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Background: The link between mental illness and metabolic disturbances has been recognized since the beginning of the last century. The debate concerning medical morbidity in schizophrenia intensified during the last twenty years, especially after the introduction of atypical antipsychotics. Aims: To highlight some features of the metabolic syndrome in this population, specifically epidemiological data, underlying mechanisms and antipsychotic therapy. Methods: Non‑systematic review of literature. Results and Conclusions: Despite the different criteria used for the definition of metabolic syndrome, it is clear today that the schizophrenic population has the highest rate of metabolic syndrome. Additionally, the prevalence of the metabolic syndrome in this population demonstrates a geographical distribution similar to the general population. Although it hasn’t been recognized for years, schizophrenic patients’ vulnerability to develop metabolic disturbances isn’t entirely related to antipsychotic therapy. Actually, it results from an interaction of multiple factors, including hereditary, genetic, biochemical and environmental ones (which include antipsychotic therapy). Moreover, they are not exclusively explained by weight gain. Metabolic disturbances are one of the main concerns related to general psychopharmacology. The differences between typical and atypical antipsychotics in terms of metabolic syndrome are not completely established. However, clozapine and olanzapine are recognized to have the worst metabolic profile, amongst all atypical antipsychotics.

This paper aims to critically review the role of a psychodynamic psychologist integrated in a community outpatient clinic of a Psychiatric Department. It describes the characteristics of a psychodynamic intervention that is complementary to the psychiatric approach while sharing a common goal –the suffering patient – and enhancing the knowledge and understanding of several domains like psychopathology, diagnosis, treatment, rehabilitation and integration. Furthermore it describes how the use of Psychological Assessment led to the formulation of specific individual psychotherapies, spanning 14 years of clinical practice. The paper concludes with some considerations regarding the integration of Psychodynamic Psychology in a multidisciplinary mental health team, addressing issues such as the boundaries between technical characteristics, the appropriateness of language to other disciplines and psychodynamic implications of the different features of this clinical setting.

Introduction: The tension‑type headaches (Ctt) are the most frequent headaches in the general population and those with higher socio‑economic impact, given the high degree of disability they cause. Objective: The authors propose to conduct a review of the available literature on the subject, from a psychiatric perspective. Discussion: Several studies have identified a higher prevalence of psychiatric disorders, personality traits and ineffective coping mechanisms in patients with Ctt, so it is essential to understand this relationship and the impact of these psychopathological factors on this kind of headaches. Conclusion: Their clinical and therapeutic approach is hampered by these and other factors and multiple strategies of pharmacological and psycho‑behavioral treatment have been used on them, however, scientific evidence is still scarce.

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Unlike in children, the autism spectrum disorders (ASD) in adults have not been so extensively studied, with consequent difficulties in diagnosis and management in adulthood, especially in the presence of psychiatric comorbidity. The authors have made a selective review of literature, focusing on ASD definition, its epidemiology, diagnosis and factors that may influence its outcome. The main psychiatric comorbidities in adults will also be focused, as well as its impact in the clinical presentation of psychiatric disorders. Despite the tendency for a progressive symptomatic improvement in adulthood, ASD affect patients during their whole life. Furthermore, it is estimated that they affect a considerable number of patients, making even more relevant a thorough knowledge of these pathologies.

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Introdução: O componente afectivo da dor incorpora uma gama variada de emoções, primariamente negativas em termos de qualidade. Foi tradicionalmente conferido um grande destaque ao papel da depressão e da ansiedade na dor crónica. Mais recentemente, o foco tem sido dirigido para a hostilidade e a raiva, como componentes fundamentais da experiência emocional da dor crónica. Objectivo: As autoras propõem‐se fazer uma reflexão sobre a relevância da hostilidade e da raiva na dor crónica. Foi realizada uma revisão da literatura sobre o tema em questão. Discussão: Doentes com diversas perturbações de dor crónica caracterizam‐se por níveis elevados dos traços raiva e hostilidade. Por outro lado, o modo como a raiva é gerida (anger management style), principalmente a tendência marcada para suprimir ou expressar sentimentos de raiva, constitui um determinante de particular importância da gravidade da dor crónica. Conclusão: A hostilidade e a raiva estão implicadas no desenvolvimento, manutenção e tratamento da dor crónica. A clarificação da sua relação com a dor crónica e dos mecanismos através dos quais estas emoções são expressas ou suprimidas assumem particular importância, nomeadamente na procura de uma maior eficácia dos tratamentos.

