RCAAP Repository
Perdas dentárias precoces na população da Unidade Básica de Saúde São Geraldo, Pirapora/MG: proposta de intervenção
O levantamento de necessidades realizado na área de abrangência da unidade Básica de Saúde (UBS)-São Geraldo, em Pirapora, MG, detectou um elevado índice de perdas dentárias precoces. No intuito de minimizar estas perdas, foi elaborado um plano de intervenção, que contemplou a elaboração de estratégias com o objetivo de estruturar/organizar os serviços de saúde para enfrentar as principais causas das perdas dentarias que são respectivamente; cárie e doença periodontal. Um levantamento de necessidades foi realizado em uma amostra não probabilística, intencional e envolveu 300 pessoas da comunidade do São Geraldo, sendo avaliadas 60 pessoas de cada faixa etária (5, 12, 15 a 19, 35 a 44 e 65 a 74 anos). Nas faixas etárias de 5, 12, 15 a 19, 35 a 44 e 65 a 74 anos avaliou-se a prevalência e a gravidade da cárie dentária e na população de 12, 15 a 19, 35 a 44 e 65 a 74 anos, avaliou-se também a extensão e gravidade da doença periodontal. As perdas dentárias se associam e mantém relação com diversos fatores à exemplo: hábitos de vida inadequados, baixa acessibilidade aos serviços de saúde, deficiências no processo de trabalho da equipe e baixo grau de informação/conscientização da população à respeito de questões de saúde bucal. O plano de intervenção proporcionará dessa forma, a médio prazo, melhorias nas condições de saúde bucal e qualidade de vida da população adscrita, na medida em que, proporcionará uma redução no número de perdas dentárias que acabam por comprometer a capacidade funcional e estética dos pacientes.
De volta ao mundão: um estudo sobre o retorno do jovem egresso da medida socioeducativa de internação ao convívio social
O objetivo do presente estudo foi analisar como ocorre o retorno ao convívio social do jovem egresso da medida socioeducativa de internação, bem como as repercussões dessa medida no seu cotidiano. Os sujeitos da pesquisa foram jovens que já haviam completado a maioridade e não possuíam pendências judiciais na vara infracional. Utilizamos como instrumentos entrevistas em profundidade com os jovens, entrevistas com os profissionais e análise de relatórios e atendimentos arquivados no setor técnico da Vara Infracional da Infância e Juventude de Belo Horizonte. Recorremos à perspectiva da ergologia, que considera o saber teórico e o saber da experiência concreta de vida no mesmo nível de importância, para nos aproximarmos da realidade pesquisada. Partimos da premissa de que vivemos em uma sociedade punitiva, que responsabiliza os indivíduos por suas ações através do castigo. Localizamos o lugar da justiça, principalmente o sistema penal, considerando que esse sistema é falido no que se refere a cumprir seu objetivo de ressocializar e visa a neutralizar parcela da população que é considerada perigosa por estar fora da sociedade de consumo. Recorremos a teóricos da Criminologia Crítica e do Abolicionismo Penal para compreensão desse fenômeno. Analisando as leis vigentes sobre o sistema socioeducativo e os direitos relativos aos jovens, constatamos que há uma divergência entre o que está prescrito e o que ocorre na efetivação prática desses direitos. É possível afirmar que a medida socioeducativa é uma pena aplicada ao jovem e não pode ser compreendida como um bem imputado a ele. No retorno ao convívio social, os jovens enfrentam desafios no acesso à saúde especializada e à escola, mesmo com ajuda do programa de egressos. A vulnerabilidade social não se altera, podendo ser agravada com a privação da liberdade, principalmente pelo estigma que embute ao jovem. As desigualdades de classe estão presentes na efetivação de direitos básicos. No retorno à comunidade, marcado pelo encontro com a polícia e pela necessidade subjetiva de se firmar como homem, os jovens tornam-se eternos culpados, retornando ao sistema de controle punitivo. Mesmo que a privação de liberdade possibilite alguns aspectos positivos a poucos jovens, seus malefícios não justificam esses possíveis ganhos que podem se efetivar em liberdade. Privar os jovens de sua liberdade em nome da ressocialização não parece ser mais possível. Explicações psicológicas que individualizam o fenômeno da chamada criminalidade também não parecem estar contribuindo para uma transformação social. Assim, o aprisionamento e o genocídio da juventude pobre precisam ser compreendidos numa perspectiva sócio-histórica. Diante da falência do sistema punitivo e da desigualdade de classe, faz-se necessário encontrar novas formas de resolver nossos conflitos sociais.
