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Introdução: Diversos microrganismos habitam a cavidade oral e, em muitos casos, são exclusivos deste nicho, pois desenvolveram uma especificidade requintada para colonização oral. Objectivo: Realizar uma revisão da literatura científica com o intuito de avaliar os perfis do microbioma oral na cárie dentária e na doença periodontal. Metodologia: Pesquisa bibliográfica recorrendo às bases de dados primárias Medline (via PubMed), SciELO e Lilacs , sendo selecionados artigos publicados entre 2000 e 2020, nas línguas inglesa, portuguesa e espanhola. Foram utilizadas as seguintes palavras-chave: “Oral Microbiome”, “Dental caries”, “Periodontal pathogens”, “Biofilm” e “Microbiology”. Os estudos incluídos foram revisões sistemáticas, meta-análises, estudos clínicos controlados e de cohort, todos em humanos, sem restrições em relação à idade, etnia ou género. Resultados: Nesta revisão, foram identificados 253 artigos, nas diferentes bases de dados. A leitura do título e resumo dos artigos permitiu a seleção de 13 publicações com potencial interesse, sendo analisados integralmente. Após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram excluídos 8 artigos. A amostra final do estudo foi constituída por 5 publicações. Conclusão: A cárie dentária é uma das doenças crónicas mais comuns mundialmente. A sua patogenicidade está intimamente relacionada ao metabolismo microbioano altamente fermentativo, destacando os streptococcus, particularmente o S. mutans. Já as doenças periodontais possuem bactérias específicas que estão associadas à diferentes formas da doença e severidade da mesma. Os perfis podem ser usados para estabelecer o risco da doença. Porém, mesmo com os avanços tecnológicos, ainda é necessário um maior refinamento dos mesmos.

In their last four-handed book, Qu’est ce que la Philosophie?, Deleuze and Guattari support the thesis that philosophy, science and art constitute three different dimensions of thought. Different but complementary. Among them there is no hierarchy or dependency. Deleuze and Guattari state it clearly: “The three ways are specific, as straightforward as each other, and are distinguished by the nature of the plan and what occupies it. To think is to think by concepts, or by functions, or by sensations, and either of these thoughts is no better than the other, or more fully, more completely, more synthetically ‘thought’” . Further, Deleuze and Guattari affirm the creative dimension of thought. “The act of thinking (…) is the only true creation” . Science, art and philosophy thus have in common the fact that they are three creative forms of thought. Now, this article aims at clarifying the meaning of this thesis and at critically proposing an enlargement of its field of application, namely as a way of enlarging the scope and the metaphysical basis of the so-called area of Sci-Art. So, we will try to elucidate the relations between art, science and philosophy thought out by Deleuze and Guattari by gathering a series of concepts (such as “thought”, “chaos”, “virtual”, “becoming”, “infinite”). Moreover, we will critically point out the existence of a fundamental ambiguity concerning the status which Deleuze and Guattari end up by granting to philosophy in its relation to science and art. Finally, we will stress the need of enlarging to science and art the transversality attributed by Deleuze and Guattari to philosophy and we will call for another concept (“intercessors”) so that the relationship between science, art and philosophy can be more deeply though out.

This article explores the most recent kind of tattoos: the technological, smart, tattoos. These tech-tattoos have the capacity of sensing, measuring, analysing and emitting data about the body’s biochemistry through signs and colours inscribed in and on the skin, depending if they are done in the body with conductive ink or if they are worn on the skin. Even if still temporary - because conductivity is lost through skin’s natural resistance -, tech-tattoo aims at becoming a daily device.

