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Intervenções sobre o não aleitamento materno exclusivo em crianças menores de seis meses no PSF III, Carmo do Cajuru, Minas Gerais
Carmo do Cajuru possui pouco mais de 20.000 habitantes e vive principalmente da indústria moveleira e da produção de ração e granja. O município conta com 100% da população coberta pela Estratégia de Saúde da Família. Ao todo são seis equipes atuando no município, com uma cobertura não inferior a 80% da população adscrita. A equipe PSFIII engloba os bairros Alvorada e Bonfim, que são mais periféricos na cidade, principalmente o primeiro, considerado, um dos bairros mais pobres e violentos da localidade. Esses bairros quase não apresentam uma infraestrutura de esporte e lazer. Exceto pela quadra, não há outro local para a prática de esportes nesses bairros. Assim como em outras unidades básicas de saúde no Brasil, a equipe PSFIII de Carmo do Cajuru também possui vários problemas na sua comunidade adscrita. Um dos problemas que salta aos olhos, além dos problemas sociais citados anteriormente e o abuso de psicotrópicos, não adesão ao tratamento de diabetes e hipertensão, uso e abuso de álcool e outras drogas, ente outros, é a questão do aleitamento materno exclusivo. A maioria das mães deixa de alimentar seu filho com seu próprio leite muito precocemente. Por isso, este trabalho tem por objetivo elaborar uma proposta de intervenção com vistas a melhorar a adesão ao aleitamento materno na área de abrangência do PSF III, no município de Carmo do Cajuru
Existência, Regularidade e Decaimento de Soluções para uma Classe de Problemas Elípticos Envolvendo os Operadores Laplaciano Fracionário e p-Laplaciano Fracionário
Neste trabalho usou-se o método da Variedade de Nehari para se obter através do Teorema do Passo da Montanha, sem a condição de Palais Smaile, soluções de energia mínima para os seguintes problemas elípticos em (...):(...), para certas condições da função f . Além disso, estudou-se a regularidade da solução encontrada bem como o decaimento exponencial e polinomial dos problemas supra citados respectivamente.
Detecção de clusters irregulares através da não conectividade ponderada de grafos
Conglomerados (clusters) espaciais de forma irregular são difíceis de delinear. O cluster mais verossímil pode se espalhar em grandes parcelas do mapa, impactando seu significado geográfico. Métodos empregando a estatística Scan Espacial de Kulldorff, associados a medidas de penalização, foram usados para controlar a liberdade excessiva da forma dos clusters. Funções de penalidade para a geometria e o grau de conexidade dos clusters foram propostasrecentemente. A medida de Não Conectividade, se mostra bastante eficaz no auxililio para a detecção, entretanto apresenta dificuldades para interpretar a importância de conexões dentro de um possível cluster. Apresentamos uma estratégia de ponderação para os termos da medida de Não Conectividade que aumenta sua eficiência para a detecção de clusters irregulares. Foram executados experimentos através de dados simulados para comprovar a melhoria de desempenho quando utilizada a versão ponderada. Os resultados de nossas simulações apresentam uma significativa melhoria em relação ao método de detecção de clusters irregulares que utilizava a versão sem ponderação. Este método se mostra muito importante no estudo epidemiológico e de vigilância sindrômica. A proposta apresenta outra vantagem importante, o baixo tempo computacional necessário para sua utilização.
Escore prognóstico da Gastrosquise: impacto na evolução pós-operatória e na morbi-mortalidade. Estudo prospectivo.
FAPEMIG - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais
Microscópio hiperespectral com aplicações em biomateriais
CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico
Estudos longitudinais dos implantes zigomáticos
Este trabalho se propõe realizar uma revisão descritiva da literatura cientifica a respeito dos estudos longitudinais de implantes zigomãticos. Foi realizada busca nos meios eletrônicos, e os artigos que relatavam acompanhamento dos pacientes que haviam recebido implantes de ancoragem remota eram avaliados. Nesta monografia estão revistos todos os artigos encontrados com uma avaliação maior que três anos. Vinte e cinco artigos foram descritos, onde se encontrou uma taxa de sobrevivência similar entre implantes zigomãticos e convencionais. As causas de perdas dos implantes se deveram à inexistência de osseointegração ou sinusites recorrentes não solucionadas, que levaram a remoção da fixação. Estudos de prazo maior ainda se mostram necessários, principalmente na avaliação dos tecidossinusais, pois não foi encontrada nenhuma pesquisa a respeito, assim como estudos randomizados controlados de longo prazo.
