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Recidiva de ameloblastoma após tratamento conservador: relato de caso
O ameloblastoma é um tumor benigno, de crescimento lento, localmente invasivo e apresenta altas taxas de recidiva. O tratamento dos ameloblastomas encontra várias abordagens cirúrgicas, desde as mais conservadoras,chegando às mais radicais. O melhor tratamento ainda é um assunto muito controvérsio na literatura, mas vários aspectos devem ser analisados como: tipo histopatológico das lesões, idade dos pacientes, região anatômica envolvida, estágio de desenvolvimento dos tumores e taxas de recorrências. A decisão de tratamento deve ser feita de acordo com aspectos individual. As abordagens conservadoras como enucleação, curetagem, osteotomia periférica e uso de crioterapia ou solução de Carnoy, geralmente são indicadas em tratamento de ameloblastomas das variedades menos agressivas, como unicística, ou em tratamento deste tumor em crianças. Mas essa modalidade de tratamento, apesar do alto risco de recidiva, vem sendo melhor estudada pelos cirurgiões, pois pode postergar um tratamento mais agressivo como um Hemimandibulectomia. Resultando em um período de maior qualidade de vida para o paciente.
Revisão da produção científica do Sistema de Vigilância de Violências e Acidentes (VIVA): características da violência em todos os ciclos de vida e os fatores associados à violência praticada contra o adolescente
A violência tem grande impacto nos serviços de saúde e na qualidade de vida dos indivíduos, família e sociedade. Dados referentes aos países desenvolvidos, como Estados Unidos da América (EUA) e Suécia, mostram que a cada óbito por causas externas (acidentes e violências), ocorrem 30 internações hospitalares e 300 atendimentos em serviços de urgência e emergência que evoluem para a alta. No Brasil, inicialmente, a Vigilância Epidemiológica a respeito das causas externas eram focadas na Declaração de Óbito (DO) e internação hospitalar, sendo estes dados disponibilizados pelo Sistema de Informação Sobre Mortalidade (SIM) e Sistema de Internação Hospitalar do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS). Os dados disponíveis nestes dois sistemas são provenientes de atendimentos de grande magnitude e gravidade, que desencadearam no óbito ou internação hospitalar, além de serem focados exclusivamente nas vítimas. Dessa forma, verifica-se uma grande lacuna em relação aos atendimentos por causas externas que evoluíram para formas mais leves, além de outras características da violência que não estão exclusivamente relacionadas com as vítimas. Mediante essa casuística, no ano de 2006, o Ministério da Saúde (MS) implantou o Sistema de Vigilância de Violências e Acidentes (VIVA), que permite analisar as características e fatores relacionados às causas externas. O Sistema VIVA é constituído por dois componentes: a) VIVA Inquérito e b) VIVA Sinan. O VIVA Inquérito é uma pesquisa realizada nas principais portas de atendimento de urgência e emergência de todo o país, sendo que suas edições ocorreram nos anos de 2006, 2007, 2009, 2011, 2014 e 2017. O VIVA Sinan dá-se por meio da coleta de dados de forma contínua, desenvolvendo-se mediante a notificação da violência interpessoal e autoprovocada, realizada por todos os serviços de saúde brasileiros. Os dados referentes a essas notificações são disponibilizados por meio do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). O VIVA possibilita melhorar a qualidade e o monitoramento dos dados, atendimento integralizado às vítimas e estimulação para a implementação de políticas públicas que visem à prevenção da violência e uma cultura de paz. Mediante a grande importância do VIVA no subsídio de dados e informações sobre a temática da violência, o objetivo deste estudo foi analisar a produção científica sobre o Sistema de Vigilância de Violências e Acidentes (VIVA), quanto às características da violência em todos os ciclos de vida (objetivo 1) e os fatores associados à violência praticada contra os adolescentes (objetivo 2). Para alcançar o objetivo 1, foi realizada uma Revisão Integrativa (RI) da literatura. Para alcançar o objetivo 2, foram analisados dados do VIVA Inquérito, edição 2014, referentes aos adolescentes (n=815) que sofreram agressões, por meio da utilização das técnicas de análise exploratória e análise de correspondência das variáveis. Os resultados para o objetivo 1 mostraram que em relação a agressão praticada contra as crianças e os adolescentes foram evidenciadas 18 publicações. Em relação às características da violência, o sexo masculino e a raça negra foram mais predominantes. A negligência foi o tipo de violência mais evidenciada entre as crianças e a física entre os adolescentes. A residência foi o local de ocorrência com maior destaque para a violência contra as crianças e a via pública entre os adolescentes. Quanto ao agressor, os pais foram os mais frequentes entre as crianças e o desconhecido entre os adolescentes. A recorrência da violência foi evidenciada entre 5 a 54% dos atendimentos, de acordo com as publicações. Em relação à violência contra os adultos foram evidenciadas 28 publicações que