Nós, Daniel Blake: uma análise dos dispositivos de controle, dominação e resistência
Objetivou-se neste artigo analisar os dispositivos de controle e das relações de poder, dominação e resistência observados no filme Eu, Daniel Blake. A análise se deu por meio da perspectiva da sociedade disciplinar de Foucault, visão esta que foi revisitada por Deleuze com o conceito de sociedade de controle, e o conceito de habitus e dominação simbólica sob a perspectiva de Bourdieu. O filme traz alguns desses dispositivos e mostra relações de dominação sob uma determinada classe de sujeitos. A análise corrobora o pensamento deleuziano de que a sociedade disciplinar vem sendo reconfigurada por meio de uma narrativa histórica de controle e dominação. Este filme é um retrato da sociedade atual que mostra como os sujeitos são submetidos a normas comportamentais que trazem sofrimento e miséria humana, mas que, ao mesmo tempo, tentam se estabelecer enquanto donos de sua história por meio da resistência e da luta.
2022
Uiara Lopes Miranda Juliana Cardoso Amaral Lilian Bambirra de Assis
Desenvolvimento de filmes dosimétricos fotoluminescentes à base do PBAT e do MEH-PPV para aplicação em dosimetria de altas doses de radiação gama
Neste trabalho é apresentada a descoberta da fotoluminescência (PL) radioinduzida no polímero biodegradável poli(butileno-co-tereftalato) (PBAT). Neste processo, um filme de PBAT, que originalmente não possui fotoluminescência, é exposto a altas doses de radiação gama. Após a exposição, o filme passa a emitir luminescência quando excitado por uma fonte de luz LED com comprimento de onda variando entre 380 nm e 420 nm. A fabricação, caracterização e análise de desempenho dos filmes de PBAT produzidos e expostos a diferentes doses de radiação gama (0 4000 kGy), demonstram que a relação de intensidade fotoluminescente em função da dose (PL x dose) é altamente linear, possibilitando assim o desenvolvimento de um novo dosímetro baseado nas diferentes intensidades de emissão fotoluminescente deste polímero. Para tanto, foi realizado um estudo detalhado da relação entre espessura e concentração dos filmes com a intensidade dos espectros de fotoluminescência para uma faixa de dose crescente. Ambos os fatores proporcionaram um aumento considerável da intensidade PL, sendo encontrada a melhor relação PL x dose para a concentração de 0,3 g.ml-1 e espessura de 100 m (7 camadas). Tais parâmetros aumentaram esta relação (PL x dose) em aproximadamente 800%, quando excitados com um LED violeta (405 nm), comparando-se aos primeiros filmes produzidos. Assim como a intensidade PL, os picos de absorção óptica centrados em 345 nm (ABS - UV-Vis) também apresentaram alta linearidade para doses gama variando entre 0 e 750 kGy. Por outro lado, nos espectros de FTIR observou-se uma relação linear entre a intensidade do pico de absorção em 3250 cm-1 e a dose de radiação entre 0 e 4000 kGy. No estudo da fotodegradação dos filmes de PBAT irradiados, a análise da região onde houve formação de crosslinking entre cadeias (gel) e também aonde houve cisão de cadeias, demonstrou que ambos os fenômenos contribuem para a fotoluminescência, sendo que existe uma relação entre o grau de crosslinking e a forma das curvas de PL. Os dados de FTIR deste estudo revelaram ainda o aparecimento de modos de vibração pertencentes às moléculas de NH2, sugerindo que a fotoluminescência radioinduzida do PBAT é devida à formação de um tipo de amina aromática: anel de hidrocarbono ligado a uma molécula de NH2. Devido às características fotoluminescentes desenvolvidas do PBAT, estudou-se um segundo sistema dosímetro (2D) baseado na mudança da cor de emissão da blenda polimérica constituída do PBAT e do polímero conjugado poli[2-metóxi-5-(2-etilhexilóxi)-1,4-fenilenovinileno] - MEH-PPV. Para o sistema MEH-PPV/PBAT, as altas doses de radiação implicaram na degradação do MEH-PPV provocada pela foto-emissão do PBAT e/ou pela própria radiação gama, fazendo com que sua intensidade de emissão PL diminua de forma sincronizada com o aumento da intensidade PL do PBAT para doses entre 0 e 500 kGy. Esta combinação de resultados implicou em um sistema que apresenta mudança de cor de emissão, indo do vermelho ao verde. Os resultados indicam o PBAT e o MEH-PPV/PBAT como possíveis sistemas dosimétricos de baixo custo e fácil processamento, para serem utilizados em embalagens de produtos esterilizados, bem como em controle de processos de irradiação, mostrando assim, ser uma proposta inovadora na utilização de filmes à base de materiais poliméricos para a prática de dosimetria 2D.
