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Fragilidade física e multidimensional no idoso brasileiro: comparação, efeito mediador dos recursos sociais e eventos adversos - Estudo FIBRA - BR
O envelhecimento acelerado da população, em especial em países em desenvolvimento, como o Brasil, tem mostrado a necessidade de compreender as situações de vulnerabilidade e fragilidade dos idosos. Fragilidade é definida como uma síndrome clínica, de caráter multifatorial, caracterizada pela redução da reserva fisiológica e diminuição da resistência aos estressores resultantes de declínios cumulativos relacionados à idade em diversos sistemas orgânicos, principalmente imunológico, endócrino, musculoesquelético e nervoso. Os declínios nos sistemas fisiológicos levam a perda da capacidade homeostática e maior vulnerabilidade a desfechos adversos, incluindo quedas, hospitalização, incapacidade funcional, institucionalização e morte. A abordagem da fragilidade em uma perspectiva multidimensional, o entendimento da relação entre fragilidade e incapacidade funcional e o acompanhamento longitudinal de idosos em diferentes estágios dessa disfunção podem ampliar o olhar para indicadores mais específicos do envelhecimento e motivar novas linhas de pesquisa. Nesse contexto, o objetivo geral desta tese foi analisar a fragilidade sob uma perspectiva uni e multidimensional e o impacto da fragilidade física na incapacidade funcional e mortalidade em idosos brasileiros após um período de 10 anos. O estudo 1 teve como objetivo específico construir um modelo tridimensional para avaliar a fragilidade em idosos brasileiros baseado no Indicador de Fragilidade de Tilburg e nas variáveis disponíveis no Estudo FIBRA-BR e comparar as dimensões do modelo criado entre as categorias do fenótipo físico de fragilidade. Este trata-se de um estudo transversal que analisou dados do inquérito FIBRA (2008-2009). As variáveis disponíveis no FIBRA-BR compuseram o modelo multidimensional (dimensões física, social e psicológica) e foram consideradas as categorias do fenótipo físico de fragilidade. Inicialmente, teste de qui-quadrado de Pearson foi usado para analisar a associação entre cada variável do modelo de fragilidade multidimensional proposto e as categorias do fenótipo físico de fragilidade. Análise fatorial com o método de componentes principais e rotação varimax foi usada para analisar o modelo de fragilidade multidimensional a fim de determinar a composição dos domínios físico, social e psicológico. Já a comparação entre os dois modelos foi realizada pela ANOVA com post hoc de Tukey. Os resultados do primeiro estudo mostraram que os modelos de fragilidade física e multidimensional são complementares e fornecem informações relevantes dos domínios social e psicológico para o cuidado do idoso em diferentes estágios de fragilidade. O objetivo específico do estudo 2 foi testar o papel mediador do viver sozinho e da rede pessoal na relação entre fragilidade física e limitação para realizar atividades básicas e instrumentos de vida diária (ABVD e AIVD) em idosos brasileiros. Sendo assim, este estudo transversal utilizou dados de 3.569 idosos do Estudo FIBRA, coletados em 2008-2009. A variável independente foi o fenótipo físico de fragilidade categorizado em idosos vulneráveis (frágeis e pré-frágeis) e robustos (não frágeis). As variáveis dependentes foram ABVD e AIVD avaliadas pelo Índice de Katz e Escala de Lawton & Brody, respectivamente. Como variáveis mediadoras, foram consideradas rede pessoal (ter alguém que possa ajudar em caso de necessidade, fazer visitas e receber visitas) e autorrelato de morar sozinho (sim ou não). Para a análise do efeito mediador, foram usados modelos de regressão linear, estimados pelo método de bootstrapping, por meio do procedimento de SOBEL. Os resultados desse estudo mostraram que a relação entre fragilidade e incapacidade é mediada pela rede social e pelo morar sozinho, o que reforçou a importância da análise da dimensão social do idoso frágil. Dessa forma, o fortalecimento das redes sociais, da rede de vizinhança e da família podem favorecer as conexões sociais, aumentar o suporte social e manter a independência funcional dos idosos vulneráveis. O estudo 3 teve como objetivo específico avaliar a associação longitudinal entre fragilidade física e incapacidade para realizar as ABVD e AIVD e mortalidade em uma subamostra de idosos comunitários do Estudo FIBRA - Belo Horizonte. Este é um estudo longitudinal que analisou dados de 200 idosos de Belo Horizonte, avaliados em 2009 (momento 1) e reavaliados em 2019 (momento 2). Idade, sexo, autorrelato de diagnóstico médico de depressão, incapacidade para realizar ABVD e AIVD avaliada pelo Índice de Katz e pela Escala de Lawton & Brody, e os critérios do fenótipo físico de fragilidade foram obtidos no momento 1. No momento 2, foram reavaliadas as ABVD e AIVD e registrados os óbitos ocorridos entre 2009 e 2019. Para fins de análise, a classificação de fragilidade dos idosos foi categorizada em vulnerável (pré-frágil e frágil) e robusto (não frágil). O modelo de equação de estimação generalizada e o modelo de riscos proporcionais de Cox foram usados na análise dos dados. Os resultados deste estudo mostraram que a fragilidade física está longitudinalmente associada com os desfechos adversos estudados: incapacidade funcional e morte. Esses resultados poderão contribuir para um olhar mais amplo para o idoso vulnerável e direcionar estratégias de cuidado, que possam retardar ou prevenir os agravos à saúde decorrentes da fragilidade.
