RCAAP Repository

Apendagite epiplóica é uma doença inflamatória abdominal incomum. Foram avaliados, retrospectivamente, os prontuários de 44 pacientes com diagnóstico de apendagite epiplóica atendidos no Hospital Barra D’Or, Rio de Janeiro, RJ, no período entre fevereiro de 2005 e setembro de 2006, sendo 82% homens e 18% mulheres, com média de idade de 44,7 anos. Buscou-se caracterizar o quadro clínico-laboratorial e radiológico desses pacientes. As alterações laboratoriais mais freqüentes foram piúria e leucocitose, cada uma presente em 5% dos casos. O diagnóstico foi feito por tomografia computadorizada de abdome com achado de lesão ovóide em cólon descendente em 52% dos pacientes. A resolução do quadro clínico foi obtida com tratamento conservador.

Investigou-se a prevalência de infecções parasitárias do apêndice cecal e suas relações com a apendicite. Dos 1.600 apêndices estudados 24 (1,5%) apresentaram infecção parasitária. Enterobius vermicularis foi encontrado em 23 casos (95,8%) e Taenia sp em apenas um (4,2%). Dezesseis pacientes (66,7%) eram menores de 10 anos; 15 eram masculinos e 9 femininos. A análise histopatológica demonstrou inflamação aguda supurativa em 12 casos (50%), eosinofilia em 13 (54,2%) e hiperplasia linfóide em 10 (41,7%). Complicações como peritonite ocorreram em 11 e gangrena em 3 casos. As infecções parasitárias do apêndice são causa pouco freqüente de apendicite aguda em crianças e adolescentes.

OBJETIVOS: Chamar a atenção da classe médica em geral sobre os pacientes com alto risco de desenvolver câncer pancreático e se existem ou não formas de vigilância e prevenção dessa doença, que podem ser aplicadas à prática clínica diária. LEVANTAMENTO DE DADOS: Utilizou-se o banco de dados do PubMed (US National Library of Medicine), analisaram-se as publicações dos últimos anos, em relação haram aos grupos de risco, testes biológicos moleculares e exames de imagem empregados na identificação de pequenos tumores de pâncreas. SÍNTESE DOS DADOS: Mesmo após os significativos avanços no diagnóstico por imagem, tratamento e compreensão da biologia molecular do adenocarcinoma do pâncreas, a taxa de sobrevivência dessa doença permanece desprezível. Embora embrionárias, as estratégias de vigilância e prevenção para pessoas com risco elevado do câncer de pâncreas têm se desenvolvido. CONCLUSÃO: Este artigo de atualização enfoca, resumidamente, as estratégias para melhor identificação de pessoas com alto risco de desenvolver essa doença e qual é o estado da arte do aconselhamento genético e de rastreamento através dos exames de imagem disponíveis.

No summary/description provided

BACKGROUND: Severe acute pancreatitis is present in up to 25% of patients with acute pancreatitis, with considerable mortality. Changes in the management of acute pancreatitis in the last 2 decades contributed to reduce the mortality. AIM: To show the evolution in the management of severe acute pancreatitis, comparing two different approaches. METHODS: All patients with severe acute pancreatitis from 1999 to 2005 were included. We compared the results of a retrospective review from 1999 to 2002 (group A) with a prospective protocol, from 2003 to 2005 (group B). In group A severe pancreatitis was defined by the presence of systemic or local complications. In group B the Atlanta criteria were used to define severity. The variables analyzed were: age, gender, etiology, APACHE II, leukocytes, bicarbonate, fluid collections and necrosis on computed tomography, surgical treatment and mortality. RESULTS: Seventy-one patients were classified as severe, 24 in group A and 47 in group B. The mean APACHE II in groups A and B were 10.7 ± 3.5 and 9.3 ± 4.5, respectively. Necrosis was seen in 12 patients (50%) in group A and in 21 patients (44.7%) in group B. Half of the patients in group A and two (4.3%) in group B underwent to pancreatic interventions. Mortality reached 45.8% in group A and 8.5% in group B. CONCLUSION: A specific approach and a prospective protocol can change the results in the treatment of patients with severe acute pancreatitis.