Efeitos regionais de investimentos em infra-estrutura de transporte rodoviário
A discussão acerca dos impactos dos investimentos em infra-estrutura sobre questões relacionadas a planejamento, crescimento e desenvolvimento regional tem tido considerável aumento no Brasil recentemente. Neste sentido, este trabalho avalia os efeitos econômicos regionais de dois projetos de investimento rodoviário específicos do PAC: o da BR-101 e o da BR-163. O primeiro prevê duplicação da rodovia no Nordeste no trecho entre Feira de Santana (BA) e Natal (RN), já o segundo projeto, a pavimentação da rodovia entre as cidades de Guarantã do Norte (MT) e Santarém (PA). Para tal, utilizou-se um modelo equilíbrio geral computável (EGC) inter-regional integrado a um modelo de transporte. A variação dos custos de transporte na rede, gerada pelo modelo de transporte, forneceu o insumo fundamental na realização desta análise. Os resultados foram construídos de acordo com dois fechamentos do modelo EGC: um relacionado à fase de construção (curto prazo) e outro, a fase de operação (longo prazo). A metodologia empregada permitiu a projeção dos impactos dos investimentos sobre as economias dos estados diretamente afetados pelos projetos, bem como efeitos de vazamento e spillover para as demais unidades da federação. Outra medida foi utilizada de forma alternativa para avaliação da eficiência dos projetos, a de produtividade marginal dos investimentos (PMI). Este índice apontou um coeficiente mais elevado na fase de construção dos investimentos, em ambos os projetos, com valor um pouco maior no projeto da BR-101.
Diagnóstico de enteropatógenos em leitões de até sete dias de idade, na região do Triângulo Mineiro/Alto Paranaíba
Sessenta leitões com até sete dias de idade, sendo 30 diarréicos e 30 não diarréicos, provenientes de 15 granjas da mesoregião do Triângulo Mineiro/Alto Paranaíba foram selecionados, eutanasiados e necropsiados. Foram coletados segmentos de jejuno, íleo, ceco e cólon para histopatologia e conteúdo intestinal e fezes para pesquisas diagnósticas. Os enteropatógenos pesquisados foram Escherichia coli enterotoxigênica (ETEC), Clostridium perfringens tipo A e tipo C, Clostridium difficile, Rotavirus e Isospora suis. Para pesquisa de E. coli e C. perfringens foi feito isolamento e tipificação por meio da PCR multiplex. Para C. difficile utilizou-se Kit-ELISA comercial. Foi utilizado eletroforese em gel de poliacrilamida (PAGE) para pesquisa de rotavirus e exame parasitológico de flutuação para I. suis. Foi encontrada uma frequência de 23,3% de C. difficile entre os leitões diarréicos e de 10% entre os não diarréicos; 33,3% de C. perfringens tipo A 2 entre os diarréicos e 53,3% entre os controle; 14,3% de Rotavirus entre os diarréicos e 0% para os controle; 10% de E. coli ETEC entre os diarréicos e 3,3% entre os não diarréicos; 3,8% de I. suis para o grupo controle e nenhuma detecção no grupo diarréico. Não houve nenhum diagnóstico de C. perfringens tipo C. Em relação à histopatologia, leitões diarréicos apresentaram frequência de 30% de enterites, variando de leve a acentuada, e 20% de tiflocolites. Leitões não diarréicos apresentaram 33,4% de enterite e 23,3% de tiflocolite, também em diferentes intensidades. Os agentes Clostridium perfringens tipo A 2 e C. difficile foram os enteropatógenos mais frequentemente diagnosticados.
Perfil dos usuários de psicofármacos atendidos pela estratégia saúde da família da zona urbana no município de Presidente Juscelino
Este trabalho investigou o significado e a função atribuídos ao uso de psicofármacos por pessoas cadastradas na Estratégia Saúde da Família Renascer, zona urbana do município de Presidente Juscelino, Minas Gerais. Procurou buscar os principais motivos pelos quais as pessoas iniciaram o uso dos psicofármacos, o sexo predominante, a profissão, o estado civil, renda familiar, a escolaridade, medicamentos mais utilizados, local de aquisição e tempo de uso. A fim de atender os objetivos propostos, foi realizado no período de novembro a dezembro de 2009. Para a coleta de dados foi elaborado um questionário, cujo preenchimento foi realizado pelos Agentes Comunitários de Saúde, quando da visita mensal realizada aos indivíduos cadastrados na Estratégia Saúde da Família. Os dados do estudo foram apresentados através de gráficos. Constituíram a população do estudo 2.163 pessoas cadastradas na Estratégia Saúde da Família Renascer (Zona Urbana), sendo a amostra composta por 95 indivíduos. Concluímos que os usuários são na maioria do sexo feminino, os medicamentos mais utilizados são os benzodiazepínicos, a idade predominante é superior a 61 anos, os aposentados são a maioria, o estado civil predominante é de pessoas casadas, também a baixa escolaridade está em destaque e o maior motivo para o uso do medicamento é agitação e ansiedade.
