RCAAP Repository

A cárie dentária é uma doença crônica infectocontagiosa considerada um dos principais problemas de saúde pública no Brasil. Várias medidas podem auxiliar no controle da cárie, sendo a fluoretação da água de abastecimento público uma das mais importante e eficaz. Porém, apesar de ser um direito assegurado por lei, nem toda a população brasileira é beneficiada por esta medida. General Dutra, Distrito do Município de Medina/MG, é exemplo de uma comunidade rural que possui o controle populacional da doença cárie prejudicado pela ausência de fluoretação das águas de abastecimento público. Na tentativa de minimizar este problema, o presente trabalho objetivou elaborar um plano de ação para ser implantado pela Equipe de Saúde Bucal do Distrito que apresente medidas adicionais de combate à cárie dentária e de promoção de saúde bucal em escolares com idade entre 6 e 12 anos. Visando um embasamento teórico para a elaboração do plano de ação, foi feita uma revisão de literatura sobre a cárie dentária e fatores correlacionados. As ações de educação em saúde, o uso regular de dentifrício fluoretado e as aplicações semanais de bochecho fluoretado foram as estratégias selecionadas para prevenir a cárie dentária de forma efetiva no grupo dos escolares.

A inserção do gerenciamento da terapia medicamentosa (GTM) na atenção primária à saúde (APS) é bastante profícua uma vez que é voltado para sanar os problemas relacionados ao uso de medicamentos (PRM), melhorar o estado de saúde dos pacientes e evitar problemas de saúde preveníveis, ajudando na redução dos custos em saúde pública. Desta forma, este estudo teve como objetivo avaliar os resultados clínicos alcançados por pacientes acompanhados por um serviço de GTM. Foram incluídos no estudo todos os pacientes acompanhados pelo serviço de GTM na atenção primária à saúde do município de Lagoa Santa, Minas Gerais no período de outubro de 2015 a fevereiro de 2016. Dados clínicos e sociodemográficos foram coletados por meio de prontuários dos pacientes no serviço de GTM. Foram realizadas duas análises inicial (onde foi realizada uma análise descritiva dos dados) e secundária (análise de resultados clínicos do serviço). Os resultados clínicos foram determinados por meio de cálculos dos indicadores taxa de resolução de PRM, taxa de resultados clínico-farmacoterapêuticos. Foram avaliados os prontuários de 342 pacientes, porém, devido à limitação de dados não relatados em prontuário, as análises de resultados clínicos do serviço foram possíveis para 174 pacientes. Na primeira avaliação, 460 PRM foram identificados e 841 SCF classificadas. Dos PRM identificados, 35,7% foram resolvidos, 0,9% não foram sanados e para 63,5% não foram encontrados registros referentes a resolução. O número de SCF classificadas foi reduzido a 448 na avaliação secundária, onde 348 obtiveram um resultado positivo e 87 tiveram um resultado negativo. O indicador taxa de resolução de PRM obteve um resultado de 97,6%. Para o indicador taxa de resultados clínico-farmacoterapêuticos positivo, o resultado obtido foi de 77,7%, e para o indicador taxa de resultados clínico-farmacoterapêuticos negativos foi de 19,4%. Este estudo mostrou que o perfil sócio-demográfico e clínico dos pacientes atendidos pelo serviço de GTM é bastante similar com o de outros estudos na área (65,2% dos pacientes eram mulheres, média de idade de 59,9 anos e média de escolaridade de 5,4 anos). Os resultados encontrados neste estudo mostraram que, apesar da limitação de dados faltosos em prontuários, este serviço de GTM foi satisfatório. Por fim, o presente estudo permitiu analisar os primeiros resultados de um serviço de GTM recém-implantado e apontar os pontos críticos necessários ao seu aprimoramento.