Ao longo das últimas duas décadas, o turismo em Portugal tem apresentado um crescimento exponencial. Este aumento deve-se não só aos prémios e nomeações atribuídos ao Turismo de Portugal I.P, mas também à oferta do nosso país, tais como o Sol, o Mar e as “pontes aéreas”, materializadas pelos aeroportos nacionais, centralizando 82,2% da oferta global de voos internacionais. O alojamento turístico é considerado o alicerce dos destinos turísticos. Segundo a legislação portuguesa, os empreendimentos turísticos e o alojamento local compreendem o alojamento turístico. O presente relatório de estágio assentou em seis pontos fulcrais: i) Georreferenciação e vectorização dos empreendimentos turísticos, projetos com parecer favorável e pedido de informação prévia; ii) Validação da georreferenciação dos alojamentos locais, agentes de animação turística e balcões de agências de viagem e turismo, obtida a partir de geocoding; iii) Georreferenciação de projetos de investimento; iv) Recolha de diversa informação alfanumérica e geográfica; v) Correção geométrica do portuguese trails; vi) Colaboração na estruturação da informação para implementação das estações náuticas no SIGTUR. O caso de estudo tem como objetivo perceber o crescimento dos empreendimentos turísticos e alojamento local em Portugal Continental, consoante a sua distribuição espacial, dando ênfase ao turismo costeiro, sendo esta uma das principais fontes de rendimento do turismo em Portugal. Para tal, serão aplicados métodos de estatística espacial, através dos dados tratados ao longo do estágio e cedidos pelo Turismo de Portugal, I.P.

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D. Fernando de Almeida é um nome pouco conhecido da Medicina portuguesa e, em particular, na Faculdade de Medicina de Lisboa, onde se formou e leccionou, ficando assim muito distante do reconhecimento que nomes como Egas Moniz, Reynaldo dos Santos ou Henrique de Vilhena, alcançaram. Muito maior é o seu reconhecimento na área da História e Arqueologia. De facto, ouvimos pela primeira vez o seu nome numa visita ao Teatro Romano de Lisboa. Ao pesquisar sobre ele, descobrimos uma vida fascinante, dedicada a duas paixões: a Medicina e a História/Arqueologia. Consideramos injusta a sombra de esquecimento que sobre ele se abateu. Por isso, este trabalho tem como objectivo iluminar a memória de alguém que consideramos merecer ser recordado. Destacamos o seu contributo para a Neurologia do qual ressalta, em particular, as investigações e artigos em colaboração com Egas Moniz e Abel Alves. Egas Moniz, nome maior da neurologia portuguesa do século XX, perpetuado sobretudo pela descoberta da angiografia cerebral, pela primeira vez executada no homem vivo em 1927, continuou a desenvolver esta técnica e a aperfeiçoa-la. Alguns desses estudos, cinco no total, contaram com o apoio de Fernando de Almeida, que teria ainda tempo, durante a sua carreira, para se especializar em ginecologia-obstetrícia e, aos 51 anos, licenciar-se em Ciências Históricas e Filosóficas pela Faculdade de Letras de Lisboa, iniciando uma nova carreira na História e na Arqueologia, tão ou melhor sucedida como a anterior, provando assim que um médico é muito mais que alguém que só sabe de medicina.

Self-management of health requires skills to obtain, process, understand, and use health-related information. Assessment of adolescents’ functional health literacy requires valid, reliable, and low-burden tools. The main objective of this study was to adapt and study the psychometric properties of the Newest Vital Sign for the Portuguese adolescents’ population (NVS-PTeen). Classic psychometric indicators of reliability and validity were combined with item response theory (IRT) analyses in a cross-sectional survey, complemented with a 3-month test-retest assessment. The NVS-PTeen was self-administered to students enrolled in grades 8 to 12 (12 to 17 years old) in a school setting. Overall, 386 students (191 girls) from 16 classes of the same school participated in the study (mean age = 14.5; SD = 1.5). Internal reliability of the NVS-PTeen was α = 0.60. The NVS-PTeen total score was positively and significantly correlated with Portuguese (r = 0.28) and mathematics scores (r = 0.31), school years (r = 0.31), and age (r = 0.19). Similar to the original scale (for the U.S.), the NVS-PTeen is composed of two dimensions, reading-related literacy and numeracy. Temporal reliability is adequate, though with a learning effect. IRT analyses revealed differences in difficulty and discriminative capacity among items, all with adequate outfit and infit values. Results showed that the NVS-PTeen is valid and reliable, sensible to inter-individual educational differences, and adequate for regular screening of functional health literacy in adolescents.