RACIONAL: O transplante hepático é utilizado para o tratamento de doenças hepáticas em estado avançado, quando a sobrevida e a função hepática são aumentadas após o procedimento. OBJETIVO: Avaliar e comparar a função pulmonar, a condição funcional e a qualidade de vida de pacientes candidatos ao transplante hepático e após a realização do procedimento cirúrgico no período de 1, 3, 6, 9 e 12 meses de pós-operatório. MÉTODOS: Trabalho transversal, observacional, com amostra de conveniência, composta por 30 pacientes, divididos em seis grupos (com cinco indivíduos em cada grupo), nos seguintes tempos: pré-transplante, 1, 3, 6, 9 e 12 meses de pós-operatório. Todos os indivíduos foram avaliados em um único momento, quando foram mensurados a capacidade vital forçada, o volume expiratório forçado no primeiro segundo, as pressões inspiratória e expiratória máxima, a distância percorrida no teste de caminhada de 6 minutos e os domínios relacionados à qualidade de vida através do questionário de qualidade de vida auto-aplicativo "Short Form 36". RESULTADOS: Houve melhora em todas as variáveis ao comparar o período pré-transplante com os consecutivos meses de pós-operatório, onde a pressão inspiratória máxima, a distância percorrida e o domínio da capacidade funcional apresentaram mudanças estatisticamente significantes. CONCLUSÃO: O transplante hepático é uma alternativa para o tratamento das doenças hepáticas avançadas e proporciona aos pacientes benefícios nas condições respiratórias e funcionais, contribuindo para melhora da qualidade de vida.

BACKGROUND: Fulminant hepatic failure carries a high morbidity and mortality. Liver transplantation has markedly improved the prognosis of patients with fulminant hepatic failure. AIM: To evaluate the outcome of 20 patients with acute liver failure and indication for liver transplantation. METHODS: A retrospective review of 20 patients with acute liver failure and indication for liver transplantation was performed. Patients were divided into two groups: group A with 12 patients who underwent liver transplantation and group B with 8 patients who did not receive liver transplantation. Both groups were analyzed according to age, sex, ABO blood type, etiology of acute liver failure, time on list until transplantation or death, and survival rates. Group A patients were additionally analyzed according to preoperative INR, AST, and ALT peak values and MELD (Model for End-stage Liver Disease) scores; intraoperative red blood cells and plasma transfusion and cold ischemia time; postoperative lenght of intensive care unit and hospital stay, and needed for dialysis. RESULTS: Group A: there were four men and eight women with an average age of 24.6 years. The average liver waiting time period was 3.4 days and MELD score 36. Seven patients are alive with good hepatic function at a medium follow-up of 26.2 months. The actuarial survival rate was 65.2% at 1 year. Group B: There were two men and six women with an average age of 30.9 years. The mean waiting time on list until death was 7.4 days. All patients died while waiting for a liver donor. CONCLUSION: Despite the improvements in intensive care management, most patients with acute liver failure and indication for liver transplantation ca not survive long without transplant. Liver transplantation is potentially the only curative modality and has markedly improved the prognosis of those patients.

BACKGROUND: Wet swallows cause a greater esophageal contraction amplitude and duration than dry swallows. In Chagas' disease there is a reduction in amplitude of esophageal contraction but we do not know if the difference between wet and dry swallows is seen in the disease. AIM: To compare the esophageal contractions after wet and dry swallows in patients with Chagas' disease. METHODS: We measured the area under the curve (amplitude x duration) of the esophageal contractions in 30 patients with a diagnosis of esophageal involvement by Chagas' disease and 44 controls. We used the manometric method with continuous perfusion. The contractions were measured at 2, 7, 12 and 17 cm below the upper esophageal sphincter, after five swallows of a 5 mL bolus of water alternated with five dry swallows. RESULTS: In the control group wet swallows caused a higher area under the curve than dry swallows. There was no difference between wet and dry swallows in Chagas' disease patients, and there was no difference in wet and dry swallows in Chagas' disease patients compared with dry swallows of controls. At 12 and 17 cm from the upper esophageal sphincter the area under the curve after wet and dry swallows in Chagas' disease patients younger than 60 years (n = 15) was higher than in Chagas' disease patients older than 60 years (n = 15). CONCLUSION: We conclude that in normal subjects there is adaptation to the presence of a liquid bolus inside the esophageal body, which does not happen in patients with Chagas' disease.