Avaliação da influência de variantes genéticas do sistema dopaminérgico em sintomas de pacientes com TDAH
Outra Agência
"Índice de avaliação ecográfica no estudo de nódulos sólidos mamários: uma nova proposta de classificação
O Índice de Avaliação Ecográfica (IAE) no estudo dos nódulos sólidos mamários propõe uma classificação imaginológica através da ultra-sonografia e Doppler. Objetivos: determinar a validade do Índice de avaliação ecográfica no estudo dos nódulos sólidos mamários; determinar o desempenho das variáveis de composição do IAE no diagnóstico por imagem dos nódulos sólidos mamários; comparar oÍndice de avaliação ecográfica com e sem Doppler no estudo dos nódulos sólidos mamários. Pacientes e Método: um estudo transversal utilizando 528 pacientes foi realizado com 555 nódulos mamários sólidos. A classificação imaginológica e o diagnóstico histológico destes casos foram comparados, no período entre Março de1999 e Agosto de 2004. A composição do Índice de avaliação ecográfica selecionou quatro variáveis ultra-sonográficas (contornos, textura interna, transmissão posterior, relação dos diâmetros antero-posterior / longitudinal) e o padrão de vascularização tumoral ao Doppler. Para cada variável determinou-se uma pontuação que varia de um a três, com cada nódulo recebendo uma pontuação final entre 5 e 15, classificando-se como: baixa suspeição (5, 6 ou 7), suspeiçãointermediária (8, 9 ou 10) ou de alta suspeição (11 a 15). Na composição do IAE alternativo foi excluído a variável Doppler, com uma pontuação final variando entre 4 e 12. Para transformar esta classificação numa variável binária, utilizou-se o critério idade onde lesões de suspeição intermediária, nas mulheres com menos de 35anos, além das lesões de baixa suspeição foram definidas como de Baixo Risco. Lesões de suspeição intermediária, nas mulheres de 35 anos ou mais, além das lesões de alta suspeição foram definidas como de Alto Risco. Todos os nódulos foram biopsiados. Resultados: foram estudados 160 casos de câncer de mama e 395 nódulos benignos. A classificação pelo Índice de Avaliação Ecográfica definiu 228 nódulos como Alto Risco e 327 como Baixo Risco. Dois casos de câncer demama foram previamente classificados como Baixo Risco pelo Índice de Avaliação Ecográfica. Empregando-se a metodologia proposta obteve-se sensibilidade de 98,8%, especificidade de 82,3%, valor preditivo positivo de 69,3% e valor preditivo negativo de 99,4%. Pelo Índice de Avaliação Ecográfica sem Doppler, 342 nódulos foram classificados como Baixo Risco e 213 como Alto Risco, sendo três casos de câncer de mama classificados como Baixo Risco. Obteve-se sensibilidade de 98,1%, especificidade de 85,8%, valor preditivo positivo de 73,7% e valor preditivo negativo de 99,1%. A análise de regressão logística da avaliação conjunta das variáveis de composição do Índice de Avaliação Ecográfica demonstrou que apenas a textura interna não apresentou significância estatística. Conclusões: o Índice de avaliaçãoecográfica consiste numa metodologia com elevadas medidas de validade no estudo ultra-sonográfico dos nódulos sólidos mamários; Contornos, transmissão posterior, eixo tumoral e padrão de vascularização tumoral foram as variáveis de composição do IAE que demonstraram relevância estatística, destacando-se a magnitude da importância da variável contornos no estudo ultra-sonográfico dosnódulos sólidos mamários; a análise comparativa entre o IAE e sua variante sem Doppler demonstrou resultados similares no estudo ultra-sonográfico dos nódulos sólidos mamários.
