RCAAP Repository

Este estudo versa sobre o processo de imersão em um terreiro de candomblé localizado na Região Metropolitana de Belo Horizonte, percebido e abordado como contexto de experiências culturais, capaz de entrelaçar modos de vida, cosmopercepções, relações intersubjetivas, saberes e práticas sociais distintas. Versões elaboradas pelos integrantes dessa comunidade a respeito das suas próprias vivências nesse contexto, e a riqueza que delas emergem, foram tomadas como pontos de partida para articular diálogos envolvendo diferentes ramos do conhecimento, conferindo ao estudo dessas experiências um caráter marcadamente interdisciplinar. Nessa abordagem, que focaliza os sujeitos e suas interações cotidianas, foram acolhidas contribuições provenientes especialmente dos universos da antropologia, da arte, da educação e dos estudos do lazer. Trata-se, portanto, de uma proposição etnográfica que pretende ampliar os debates sobre manifestações culturais de matriz africana no Brasil, propondo inclusive outras possibilidades de aproximação e de compreensão em relação às suas configurações atuais.

Esta atualização sobre diarreia em bezerros tem como objetivo abordar sobre os principais agentes bacterianos causadores de diarreia (Escherichia coli e Salmonella spp.), sua fisiopatogenia, tratamento e prevenção. Além disso, aborda o uso de antimicrobianos na Médicina Veterinária, caracteristicas de classes dos antimicrobianos e seus mecanismos de resistência.

Por meio de análise detalhada de questionários e observação direta em propriedades de ovinos e caprinos localizadas nas mesorregiões Norte de Minas, Jequitinhonha e Vale do Mucuri de Minas Gerais, foram identificados alguns fatores relacionados ao meio ambiente e aos hospedeiros, capazes de influencias a prevalência sorológica da Língua Azul (LA), bem como evidencias da ocorrência clinica da doença. No período de novembro de 2001 a abril de 2002, foram capturadas em armadilhas luminosas modelo CDC e identificadas as seguintes espécies de Culicoides: C.antunesi, C. guyanensis, C. insignis, C. pusillus, C. leopoldoi, C. limai, C. plaumanni e C. venesuelensi, tendo sido C. insignis a espécie de maior representatividade (52,5% dos Culicoides capturados).

FAPEMIG - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais

CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior

CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior

Este trabalho tem por objetivo a análise de problemas existentes na população do município de São João do Pacuí pela Estratégia de Saúde da Família (ESF) Saúde/ Esperança. O problema priorizado dentre as várias situações adversas identificadas foi a Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) que atualmente apresenta altos índices de infecção local. O presente estudo entende que a partir de medidas de promoção e prevenção junto à população adscrita, poderá reduzir futuramente o número de usuários infectados. A equipe observa que a capacidade de enfrentamento do problema selecionado, possa ser feito a partir da elaboração de um plano de ação, que associe medidas em nível individual, familiar e coletivo. Observou-se ainda o desconhecimento da comunidade a cerca de tal doença, como suas causas, fatores de risco, necessidade de medidas preventivas, auxílio clínico medicamentoso e necessidade de seguimento pós-tratamento. A LTA tem levado a uma redução da qualidade de vida, despesas para a gestão municipal, consultas com especialistas, internações àqueles pacientes com contra indicações ou efeitos adversos ao tratamento inicial. A identificação de nós críticos da situação\problema auxiliou na imposição de metas a serem alcançadas ao término do projeto em estudo.

O presente estudo aborda problemas de legibilidade do paratexto e de representações culturais brasileiras em versões italianas de Capitães da areia de Jorge Amado. Neste trabalho evidenciamos a relevância dos elementos paratextuais para a compreensão do texto e ressaltamos, para esse mesmo fim, o papel do tradutor e do editor. Procuramos estabelecer a relação entre legibilidade e processo tradutório no que tange aos aspectos paratextuais, dos quais analisamos: capa, sobrecapa, contracapa, folhas de rosto e notas de pé de página. Fazemos, também, um cotejo dos elementos paratextuais de duas traduções italianas de Capitães da areia, ilustramos o epitexto que informa sobre a recepção crítica da obra amadiana na Itália e apresentamos capas de diferentes edições italianas. A abordagem teórica para a realização da referida pesquisa recorre à Linguística Textual e aos Estudos da Tradução.

