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A melatonina constitui nos dias de hoje uma hormona de espectro pouco esclarecido. Os seus efeitos são pleiotrópicos e processam-se por vários órgãos e sistemas, manifestando funções homeostáticas cujos benefícios evidenciam um potencial fundamento para determinar o futuro papel terapêutico da administração de melatonina. Com base nos efeitos estudados até à data, este papel poderá importar a área cardiovascular cuja explicação constitui um objetivo deste trabalho. O burden das patologias a ela relacionadas justifica o interesse em explorar novas possibilidades terapêuticas. Atualmente a administração de melatonina encerra-se em empregar o seu efeito hipnótico-sedativo na área de Saúde Mental. Seja esta potência protetora cardiovascular estabelecida, poderá a melatonina destacar-se entre os fármacos prescritos nas comorbilidades cardiovasculares de doentes psiquiátricos e assim valerem-se vários dos seus efeitos no mesmo doente. Embora a extensão da sua distribuição comercial pareça já vasta, o conhecimento das suas funções, atuais e eventuais, não goza o mesmo privilégio.

“Si bu na bulidu kosta, bu ta buli bariga” uma sabedoria popular crioula com um vasto campo de aplicação no nosso trabalho e nele estará presente umas vezes de forma explicita e outras de forma implícita. Uma das suas virtudes está na revelação de quão limitados são os homens e as sociedades quanto à satisfação das suas necessidades, contando unicamente com os seus próprios recursos. Esta verdade tem ínsito um apelo à conjugação de esforços individuais e colectivos: a solidariedade e a interdependência individual e colectiva dos homens e das sociedades. “kosta” e “bariga” são duas faces de uma mesma pessoa e, por extrapolação, de uma sociedade (local, nacional, regional e internacional). Esta metáfora constitui mote para o resumo de uma dissertação, cujo objecto de estudo que iremos empreender, como indica o tema Segurança Social Guineense (Contributo para o estudo e a compreensão), tem a pretensão de conferir aos cidadãos (guineenses) e às entidades privadas e públicas, encimadas pelo Estado (e sua divisão interna, incluindo os seus órgãos e serviços), um subsídio que reflecte as preocupações da cidadania activa e do exercício de um direito social, que encontra no Estado o destinatário das imposições constitucionais e legais em matéria de assegurar (mínima) protecção aos seus cidadãos, cobrindo os seus riscos sociais. De facto, as principais características da sociedade e da economia guineense são demarcadas por um forte pendor solidário, que não se desvaneceu mesmo perante sistemáticas adversidades sócio-económicas e político-militares, bem como os constrangimentos de ordem regional e internacional, com consideráveis influências no sistema de protecção social guineense. Não menos importante, nesta ordem de ideais, é as questões de ordem filosófica e ideológica e as suas repercussões na sociedade. No passado o país experimentou diferentes paradigmas relacionais do Estado, da economia e da sociedade civil, que retratam a visão dominante num determinado estágio de interacção da política com a economia e a sociedade. Observamos, assim, diferentes concepções influenciadas por filosofia de inspiração capitalista, marxista-leninista do Estado e da economia, substituída, hoje, por uma filosofia que mitiga duas visões: a revolucionária e a neoliberal, esta última ganha cada vez mais consistência, sem contar com a determinação social da tradição dos povos guineenses. Nessa relação entre política, economia e sociedade decorre um determinado posicionamento ideológico, vertido na Constituição Económica. Sobretudo, o acolhimento, no presente, da regência da economia pelas regras do mercado e a rejeição de uma estratégia económica monopolista que apela a uma presença intensa e actuante do político, traduzidas, respectivamente, na teoria do mercado e na teoria da complementaridade entre o mercado e a política. As duas teorias encontram expressão nos artigos 11.º, n.º 1, primeira parte, e n.º 2, CRGB. São as consagrações dos princípios da economia de mercado e do Estado social ou de democracia económica e social, expressa em duas vertentes: a cidadania e a democracia. A cidadania política e a cidadania civil, entre nós, revelam-se não propícias a ideia da cidadania (económica e) social, por esta ser constrangida pela incapacidade daquela em influenciar, em benefício dos direitos económicos e sociais, os processos de decisão política. Esta constatação vai influir negativamente a percepção e o alcance da cidadania e da participação activa dos cidadãos na vida política e social, bem como na actividade económica nacional. A actual configuração objectiva e subjectiva da Segurança Social resulta de alterações nos quadros político-filosofico e económico. O dever constitucional do Estado guineense – e das suas instituições – de assegurar protecção aos seus cidadãos, sobretudo pertencentes aos grupos sociais (constantes dos artigos 5.º, 26.º e 46.º CRGB) e o dever de solidariedade que vinculam todos os cidadãos em geral são aspectos de uma realidade que merece uma profunda reflexão, que encontra respostas, no presente trabalho, em duas partes. Na Primeira Parte, dedicada às questões gerais atinentes ao tema objecto de investigação, procurar-se-á reflectir sobre o papel da Segurança Social nas sociedades actuais. Do mesmo modo que, atendendo a sua génese europeia, parece lógico procurar, entre nós, as influências dos seus matizes. Este exercício é complementado pelo prisma regional, na perspectiva dos ditames das organizações económicas sub-regionais da África Ocidental e suas ambições sociais. A Segunda Parte condensa em particular a análise da Segurança Social Guineense nas suas variadas facetas, principalmente os seus grandes estrangulamentos e a inadequação dos modelos europeu e oeste-africano, uma descaracterização das raízes solidárias dos povos guineenses. Assim, as diferentes formas de manifestação da solidariedade desempenharão, neste trabalho, a função de ‘guidance’ de questionamento do actual modelo e de orientação para o futuro