Doppler transcraniano e doença cerebrovascular em crianças com anemia falciforme acompanhadas no Hemocentro de Belo Horizonte/MG
CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico
2021
Alessandra Palhoni Sabarense Brandão Marcos Borato Viana Célia Maria Silva
Níveis de proteína e aminoácidos para frangos de corte em estresse térmico por calor
CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico
A escrita dos dias: a ética da paisagem em Maria Gabriela Llansol
Esta tese tem por base uma fundamentação teórica advinda, sobretudo, da Teoria Literária e da Psicanálise, mas também da Filosofia e da Antropologia. Dentro dessa multiplicidade de vozes, privilegiamos as de Blanchot - notadamente sobre a literatura, a obra, o desastre e a noite -, Derrida - a justiça -, Spinoza - os 'afetos' -, Eduardo Viveiros de Castro - o perspectivismo -, Michel Serres - a noção de biogaia -, Giogio Agamben - o homo sacer e a vida nua -, Emanuelle Coccia - a vida sensível - e Lacan - sobretudo no que se refere às noções de escrita, letra, litoral e real. Nessa direção, a partir de certas figuras da obra de Maria Gabriela Llansol - 'causa amante', 'sobreimpressão', 'fulgor', 'restante vida', 'leitura' e 'paisagem' -, extraímos a noção de 'ética da paisagem' que, articulada com alguns conceitos da Teoria Literária, da Psicanálise, da Filosofia e da Antropologia, permite a leitura não só dessa obra, mas de outros textos literários. Para chegar à noção de 'ética da paisagem', passamos por questões que atravessam os diversos campos do saber que constituem a base deste trabalho e também o texto llansoliano: o amor, o outro, a justiça, a vida, a leitura e a paisagem. Como tais noções encontram-se dispersas na obra de Maria Gabriela Llansol, não priorizamos nenhum de seus livros, em especial, mas fizemos uma leitura extensiva de sua obra. Porém, tomamos como referência para estruturar este trabalho o último livro escrito pela autora, intitulado 'Os cantores de leitura', e também uma forma de escrever muito utilizada por Maria Gabriela Llansol, o diário.
Relações entre governo, escola e família no processo de institucionalização da instrução pública elementar em Minas Gerais (1830-1840)
Entre os anos 20 e 40 do século XIX surgiram diferentes propostas para a organização do Estado imperial e aconteceram manifestações e rebeliões em várias províncias do país. Temerosos com a participação de diferentes grupos sociais aos movimentos de contestação, as elites brasileiras se dedicaram à construção da ordem. Em Minas Gerais, como em outras províncias, as autoridades locais se empenharam na elaboração de um conjunto de leis, na instituição da força pública, na constituição de um corpo de funcionários e na produção de um espaço próprio à formação dos cidadãos, a escola. Diante das tensões e agitações sociais que marcaram aqueles anos, a instrução pública apresentou-se como um importante instrumento para a coesão social e unidade nacional. Da forma como foi pensada pelas elites mineiras, a escola elementar serviria à formação dos cidadãos e à difusão de civilidades. Era necessário, portanto, organizar o serviço de instrução pública e generalizar o ensino das primeiras letras a toda sociedade. Nessa direção, o governo provincial elaborou uma legislação específica para o ensino determinando, dentre outras coisas, os conteúdos e métodos escolares, a obrigatoriedade da instrução primária e a nomeação de delegados de Círculos Literários. A esses funcionários importava verificar a freqüência escolar e intimar os pais de família que não tinham seus filhos matriculados ou freqüentes na escola da nação. Todavia, como informavam os delegados literários, uma série de obstáculos impedia a imposição dessa prescrição legal. Além de indicar a omissão de alguns pais, esses funcionários destacaram a pobreza dos alunos que precisavam auxiliar na rotina de trabalhosdomésticos, moravam longe das escolas e não possuíam roupas, sapatos e materiais necessários à aula. Outro impedimento à freqüência escolar, não menos relevante, consistia na pouca habilidade de alguns professores públicos de instrução primária e no uso demasiado de castigos físicos. Nessa direção, os delegados literários enviaram ao governo provincial denúncias de pais de família contra professores das escolas de instrução primária e, ainda, relataram que o descontentamento da população, muitas vezes, era a causa da pouca freqüência.