A presente pesquisa pauta-se na necessidade de uma aproximação mais concreta dos elementos de trabalho da Hermenêutica aplicada no âmbito jurídico, pós giro linguístico. As incursões feitas sobre a Hermenêutica Filosófica de matriz gadameriana e também sobre a linguagem, considerando-se a filosofia da linguagem ordinária, colocadas em um cenário de mudanças sentidas no seio de uma sociedade pós-moderna, oportunizam novas leituras de um texto, abrindo-se, igualmente, espaço para novos leitores. A investigação, a partir desses pressupostos, direciona-se para a expressão degradação ambiental significativa encontrada no texto do inciso IV, do parágrafo primeiro, do artigo 225 da Constituição da República Federativa do Brasil de 1988. A textura aberta de alguns dispositivos constitucionais, como aquele sobre o qual recai a investigação, permite a concretização desses elementos de trabalho, retirando a Constituição do seu ostracismo dogmático para lançá-la no campo da realidade da vida, a partir dos contextos de significação daquelas expressões que permitem uma abertura compreensiva de seu conteúdo, viabilizando, por consequência, a inclusão participativa no processo de interpretação. A possibilidade de ampliação do círculo de intérpretes da Constituição oxigena o ambiente jurídico com novas visões e compreensões, conferindo importante papel ao intérprete não pertencente ao rol dos operadores do direito no que diz respeito à implementação dos mandamentos constitucionais. O diálogo e a fusão de horizontes de outros intérpretes que têm na linguagem a sua condição de possibilidade oferecem novos contornos à hermenêutica constitucional. A realidade vivenciada pelo pesquisador, dada a sua vinculação à Secretaria Estadual de Meio Ambiente e Desenvolvimento Sustentável do estado de Minas Gerais, e os debates e as experiências hauridas junto ao Conselho de Política Ambiental dessa unidade federativa, conduziram à escolha do tema para o trabalho.

O trabalho da mulher é o tema da presente dissertação, na qual se verifica como o Direito acompanhou a inserção da mulher no mercado de trabalho e se ele tem conseguido promover o trabalho da mulher de modo a emancipa-la. Para tanto, o estudo está dividido em quatro partes. Na primeira, analisa-se a configuração do labor feminino a partir da Revolução Francesa e da Revolução Industrial, a partir do paradigma estatal liberal. No segundo momento, estuda-se a formação da mão de obra feminina no Brasil após a Proclamação da República, a partir da legislação, da jurisprudência e de propagandas ao longo do século XX. Na terceira parte, considera-se a legislação e a jurisprudência atuais a respeito do trabalho feminino. Na quarta parte, analisa-se o trabalho da mulher no Brasil em situações extremas: a mulher inserida em trabalhos precários e a mulher em posições de poder. Ao longo da história, o Direito deixou, por vezes, de contemplar as mulheres na concretização de garantias fundamentais. Mas, como será demonstrado, ele tem importante papel para a efetivação do princípio da igualdade entre homens e mulheres.