RACIONAL: O câncer de esôfago tem impacto relevante no metabolismo protéico do hospedeiro, mas pouco se conhece sobre as implicações no metabolismo protéico sulfurado. Deste, destaca-se a taurina, composto participante de várias funções fisiológicas importantes como a manutenção do sistema de defesa celular e possível sobrevida do paciente. OBJETIVO: Estudar as variações plasmáticas da taurina e de seus precursores em pacientes com câncer de esôfago. MÉTODO: Em estudo transversal foram triados 16 pacientes (43-73 anos) com câncer de esôfago e 20 voluntários (27-65 anos) controles sadios que preencheram os critérios clínicos e éticos da pesquisa. Para caracterização do estado geral de saúde efetuou-se avaliação antropométrica, hematimétrica (Hb, Ht, glóbulos brancos, linfócitos) e bioquímica (albumina, glicose, lipídios, aminotransferases). Adicionalmente, foram realizadas, no plasma, análises cromatográficas de taurina e seus precursores cisteína e homocisteína. Foi registrado o tempo de sobrevivência dos pacientes, a partir do diagnóstico histopatológico. RESULTADOS: Os pacientes com câncer de esôfago foram predominantemente do sexo masculino, raça branca, classe socioeconômica baixa, tipo carcinoma espinocelular de localização no terço superior, em estádio IV, sobrevida de 7,8 ± 5,5 anos, referindo perda de peso em 16,4% e apresentando hipoalbuminemia em 50%, com massa muscular e adiposa semelhante ao controle. Os pacientes apresentaram valores estatisticamente menores do que os controles para Hb, Ht, colesterol total, HDL-colesterol e cisteína e maiores de AST, ALT, taurina e homocisteína. Dentre os pacientes houve correlação positiva da taurina tanto com a contagem total de linfócitos, como com a sobrevida dos pacientes. CONCLUSÃO: Os níveis reduzidos de cisteína e elevados de homocisteína, taurina e as associações positivas da taurina com os indicadores da imunocompetência celular e da mortalidade sugerem participação efetiva da taurina na sobrevida dos pacientes e, portanto, os cuidados nutricionais específicos com a sua via geradora (cisteína, metionina e vitaminas do complexo B).

No summary/description provided

No summary/description provided

No summary/description provided

No summary/description provided

No summary/description provided

O presente ensaio, conduzido em vasos de Mitscherlich contendo terra-roxa-misturada, foi instalado com a finalidade de se determinar o efeito dos elementos fertilizantes nitrogênio, fósforo e potássio, na produção do amendoim. Empregou-se para êste estudo o delineamento fatorial 3x4x3, contendo cada tratamento três repetições. Foram colhidos separadamente a parte aérea e os frutos e sôbre êstes dois fatôres foi estudada a ação daqueles elementos fertilizantes. Os dados coletados mostram haver semelhança entre os resultados com a produção da parte aérea e a dos frutos. O elemento responsável pela maior produção foi o fósforo, vindo a seguir o nitrogênio; o potássio não teve influência no aumento de produção. Pelos dados obtidos neste experimento deduz-se que a fórmula de adubação que melhores resultados apresentou foi a N1P3, ou sejam, 30 e 240 quilos de N e P2O5 por hectare, respectivamente.

O presente trabalho foi executado com o objetivo de se estudar a influência dos elementos nitrogênio, fósforo e potássio sôbre o trigo; Frontana foi a variedade empregada. O - delineamento usado foi o fatorial 3x4x3, utilizando-se vasos de Mitscherlich contendo solo originário do Glacial. Estudou-se a influência daqueles três elementos sôbre a altura das plantas, número de espigas (perfilhamento) e seu pêso sêco. Pelos resultados pode-se concluir que o nitrogênio não influiu sôbre a altura das plantas, porém influenciou bastante o número de espigas (perfilhamento) e seu pêso. Todos os fatôres estudados reagiram ao potássio, porém seu efeito foi menor que o do nitrogênio, no que se refere ao número e peso das espigas. O fósforo foi, sem dúvida, o responsável pelas grandes produções obtidas; teve ponderável influência nos resultados relativos aos três fatôres estudados.

Êste trabalho representa uma primeira contribuição para o estudo da fertilidade dos solos de campos cerrados. Tais solos, que ocupam importante superfície do território nacional, apresentam muitas vezes boas propriedades físicas e regulares disponibilidades de água, que parecem estar em desacôrdo com a pobreza da vegetação nêles desenvolvida. Uma deficiência ou um agudo desequilíbrio de nutrientes deve, pois, estar envolvido. De fato, a cultura em vasos permitiu verificar uma acentuada deficiência em fósforo nas amostras estudadas, assim como um menor crescimento do capim que não recebeu nitrogênio. A produção foi também menor em todos os quatro solos de Goiás, quando se omitiram, num tratamento, enxôfre, cobre, zinco, ferro, boro e molibdênio.