We have been facing a tremendous challenge motivated by the Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) pandemic. With a few days of warning Rheumatologists had to rethink their established conventional management of patients based on presential appointments, to ensure ongoing adequate care to rheumatic patients. The first operating principles were to maintain rheumatic diseasesstability, treatment access and protection from the potentialrisk of infection by SARS-CoV-2.

Objectives: To assess the efficacy of biologic DMARDs (bDMARDs) in achieving Assessment of Spondyloarthritis International Society partial remission (ASAS-PR) and/or Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score inactive disease (ASDAS-ID), as remission-like surrogates, in axial SpA (axSpA). Methods: Data from randomized controlled trials (RCTs), including long-term extensions, were included. A systematic literature review was performed using the MEDLINE database (first search May 2018, updated February 2020) and PICO criteria according to Patients—adults with radiographic or non-radiographic axSpA; Intervention—any bDMARD; Comparator—placebo and/or any different drug; Outcomes—ASAS-PR and/or ASDAS-ID as primary or secondary endpoints. Meta-analysis was performed after assessment of the homogeneity of study designs, populations and outcomes. Results: After screening 155 references, a total of 22 RCTs and 28 long-term extensions were retrieved. ASAS-PR was the dominant remission-like definition used. Concerning TNF inhibitors, 14/17 RCTs provided evidence of efficacy in reaching remission at different time points: 12, 16, 24 and 28 weeks (ASAS-PR in 16–62% of patients and ASDAS-ID in 24–40% of patients). With a limited number of studies available, IL-17A inhibitors exhibited remission rates of 15–21% for ASAS-PR and 11–16% for ASDAS-ID at week 16. A meta-analysis regarding ASAS-PR was performed considering RCTs with a similar duration (12, 16 or 24 weeks). The relative risk for achieving remission was 3.864 (95% CI 2.937, 5.085). Conclusion: bDMARDs have a clear impact in axSpA remission evaluated by ASAS-PR. Nevertheless, these data show an unmet need for improved reporting of remission-like outcomes.

Background: To investigate whether the reason to discontinue the first TNF inhibitor (TNFi) affects the response to the second TNFi in axial spondyloarthritis (axSpA). Methods: Patients with axSpA from the Rheumatic Diseases Portuguese Register (ReumaPt), who discontinued their first TNFi and started the second TNFi between June 2008 and May 2018, were included. Response was assessed by the Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score (ASDAS) clinically important improvement (ASDAS-CII), major important improvement (ASDAS-MI), low disease activity (ASDAS-LDA), and inactive disease (ASDAS-ID). The reason for discontinuation of the first TNFi was defined, according to ASDAS-CII as primary failure (no response ≤ 6 months), secondary failure (response ≤ 6 months but lost thereafter), adverse events, and others. The association between the reason for discontinuation of the first TNFi and response to the second TNFi over time was assessed in multivariable generalized equation (GEE) models. Results: In total, 193 patients were included. The reason for discontinuation of the first TNFi did not influence the response to the second TNFi, according to the ASDAS-CII. However, a difference was found with more stringent outcomes, e.g., there was a higher likelihood to achieve ASDAS-ID with the second TNFi for patients discontinuing the first TNFi due to secondary failure (OR 7.3 [95%CI 1.9; 27.7]), adverse events (OR 9.1 [2.5; 33.3]), or other reasons (OR 7.7 [1.6; 37.9]) compared to primary failure. Conclusion: Patients with axSpA with secondary failure to their first TNFi, compared to those with primary failure, have a better response to the second TNFi according to stringent outcomes.