O rompimento da Barragem B1 da Mina de Córrego do Feijão, em Brumadinho, Minas Gerais, Brasil, em 25 de janeiro de 2019 resultou em destruição ambiental, sofrimentos e mortes. O objetivo deste estudo é discutir a atuação dos profissionais do Instituto Médico Legal de Belo Horizonte, Minas Gerais, frente à realização das perícias técnico-científicas nas vítimas fatais e no atendimento aos seus familiares, provocado pelo rompimento da barragem. Foi realizado estudo quali-quantitativo, do tipo descritivo-explicativo, cujos instrumentos foram questionários estruturado e semiestruturado aplicados aos trabalhadores do instituto, que abordaram aspectos sociodemográficos, dificuldades pessoais e estruturais para a realização do trabalho e a percepção dos mesmos neste trabalho específico. Também foi realizada pesquisa documental, visando a descrição das vítimas fatais, segundo aspectos sociodemográficos, características físicas dos corpos, tempo decorrido entre o dia da tragédia e a chegada dos corpos e tempo decorrido entre a entrada e a liberação dos corpos pelo IML/BH/MG. Para tanto, foram utilizadas planilhas informatizadas da sala de Assistência Social do IML/BH e pesquisa em banco de dados chegada e saída de corpos desde 25/01/2019 até julho/2020 e modelo de laudo de necropsia. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais, com o Projeto: CAAE – 02235212.2.0000.5149. Os dados de natureza quantitativa foram digitados e armazenados em um banco de dados elaborado no software estatístico SPSS versão 20, que foram analisados segundo frequência simples, análises bivariadas e análise de correspondência. Os dados qualitativos foram analisados mediante análise de conteúdo, conforme proposta de Bardin. Adicionalmente, são apresentados dados quantitativos e descritivos acerca das necropsias realizadas. Os resultados da pesquisa sugerem que a composição e atuação da equipe multidisciplinar foram essenciais para o êxito do trabalho observando-se dificuldades em relação ao espaço, pessoal e equipamentos. O trabalho da equipe multidisciplinar trouxe a partir da vivência: aprendizado, superação, cargas, riscos e sofrimento no processo de trabalho. Concluiu-se que a atuação de todos os profissionais envolvidos permitiu a recepção dos corpos das vítimas fatais, o acolhimento dos seus familiares e a identificação e liberação dos corpos para os devidos trâmites legais e sepultamento. No contexto histórico do Instituto Médico Legal de Belo Horizonte, Minas Gerais, o desastre em massa do dia 25 de janeiro de 2019, em Brumadinho/MG, é um marco referencial que explicita a atuação pericial e técnica multidisciplinar dos profissionais envolvidos em um dos maiores acidentes de trabalho ampliado com vítimas fatais ocorrido no Brasil.

O câncer do colo do útero tem se configurado como uma das principais causas de morte no mundo. Do total de mortes ocorridas no mundo em 2005, essa doença foi responsável por 7,6 milhões, ou seja, 13% desse total, sendo que mais de 70% ocorreram em países de média ou baixa renda. No Brasil é a segunda causa de morte, representando 10,3% do total, excluídas as causas indeterminadas, ficando atrás somente de doenças cardiovasculares. O presente estudo foi realizado por meio da análise de dados secundários sobre os procedimentos realizados no Centro Especializado de Atendimento à Mulher no que diz respeito às ações de prevenção do câncer do colo do útero e das DSTs. Teve como objetivos analisar os dados referentes à prevenção do câncer do colo do útero e de DSTs nas mulheres a faixa de idade de 25 a 64 anos, atendidas no Centro Especializado de atendimento à Mulher do município de Araçuaí - Minas Gerais e descrever a faixa de maior incidência de câncer de colo do útero e de DSTs a partir da análise dos dados de registro do Centro Especializado de Atendimento à Mulher. Os resultados mostraram que há uma necessidade de aperfeiçoar as ações de prevenção e aumentar o acesso aos exames preventivos, bem como, ampliar as ações de prevenção para mulheres jovens, com foco na faixa etária de 25 a 34 anos. Conclui-se que as Unidades Básicas de Saúde precisam incorporar no seu cotidiano realização das atividades de prevenção do câncer do colo do útero.

CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior

A Mata da Izidora é uma floresta urbana situada em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Trata-se do mais extenso remanescente de vegetação do município que não é uma unidade de conservação, com aproximadamente 10.000.000 m². Por estar inserida na terceira maior região metropolitana do país, ela se encontra ameaçada por estar susceptível a complexas interações dentro e fora de seus limites. Em seu interior, além da biodiversidade, relativa à área de transição entre os biomas Mata Atlântica e Cerrado, encontram-se propriedades particulares rurais, um quilombo e três ocupações urbanas. Para além das atuações internas que influenciam na dinâmica local, também são pautados interesses do poder público e do setor imobiliário. Para alcançar o objetivo geral proposto - identificar possibilidades de sobrevivência de fragmentos florestais urbanos a partir das apropriações sociais - buscou-se apresentar de maneira ampla a temática abordada por meio de documentos, reportagens, mapas, figuras, entrevistas semiestruturadas e poesias. Diante desse cenário, realizou-se com os dados obtidos, uma problematização da realidade do espaço e também o diálogo com a literatura, no sentido de analisar as motivações para o convívio, ou não, com a Mata. Como consequência das possibilidades identificadas, o trabalho indicou a criação de uma unidade de conservação como alternativa para conciliar parte dos anseios para a área, demonstrados pelo estudo, sugerindo uma Reserva de Desenvolvimento Sustentável para a Mata da Izidora. Com as reflexões e considerações expostas, pretende-se contribuir com as discussões sobre os fragmentos florestais urbanos e com o apontamento de outros caminhos possíveis para a coexistência entre natureza e cidade.

Os biomateriais baseados em fosfatos de cálcio representam uma alternativa promissora na regeneração tecidual. A colocação dos biomateriais em formato de membranas sobre os defeitos periodontais evita que o processo de regeneração e reparação óssea seja prejudicado pela proliferação de células epiteliais provenientes do tecido gengival, permitindo que células osteoprogenitoras proliferem e diferenciem dentro da área isolada. O presente estudo relata a síntese de biocompósitos com base em matrizes poliméricas de quitosana (QUI), O-carboximetil-quitosana (CMQ) ou glicol-quitosana (GLI-Q) com nanopartículas de hidroxiapatita (nHA) sintetizadas em rota aquosa modificadas quimicamente com epicloridrina (ECH) e dopadas com Zn2+. A estrutura, morfologia e cristalinidade dos componentes e biocompósitos modificados foram extensivamente caracterizadas. Ensaios de intumescimento e degradação in vitro foram realizados. Testes de viabilidade e atividade celular foram realizados com diferentes linhagens celulares, utilizando-se o brometo de 3-4,5-dimetil-tiazol-2-il-2,5-difeniltetrazólio, ensaio de Atividade da fosfatase alcalina e LIVE/DEAD. Experimentos in vivo permitiram analisar o efeito dos biocompósitos no reparo ósseo na tíbia de ratos. Os resultados demonstraram que os ligantes utilizados durante a síntese desempenharam um papel importante nos mecanismos da cinética de nucleação e crescimento de partículas de HA em escala nanométrica. Foram observadas diferenças no tamanho de nHA produzida sem ligante, com QUI, CMQ e GLI-Q com os tamanhos médios de 335±70nm, 220±50nm, 90±20nm e 74±15nm, respectivamente. As análises por FTIR e DRX indicaram que a hidroxiapatita foi a fase predominante de fosfato de cálcio produzida. A reticulação com ECH foi detectada por diferenças significativas observadas por FTIR, identificando uma diminuição da banda em 1.030cm-1 atribuída ao estiramento do tipo C6-OH e pela diminuição significativa no intumescimento e na solubilização dos biocompósitos reticulados. Os biocompósitos reticulados e dopados com Zn2+ apresentaram resultados satisfatórios nos ensaios de citoxicidade e vialibilidade celular. No ensaio in vivo, os biocompósitos aumentaram a formação óssea nos defeitos após 7 dias de inserção, com destaque para os biocompósitos reticulados com 10% de ECH e dopados com Zn2+. Os resultados mostraram que os biocompósitos desenvolvidos apresentam características promissoras para aplicações em engenharia tecidual óssea