Acerca da individualidade, do desenvolvimento das forças produtivas e do "romantismo" em Marx - [Parte I: o desenvolvimento de cada um e o de todos]
No presente artigo, a partir daquilo que José Chasin, na esteira de György Lukács, chamou de análise imanente, pretendemos analisar a obra marxiana no que diz respeito a duas tendências presentes durante toda a sua produção: a crítica ao aviltamento à personalidade presente na sociedade capitalista e o modo pelo qual nunca seria possível, a partir de tal crítica, adotar um impulso, por assim dizer, “romântico” de valorização de formas pré-capitalistas de sociabilidade. Ao mesmo tempo em que Marx é ácido em sua crítica ao individualismo que opera como suporte de relações sociais estranhadas vigentes sob a ordem do capital, ele enxerga, no processo mesmo de consolidação da sociedade civil-burguesa, a emergência da possibilidade de indivíduos universalmente desenvolvidos.
Proposta de dicionário pedagógico bilíngue infantil espanhol-português
Esta pesquisa propõe a elaboração de um dicionário pedagógico bilíngue infantil ilustrado espanhol-português, com função decodificadora, destinado a aprendizes de espanhol como língua estrangeira (LE) das séries iniciais do ensino fundamental (EF), correspondente à faixa etária de 06 a 10 anos de idade. Para alcançar nosso objetivo, embasados nas pesquisas realizadas por Piaget, Vygotsky, Bruner, Brown, Jensen e Krashen, discutimos as teorias subsidiárias do ensino de LE para estudantes dessa faixa etária e como eles aprendem LE no estágio operatório do desenvolvimento infantil. Constatamos que esses aprendizes têm mais facilidade de apreensão quando em processo de aprendizagem a partir de referenciais concretos e que mostram dificuldade de raciocinar sobre referentes abstratos, além de aprenderem mais rapidamente em ambientes informais, afetivos e voltados para a sua realidade diária. Também discutimos o fazer dicionarístico fundamentado nos pressupostos teóricos e práticos da Lexicografia e da Lexicografia Pedagógica a partir dos estudos realizados por Welker (2004, 2011), Carvalho & Bagno (2011), Garriga Escribano (2003), Castillo Carballo & García Platero (2003), Medina Guerra (2003) e Ferraz (2010, 2014). Partimos do princípio de que a nomenclatura desse tipo de dicionário deve ser selecionada a partir da realidade cotidiana do aprendiz, assim, compilamos dois corpora: o primeiro composto por 10 coleções de livros didáticos de espanhol do 1º ao 5º ano produzidos no Brasil e na Espanha nos últimos 20 anos; o segundo composto por 347 contos infantis curtos produzidos na Espanha e disponíveis na Internet. Após análise lexical de ambos os corpora, selecionamos as palavras lexicais que tiveram frequência igual ou superior a 5 ocorrências para compor a nomenclatura. Algumas unidades terminológicas de outras disciplinas do EF, assim como das novas tecnologias, foram incluídas, o que resultou em uma lista de 2.603 unidades lexicais simples e complexas. As palavras gramaticais, por seu caráter abstrato, figurarão em seções específicas no interior do dicionário. Para a composição da microestrutura, pautamo-nos nos estudos realizados por Carvalho, Rossi e Lehmann e defendemos o emprego de definições oracionais que possibilitam maior interação com a criança e mais flexibilidade em relação à metalinguagem utilizada. Propomos que tanto a entrada como as definições estejam em espanhol, seguidas de seu equivalente em português. Acreditamos que as definições possam ser tão heterogêneas quanto o léxico, com isso, buscamos empregar definições simples e concisas, mas que remetam tanto aos referenciais intralinguísticos quanto aos extralinguísticos, de modo a proporcionar informações concretas, sensoriais e perceptivas, que estejam em consonância com a forma com que os pequenos consulentes aprendem. Portanto, o modelo definicional poderá ser o por assimilação e/ou por script, assim como aristotélico e/ou ostensivo, etc. Os exemplos são apresentados nas duas línguas para que a criança visualize o uso da unidade lexical nos dois idiomas, facilitando a compreensão do sentido empregado. Todas as entradas são ilustradas a fim de oferecer uma representação icônica associada a uma representação simbólica da linguagem, construindo três pilares fundamentais – definição, exemplo e ilustração – harmônicos e coerentes. Ao final da pesquisa, apresentamos uma proposta lexicográfica e um modelo de dicionário pedagógico bilíngue inovadores no mercado nacional, nos quais convergem as teorias elencadas e o fazer dicionarístico pautado na Lexicografia Pedagógica.
