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This descriptive study aimed to analyze the process of communicating adverse events in the hospital context, from the nurses’ perspective. Data was collected in January 2013 in a public hospital in Fortaleza, Ceará, Brazil. A semi-structured interview was held with 37 nurses, covering guiding questions regarding the communication/recording of adverse events. It was found that communication of adverse events exists in the service, but that cases are under-reported and inadequately analyzed; the nurses were not unanimous in identifying the documents indicated for recording events; and a punitive culture predominates in the situations which generate adverse events, evidenced by reports of practices of reprimanding and punishment of the professionals. It is concluded that encouraging appropriate communication of adverse events in the service is necessary, considering recording as indispensable in the organizational communication process, as this is the source of data for analyzing the occurrence of adverse events and ensures patient safety.

Objetivou-se analisar as horas requeridas para assistência de enfermagem ao paciente crítico e as horas disponíveis pelo enfermeiro e então, comparar os resultados com a Lei do exercício profissional e com as recomendações do Conselho Federal de Enfermagem para o dimensionamento de profissionais de enfermagem. Estudo documental descritivo, com coleta de dados em 30 prontuários de uma unidade de terapia intensiva de um hospital universitário, em junho de 2012. Os resultados apontam déficit importante de enfermeiros na instituição e evidenciam o não cumprimento das recomendações legais vigentes. Isto influencia diretamente a qualidade da assistência, a segurança do paciente, a qualidade e as condições de trabalho do enfermeiro, determinando a necessidade de adequações no quantitativo de enfermeiros da unidade em estudo. 

This study aimed to analyze the hours required for nursing care of critically ill patients and the hours available by nurses and then compare the results with the Law of professional practice and the recommendations of the Federal Council of Nursing for the design of nursing professionals. This is a documentary descriptive study that collected data on 30 records of an intensive care unit of a university hospital in June 2012. The results indicated a significant deficit of nurses in the institution and showed a non-compliance with the applicable legal recommendations. This influences directly the quality of care, the patient’s safety, the quality and working conditions of the nurses, determining the need for adjustments in the quantity of nurses in the institution studied.

Estudo qualitativo objetivou compreender o cuidado de si do profissional de enfermagem em saúde mental. Foram entrevistados 10 profissionais da equipe de enfermagem em saúde mental de uma Unidade de Internação Psiquiátrica de um Hospital de Ensino do Estado do Rio Grande do Sul, entre os meses de setembro a dezembro de 2010. Os dados foram coletados por meio de entrevistas e analisados com base no referencial fenomenológico. Os resultados desvelaram as categorias: situações vividas no encontro com o outro e as possibilidades do cuidado de si em saúde mental. Conclui-se que o cuidado de si acontece a partir da percepção do encontro intersubjetivo como caminho para a construção de relações e interações humanas mais sensíveis e abertas ao diálogo com o outro.

This qualitative research aimed at understanding the self care of the mental health nursing professionals. Ten nursing professionals of the mental health team of a psychiatric unit of a university hospital in the State of Rio Grande do Sul, Brazil, were interviewed from September to December 2010. The research data were collected through interviews and analyzed based on the referential phenomenology. The research result unveiled these categories: situations experienced in the encounter with the other and the possibilities of self-care in mental health. We conclude that self-care starts from the perception of the intersubjective encounter as a way to build relationships and human interactions which are more sensitive and open to dialogue with one another.

O objetivo deste estudo foi avaliar a autoeficácia para prevenir diarreia infantil entre mães de crianças residentes em Quixadá-Ceará. Estudo descritivo, quantitativo, realizado em três Unidades Básicas de Saúde de Quixadá-CE, de março a maio de 2012. Foram entrevistadas 150 mães de crianças menores de cinco anos, utilizando-se um formulário sociodemográfico e a Escala de Autoeficácia Materna para Prevenção da Diarreia Infantil. Das crianças, 51,3% já haviam tido diarreia. Os itens que evidenciaram menor autoeficácia foram “eu sou capaz de evitar que meu filho coloque objetos sujos na boca” (10,2%), “eu sou capaz de lavar as verduras e frutas com hipoclorito de sódio ou água sanitária” (25,3%) e “Eu sou capaz de não oferecer para o meu filho a sobra de refeições anteriores” (25,3%). A maioria (89,0%) das mães apresentou baixa autoeficácia para prevenir diarreia infantil. Assim, a autoeficácia materna deve ser considerada para a prevenção da diarreia infantil.