analisaram dados do VIVA, sendo que 32% destes artigos trouxeram dados relacionados a violência contra a mulher e 68% abordaram o tema da violência contra os adultos, sem distinção de sexo. Em relação às agressões praticadas contra as mulheres, houve a predominância da faixa etária de 20 a 39 anos, raça negra e com baixa escolaridade. A violência física foi a tipologia mais frequente. O principal local de ocorrência da violência foi a residência. Os parceiros íntimos (companheiro e ex-companheiro) foram evidenciados como os principais agressores. Em relação à violência entre os adultos, avaliando o sexo masculino e o feminino, o sexo masculino foi apontado pelas evidências científicas como o mais predominante, na faixa etária de 20 a 29 anos, raça negra e baixa escolaridade. A violência física foi a tipologia mais evidenciada. A via pública foi destacada como o principal local de ocorrência e o desconhecido como o agressor mais frequente. Em relação à violência contra os idosos foram evidenciadas 6 publicações que analisaram dados a respeito do VIVA, sendo o sexo feminino o mais predominante. Entre os idosos mais vitimizados foram frequentes os com baixa escolaridade e sem companhia marital. A tipologia da violência mais recorrente foi a física. A reincidência da violência contra os idosos foi destacada pelas publicações assumindo um percentual de 19 a 54% dos casos. A residência foi o principal local de ocorrência e os filhos os agressores mais frequentes. O uso de álcool foi evidenciado como um fator de risco para a ocorrência da violência em todos os ciclos de vida analisados. Os resultados para o objetivo 2 mostraram que as vítimas mais frequentes para a violência entre os adolescentes são do sexo masculino, o meio de agressão mais utilizado foi a arma de fogo e o objeto pérfuro cortante. Na faixa etária de 15 a 19 anos, predominaram as ocorrências praticadas nas vias públicas, por agressores desconhecidos e as principais lesões foram as fraturas e cortes. Entre as vítimas de 10 a 14 anos, o principal local de ocorrência foi a escola e o agressor o amigo, por meio de ameaças. Entre as vítimas do sexo feminino, as ocorrências foram mais frequentes na residência. Considera-se que os dados constantes no VIVA possibilitam uma grande visibilidade da temática da violência e que esta, por sua vez, perpassa as mais importantes instituições socializadoras: a família, o espaço público, a escola, apontando a necessidade de mobilizar toda a sociedade na perspectiva do seu enfrentamento
Eficácia e segurança do laser cirúrgico de diodo em incisões circunvestibulares para osteotomia Le Fort I: ensaio clínico randomizado triplo cego
O objetivo deste estudo foi avaliar através de um ensaio clínico randomizado, a eficácia e segurança do laser cirúrgico de diodo durante as incisões circunvestibulares para osteotomia Le Fort I. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em 3 grupos: incisão feita com bisturi, com eletrocautério ou a laser cirúrgico de diodo com comprimento de onda de 808nm. Os parâmetros clínicos utilizados para avaliar aeficácia e segurança dos diferentes métodos de incisão foram: velocidade de incisão, tempo cirúrgico total, sangramento transoperatório, alterações funcionais de fala e alimentação, dor e edema pós-operatório, tempo de cicatrização das feridas e taxas deinfecção. Foram incluídos 30 pacientes no estudo, 10 em cada grupo. O laser cirúrgico de diodo foi eficaz durante o corte, porém levou maior tempo para a realização das incisões quando comparado às técnicas convencionais (p=0,00). Em contrapartida, não foi encontrada diferença estatisticamente significativa entre os grupos em relação ao tempo cirúrgico total (p=0,88). Em relação ao sangramento, as incisões realizadas com o laser cirúrgico promoveram menor sangramento quando comparadas ao bisturi e eletrocautério (p=0,00). Não foram encontradas associações estatisticamente significativas entre os grupos em relação aos outros parâmetros clínicos estudados.Conclui-se que o laser cirúrgico de diodo provou ser eficaz e seguro durante as incisões circunvestibulares para osteotomia Le Fort I.
Verificação secundária da presença microbiana e fatores associados à contaminação de produtos cosméticos
A indústria de cosméticos constitui um dos setores mais importantes da economia mundial. Devido à evolução tecnológica no desenvolvimento e produção de cosméticos, o mercado e a fiscalização passaram a exigir o cumprimento de diretrizes regulamentadas para garantir a qualidade e segurança dos produtos e evitar e/ou prevenir os riscos associados a seu uso. Ao longo dos últimos 30 anos, a implementação de Boas Práticas de Fabricação tem sido a base para melhorar as análises de controle de qualidade industrial. Apesar destas orientações, a contaminação microbiana ainda é uma das principais causas de recalls de produtos no mundo. Dependendo do micro-organismo presente, da via de administração utilizada e do estado de saúde do usuário do produto, os danos gerados podem ser irreversíveis. Por isso, adotar medidas preventivas e corretivas é extremamente necessário para se evitar e/ou minimizar a contaminação de produtos cosméticos.