O principal objetivo deste artigo é analisar e comparar a atual legislação portuguesa sobre o regime de teletrabalho, contida na Lei 83/2021, de 6 de dezembro, que veio alterar o Código do Trabalho, e a atual legislação espanhola, contida na Lei 10/2021, de 9 de julho. Estas legislações foram impulsionadas pela pandemia da COVID-19 e pela subsequente crise económica, bem como pela necessidade de utilizar o teletrabalho para conter a contaminação. Ambos os sistemas jurídicos beneficiam do mesmo enquadramento comunitário e foram influenciados pelo Acordo-Quadro Europeu sobre o Teletrabalho de 2002. No entanto, as leis portuguesas e espanholas escolheram estratégias diferentes na abordagem ao regime do teletrabalho, o que teve repercussões na sua redação legal. Assim, no caso espanhol, foi dada prioridade à negociação coletiva, enquanto no caso português foi o próprio legislador que delimitou os direitos do trabalhador tanto quanto possível. Cada uma dessas abordagens tem aspetos positivos, mas também apresentam pontos que poderão ser melhorados, e que vamos analisar. Quer o regime português, quer o espanhol, podem beneficiar se replicarem algumas das opções normativas do outro regime e, portanto, nas conclusões, deixo algumas propostas nesse sentido.

Na sequência da transposição da Diretiva anti evasão fiscal, o Código do IRC foi alterado em 2019, trazendo uma nova redação ao artigo 67.º. Este trabalho pretende analisar as respostas da legislação fiscal ao sobre-endividamento das empresas, os problemas suscitados com a aplicação do regime da dedutibilidade dos encargos financeiros e os pressupostos que suportam a sua interpretação pela Administração fiscal, em particular no que respeita ao cálculo do limite dos gastos financeiros líquidos.

Este trabalho pretende ser uma análise reflexiva das intervenções de enfermagem relativamente à adesão terapêutica na Unidade FuncionalComunitária da Equipa da Amadora, do  Serviço de Psiquiatria do Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca. Em primeiro lugar iremos fazer uma revisão teórica acerca dos vários conceitos relacionados com o tema, tendo em vista a melhor compreensão do fenómeno da adesão em todas as suas dimensões. É feita uma análise quantitativa relativamente à evolução dos utentes que beneficiam da supervisão terapêutica; é realizada uma caracterização desta população referente à faixa etária, género, diagnósticos e relação entre o início da supervisão terapêutica e ocorrências hospitalares em três utentes. A educação terapêutica na reabilitação comunitária tem sido um objectivo primordial nas nossas intervenções e verificamos que o número de utentes com supervisão terapêutica tem vindo a aumentar; os benefícios que daí advêm vão de encontro a um decréscimo de internamentos e episódios de urgência, melhorando de forma significativa a qualidade de vida dos utentes e suas famílias, reforçando a aliança terapêutica com a equipa.

O instituto da qualificação da insolvência, inspirado na “calificación del concurso” previsto na Ley Concursal espanhola, tem como intuito a responsabilização daqueles que contribuíram para a criação ou agravamento da insolvência, devendo essa responsabilidade ser apurada através de apenso: o incidente de qualificação da insolvência. No presente artigo pretende-se observar a evolução do incidente de qualificação, com especial atenção nas suas modalidades com vista a aferir as diferenças entre elas no que concerne às circunstâncias em que se verifica um e outro, a tramitação e os efeitos.