As plantas medicinais são reconhecidas como essenciais para a complementação da saúde humana, além de potenciais fontes para novos medicamentos. O uso de plantas medicinais e medicamentos fitoterápicos tem aumentado nas últimas décadas, sendo que em alguns países até 90% da população faz uso dessa classe de medicamento. A autenticidade e qualidade desses produtos é um problema real de ordem legal, econômica, de saúde populacional e conservação da biodiversidade. Para garantir a eficácia e segurança desse segmento farmacêutico, legislações específicas, que definem os conceitos legais para estes produtos, além de determinados parâmetros de qualidade foram estabelecidas no Brasil e no mundo. Alguns desses parâmetros são a identificação da espécie vegetal e a verificação da presença, pureza e concentração de compostos químicos relacionados à eficácia do medicamento. A correta identificação da matéria prima vegetal utilizada para a produção do fitoterápico representa um desafio e o uso de espécies incorretas pode representar um risco para a saúde humana. Atualmente essa identificação é feita por métodos botânicos e, em muitos casos, ela é dificultada ou mesmo impossibilitada, dependendo do nível de processamento da matéria prima, da parte vegetal comercializada ou mesmo de variações fenotípicas presentes em alguns táxons. Em contrapartida, a identificação molecular de espécies em produtos a partir da tecnologia de DNA barcode vem crescendo no mundo. Aplicando sequências específicas do DNA, essa técnica vem sendo utilizada para catalogar as espécies de seres vivos do planeta. Seu uso de forma aplicada à identificação de produtos de consumo humano está se tornando cada vez mais comum e eficiente. A presente tese está centrada na utilização dessa técnica para identificação da matéria prima vegetal de espécies utilizadas no Brasil e no mundo para a saúde humana. Além disso, foi realizada uma correlação da identificação vegetal com análises químicas para verificação de presença e teor dos princípios ativos nas amostras analisadas. Brevemente, em dois capítulos nós demonstramos que existe no Brasil o comércio de espécies errôneas, diferentes das descritas na venda, potencialmente ameaçadas e mesmo sem registros de eficácia ou segurança. Demonstramos ainda que mesmo em espécies corretas, os padrões químicos podem estar abaixo do mínimo requerido para a obtenção dos resultados esperados do tratamento. Com esses resultados, e com a tendência observada mundialmente, concluímos que a adição de uma etapa de identificação molecular ao processo de produção de fitoterápicos agregará melhoria na qualidade desses medicamentos, além de contribuir para a conservação da biodiversidade ao inibir o uso de espécies incorretas.

CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior

Existem casos onde a dimensão vertical de oclusão (DVO) precisa ser alterada. Um deles é quando ocorre o desgaste dental severo dos dentes. As conseqüências clínicas observadas nesses pacientes quando ocorre a alteração da DVO para menos são aparência facial envelhecida, falta de espaço interoclusal para reabilitação oral e dificuldade ao pronunciar palavras com sons sibilantes como o S. O resgate da dimensão vertical de oclusão melhora a estética, mas acima de tudo, restabelece função. O objetivo deste trabalho é rever a literatura relatando clinicamente quando e por que alterar a dimensão vertical de oclusão.

Mixed tumors are the most frequent mammary gland neoplasms in bitches; however, studies that thoroughly describe their clinicopathological data, treatment approaches, and the survival of bitches with mixed tumors are scarce. This study evaluated the epidemiological and clinicopathological data, prognostic factors, and therapeutic approaches for bitches with mixed tumors. In all, 162 benign mixed tumors, 682 carcinomas in mixed tumors, and 60 carcinosarcomas were included. Regarding tumor size, T3 lesions were predominantly associated with carcinosarcomas, while T1 and T2 lesions occurred more frequently in benign mixed tumors and in carcinomas in mixed tumors. Based on clinical staging, most bitches with benign mixed tumors presented with stage I tumors; 92% of bitches with carcinomas in mixed tumors presented with stage I–III tumors, while 8% presented with stage IV–V tumors; and 70% of bitches with carcinosarcomas presented with stage I–III tumors, while 30% presented with stage IV–V tumors. Surgery was curative for bitches with benign mixed tumors and for those with stage I–III carcinomas in mixed tumors. Combination therapy in bitches with carcinomas in mixed tumors (IV–V) and carcinosarcomas resulted in a higher overall survival compared with bitches who underwent surgery only. Carcinosarcomas presented higher relapse rates and distant metastases than carcinomas in mixed tumors did.