Influência das distorções harmônicas na proteção de bancos de capacitores
O aumento da circulação de harmônicos no sistema elétrico é responsável por muitos problemas em seu desempenho, já que grande parte desse sistema foi projetada há décadas atrás supondo apenas a presença da frequência fundamental. Dessa forma, a proteção de ban-cos de capacitores em derivação também não ficou imune a essa deterioração da qualidade da energia. Arranjos de proteção de bancos ligados em estrela com o neutro aterrado estão sendo dessenssibilizados em algumas subestações para evitar falsos desligamentos devido à penetra-ção de harmônicos na corrente de neutro. Assim, essas proteções estão funcionando de forma precária, uma vez que a elevação de seus ajustes de desarme as tornam incapazes de detectar pequenas falhas. Essa dissertação verifica, portanto, a precariedade desse tipo de proteção e analisa o desempenho de outros três arranjos: Corrente de Neutro Compensada, Tensão Dife-rencial e Impedância. Para isso, foram feitas simulações baseadas em valores de tensão e cor-rente obtidos em um banco de uma subestação de 138 kV, e realizadas medições em um mo-delo reduzido de banco de capacitores, em que foram considerados, em laboratório, elevadas taxas de distorção harmônica, desbalanceamento de tensão e desequilíbrio natural do banco. Desse modo foi possível determinar o arranjo de proteção mais robusto e que apresenta a maior sensibilidade de detecção de pequenas falhas nessas condições.
Avaliação da ocorrência de ocistos de Cryptosporidium spp. e de cistos de Giardia ssp. e sua associação com indicadores bacteriológicos e turbidez na represa de Vargem das Flores - MG
O presente estudo foi realizado na represa de Vargem das Flores, um reservatório de abastecimento de água para os municípios de Betim, Contagem e Belo Horizonte, constituintes da região metropolitana dessa última cidade e capital do estado de Minas Gerais, Brasil, sendo um contribuinte para a sub-bacia do Rio Paraopeba que, por sua vez, pertence à Bacia Federal do Rio São Francisco. A escolha da represa Vargem das Flores se deu devido aos usos múltiplos desse manancial, que são basicamente o abastecimento público e a recreação. O principal objetivo foi caracterizar a ocorrência de oocistos de Cryptosporidium spp. e cistos de Giardia spp. e avaliar sua associação com a presença das bactérias, Escherichia coli e Enterococcus spp., e a turbidez na represa de Vargem das Flores. O programa de monitoramento do manancial teve início em dezembro de 2007 e término em novembro de 2008, com coletas mensais. Foram monitorados quatro pontos dentro do manancial, aqui denominados de estações 1 (com cinco profundidades) e 2, 3 e 4 (com quatro profundidades). Os resultados indicaram concentrações de (oo)cistos de Cryptosporidium spp. e de Giardia spp. relativamente baixas, oscilando entre 0 a 4 oocistos /10 L e 0 a 8 cistos/10 L. Porém a ocorrência desses protozoários foi ubíqua, oferecendo perigo à saúde humana, caso a água seja consumida sem tratamento prévio, como nasatividades de recreação. As concentrações de E.coli variaram de <1 NMP/100 mL, em todas as estações a > 2419,6 NMP/100 mL na estação 3. E assim como a E.coli os maiores valores de turbidez também foram observados na estação 3, o que indica uma água de pior qualidadeneste local tendo em vista esses parâmetros. Em relação ao Enterococcus spp. a concentração mínima foi de < 1 NMP/100 mL, também verificada em todas as estações, e a concentraçãomáxima ocorreu na estação 2 (> 2419,6 NMP/100 mL), contudo nenhuma diferença estatística foi encontrada entre as estações. Os resultados das análises estatísticas indicaram correlações pobres entre os protozoários, as bactérias e a turbidez. As estações 2 e 4 se enquadraram na categoria 2 da LT2, requerendo portanto 1 log adicional para sistemas com ciclo completo, filtração lenta ou filtração direta. Além disso, a presença de animais nas margens da represa potencializa a presença daqueles protozoários no manancial, apresentando, portanto, um elevado perigo sanitário. A estação utilizada para captação de água se mostrou adequada, pois a distribuição dos (oo)cistos de ryptosporidium spp. e de Giardia spp. não apresentou diferenças significativas entre as estações monitoradas.
A industrialização da construção habitacional através do sistema construtivo paredes de concreto fabricadas in loco
As alterações nas políticas públicas Brasileiras ocorridas nas últimas duas décadas, atrelado à mudança de comportamento do governo federal em relação à construção habitacional e as estratégias de investimentos anunciadas para a infraestrutura e serviços no país, têm feito o setor de edificações sofrer alterações bastante profundas principalmente no que diz respeito à tecnologia empregada. Para suprir as atuais demandas da construção brasileira, especificamente as do setor da construção habitacional, tem-se feito necessário utilizar de uma construção mais industrializada que contemple métodos construtivos mais eficazes, com características de produção em escala, velocidade de execução e melhor custo benefício. O sistema construtivo Paredesde Concreto Fabricadas in Loco, possui essas características e por isso tem se apresentado como solução a tais necessidades. A revisão bibliográfica feita neste trabalho apresenta o processo de industrialização da construção habitacional no Brasil e ainda o sistema construtivo Paredes de Concreto Fabricadas in Loco, bem como seu processo de execução, comparando esse sistema com a tradicional alvenaria estrutural. Ao final do estudo, através de uma análise crítica,é mostrado que o sistema construtivo Paredes de Concreto Fabricadas in Loco, não só é um sistema construtivo vantajoso para as empresas construtoras que visam à produção em escala, como também pode ser um agente capaz de alavancar a industrialização da construção habitacional no Brasil
Histórias em quadrinhos: narrativas visuais e sua utilização no ensino
Este trabalho traz reflexões acerca de abordagens dos quadrinhos como expressão artística e a sua utilização em diferentes disciplinas no ensino. As histórias em quadrinhos utilizadas no ensino podem propiciar uma maior aproximação dos alunos com as diferentes linguagens e expressões das Artes Visuais. A monografia teve por objetivo apresentar aspectos da trajetória das Histórias em Quadrinhos e trazer à tona uma experiência em sala de aula com a utilização da arte sequencial no ensino. Desse modo, objetiva despertar o interesse, a apreciação e promoção do conhecimento do aluno sobre Arte Sequencial além de se fazer pesquisa com 25 (vinte e cinco) professores da rede publica Estadual de Governador Valadares. Foram produzidas histórias em quadrinhos em uma oficina realizada com um grupo de alunos do 8ºs e 9ºs anos do ensino fundamental da escola Estadual Abilio Rodrigues Patto. A proposta da oficina seria a aproximação dos alunos com esse tipo de arte e a criação de personagens, tirinhas, comicks books, apresentando textos e referências visuais e também as variadas narrativas.As ações propostas para desenvolver com os alunos partem de três princípios, apreciar arte, discutir e contextualizar arte e criar arte.