O quisto do canal tireoglosso resulta da persistência do canal tireoglosso. Esta estrutura é o canal através do qual a glândula tiroideia migra, durante o seu desenvolvimento embrionário, desde a base da língua até à sua posição definitiva, aposta ao bordo inferior da laringe, e apresenta uma relação muito estreita com o osso hióide. Geralmente, apresenta-se em idade pediátrica, após uma infeção respiratória alta, através do aparecimento de uma massa na linha média cervical, sem dor à palpação e móvel com a protusão da língua. Qualquer localização ao longo do trajeto do canal é possível, mas a maioria localiza-se perto do hióide, podendo existir tecido intra-hioideu. A localização lingual é rara, mas pode condicionar disfagia, dispneia ou mesmo asfixia, em particular nos recém-nascidos. O primeiro exame para diagnóstico é a ecografia cervical. Exames mais complexos, como ressonância magnética ou tomografia computorizada podem ser usados para o estudo pré-operatório. Em caso de dúvidas no diagnóstico, pode realizar-se biópsia aspirativa. Raramente, pode dar origem a neoplasia, cujo tipo histológico mais frequente é o carcinoma papilar. Critérios de suspeição na ecografia incluem calcificações e imagens de conteúdo sólido nodular intraquístico. O diagnóstico diferencial inclui adenopatias, quisto da fenda branquial e quistos dermoides e epidermoides. O tratamento é, essencialmente, cirúrgico, através da operação de Sistrunk, na qual se efetua a resseção do quisto e de todo o trajeto do canal tireoglosso, desde o lobo piramidal até ao foramen cecum, incluindo a porção central do osso hióide, no sentido de evitar recidivas. A cirurgia não deve ser realizada na fase aguda da infeção. No tratamento do carcinoma associado ao quisto do canal tireoglosso, adicionalmente a este procedimento cirúrgico, apesar de não existir consenso, deve efetuar-se também tiroidectomia apenas nos doentes de risco.