Criminalização operativa: travestis e normas de gênero
CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Técnicas vetoriais de modulação por largura de pulso para conversores trifásicos de quatro-braços
Este trabalho aborda estratégias de implementação de moduladores por largura de pulso do tipo (Space Vector) para conversores trifásicos de quatro-braços, buscando estabelecer uma análise comparativa entre elas e evidenciar as vantagens desse tipo de conversor. Representando esse conversor por conjunto de equações algébricas, chega-se a um sistema de equações com grau de liberdade quatro. Observa-se, basicamente, duas linhas de abordagens para a solução desse sistema, uma considerando a interpretação geométrica tridimensional deste e outra que parte da escolha prévia de um padrão de chaveamento otimizado. Uma interpretação própria é desenvolvida tendo como referência as duas linhas de abordagens existentes, procurando conciliar vantagens de uma e de outra. Algumas aplicações típicas para inversores trifásico de quatro-braços são levantadas, apresentando as principais vantagens do seu emprego e características de funcionamento. Os módulos básicos de implementação dos métodos de modulação em largura de pulsos desse inversor em um processador digital de sinais são discutidos. Os resultados experimentais obtidos com a implementação do modulador em um DSP (Digital Signal Processor) TMS320F2812 e uma montagem do inversor trifásico de quatro-braços controlado são apresentados.
2019-08-10T05:05:55Z
Wanderson Ferreira de Souza
Gênese hidrotermal do minério de ferro da jazida Minerita, porção sudoeste da Serra do Curral, Quadrilátero Ferrífero, Minas Gerais
FAPEMIG - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais
2019-12-26T11:45:59Z
Anna Elisa Pacheco Furlan Jonas
Voto e fecundidade no Brasil: o efeito do processo eleitoral durante o regime militar sobre a mudança de comportamento reprodutivo brasileiro
Esta tese propõe de maneira singular, para o contexto brasileiro, explorar a relação entre o sufrágio da década de 70 e o comportamento reprodutivo brasileiro. A escolha partidária, durante o período em estudo, demonstrou ser uma proxy de inúmeros processos sociais, que possivelmente favoreceram diferenciadas escolhas de tamanho familiar. Os resultados mostraram que o passado eleitoral atrelou-se a uma série de mudanças de natureza socioeconômicas e culturais, que influenciaram não só o âmbito das instituições sociais, como também da comunidade e da família. Primeiramente, este trabalho buscou analisar espacialmente os diferentes níveis de fecundidade entre os municípios brasileiro em 1980, e, por conseguinte, sua relação com a distribuição espacial do eleitorado do partido Movimento Democrático Brasileiro (MDB) em 1976. Num segundo momento, investigou-se como o efeito eleitoral comunitário emedebista se associou negativamente com variações reprodutivas individuais e comunitárias, durante a década de oitenta. Por fim, analisaram-se as variações reprodutivas municipais de períodos subseqüentes ao bipartidarismo, e suas relações com o passado eleitoral brasileiro. Os resultados também apontaram para uma possível associação entre o sufrágio, durante o regime militar, e o processo de individualização da escolha reprodutiva, expresso no fim do poder comunitário da figura do coronel sobre a preferência partidária e reprodutiva. Este processo veio a estabelecer os pilares de uma sociedade civil, configurando-se na liberdade individual em alterar a ordem natural das coisas, inclusive a escolha reprodutiva. Mais adiante, foi mostrado como o novo ideal individualista reprodutivo se difundiu para outras áreas, antes não afetadas pelas mudanças ideacionais iniciadas na década de setenta.