A educação permanente pode ser entendida como aprendizagem-trabalho, ou seja, ela acontece no cotidiano das pessoas e das organizações. Ela é feita a partir dos problemas enfrentados na realidade e leva em consideração os conhecimentos e as experiências que as pessoas já têm. O objetivo deste trabalho, esta centrado na necessidade de implantar no cotidiano de uma instituição ações voltadas para a Educação Permanente em Saúde, visando o aperfeiçoamento e aprimoramento da equipe de enfermagem de um Hospital Municipal em João Pinheiro-MG. Estar à frente da equipe de enfermagem deste hospital, possibilitou a observação das ações dessa equipe na prestação do cuidado com qualidade aos seus usuários. Almejando assim que, através da Educação Permanente em Saúde, sejam proporcionados subsídios para a produção e aprimoramento dosconhecimentos, em prol de uma assistência atualizada e de qualidade. Após a elaboração deste projeto, pude descobrir a importância de implantar um programa de Educação Permanente, onde nota-se que a política de educação permanente dos trabalhadores da saúde é um processo evolutivo lento, que exige das lideranças e de todos os que acreditam e participam desse processo de esforço, dedicação e paciência.

O transporte urbano de cargas é o alimentador de toda a cadeia de consumo, sendo essencial para a sobrevivência da sociedade, porém gera muitos conflitos. Infelizmente, no Brasil a maioria das iniciativas resume-se a legislações restritivas e punições aos transportadores. Nesse contexto, esse trabalho tem por objetivo analisar a utilização do Espaço Logístico Urbano como intermediador na entrega de cargas no seu destino final. Para o desenvolvimento deste trabalho foram elaborados dois modelos matemáticos com objetivo caracterizar a situação atual da distribuição de mercadorias urbanas (Modelo 1 baseado nas abordagens clássicas de roteamento de veículos) e a situação proposta da utilização de ELUs como intermediário das cargas (Modelo 2 baseado em abordagens clássicas do modelo de desenho de redes). Foram analisados três cenários: Cenário 1 para representar a situação atual e aplicação do Modelo 1, o Cenário 2 para representar a situação proposta e aplicação do Modelo 2 e o Cenário 3 que representa uma situação intermediária, utilizando ambos os modelos. Os resultados do Cenário 1 evidenciaram que os caminhões utilizados percorrem longas distâncias e, em sua maioria, com baixa utilização da capacidade dos veículos. Já para o Cenário 2, os resultados evidenciaram que os caminhões circulam menores distâncias com uma maior utilização. Além disso, ao colocar triciclos para o transporte da última milha, os custos e emissões de CO2 são reduzidos, corroborando para uma maior viabilidade da utilização de ELUs, conforme Cenário 3.

O conceito ampliado de avaliação tem suscitado reflexões e desafios no mundo moderno, com consequências para as Escolas Técnicas do Sistema Único de Saúde (ETSUS). Este trabalho consiste em uma proposta de intervenção, com o objetivo de elaborar instrumentos que permitam avaliar o material didático do Curso de Formação Inicial de Agentes Comunitários de Saúde da ETSUS-ES. Para tal, adota-se a metodologia de grupo focal. Reconhece-se o processo avaliativo como condição fundamental para integrar os processos de gestão da escola, visto que a avaliação tornou-se, nos dias atuais, um elemento indispensável, componente do processo de ensino e aprendizagem, o qual está em sintonia com o contexto sócio-político-cultural em que a escola se encontra inserida.

CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico

Esta dissertação pretende fazer uma descrição do homem presente no Leviathan e procura fundamentar a idéia de que Thomas Hobbes, partindo dos cânones da ciência materialista-mecanicista, construiu uma antropologia para dar sustentação à sua teoria política, objetivo maior de sua obra. O homem hobbesiano é apresentado como um ser ímpar no mundo, pois possui o poder de gerar a linguagem. É pela linguagem que o homem tornasse um artesão e é capaz de criar um homem artificial (o Estado) para lhe garantir a segurança e a paz necessárias para o seu pleno desenvolvimento humano. Assim, ao criar o Estado, o homem está arquitetando sua autoconstrução, tornando-se um construtor de sua própria humanidade.

Os pacientes diabéticos são expostos ao aumento do estresse oxidativo devido a vários mecanismos, principalmente hiperglicemia. Processos patológicos presentes nos indivíduos diabetéticos do tipo 1 , resultam em atividade diminuída do sistema de defesa antioxidante ou produção excessiva de oxidantes, gerando um desequilíbrio oxidante/antioxidante e desenvolvimento de estresse oxidativo. O objetivo deste estudo foi avaliar a produção de espécies reativas de oxigênio (ROS) e capacidade de redução; expressão gênica de Zn-SOD, Mn-SOD e catalase, p91phox, p47phox e p22phox; dosagem de IL-6, TNF-, IL-8, IL-10 e IL-4 e produção de ROS na ausência e presença de inibidores de vias de sinalização celular em células mononucleares de doadores não- diabéticos e diabéticos tipo 1 tratados com um complexo de vitaminas (ácido ascórbico , - caroteno e - tocoferol ) em duas concentrações diferentes ( [A]= ácido ascórbico = 0,08 M, - tocoferol = 0,04 uM, -caroteno = 0,0008 uM e [20A]= ácido ascórbico = 1.6M, - tocoferol= 0.82M , -caroteno = 0,016 uM ) . A concentração [A] foi antioxidante ao reduzir a expressão das subunidades da NADPH-oxidase e aumentar a expressão de enzimas antioxidantes e reduzir citocinas pró-inflamatórias em células diabéticas tipo 1. A concentração [20A] foi pró-oxidante, aumentando a produção de ROS, subunidades da NADPH oxidase e citocinas pró-inflamatórias e reduzindo enzimas antioxidantes e citocinas anti-inflamatórias no grupo não diabético. Por outro lado, foi antioxidante nas células de pacientes diabéticos tipo 1, elevando enzimas antioxidantes e citocinas inflamatórias e reduzindo citocinas pró-inflamatórias. A produção de ROS aumentou com a inibição de vias de sinalização na presença de [A] para AKT/PKB, PKC, p38MAPK e PKA e para PKC e p38MAPK com [20A] em células não diabéticas. Nos diabéticos tipo 1, a produção de ROS aumentou na inibição de PKC, p38MAPK e PKA com [A] e PKC e p38MAPK com [20A]. A produção de ROS for reduzida ao inibir AKT/PKB na presença de [20A] em células diabéticas. O complexo vitamínico tem um efeito dual, pró-oxidante e antioxidante, sendo também dose dependente, com diferentes perfis em células de indivíduos diabéticos tipo 1 ou não-diabéticos.

Entrevista realizada com John Friedmann na qual ele fala sobre planejamento regional e sua experiência no Brasil.