A exposição ocupacional ao ruído excessivo é um perigo para a saúde dos trabalhadores, assumido pela Organização Mundial de Saúde como o responsável por 16% das perdas auditivas em todo o mundo. Como tal, torna-se premente estudar esta temática com o objetivo de prevenir danos na saúde dos trabalhadores e promover a sua saúde. Desde meados de 1960 até à atualidade, vários estudos foram realizados, relacionando o trauma acústico com a exposição ocupacional ao ruído, identificando a sua etiologia, fisiologia, métodos de diagnóstico, tratamentos e medidas de minimização dos efeitos na saúde decorrentes da exposição a ruído excessivo. O trauma acústico pode ocorrer após uma exposição a um ruído excessivo prolongada no tempo, a uma exposição curta a um ruído de elevada intensidade, criando danos das células ciliadas auditivas por via mecânica ou metabólica, sendo o principal sintoma o acufeno (com maior incidência à esquerda), a elevação do limiar de audição ou a perda de audição temporária ou definitiva. Podem existir manifestações extra-auditivas, tais como a ansiedade, perturbações cardiovasculares (essencialmente a hipertensão) e isolamento social. O diagnóstico da surdez auditiva pode ser feito através de vários testes, nomeadamente o audiograma tonal e as otoemissões acústicas. O tratamento do trauma acústico passa por abordagens médicas (com a utilização de fármacos corticoesteróides) e cirúrgicas (implantes cocleares), que levarão a uma melhoria na capacidade auditiva, nomeadamente nas frequências de som características da conversação humana. A prevenção primária da surdez auditiva induzida pelo trauma acústico após a exposição ocupacional, passa pela elaboração e adoção de programas e planos de prevenção a ser adotados e implementados pelos governos, empresas e trabalhadores. Atualmente existem leis e normas vigentes em grande parte dos países do mundo, que estabelecem limites de exposição ao ruído e preveem medidas estruturais, organizacionais e de monitorização para a proteção da saúde dos trabalhadores.

Background: COVID-19 has fundamentally altered how education is delivered. Gordon et al. previously conducted a review of medical education developments in response to COVID-19; however, the field has rapidly evolved in the ensuing months. This scoping review aims to map the extent, range and nature of subsequent developments, summarizing the expanding evidence base and identifying areas for future research. Methods: The authors followed the five stages of a scoping review outlined by Arskey and O'Malley. Four online databases and MedEdPublish were searched. Two authors independently screened titles, abstracts and full texts. Included articles described developments in medical education deployed in response to COVID-19 and reported outcomes. Data extraction was completed by two authors and synthesized into a variety of maps and charts. Results: One hundred twenty-seven articles were included: 104 were from North America, Asia and Europe; 51 were undergraduate, 41 graduate, 22 continuing medical education, and 13 mixed; 35 were implemented by universities, 75 by academic hospitals, and 17 by organizations or collaborations. The focus of developments included pivoting to online learning (n = 58), simulation (n = 24), assessment (n = 11), well-being (n = 8), telehealth (n = 5), clinical service reconfigurations (n = 4), interviews (n = 4), service provision (n = 2), faculty development (n = 2) and other (n = 9). The most common Kirkpatrick outcome reported was Level 1, however, a number of studies reported 2a or 2b. A few described Levels 3, 4a, 4b or other outcomes (e.g. quality improvement). Conclusions: This scoping review mapped the available literature on developments in medical education in response to COVID-19, summarizing developments and outcomes to serve as a guide for future work. The review highlighted areas of relative strength, as well as several gaps. Numerous articles have been written about remote learning and simulation and these areas are ripe for full systematic reviews. Telehealth, interviews and faculty development were lacking and need urgent attention.

