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CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior

Introdução: O nascimento prematuro ou de baixo peso pode resultar em menores taxas de sucesso do aleitamento materno. A imaturidade fisiológica e práticas hospitalares prejudiciais são causas comuns desse insucesso. Evidências demostram que fatores psicossociais, como a motivação e a crença da nutriz em amamentar são determinantes para que esta possa vencer os desafios, e a autoeficácia da amamentação pode atuar como fator de proteção. Uma estratégia de intervenção biopsicossocial é o Método Canguru, um modelo de assistência neonatal destinado à qualificação e humanização do cuidado ao recém-nascido de baixo peso e sua família desenvolvido em três etapas. Objetivo: Comparar a autoeficácia da amamentação e a taxa de aleitamento materno exclusivo entre mães de recém-nascidos de baixo peso que participaram das três etapas do Método Canguru, com aqueles que participaram somente da primeira etapa, pós-alta hospitalar. Método: Coorte prospectiva, realizada na Unidade Neonatal de um hospital universitário brasileiro entre setembro de 2018 e março de 2020. A amostra foi composta por 114 recém-nascidos com peso ≤1800 gramas e suas mães. Estes, foram divididos em dois grupos: aqueles que passaram por todas as etapas do Método Canguru, categorizados como grupo Canguru e aqueles que foram admitidos na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e posteriormente destinados a Unidade de Cuidado Intermediário Neonatal Convencional sem terem sido assistidos na segunda etapa (Unidade de Cuidado Intermediário Neonatal Canguru) e, posteriormente, terceira etapa (seguimento ambulatorial), categorizados como grupo Convencional. Esta divisão ocorreu de acordo com a rotina do serviço onde o estudo foi realizado, considerando os critérios de elegibilidade propostos pela Norma de Atenção Humanizada ao Recém-Nascido de Baixo Peso – Método Canguru. Para avaliar a autoeficácia da amamentação foi utilizada a Breastfeeding Self Efficacy Scale - Short-Form. Para comparar as taxas de aleitamento materno exclusivo ao longo do tempo, realizou-se a análise de sobrevivência de Kaplan-Meier. A razão de riscos para abandono do aleitamento materno exclusivo para os grupos foi obtida a partir da análise de regressão de riscos proporcionais de Cox. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: Não foi encontrada relação entre a autoeficácia da amamentação e a duração do aleitamento materno exclusivo. O grupo Convencional apresentou risco aproximadamente 1,5 vezes maior de abandonar o aleitamento materno exclusivo que o grupo Canguru (p=0,070). No sexto mês de idade gestacional corrigida 5% da amostra do grupo Canguru referiu amamentar exclusivamente, enquanto nenhum recém-nascido do grupo Convencional amamentou até este momento. Conclusões: A presença contínua junto ao filho, proporcionado por todas as etapas do Método Canguru promove maior segurança e confiança a mulher, impactando positivamente na amamentação.