2019-08-10T11:04:46Z
Everton Emanuel Campos de Lima
Conversor modular multiníveis para usinas solares fotovoltaicas: projeto da célula de potência c.c./c.a. baseada no transformador eletrônico
Este trabalho apresenta o projeto de um conversor c.c./c.a. monofásico isolado a alta frequência, baseado no Transformador Eletrônico. Esse conversor consiste na célula de potência de um conversor trifásico multiníveis c.c./c.a. para aplicação em usina solar fotovoltaica, que foi proposto num trabalho anterior relativo ao mesmo projeto de pesquisa.Inicialmente a célula de potência é caracterizada em sua topologia e funções. Em seguida é apresentado o projeto de um protótipo em escala laboratorial da célula de potência. Dentre os objetivos da prototipagem do conversor estão a realização da célula de potência em um volume reduzido, com um fator de forma modular que viabilizasse a demonstração do conceito de disponibilidade estendida do conversor; a demonstração da capacidade de redução das dimensões do transformador necessário, por meio da isolação galvânica feita em altafrequência utilizando dispositivos de carbeto de silício, em relação aos transformadores convencionais de baixa frequência; portanto, medidas tomadas em todas as etapas do projeto visaram obter um volume reduzido para o conversor. Diversos cuidados, em distintas etapasdo projeto, buscaram minimizar as indutâncias parasitas nas conexões entre os dispositivos semicondutores e os barramentos c.c., devido à alta frequência em aplicação de potência. A análise do Dual Active Bridge, empregado no elo c.a. do conversor, e a otimização teóricoanalítica feita resultaram na definição do ponto de operação ótimo daquele, com menor estresse térmico, fator de potência de deslocamento unitário no transformador e um fator de potência verdadeiro praticamente unitário. A resultante proposta para a operação do DAB, que tornou possível a operação com uma baixa indutância de acoplamento entre as pontes, permitiu a minimização do valor de corrente do transformador, reduzindo as perdas joulicas nos enrolamentos, visando a redução em volume do transformador de alta frequência a ser projetado para a aplicação.
2019-08-12T02:15:33Z
Andre Augusto Rodrigues. F. E. Cardoso
O corpo e seus sentidos no teatro do oprimido: experiências contemporâneas em Arco-Íris do Desejo e Teatro Legislativo
CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Métodos não-letais de coleta de amostras para o diagnóstico de infeccção por Streptococcus agalactiae em Tilápia do Nilo (Oreochromis niloticus)
A bactéria Streptococcus agalactiae tem se destacado como um dos principais agentes etiológicos de surtos de septicemia e meningoencefalite em pisciculturas ao redor do mundo. O objetivo deste estudo foi padronizar métodos não-letais de coleta de amostras para diagnosticar infecções por S. agalactiae em tilápias do Nilo, por meio de testes microbiológicos e moleculares. Para tanto, o estudo foi dividido em duas etapas. A primeira etapa consistiu na padronização dos métodos não-letais de coleta de amostras em tilápias do Nilo. A segunda etapa consistiu na infecção experimental de tilápias do Nilo com a bactéria Streptococcus agalactiae SA 20-06, onde a sensibilidade clínica no exame bacteriológico e PCR foram comparadas a partir da obtenção de amostras por métodos letais e não-letais. Houve diferença estatisticamente significativa entre os métodos letais e não-letais para a detecção do patógeno para ambos métodos de diagnóstico. A frequência de diagnóstico foi significativamente maior para a detecção da bactéria em amostras de cérebro quando comparada com as demais amostras obtidas no experimento, independentemente do método de diagnóstico utilizado. Os métodos de coleta de amostras e de diagnóstico foram eficazes na detecção de peixes com doença clínica e portadores. Não houve diferença estatisticamente significativa entre bacteriologia e PCR para o diagnóstico de S. agalactiae a partir de amostras de cérebro. Os resultados obtidos sugerem que a biópsia aspirativa de rim cranial e a punção venosa podem ser usados como alternativas de coleta não-letal de amostras para a detecção de S. agalactiae em tilápia do Nilo, porém com desempenho inferior à bacteriologia de cérebro.