Aging imposes a barrier for tissue regeneration. In the heart, aging leads to a severe rearrangement of the cardiac structure and function and to a subsequent increased risk of heart failure. An intricate network of distinct pathways contributes to age-related alterations during healthy heart aging and account for a higher susceptibility of heart disease. Our understanding of the systemic aging process has already led to the design of anti-aging strategies or to the adoption of protective interventions. Nevertheless, our understanding of the molecular determinants operating during cardiac aging or repair remains limited. Here, we will summarize the molecular and physiological alterations that occur during aging of the heart, highlighting the potential role for long non-coding RNAs (lncRNAs) as novel and valuable targets in cardiac regeneration/repair.

Os caninos permanentes exercem um papel importante na dentição, tanto por razões estéticas quanto funcionais. Os dentes seguem uma sequência de erupção favorável no desenvolvimento da oclusão normal, e o canino permanente superior é o que apresenta maior fase de desenvolvimento e percorre um longo e sinuoso caminho até atingir a total oclusão. Qualquer distúrbio desse mecanismo pode causar alterações na sequência ou mesmo no trajeto de erupção, levando a sua impactação. São os caninos superiores permanentes, depois dos terceiros molares que apresentam maior ocorrência de impactação. O diagnóstico feito precocemente pode diminuir os transtornos que um dente impactado poderia causar como reabsorções radiculares dos dentes próximos. Para auxiliar no diagnóstico do canino impactado o ortodontista deve fazer uso de radiografias como: periapical, panorâmica e a tomografia computadorizada, sendo esta última a que oferece melhor detalhe das estruturas adjacentes. O tratamento ortocirúrgico é a técnica mais indicada e empregue para a resolução de caninos impactados. O prognóstico depende do posicionamento do canino em relação às estruturas próximas e à viabilidade de movimentação ortodôntica. O presente trabalho aborda os principais fatores a serem considerados nos casos de caninos superiores permanentes impactados, tais como etiologia, métodos de diagnóstico e o tratamento ortocirúrgico de caninos impactados.

Objetivo: Caracterizar a escovagem dos dentes da população em idade pré-escolar, residente em Portugal. Materiais e Métodos: A população-alvo foi constituída por encarregados de educação de crianças em idade pré-escolar, que frequentavam jardins de infância portugueses. A recolha de dados foi realizada através de um questionário online que permitiu a obtenção de informação sociodemográfica, da escovagem em contexto familiar e em contexto escolar. Foi realizada a análise descritiva dos dados e utilizados os testes do Qui-quadrado, Exato de Fisher, Mann- Whitney e Kruskal-Wallis (α=0,05). Resultados: A amostra foi constituída por 711 participantes. A maioria das crianças realizava a escovagem dos dentes em casa (99,4%), duas ou mais vezes por dia (65,3%), com a ajuda de um adulto (62,9%). Grande parte das crianças não realizava a escovagem dos dentes no jardim de infância (71,2%). As principais barreiras identificadas relativamente à autorização da escovagem escolar foram a falta de higiene e segurança (32,6%) e a possibilidade de partilha de escovas (42,9%). Considerando a escovagem nos dois contextos, a escovagem bidiária foi referida em três quartos das crianças. No entanto, apenas 7,8% realizavam corretamente todos os procedimentos associados à escovagem. A escovagem dos dentes foi mais frequente nos jardins de infância privados (p<0,001) e na região Autónoma dos Açores (p<0,001). Um maior nível de instrução do encarregado de educação contribuiu significativamente para a não autorização da escovagem no jardim de infância (p=0,019) e para a realização dos hábitos corretos de escovagem (p=0,007). Também a visita ao profissional de saúde oral se verificou associada à realização dos procedimentos corretos de escovagem (p=0,005). Conclusão: A escovagem bidiária dos dentes revelou-se bastante frequente na população, no entanto a frequência de crianças que realiza todos os procedimentos corretos de escovagem verificou-se baixa, bem como a frequência de escovagem em contexto escolar.