A presente investigação analisa as transformações no caráter formal, físico e urbano do recorte sócio-espaço-temporal que compreende alguns bairros nas proximidades do contexto colonial tradicional da cidade de Sabará. Concomitantemente, desenvolve-se uma análise social, com vistas às construções valorativa e de identidade que caracterizam as comunidades locais. A discussão parte da noção da plasticidade tanto das culturas quanto da própria identidade, que é fomentada, cada vez mais, pelos crescentes processos de hibridação da modernidade. Cresce, assim, o questionamento sobre o comportamento destas dialéticas culturais: que ora deixam-se hibridar, ao incorporarem outros referenciais simbólicos e identitários; ora constróem e mantém suas próprias construções valorativas. Para tanto, escolheu-se a diversificada paisagem de Sabará, que justapõe aos remanescentes coloniais tradicionais as novas paisagens, de influências industriais, progressistas, contemporâneas, dentre outras. A interdisciplinaridade constitui-se enquanto uma ferramenta essencial para a pesquisa, uma vez que se intenciona apreender como o ambiente construído preexistente, ou seja, todo o patrimônio cultural, urbano e arquitetônico da cidade, interfere na construção identitária mesmo daquelas novas áreas, nas quais as multiculturalidades híbridas se manifestam no teor urbano, arquitetônico e sociocultural. Para tanto, as teorias que embasarão o estudo imperam ser plurais, abrangendo conceitos e constructos tanto da arquitetura e do urbanismo, quanto da sociologia e da antropologia. Assim, intui-se investigar, em um contexto singular e em transformação, no qual ressalta-se a dialética entre espaços tradicionais e contextos da modernidade - como no recorte sócio-espaço-temporal estabelecido para análise em Sabará -, o tênue equilíbrio da identidade, que se vê desafiada quando do defrontamento à alteridade e à diferença.

A esclerose sistêmica é uma doença multissistêmica de etiologia desconhecida, caracterizada por anormalidades estruturais e funcionais de pequenos vasos sanguíneos e fibrose da pele e órgãos internos. O envolvimento esofágico ocorre em 50% a 90% dos pacientes e apresentase sob a forma motilidade anormal do corpo esofágico e esfíncter esofágico inferior hipotônico, diagnosticados através da manometria do esôfago. Essas anormalidades predispõem ao refluxo gastroesofágico e suas complicações, como esofagite erosiva, estenose esofágica, Esôfago de Barrett e adenocarcinoma esofágico, diagnosticadas pela endoscopia digestiva alta. O objetivo deste estudo foi avaliar anormalidades manométricas e endoscópicas do esôfago e seus determinantes, em pacientes com esclerose sistêmica acompanhados no Serviço de Reumatologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais, Brasil. Esses pacientes tiveram seus prontuários médicos revisados e foram submetidos à realização de entrevista clínica, manometria esofágica e endoscopia digestiva alta. As anormalidades manométricas foram classificadas da seguinte maneira: o ponto de corte para a pressão do esfíncter esofágico inferior foi 14 mmHg. Anormalidades da motilidade esofágica foram diagnosticadas quando menos de 80% das ondas peristálticas foram propagadas. O Esôfago de Barrett foi diagnosticado quando anormalidades endoscópicas foram confirmadas pelo achado histológico de metaplasia intestinal. Valores de P menores que 0,05 foram considerados significativos. Vinte e oito pacientes foram incluídos, sendo 71% do sexo feminino, com médias de idade e duração da doença de 46,4 e 12,0 anos, respectivamente. A forma difusa da esclerose sistêmica foi diagnosticada em 39% dos pacientes. Os sintomas de disfagia, pirose e regurgitação estavam presentes em, respectivamente, 71%, 43% e 61% dos pacientes. A manometria esofágica estava alterada em 86% dos pacientes: hipocontratilidadede corpo esofágico distal ou hipotonia de esfíncter esofágico inferior ocorreram em, respectivamente, 82% e 39% dos pacientes. O esôfago proximal não apresentou anormalidades. Um paciente apresentou estudo manométrico compatível com acalásia de esôfago. Quatro (14%) pacientes tiveram diagnóstico endoscópico de esofagite erosiva e um(3,6%) de esôfago de Barrett. A alta frequência de anormalidades manométricas confirmou a prevalência de anormalidades esofágicas em pacientes esclerodérmicos. A acalásia já foi raramente descrita nesses pacientes. O tratamento com nifedipina não influenciou os achados manométricos. Esofagite erosiva e hipotonia de esfíncter esofágico inferior foram mais frequentes nos pacientes do sexo masculino, confirmando relatos prévios. Esofagite erosiva foi mais frequente em pacientes em tratamento com cimetidina, o que pode associar-se ao seu uso, nessa população, em doses baixas ou ao fato desta medicação ser menos eficaz para o tratamento desses pacientes, o que necessita confirmação por novos estudos. A esofagite erosiva ocorreu em menor frequência que a relatada em pesquisas realizadas em outro países, mas foi semelhante a estudo brasileiro prévio. A ausência de associação entre os achados manométricos e endoscópicos provavelmente se deve ao pequeno número de pacientesincluídos. As variáveis demográficas e sorológicas foram semelhantes às descritas para outraspopulações e a ausência de associação entre elas e as alterações esofágicas corrobora alguns estudos prévios. A falta de associação entre o uso de nifedipina e as alterações manométricas demanda a realização de novos estudos, já que pode ter implicações terapêuticas. Outras pesquisas avaliando a frequência da esofagite erosiva em brasileiros com esclerose sistêmica são necessários e, se confirmada sua menor frequência, seus determinantes deverão ser avaliados.

