, 9 compostas por EUC, 1 amostra de papel sulfite e 1 amostra de papel de polpa de madeira, foi testado considerando postulados pertinentes à elaboração de materiais direcionados à restauração de bens culturais. Desse modo, foram consideradas análises visuais e táteis preliminares, testes para a avaliação da estabilidade química (mensuração de pH, difração de raios X, espectroscopia de absorção no infravermelho, análise termogravimétrica) e física (mensuração da atividade de água, do teor de umidade e delineamento das isotermas de sorção e dessorção de vapor de água) dos compósitos estudados, além de ensaios para o estudo de seu comportamento mecânico (obtenção de curvas de tensão vs. deformação) e óptico (refletância difusa na região do UV-Vis), para a análise de sua superfície (MEV) e para a avaliação prática de sua aplicabilidade (execução de reintegrações simuladas). A maior parte das análises foi realizada antes e após a sujeição do corpus amostral a ensaio de envelhecimento artificial em câmara de intemperismo com controle de temperatura, umidade relativa e irradiância. As investigações permitiram inferências sobre a maior estabilidade química dos compósitos de NCCs em relação aos demais (pH neutro e pouco variável, índices de cristalinidade superiores e pouco variáveis), bem como sobre a sua adequada estabilidade física (histerese compatível à apresentada pelo papel tradicional), suas satisfatórias resistência à tração e elasticidade, além de sua estabilidade cromática, sua homogeneidade superficial (os nanocristais apresentaram-se uniformemente distribuídos em toda a fase contínua dos compósitos) e, principalmente, a sua elevada aplicabilidade como nanomaterial de reintegração de lacunas (interfaces íntegras e pouco invasivas). Os compósitos de NFCs, por sua vez, apresentaram excepcionais resultados quanto ao comportamento de tensão-deformação (resistência mecânica até três vezes superior à apresentada pelo papel tradicional, composto por fibras celulósicas, altos índices de deformação e elevadas resiliência e tenacidade) e também se mostraram promissores para aplicações interdisciplinares em restauração. No entanto, a aplicabilidade em processo de reintegração de lacunas foi questionada, devido à grande deformação física (ondulações) sofrida por esses nanocompósitos após a efetivação do casting (elevada razão de aspecto e intensidade de ligações de hidrogênio). Assim, ambos os nanocompósitos de NCCs e NFCs apresentaram características e propriedades aperfeiçoadas e correspondem a inovações materiais favoráveis para a execução de eficientes tratamentos necessários à preservação do patrimônio cultural.

Este estudo objetivou avaliar a influência de dois agentes cimentantes na resistência à compressão de infra-estruturas cerâmicas. Foram confeccionados vinte troquéis de gesso a partir de um troquel metálico preparado para coroa total. Os troquéis foram divididos em dois grupos para confecção das infra-estruturas do sistema Procera® AllCeram (Nobel Biocare) e sistema IPS Empress 2® (Ivoclar Vivadent), fabricadas em laboratórios comerciais. Cada grupo foi dividido em dois subgrupos, variando-se os cimentos fosfato de zinco (SS White®) e cimento resinoso (C&B Bisco®). Previamente à cimentação, a desadaptação marginal foi medida em um microscópio comparador com aumento de quinze vezes. Após a colocação do cimento, foi aplicada uma pressão de 10 Kgf/cm2 sobre os espécimes por 10 minutos e em seguida estes foram armazenados em soro fisiológico por 24 horas. O teste de compressão foi realizado em uma máquina de ensaio universal Instron®, através de uma carga aplicada axialmente na superfície oclusal de cada espécime até a fratura. Os dados foram submetidos à análise de Variância (p < 0,05) e teste de Tukey para comparação entre grupos. Não houve diferença significativa entre os dois cimentos para o grupo Procera®. O grupo IPS Empress 2® apresentou-se mais resistente quando fixado com cimento resinoso em relação ao cimento fosfato de zinco.