2019-08-10T21:10:05Z
Guilherme Campos Tavares
Avaliação do manejo clínico da púrpura trombocitopênica imune dacriança: experiência do Serviço de Hematologia do Hospital das Clínicasda UFMG, no período de abril/1988 a dezembro/2001
A púrpura trombocitopênica imune primária púrpura trombocitopênicaidiopática ou PTI é uma das doenças hemorrágicas adquiridas mais comuns da criança. Os prontuários de 187 pacientes admitidos no período de abril de 1988 a dezembro de 2001 foram analisados retrospectivamente. As idades variaram de 2 meses a 15,7 anos (mediana de 6,2 anos) e o tempo de seguimento variou de 6 dias a 12,1 anos (mediana de 1,4 anos). Quadros assintomáticos e leves corresponderam a 76% do total analisado. Somente 9,2% dos pacientes apresentaram quadros graves. Houve apenas um caso de hemorragia intracraniana. Manifestações hemorrágicas exclusivamente cutâneas corresponderam a 96% dos casos sintomáticos. Houve correlaçãoentre a gravidade dos sintomas e a intensidade da plaquetopenia. A evolução aguda foi apresentada por 123 pacientes e 51 evoluíram de forma crônica. A forma de apresentação insidiosa, relatada em 26,2% dos casos, foi associada a um maior número de esplenectomias (p= 4 x 10-7), a uma menor taxa de resposta à corticoterapia (p= 0,003) e constituiu-se, juntamente com a ausência de resposta à corticoterapia (p< 1 x 10-7), em fator preditivo da cronicidade (p= 1 x 10-7). Esplenectomia foi realizada em 25% dos casos, com uma taxa de resposta de 74,5%, para um tempo mediano de seguimento de 1ano e 9 meses. Um caso fatal de sepse pós-esplenectomia foi relatado.Remissão foi a situação final para 80,2% dos pacientes. Constituíram-se fatores associados à remissão final o sexo masculino (p= 0,02), a forma de apresentação súbita (p= 0,006), o número baixo de plaquetas ao diagnóstico (p= 0,004), a resposta à corticoterapia inicial (p= 0,003) e a ocorrência de uma primeira remissão (p< 1 x 10-7). Não houve adesão completa aos protocolos internacionais.
2019-08-13T11:56:13Z
Raquel Baumgratz Delgado
Desenvolvimento de método para determinação de anfetaminas e benzoilecgonina em amostras de cabelo por LC-MS/MS
Nos últimos anos, análises de drogas em cabelo têm ganhado destaque na determinação de substâncias de abuso. Esse tipo de análise se destaca por apresentar uma janela de detecção muito mais ampla do que a urina e, por essa razão, é uma valiosa ferramenta na avaliação do histórico recente de uso de drogas de abuso em análises pós morte, teste de drogas no local de trabalho, renovação da permissão para dirigir no caso de motoristas profissionais e monitoramento de pacientes em fase de reinserção social em centros de reabilitação. Portanto, é necessário o desenvolvimento de métodos analíticos capazes de detectar estas substâncias no cabelo para atender à atual demanda para este tipo de análise. Neste trabalho foi desenvolvido um método simples e rápido para detectar benzoilecgonina, anfetamina, metanfetamina, MDA, MDMA e MDEA por cromatografia líquida acoplada à espectrometria de massas sequencial em amostras de cabelo. O método foi otimizado e utilizou a micropulverização das amostras de cabelo, seguido de extração com metanol em meio ácido, para favorecer a extração das drogas de forma mais rápida. Em seguida, o método foi validado para: linearidade de 0,020 ng mL-1 a 4,000,0 ng mL-1; e obteve precisão intra e inter-ensaios menores do que 8,1% e 11,4%, respectivamente. Os limites de detecção e quantificação alcançados foram de 0,012 e 0,02 ng mg-1 respectivamente, para todas os analitos. Após a validação, o método foi aplicado em 14 amostras reais provenientes de clínicas de reabilitação, de voluntários e do Instituto Médico Legal de Belo Horizonte/MG.
