RCAAP Repository

O ameloblastoma é um tumor benigno, de crescimento lento, localmente invasivo e apresenta altas taxas de recidiva. O tratamento dos ameloblastomas encontra várias abordagens cirúrgicas, desde as mais conservadoras,chegando às mais radicais. O melhor tratamento ainda é um assunto muito controvérsio na literatura, mas vários aspectos devem ser analisados como: tipo histopatológico das lesões, idade dos pacientes, região anatômica envolvida, estágio de desenvolvimento dos tumores e taxas de recorrências. A decisão de tratamento deve ser feita de acordo com aspectos individual. As abordagens conservadoras como enucleação, curetagem, osteotomia periférica e uso de crioterapia ou solução de Carnoy, geralmente são indicadas em tratamento de ameloblastomas das variedades menos agressivas, como unicística, ou em tratamento deste tumor em crianças. Mas essa modalidade de tratamento, apesar do alto risco de recidiva, vem sendo melhor estudada pelos cirurgiões, pois pode postergar um tratamento mais agressivo como um Hemimandibulectomia. Resultando em um período de maior qualidade de vida para o paciente.

Infecções ontogênicas são condições clínicas caracterizadas pela disseminação do processo infeccioso aos tecidos e espaços fasciais da região de cabeça e pescoço a partir de foco dentário, podendo provocar complicações graves, como angina de Ludwig. As principais causas das infecções Ontogênicas são: cárie dentária, infecção dento alveolar, pericoronarite e infecções pós-cirúrgicas. O objetivo do presente trabalho é trazer conhecimento acerca do tema, e fazer um levantamento de dados dos procedimentos terapêuticos, relacionados à infecção, realizados no Hospital Metropolitano Odilon Behrens (HMOB) em Belo Horizonte, MG - Brasil no período de junho de 1990 a setembro de 2018. Os resultados apontam que o ano com maior número de pacientes atendidos foi 2017, e que a média de procedimentos/ano é de 2:1 aproximadamente. O procedimento de drenagem mais realizado foi a drenagem via canal, evidenciando que a principal causa de infecção odontogênica é de origem periapical; e que a representatividade em percentual de drenagens quando comparada com os demais procedimentos realizados significa uma média de 15%, o que confirma a necessidade de elaboração de medidas de prevenção de saúde bucal, e investimento em programas de educação acerca do tema, comum no cotidiano do Cirurgião Dentista.

O presente estudo trata de uma condição clínica denominada Fibro-Odontoma-Ameloblástico. A referida condição, em concordância com a OMS (Organização Mundial da Saúde) caracteriza-se como um tumor odontogênico misto de baixa prevalência, ou seja, raro. Para tanto, serão evidenciados, por meio de revisão bibliográfica os aspectos radiográficos e clínicos deste tumor com o intuito de introduzir o tema e, de acordo com os autores citados, estabelecer diretrizes e planos de tratamento.

Embora a prevalência da perda completa da dentição tenha diminuído nas últimas décadas, há uma proporção considerável de indivíduos desdentados em todo o mundo, associada às condições de vida e saúde da população. O edentulismo impacta na função bucal, podendo acarretar prejuízo de ordem nutricional, estética e psicológica, com reduções da autoestima e da integração social. A reabilitação com prótese dentária pode representar o retorno aos padrões socialmente aceitos além de contribuir com uma melhoria na qualidade de vida e auto estima das pessoas. Este estudo propôs-se a avaliar a percepção de usuários de próteses dentárias totais removíveis ofertadas pelo serviço público de saúde acerca da subjetividade que envolve o percurso desde a perda dentária até a reabilitação com prótese total removível e o processo de adaptação a esse tipo de reabilitação. Para isso foi utilizada uma abordagem qualitativa com participação de onze indivíduos que receberam suas próteses na Atenção Primária à Saúde, no serviço público de saúde de Belo Horizonte. A coleta do material foi realizada por meio de entrevistas individuais com os sujeitos a partir de três temas preestabelecidos: (i) perder os dentes, (ii) viver sem dentes e (iii) viver com dentes. O conteúdo das entrevistas foi gravado, e posteriormente transcrito para análise. A análise de conteúdo foi feita seguindo a orientação metodológica de Graneheim e Lundman. Os entrevistados relataram a dor como motivo para perda dentária, sendo a extração a solução definitiva para o alívio do problema. O conformismo e a resignação com a perda dos dentes refletem o entendimento de que o edentulismo é algo natural e inevitável. Viver sem os dentes foi sentido por muitos como um baque que afeta a aparência, a mastigação, a socialização e contribui para a seleção de alimento. A condição de edentulismo gerou sentimento de vergonha, envelhecimento e/ou desigualdade. A reabilitação com prótese foi vista como algo perene, que devolve a autoestima e favorece a mastigação, a socialização e o sentimento de completude. Embora o uso da prótese pôde ser sentido por muitos como um incômodo pela dor e problemas com a retenção e estabilidade, a resignação do sofrimento favorece a adaptação. O percurso da perda à reabilitação envolve sentimentos positivos e negativos modulados pela resignação e necessidade de resgatar a normalidade, tendo o contexto socioeconômico definido escolhas e modos de vivenciar problemas semelhantes pelas pessoas e influenciado nas crenças e comportamentos que resultaram no edentulismo.