Esta é uma versão exploratória da linguagem da cerâmica Zo’ é. O objetivo é mostrar a relação entre a linguagem e a prática cerâmica através de um conjunto de palavras e frases sobre as vasilhas, sua produção, funções e os sentidos sobre elas. A metodologia é o ordenamento dos registros linguísticos como cenário social cotidiano, procurando apresentá-los conforme a sua cadeia operatória, desde a coleta do barro até a queima e o uso das vasilhas. Essa metodologia seria um exemplo de análises comparativas sobre cultura material e a sua linguagem, tanto na Família Linguística Tupí-Guaraní, quanto para quaisquer outras línguas. Os resultados preliminares revelam que a linguagem Zo’ é preserva similaridades com a linguagem das cerâmicas de outros povos falantes das línguas Tupí-Guaraní, enquanto as vasilhas apresentam elementos morfológicos que sugerem relações sociais e articulação de práticas cerâmicas com os povos Karíb da região.

Este dossiê apresenta artigos de uma linguista, arqueólogas e arqueólogos que homenageiam os 30 anos do livro “Cerâmica Guarani”, publicado no segundo semestre de 1989 por Fernando La Salvia e José Proenza Brochado. Trata-se de um autêntico manual, com uma história da pesquisa sobre o tema, perspectiva teórica e a proposta de um método. Este método tornou-se um dos mais usados e citados nos estudos sobre vasilhas na Arqueologia feita no Brasil, transcendendo a cerâmica Guarani, sendo usado para investigar outros casos do passado e do presente. Tem estimulado pesquisas desenvolvidas sob linhas teóricas diversas, revelando vitalidade em uma época onde ideias e métodos das Humanidades se desgastam rapidamente.

A panela da Cerâmica Paulista foi produzida e preservada por mulheres durante cinco séculos, como uma opção significativa de transmissão do conhecimento e autonomia. Trata-se de uma manifestação criada e transformada por diferentes mulheres que conectaram conhecimentos e ontologias de tempos e lugares diferentes. Os elementos para a sua definição são apresentados, aplicando alguns fundamentos do método desenvolvido por José Brochado para investigar morfologia e função, visando estabelecer parâmetros métricos para reconstrução gráfica do perfil a partir de fragmentos de vasilhas cerâmicas. Foram analisados os atributos de 71 peças, incluindo inteiras e semi-inteiras, além de fotos, desenhos e croquis publicados. A conclusão é que a maioria das panelas encontradas no sudeste de São Paulo e nordeste do Paraná não são cópias, mas variações morfológicas de uma forma elipsoidal restringida. Tanto a morfologia, como os tratamentos de superfície, sugerem que a Cerâmica Paulista resultou da transformação de tecnologias da cerâmica comum portuguesa pelas mulheres Tupiniquim e, posteriormente, por outras pessoas, articulando continuamente elementos e ressignificando as práticas, o que permitiu a sua persistência até o presente.

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Este estudo tem como objectivo analisar o processo de aprendizagem da escrita em Português Europeu por sujeitos que têm como língua materna o Português Brasileiro, com foco na produção escrita em contexto escolar. Para a realização deste estudo seguimos de perto o procedimento usado no estudo Diversidade Linguística na Escola Portuguesa do ILTEC. A amostra foi constituída por um grupo experimental de 20 alunos brasileiros cursando o 4º e 6º ano de escolaridade em escolas portuguesas. Para elicitar a produção escrita (textos narrativos e diálogos) usámos uma banda desenhada que constitui a História do Gato (Hickmann, 1982). Para uma análise contrastiva das produções escritas dos falantes do PB, usámos as produções escritas de alunos portugueses dos mesmos níveis de escolaridades recolhidas no projecto do ILTEC. As análises tiveram como ponto de partida: (i) a estrutura global do texto considerando a informação transmitida (estrutura informacional), (ii) questões de estrutura interna das frases ordem de palavras, concordância nominal e verbal, uso de artigos e preposições; (iii) aspectos de referência, nominal e pronominal. Com a análise dos dados, avaliamos a formação das estruturas mencionadas e verificámos a sua conformidade às normas da gramática do Português Europeu. Baseado na análise de uma narrativa e de um diálogo, produzidos pelos sujeitos acima referidos, encontrámos semelhanças e diferenças nos dois grupos: grupo experimental de sujeitos brasileiros e o grupo de controlo de sujeitos portugueses. Com base nessas diferenças e semelhanças, reflectimos sobre estratégias que possam contribuir para uma melhor compreensão do contraste gramatical entre a variedade brasileira e a variedade europeia. Assim pensámos contribuir para o estudo sobre a diversidade linguística na escola portuguesa, contrastando, não diferentes línguas, mas variedades marcadas de uma mesma língua.