Introdução: A gravidez é um fenômeno fisiológico e deve ser vista como uma experiência de vida saudável que envolva mudanças positivas no estilo de vida pois tanto a mulher quanto o feto podem experimentar potenciais riscos à saúde. É ideal a adoção de uma alimentação saudável e prática regular de atividade física. Outros comportamentos devem ser evitados durante a gravidez, como o uso do tabaco e o consumo de bebidas alcoólicas, pois ambos estão relacionados a desfechos maternos e fetais negativos. A análise da tendência do estilo de vida durante a gravidez é relevante para avaliar e propor políticas públicas voltadas à saúde materno-infantil. Objetivo: Analisar a tendência dos indicadores do estilo de vida de grávidas residentes nas capitais brasileiras e no Distrito Federal e sua associação com fatores sociodemográficos na última década (2007 a 2017). Métodos: Estudo de série temporal com dados provenientes de inquéritos transversais anuais do Sistema de Vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico (VIGITEL) realizados entre 2007 e 2017. Os indicadores do estilo de vida foram: consumo regular (≥5x/semana) de feijão, hortaliças (cruas e cozidas) frango, carne, fruta, suco de fruta, leite e refrigerante, consumo de álcool e uso de fumo (sim/não), e prática de atividade física (sim/não). Foi utilizada regressão linear ponderada pela variância para obter a variação anual média (expressa em pontos percentuais- p.p.) dos indicadores do estilo de vida e regressão de Poisson, com estimativa da razão de prevalência (RP), para verificar a associação da idade, escolaridade, macrorregião e trabalho e os indicadores do estilo de vida. Resultados: Houve aumento do consumo de frango (+0,74p.p./ano) e da prática de atividade física (+1,36p.p./ano) e redução do consumo de refrigerante (-1,64p.p./ano) e tabaco (-0,26p.p./ano). Entre as gestantes com idade superior a 20 a anos, houve maior prevalência do consumo de hortaliça (RP=1,19; IC95%=1,01;1,42), hortaliça crua (RP=1,43; IC95%=1,15;1,78) e leite (RP=1,22; IC95%=1,06;1,39), e menor prevalência do consumo de carne (RP=0,84; IC95%=0,70;0,99) e refrigerante (RP=0,80; IC95%=0,62;1,03). As grávidas com nove a 11 anos e doze ou mais ou mais anos de escolaridade apresentaram, respectivamente, maior prevalência do consumo de hortaliça cozida (RP=1,28; IC95%=1,02;1,60/ RP=1,70; IC95%=1,36;2,12) fruta (RP=1,17; IC95%=1,06;1,30/ RP=1,35; IC95%=1,22;1,49), prática de atividade física (RP=1,71; IC95%=1,33;2,20/ RP=2,33; IC95%=1,82;2,99) e menor prevalência do consumo de carne (RP=0,82; IC95%=0,71;0,95/ RP=0,84; IC95%=0,72;0,97), frango (RP=0,72; IC95%=0,55;0,95/ RP=0,49; IC95%=0,36;0,67), refrigerante (RP=0,78; IC95%=0,64;0,94/ RP=0,56; IC95%=0,45;0,70) e fumo (RP=0,21; IC95%=0,13;0,33/ RP=0,17; IC95%=0,10;0,29). Conclusões: Entre 2007 e 2017, houve evolução favorável à saúde em função da redução do consumo regular de refrigerantes, hábito de fumar e aumento da prática de atividade física. Independentemente do ano do inquérito, estilo de vida mais saudável é prevalente em grávidas com idade superior a 20 anos e com maior escolaridade.

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Introdução: Está bem estabelecido que o consumo de carboidrato (CHO) melhora o desempenho em exercícios de endurance. Entretanto, dependendo do tipo e da quantidade, o CHO pode causar desconforto gastrointestinal (GI), podendo piorar o desempenho. Objetivo: Avaliar o efeito do consumo de diferentes tipos de CHO no desconforto GI e desempenho em ciclistas treinados durante ciclismo de 1h. Métodos: Em três ocasiões, de modo cruzado, randomizado, duplo cego e controlado por placebo, sete ciclistas treinados (idade: 37,7 ± 3 anos, potência pico relativa: 4,5 ± 0,4 W·kg-¹, VO2máx: 52,1 ± 5,5 ml·kg·min-¹) ingeriram Placebo (PLA), Maltodextrina (MAL) ou Maltodextrina mais Frutose (MAL+FRU); e realizaram 45 min de exercício a 65% da potência pico, imediatamente seguidos por 15 min de ciclismo contrarrelógio (CR). As soluções de CHO tinham concentração de 8% e eram oferecidas em 1,5 g·min-¹, sendo MAL+FRU na proporção de 2:1 (maltodextrina:frutose). Questionários de desconforto GI foram aplicados e o sangue foi coletado para análise da glicose plasmática. O desempenho foi avaliado utilizando a Menor Diferença Importante (SWC) e o tamanho do efeito de Cohen D (ES). Resultados: As queixas de desconforto GI foram baixas e semelhantes nos três grupos (PLA 4,4 ± 3,2; MAL 5,5 ± 4,9; MAL+FRU 5,7 ± 5,8 p = 0,89). O desempenho em CR foi melhor na situação MAL+FRU quando comparado com PLA (8415,7 ± 772,6 m versus 7900,7 ± 345,5 m, respectivamente, 6,5% > SWC, ES = 0,86) e não foi diferente entre MAL versus PLA ou MAL versus MAL+FRU. Não houve diferença nas concentrações plasmáticas de glicose entre os grupos em nenhum momento. Conclusão: O consumo de MAL+FRU melhorou o desempenho de ciclistas quando comparado com o consumo de placebo, mas não em relação ao consumo de MAL de forma isolada. Esta melhora no desempenho não parece ter relação com os sintomas GI, pois não houve correlação entre o desempenho e desconforto GI.