On 24 February 2022, a martial law was imposed in Ukraine in connection with russia’s military aggression against Ukraine. This put new living conditions for Ukrainian society and state power institutions on the agenda. The judiciary is among them, and its sustainable functioning is a component of the state security, the sovereignty of Ukraine and the rule of law. Ensuring the continuity of the human right to judicial protection, which cannot be restricted even in wartime, required swift and effective decisions that were taken on an ad hoc basis and in accordance with the circumstances. For two months of functioning during the war, the judiciary of Ukraine has gained unique experience, what made it possible to draw the relevant conclusions and learn the lessons. This publication provides for an overview and analysis of various aspects of the activity of the courts of Ukraine during the war launched by the russian federation. Based on statistics and personal experience, the authors reveal the specificity of work arrangement of Ukrainian courts in wartime, highlighting two key issues: (a) "the problem of territories" and (b) "the problem of personnel." Particular attention is paid to the security (physical, humanitarian, informational) of judges as representatives of the judiciary and their resistance to military aggression

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O transplante renal é considerado o tratamento de eleição para os doentes renais em estado terminal. O transplante com dador vivo tem vindo a aumentar, devido à escassez, face às necessidades, de dadores cadáver. Com base na literatura existente abordam-se as questões éticas e os principais aspectos psi- quiátricos envolvidos no processo de avaliação dos dadores vivos de rim para transplante, bem como a interferência deste procedimento na qualidade de vida dos dadores, e as suas contra-indicações. Os autores descrevem os procedimentos de avaliação utilizados no Hospital S. João, bem como os dados referentes aos 32 pacientes avaliados no Serviço de Psiquiatria, desde 2004.

A doença oncológica é acompanhada de mar‐ cado sofrimento psicológico que atinge o doente e a família. O doente enfrenta, a partir do momento do diagnóstico, um conjunto de mecanismos e de tarefas de adaptação à doença e suas circunstâncias. A grande prevalência de quadros de ansiedade e depressão no seu decurso é mais acentuada na fase terminal. Destes factos decorre a necessidade de um plano terapêutico global integrando os cui‐ dados somáticos e psicológicos/psiquiátricos em todos os estadios da doença oncológica. Os profissionais de saúde também estão sujeitos a reacções emocionais face ao sofrimento que presenciam, pelo que, é importante estarem atentos aos aspectos emocionais e desenvolverem formação que lhes permita intervir de forma adequada junto do doente e da família. A articulação de oncologistas e profissionais de cuidados paliativos com as equipas de saúde mental pode ter um papel importante para a prestação de cuidados de qualidade a doentes oncológicos.

A partir das obras de Frida Kahlo e Francis Bacon, os autores discutem as dimensões da violência e do trauma presentes nas suas formas criativas e no impacto criado no espectador. Reflectem ainda sobre as suas ligações com a clínica no impacto/fenómeno contratransferencial e suas possibilidades transformacionais.

Nos últimos anos têm sido descritos diversos casos de episódios maníacos induzidos pela administração de antibióticos, síndrome que alguns autores designaram de “Antibiomania”. Os autores, com base num caso clínico pretendem fazer uma revisão do tema, mecanismos de acção e formas de intervenção em casos de ma‐ nia induzida por antibióticos. Espera‐se assim, que os médicos estejam alerta da sua existência, quadro clínico e reversibilidade.

Community care has been seen a remarkable expansion in research in the last thirty years. Such research is beset with difficulties including fixing models long enough to get clear comparisons, the absence of consistency in description (particularly of comparator services) and the inevitable contamination from the ‘Pioneer’ effect of highly motivated teams. Assertive Community Treatment (ACT) teams are the most intensively researched but the evidence is contradictory. ACT is a complex intervention and a meta‐regression analysis is reported here that distinguished between the studies in terms of their component parts to identify effective and redundant ingredients. This analysis clari‐ fied the overwhelming impact of variation in comparator services. It also confirmed that the core ingredients in traditional generic CMHTs (multidisciplinary working, home‐based care and combined health and social care) ensured an equally effective outcome to the more intensively staffed and carefully prescribed ACT teams. Community mental health services need not follow one prescriptive model. Developing local services should be guided by the research into how effective aspects of care can be in‐ corporated into locally meaningful structures rather than importing complex systems from other health care cultures.

As autoras descrevem o contexto que precedeu o planeamento, implementação e desenvolvimento do Serviço de Psiquiatria do Hospital Fernando Fonseca, enfatizando os valores e princípios gerais orientadores de um Serviço marcadamente comunitário. Realçam a forma como se foram estreitando laços com os cuidados de saúde primários e outras estruturas de saúde e sociais existentes na comunidade. Descrevem a organização actual do serviço, os projectos em desenvolvimento e, finalmente, abordam os projectos e as linhas gerais de orientação para o futuro.