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O processo de implantação do liberalismo em Portugal representa, de certa forma, uma tentativa de consolidação de realidades múltiplas, regionais e locais, em algo de mais homogéneo. De uma realidade poliédrica, marcada por autonomias locais em maior ou menor grau e por particularismos regionais, o Estado liberal vai tentando caminhar no sentido de uma organização política e administrativa que pretende racional e monolítica, derivada de um centro político que define linhas, direitos e deveres comuns. Municípios e regiões integrar-se-iam num todo nacional abstrato, como peças de um puzzle, e os indivíduos, antes organizados de múltiplas formas (em ordens, corporações, redes familiares), transformar-se-iam em cidadãos, em teoria iguais perante a lei. Mas esta ideia de homogeneização é, em larga medida, aparente: as resistências locais ao centro, patentes no exemplo português em vários momentos da primeira metade do século XIX, e as várias propostas de modelos políticos assentes nos exemplos virtuosos das autonomias locais do mundo antigo e da medievalidade, que nunca saem verdadeiramente do campo do debate político, mostram justamente que a tentativa de uniformização racional levada a cabo pelo modelo liberal não é encarada de forma tão linear quanto à primeira vista poderia aparentar. Como se relacionam as novas realidades espaciais e administrativas com a vivência da res publica pelos cidadãos? Qual a relevância da dimensão local e regional neste processo? E como se cruzam estas reflexões com a questão da cidadania em si e de como foi pensada no contexto concreto da primeira metade do século XIX português?

Introdução: A estomatite protética é uma condição patológica presente em grande parte da população portadora de próteses removíveis. A terapia convencional com antifúngicos tem- se demonstrado insuficiente, pelo que se tem estudado o tratamento através de sistemas de libertação de fármacos. O objetivo desta revisão sistemática é responder à questão PICO “A introdução de um sistema de libertação de fármacos com um agente antimicrobiano em resinas acrílicas pode ser uma forma de tratamento da estomatite protética, sem provocar a alteração das suas propriedades?”. Materiais e Métodos: Efetuou-se uma pesquisa no Pubmed, dos últimos 10 anos, com as palavras-chave “prosthodontics”, “acrylic resins”, “denture”, “antimicrobial”, “antibacterial” e “stomatitis”, registando-se 195 artigos. Após eliminação de duplicados, aplicação de critérios de inclusão e exclusão obteve-se 50 artigos. Adicionaram-se 7 estudos referidos na bibliografia dos artigos selecionados, obtendo-se um total de 57 artigos para esta revisão. Resultados: Dos artigos incluídos, 9 referem-se à adição de antimicrobianos através de coating, 11 de imersão e 37 de incorporação em resinas acrílicas. Os fármacos introduzidos foram miconazol, prata, óxido de zinco, dióxido de titânio, clorexidina, fluconazol, nistatina, peptide mimetic compounds, zircónio, etanol e fármacos de origem natural. Dez dos artigos selecionados referem a adição de outros compostos monómeros/co-polímeros como fluoreto de sódio, sílica mesoporosa, dióxido de zircónio, partículas de carga baseadas em ionómero de vidro, amónia quaternária, DABCO, MUBP, PTBAEMA e TBAEMA. A maioria dos agentes revelou atividade antimicrobiana, tendo sido maioritariamente estudada face a Candida albicans. Alguns fármacos comprovaram libertação prolongada, bem como ligeira citotoxicidade e alterações nas propriedades da resina acrílica. Conclusões: A introdução de um sistema de libertação de fármacos com um agente antimicrobiano poderá ser eficiente no tratamento da estomatite protética, podendo, no entanto, provocar alterações das propriedades da resina acrílica. São necessários mais estudos, com metodologias comuns e validadas, para o estabelecimento de conclusões experimentais claras e de aplicabilidade clínica.