O direito à saúde é um direito social respaldado na nossa constituição, imprescindível ao bem-estar e na dignidade do ser humano. O objetivo deste trabalho é analisar as solicitações de tratamentos odontológicos no Sistema Ùnico de Saúde do estado de Minas Gerais (SUS-MG) levadas ao poder judiciário, para conhecer as suas características, as argumentações jurídicas, de princípios e biológica (caracterizada pela necessidade do paciente SUS) utilizadas pelos desembargadores na elaboração dos votos. Neste trabalho, no sítio do Tribunal de Justiça de Minas Gerais, foram pesquisados acórdãos proferidos no período de 2006 a 2016, resultando 27 acórdãos adequados ao estudo, denotando que as ações foram postuladas individualmente, com 93% de êxito em favor dos usuários, sendo que em 88% das ações foram apresentados sem laudos ou requisições. As principais queixas que originaram as solicitações por tratamento odontológico foram agrupadas em três categorias. Os tratamentos odontológicos mais solicitados foram cirurgia para a colocação de implantes (07 acórdãos), seguido pelo aparelho ortodôntico (05 acórdãos). A fundamentação jurídica foi embasada na Constituição de 1988, sendo que o artigo 196 foi o mais citado, dentre 25 dos 27 acórdãos. Na fundamentação baseada na argumentação de princípio, o direito à saúde foi o mais utilizado (25,3%), fortalecendo este direito social, seguido do princípio da dignidade da pessoa humana (15,2%), do princípio da reserva do possível (12,6%) e do direito à vida (10,1%). A justiça tem sido procurada como alternativa de acesso aos serviços de saúde, mas a procura para resolução de lides na área odontológica é ainda pequena.

Apesar dos avanços ocorridos na saúde bucal brasileira o Sistema Único de Saúde (SUS) ainda enfrenta desafios a fim de estabelecer um acesso universal à saúde. Em consequência disso, o Ministério da Saúde lançou o Programa Nacional de Melhoria da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) (2011), com o objetivo de desenvolver tanto em qualidade quanto em quantidade os serviços públicos brasileiros. Portanto, o objetivo deste estudo foi analisar o planejamento e organização do processo de trabalho das ESB na APS do Brasil. Esse estudo transversal censitário descritivo avaliou os dados da avaliação externa, entrevista com o profissional (cirurgião-dentista) das ESB participantes do 2º ciclo do PMAQAB, que aconteceu entre os anos de 2013 e 2014. Nesse período, haviam 23.150 ESB implantadas no Brasil. Dessas, 19.946 ESB se inscreveram ao PMAQ de forma voluntária e 18.114 ESB foram classificadas através do programa. Os dados foram analisados descritivamente e por análise de cluster comparando entre as macrorregiões brasileiras (Norte, Nordeste, Centro-Oeste, Sudeste e Sul) utilizando o programa SPSS v.22.0. Pouco mais da metade das ESB (51,0%) relatou que planeja e programa ações de saúde mensalmente, com apresentação de comprovante. A maioria das ESB monitorou e analisou os indicadores de saúde bucal (66,4%), recebeu apoio para o planejamento e organização do processo de trabalho (79,0%), recebeu apoio institucional permanente de uma equipe ou pessoa da Secretaria Municipal de Saúde (82,4%), realizou autoavaliação nos últimos 6 meses para programar suas ações (67,5%) e utilizou os resultados da autoavaliação para planejar e programar suas ações (71,4%), ofertou atividades de educação em saúde bucal no território (90,6%) e garantiu atendimento de retorno para os usuários em tratamento (91,9%). De uma forma geral, as ESB agrupadas no Cluster 1 apresentaram melhores resultados quanto ao planejamento e organização do processo de trabalho, seguidas pelas ESB do Cluster 2, e os piores desempenhos representados pelas ESB agrupadas em Cluster 3. Em relação as macrorregiões Brasileiras, as regiões Sudeste (87,5%) Nordeste (85,4%), e Sul (82,7%) apresentaram mais ESB agrupadas no Cluster 1, indicando melhores planejamento e organização do processo de trabalho. A maioria das ESB apresentaram uma gestão e planejamento satisfatórios. Entretanto, existe desigualdade na organização destes serviços ao longo do território brasileiro algumas ESB precisam melhorar principalmente o planejamento e a programação das ações com base nos indicadores de saúde e autoavaliação. O planejamento das ações em serviços públicos é necessário visando um atendimento voltado a realidade da população, e com o objetivo de incorporar uma assistência além das necessidades curativas, proporcionando a promoção e prevenção das doenças.