Busca global em LEED usando algorítmo genético
A determinação estrutural de superfícies sólidas via LEED (Difração de Elétrons Lentos) é um problema que requer uma busca extensiva no espaço de parâmetros que normalmente inclui parâmetros estruturais, as coordenados atômicas, e não estruturais, como a temperatura de Debye das primeiras camadas e o potencial óptico, de tal forma que as curvas I (V) teóricas possam se ajustar da melhor maneira possível às curvas experimentais. Por isso se faz necessário o uso de algoritmos que possam encontrar o mínimo global de maneira eficiente. Este trabalho apresenta os resultados da aplicação do Algoritmo Genético (GA) na otimização de parâmetros em uma análise LEED. Este é um método computacional baseado na evolução das espécies, que partindo de uma população inicial aleatória de soluções tais como: elitismo, recombinação e mutação. A qualidade de cada solução é avaliada através do código SATLEED (Symmetric Automated Tensor LEED), que calcula curvas I (V) teóricas através de estruturas geradas pelo GA e faz a comparação com as curvas experimentais. Esta comparação é quantificada através de um fator de correlação. O fator - R, que será tão menor quanto melhor a concordância entre as curvas. O GA usa este fator-R para associar aos indivíduos probabilidades de escolha para os processos de recombinação e clonagem. Resultados preliminares da aplicação do GA na determinação estrutural da face (111) do cristal de Ag - onde foram otimizados três parâmetros estruturais, além da temperatura de Debye da primeira camada atômica e o potencial óptico - mostraram boa ?performance? do método. Um segundo teste foi feito usando a face (110) do Cobre, onde quatro parâmetros estruturais, as temperaturas de Debye das duas primeiras camadas, e ainda, o potencial óptico foram otimizados. Finalmente, o código foi usado para o sistema Ni (111) (?3 X ?3)R 30º - Sn. Aqui o problema de otimização consiste de seis parâmetros estruturais, mais as temperaturas de Debye da primeira e segunda camadas e o potencial óptico, totalizando nove parâmetros. Mais uma vez, conseguimos excelente concordância entre os resultados obtidos através do GA e os resultados obtidos anteriormente através de outros métodos de minimização.
Curso de Qualificação Pedagógica em Educação na Saúde da ESP/MG: causas de evasão e definição de estratégias de intervenção
Este trabalho se propõe a estudar os motivos de evasão no curso Qualificação Pedagógica em Educação na Saúde da Escola de Saúde Pública do Estado de Minas Gerais (ESP-MG), dos alunos matriculados no período de agosto de 2011 a julho de 2012, com o objetivo de subsidiar mudanças no curso a curto e médio prazos, além de embasar a elaboração de estratégias de monitoramento da evasão escolar no referido curso. Dados preliminares mostram uma desistência de aproximadamente 65% dos matriculados. Embora essa qualificação não seja uma obrigação, mas uma recomendação da Política Nacional de Educação Permanente em Saúde, ainda assim considera-se tal porcentagem elevada, ao se considerar fatores como carga horária pequena, gratuidade do curso, necessidade de aproximação do futuro docente com as metodologias e abordagens adotadas pela ESP-MG. A intervenção ocorrerá em três etapas, sendo a primeira o levantamento de informações dos alunos e cálculo das taxas de evasão. A segunda etapa será a aplicação de questionário piloto, elaboração do questionário final do estudo e aplicação do mesmo. A terceira etapa serão três oficinas com o objetivo de analisar os dados dos questionários e seleção de causas/problemas para intervenção em até três meses (primeira oficina); elaborar plano de ação em curto prazo para modificações imediatas no curso com vistas a estimular a permanência dos alunos no curso (segunda oficina); elaborar a estratégia de monitoramento da evasão ao longo do curso de Qualificação Pedagógica na Educação em Saúde, definir os critérios para considerar o aluno desistente/evadido, mecanismos de registro para avaliar o motivo da desistência do aluno logo após a identificação da sua saída. Avaliar as estratégias de estímulo à permanência no curso e definir quais delas passarão a ser utilizadas na execução do curso.