2019-08-10T20:24:54Z
Breno Frederico Pereira Paulo
O papel das práticas educativas no controle glicêmico e prevenção de complicações para o paciente diabético: uma revisão integrativa
Trata-se de uma revisão integrativa da literatura com o objetivo de descrever o diabetes em sua esfera geral bem como identificar o papel das práticas educativas no controle da glicemia e conseqüente prevenção das complicações do diabetes, através de artigos sobre práticas educativas para indivíduos com diabetes, disponíveis nas bases de dados eletônicos: National Library of Medicine (MEDLINE), Literatura Latino-Americana de Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library On Line (SCIELO) e Base de Dados de Enfermagem (BDENF), visando atender a recomendação da literatura de que se busquem diferentes fontes para o levantamento de publicação. Foram incluídas neste estudo pesquisas apresentadas em foram de artigo no período de 2003 a abril de 2013, no idioma português, disponível nas bases de dados gratuitas e dispostos na forma íntegra para o acesso, totalizando 7 artigos sendo 3 no Scielo, 3 no Lilacs e 1 no BDENF. Os resultados mostram que as práticas educativas são desenvolvidas, principalmente, com a equipe multiprofissional, e envolvem temáticas que refletem o cotidiano do viver com diabetes. Estas práticas são difundidas, principalmente através de grupos, trazendo benefícios, não só para o indivíduo com diabetes, mas também para o profissional de saúde. Uma estratégia com importante reflexo na atenção ao paciente diabético é o ensino das diversas práticas educativas nas Universidades, o que seria vivenciado nos estágios e posteriormente trabalhado na atenção em saúde.
2019-08-13T18:19:14Z
Karine Rodrigues da Silva
Perfil eletroforético de proteínas e concentrações de leptina, insulina e IGF-I do plasma seminal de tourinhos Gir-Leiteiros na peripuberdade
A expressividade e ação de alguns elementos do plasma seminal, como proteínas e hormônios, podem servir como marcadores para a fertilidade do sêmen. Estudos têm demonstrado uma associação entre proteínas no fluido seminal e a fertilidade, em razão delas exercerem importante papel na capacitação espermática e na reação acrossômica. Alguns fatores endócrinos e/ou locais podem estar associados à expressividade e/ou função destas proteínas, por auxiliarem nas condições espermáticas favoráveis à fecundação, destacando-se dentre elas a insulina, a leptina e o fator de crescimento semelhante à insulina do tipo I, os quais podem evidenciar diferenças entre animais associadas à estrutura e às condições metabólicas da célula espermática, podendo auxiliar na determinação da qualidade do plasma seminal. Assim, as proteínas seminais associadas à condição metabólica da célula espermática, influenciada por estes hormônios locais, podem servir de parâmetro de avaliação da condição reprodutiva do macho.
2019-08-11T08:43:48Z
Fernando Andrade Souza
O papel do enfermeiro na abordagem ao hipertenso durante a consulta de enfermagem
O estudo teve como objetivo identificar na literatura científica o papel do enfermeiro junto ao paciente hipertenso durante a consulta de enfermagem. Foi realizado um levantamento bibliográfico nas bases de dados Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Scientific Eletronic Library Online (SciELO). No levantamento preliminar realizado nas bases de dados selecionadas foi encontrado um total de 63 estudos. Da leitura dos títulos e resumos foram selecionados nove estudos. Após leitura na íntegra, o número de estudos diminuiu de nove para três. Para a elaboração desse estudo foi formulada a seguinte questão norteadora: qual é o papel do enfermeiro junto ao paciente hipertenso durante a consulta de enfermagem? Nos estudos analisados, o exame físico pautava-se basicamente na avaliação da pressão arterial e verificação do peso corporal. As enfermeiras descreviam a etapa de intervenções como sendo o momento para realização de orientações e encaminhamentos. A consulta de enfermagem era realizada individualmente e a abordagem coletiva era mínima. Nas atividades de educação em saúde observou-se o predomínio de orientações individuais e com enfoque na doença. Além disso, os estudos demonstram a presença de inúmeros fatores de risco (tabagismo, sedentarismo, hereditariedade, dislipidemia, etc) para as complicações da HAS e a dificuldade de adesão ao tratamento anti-hipertensivo, principalmente ao não-medicamentoso relacionado ao baixo nível de instrução escolar, renda familiar, estado civil, etc. Os autores mencionam que cabe ao enfermeiro, buscar estratégias que permitam maior adesão do paciente/cliente ao tratamento, como a realização de atividades de educação em saúde com enfoque e abrangência de aspectos que permitam conhecer atitudes, percepções, conhecimento e a prática do portador de hipertensão; incentivar a participação ativa dos hipertensos no tratamento; levar em consideração as dificuldades e necessidades da clientela; estabelecer adequada comunicação entre paciente e o profissional da saúde; trabalhar aspectos cognitivos e psicossociais dos usuários e, buscar o envolvimento da família no tratamento do portador de HAS. Este estudo mostrou que a consulta de enfermagem não tem sido realizada de forma sistemática e a observância de que há pouca regularidade nas atividades educativas.