O objetivo deste estudo consiste em avaliar as posições dos terceiros molares inferiores em relação ao canal mandibular nas tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC) e em radiografias panorâmicas (RP) digitais. Foram analisadas 230 RPs digitais de pacientes que tinham ao menos um terceiro molar inferior, e necessariamente tinham realizado TCFC dos referidos dentes, esses exames foram coletados do arquivo de imagens do Serviço de Radiologia da FOUFMG. As imagens tomográficas foram comparadas com as imagens das RPs em relação a: proximidade com o canal mandibular e presença/ausência de dilaceração. A posição do canal mandibular em relação ao dente e a posição do terço médio e apical radicular do dente em relação ao rebordo ósseo foram avaliadas nas TCFC. Foi feito um estudo transversal, com abordagem quantitativa. As imagens foram analisadas por um único profissional calibrado. Houve concordância de 71,8% em relação à presença de contato com o canal mandibular e de 62,9% com a ausência de dilaceração. Para os canais mandibulares, 38,5% localizavam-se abaixo das raízes dos terceiros molares inferiores, 27,9% por vestibular, 27,4% por lingual e 6,2% encontravam-se entre as raízes. Para a posição do dente, 58,2% encontravam-se próximo à cortical óssea lingual, seguida por 29,1% no centro do rebordo e posteriormente por 12,6% próximo à cortical óssea vestibular. Apesar da alta concordância entre os dois exames, a TCFC revela dados importantes como a posição do canal mandibular em relação ao dente e a posição do dente em relação ao rebordo ósseo alveolar.

Este estudo avaliou a morfologia das raízes e dos canais radiculares dos primeiros molares superiores de uma subpopulação brasileira por meio de imagem tomográfica computadorizada de feixe cônico in vivo (TCFC). Métodos: Um total de 439 dentes de 336 pacientes submetidos a exames de TCFC para planejamento e diagnóstico para vários propósitos foram selecionados para o estudo. Os primeiros molares superiores sem tratamento endodôntico e rizogênese completa foram incluídos no estudo. O número de raízes, o número de canais e sua configuração foram registrados de acordo com a classificação de Vertucci, bem como a presença de nódulos pulpares e fusões radiculares. Resultados: A morfologia mais comum foi de três raízes e quatro canais. Dos 439 primeiros molares superiores analisados, 65,3% foram classificados como Vertucci tipo II, mais prevalentes na raiz mesiovestibular (MV); As raízes distovestibular (DV) e palatina (P) pertenciam principalmente ao tipo I, 99,0% e 99,3%, respectivamente. Nódulos pulpares estiveram presentes em 25,0% dos dentes analisados. Um total de 11,2% dos dentes apresentou alguma fusão radicular. Conclusões: Ao analisar a morfologia radicular e radicular dos primeiros molares superiores pela TCFC, análises tridimensionais identificaram a presença de curvaturas, lacerações, nódulos pulpares e canais supranumerários, demonstrando que essa ferramenta diagnóstica melhora o conhecimento da anatomia dentária e, consequentemente, auxilia a terapia endodôntica . Além disso, observamos uma correlação positiva entre a morfologia dos primeiros molares superiores e os grupos étnicos aos quais esses indivíduos pertenciam.

A região anterior mandibular é um local bastante acessado, tanto para colocação de implantes, quanto para outros tipos de cirurgias (enxertos, ortognática) devendo ser avaliada minuciosamente para garantir o sucesso e evitar intercorrências cirúrgicas. O presente estudo avaliou a frequência dos forames mediais presentes na cortical lingual. Foram avaliados 954 exames de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) de mandíbula para determinação da presença de canais na linha média mandibular, localização em relação ao tubérculo geniano, diâmetro, distância até a base e à crista alveolar, angulação da trajetória do canal, e coincidência da imagem panorâmica com a localização do canal em relação ao tubérculo geniano. O forame foi localizado em três posições: Forame Superior ao Tubérculo (FST) 89.2%, Forame Inferior ao Tubérculo (FIT) 67.9%, Forame em Outras Posições (FOP) 21.3%. O diâmetro médio dos forames variou entre 0.35 mm a 0.55 mm. A média da distância crista/forame do FST em mulheres foi de 14.57 mm; em homens foi de 14.13 mm. A média do FIT, em mulheres, foi de 22.08 mm; em homens, 21.81mm. A média do FOP, em mulheres foi de 23.67; em homens, 22.29 mm. A média da distância forame/base para FST em mulheres foi de 13.57 mm; em homens foi de 14.70 mm. Para FIT, essa medida média, em mulheres, foi de 5.74 mm; em homens foi de 6.21 mm. A média de FOP em mulheres foi de 3.29 mm; em homens foi de 3.97 mm. A TCFC possibilita o estudo minucioso do canal, facilitando o planejamento cirúrgico e minimizando as intercorrências.