O catador e a máquina: transferência de tecnologia e reprojeto em centrais mecanizadas de triagem
Os complexos urbanos na modernidade, aliados ao crescimento populacional, principalmente nas grandes metrópoles, colocam inúmeros desafios que os gestores públicos devem ser capazes de responder. Um desses é a questão do lixo, que é agravada pelo consumismo, pela taxa de utilização decrescente e pela economia linear (extração de recursos naturais não renováveis, transferência/produção, uso e descarte), características marcantes e estruturantes do atual sistema econômico. No Brasil um novo marco regulatório para a gestão de resíduos sólidos urbanos (RSU), estabelecido pela Política Nacional de Resíduos Sólidos estabelece, dentre outras diretrizes: 1) a gestão e o gerenciamento de todo resíduo sólido passível de reutilização, reciclagem e tratamento, recomendando a disposição final ambientalmente adequada apenas dos rejeitos; 2) a priorização dos catadores e de suas organizações como principais agentes dos sistemas de gestão integrada de RSU, reconhecendo assim a importância desses atores, que são os protagonistas na efetivação prática da reciclagem no país. Esse cenário almejado é bastante distante da realidade da maior parte das cidades brasileiras e do mundo hoje, ainda mais para as grandes metrópoles, devido à sua alta geração de resíduos. Diversas tecnologias estrangeiras se apresentam como solução para o problema da escala, criando tendências de replicação dessas no Brasil, baseadas na crença da universalidade dos modelos e tecnologias. Esse é o caso da recente implantação de Centrais Mecanizadas de Triagem (CMT) de RSU em São Paulo-SP, analisado nessa dissertação. Procurou-se aqui investigar elementos que influenciam no bom e no mau funcionamento dessa estratégia para gestão de RSU. Analisou-se os problemas encontrados na operação dessas centrais e o processo de reprojeto (ou concepção pelo uso) protagonizado pelos catadores e outros trabalhadores, no intuito de lidar com os mesmos. Com isso, pretendeu-se estabelecer bases referenciais, teóricas e empíricas, a partir de experiências práticas, que poderão orientar estudos sobre as alternativas de gestão capazes de lidar ao mesmo tempo com a escala crescente da quantidade de resíduos gerada nas cidades e com a inclusão socioeconômica e produtiva de catadores de materiais recicláveis
Alterações nutricionais em escolares: proposta de intervenção
O estado nutricional possui papel fundamental no crescimento e desenvolvimento infantil. Alterações nutricionais podem influenciar a qualidade de vida e expor a criança a riscos à saúde. O ambiente escolar, sobretudo, o que atende ao público infantil, representa uma estratégia importante para aprimoramento do crescimento das crianças, visto que permite promover educação em saúde. Assim, o Programa Saúde na Escola (PSE) busca ampliar ações específicas de saúde aos alunos da rede pública de ensino por meio de ações relacionadas à prevenção, atenção e promoção à saúde, incluindo nesse contexto a avaliação nutricional das crianças. Dessa forma, este estudo objetivou elaborar uma proposta de intervenção com vistas à redução do número de crianças com alterações nutricionais na Escola Municipal Teodolindo Pereira do município de Teófilo Otoni - Minas Gerais. O desenvolvimento do projeto de intervenção baseou-se no método do Planejamento Estratégico Situacional (PES) e em pesquisa bibliográfica feita nas bases de dados da LILACS e SciELO, por meio dos seguintes descritores: nutrição, escola e deficiências nutricionais. Consideram-se, portanto, que ações continuas e conjuntas entre saúde, educação e família, visando à prevenção e o combate às alterações nutricionais em crianças, através de atividades educativas, individuais e coletivas são extremamente necessárias.