Este trabalho se configura como um estudo de caso de um aluno portador de espectro do autismo, e teve por objetivo investigar seu desenvolvimento, aprendizagem e possíveis intervenções no contexto escolar, uma instituição da Rede Municipal de Belo Horizonte. A pesquisa partiu dos pressupostos da pesquisa-ação, e utilizou a observação como instrumento de investigação. Os dados foram analisados em diálogo com as contribuições de autores como Cunha, Santos e Vigotski. Pudemos concluir que uma criança portadora de autismo pode aprender e se desenvolver no contexto de uma escola regular desde que seja realizada uma intervenção docente coerente com suas especificidades. No caso em foco, a demonstração de afeto, pela professora, e a descoberta de que o aluno tinha preferência pelo desenho e pela pintura, constitui-se como importante elo de socialização e de abertura a novos conhecimentos.

Introdução e objetivos: O aumento nas taxas de cesarianas é uma realidade mundial e tem se tornado um grave problema de saúde pública. A Organização Mundial de Saúde (OMS) sugere que níveis superiores a 10-15% não impactam significativamente na redução da mortalidade materna ou neonatal. A utilização de um sistema de classificação que identifique os grupos de gestantes e as indicações mais frequentes de cesariana é útil na compreensão dessas taxas. A classificação de Robson permite análise das práticas e favorece construção de metas com índices aceitáveis de cesarianas. Para tanto, as gestantes são divididas em dez grupos baseados em características obstétricas no momento da internação. O objetivo do estudo foi avaliar a taxa de cesariana no grupo 5, composto por mulheres com gestações únicas, a termo, feto em apresentação cefálica e com cesariana(s) anterior(es), com ênfase na análise dos casos com apenas uma cesariana prévia. Pacientes e métodos: Estudo observacional transversal, com análise dos partos ocorridos no ano de 2014 na Maternidade Otto Cirne do HC-UFMG de Belo Horizonte, com um total de 2.118 gestantes. Os dados foram coletados de um sistema de informação eletrônico próprio, o SISMater. O grupo 5 da Classificação de Robson (337 gestantes) foi dividido em subgrupo 5A, mulheres com uma cesariana prévia, e subgrupo 5B, mulheres com duas ou mais cesarianas prévias. Resultados: A taxa global de cesarianas no período estudado foi 36,4%, e o grupo 5 foi o que mais contribuiu para essa taxa, com 13% de todas as indicações. A taxa de cesarianas no grupo 5 foi de 81,9%; 51,0% das mulheres desse grupo apresentava algum risco gestacional, sendo que 94,2% das gestantes de alto risco foram submetidas à cesariana (p<0,001). No subgrupo 5A, a taxa de cesarianas foi de 76,2% e de partos vaginais, 23,8%. A maioria das gestantes desse subgrupo que foi submetida à cesariana foi internada antes do trabalho de parto (72,0%). Das admitidas antes de 41 semanas para cesariana, a maioria era de alto risco (70,6%). A indicação mais frequente de cesarianas nesse subgrupo foi a iteratividade (75,7%). Não foram observadas diferenças significativas nas complicações maternas e nos resultados neonatais adversos nas gestantes desse subgrupo em função do tipo de parto. Discussão e conclusões: As taxas de cesarianas de todo o grupo 5 e, especificamente, do subgrupo 5A foram elevadas em relação ao descrito na literatura. A subdivisão do grupo 5 mostrou que o parto vaginal seria uma opção segura para algumas daquelas com uma cesariana prévia, visto que não houve aumento significativo no número de complicações comparando-se com a realização de cesariana. Uma explicação para a alta taxa de cesarianas seria o número de gestantes de alto risco, que podem necessitar de interrupção mais precoce da gravidez. Entretanto, em 29,4% dos casos desse subgrupo não foi identificada uma indicação para antecipação do parto sugerindo que algumas mulheres foram submetidas à cesariana de forma inoportuna. A utilização da Classificação de Robson em grupos e subgrupos com características clínicas e obstétricas específicas representa ferramenta realmente útil para análise qualitativa da assistência obstétrica no que se refere à via de parto.