Detecção de determinismo e modelagem preditiva de séries temporais de consumo de energia elétrica
A previsão de séries temporais de consumo de energia elétrica a longo prazo é tarefa de grande relevância numcontexto que envolve questões relacionadas ao planejamento do mercado energético de um país ou região. Estimativas confiáveis do consumo de energia possibilitam a definição de estratégias que venham a facilitar a ampliação e acapacitação do sistema energético que atende a uma determinada população dentro de um determinado contexto climático, cultural, político, socio-econômico, etc. Opresente trabalho demestrado trata da aplicação dametodologia conhecida como Análise de Dados Sub-Rogados em uma tentativa de detectar determinismo nas sériesde consumo de energia elétrica do Estado deMinas Gerais (Brasil) e do Estado de New England (Estados Unidos da América), bem como da utilização de ferramentas de modelagem matemática existentes em Identificação de Sistemas com a finalidade de se realizarem previsões de tais séries a longo prazo, num horizonte de previsão máximode 60 meses. Ainda na etapa de análise de dados é apresentada uma metodologia para decomposição de séries temporais chamada de Análise Espectral Singular, a qual se mostrou eficiente na extração de características das séries como as suas componentes de tendência.Três foram as ferramentas matemáticas escolhidas para a construção dos modelos preditivos: (i) modelos auto-regressivos múltiplos; (ii) redes neurais artificiais do tipo perceptron multicamada; (iii) e redes neuro-fuzzy do tipo linear local. Além delas, definiu-se um preditor trivial a partir do conhecimento prévio dos comportamentos de tendência e sazonalidade das séries a fim de se ter em mãos uma espécie de modelo mais simples porém útil para a validação das referidas ferramentas utilizadas para lidar com o problema de previsão.No que diz respeito à detecção de determinismo, a aplicação do teste de dados subrogados revelou a existência de informação dinâmica intra-ciclo e entre ciclos na série de consumo de New England, enquanto que no caso da série da CEMIG tal detecção sóse patentou no caso das séries de alguns setores de baixo peso no consumo geral e nas séries agrupadas por unidades de tempo menores do que um mês. Tal verificação se refletiu na etapa de construção de modelos, em que a similitude entre as previsões e osvalores reais de consumo foi mais evidente para série de New England do que para as séries da CEMIG. Em termos de medidas de erro, para as séries de New England e de baixa tensão da CEMIG, omelhormodelo estimado emcada uma das três categorias de modelos aplicados neste trabalho conduziram a medidas de erro percentual absoluto médio (MAPE) sempre abaixo de 3%, considerando-se horizontes de previsão de 60 e 24 meses, respectivamente. Na série de consumo total da CEMIG, oMAPE obtido em um horizonte de 24 meses com os modelos ARM foi inferior a 5%. O único caso em que o preditor trivial superou as outras estratégias preditivas foi no caso da série de consumode baixa tensão da CEMIG, justamente uma das séries para as quais não foi verificada a existência de determinismo intra-ciclo e entre-ciclos via análise de dados sub-rogados, de sorte que um mero ajuste de tendência e sazonalidade à guisa de mapeamento de padrões foi suficiente para a obtenção de um resultado de previsão bastante acurado (MAPE de 1,99% para um horizonte de 24 meses).Mais do que chegar a resultados satisfatórios em termos de minimização das medidas de erro de previsão, este trabalho ratificou o conhecido fato de que a complexidade dos modelos nem sempre está relacionada com a sua capacidade em reproduzir com fidelidade os comportamentos apresentados pelos sistemas que existemnomundo real.
Influência da taxa de aquecimento do tratamento térmico final da microestrutura e textura do aço inoxidável ferrítico AISI 430 estabilizado ao nióbio
A influência da taxa de aquecimento do recozimento final na microestrutura, textura e propriedades mecânicas foi estuda para um aço inoxidável ferrítico estabilizado ao nióbio. O aço em questão foi processado industrialmente até a etapa de laminação a frio, com redução de 85% na espessura. O recozimento final foi realizado em laboratório com taxas de aquecimento de 0,10, 6,8 23,5 e 41,5°C/s. No ciclo de recozimento a temperatura nominal de recozimento foi de 880°C e o tempo de encharque de 24s. Durante o ciclo de recozimento interrompeu-se o ciclo nas temperaturas de 780, 830, 880°C para acompanhar a evolução da microestrutura e textura. O aumento da taxa de aquecimento acarretou em uma redução na intensidade da fibra , aumentou a fração de grãos com orientação aleatória e aumentou levemente a intensidade da componente Goss. O efeito da taxa de aquecimento na microestrutura foi caracterizado por redução do tamanho de grão recristalizado e aumento da temperatura de inicio da recristalização com o aumento da taxa de aquecimento. Para as propriedades mecânicas, ocorreu o aumentou o limite de escoamento e de resistência com o aumento da taxa de aquecimento. Consequentemente, o coeficiente de anisotropia normal médio também variou com a taxa de aquecimento, sendo o valor máximo de 1,99 para o recozimento realizado com taxa de aquecimento de 0,10°C/s. A razão entre a fibra e a fibra Teta decresceu com o aumento da taxa de aquecimento, apresentado um valor máximo de 5,17 para a taxa de aquecimento de 0,10°C/s. Já o nível de estriamento não apresentou uma diferença significante com a variação da taxa de aquecimento.