 A espécie Justicia acuminatissima (Acanthaceae) é uma planta medicinal conhecida popularmente como "sara-tudo". As folhas são utilizadas amplamente na Região Amazônica para alívio de processos inflamatórios. A partir dessas informações, este trabalho teve como objetivo realizar estudos químicos e ensaios farmacológicos para comprovar cientificamente seu uso. Para isso, folhas e galhos foram coletados no Município de Itacoatiara-AM. Após secagem e moagem procedeu-se à maceração separadamente em etanol e etanol a 70% do material botânico coletado. Os extratos brutos obtidos em etanol foram fracionados com solventes em ordem crescente de polaridade, utilizando como elutentes hexano, DCM, AcOEt e MeOH. Dessa forma foram obtidas quatro frações a partir das folhas e o mesmo foi realizado com os galhos. Um extrato aquoso foi também preparado a partir do decocto das folhas. A investigação fitoquímica das frações obtidas das folhas e galhos de J. acuminatissima proporcionou o isolamento dos esteroides sitosterol e mistura de sitosterol com estigmasterol, além dos triterpenos lupeol, acil-lupeol, friedelina, friedelinol, mistura de lupeol com a-amirina e ß-amirina, mistura de betulina e eritrodiol e ácido betulínico, isolados a partir das frações em hexano e diclorometano das folhas e galhos. As frações em acetato de etila das folhas e galhos proporcionaram o isolamento dos esteroides glicosilados sitosterol e estigmasterol em mistura, além do ácido phidroxibenzóico e de um alcaloide inédito (3-etil-8-oxa-3-azabiciclo[3,2,1]octano-1,6,7-triol). A mistura de a-glucose e ß-glucose, além da sacarose foram isoladas a partir do extrato em metanol das folhas. O estudo fitoquímico do extrato aquoso das folhas de J. acuminatissima foi realizado por meio de análises em CLAE preparativa. Como resultado, um novo derivado de luteolina glicosilada foi isolado: luteolina-3'-O-ß-xilofuranosídeo. Além disso, três outros derivados de luteolina glicosilada foram descritos pela primeira vez no gênero Justicia: luteolina-5-O- ß-rutinosídeo, luteolina-7-O- ß-rutinosídeo e luteolina-7-O-ß-glicosídeo. Estudos teóricos foram realizados para os flavonoides obtidos. Essas análises auxiliaram a elucidação desses compostos. Em relação aos estudos farmacológicos, extratos apolares da folha e alguns triterpenos mostraram atividades antimicrobiana e anti-inflamatória. Além disso, a fração em AcOEt das folhas mostrou ação antimicrobiana significativa contra E. coli e C. albicans, as frações em DCM exibiram ação maior do que 60% para todos os microorganismos testados na concentração de 250 µg.mL-1. As frações FAF, FDF, FMF e FF, além do lupeol, luteolina-3'-O-xilofuranosídeo e da mistura de ß-sitosterol e estigmasterol mostraram redução no quadro inflamatório das patas de ratos. É importante salientar que, durante os estudos com J. acuminatissima, realizaram-se análises em CLAE para verificar possíveis alterações químicas após utilização de raios gama como método de descontaminação dessa espécie. Como resultados, percebeu-se que a incidência de radiação gama até 20 kGy não interfere na integridade química de J. acuminatissima. Além disso, estes estudos mostram que doses de 3,0 kGy são suficientes para a eliminação de Aspergillus aculeatus, espécie de fungo predominante nas folhas da espécie estudada.  