A terapia por fotobiomodulação (PBMT) consiste no uso da luz em baixas densidades de potência visando promover efeitos benéficos ao organismo. Tem sido amplamente aplicada na medicina, fisioterapia e na odontologia para promover analgesia, cicatrização de feridas e reparo tecidual. A literatura que visa avaliar os efeitos da PBMT in vivo e in vitro consta de vários estudos que buscam elucidar os mecanismos celulares e moleculares envolvidos nessa terapia. Embora a literatura pertinente seja vasta, tais mecanismos ainda não foram completamente elucidados. Ademais, há uma carência de revisões sistemáticas que sumarizem os principais resultados encontrados por esses estudos, de forma que sejam fornecidas evidências do que já poderia ser considerado consenso e dos aspectos que ainda apresentam lacunas do conhecimento. Sendo assim, este trabalho se propôs a realizar uma revisão sistemática da literatura sobre os efeitos da PBMT utilizando LASER/LED, operando no azul, vermelho ou infravermelho próximo, sobre a viabilidade, proliferação, migração, expressão de citocinas, fatores de crescimento e NF-kB de queratinócitos cultivados in vitro sob diferentes densidades de energia. Uma busca sistemática foi realizada nas principais bases de dados eletrônicas PubMed, Web of Science, Scopus e LILACS, sem restrição quanto ao idioma e ano de publicação. Foram resgatadas 3221 referências sobre o tema das quais, 1997 tiveram seus títulos e resumos lidos, 137 foram lidas na íntegra e 55 foram incluídas na revisão. Os dados extraídos incluíram autor e ano de publicação, parâmetros dos dispositivos de luz utilizados, tratamentos aplicados às células, ensaios de viabilidade, proliferação, migração e expressão de marcadores inflamatórios. Os estudos primários foram agrupados de acordo com o espectro da luz e com os resultados obtidos segundo as densidades de energia utilizadas, subdivididas em 0.1 a 5.0; 5.1 a 10.0; 10.1 a 15.0 e acima de 15.0 J/cm2. Os resultados demonstraram que os efeitos fotobiomodulatórios foram alcançados na faixa de 0.1 a 5.0 J/cm2, sobretudo quando o vermelho e o infravermelho foram utilizados. Doses superiores a 10.0 J/cm2 tenderam a causar morte celular ou não gerar modificações nas células em cultivo. Entretanto, em todas as faixas avaliadas e independentemente do comprimento de onda utilizado, não houve diferença significativa entre as células irradiadas e não irradiadas quanto ao desfecho analisado. A maioria dos estudos não forneceu adequadamente os parâmetros dos dispositivos de luz e notou-se grande variabilidade quanto às doses de energia empregadas. Ademais, a heterogeneidade dos desenhos experimentais e dados impossibilitou a execução de uma meta-análise. A presente revisão pode auxiliar na condução de estudos laboratoriais com protocolos experimentais mais criteriosos, uso de doses de energia mais adequadas e na padronização de desenhos experimentais futuros.