Effect of in-plane fiber waviness in unidirectional CFRP composites
Este trabalho consiste em uma investigação sobre os efeitos das ondulações das fibras nas principais propriedades estruturais de compósitos reforçados com fibras de carbono. As ondulações das fibras são um tipo de defeito de fabricação comumente encontrado em componentes de material composto. Modelagem em elementos finitos utilizando a plataforma comercial Abaqus® foi empregada pra simular lâminas unidirecionais contendo ondulações graduais no plano da peça com forma de ondas senoidais. O máximo ângulo de desalinhamento foi tomado como único parâmetro de influência a ser analisado nas simulações. Foi realizada a geração automática dos modelos por meio do uso de scripts em linguagem paramétrica em Python. Os compósitos foram então sujeitos a condições de carregamento e de contorno no plano, com as análises sendo divididas em cargas uniaxiais normais longitudinais/transversais e biaxiais normais. O objetivo era estabelecer uma metodologia computacional eficiente para dar suporte a decisões de controle de qualidade. Os resultados provaram que a curvatura da fibra afeta a distribuição local dos esforços, o que resulta em concentração/relaxamento das tensões originais e induz a ocorrência de tensões locais de natureza diferente das encontradas em placas sem defeito. A influência demonstrada nas propriedades efetivas de rigidez mostrou-se menos significativa que a obtida nos valores de resistência. O início da falha foi determinado por meio da aplicação do critério de falha de Hashin, que faz a distinção entre falhas ocorridas na matriz e na fibra do compósito. Foi observada uma redução de resistência à medida que se aumenta o ângulo de desalinhamento das fibras, favorecendo um modo de falha dominado pelo comportamento da matriz. Carregamentos longitudinais apresentaram maior redução na resistência comparativamente a cargas transversais. Em relação aos carreamentos biaxiais, o caso de carga tração longitudinal + compressão transversal foi o mais severamente afetado em termos de falha; o caso compressão longitudinal + tração transversal mostrou-se como o menos afetado.
A Lei Kandir e a ofensa ao equilíbrio federativo
O objeto do presente artigo é lançar luz sobre as discussões subjacentes à declaração, pelo Supremo Tribunal Federal (STF), da mora do Congresso Nacional para regulamentar o art. 91 do Ato das Disposições Constitucionais Transitórias (ADCT). O dispositivo mencionado determina que seja editada lei complementar para regulamentar as transferências de recursos financeiros da União para os Estados, referentes à compensação pela perda de arrecadação pela desoneração do ICMS nas exportações. O primeiro ponto para o qual se chama a atenção é a relação entre autonomia fiscal e federalismo, principalmente sob o enfoque dos esforços centralizadores que a União empreende desde a promulgação da Constituição da República Federativa do Brasil de 1988 (CRFB/88). Em seguida, abordam-se os prejuízos ocasionados pela malfada política macroeconômica de incentivo às exportações praticada pela União, os quais ultrapassam as perdas de arrecadação e se relacionam, em grande medida, com a perda de autonomia política e com a desindustrialização dos Estados federados. Finalmente, a partir do estudo do resultado do julgamento da Ação Direta de Inconstitucionalidade por Omissão (ADO) n. 25, conclui-se que a norma a ser produzida para suprir a lacuna da regulamentação do art. 91 do ADCT deve contemplar as perdas experimentadas desde 1996, de forma a prover a compensação almejada pelos legisladores.