2019-08-11T05:17:38Z
Amanda dos Santos Campanha
Caracterização molecular de amostras de Toxoplasma gondii isoladas de animais natural e experimentalmente infectados e de amostras clínicas
A obtenção de isolados a partir de bioensaio em camundongos é a metodologia mais utilizada para a caracterização molecular de Toxoplasma gondii. A realização da genotipagem diretamente em amostras biológicas pode ser uma ferramenta útil e rápida, que permite a análise de um grande número de amostras. O objetivo deste trabalho foi realisar a genotipagem de T. gondii a partir de diferentes amostras biológicas utilizando a técnica de Multiplex multilocus nested PCR-RFLP (Mn-PCR-RFLP). Foram utilizados pulmão e cérebro de camundongos experimentalmente infectados com cinco isolados de T. gondii, 15 amostras de coração de galinhas caipiras naturalmente infectadas e 12 amostras de sangue humano de recém-nascidos com toxoplasmose congênita. Os genótipos obtidos foram identificados e comparados com os existentes no banco de dados ToxoDB (http://toxodb.org/toxo/). Em camundongos experimentalmente infectados, a genotipagem completa foi obtida a partir de DNA extraído de pulmão após sete dias de infecção. Em cérebro, não houve amplificação na maioria das amostras. A diferença observada entre as amplificações nos dois órgãos pode refletir a cinética de dispersão e multiplicação do parasito, além da capacidade patogênica dos diferentes isolados. Em galinhas caipiras naturalmente infectadas, foi possível realizar a genotipagem completa em duas amostras e parcial em 13 amostras. Os dois novos genótipos obtidos ainda não haviam sido descritos na literatura. Em sangue obtido de recém-nascidos com toxoplasmose congênita, foi possível realizar a genotipagem parcial de oito das 12 amostras analisadas.
A interferência do vinculo entre os profissionais das Equipes de Saúde da Família da prefeitura de Belo Horizonte com os usuários e serviço do SUS seu impacto na Promoção de Saúde e na prevenção da violência
É um grande desafio para a Atenção Primária da Saúde (APS) qualificar suas práticas, de tal modo a propiciar formação de vínculo entre os atores, considerando sua relevância e a emergência da problemática da assistência à saúde para garantir a integralidade do cuidado. O vínculo entre profissionais das equipes de saúde da família (eSF), usuários do Sistema Único de Saúde (SUS) e serviços da APS é essencial para a continuidade das ações do Programa Saúde da Família (PSF) cujo impacto está diretamente ligado a Promoção da Saúde e Prevenção da Violência. Vínculo constitui princípio básico das Políticas de Saúde no Brasil, sua efetivação poderá interferir na saúde, na medida em que qualifica a assistência e reduz o tensionamento entre os sujeitos envolvidos. O objetivo desse estudofoi o de avaliar a correlação de fatores que favorecem ou não a formação de vínculo entre os profissionais das eSF, atuantes na APS da Secretaria Municipal de Saúde (SMSA) da Prefeitura de Belo Horizonte (PBH), com sua população adscrita e unidade básica de saúde (UBS). Trata-se de um estudo de desenho quantitativo. Foi realizada uma pesquisa, cujo público alvo englobou todos os profissionais inseridos na APS, presentes na unidade no momento da realização do inquérito e que assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Uma amostra probabilística de 1402 trabalhadores vinculados às 45 UBS sorteadas, existentes nas nove Regionais da PBH, no ano de 2017, responderam a um questionário semiestruturado e como subsídio para esse estudo, dos dezesseis blocos temáticos do instrumento de pesquisa, utilizamos os seguintes: Características Pessoais, Trabalho, Trabalho na sua unidade, Relacionamento com o usuário, Vivência de situações de violência. O banco de dados construído, a partir das respostas dos trabalhadores, foi analisado com o pacote estatístico SPSS.A análise da amostra estudada revelou como interferência na