This study aims at assessing self-efficacy for preventing child diarrhea among mothers of children living in Quixadá, Ceará, Brazil. A descriptive, quantitative study was conducted in three Basic Health Units of Quixadá, CE, Brazil from March to May2012.We interviewed 150 mothers of children under five years, using the socio demographic form and the Maternal Self-Efficacy Scale for Child Diarrhea Prevention. 51.3% of children had had diarrhea, 89% of the mothers had low self-efficacy for preventing child diarrhea. Items that showed greater disagreement were “I am able to avoid my son putting dirty objects in his mouth" (10.2%), ’I am able to wash fruits and vegetables with sodium hypochlorite or bleach" (25.3%)and "I am able not to give  my child left over meals‘ (25.3%). The majority (89.0%) of the mothers had low self-efficacy for preventing child diarrhea. Thus, maternal self-efficacy should be considered for the prevention of child diarrhea

Pesquisa qualitativa que objetivou apreender concepções e experiências de enfermeiros sobre sistematização de consultas de enfermagem pediátrica na Estratégia Saúde da Família. Os dados foram colhidos por meio de entrevistas semi-estruturadas gravadas com dez enfermeiras atuantes em quatro municípios do interior paulista, em 2011. A análise dos depoimentos colhidos seguiu o método de Análise Temática de Conteúdo, baseando-se em referenciais teóricas da Enfermagem e de documentos oficiais sobre o tema estudado. Para as enfermeiras, a consulta de enfermagem por meio da abordagem holística, permite conhecer melhor a história de vida e saúde do indivíduo, necessidades atuais e prevenir problemas futuros, devendo ser sistematizada. Não foram explicitados referenciais teóricos ou metodológicos de Enfermagem para nortear essa prática. Apesar de ser considerada como atividade necessária e gratificante, reconheceu-se que as consultas de enfermagem pediátrica quando realizadas, são fragmentadas. Processos de educação permanente em saúde revelam-se necessários para qualificar a prática estudada.

Qualitative study that analyzed conceptions and experiences of nurses about the pediatric nursing consultation and its systematization in the Family Health Strategy. Semi-structured interviews were recorded with ten nurses from four cities of the countryside of São Paulo, in 2011. The interviews were analyzed according to the method of Thematic Content Analysis, based on current assumptions of the systematization of nursing care and the comprehensive child health care. Generally, nursing consultations, and specifically, pediatric ones were defined as the nurses’ activity that allows them to know the life/health story, current needs and prevent future problems, having recognized the importance of its implementation and systematization. The experiences reported the paucity and lack of systematization in the pediatric nursing consultation in the context studied. Processes of ongoing health education are necessary to ensure quality and completeness to children's health.

Anotação de enfermagem é todo registro sistematizado realizado pela equipe de enfermagem, tendo importância ética-legal, na comunicação da equipe de saúde, pesquisa e segurança do paciente. Objetivando avaliar a qualidade das anotações de enfermagem do Pronto Atendimento de um hospital escola especializado no atendimento à mulher, este estudo quantitativo, retrospectivo e transversal auditou as "Fichas de Atendimento de Enfermagem". A amostra de 168 prontuários teve os itens da ficha analisados de acordo com padrão estabelecido pela literatura e legislação do Conselho Profissional, no período de janeiro a junho de 2011. Identificou-se a importância do contato precoce com a paciente, anotações incompletas ou ausências de informações sobre a assistência prestada, além de não conformidades em relação ao esperado. Conclui-se que há necessidade de avaliações periódicas da qualidade das anotações e discussões sobre os resultados com a equipe de enfermagem sobre sua importância em relação à legislação, literatura e segurança das pacientes.