Viabilidade técnico-econômica da produção de Tilápia do Nilo(Oreochromis niloticus), alimentada com resíduo de hortaliça
O presente estudo foi conduzido, com o objetivo de avaliar o efeito da inclusão de resíduos de hortaliças na alimentação de tilápias do Nilo (Oreochromis niloticus) sobre o desempenho e a composição bromatológica da carcaça. Foram utilizados 400 alevinos de tilápia do Nilo, com idade de 60 dias e peso corporal médio de 10±0,5g, distribuídos em um delineamento em blocos casualizados, com quatro tratamentos (0, 40, 60 e 100% de substituição da ração comercial por resíduos de hortaliças), com cinco repetições representadas por aquários de 140 com 20 peixes cada, totalizando 20 unidades experimentais. As variáveis avaliadas foram: a viabilidade criatória, o rendimento de carcaça, o consumo de ração, o ganho de peso, a conversão alimentar e a composição bromatológica da carcaça (matéria seca, proteína bruta, extrato etéreo e matéria mineral). Pode3se concluir que: 1) os níveis de substituição de ração por resíduo de hortaliça para otimizar o consumo de ração, o ganho de peso corporal e a conversão alimentar são de 61,3%, 62,2% e 71,4%, respectivamente. 2) Até o nível de aproximadamente 60% de substituição de ração por resíduo de hortaliça (ótimo desempenho), a composição bromatológica da carcaça e seu rendimento e a viabilidade criatória não são alterados.
Efeitos do desmame ventilatório em indivíduos com doenças respiratórias e sepse submetidos aos métodos tubo T versus ventilação por pressão de suporte (PSV) versus pressão contínua nas vias aéreas (CPAP): revisão de literatura
Introdução: O suporte ventilatório é um modo crítico de suporte da vida em pacientes com doenças respiratórias e sepse. Atrasos nos processos de desmame desses pacientes em ventilação mecânica aumentam à mortalidade e os custos das unidades de terapia intensiva. Objetivo: Avaliar por meio de uma revisão de literatura os efeitos dos métodos de desmame Tubo T versos PSV versus CPAP em indivíduos com doenças respiratórias e sepse. Materiais e métodos: Foi realizada uma busca na literatura nas bases de dados Pubmed, Scielo, Lilacs e Pedro a partir do ano de 1997 até setembro de 2012. Resultados: Quatro artigos que avaliaram o processo de desmame pelos métodos escolhidos que preencheram os critérios de inclusão foram incluídos na revisão. Conclusão: A maioria dos estudos consultados mostrou que o método PSV é mais eficaz no processo de desmame da ventilação mecânica. Porém são necessários mais estudos sobre o tema.
Avaliação de distribuições de probabilidades das vazões médias díarias máximas anuais do Brasil
A análise de frequência de dados hidrológicos ou climatológicos tem sido a principal ferramenta utilizada por engenheiros para a estimativa do risco ambiental de obras civis. Uma das etapas necessárias para a análise de frequência consiste na escolha de um modelo probabilístico para estimar vazões para determinados tempos de retorno com base em dados observados. No entanto, essa etapa tem sido realizada de maneira subjetiva no Brasil, o que pode comprometer o uso desse método. No presente trabalho, diversos modelos probabilísticos foram avaliados com o intuito de indicar os que melhor se adaptam aos dados fluviométricos brasileiros, tendo em vista fomentar a discussão acerca da padronização dos métodos utilizados na análise de frequência no Brasil. Os dados utilizados foram coletados automaticamente a partir do Web Service da Agência Nacional de Águas (ANA), segundo alguns critérios pré-definidos para eliminar estações com muitas falhas e com dados atípicos. Os dados foram caracterizados de acordo com estatísticas amostrais, que foram associadas às características climatológicas das regiões geográficas do Brasil. A adequação das 1943 amostras foi garantida através da aplicação de critérios para eliminar estações com um número grande de dados faltosos e dos testes de Mann-Whitney, Spearman e Pettit, para testar a homogeneidade, a estacionariedade e a presença de saltos, respectivamente. Para a avaliação dos modelos probabilísticos mais adequados aos dados brasileiros foram utilizados os critérios de informação de Akaike (AIC), e Bayesiano (BIC) e um critério baseado no teste de aderência de Anderson Darling (ADC), o diagrama de quocientes de momentos-L, o método de Beard e o software SEAF. Os resultados obtidos com a aplicação de tais procedimentos mostram que as distribuições de probabilidades mais adequadas para os dados brasileiros são as distribuições log-normal de dois e três parâmetros e que a única distribuição entre as testadas que não mostrou-se adequada aos dados brasileiros foi a generalizada de Pareto. Esses métodos foram ainda aplicados às regiões geográficas brasileiras e à regiões com características similares delimitadas através de análise de clusters no presente trabalho. Os resultados obtidos com essa análise foram mais diversificados e, portanto, não foram tão conclusivos, embora as distribuições log-normal de dois e três parâmetros sempre estivessem entre as mais indicadas na maioria das regiões. Nas últimas etapas do trabalho, foi focado o estudo dos recordes de vazão. Foram construídas curvas envoltórias de recordes de vazão para o Brasil e para as regiões com características similares delimitadas no presente trabalho e suas equações empíricas foram definidas em função somente da área de drenagem. Além disso, foram atribuídas probabilidades de excedência de cada um dos recordes estudados.