O objetivo deste estudo foi avaliar a percepção dos pais/cuidadores sobre o impacto das condições bucais na qualidade de vida de crianças/adolescentes com síndrome de Down (SD) e de seus familiares comparados com crianças/adolescentes sem SD. Trata-se de um estudo tranversal comparativo desenvolvido com 144 crianças/adolescentes com SD de quatro a 18 anos pareados por sexo e idade com 144 crianças/adolescentes sem SD, assim como os pais/cuidadores dos indivíduos de cada grupo. Para avaliação do impacto de condições bucais na qualidade de vida de crianças/adolescentes, pais/cuidadores responderam a versão curta do ParentalCaregiver Perceptions Questionnaire (P-CPQ), o qual é composto por três domínios: sintomas bucais, limitações funcionais e bem-estar. Para a avaliação do impacto da saúde bucal das crianças/adolescentes na qualidade de vida de seus familiares foi aplicado o Family Impact Scale (FIS) composto por quatro domínios: atividade dos pais/familiares, emoções dos pais/familiares, conflito familiar e encargos financeiros. Além disso, informações sociodemográficas e de saúde geral das crianças/adolescentes foram coletadas por meio de um questionário estruturado auto-aplicado. Um único examinador avaliou os seguintes indicadores clínicos: cárie dentária (CPO-D/ceo-d), consequências clínicas da cárie dentária não tratada (PUFA/pufa), sangramento à sondagem periodontal (ISS), presença de placa visível (IPV) e má oclusão (IED). A má oclusão foi categorizada pelo Índice Estético Dental (IED) em má oclusão ausente ou leve (IED 25), má oclusão definida (IED de 26 a 30), má oclusão severa (IED de 31 a 35) e má oclusão muito severa (IED 36). A examinadora foi treinada e calibrada para realização do exame clínico. Para cada condição bucal avaliada, foram determinadas as concordância inter-examinador (k = 0,81 a k = 0,92) e intra-examinador (k = 0,89 a k = 0,94). Os coeficientes Kappa mostraram-se satifatórios para realização do estudo epidemiológico. O teste Wilcoxon comparou os domínios e o escore total do P-CPQ e do FIS entre indivíduos com e sem SD. O teste qui-quadrado de Pearson, exato de Fisher e de tendência linear foram empregados para avaliar a associação entre o escore total do P-CPQ e do FIS com os dados sociodemográficos, com os dados de saúde e com os indicadores clínicos das crianças/adolescentes com SD. Os mesmos testes foram empregados para testar a associação entre o escore total do P-CPQ com as variáveis independentes para as crianças/adolescentes sem SD. As variáveis que apresentaram um nível de significância (p < 0,25) na análise bivariada foram incorporadas no modelo final da regressão de Poisson (IC: 95%, p < 0,05). Pais/cuidadores das crianças/adolescentes com SD apresentaram uma percepção mais negativa sobre as repercussões das condições bucais na qualidade de vida de seus filhos quando comparados à percepção dos pais/cuidadores dos indivíduos sem SD (p = 0,02). A mesma tendência também foi observada para o domínio de limitações funcionais (p < 0,01). As variáveis clínicas determinantes para uma percepção negativa dos pais/cuidadores de indivíduos com SD foram conseqüências clínicas da cárie dentária não tratada (RP = 1,72; IC = 1,04 2,84) e presença de placa visivel (RP = 1,48; IC = 1,08 2,03). Inversamente, para o domínio sintomas bucais pais/cuidadores das crianças/adolescentes sem SD apresentaram uma percepção mais negativa do impacto de condições bucais na qualidade de vida de seus filhos quando comparados à percepção dos pais/cuidadores dos indivíduos com SD (p < 0,01). Os determinantes para este resultado foram visita prévia ao dentista (RP = 2,19; IC = 1,32 3,63), conseqüências clínicas da cárie dentária não tratada (RP = 2,43; IC = 1,22 4,83), sangramento à sondagem periodontal (RP = 1,86; IC = 1,29 2,70) e má oclusão severa (RP = 3,33; IC = 1,07 5,00). Não houve diferença entre os grupos com e sem SD quanto ao impacto das codições bucais das crianças/adolescentes na qualidade de vida de suas famílias para os domínios e para o escore total da FIS (p > 0,05). As condições bucais determinantes para o impacto negativo na qualidade de vida das famílias de crianças/adolescentes com SD foram cárie dentária (RP = 3,95; IC = 2,09 7.46), conseqüências clínicas de cárie dentária não tratada (RP = 1,83; IC = 1,18 2,84), maloclusão definida (RP = 2,75; IC = 1,23 6,13) e má oclusão severa (RP = 2,82; IC = 1,02 7,74). O impacto das condições bucais na qualidade de vida de crianças/adolescentes com SD mostrou-se mais negativo quando comparado ao de crianças/adolescentes sem SD. As conseqüências clínicas da cárie dentária não tratada e a presença de placa visível foram determinates para o impacto negativo na qualidade de vida relacionada à saúde bucal das crianças/adolescentes com SD. Experiencia de cárie dentária, conseqüências clínicas da cárie dentária não tratada, má oclusão definida e má oclusão severa foram as condições bucais determinantes para o impacto negativo na qualidade de vida de seus familiares.

As reabsorções radiculares externas progressivas inflamatórias (RREI) e por substituição (RRES) representam a sequela mais frequente em dentes permanentes reimplantados ou que sofreram luxações intrusivas. O exame clínico, incluindo os sinais e sintomas e ainda os exames complementares, em destaque os exames radiográficos são fatores determinantes para o diagnóstico. A radiografia periapical (RP) é o exame complementar de escolha para o acompanhamento em casos de RRE, no entanto, as imagens bidimensionais apresentam sobreposições de estruturas anatômicas. Para suprir as limitações apresentadas pelas radiografias convencionais as imagens multiplanares vêm sendo amplamente utilizadas, destacando-se a tomografia computadorizada de feixe cônico. O objetivo do presente estudo foi fazer uma avaliação do desempenho de exames de imagem da TCFC e de radiografias periapicais para diagnóstico dos diferentes tipos de RRE pós-traumáticas, em diferentes estágios. A amostra foi composta por 29 pacientes, com 39 incisivos superiores reimplantados após avulsão. Radiografias periapicais e TCFC realizadas no mesmo dia foram examinadas de forma independente por 2 avaliadores, a fim de identificar a presença, o tipo e a extensão da reabsorção radicular nos dois exames. As reabsorções leves e as inflamatórias foram mais frequentemente identificadas pela TCFC enquanto as reabsorções moderadas a severas e por substituição nas radiografias periapicais. Pode-se concluir que apenas uma técnica radiográfica não é suficiente para o diagnóstico de todos os tipos e gravidade de RRE, sendo assim a TCFC é importante para complementar o exame periapical, principalmente em estágios iniciais.