Pesquisa sem auxílio de agências de fomento

Objetivo: Validar e calibrar a versão em português do Banco de Itens Impacto da Dor do PROMIS®. Método: A versão em português do Banco de Itens Impacto da Dor do PROMIS® foi validada e calibrada, seguindo a metodologia PROMIS® por meio de análise das propriedades psicométricas baseadas na Teoria Clássica dos Testes (TCT) e Teoria de Resposta ao Item (TRI). Para a validação e calibração, os 41 itens do banco foram aplicados em 605 pacientes e acompanhantes no ambulatório da Universidade Federal de Uberlândia. A análise da confiabilidade foi avaliada por meio do teste-reteste utilizando-se o coeficiente de correlação intraclasse (CCI) e por meio da consistência interna verificada pelo coeficiente de alfa Cronbach. A validade dos itens foi mensurada a partir da análise de validade convergente (coeficiente de Spearman) e de validade de construto utilizando a Análise Fatorial Confirmatória (AFC). Para calibração, parâmetros da TRI foram estimados pelo método da Resposta Gradual de Samejima e foram verificados os seguintes pressupostos: unimensionalidade, independência local e monotonicidade. A análise do Funcionamento Diferencial do item (DIF) foi avaliada para diferentes grupos (sexo, idade, escolaridade, doente x saudável e linguagem americana x brasileira). Resultados: A confiabilidade foi satisfatória, com alfa Cronbach=0,984 e CCI=0,993. A validade convergente foi confirmada avaliando-se o coeficiente de correlação de Spearman, que variou entre 0,450 a 0,720 e a validade de construto foi satisfatória devido forte correlação com o modelo fatorial baseado nos índices de ajuste global da AFC: Comparative Fit Index (CFI >0,95), Root Mean Square Error Approximation (RMSEA <0,06) e Tucker-Lewis Index (TLI >0,95). Os pressupostos da TRI de unidimensionalidade, idenpendência local e monotonicidade foram confirmados. O parâmetro discriminação variou de 1,52 a 3,94 atendendo ao critério de alto padrão de discriminação, e a cobertura do construto foi de -1,35 a 2,51. Todos os 16 itens que apresentaram DIF tiveram um impacto insignificante, considerando o Pseudo R² <0,13. Conclusão: A avaliação das propriedades psicométricas do banco de itens impacto da dor demonstrou-se precisa, confiável e válida para ser utilizada na população brasileira.