Epidemiologia da sífilis congênita, sífilis em gestantes e fatores associados ao óbito infantil pela doença, Betim, Minas Gerais, 2010 A 2018
A epidemiologia da sífilis no Brasil é caracterizada por aumento nas taxas de incidência, internação e mortalidade. A forma congênita da doença causa complicações graves ao feto, repercussões sociais e econômicas à família e ao sistema de saúde. Este cenário aponta para a necessidade de melhora da resposta do sistema de vigilância e dos serviços de saúde na detecção precoce e tratamento adequado das gestantes e parcerias, assim como identificação de áreas e populações mais vulneráveis. Este estudo tem como objetivos analisar a situação e epidemiológica e subnotificação da sífilis congênita e em gestantes, os óbitos infantis relacionados à doença e a distribuição espaço-temporal da sífilis congênita no município de Betim, Minas Gerais (MG), registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) e Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC), de 2010 a 2018. Realizou-se um estudo de coorte histórica. Foi utilizado o relacionamento de bancos de dados para obter uma estimativa do número de casos da doença e óbitos a partir do pareamento dos três sistemas e exclusão das duplicidades, bem como identificar causas associadas à ocorrência do óbito infantil. Realizou-se regressão de Poisson para avaliar associação entre óbito por sífilis congênita e fatores maternos e da criança. Para identificação de vulnerabilidade foi realizado mapeamento dos casos de sífilis congênita por Unidade de Planejamento, pela técnica da elipse padrão, para mostrar sua distribuição. O mapa de casos foi sobreposto às áreas estratificadas no Índice de Vulnerabilidade Social do município. Foram confirmados 411 casos de sífilis em gestante e 289 casos de sífilis congênita. A evolução para óbito aconteceu em 32 crianças: seis após o nascimento, oito abortos e 18 natimortos. A taxa de detecção de sífilis em gestante era de 1,8/1.000 nascidos vivos em 2010 e 19,7/1.000 nascidos vivos em 2018; a taxa de incidência de sífilis congênita era de 1,7/1.000 nascidos vivos em 2010 e 10,5/1.000 nascidos vivos em 2018. A maior parte das gestantes era jovem (24,2%) até 19 anos; 47,7% pardas ou pretas; 42,2% não possuíam ensino médio completo; 85,3% realizaram o pré-natal e 71,6% tiveram diagnóstico de sífilis durante as consultas; 97,9% não trataram adequadamente e 88,2% dos parceiros não trataram. Nas crianças o sexo feminino representou 49,1%; o diagnóstico de teste não treponêmico em sangue periférico foi reagente para 55,5% das crianças. Das crianças que evoluíram para óbito, 71,9% o teste não treponêmico da mãe no parto/curetagem apresentou titulação > 1:8. O relacionamento de dados entre os casos notificados em residentes de Betim para sífilis em gestante (411) e sífilis congênita (289) identificou 205 pares verdadeiros; com subnotificação materna de 17,2% e subnotificação da criança de 40,9%. O relacionamento da sífilis em gestante (411) com sistema de mortalidade de mulheres de 10 a 49 anos (1.264) não identificou óbitos, e com sistema de mortalidade infantil (584) identificou três óbitos. No relacionamento de bancos de dados de sífilis congênita (389) com o sistema de mortalidade infantil (584), foram identificados seis óbitos. Houve maior risco de óbito por sífilis congênita em gestantes com diagnóstico de sífilis no primeiro trimestre de gestação; crianças sem informação de tratamento na notificação e no resultado do teste não treponêmico em sangue periférico e liquor. Crianças cujas mães tinham idade entre 20 e 29 anos tiveram 58% menos risco de óbito por sífilis (IC 95%). Os casos de sífilis congênita concentram-se nas regionais com Unidades de Planejamento com maior índice de vulnerabilidade. Entre as 106 unidades de planejamento, a distribuição direcional mostrou concentração dos casos em seis unidades de planejamento. Os achados deste estudo reforçam que a sífilis permanece como grande problema de saúde pública, com alta taxa de transmissão vertical e ocorrência de óbitos, indicando baixa qualidade do pré-natal e medidas de controle pouco efetivas relacionadas ao acompanhamento e tratamento da gestante e parceiro.