As células-tronco espermatogoniais (SSCs) apresentam-se localizadas em microambientes específicos denominados nichos espermatogoniais, que por sua vez regulam toda a atividade das células-tronco, incluindo manuntenção, auto-renovação e diferenciação. Recentemente, vários estudos têm identificado fatores/proteínas específicas que regulam o destino das SSCs. Além disso, os mesmos visam identificar marcadores de superfície que possibilitem o isolamento dessas células em diferentes espécies de vertebrados. No nosso conhecimento, a presente investigação é a primeira a avaliar o nicho espermatogonial no testículo de cavalos e a realizar uma análise comparativa dos marcadores de espermatogônias indiferenciadas (Aund) em três diferentes espécies domésticas de equídeos (cavalos, jumentos e burros). As Aund foram inicialmente caracterizadas de acordo com a morfologia e expressão do receptor GFRA1. Nossos resultados mostram que, à semelhança das poucas espécies de vertebrados já investigadas neste aspecto, as espermatogônias Aund em cavalos estão preferencialmente localizadas nas áreas adjacentes ao interstício, especialmente naquelas próximas a vasos sanguíneos. Além disso, os marcadores de espermatogônias Aund utilizados (GFRA1, PLZF, e CSF1R) foram identificados nas três espécies deequídeos aqui avaliados, sugerindo que os mecanismos moleculares envolvidos na fisiologia da espermatogônia-tronco e nicho parecem estar conservados em mamíferos. Em relação à criopreservação de SSCs, condições adequadas para a estocagem destas células podem ser muito úteis em estudos envolvendo o transplante de SSCs e preservação do material genético de equídeos de alto valor zootécnico. Com o objetivo de se avaliar as taxas de sobrevivência das SSCs em cavalos, utilizando diferentes protocolos de criopreservação, as mesmas foram enzimaticamente isoladas dos testículos de 8 animais adultos. Após o enriquecimento em gradiente de Percoll, foi realizada imunomarcação e western blotting para o receptor GFRA1 na suspensão celular e foi observado que a maioria das células germinativas obtidas expressava este receptor de membrana. Em seguida, três criomeios [DMSO + DMEM + SFB (1); etilenoglicol (2); DMSO + sacarose (3)] foram testados para a criopreservação usando duas taxas de congelamento (rápida e lenta) e a vitrificação. A viabilidade celular foi avaliada, antes e após o descongelamento, através de contagens celulares em câmara de Neubauer utilizando-se azul de Tripan como coloração intra-vital. Além disso, marcações para Anexina V e iodeto de propídeo também foram empregadas para se estimar a taxa de células apoptóticas e necróticas através de citometria de fluxo. A atividade metabólica e o potencial tronco destas células também foram avaliados realizando-se ensaios de MTT e imunomarcação para GFRA1 e VASA, vinte e quatro dias em cultura, após o descongelamento. De acordo com as taxas de viabilidade celulares obtidas e o número de células recuperadas após o descongelamento, os melhores resultados foram encontrados nas amostras em que o DMSO foi utilizado como crioprotetor, associado a velocidades de congelamento rápida (criomeio 3) e lenta (criomeios 1 e 3). Ainda, os ensaios de MTT e de imunomarcação indicaram que as SSCs criopreservadas apresentavam atividade metabólica semelhante às das células a fresco (não criopreservadas), e que as mesmas mantinham a expressão de proteínas que normalmente estão presentes nas SSCs (GFRA1 e VASA). Dessa forma, tais achados indicam que as SSCs de equinos podem ser criopreservadas com sucesso, sem que haja comprometimento da atividade metabólica e do potencial tronco destas células.Esperamos que estes resultados auxiliem futuros estudos visando o isolamento e criopreservação das SSCs de equídeos e que também sejam úteis em estudos relacionados com a preservação do material genético de animais valiosos, e com o transplante de células germinativas e xenoenxerto de suspensões de células testiculares.

O principal objetivo deste trabalho é avaliar o comportamento e a resistência das lajes mistas aço-concreto com ancoragem de extremidade simplesmente apoiadas após a cura do concreto, empregando-se a fôrma metálica Steel Deck MF-75. A ancoragem de extremidade foi fornecida por meio de conectores de cisalhamento do tipo stud bolt. Foram realizados ensaios de protótipos visando-se conhecer o comportamento e o modo de colapso das lajes mistas ancoradas na etapa de carregamento. Durante os ensaios flechas, deslizamentos relativos de extremidade na interface aço-concreto edeformações no aço da fôrma foram medidos para a análise docomportamento. É apresentado um estudo do comportamento e dodimensionamento da fôrma metálica isolada, considerando o sistema de laje mista antes da cura, para uma melhor compreensão a respeito da influência das propriedades da fôrma metálica na resistência das lajes mistas após a cura do concreto. O método da interação parcial, conforme a pré-norma européia ENV - Eurocode 4, é utilizado para a determinação da resistência ao cisalhamento longitudinal e verificação das lajes mistas ancoradas. Uma análise comparativa do comportamento é feita com os resultados de ensaios entre lajes ancoradas e não ancoradas para verificar a influência dos stud bolts. Resultados das expressões analíticas de dimensionamento das lajesmistas com e sem ancoragem serão avaliados e os valores de resistência são determinados em função da quantidade adotada de stud bolts. A influência do atrito na região dos apoios é significativa principalmente nas lajes de pequeno vão, mas não é considerada no método da interação parcial. Alguns métodos propostos são apresentados para a consideração desta influência na resistência ao cisalhamento longitudinal. Utilizando-se resultados de ensaios, estes métodos são analisados para avaliar a adequação dos mesmos.