A poesia de Teócrito e a projeção pastoral
CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico
Reaproveitamento e disposição final do lodo de estações de tratamento de água: estudos de caso da ETA de Itaguara - Minas Gerais
A produção de água para abastecimento público, realizada pela Estação de Tratamento de Água de Itaguara, é responsável pela geração de lodo, originado na remoção das partículas em suspensão na água bruta, com a utilização de coagulantes, mediante processos de decantação e filtração. Atualmente, o destino do lodo acumulado nos decantadores é o Córrego Conquista, onde é lançado sem que nenhum tratamento seja realizado. Esta disposição vem se tornando uma reocupação constante em vista dos efeitos negativos proporcionados ao meio ambiente quando estes são dispostos de maneira inadequada. O objetivo deste trabalho foi verificar, por meio da caracterização do lodo e da estimativa do volume de lodo produzido na estação, a viabilidade do reaproveitamento e disposição final dos resíduos. Foi possível constatar que a produção de lodo na estação de Itaguara, esta sofrendo com a falta de monitoramento da dose de coagulante aplicada, levando a uma maior produção de lodo nos decantadores. Com base nos teores de metais encontrados no lodo, seu reaproveitamento se torna viável na recuperação de áreas degradadas, na fabricação de cerâmica vermelha e como cobertura diária de aterros sanitários.
Rastreamento do câncer de esôfago pela endoscopia digestiva transnasal e cromoendoscopia em pacientes com carcinoma de células escamosas de cabeça e pescoço
Introdução: O câncer de esôfago usualmente é detectado em estágio avançado, impossibilitando tratamento curativo. Consumo de álcool e tabaco e história pessoal de carcinoma de células escamosas de cabeça e pescoço (CCECP) são os principais fatores associados ao desenvolvimento do carcinoma de esôfago. Endoscopia transnasal (ETN) é praticada rotineiramente no Japão e em alguns centros europeus. A vantagem principal é que não requer sedação, portanto a recuperação do paciente é mais rápida e os custos do procedimento são menores. Em países latino-americanos, ETN é pouco difundida e não existem evidências sobre aplicabilidade desta técnica nesta população. Objetivos: (1) avaliar a eficiência clínica da ETN sem sedação com luz branca, FICE (Flexible Spectral Imaging Color Enhancement) e cromoscopia com lugol em pacientes com antecedentes de CCECP para rastreamento do carcinoma de células escamosas (CCE) de esôfago; (2) analisar a aceitação destes pacientes ao exame transnasal sem sedação; (3) determinar a prevalência de neoplasia esofagiana nesta população; (4) comparar o desempenho do exame com luz branca e do sistema FICE para detecção do câncer esofágico Métodos: Estudo de corte transversal. Critérios de inclusão: pacientes com diagnóstico recente ou prévio de CCECP referenciados para rastreamento de neoplasia de esôfago e que concordaram em participar do estudo. Critério de exclusão: metástase à distância, cirurgia nasal, coagulopatia, alergia a iodo, esofagite intensa, esofagectomia. Preparo: aplicação tópica de vasoconstrictor nasal e lidocaína. Procedimentos foram realizados sem sedação com endoscópio ultrafino (EG-530N, Fujinon Fujifilm Co., Japão). Tolerância dos pacientes foi observada pelos endoscopistas e por um observador independente que interrogou os pacientes após o exame a respeito de sensação de desconforto mensurada em uma escala visual analógica (EVA). O exame endoscópico do esôfago foi randomizado da seguinte forma: avaliação com luz branca pelo primeiro examinador; avaliação com FICE pelo segundo examinador (mascarado aos achados do primeiro exame); cromoscopia com lugol a 0.8% com participação dos dois examinadores. O desempenho do exame com luz branca e do FICE para detecção da neoplasia foi comparado com padrão de referência baseado na identificação de lesões não-coradas por lugol maiores que cinco mm, que apresentassem o sinal de cor rósea e histologia confirmatória. Reações adversas foram documentadas. Resultados: Entre maio de 2009 e abril de 2011, 106 pacientes foram incluídos no estudo, 81% homens, idade média: 61 anos (intervalo: 31 a 89). ETN foi possível em 105 pacientes (99,1%) e o exame completo teve uma duração média de 17 minutos (intervalo: 10 37 min.). Tolerância do paciente ao exame foi considerada pelos endoscopistas como excelente em 83% dos casos, boa em 14%, regular em 1% e ruim em 2%. A sensação de desconforto ao exame foi graduada pelos pacientes conforme EVA como ausente em 52% dos exames, mínima em 40%, moderada em 4,6%, e intensa em 1,9%. Foram detectadas 13 lesões esofágicas neoplásicas (12,3%), sendo 10 tumores em estágio precoce. Não houve diferença significativa entre o desempenho do exame endoscópico com luz branca (sensibilidade 92,3%, especificidade 98,9%, acurácia - 98,1%) e o exame com FICE (sensibilidade 100 %, especificidade 98,9%, acurácia - 99%) para detecção de neoplasia. Não ocorreu nenhuma complicação grave relacionada aos exames. Conclusão: A ETN é uma ferramenta diagnóstica factível, bem tolerada, segura e eficiente para rastreamento de neoplasia de esôfago em pacientes brasileiros de alto risco. A prevalência da neoplasia esofagiana nesta população é elevada, o que reforça a necessidade de rastrear estes pacientes. O desempenho do exame endoscópico com luz branca é semelhante ao do sistema FICE para detecção de neoplasia esofagiana, e a combinação destes dois métodos pode, potencialmente, substituir o emprego da cromoscopia com lugol.