Estudos sobre o crescimento gengival (CG) e fatores de risco a ele relacionados em transplantados renais sob uso dos imunossupressores ciclosporina A (CsA) e tacrolimus (Tcr) têm mostrado resultados diversos e não foram encontrados relatos sobre avaliações com sirolimus (Sir). Assim, o presente estudo, apresentado na forma de uma revisão de literatura e três artigos científicos, teve as seguintes propostas de investigação: 1) avaliar a prevalência, gravidade e variáveis de risco associadas ao CG nos regimes de imunossupressão baseados em Sir; 2) avaliar o polimorfismo do gene da interleucina-6 (IL-6) em indivíduos medicados com CsA, Tcr e Sir e sua associação com o CG; e 3) avaliar a freqüência microbiana e variáveis de risco para o CG no regimes de imunossupressão baseados em CsA, Tcr e Sir. Uma amostra elegível foi selecionada em dois hospitais públicos de Belo Horizonte, Brasil. Participaram do estudo transplantados renais de ambos os gêneros, faixa etária variada, grupo racial heterogêneo, com no mínimo 6 dos 12 dentes anteriores. Os dados periodontais incluíram avaliação visual do CG, índice de placa e índice de sangramento papilar. Raspados de mucosa jugal foram coletados e o polimorfismo IL-6 (174 G/C) avaliado por PCR-RFLP (Polomyrase Chain Reaction - Restriction Fragment Length Polymorfism). Amostras de saliva não estimulada foram coletadas e a presença de Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Parvimonas micra, Treponema denticola e Tannerella forsythia foi estabelecida pelo método de PCR (Polymerase Chain Reaction). Uma análise descritiva e comparativa das variáveis demográficas, farmacológicas, periodontais, genótipos e alelos G/C, e freqüências microbianas foi realizada para a caracterização dos indivíduos, dicotomizados em CG+ e CG-, utilizando testes apropriados. O primeiro estudo (n = 144) mostrou em usuários de Sir uma prevalência de CG de 20,8% associado ao tempo de transplante, ao sangramento papilar e uso prévio de inibidores de calcineurina, entretanto este CG não foi considerado clinicamente significativo. O segundo estudo (n = 135, sendo CsA n = 45, Tcr n = 45, Sir n = 45) mostrou que não houve diferença significativa na distribuição dos genótipos GG, GC e CC, bem como dos alelos G e C para o gene da IL-6 entre indivíduos CG+ e CG- em qualquer dos regimes imunossupressores. O terceiro estudo (n = 135, sendo CsA n = 45, Tcr n = 45, Sir n = 45) mostrou que houve diferença significativa entre indivíduos CG+ e CG- em relação a freqüência dos patógenos periodontais avaliados, em especial Tannerella forsythia para os regimes imunossupressores baseados em Tcr. De um modo geral, variáveis farmacológicas, representadas pelo uso prévio de CsA e uso concomitante de bloqueadores de canais de cálcio, e periodontais, representadas pelo sangramento papilar, foram associadas ao CG. Os achados do presente estudo apontam para a importância de variáveis de risco periodontais (sangramento/inflamação) e farmacológicas (sinergismo de drogas) na ocorrência do CG. Uma integração entre a equipe de saúde médica e odontológica na terapia de manutenção dos indivíduos transplantados torna-se necessária. O manejo da condição periodontal em indivíduos pós-transplante renal pode melhorar a sua condição gengival e conseqüentemente a qualidade de vida.

O objetivo do presente estudo foi avaliar o impacto do tratamento ortodôntico na qualidade de vida de adolescentes. Após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da UFMG (Parecer 0421.0.203.000-1), foi realizado um estudo prospectivo no qual adolescentes de 11 e 12 anos e de ambos os gêneros, que iniciaram tratamento ortodôntico com aparelho fixo na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais, responderam à versão brasileira curta do Child Perceptions Questionnaire (CPQ 11-14). Os dados apresentados neste trabalho são referentes ao impacto do tratamento ortodôntico na qualidade de vida de 55 indivíduos no primeiro mês de tratamento. Cada indivíduo respondeu ao questionário Child Perceptions Questionaire (CPQ11-14) antes do início da terapia ortodôntica e um mês após a colocação do aparelho fixo. Dos 55 indivíduos, 30 (54,5%) eram meninas e 25 (45,5%) eram meninos. A idade média era de 11,4 anos. Não houve nenhuma alteração significativa nos domínios sintomas orais, limitações funcionais e bem-estar social (P > 0.05). No entanto, os resultados mostraram uma alteração estatisticamente significativa no domínio bem-estar emocional (P = 0,001). Conclui - se que existiu uma melhora no bem- estar emocional dos indivíduos durante o primeiro mês de tratamento ortodôntico com aparelho fixo.