A mineração, no Brasil e no mundo, tem influenciado as dinâmicas socioespaciais e socioambientais locais, regionais e globais. Diante das práticas hegemônicas que destacam o papel central dessa atividade para com o desenvolvimento econômico, essa atividade é sempre vista como uma atividade estratégica e de grande desenvolvimento tecnológico. No entanto, o que muitas vezes se desconhece é que, por mais que seja uma atividade caracterizada por ocasionar impactos negativos, a sociedade nunca esteve tão dependente desse setor econômico. Portanto, este capítulo de dissertação objetivou compreender como se deu a apropriação minerária no Brasil, no estado de Minas Gerais (MG) e no município de Paracatu, área de estudo deste trabalho, visando, dessa forma, compreender as controvérsias em decorrência de uma extensa discussão sobre a influência da atividade minerária no bem-estar dos seus munícipes, da possível contaminação por metais pesados por diferentes vias, das desapropriações de comunidades tradicionais e, recentemente, diante de sua expansão, dos moradores de bairros periféricos da cidade. Para tanto e, devido ao fato de essa atividade ocorrer há décadas a céu aberto, foi abordado, por meio de revisão bibliográfica, abordagens que tangem o monitoramento da poluição atmosférica e do comportamento das partículas inaláveis com diâmetro menor que <10µm (MP10), bem como a apresentação da legislação brasileira vigente e a influência dos parâmetros meteorológicos para a dispersão dos poluentes. Além do mais, diante do cenário de expansão da atividade minerária e da malha urbana do município de Paracatu, levantou-se, por meio de revisão de literatura, tópicos que devem ser considerados no que se refere ao crescimento das atividades antrópicas e as suas influências no meio ambiente e no bem-estar dos munícipes. Nesse sentido, um dos impactos ocasionados com essas expansões é a alteração da temperatura superficial da área. Portanto, ao se pensar em um planejamento ambiental adequado para esses locais, é necessário o monitoramento ambiental eficaz e, também, o emprego de geotecnologias no levantamento e avaliação do território. Por fim, vale frisar que este estudo é justificado devido à necessidade de se oferecer subsídios ao planejamento territorial do município de Paracatu – MG, porque nada se conhece, até o momento, sobre o papel que o seu crescimento desempenhou em sua temperatura superficial e muito pouco foi verificado com relação à poluição atmosférica ocasionada pela atividade de mineração a céu aberto localizada no limite do perímetro urbano desse.

Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação)

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CAPS - Centro de Atenção Psicosocial

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Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação)

No desenvolvimento desse trabalho está presente as etapas do projeto de um sistema de condicionamento de ar para um modelo de hotel situado em Brasília. A metodologia usada consiste em determinar as condições de conforto na qual 80% ou mais dos ocupantes se sintam bem, calcular a carga térmica máxima no período mais quente do ano, simular a carga térmica através do programa EnergyPlus e confrontar com a calculada anteriormente. Em seguida selecionar equipamentos para um sistema de expansão indireta adequado que atenda a demanda de calor sensível e latente. Com os dados de vazão requerida por cada equipamento, projetar a tubulação em circuito fechado para a distribuição e reaproveitamento da água gelada, calcular a perda de carga na tubulação devido ao comprimento linear e aos elementos presentes, como válvulas e saídas de canalização e selecionar a bomba adequada para promover o fluxo de água. A carga térmica do hotel foi aproximadamente 32 TR e a diferença entre a carga térmica calculada e a simulada no software EnergyPlus equivale a 2,2%, valor que não influenciou na seleção de equipamentos. Com os equipamentos selecionados, estimou-se o custo de R$ 163.810,00 para a instalação do sistema de condicionamento de ar.