Estudo de mutações no gene SEPN1 em pacientes brasileiros portadores de miopatias e distrofias musculares congênitas
Introdução: diferentes formas de miopatias estão relacionadas ao gene da selenoproteína N, entre as quais a distrofia muscular congênita tipo espinha rígida (DMER), miopatia multiminicore (DMm), desmiopatia com mallory body e miopatia com desproporção congênita de fibras (MDCF). Até o momento, não há estudos nacionais sobre mutações no gene SEPN1 em pacientes brasileiros com miopatias relacionadas à selenoproteína N. O presente estudo é uma dissertação de mestrado apresentada na forma de dois artigos científicos: o primeiro, uma revisão da literatura sobre miopatias relacionadas à selenoproteína N; e o segundo mostra os resultados do estudo do gene SEPN1 em pacientes brasileiros com tais afecções. Objetivo: avaliar a presença de mutações no gene SEPN1 em paciente brasileiros com miopatias relacionadas à selenoproteína N e correlacionar os achados clínicos, histopatológicos e genéticos. Metodologia: pacientes portadores de miopatias relacionadas ao gene SEPN1 foram submetidos a: avaliação clínica, dosagem de creatinofosfoquinase (CPK), eletroneuromiografia (ENMG) e biópsia muscular com estudo histoquímico por ocasião do diagnóstico. Realizou-se protocolo de pesquisa, no prontuário, dos dados clínicos dos pacientes. Fez-se revisão da histopatologia muscular dos pacientes incluídos na pesquisa bem como estudo molecular dos pacientes, de alguns familiares e de controles normais, pela técnica de reação em cadeia da polimerase (PCR) e sequenciamento do gene SEPN1. Resultados: incluíram-se 18 pacientes de 16 famílias diferentes. Desses, 10 foram classificados como portadores de DMER, sete com DMm e um com MDCF. O estudo molecular revelou mutações em seis famílias. Família 1: um paciente com fenótipo clássico de DMm, com mutação em heterozigose composta (cG1010T/cT1384G). Famílias 2 e 3: dois pacientes não aparentados, com fenótipo de DMER, com inserção de uma base fora de fase em heterozigose (c713- 714insA). Família 4: um paciente com MDCF com inserção de 12 bases em fase (c316-317Ins12bp). Família 5: um paciente com DMm forma pré-natal com artrogripose e mutação com sentido trocado em heterozigose (cG583A), cuja alteração complementar não foi identificada. Família 6: três irmãos afetados com quadro de miopatia e rigidez cervical, nos quais foi identificada uma inserção em fase, de três pares de base, em heterozigose (c438-439ins3bp). Conclusão: as miopatias relacionadas à selenoproteína N apresentaram amplo fenótipo clínico e histopatológico. Das seis mutações encontradas, duas (c713-714insA e cT1384G) estavam descritas na literatura como patogênicas, em pacientes com DMER e DMm. Das outras quatro não houve registros. A mutação cG1010T foi detectada em heterozigose composta com a mutação patogênica cT1384G em um paciente com DMm, sendo considerada, devido às suas características e ausência em controles normais, mutação nova patogênica. A mutação c438-439ins3bp é umpolimorfismo, pois foi encontrada em homozigose em um dos pais assintomáticos e em 2% dos controles normais. As outras duas mutações cG583A e c316- 317Ins12bp requerem mais estudos para melhor esclarecimento de sua patogenicidade. O estudo molecular pode auxiliar na confirmação do diagnóstico, bem como no aconselhamento genético familiar
Práticas pedagógicas inovadoras na formação docente: ciborguização do currículo do curso de pedagogia
Vivemos em um contexto de rápidas transformações em inúmeras práticas sociais. Dentre elas, merece destaque a incorporação das tecnologias digitais nos processos cotidianos da condução da vida. Crianças e jovens estão cada vez conectadas/os ao ciberespaço. Temos uma geração ciborgue. Para atender às necessidades dessa geração, reivindica-se dentre outras coisas, uma formação docente que prepare efetivamente as/os novas/os professoras/es para o trabalho com esses sujeitos da contemporaneidade. Buscando atender a essa demanda, o objetivo do trabalho aqui relatado foi ciborguizar a formação docente. Para isso, as metodologias desenvolvidas incorporaram as tecnologias digitais nas atividades curriculares do curso de graduação em Pedagogia, alcançando 150 licenciandas/os. Nas práticas curriculares inovadoras aqui analisadas utilizaram-se diversificadas ferramentas tecnológicas para favorecer a aprendizagem efetiva e contribuir para a produção de conteúdo colaborativo. Conclui-se que a ciborguização curricular tende a favorecer os processos de aprendizagem das/os futuras/os docentes, motivando-as/os e aumentando o envolvimento delas/es com sua própria formação, além de prepará-las/os para inserir as tecnologias digitais no contexto da Educação Básica
2022
Shirlei Rezende Sales Rafaela Esteves Godinho Leal
Composição Tecidual de Cortes Nobres da Carcaça de OvinosAlimentados com Torta de Macaúba
O experimento foi realizado no Setor de Ovinocultura do Instituto de Ciências Agrárias da UFMG, objetivando avaliar os efeitos de diferentes níveis de inclusão da torta de macaúba (Acrocomia aculeata) sobre a composição tecidual da carcaça de ovinos Santa Inês. Foram utilizados 24 ovinos machos inteiros, com idade média de cinco blocos casualizados, com quatro tratamentos (0, 100, 200 e 300 g/kg de inclusão de torta de macaúba na dieta). O abate ocorreu após 60 dias de confinamento. Após o abate, esfola e evisceração, as carcaças foram refrigeradas a 2°C, durante 24 horas e, posteriormente, obtidas as meias-carcaças. As meias-carcaças esquerdas foram separadas em diferentes cortes, sendo a paleta, pernil e lombos dissecados para avaliação da composição tecidual (osso, músculo e gordura). A inclusão da torta de macaúba alterou o peso e porcentagem da gordura na paleta e a porcentagem de gordura no pernil e lombo. O aumento na porcentagem de gordura dos cortes avaliados pode estar correlacionado com o maior teor de gordura nas dietas com a inclusão do coproduto. Conclui-se que a inclusão da torta de macaúba na dieta de cordeiros altera a composição tecidual da carcaça, devendo ser estudada a viabilidade econômica para a determinação do melhor nível de inclusão.