A craniotomia descompressiva (CD) é técnica utilizada para tratamento da hipertensão intracraniana (HIC) pós-traumática. Não há consenso na literatura sobre a melhor época de sua aplicação, bem como fatores prognósticos e complicações. As séries relatadas são pequenas. O objetivo do estudo foi determinar fatores prognósticos e complicações nos pacientes que receberam a CD unilateral para tratamento da HIC pós-traumática. Realizou-se estudo retrospectivo de 89 pacientes submetidos à CD unilateral para tratamento da HIC pós-traumática. Avaliou-se pacientes atendidos no Hospital Pronto Socorro João XXIII no período de janeiro de 2003 a julho de 2005. Excluiu-se do estudo pacientes que receberam CD para tratamento de lesões por projétil de arma de fogo ou acidente vascular encefálico. Utilizou-se testes do Qui-quadrado de Independência e teste Exato de Fisher para análise de fatores independentes de prognóstico. A maioria dos pacientes era do sexo masculino (87%) entre 21 e 50 anos (70%). A causa mais comum foi o acidente de trânsito (47%) seguido por quedas (36%). A maioria apresentava traumatismo cranioencefálico (TCE) grave (64%), sendo que 34% já apresentavam alterações pupilares. O achado tomográfico mais comum foi a associação entre tumefação cerebral e hematoma subdural agudo (64%). Em 34,8% dos pacientes houve complicações inerentes à técnica: coleção subdural em 10 (11,2%), hidrocefalia em 7 (7,9%) e infecção em 14 (15,7%). A evolução na escala de prognóstico de Glasgow foi: óbito em 48 casos (55%), estado vegetativo em 2 (2%), déficit neurológico significativo em 15 (17%), déficit neurológico leve em 13 (15%) e boa recuperação funcional em 10 (11%). Conseguiu-se avaliação de seguimento após 6 meses em 30 pacientes. A escala de coma de Glasgow à admissão correlacionou-se estatisticamente como fator prognóstico (p = 0,0309). Conclui-se que a escala de coma de Glasgow à admissão foi fator prognóstico nos pacientes submetidos à CD unilateral para tratamento da HIC pós-traumática, e as complicações mais frequentes foram infecção, coleção subdural e hidrocefalia.

O aumento da explotação de jazidas de mais baixo teor e a consequente geração de um maior volume de rejeito, a escassez de recursos hídricos para as atividades de mineração e uma legislação ambiental cada vez mais rigorosa, em nível mundial, são algumas tendências irreversíveis da indústria da mineração. As alternativas convencionais de disposição de rejeitos em barragens geram grande impacto ambiental e social, e existe uma restrição natural dos órgãos ambientais para a aprovação de novos projetos que consideram essa solução. O presente estudo mostra uma pequena revisão bibliográfica sobre as técnicas utilizadas para a disposição dos rejeitos provenientes do beneficiamento mineral, além de realizar um estudo de caso propondo o uso de uma ferramenta multicritério de apoio à tomada de decisão para a seleção do sistema de disposição de rejeitos mais adequado para um cenário hipotético proposto. Concluiu-se no caso estudado que a disposição de rejeitos sob a forma de pasta pode ser a escolha mais adequada em situações em que fatores ambientais possuam grande relevância, como para projetos localizados em regiões onde exista dificuldade para obtenção de licenças ambientais e escassez de água.