Sabe-se nos últimos anos que os fluidos refrigerantes sintéticos (CFCs, HCFCs e HFCs), bastante utilizados e difundidos pelo mundo, são um dos grandes responsáveis pelo agravamento do efeito estufa e aumento da depleção da camada de ozônio. Frente a isso, com uma crescente preocupação sobre os danos e impactos ambientais causados pelo homem, o presente trabalho avaliou a viabilidade da utilização de um sistema de refrigeração em um supermercado utilizando CO2 como fluido refrigerante, comparando em termos de eficiência três formas diferentes de construção dos ciclos de refrigeração. Foi realizada uma análise geral sobre o tema, abordando as motivações, as fundamentações e construindo um embasamento teórico para a elaboração dos ciclos e resultados. Além disso, o tema foi abordado de forma aplicada, servindo-se da teoria para o projeto real de diferentes ciclos: um deles utilizando o fluido HFC R134a, outro aplicando o CO2 na condição subcrítica (cascata, com R717), e outro com o CO2 na condição transcrítica, todos eles voltados para a realidade de um supermercado de médio-grande porte na cidade de Uberlândia, Minas Gerais. Neste, foi desenvolvido o layout de um supermercado, o cálculo de sua carga térmica, os projetos dos ciclos de refrigeração de compressão a vapor nas diferentes condições atendendo as exigências e uma posterior análise comparativa entre os ciclos, expondo as devidas conclusões. Por fim, foi esboçada uma seleção dos principais equipamentos que compõe um sistema de refrigeração para o ciclo que se mostrou mais eficiente.

O encarceramento em massa de mulheres é um fenômeno contemporâneo e invisibilizado na sociedade e, por sua vez, também nas pesquisas acadêmicas voltadas aos temas sobre o sistema prisional brasileiro. Nos últimos 16 anos, a taxa de aprisionamento de mulheres cresceu 525% e, apesar deste aumento massivo, o DEPEN (Departamento Penitenciário) somente publicou o primeiro relatório acerca da mulher encarcerada em 2014. O perfil majoritário destas mulheres é assim descrito: jovem, negra, pobre, com o ensino fundamental incompleto, mãe e encarcerada por crimes de tráfico de drogas e crimes contra o patrimônio privado. Apesar de ser um fenômeno contemporâneo, ressaltamos que suas origens remetem ao nosso passado histórico, colonial e escravocrata, apresentando ser mais um mecanismo perverso de controle social legitimado pelo Estado, em que o racismo, o sexismo e a sociedade de classes desempenharam papéis centrais. O objetivo deste trabalho consistiu em abordar e problematizar o fenômeno do encarceramento em massa de mulheres, considerando, também, as mulheres trans e a especificidades de violações pelas quais elas enfrentam nos presídios, ressaltando os processos históricos de exclusão e de invisibilização social e a forma com que estes processos aparecem na atualidade. Com a finalidade de discutirmos as questões de violência de gênero, o racismo, a discriminação social e a patologização de mulheres marginalizadas que, segundo nossas hipóteses, determinam e atravessam os mecanismos de encarceramento de determinados grupos de mulheres, utilizamos o método de análise documental por meio do qual analisamos as falas de mulheres em situação de cárcere, levantadas nos seguintes documentários: “Se eu não tivesse amor” (2010) e “Passagens- Ser LGBT na prisão” (2018). Também utilizamos como fonte de dados o livro “Presos que menstruam” (2015). Finalizamos o trabalho com a exposição da intensificação das violações de direitos durante a pandemia de Covid-19 nos presídios femininos e, sem a intenção de encerrarmos a discussão, concluímos que os presídios são uma reconfiguração das tecnologias de controle e de violência do nosso passado escravista e colonial, assim escancarando as questões do racismo, do sexismo e da divisão de classes nos processos de controle do Estado sobre os diversos femininos no Brasil.