Análise numérica da resposta de implantes odontológicos com abutment de liga superelástica
Cargas excessivas sobre implantes dentários podem levar à diminuição da crista marginal através de reabsorções ósseas ou a quebras de componentes do sistema osso-implante. A redução da transmissão dos impactos mastigatórios ao osso adjacente ao implante é um desafio para o desenvolvimento de novos materiais para essa aplicação. Através de simulações pelo método de elementos finitos, pode-se estudar as tensões produzidas pelas cargas no osso alveolar. Este trabalho teve como objetivo fazer uma análise não-linear de um modelo de abutment confeccionado de liga NiTi superelástica, utilizando o programa ANSYS versão 9.0, e simular o efeito de cargas mastigatórias. Em particular, avalia-se a transmissão das forças ao implante e conseqüentemente ao osso adjacente, visando quantificar a absorção de energia pelo material. A dissipação de energia no implante pode funcionar como um sistema de segurança do mesmo, prevenindo a quebra de componentes e diminuindo a perda da crista óssea marginal. Estudos dinâmicos devem ser realizados para analisar o comportamento cíclico do NiTi frente aos impactos mastigatórios.
Avaliação da contagem de linfócitos T, linfócitos B e células natural killer no estroma cervical de pacientes soropositivas e soronegativas para o HIV e com neoplasia intraepitelial cervical
Avaliação da contagem de linfócitos T, linfócitos B e células natural killer (NK) no estroma cervical de pacientes soropositivas e soronegativas para o vírus da imunodeficiência humana (HIV), com neoplasia intraepitelial cervical (NIC). Objetivos: caracterizar a resposta imune local pela expressão dos linfócitos T (CD3+, CD4+, CD8+), linfócitos B (CD20+) e células NK (CD56+) no estroma cervical das pacientes soropositivas e soronegativas para o HIV, com NIC, comparando se existe diferença dessa resposta entre elas e entre os grupos de NIC. Pacientes e método: estudo transversal realizado a partir de peças de conização por cirurgia de alta frequência (CAF) de 85 pacientes, 47 soropositivas e 38 soronegativas para o HIV, em que havia 46 casos de NIC 2/3 e 39 de NIC 1. A avaliação das células imunomarcadas foi feita por técnica de imunohistoquímica no estroma cervical, logo abaixo da área de neoplasia intraepitelial. A leitura microscópica dos resultados da imuno-histoquímica foi realizada peloobservador mais experiente, de maneira subjetiva, cujos resultados foram agrupados em baixa e alta expressão das células imunológicas em questão. Na análise estatística foram usados teste qui-quadrado e teste exato de Fisher para comparação das variáveis categóricas. Foram pesquisadas possíveis interações entre as variáveis, de acordo com os resultados de odds ratio (OR) discordantes, e a análise multivariada foi realizada por regressão logística, mantendo-se somente as variáveis e interações significantes no modelo final (p<0,05). Para verificar a qualidade do ajuste das regressões logísticas, foi utilizado o teste deHosmer-Lemeshow. Resultados: na análise univariada, comparando aspacientes quanto ao status HIV, foram encontradas diminuição significativa de linfócitos T CD8+ nas pacientes soronegativas (p=0,03) e acentuada redução de células NK CD56+ nas soropositivas (p=0,01). E quanto ao grau de lesão, não foi obtida diferença estatisticamente significativa na expressão dessas células entre os grupos de NIC 2/3 e NIC 1. A análise multivariada mostrou as variáveis CD8 (OR=0,34; IC95%=0,13-0,87) e CD56 (OR=4,48; IC95%=1,23-16,3) comassociação independente para a infecção pelo HIV. E mostrou as variáveis CD3 x HIV (OR=4,79;IC95%=1,02-22,50) e CD20 x HIV (OR=0,12;IC95%=0,02-0,61) com associação independente para grau de lesão. Conclusões: de maneira global, a baixa expressão de todas as células imunológicas pesquisadas foi predominante tanto nas pacientes soropositivas e soronegativas para o HIV, quanto nas NIC 2/3 e NIC 1. A infecção pelo HIV parece ter influenciado diretamente a expressão das células NK, com importante diminuição nas pacientes soropositivas. E o padrão de expressão dos linfócitos T CD3 e T CD20nas NIC 2/3
Qualidade da água em lagos de mineração - estudos de caso: Águas Claras e Riacho dos Machados
Os lagos de mineração são formados nas cavas das minas, podendo ser de minas exauridas ou abandonadas. Seu preenchimento é realizado de forma natural (precipitação e subterrânea) e/ou artificial (água superficial). Os lagos de mineração originados de minerais sulfetados comumente possuem carácter ácido e aqueles decorrentes de minerais inertes tendem a apresentar pH neutro. O intuito desta pesquisa é verificar as características limnológicas, a qualidade da água, o comportamento hidrodinâmico e os usos dos lagos de mineração. Os estudos de caso deste trabalho são o Lago de Águas Claras da mina de Águas Claras (minério de ferro) e os lagos Cava Norte e Cava Sul da mina de Riacho dos Machados (ouro). Os dados de monitoramento utilizados neste trabalho foram de carácter secundários; a partir destes dados realizou-se análise temporal, estatística descritiva, testes não paramétricos de distribuição normal dos dados pelo Shapiro Wilk W test, análise sazonal pelo Mann-Whitney U test para todos os lagos e análise espacial Kruskal Wallis test somente para o lago de Águas Claras. O lago de Águas Claras possui comportamento meromítico (circulações verticais parciais) característico, devido à elevada profundidade (234 m) em sua configuração final; ele apresenta água com boa qualidade, atendendo à resolução CONAMA 357/05 classe 2 em todos os parâmetros para o conjunto de dados na análise da estatística descritiva; não há distribuição normal em nenhum parâmetro analisado; houve diferença significativa nos parâmetros DBO, OD, ferro total, pH e temperatura entre a superfície e o fundo (análiseespacial Kruskal Wallis test); existe diferença significativa entre o período seco e chuvoso para os parâmetros alcalinidade, DBO, dureza, pH, temperatura e turbidez na superfície e, no fundo, para fosfato total e turbidez. Para os lagos Cava Norte e Cava Sul não foi possível a determinação de seu comportamento hidrodinâmico por ser necessária a análise de mais parâmetros e de outros testes. O lago Cava Norte recebia o lixiviado das pilhas de estéreis da mina, portanto, o pH do lago era ácido e, após a correção da DAM (Drenagem Ácida de Mina), o pH do meio aumentou. O lago Cava Sul possui pH neutro. A partir da análiseestatística descritiva, os lagos não atenderam à resolução CONAMA 357/05 para o arsênio. Os parâmetros que possuem distribuição normal dos dados nos lagos são o sulfato, para a Cava Norte e Sul, e o pH, para a Cava Sul; o teste de sazonalidade verificou que não há diferença significativa entre o período seco e chuvoso em ambos os lagos.