Nursing records are all systematized registers made by the nursing team, with legal and ethical implications on research, patient´s safety and communication among health professionals. This quantitative and retrospective cross-sectional study was conducted in a school hospital dedicated to the woman’s care, aiming at evaluating by auditing the quality of the nursing records. The 168 medical records were evaluated according to the standard established by the literature and the legislation of the Professional Council from January to June 2011. The importance of early contact with the patient, incomplete records or lack of information on the assistance rendered, besides nonconformities related to what is expected, were identified. The conclusion is that there is the need of periodic evaluations of the quality of the records and discussions on the results with the nursing team, on its importance regarding legislation, literature and the safety of patients.

Estudo clínico-qualitativo que objetivou analisar experiências de usuários que concluíram o tratamento de tuberculose no Município de São Carlos–São Paulo, Brasil. Os dados foram coletados de fevereiro a setembro de 2011, por meio de entrevistas semiestruturadas, com 15 usuários. Estes foram organizados conforme a Técnica de Análise de Conteúdo, modalidade temática. Os doentes enfrentam dificuldades para o diagnóstico e peregrinam pelos serviços de saúde; sofrem com reações decorrentes do tratamento e a supervisão da ingesta do medicamento é vista como facilitador para formação de vínculo e como dificultador na adesão. Pesquisas avaliativas relacionadas à dificuldade no estabelecimento do diagnóstico e seguimento do tratamento supervisionado devem ser realizadas para minimizar as barreiras no controle da doença.

Clinical-qualitative study aimed at analyzing the experiences of users who completed treatment for tuberculosis in the county of São Carlos-São Paulo, Brazil. Data were collected from February to September 2011, through semi-structured interviews, with 15 users. These were organized according to the content analysis technique, thematic modality. The patients face difficulties in being diagnosed and use different health services; they suffer with the reactions resulting from the treatment, and the supervision of drug intake is seen both as a facilitator for the formation of the link and also as a deterrent to adherence. Assessment researches related to difficulty in establishing the diagnosis and the monitoring of the supervised treatment should be made to minimize the barriers to control the disease.

Estudo transversal que objetivou avaliar e comparar a frequência de estresse percebido/autodeclarado por enfermeiros em instituições hospitalares, com e sem acreditação. Foi realizado em um hospital acreditado e dois não acreditados do interior do Estado de São Paulo, em 2010 e 2011. A coleta de dados incluiu questionário e o Inventário de Estresse para Enfermeiros, com 262 participantes, que avaliaram situações potencialmente estressoras nas categorias: Fatores Intrínsecos ao Trabalho, Relações Interpessoais no Trabalho e Papéis Estressores na Carreira. As diferenças entre hospitais quanto à percepção/autodeclaração dos enfermeiros sobre fatores potencialmente estressores foram avaliadas pelo teste qui-quadrado, considerando-se crítico p<0,05. Trabalhar em hospital acreditado protegeu contra percepção/autodeclaração de estresse decorrente de alguns estressores das categorias Fatores Intrínsecos ao Trabalho e Papéis Estressores da Carreira, sendo fator de risco para estressores da categoria Relações no Trabalho. Conclui-se que enfermeiros atuantes no hospital acreditado perceberam/autodeclararam mais estressores em situações relativas às relações interpessoais

Cross-sectional study that aimed to evaluate and compare the frequency of perceived/self-reported stress by nurses in hospitals with and without accreditation. One conducted in an accredited and two non-accredited hospitals in São Paulo in 2010 and 2011. Data collection included a questionnaire and the Stress Inventory for Nurses, with 262 participants, who evaluated stressful situations in the categories: Intrinsic Factors of Work, Interpersonal Relationships at Work and Stressful Roles in Career. The differences among hospitals concerning nurses’ perception/self-declaration about potentially stressful factors were evaluated by the chi-square test, considering p <0.05 the critical level. Working in an accredited hospital protected against perception/self-declaration of stress caused by stressful factors in the categories: Intrinsic Factors of Work and Stressful Roles in their Career, being a risk factor related to the category Relationships at Work. One concludes that nurses from the accredited hospital perceived/self-reported more stressful factors in situations related to interpersonal relationships.