formação de vínculo: fatores sócios demográficos, perfil do trabalhador, características dos serviços da APS, a satisfação no trabalho e a influência de situações de violência vivenciadas.O estudo evidenciou que a chance de ter vínculo alto, aumentou em mais de 50% dependendo do sexo, da idade, do nível de graduação dos profissionais. E ainda, demonstrou que uma baixa formação de vínculo se relaciona com aqueles profissionais que praticaram algum tipo de agressão ao usuário, ou mesmo foram vítimas de violência. Os resultados apontaram também que a chance de ter vínculo alto aumenta em mais de 80% se o profissional estiver satisfeito com o trabalho. Portanto, carece de reflexão e discussão sobre a importância de se identificar lacunas e fragilidades na APS, que de alguma forma, possam vir a influenciar a formação de vínculos entre os envolvidos. O conhecimento dos fatores e elementos presentes no cotidiano da assistência poderá trazer o fomento de estratégias que reorganize os processos de gestão e valorização dos trabalhadores inseridos na APS. O estabelecimento de vínculo requer apoio intensivo às mudanças na organização dos serviços e gestão, com ênfase numa formação profissional que valorize o protagonismo e a autonomia, oportunizados principalmente, por relações humanizadas. Características, estas imprescindíveis para a continuidade das ações do PSF. Este trabalho tem a pretensão de estimular novos inquéritos para subsidiar políticas públicas voltadas para valorização das relações interpessoais de forma a fortalecer o vínculo na APS propiciando a integralidade do cuidado em saúde.
2021-01-19T14:57:24Z
Sandra Cristina Paulucci Cavalcanti de Andrade
Determinação da concentração sérica materna da proteína c reativa (método ultrassensível) em gestantes portadoras de pré-eclâmpsia e seu uso como marcador de gravidade desta doença
A pré-eclâmpsia é doença mutissistêmica, de alta morbimortalidade. Em sua fisiopatologia estão envolvidos fatores genéticos, imunológicos e ambientais, que culminam com lesão endotelial e resposta inflamatória sistêmica. O objetivo do trabalho foi verificar a resposta inflamatória exacerbada nas gestantes com pré-eclâmpsia, a partir da associação entre os níveis séricos maternos da proteína C reativa ultrassensível (PCR-us) e a ocorrência de pré-eclâmpsia, e avaliar a associação entre a gravidade da doença e a concentração plasmática da proteína C reativa ultrassensível na circulação materna. Estudaram-se os níveis séricos da PCR-us em 27 gestantes com pré-eclâmpsia e 15 gestantes normotensas, após serem selecionadas com rigor em relação aos fatores externos que interferem nos níveis de proteína C reativa (PCR). Os grupos foram homogêneos entre si quanto a idade gestacional e idade materna. Não houve diferença estatisticamente significativa nos níveis de PCR-us entre os grupos (p=0,462). O estudo não foi capaz de mostrar correlação estatisticamente significativa entre os valores dos níveis séricos da PCR-us e os da pressão arterial média (PAM) no grupo de gestantes com diagnóstico de pré-eclâmpsia (p=0,09), entre os valores dos níveis séricos da PCR-us e os da proteinúria de 24 horas (p=0,66) e entre os valores dos níveis séricos da PCR-us e a contagem sérica de plaquetas (p=0,29). No presente estudo, não se confirmou a existência de associação entre os níveis séricos maternos da proteína C reativa ultrassensível e a ocorrência de pré-eclâmpsia. Não houve associação entre a gravidade da doença e a concentração plasmática da proteína C reativa ultrassensível na circulação materna. No entanto, novos estudos são necessários para se confirmar a utilização da PCR-us como marcador dessa doença e da sua gravidade. Existem vários caminhos que convergem para a via final de resposta inflamatória sistêmica exacerbada, então é improvável que um simples teste ou simples tratamento ou uma única medida profilática se mostre isoladamente eficaz.