O “medo do dentista” é uma fobia bastante frequente. A consulta de Medicina Dentária pode levar ao aumento dos níveis de ansiedade e, consequentemente, desencadear respostas fisiológicas, como o aumento da pressão arterial ou a ocorrência de uma síncope vaso-vagal. As consultas de cirurgia oral são das áreas que mais provocam este estado de ansiedade, pelo que é fundamental que exista um bom controlo do stress por parte dos clínicos durante os procedimentos cirúrgicos. (1, 23) Assim, uma das formas mais seguras de avaliar a ansiedade do paciente é através da análise de parâmetros hemodinâmicos. Ao avaliar a pressão arterial, frequência cardíaca e saturação periférica de oxigénio, conseguimos em tempo real ter uma ótima perceção do estado de ansiedade do paciente durante a consulta. (3, 14) Esta análise pode permitir ao Médico Dentista ter tempo de agir ou até antever uma complicação, aumentando a segurança não só do paciente como também do clínico. (14) Para tal, torna-se necessário que existam protocolos clínicos a que o Dentista pode recorrer. No entanto, existem ainda controvérsias entre as investigações já realizadas nesta área. Dos diversos estudos presentes na literatura, não há coerência nos parâmetros estudados e nos seus resultados. Assim, é de notar a importância de se uniformizarem os protocolos clínicos existentes. Com esse intuito, foi elaborado um ensaio piloto, com a formação de um protocolo clínico, que foi aplicado em 4 pacientes que foram sujeitos a extrações dentárias nas consultas de cirurgia oral de 4º e 5º anos clínicos do curso de Medicina Dentária da Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa. Nestas consultas, foi utilizado um medidor de tensão arterial no pulso esquerdo e um oxímetro no dedo indicador direito para avaliar os parâmetros hemodinâmicos descritos acima.