Estudo qualitativo que objetivou compreender a experiência dos profissionais de enfermagem no processo de trabalho junto a paciente adulto e sua família que vivenciam o evento morte em sala de emergência.  Analisadas narrativas de 12 profissionais, de pronto-socorro em um hospital universitário de alta complexidade, em Botucatu-São Paulo.  A coleta de dados  ocorreu de dezembro de 2008 a abril de 2009, por entrevistas semiestruturadas. Utilizando análise de conteúdo, emergiu o tema central: A organização do trabalho em urgência e emergência, com quatro subcategorias: Morte como rotina de trabalho; Trabalho em equipe; Motivação no trabalho e Morte no hospital-escola. Concluí-se que as possibilidades de crescimento pessoal e profissional, a necessidade e desejo de intervir foram apontadas como motivadores para o trabalho em urgência e emergência, mesmo quando permeado pela morte

This qualitative study aimed to understand the experience of nursing professionals in the working process with adult patients and their families who experience the death event in emergency rooms. One analyzed narratives of 12 professionals, from an emergency room in a university hospital of high complexity, in Botucatu, São Paulo. Data collection occurred from December 2008 to April 2009, through semi-structured interviews. Using content analysis, the central theme emerged: The organization of work in urgency and emergency rooms, with four subcategories: Death as a working routine, Teamwork, Motivation at Work, and Death at a teaching hospital. One concluded that the possibilities of personal and professional growth, the need, and the desire to intervene were identified as motivators for working in emergency rooms, even when it is permeated by death.

Os objetivos deste estudo foram construir e validar manual educativo para promoção do aleitamento materno. Estudo metodológico. Foram elaboradas 17 ilustrações e seus respectivos textos explicativos embasados na literatura. Realizou-se validação de aparência e conteúdo por cinco profissionais de saúde e validação de aparência por 17 puérperas de uma maternidade de referência em Fortaleza-CE, entre março e maio de 2009. No que diz respeito ao grau de relevância dos textos e figuras, calculou-se o Índice de Validade de Conteúdo, que atingiu excelente valor geral (0,97) após as modificações e exclusões sugeridas na validação. O manual educativo final resultou em um total de 13 figuras/textos explicativos. Aponta-se que o uso deste manual tanto durante o período pré-natal quanto puerperal facilitará a prática da enfermagem, tendo em vista que se constitui em uma tecnologia ilustrada capaz de responder às principais dúvidas que permeiam o cotidiano das mães, promovendo-se o aleitamento materno.

The aim of this study was at developing and validating an educational manual promoting breastfeeding. It was a methodological study in which 17 illustrations and their respective captions were developed based on existing literature.  A validation of appearance and content was conducted by five health professionals and validation of appearance by 17 women in their postpartum period who were being attended to in a maternity ward in Fortaleza-CE, Brazil, from March to May 2009. Regarding the degree of relevance of the figures and captions, the Content Validity Index was calculated, with an excellent rate of 0.97 after modifications and exclusions as suggested during the evaluation. The final version of the manual consisted of 13 figures and captions. The use of this manual both during the pre-natal and postpartum phases is believed to facilitate nursing in that it represents an illustrated medium that can provide answers for the mothers’ questions, promoting breastfeeding.

Objetivou-se significar os valores relacionados ao ato de doação de leite que emergem nas tramas simbólicas imaginárias das mulheres/nutrizes e compreender o sentido das estruturas imaginárias valorativas que se revelam na ação das mulheres doadoras. Estudo descritivo com onze nutrizes do banco de leite humano de um hospital universitário, através de observação sistematizada e entrevista individual. A preocupação das nutrizes com uma ação transformadora, disposta a doar seu leite acreditando ser este um caminho para a transformação do mundo. Os valores engendrados no ato da doação de leite humano emerge do campo simbólico de atuação dos profissionais de saúde, caracterizando o mito imaginário das nutrizes. A doação exige práticas que reforcem o imaginário social durante o cuidado à saúde ofertado pelo Banco de leite.