Introdução: A estimativa da idade para identificação pessoal no campo das ciências forenses é notável, tanto para indivíduos vivos como para os cadáveres. O sistema judicial enfrenta diversas dificuldades no que respeita à identificação de indivíduos sem identificação fidedigna, muitas vezes categorizando os mesmos pela aparência física, o que leva a erros e ausência de equidade, quando presentes a tribunal. Objetivo: O objetivo desta investigação consistiu em estimar a idade cronológica de uma população dos 7 aos 15 anos pela estimativa da idade biológica dentária, no âmbito da identificação médico-legal da idade, utilizando o I2M, com recurso a radiografias panorâmicas. Materiais e Métodos: Foram selecionadas 591 radiografias panorâmicas, de um total de 398 pacientes do Serviço de Estomatologia do Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte, EPE. Procederam-se às medições necessárias com recurso ao programa informático ImageJ®, sendo posteriormente aplicado o I2M para o cálculo da estimativa de idades, bem como os estádios de acordo com Demirjian. Por fim, os resultados foram analisados estatisticamente. Resultados e Discussão: Os CCI variam de 0,608 a 0,943. A correlação da idade cronológica com os IMs dos dentes 37 e 47 demonstra que quanto mais avançada a idade menor é o IM. Há diferenças estatisticamente significativas entre as medianas das estimativas da idade baseadas no I2M_37 e as baseadas no I2M_47 e há diferenças estatisticamente significativas da estimativa da idade entre géneros. A estimativa da idade através do I2M não apresenta diferenças estatisticamente significativas com a idade cronológica. A estimativa da idade pelos estádios de Demirjian não apresenta diferenças significativas com a idade cronológica. O ponto de corte 0,1243 para o I2M_37 para a idade legal dos 12 anos na população portuguesa permite classificar corretamente o individuo em 86,29%. Conclusão: Este estudo permite confirmar a reprodutibilidade da aplicação IM com base no dente segundo molar para aplicação no âmbito médico-legal, numa população portuguesa dos 7 aos 15 anos de idade.

As práticas parentais alimentares consistem nas estratégias utilizadas pelos pais de forma a guiar a alimentação dos filhos, estando associadas ao padrão alimentar das crianças. Algumas práticas alimentares foram associadas a melhores padrões alimentares (e.g., estrutura) enquanto outras, parecem ter efeitos benéficos apenas a curto prazo (e.g., restrição). As práticas promotoras da autorregulação alimentar estão associadas a padrões alimentares saudáveis e melhor autorregulação alimentar. Algumas dimensões da criança como o temperamento, comportamento alimentar, e IMC podem contribuir para a escolha das práticas parentais alimentares, e por sua vez influenciar os padrões alimentares da criança. O objetivo deste estudo foi compreender de que forma estão relacionadas as dimensões da criança (temperamento, comportamento alimentar, padrões alimentares e IMC) com as práticas parentais alimentares e identificar relações entre estas dimensões e os fatores sociodemográficos. A amostra foi constituída por 104 cuidadores de crianças entre dois e seis anos que preencheram um protocolo divulgado online através da plataforma Qualtrics. Os instrumentos utilizados para a recolha de dados foram a escala de Práticas Promotoras da Autorregulação Alimentar, cinco subescalas do Child Eating Behaviour Questionnaire, Children’s Behavior Questionnaire – Very Short Form, Questionário de Hábitos Alimentares Infantis, e questionário de dados sociodemográficos e indicadores antropométricos. Os resultados mostram diversas associações entre as dimensões da criança e as práticas parentais alimentares. Contudo, num estudo de regressão em que o padrão alimentar, comportamento alimentar e temperamento da criança entraram como variáveis independentes, verificou-se que a dimensão do temperamento controlo com esforço e a ingestão de legumes foram os únicos preditores das Práticas Promotoras da Autorregulação da Ingestão. O comportamento alimentar, padrão alimentar e práticas parentais alimentares não mostraram diferenças entre grupos organizados em função da idade, sexo, estatuto nutricional e nível socioeconómico. Os resultados deste estudo contribuem para o conhecimento sobre possíveis determinantes das práticas parentais promotoras da autorregulação alimentar e informam a construção de programas de intervenção para promover a alimentação saudável em crianças pré-escolares.