A mordida cruzada unilateral posterior é uma das maloclusões mais prevalentes (8% a 22%) nas fases da dentição decídua e mista inicial. Geralmente ocorre devido à presença de uma arcada maxilar estreita, que causa interferências e provoca frequentemente o desvio funcional da mandíbula em direção ao lado da mordida cruzada. A presença de desvio pode levar a assimetria esquelética mandibular devido ao crescimento diferencial dos côndilos. No entanto, existe controvérsia na literatura sobre o desenvolvimento desta assimetria estrutural mandibular em adultos, caso não exista tratamento ortodôntico prévio. A assimetria facial pode ser definida como a diferença entre o tamanho, forma ou relação de partes homólogas da face. A assimetria facial varia entre clinicamente irrelevante a grave com necessidade de correção cirúrgica. A simetria facial perfeita não é uma característica natural, sendo que as assimetrias faciais estão presentes em pacientes ortodônticos e não ortodônticos. Embora todas as pessoas possuam algum grau de assimetria facial, uma assimetria facial ligeira não é socialmente perceptível e é clinicamente irrelevante. A assimetria facial moderada pode ser mascarada através de compensação dentária, compensação de tecidos moles ou até mesmo com alteração da postura da cabeça. A literatura diverge quanto aos valores do desvio do menton que podem definir a assimetria facial. Alguns estudos defendem que um desvio a partir de 4 mm pode ser reconhecido como uma assimetria enquanto outros autores referem valores a partir dos 2 mm. As fotografias são um método simples, prático, de baixo custo e não invasivo, que constituem ferramentas úteis para diagnosticar a assimetria facial. A assimetria facial está frequentemente associada a assimetrias dentárias, o que a torna clinicamente relevante no tratamento das más oclusões dentárias. Para evitar problemas funcionais adversos, bem como para prevenir o desenvolvimento dentário e facial anormal, esta má oclusão deve ser detetada e corrigida precocemente. Existe escassez de literatura na caracterização da assimetria facial em pacientes com mordida cruzada no período da dentição mista, o que motiva esta investigação. Objetivos: Avaliar a assimetria facial em crianças, dos 7 aos 10 anos, com mordida cruzada unilateral posterior comparativamente a um grupo controlo. As hipóteses testadas foram: H0: Não existe diferenças na assimetria facial na fotografia frontal com os lábios em repouso, entre pacientes com mordida cruzada unilateral posterior, em comparação com crianças com ausência desta maloclusão. H1: A assimetria facial, avaliada em fotografia frontal com os lábios em repouso, é significativamente maior em crianças com mordida cruzada unilateral posterior, em comparação com crianças com ausência desta maloclusão. Materiais e métodos: As fotografias frontais em repouso incluídas neste estudo foram analisadas no programa Nemoceph. A amostra (n=60) foi selecionada de acordo com os critérios de inclusão e exclusão a partir de registos de pacientes de uma clínica privada de ortodontia em Lisboa. Foram constituídos dois grupos, o grupo mordida cruzada (CbG, n=30) e o grupo de controlo (CG, n=30). Os critérios de inclusão do grupo de mordida cruzada foram: crianças com mordida cruzada unilateral posterior completa (primeiros molares permanentes, caninos decíduos e molares decíduos); pacientes com idades compreendidas entre 7 e 10 anos; crianças com fotografias frontais com os lábios em repouso, telerradiografia prévia ao tratamento ortodôntico. Os critérios de inclusão do grupo de controlo foram: ausência de mordida cruzada unilateral posterior, pacientes com idades compreendidas entre 7 e 10 anos, distribuição de género semelhante ao grupo mordida cruzada, crianças com fotografias frontais com os lábios em repouso, telerradiografia prévia ao tratamento ortodôntico. Os critérios de exclusão aplicados a ambos os grupos foram a presença de anomalias craniofaciais, malformações congénitas ou síndromes, tratamento ortodôntico prévio e mau posicionamento da cabeça do paciente perceptível na fotografia. Após a seleção da amostra de acordo com os critérios de inclusão e exclusão descritos anteriormente, o procedimento utilizado para avaliar a assimetria facial de pacientes foi a calibração da telerradiografia através do software Gimp versão 2.10 (GNU Image Manipulation Program) utilizando a régua para obtenção da distância Nasion cutâneo a Menton (Na'-Me') e marcação dos pontos Nasion cutâneo (Na´) e Philtrum (Ph). De modo a avaliar a assimetria facial é