Estudo de doze sorovares de Bacillus thuringiensis: curva de crescimento, determinação da presença de genes CRY 4 A/B e variabilidade genômica
Entre as bactérias do gênero Bacillus algumas espécies destacam-se como controladores biológicos microbianos de insetos vetores e pragas, dentre estas destaca-se o Bacillus thuringiensis, bactéria de solo, aeróbia e gram-positiva. Suas características tóxico/específicas para larvas de inseto, a sua inocuidade para o homem e outros mamíferos vertebrados, bem como fauna e flora, estão relacionadas com endotoxina, corpo paraesporal protético intracitoplasmático, denominado ä-endotoxina, produzido durante a fase de esporulação das bactérias. No presente estudo, avaliou-se a atividade larvicida de 12 sorovares de Bacillus thuringiensis, KYU, BRA, OSW, NIG, TOU, KUR, THO, MOR, CAN, DAR, OST e ISR contra tres espécies de mosquitos: Aedes aegypti, Aedes fluviatilis & Culex quinquefasciatus, bem como foram realizadas curvas de crescimento dos referidos sorovares com o intuito de observar o comportamento das bactérias. Também foram realizados PCR com iniciadores específicos para determinação da presença de genes Cry4A/B de Bti e variabilidade genômica observadas por AP-PCR. Os resultados da atividade larvicida mostraram diferenças significativas para as tres espécies de mosquitos estudadas. As larvas de Aedes aegypti foram susceptíveis a somente ao controle positivo, entretanto as larvas de Aedes fluviatilis apresentaram taxas de mortalidade para os sorovares KUR, KYU enquanto que, as larvas de Culex quinquefasciatus foram 100% sensíveis ao sorovar DAR. Nas curvas de crescimento os sorovares apresentam comportamento semelhante, iniciando a esporulação em 32 horas de crescimento, exceto para o MOR, que iniciou sua esporulação em 24 horas de crescimento. O tempo de crescimento para estas bactérias ficou estimado em 0,50 hora e a velocidade de crescimento foi de 1,381 horas-1 A técnica de PCR para amplificação dos genes cry4A/B mostrou um produto já esperado de 439bp para o sorovar ISR. A reação de AP-PCR apresentou produtos (RAPD), que foram equacionados utilizando-se a fórmula de DICE (1945), para estabelecer coeficientes de similaridade entre referidos sorovares. Através de fenograma, pode-se concluir um percentual de similaridade entre os bacilos partindo da linha de fenon. Os sorovares de maior coeficiente de similaridade foram NIG e KYU aproximadamente 92% de similaridade. Enquanto que, os sorovares MOR e o KUR apresentaram-se isolados no fenograma. ISR aparece mais próximo do sorovar OST e as duas variedades nacionais BRA e OSW mostram um coeficiente de similaridade em torno de 65%.
Oxigenoterapia relacionada à Escala de Aldrete e Kroulik e sinais vitais em pacientes em período de recuperação anestésica: ensaio clínico randomizado
No período de recuperação anestésica o paciente fica vulnerável a complicações do sistema respiratório, cardiovascular, termorregulador, tegumentar, sensorial, locomotor, urinário, digestório, imunológico e estado emocional. Das complicações respiratórias, a hipoxemia é uma das mais frequentes, com desenvolvimento de graus variados de saturação periférica de oxigênio menor que 95%. Objetivo: Comparar as alterações dos valores da Escala de Aldrete e Kroulik e sinais vitais, relacionadas ao uso da oxigenoterapia, em pacientes no período de recuperação anestésica. Método: Ensaio Clínico Randomizado, realizado com 98 sujeitos na Sala de Recuperação Pós Anestésica, de um Hospital da rede pública federal da cidade de Belo Horizonte (MG). Destes, 49 pertenceram ao grupo controle e 49 ao grupo experimental. Ao grupo controle foram realizadas as intervenções de rotina da Sala de Recuperação Pós-Anestésica. Ao grupo experimental foi oferecido oxigenoterapia por cateter a dois litros por minuto, desde a entrada na Sala de Recuperação Pós-Anestésica, até a estabilização de três parâmetros da Escala de Aldrete e Kroulik (consciência, respiração e saturação periférica de oxigênio). Os critérios de inclusão foram: ser adulto, com faixa etária entre 18 e 64 anos, classificação da American Society Anesthesiologists 1 ou 2, procedimento anestésico cirúrgico eletivo, anestesia geral, cirurgia convencional geral especialidade e apresentassem Saturação periférica de Oxigênio maior ou igual 95% ao entrarem na Sala de Recuperação Pós-Anestésica. Os dados foram analisados com auxílio estatístico, e as