No presente trabalho são apresentados os resultados obtidos em seis ensaios regionais de variedades de cana-de-açúcar, realizados de 1953 a 1956, nas usinas Santa Elisa, Tamôio, Pôrto Feliz, Itaiquara, Santa Bárbara e Monte Alegre. A finalidade foi determinar, dentre as variedades estudadas as mais recomendáveis para os diversos tipos de solo, nas diferentes regiões canavieiras do Estado de São Paulo. Foram estudadas 16 variedades. Em cada ensaio foram feitos três cortes (cana-planta, soca e ressoca), sendo estudados, estatisticamente, os resultados da produção de cana e de açúcar provável do primeiro corte e do total dos três cortes. Os resultados obtidos mostraram. que a Co. 290 não mais deve ser cultivada no Estado de São Paulo. A CB. 40/13 apresentou a maior riqueza em açúcar, sendo a de maturação mais precoce, enquanto a CB. 38/30 apresentou baixa riqueza em açúcar. São recomendadas para tôdas as regiões do Estado as variedades CB. 40/69, CB. 41/76 e Co. 419; a CB. 40/13, apesar de sua produtividade e riqueza em açúcar, devido à sua grande sucetibilidade ao mosaico só pode ser cultivada com cuidados especiais. Também são recomendadas, porém para determinadas regiões, as variedades: CB. 40/19, CB. 38/22 e CB. 41/70. Outras variedades podem ser cultivadas com piores resultados, em algumas regiões. Não devem ser cultivadas no Estado as variedades N:Co. 352, CB. 41/35 e CB. 38/30, esta pela baixa riqueza em açúcar que apresenta.

Frutos desprovidos de sementes apresentam não só o interêsse de estudos científicos sôbre partenocarpia como também constituem um característico desejável para o consumidor. Tendo-se planejado a obtenção de melancias (Citrullus vulgaris Shrad.) sem sementes, da variedade Keckley Sweet, executaram-se os trabalhos de laboratório e de campo de acôrdo com o esquema seguinte: a) obtenção de plantas tetraplóides; b) cruzamentos entre tetraplóides e diplóides; c) plantio das sementes triplóides. A primeira parte consistiu de tratamentos de sementes diplóides (2n = 22) recém-germinadas, por solução de colquicina (0,1% durante 8-12 horas), tendo-se conseguido mais de duas dezenas de plantas duplicadas (2n=44). Diferençam-se estas plantas das diplóides normais, pelo modo de ramificação bem menos intenso, e por apresentarem fôlhas maiores e menos recortadas e flôres também maiores. Os frutos produzidos pelas plantas tetraplóides são menores, arredondados, contendo poucas sementes. Na segunda parte foram efetuados cruzamentos entre tetraplóides e diplóides, só se obtendo frutos no sentido ♀ 4n x ♂ 2n; quando o cruzamento efetuado foi inverso, isto é, ♀ 2n x ♂ 4n não houve fertilização. Na terceira etapa, semeadas as sementes triplóides, com algumas linhas de diplóides entremeadas, conseguiram-se os esperados frutos sem sementes. Êstes se mostram, externamente, intermediários entre os diplóides, que são alongados, e os tetraplóides, arredondados; internamente, os frutos triplóides contêm apenas sementes atrofiadas, flácidas e que podem ser comidas juntamente com a polpa, sem necessidade de separação. No decorrer da investigação foram realizados alguns estudos comparativos do pólen, dos estornas e das sementes, nos três tipos de plantas. O trabalho continua no sentido de remover dificuldades encontradas tanto na multiplicação das sementes tetraplóides como na germinação das sementes triplóides e tetraplóides.

No presente trabalho são apresentados os resultados obtidos em quatro ensaios de variedades de mamona, de porte baixo, realizados no ano agrícola de 1953/54, nas localidades de Campinas, Jahú, Ribeirão Prêto e Pindorama. O objetivo foi determinar, dentre as variedades estudadas, as mais recomendáveis para os diversos tipos de solo e clima do Estado de São Paulo. Estudaram-se seis variedades, sendo cinco americanas (California, U.S.A.) e uma brasileira. Os resultados obtidos nas quatro localidades mostraram que pode ser recomendada para todo o Estado de São Paulo a variedade IA-38, que é a mais cultivada. As maiores produções foram obtidas em terra arenosa. Na terra-roxa-misturada também se conseguiram boas produções. Já nas regiões representadas pelas terras massapê e roxa, as produções não foram boas porque os ensaios foram localizados em terras cansadas.