Prestação de serviços de consultoria por auditores independentes: há reflexos no gerenciamento de resultados em empresas brasileiras de capital aberto?
No contexto da teoria da agência, a auditoria externa representa mecanismo de monitoramento das ações dos administradores, visando o seu alinhamento aos interesses dos acionistas, sendo esse monitoramento válido somente quando sua atuação é independente. Segundo a literatura, existem práticas que podem prejudicar a independência do auditor, como a prestação concomitante de outros serviços que não de auditoria ao cliente ou a extensão de tempo da prestação do serviço. A literatura também aponta que a reputação, expertise e porte da empresa e auditoria são fatores que podem fortalecer sua capacidade de monitoramento. Diante disso, o objetivo da presente pesquisa consiste em analisar as relações entre a prática de erenciamento de resultados por empresas brasileiras de capital aberto e a prestação concomitante de outros serviços que não de auditoria pelo auditor independente, assumindo ser este o agente na relação de conflito de agência, nos períodos de 2006 a 2009. Especificamente, objetivou-se verificar se o auditor externo pode se tornar economicamente atrelado à Administração de seu cliente, reduzindo-se, assim, a sua capacidade de monitoramento. Objetivou-se verificar, também, se as regras de governança corporativa requeridas pela Lei Sarbanes-Oxley influenciam essa prática. Para tanto, relacionou-se, através da adaptação do modelo de Frankel, Johnson e Nelson (2002), a razão entre os honorários pagos por outros serviços que não de auditoria e o total pago às firmas de auditoria às acumulações discricionárias, estimadas por meio do Modelo de Jones Modificado (1995) e Modelo KS (1995), por MQO. O efeito de fatores que segundo a literatura analisada impactam o gerenciamento de resultados foi controlado a partir da inclusão ao modelo de variáveis relacionadas a esses fatores. Adicionalmente, para verificar o efeito da prestação de outros serviços que não de auditoria por honorários inferiores a 5% sobre o total global pago, tendo em vista que a Instrução CVM 381/03 desobriga a divulgação desses valores, variáveis dummy foram incluídas aos modelos de Jones Modificado e Modelo KS. Os resultados apontaram para o aumento do gerenciamento que tem como objetivo a redução dos resultados, tendo em vista que se observou uma redução do valor das acumulações discricionárias negativas mediante a prestação concomitante de outros serviços que não de auditoria pelo auditor independente, em 2009, e ainda a elevação das acumulações totais em 2008 e na análise que combinou séries temporais e cortes transversais, quando se incluiu variáveis dummy. Contudo, tais resultados devem ser analisados com cautela, tendo em vista que as observações obtidas por meio da aplicação do modelo de Jones Modificado não foram confirmadas com a utilização do Modelo KS e vice-versa, nem tampouco a análise ano a ano foi unânime. Considera-se, ainda, que o número reduzido de companhias que divulgaram o valor dos honorários pagos por outros serviços prestados pelo auditor independente e que possuem dados contábeis para a estimação dos modelos nos quatro períodos analisados, restringiu o tamanho da amostra para 52 observações por ano e 208 observações para as análises que combinaram cortes transversais e séries temporais
Thinking Critically in English: Unidade didática para o ensino de inglês
For this final paper, two units were produced taking into consideration the aspects of language learning. The first unit focuses on the simple future WILL for prediction. The second unit focuses on the use of GOING TO structure for future plans. The reason I chose to produce units that are somehow related, it is simply because students could not differentiate both future structures, so my goal here is to make clear how to use both structures. The first unit produced is aimed at young adults who attend a language institute, with an intermediate level of English. The main topic of the unit is to talk about possible future jobs and innovations using will. The unit itself presents topics that suitable to learners that have working experience, who is aware of future innovations, who is able to think about the future and make predictions about the future.