O estudo da saúde ocupacional dos bombeiros militares e sua relação com as condições em que o trabalho é realizado são indispensáveis para a compreensão das diversas formas de adoecimento destes trabalhadores. Neste sentido, este estudo buscou compreender a saúde ocupacional dos Bombeiros Militar de Minas Gerais que atuam no município de Uberlândia MG. E, para tanto, inicialmente, foi realizada uma revisão bibliográfica pertinente à temática. Em seguida, foram organizados e analisados dados sociodemográficos e ocupacionais coletados no formulário de Exame Médico Ocupacional de 247 bombeiros militares pertencentes à corporação de Bombeiros de Uberlândia. Na amostra selecionada, 90,3% são do sexo masculino e 9,7% do sexo feminino. A idade média da tropa foi de 36,7 anos com desvio padrão de 7,4. Observou-se o predomínio de Sargentos (38,5%) e cabos (33,6%) em relação ao posto e graduação, com prevalência das atividades operacionais em relação às administrativas. A maioria da tropa não apresenta queixa de saúde (84,7%), e também não possui nenhuma doença crônica (88,7%), nem histórico de doença familiar (57,9%). Grande parte alegou não fazer uso crônico de medicação (89,9%) e também não realiza qualquer acompanhamento de doença crônica (93,1%). Notou-se que 98,0% não apresentam problema com moradia e 98,8% não apresentam queixas em relação ao saneamento básico. 63,6% relataram lazer adequado e 83,8% relatam atividade física regular. Cerca de 8,9% estão em tratamento psicológico e 21,9% já fizeram tratamento psicológico anteriormente. Em relação aos escores do AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) a média geral da tropa foi de 2,0, indicando uso de baixo risco de bebida alcoólica. A maioria da tropa é casada ou amasiada (71,7%), tem filhos (60,2%) e com predominância do ensino médio completo (35,2%). Esse quadro aponta que, segundo os dados colhidos no estudo, os bombeiros militares da pesquisa, gozam de boa saúde, entretanto foram detectadas diferenças significativas conforme desempenham atividades operacionais ou administrativas. Espera-se, com os resultados deste estudo, contribuir para ações de planejamento e implementação de medidas voltadas para a mitigação de riscos e agravos na saúde ocupacional dos bombeiros militares de Uberlândia, a fim de garantir a saúde desses trabalhadores que são tão importantes para a segurança pública.

Existe uma preocupação com as doses de radiação recebidas já no início da vida, já que crianças têm alta probabilidade para desenvolver doenças relacionadas à radiação ionizante. As radiografias de tórax e abdome representam 75% dos procedimentos diagnósticos feitos enquanto os recém-nascidos estão internados em uma Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal (UTI Neonatal). Neste trabalho foram construídos cenários típicos de UTI Neonatal, sendo incorporados dois simuladores antropomórficos virtuais pediátricos hermafroditas, representando o recém-nascido (RN) examinado e o RN internado no leito vizinho. Foi utilizada simulação computacional, com o código de transporte de radiação MCNPX 2.7.0, para avaliação das doses equivalentes e doses efetivas. Foram simulados 16 cenários com os simuladores virtuais dentro da incubadora, na posição de decúbito dorsal, na projeção antero-posterior com o equipamento móvel de raios X no leito, a uma distância de 100 cm, utilizando as seguintes tensões no tubo: 45 kV, 50 kV, 60 kV e 70 kV. Os tamanhos de campo utilizados foram: 18×24 cm², 24×30 cm², 30×30 cm² e 40×40 cm², ângulo anódico de 120 , filtração de 2,3 mm Al e 0.8 mm Be, e tubo de raios X com alvo de Tungstênio. Os resultados mostraram que a dose efetiva aumentou conforme foi aumentada a tensão no tubo de raios X e, também, com o aumento do tamanho de campo de radiação; isso aconteceu para os dois RN. O tamanho de campo 18×24 cm² foi responsável pelos menores valores de dose, e isso demonstra a importância de uma colimação correta. Para o RN examinado, o maior valor de dose efetiva foi para o tamanho de campo 40x40 cm² e para uma tensão no tubo de 70 kV, e os órgãos que receberam os maiores valores de doses equivalentes foram pele, cólon, tireoide, esôfago e bexiga. O RN no leito vizinho apresentou o resultado de dose efetiva de 5,09E-03 µSv (1,41%) que, de acordo com as recomendações internacionais está dentro dos limites anuais para indivíduos do público (1 mSv/ano), porém recomenda se sempre que possível, o rodízio dos leitos e/ou deslocamento e proteção das incubadoras a fim de otimizar as doses recebidas.

Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação)

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