Objetivo: Avaliar a reparação de defeitos ósseos em modelo animal de rato por meio da análise fractal e radiopacidade em imagens radiográficas. Metodologia: 120 ratos Wistar tiveram seu primeiro molar extraído e foram divididos em quatro grupos (n=6/grupo) de acordo com o material de enxertia utilizado para preencher o defeito ósseo: Osso bovino mineralizado (OBM); Osso bovino desmineralizado (OBD); Coágulo sanguíneo como controle negativo (CN); Osso bovino Bio-Oss® como controle positivo (BO). Os animais foram sacrificados após 1, 7, 14, 21 e 49 dias e submetidos à análise radiográfica por dimensão fractal em um único ROI de 30x30 pixels e níveis de radiopacidade em três pontos (apical, médio e coronal) de 5x5 pixels. A avaliação histológica foi realizada como padrão ouro por meio da histomorfometria da neoformação óssea e maturação da matriz óssea. Resultados: A avaliação histomorfométrica sugere que o grupo OBD apresenta deposição mineral acelerada e um osso estatisticamente mais maduro aos 49 dias em relação ao CN. O grupo OBM apresenta características similares ao BO, porém, com menor percentual de deposição óssea. Em relação à maturação óssea, não houve diferença com significância estatística em nenhum momento da análise. A análise de radiopacidade mostra diferença com significância estatística entre OBD e o CN aos 49 dias. A análise fractal não mostrou diferenças estatísticas, mas seguiu padrão semelhante. Conclusão: A análise da radiopacidade mostrou-se mais efetiva na quantificação do reparo ósseo em relação à análise fractal no grupo desmineralizado. Não houve diferença entre os dois métodos no grupo mineralizado, concluindo que os dois métodos tem efetividade semelhante.

Mastócitos são células originadas na medula óssea e encontram-se presentes em lesões inflamatórias como o líquen plano oral (LPO) e a reação liquenoide ao amálgama (RLA). Tais lesões são imunologicamente mediadas e apresentam características clínicas e histológicas semelhantes. O objetivo do trabalho é avaliar e comparar a densidade e degranulação de mastócitos em amostras de LPO e RLA. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFMG. Treze amostras de LPO e RLA, diagnosticadas clinicamente e histologicamente, foram obtidas do arquivo do Laboratório de Patologia Bucal da Faculdade de Odontologia da UFMG. Seis fragmentos de mucosa bucal normal foram utilizados como controle. Os cortes histológicos foram submetidos às reações de azul de toluidina e imunoistoquímica para anti-c-kit e anti-triptase. Os resultados mostraram maior densidade de mastócitos marcados por anti-c-kit, anti-triptase e azul de toluidina nas lesões comparado à mucosa saudável (p<0,05). Também foi observado um aumento na densidade de células inflamatórias mononucleadas na região A da RLA em relação ao LPO (p<0,05). Conclui-se que os mastócitos são células importantes na etiopatogênese das lesões, mas a avaliação quantitativa dessas células não é um parâmetro consistente para diferenciar as lesões.

Os povos indígenas compõem 305 etnias, distribuídas por todas as unidades federativas do Brasil. Esta diversidade cultural consiste em uma das maiores riquezas do país, mas, ao mesmo tempo, é também um grande desafio para a elaboração e implementação de políticas públicas específicas e diferenciadas. O objetivo deste estudo foi analisar o perfil epidemiológico de saúde bucal e a necessidade de tratamento endodôntico de indígenas das etnias SATERÉ MAWÉ, que vivem em Barreirinha-AM, e TIKUNA, residentes na zona urbana de MANAUS-AM. Após determinar a necessidade de tratamento endodôntico, este estudo comparou as respostas perirradiculares de infecções endodônticas entre membros de uma civilização ocidental, residentes em Belo Horizonte MG, e indígenas não miscigenados da etnia TIKUNA. Para a análise epidemiológica participaram do estudo 138 indivíduos, sendo 98 pertencentes à etnia TIKUNA e 40 SATERÉ-MAWE; distribuídos nos grupos etários de 7 a 50 anos ou mais. Para a analise imunológica das alterações perirradiculares das populações selecionas, coletaram-se as amostras clínicas em dentes portadores de necrose pulpar. Os indígenas da etnia Tikuna foram atendidos na Clínica de Endodontia da UNIP (Universidade Paulista), campus Manaus. Os membros da população ocidental foram atendidos nas clínicas da Faculdade de Odontologia da UFMG. As amostras foram coletadas imediatamente após a instrumentação do SCR, introduzindo-se cones absorventes nos SCR, 1 mm além do ápice radicular. Subsequentemente, as amostras foram transferidas para um tubo estéril, e mantidas na temperatura de - 70 º C até a sua análise. Utilizando-se o PCR em tempo real, avaliou-se a expressão das citocinas e quimiocinas TNF-, IL-1-, IL-9, INF-, IL-17, IL-10, CXCR-4, CCL-2/MCP-1 e CCR-6. Os resultados demonstram que, em relação à etnia SATERÉ-MAWÉ, na faixa etária de 7 a 12 anos, o CPO-d apresentou valor médio de 3.17. Comparando-se o índice CPO-d e a necessidade de tratamento endodôntico em cada uma das etnias, verificou-se que estas variáveis estão correlacionadas, uma vez que, à medida que o CPO-d aumentou, verificou-se um aumento na necessidade de tratamento endodôntico. Os molares prevaleceram dentre os os dentes mais acometidos por cárie e com necessidade de tratamento endodôntico. Quanto à análise imunológica, observou-se um aumento significativo na expressão gênica de TNF, CCL-2/MCP-1, CXCR4, e CCR6, após os procedimentos de limpeza e formatação dos SCR apenas na população ocidental. Os níveis de INF- aumentaram na 2a coleta na população indigena, enquanto, em ambas as populações, houve um aumento significativo na expressão de IL-10 e IL-17 após os procedimentos de limpeza e formataçao. Não observaram-se diferenças significativas entre as expressões de IL-1 , IL-9, e CCL4, entre a 1ª e 2ª coleta, em ambas as populações. Conclui-se que as populações indígenas encontram-se desasistidas, visto que o CPO-d de ambas as etnias se encontram acima dos padrões recomendados pela OMS, principalmente na faixa etária de 07 a 12anos. Ademais, o nível de escolaridade ainda é muito baixo nas populações indígenas analisadas, mesmo na comunidade Tikuna, situada na zona urbana de Manaus/AM. Finalmente, observaram-se padrões imunes distintos quando se comparou as respostas das comunidades ocidentais e Tikuna, sugerindo que os determinantes genéticos e ambientais devem ser mais bem avaliados no futuro.