fundamental determinar a linha média facial, para que as distâncias dos pontos bilaterais sejam medidas em relação a esta linha. Atualmente, não existem diretrizes que especifiquem os pontos de referência que devem determinar a linha média da face, variando com os autores. Neste estudo, os pontos de referência escolhidos para definir a linha de referência vertical (Ly) foram o Nasion cutâneo (Na´) e o Philtrum (Ph). Estes pontos foram escolhidos por serem estáveis e reprodutíveis. De seguida, a fotografia foi inserida no software Nemoceph, realizou-se a rotação (caso necessário) da fotografia do paciente para que a linha de referência vertical se sobrepusesse ao eixo vertical do Nemoceph e procedeu-se à calibração das imagens através da marcação dos pontos Na´ e Me´, introduzindo-se o valor obtido pela calibração da telerradiografia no software Gimp. Posteriormente, foram marcados diversos pontos na fotografia frontal do paciente de modo a obter medidas horizontais, verticais, angulares e outras, utilizadas para avaliar a assimetria facial. As variáveis de assimetria horizontal, vertical, angular e outras foram comparadas entre o grupo mordida cruzada e de controlo através do SPSS, versão 25, utilizando o teste-t de student para amostras independentes. Os valores de assimetria foram considerados estatisticamente significativos quando p < 0,05. Resultados e conclusão: Em relação à assimetria horizontal, a distância do ponto subnasal ao eixo de referência foi a variável com menor assimetria, com 0,88 ± 0,52mm para o grupo da mordida cruzada (CbG) e 0,97 ± 0,58 mm para o grupo de controlo (CG). A variável que registou o maior valor de assimetria foi a assimetria horizontal da orelha, com 4,51 ± 3,25 mm (CbG) e 4,38 ± 3,01 mm (CG). Relativamente à assimetria vertical, a variável com menor valor foi a assimetria pupilar, com 0,83 ± 0,72 mm (CbG) e 0,91 ± 0,68 mm (CG). A variável que apresentou maior assimetria vertical foi a assimetria vertical goníaca, com 3,31 ± 2,58 mm (CbG) e 3,31 ± 1,98 mm (CG). A assimetria angular do menton foi a variável angular que apresentou o menor valor de assimetria, com 0,88 ± 0,78 (CbG) e 1,04 ± 1,02 (CG). A variável que apresentou maior valor de assimetria foi a diferença da inclinação do corpo mandibular, com 3,24 ± 2,16° (CbG) e 3,45 ± 2,26 ° (CG). Comparando os terços da face, em relação à assimetria horizontal, há valores maiores de assimetria e maior variação no terço inferior da face em relação ao superior, o que é suportado pelos valores medidos das variáveis Gónion, Antegónion e Pupilar. Neste estudo verificou-se que para a maioria das variáveis de assimetria facial, as diferenças entre o grupo da mordida cruzada e o controlo não foram estatisticamente significativas. As variáveis assimetria labial horizontal, assimetria vertical antegoníaca e assimetria angular antegoníaca, mostraram uma diferença estaticamente significativa entre os grupos. A média para a assimetria labial horizontal (p = 0,016) foi de 1,56 ± 1,19 mm no grupo da mordida cruzada e 2,40 ± 1,41 mm no grupo de controlo. A assimetria vertical antegoníaca foi significativamente maior (p = 0,02) nos pacientes com mordida cruzada posterior unilateral com 2,19 ± 1,02 mm (CbG), quando comparada ao grupo controlo, 1,38 ± 0,85 mm. A diferença entre a assimetria angular antegoníaca foi estatisticamente significativa (p = 0,013), com 2,39 ± 1,03° para o grupo de mordida cruzada e 1,70 ± 1,03° para o grupo controlo. A assimetria vertical antegoníaca e assimetria angular antegoníaca apresentaram um coeficiente de correlação intraclasse (ICC) de 0,565 e 0,552, respetivamente. Este baixo valor do ICC, provavelmente influenciado pela dificuldade na marcação dos pontos antegónion direito e esquerdo (AdoR e AdoL), pode ter afetado o resultado destas variáveis. Neste estudo verificou-se que, para a maioria das variáveis, a hipótese alternativa (H1) foi rejeitada, excepto para as variáveis Assimetria horizontal labial, Assimetria vertical antegoníaca e Assimetria angular antegoníaca. Apesar de se ter verificado uma diferença estatística significativa entre o grupo de mordida cruzada e o grupo de controlo para essas três variáveis, estas diferenças não são clinicamente significativas. Sugere-se na continuação desta investigação, o desenvolvimento de estudos com uma amostra maior, que inclua uma maior diversidade de grupos étnicos e com uma faixa etária maior para permitir a comparação entre crianças e adultos. Será também conveniente que o grupo de mordida cruzada seja dividido em assimetria direita e esquerda.