Grupos operativos: uma estratégia para acompanhamento das pessoas com hipertensão arterial
A hipertensão arterial é um dos principais agravos à saúde no Brasil por constituir-se importante fator de risco para a ocorrência de eventos mórbidos por doenças cardiovasculares, cerebrais e renais. Para o alcance do sucesso terapêutico, torna-se imprescindível o desenvolvimento de ações educativas e terapêuticas com ênfase em mudanças do estilo de vida, correção dos fatores de risco cardiovasculares e incentivo ao uso contínuo dos medicamentos. Nesse contexto, os grupos operativos têm sido utilizados como uma estratégia eficiente para a prática de promoção da saúde e para aumentar a adesão dos pacientes ao tratamento proposto. O Grupo Operativo, conceituado e sistematizado por Pichon-Rivière, pode ser definido como um conjunto de pessoas com o objetivo comum de realizar uma determinada tarefa, por exemplo: o aprendizado, a cura, o diagnóstico de dificuldades etc. O presente trabalho tem como objetivo descrever a importância do trabalho com grupos realizados pelas equipes de saúde da família no acompanhamento de pessoas com hipertensão arterial, constituindo-se em uma pesquisa bibliográfica, de natureza descritiva, baseada na análise de artigos publicados em periódicos eletrônicos no período de 2000 a 2010. Utilizou-se como fontes bibliográficas principais, os seguintes bancos de dados: Biblioteca virtual em Saúde, Scielo e Google Acadêmico. Os descritores utilizados foram: hipertensão arterial e saúde da família para embasar a revisão bibliográfica e grupos operativos conjugado a hipertensão arterial para a descrição dos resultados. A partir da análise dos artigos identificou-se como resultado da prática de grupos: maior controle da pressão arterial, mudanças nas relações interpessoais, melhoria da auto-estima, construção de vínculos entre os pacientes e equipe de saúde, mudanças na concepção do processo saúde doença e adoção de hábitos saudáveis de vida.
Percepção de gestantes e mães de crianças menores de um ano sobre as ações de educação em saúde bucal
Este estudo teve como objetivo compreender a adesão e as percepções de mães sobre as atividades educativas desenvolvidas na rede pública de saúde de Belo Horizonte, Minas Gerais, além de verificar as práticas de saúde bucal realizadas no cuidado com seus bebês. Foram incluídas no estudo mães enquanto gestantes e no primeiro ano de vida de seus filhos. O método foi baseado em uma abordagem qualitativa por meio de entrevistas realizadas no primeiro bimestre de 2015. Foram analisadas entrevistas de 20 mães residentes na área de abrangência de quatro Unidades Básicas de Saúde. As entrevistas foram gravadas e transcritas e o material gerado foi analisado por meio da construção dos Núcleos de Significação. Foram construídos três núcleos: Adesão às atividades educativas; Valorização das informações; e Modelo de atenção materno-infantil. Ficou evidente que as experiências pessoal e familiar são determinantes para adesão às atividades educativas e as práticas do cuidado em saúde bucal dos bebês. As atividades educativas foram consideradas relevantes apenas para as mães inexperientes. Os relatos evidenciaram uma prática uniprofissional marcada pelo modelo biomédico. As práticas de cuidado refletiram orientações obtidas de pessoas consideradas com experiência materna e pertencentes à rede informal de cuidado. Sugere-se a adoção da educação por pares nos momentos educativos, conduzida de forma conjunta entre mães que tiveram sucesso no cuidado de seus filhos e profissionais da saúde por meio da incorporação de metodologia horizontalizada. Esses achados subsidiaram a elaboração de uma oficina com trabalhadores e gestores da Prefeitura de Belo Horizonte (produto técnico) que teve como objetivo apresentar os resultados da pesquisa e discutir estratégias de enfrentamento para os problemas observados.