O fortalecimento da Atenção Básica por meio de programas como o Brasil Sorridente contribuiu para melhoria da condição de saúde bucal da população. O incremento de 57% em equipes de saúde bucal no país na última década e o financiamento de quase um bilhão de reais por ano por parte da união reforça os objetivos de fortalecimento. Avaliar estes serviços públicos e universais são fundamentais para determinar alocação equânime de recursos e na qualificação dos mesmos. Este estudo descreveu a qualidade da atenção em saúde bucal, considerando a gestão destes serviços sob as dimensões da atuação intersetorial, participação popular, recursos humanos e infraestrutura. Investigou diferenças segundo o porte populacional, indicadores socioeconômicos e de serviços de saúde bucal do município, o perfil dos gestores e características da gerência dos serviços de saúde bucal. O estudo foi delineado como ecológico, realizado entre 853 municípios de Minas Gerais. Os dados primários foram coletados por meio de questionário eletrônico entre gestores de saúde bucal dos municípios utilizando-se a plataforma Form SUS e dados secundários de bancos oficiais como DATA SUS, IBGE. Foi utilizado o modelo teórico de avaliação proposto por Colussi (2010) qualificando a gestão segundo as dimensões mencionadas. Cada subdimensão foi avaliada por quatro indicadores (relevância, eficácia, efetividade e eficiência). Municípios com indicador abaixo do percentil 25 foram considerados com qualidade insatisfatória segundo a subdimensão avaliada. Associações foram investigadas por meio de teste qui-quadrado de Pearson ou Exato de Fisher e por modelo de regressão logística. De modo geral, os resultados demonstraram que, municípios com população menor que 5000 habitantes apresentaram maiores médias dos indicadores nas quatro subdimensões. Municípios cujos gestores possuíam 11 anos ou mais de formado apresentaram maior frequência de gestão de saúde bucal insatisfatória na dimensão atuação intersetorial. Municípios com maior porte populacional apresentaram 7,4 vezes mais chances de apresentarem gestão insatisfatória na dimensão recursos humanos e municípios com porte populacional >50.000 habitantes e com índice de GINI >0,55 possuem 3,2 vezes mais chances de qualidade insatisfatória para dimensão infraestrutura quando comparado com municípios menores. Municípios com maior investimento na Atenção Primária à Saúde apresentaram menor frequência de gestão insatisfatória nesta dimensão. A qualidade da gestão de saúde bucal variou de acordo com o porte populacional dos municípios, sendo que melhores resultados foram observados de modo geral em municípios menores. A qualidade da gestão também variou de acordo com o percentual de recursos financeiros investidos na APS e o tempo de formado do gestor de saúde bucal. O aperfeiçoamento de gestores dos serviços de saúde com mais tempo de formado, maior acesso a fluoretação e o monitoramento de seus teores nas águas de abastecimento, maior acesso por parte da população ao profissional cirurgião dentista com jornada de trabalho compatíveis com a população adscrita bem como a oferta dos serviços de saúde bucal na mesma proporcionalidade de unidades de saúde existentes e redução da desigualdade social pode influenciar na melhoria da qualidade da gestão dos serviços de saúde bucal ofertados nos municípios mineiros.