recomendações éticas com pesquisa com seres humanos do Ministério da Saúde, foram respeitadas. Resultados: Os aspectos sociodemográficos e clínicos dos grupos controle e experimental foram homogêneos em relação ao sexo, sendo maior frequencia o feminino; com cirurgia do aparelho digestivo e mama, comorbidades mais frequentes foram as consideradas outras comorbidades, seguida de hipertensão arterial sistólica. A classificação da American Society Anesthesiologists, a maioria com nota dois, a anestesia endovenosa total; tempos de cirurgia, anestesia e tempo permanência na Sala de Recuperação Pós-Anestésica, também foram homogêneos (Valor-p=0,422, p=0,565 e p=0,052) respectivamente. Os grupos foram heterogêneos em relação à idade (Valor-p=0,003), sendo que o grupo experimental apresentou idade média maior que o grupo controle. Na análise dos parâmetros da Escala de Aldrete e Kroulik, os grupos foram homogêneos em relação à consciência e circulação, enquanto que na respiração, foram heterogêneos na entrada (Valor-p=0,008), sendo que o grupo experimental apresentou maior frequência de indivíduos com dispneia ou alguma limitação na respiração. Quanto a saturação periférica de oxigênio tem-se que os grupos foram heterogêneos ao longo do tempo (Valores-p=0,000). Na análise dos sinais vitais, houve significância estatística em relação à pressão arterial sistólica na entrada (Valor-p=0,033), sendo que o grupo controle apresentou maior frequência de indivíduos hipertensos e o grupo experimental de indivíduos hipotensos. Na primeira hora os grupos foram homogêneos em todos os tempos relação à frequência cardíaca e à temperatura, com Valor-p maior que 0,05. Nos tempos 30 e 60 minutos, todos os indivíduos tinham frequência respiratória normal. Na análise das variáveis foi possível verificar que não há diferença significativa entre os grupos para alterações nos parâmetros de consciência, circulação, temperatura corpórea, pressão arterial sistólica, frequência cardíaca e frequência respiratória, na primeira hora de permanência na Sala de Recuperação Pós-Anestésica. Houve influência significativa do tempo de cirurgia sobre a consciência (Valor-p=0,027) e da idade sobre a frequência cardíaca, sendo que a cada 10 anos acrescidos, a frequência cardíaca diminui 3% (Valor-p=0,033). A chance de pacientes que tiveram queda de saturação de oxigênio terem alteração no parâmetro circulação foi 0,35 vezes a chance dos que não tiveram queda de saturação de oxigênio (Valor-p=0,0027) e ainda, tiveram diminuição de 7% na frequência respiratória quando comparados a indivíduos que não apresentaram queda. Conclusão: É essencial que o enfermeiro reconheça e monitore as características que definem as possíveis complicações em Sala de Recuperação Pós-Anestésica, para prevenção e diminuição de riscos ao paciente.
Gestão de recursos hídricos e ação coletiva: uma análise da efetivação da cobrança pelo uso da água.
Esta pesquisa analisa a cobrança pelo uso da água, um dos instrumentos de gestão dos recursos hídricos estabelecidos pela Lei Federal 9.433/97 também conhecida como Lei das Águas. O estudo se desenvolve a partir do recorte teórico pertinente, bem como do estudo daPolítica Nacional de Recursos Hídricos e da Política Estadual de Recursos Hídricos. Os pressupostos assumidos neste trabalho são: primeiro o de que os atores agem racionalmente objetivando maximizar suas preferências; e segundo o de que a provisão do bem públicosomente ocorre via cooperação. Como objeto de análise, utilizou-se os comitês de bacia hidrográfica, instituídos pela citada lei federal como órgãos gestores dos recursos hídricos no âmbito da bacia hidrográfica. Escolheu-se três comitês dado o estágio do debate em relação àefetivação da cobrança em cada um deles, quais sejam: 1) Comitê da Bacia Hidrográfica do Rio das Velhas; 2) Comitê da Bacia Hidrográfica do Rio Paraopeba; e 3) Comitê da Bacia Hidrográfica do Rio Paraíba do Sul. Foram feitas entrevistas com membros dos comitês para analisar o padrão de interação destes atores, objetivando responder à pergunta: Porque o instrumento de gestão Cobrança pelo Uso da Água, previsto na Lei das Águas, não se efetivou de igual modo nos três comitês destacados neste trabalho, apesar de estarem todas as baciassob a mesma previsão legal de cobrança? Desta maneira, buscou-se verificar se os atores dos comitês utilizam algum recurso protelatório da cobrança pelo uso da água.