Introdução: O padrão alimentar dos adolescentes brasileiros tem sido pautado pelo elevado consumo de alimentos ultraprocessados e um baixo consumo de frutas, legumes e verduras. Tal fato é de grande relevância para saúde pública por ser um fator de risco para o desenvolvimento de Doenças Crônicas Não Transmissiveis (DCNT), sendo que 25% dos adolescentes brasileiros estão com excesso de peso e cerca de 10% apresentam hipertensão arterial sistêmica. Neste contexto, fatores influênciadores do padrão alimentar devem ser considerados e trabalhados com essa população, sendo o perfil de cuidado parental um ponto fundamental a ser considerado por se tratar de um importante determinante da alimentação dos adolescentes. Objetivo: Identificar padrões envolvendo características de cuidado parental e analisar associação entre esses padrões e marcadores da qualidade da alimentação em escolares do ensino fundamental no Brasil. Métodos: Dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE) de 2012, com amostra final 109.104 estudantes do nono ano do ensino fundamental, foram utilizados. Para identificação de padrões de características de cuidado parental foi realizado análise de componentes principais envolvendo 10 características de cuidado dos pais para com os adolescentes. Quanto à alimentação dos escolares foram utilizadas questões que envolveram o consumo de 4 alimentos/grupos de alimentos marcadores de alimentação saudável, 6 alimentos/grupo de alimentos marcadores de uma alimentação não saudável além de um escore alimentar. Regressões lineares foram utilizadas para a caracterização sociodemográfica dos padrões. Modelos de regressões logísticas foram utilizadas para analisar a associação de cada padrão identificado com marcadores da qualidade da alimentação. Resultados: Identificaram-se três padrões de características do cuidado parental. O padrão 1(Supervisão) caracterizado pelo conhecimento dos pais sobre a rotina dos filhos, o padrão 2 (Drogas) caracterizado essencialmente pela preocupação dos pais em relação ao consumo pelos filhos de bebida alcoólica e tabaco e o padrão 3 (Refeições) caracterizado pela realização das principais refeições em companhia dos pais e do desjejum na maior parte dos dias. Os padrões Supervisão e Refeições foram aqueles com maior associação ao consumo alimentar saudável (associação positiva aos marcadores da alimentação saudável e negativa àqueles da alimentação não saudável). No entanto, o primeiro se destaca por ser o único que se associou positivamente, de forma independente, com todos os desfechos analisados. Já o padrão Drogas (Padrão 2) associou-se de forma favorável a um número menor de desfechos correspondentes à alimentação saudável e também mostrou associação positiva com alimentos marcadores de alimentação não saudável. Conclusão: A identificação de padrões, envolvendo características de cuidado parental, e de sua associação com a qualidade da alimentação dos adolescentes brasileiros destacou a importância da participação ativa dos pais no cotidiano dos escolares para a adoção de práticas alimentares saudáveis.

O artigo discorre sobre os fatores que afetam a capacidade de inovação de uma organização, sendo a cultura de inovação determinante para criação e manutenção de uma organização inovadora. A pesquisa teve como objetivo identificar a partir de revisão de literatura, sites institucionais e relatórios na web, quais são os elementos para estímulo da cultura de inovação adotados pelas empresas destaque em inovação no Brasil, extraídas do ranking Valor Inovação Brasil 2016. Os critérios a serem analisados foram obtidos por meio de um agrupamento de 17 autores, no período de 1986 a 2017, a respeito das principais diretrizes para construção e/ou sobrevivência de uma cultura de inovação. Verificou-se que as empresas pesquisadas, oriundas de diversos setores econômicos, apresentam consenso quanto à maioria dos elementos importantes para a criação e manutenção de uma cultura de inovação bem sucedida e que esses elementos possuem elevada importância para a cultura de inovação numa organização. Os resultados encontrados na pesquisa vão de encontro ao referencial teórico apresentado. Além dos elementos pesquisados percebeu-se que as empresas destaque em inovação apresentam ainda investimento em pesquisa e desenvolvimento (P&D); parceria/colaboração com empresas, universidades e parceiros; incentivo à geração e compartilhamento de conhecimento; práticas de sustentabilidade; responsabilidade social; modelo de gestão voltado à inovação de forma sistemática e presença em redes sociais. Contudo, é válido ressaltar que alguns elementos, apesar de terem sido citados por grande parte dos autores do referencial, foram pouco mencionados pelas empresas pesquisadas, o que configura um contraponto ao processo de inovação.