Os distúrbios gástricos não diagnosticados e não tratados podem ter diversos efeitos destrutivos na cavidade oral: dissolução do esmalte dentário, alteração da dimensão vertical de oclusão, comprometimento da função e da estética bucal, bem como a fonética. As consequências sistêmicas também podem ser observadas, como: gastrite, ressecamento intestinal, hemorroida, sinusites, laringites e até mesmo bronquite asmática. Este trabalho objetiva realizar uma revisão da literatura e relatar um caso de erosão ácida grave com grande comprometimento de todo sistema estomatognático.

Este estudo retrospectivo objetivou determinar a prevalência, local acometido e fatores associados à hipodontias em pacientes ortodônticos tratados na Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Belo Horizonte, Brasil. Foi realizado um levantamento da prevalência dessa anomalia, nos pacientes tratados entre 2009 e 2018, quanto a predileção por gênero, número de dentes ausentes, prevalência na maxila e/ou mandíbula, manifestações uni ou bilaterais, dentes mais susceptíveis e anomalias dentárias associadas. Foram incluídos pacientes entre 9 e 18 anos de idade, contendo radiografias periapicais de todos os dentes ou panorâmica, anamnese, fotografias intra bucais e descrição detalhada do tratamento. Foram excluídos pacientes sindrômicos, com mais de 6 ausências, ou ausência devido à cárie, doença periodontal, traumatismo ou extraído por algum motivo. As variáveis do estudo foram analisadas descritivamente. A predileção por sexo foi avaliada através do teste do qui- quadrado. Foram selecionadas 1001 documentações onde encontrou 5% de prevalência geral, com predomínio em apenas um dos maxilares, distribuição bilateral, maior prevalência na ausência de um a dois dentes e alta associação com outras anomalias dentárias. A anomalia dentária mais prevalente foi a retenção de dentes decíduos e o dente mais susceptível foi os segundos pré-molares inferiores. A prevalência de hipodontia é diferente entre grupos étnicos, com índice de 5% na população de Belo Horizonte, sem predileção por gênero. Apresentou alta associação da hipodontia com as anomalias dentárias, sendo necessários mais estudos para avaliar a etiologia dessas anomalias.

Atender pacientes com traumatismo dentário é uma situação comum em nossa prática diária e com consequências negativas na qualidade de vida das crianças e adolescentes. A avulsão dos dentes anteriores permanentes ou a perda posterior pelo grande comprometimento devido ao trauma afeta gravemente os elementos dentários, sendo o incisivo central o dente mais acometido. Entre as várias opções de tratamento, deve-se decidir levando-se em consideração o aspecto individual de cada paciente. A Faculdade de Odontologia da UFMG, por meio do Projeto de Traumatismos Dentários e juntamente a outras disciplinas e programas da instituição, desenvolve meios de acolher estes pacientes traumatizados e fornecer a eles um tratamento de excelência, restabelecendo a qualidade de vida. Este artigo tem por objetivo apresentar um relato de caso clínico, o qual a abordagem multidisciplinar se mostra importante e imprescindível para um bom resultado final. Devido as características faciais e dentárias e ainda aspectos pessoais, decidiu-se pelo fechamento do espaço dos incisivos centrais superiores permanentes e posteriormente a confecção de facetas em porcelana para reanatomização dos dentes anteriores, juntamente a uma intervenção periodontal cirúrgica para melhor altura cervical dos dentes envolvidos. Esta terapêutica mostrou-se efetiva, sendo uma opção em casos de traumatismo e avulsão dentária.

Este trabalho teve como finalidade realizar uma revisão de literatura através de artigos na língua inglesa e portuguesa, a partir de 2004 até 2017, a respeito do tema lesão cervical não cariosa (LCNC), abordando principalmente os fatores etiológicos das lesões. As lesões são encontradas nas formas de cunha e pires, causadas por fatores que não envolvem origem microbiana. Estão cada vez mais presentes na população, atingindo todas faixas etárias e gêneros, causando desconforto ao paciente, seja por acúmulo de alimento, fator estético ou sensibilidade dentinária. Por serem de origem multifatorial, geralmente causam dúvidas aos cirurgiões-dentistas sobre o verdadeiro fator etiológico, fazendo com que o tratamento realizado não seja satisfatório. Dentre os fatores, os mais prevalentes na literatura são: abrasão, biocorrosão, abfração associado a cargas oblíquas e hábitos parafuncionais. Através da revisão de literatura observamos maior prevalência de LCNC nos pré-molares, sendo a idade um fator acumulativo das causas. A associação dos fatores etiológicos está diretamente relacionada à forma de desenvolvimento e progressão das lesões. Desta maneira, o trabalho foi realizado com intuito de avaliar e comparar resultados de autores, para que possamos de forma mais concreta, compreender melhor as LCNC´s e avaliar os principais fatores etiológicos responsáveis por sua progressão.