2019-08-09T21:33:46Z
Patricia Pereira Rodrigues Magalhaes
Projeto de implementação de gestão por processos: estudo de caso em uma unidade da superintendência de Recursos Humanos da Prefeitura de Ouro Preto/MG
O tema proposto para esta pesquisa é elaborar Plano de Ação para a implementação da gestão por processos em uma unidade da Superintendência de Recursos Humanos da Prefeitura de Ouro Preto com vistas à melhoria no desempenho de seus processos e atividades. O trabalho foi desenvolvido no setor de folha de pagamento e caracterizou-se pela pesquisa qualitativa do tipo exploratória e descritiva. A técnica utilizada foi o estudo de caso e os instrumentos de coleta de dados usados foram: observação, entrevistas e pesquisa documental.Após a identificação, mapeamento de todos os subprocessos e definição de indicadores, foi possível apresentar uma Proposta/Projeto de implementação de Gestão por Processos na SRH com objetivo de promover melhor no desempenho de suas atividades.
2019-08-13T16:10:57Z
Cláudia Maria Ferreira de Souza
Resultados de existência e multiplicidade para problemas elípticos envolvendo um operador degenerado com singularidades cilíndricas
Neste trabalho, tratamos de resultados de existência e multiplicidade para três problemas elípticos.
2019-08-11T16:03:34Z
Bruno Mendes Rodrigues
Easyvs: uma ferramenta para triagem virtual mista baseada em alvo e ligante
O processo de descoberta de fármacos consiste em diversas etapas e a utilização de ferramentas computacionais pode ser parte essencial, em especial, durante os primeiros estágios da pesquisa. É possível, por exemplo, o estudo de grande número de moléculas a partir de propriedades fisico-químicas ou mesmo prevendo o possível modo e energia de ligação entre duas ou mais moléculas. O EasyVS é uma ferramenta WEB desenvolvida para simplificar o processo descrito anteriormente a partir da seleção de compostos e bibliotecas de compostos e triagem virtual de ligantes. Com uma interface intuitiva, a ferramenta permite aos usuários ir desde a seleção de uma proteína-alvo com estrutura conhecida, passando pela parametrização do docking até sua execução e visualização de resultados, em poucos clicks. O EasyVS também permite aos usuários a escolha dentre mais de 16 milhões de moléculas através de filtros baseados nas propriedades moleculares, assim como o agrupamento considerando índice de similaridade de Tanimoto. Essa ferramenta foi utilizada, em um estudo de caso, para a triagem virtual de ligantes para as GPCR (receptores acoplados a proteínas G) e apresentou resultados satisfatórios, indicando moléculas já conhecidas como ligantes, separandoas de decoys, assim como novos potenciais ligantes para serem estudados. Esse estudo mostrou-se relevante pois as GPCRs são consideradas a maior família de alvos para fármacos aprovados. Pretende-se aumentar a capacidade de processamento do servidor disponível para o EasyVS a fim de diminuir o tempo de computação das requisições, além de viabilizar novas funcionalidades para o EasyVS.
2019-10-31T15:23:24Z
Wandré Nunes de Pinho Veloso
Os gêneros do discurso na obra operística de Elomar Figueira Mello: uma abordagem bakhtiniana
Estudo e análise da obra operística de Elomar Figueira Mello em conformidade com os conceitos de gêneros do discurso, enunciado e estilo segundo Mikhail Bahktin, articulados com a teoria dos tópicos (sujeitos do discurso musical) de Leonard Ratner visando à elaboração de uma revisão de conceitos e processos analíticos da musicologia. A abordagem dialógica na ópera pretende investigar a conexão dos enunciados musicais com os gêneros do discurso, permitindo uma nova abordagem semântica baseada em pressupostos objetivos quanto à questão da referencialidade musical. Ao analisarmos a obra de Elomar Figueira Mello, buscaremos identificar sua filiação estética e influências, assim como traçar as linhas básicas para a delimitação de um estilo brasileiro caracterizado por tópicos específicos referentes a formas, estilos, temática e traços relativos a comportamentos sociais, dialetos e tradições culturais.
2019-08-10T12:34:40Z
Eduardo de Carvalho Ribeiro