Quem não gosta de samba, bom sujeito não é: consumo e apropriação cultural
Os objetivos deste trabalho foram caracterizar a ascensão social do samba, enfatizando-se os fatores que proporcionaram ganho de visibilidade e de aceitação deste estilo musical entre as classes médias e altas, e apontar um comportamento cultural aparentemente contraditório, do interesse destes segmentos por um ritmo oriundo das camadas pobres da população da cidade do Rio de Janeiro. Para isso, procedeu-se a um levantamento bibliográfico sobre a história do samba no Brasil ao longo do século XX. Concluiu-se que o samba, (1) enquanto preferência musical, não é referência de posicionamento dos indivíduos no espaço social, dado que é preferência comum; que (2) apesar de criação de classes subalternas, não é uma imitação da cultura dominante e sim um processo criativo independente; que (3) ele inverte a direção da apropriação que grupos hierarquicamente dispostos fazem da cultura uns dos outros e que, finalmente, (4) embaça fronteiras do gosto de classes ao contribuir para o ecletismo nas preferências musicais.
Nonparametric dependence modelling for space-time cluster detection
Estruturas de dependência são estudadas exaustivamente em diversas aplicações. Nesta tese, uma nova metodologia para a detecção de clusters, chamada de Distância Ponderada de Voronoi, é apresentada levando em consideração não somente a localização dos pontos, mas também sua estrutura temporal. Usando o espaço de variáveis ao invés da localização geográfica, como em estatística espacial, e o toro em lugar do plano cartesiano, esta metodologia permite que o usuário aplique a ideia para um número maior de cenários alternativos. Em particular nos mercados financeiros, diferentes modelagens de dependência entre ativos podem levar a mudanças drásticas na alocação de recursos e a diferentes exposições a risco. Além disso, estas relações de dependência podem ser utilizadas como mecanismos para a detecção de crises financeiras mais rápidos que os modelos fundamentalistas, através do efeito contágio. Inicialmente, esta aplicação é realizada entre ativos de um mesmo mercado, o mercado americano, comparando a metodologia proposta com metodologias mencionadas na literatura como coeficientes lineares e copulas. Esta abordagem foi estendida para ativos de mercados distintos, a fim de se analisar a disseminação de crises financeiras entre diferentes mercados. Resultados obtidos através de simulações e aplicações com dados reais mostraram melhorias se comparados com abordagens clássicas, especialmente em períodos financeiros turbulentos.
Comportamento informacional na tomada de decisão: proposta de Modelo Integrativo
Esta tese teve como objetivo principal propor um modelo teórico-conceitual que demonstrar os fluxos informacionais presentes nos processos de busca e uso da informação, utilizados por gestores de micro e pequenas empresas (MPE) em decisões estratégicas. A fundamentação teórica do trabalho se baseou em modelos de identificação das necessidades informacionais, processos de busca e uso da informação, bem como modelos de tomada de decisão estratégica organizacional. A principal abordagem metodológica de pesquisa utilizada na tese foi o estudo do tipo formulador ou exploratório, o qual permitiu a construção e proposição de diversos modelos, consolidados no Modelo Integrativo: comportamento informacional para decisões estratégicas. Como teste desse modelo, foram realizadas entrevistas com gestores de MPE localizadas em Belo Horizonte, Minas Gerais. Os resultados mostraram a aplicabilidade do Modelo Integrativo e seus modelos constituintes, corroborando os procedimentos metodológicos adotados na tese, tanto para a elaboração do Modelo Integrativo, quanto para a pesquisa de teste.