Este estudo objetivou compreender a estruturação da rede de atenção à saúde na perspectiva de profissionais, usuários e cuidadores da atenção domiciliar do município de Ipatinga, Minas Gerais. Utilizou-se o estudo de caso qualitativo como caminho metodológico. O cenário foi composto pelo Programa de Internação Domiciliar vinculado a um hospital de Ipatinga. Foram sujeitos da investigação os profissionais de saúde deste serviço sendo um enfermeiro, um médico, um técnico de enfermagem e um fisioterapeuta. Também foram sujeitos oito usuários desta modalidade de serviço com mais de 18 anos, de ambos os sexos, em acompanhamento pela equipe de atenção domiciliar. Em situações específicas, em que os usuários admitidos para a assistência domiciliar não tiveram condições de comunicar-se verbalmente foram incluídos cuidadores, perfazendo sete sujeitos nesta categoria. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista com roteiro semiestruturado e registro em diário de campo. Os dados das entrevistas foram gravados, transcritos e analisados por meio da técnica de análise de conteúdo temática, tendo emergido as seguintes categorias empíricas: "Estruturação da Rede de Atenção à Saúde no município de Ipatinga: entre o real e o prescrito"; "O caminhar na Rede de Atenção à Saúde: trajetórias de usuários e cuidadores da atenção domiciliar"; e "(Des)Articulação entre os serviços de saúde: desafios e oportunidades". Os resultados apontaram contradições no que tange à estruturação da rede de atenção à saúde em Ipatinga, emergindo o distanciamento entre o prescrito e o real. Os trajetos percorridos pelos usuários e cuidadores em busca de atendimento à saúde foram ressaltados, evidenciando-se a necessidade de interdependência e complementaridade entre os serviços que compõem a rede de atenção à saúde com vistas a garantir a integralidade do cuidado. Também foram destacados aspectos relacionados aos desafios e oportunidades inerentes à articulação em rede. Entre os desafios destacaram-se a dificuldade de articulação com a atenção primária; desresponsabilização dos serviços e profissionais pelo usuário; deficiência de comunicação entre os serviços; desequilíbrio entre demanda e oferta; e práticas gerenciais em serviços de saúde. Entre as oportunidades, evidenciaram-se práticas de referência e contrarreferência, integração com outros serviços por meio de contato telefônico, emissão de relatórios de alta e práticas de intersetorialidade. Considera-se que a atenção domiciliar representa um importante espaço no reordenamento do trabalho em saúde e na reorganização da atenção à saúde. Ressalta-se que iniciativas de envolvimento, articulação, interação e integração com outros serviços de saúde são fundamentos primordiais para se alcançar os pressupostos da rede de atenção à saúde.