As crianças e jovens em situação de acolhimento passam por experiências de vida traumáticas e o impacto destas vivências constituem riscos graves para o seu desenvolvimento emocional e intelectual. Assim, esta população apresenta maiores índices de perturbações ou problemas emocionais, sociais, cognitivos e educacionais. Neste sentido, surge o programa Wave by Wave, um programa de surf therapy que tem como principal objetivo a promoção da saúde física e mental e resiliência de jovens em situação de acolhimento. Este programa alia a prática de surfcom uma intervenção em grupo, com sessões a realizar semanalmente, durante o período letivo. Foram feitas entrevistas semiestruturadas a 11 crianças e jovens, maioritariamente do sexo masculino, com idades entre os 8 e 19 anos, cujo principal objetivo consistia na compreensão das perspetivas destes em relação ao programa e ao seu impacto. Assim, pretendia-se identificar as estratégias de coping dos participantes e qual o contributo do programa na aquisição destas, assim como compreender a perceção dos participantes relativamente aos aspetos positivos e negativos do programa e aos facilitadores e obstáculos do envolvimento neste. As atividades no mar, assim como os aspetos relacionais, são os fatores que mais funcionam como facilitadores. Os resultados obtidos sugerem ainda que há uma contribuição do programa ao nível do bem-estar e uma promoção do desenvolvimento de relações afetivas destas crianças e jovens. Por sua vez, não há evidência de impacto ao nível da aquisição de estratégias de coping. Para futuras investigações, sugere-se uma conjugação de dados relativos à perspetiva dos educadores dos participantes, para uma melhor compreensão do impacto do programa, assim como uma avaliação ao longo do programa, de forma a compreender melhor a perceção relativa à evolução dos facilitadores e obstáculos.

Microvesicular steatosis is a chronic hepatocellular change potentially induced by valproic acid (VPA). This effect has often been associated with a disturbed fatty acid metabolism and an altered dynamic balance of the essential co-factor coenzyme A (CoA). Furthermore, the parent drug or its metabolites may interact with mitochondrial metabolism at several sites, thereby deranging cellular functions. The experimental work presented in this thesis aimed to 1.) elucidate the impact of valproate on CoA and carnitine homeostasis, 2.) shed new light on the mitochondrial oxidative biotransformation of the drug and 3.) understand the interactions of valproyl-CoA with different functions of mitochondria. Valproate-induced mitochondrial dysfunction is often related to a potential secondary carnitine deficiency. The study of valproate interference on mitochondrial metabolism and CoA homeostasis was first focused on the evaluation of carnitine status in animal tissues using electrospray tandem mass spectrometry, since both cofactors are strictly related. Our studies showed a significant dose-related increase of free carnitine and total acylcarnitine levels in the livers of rats treated with a single dose of sodium valproate. However, these levels appeared to recover after a subchronic treatment, except from specific acylcarnitines derived from branched-chain-2-ketoacids and straight medium-chain fatty acids that remain elevated. In addition, γ-butyrobetaine dioxygenase activity was induced and γ-butyrobetaine levels were increased in the liver. The inter-organ redistribution of carnitine and stimulation of endogenous carnitine biosynthesis seem to be crucial for the immediate rescue of hepatic free carnitine levels. Moreover, the disturbances in rat liver acylcarnitines were suggestive of an altered CoA metabolism. The hepatocellular levels of free and total CoA were quantified in the biological samples. A clear depletion of hepatic free CoA was observed at the onset of VPA treatment in rats. The levels of CoA normalized after prolonged treatment with VPA probably due to active adaptive cellular mechanisms to valproate-induced stress on mitochondrial metabolism. However, the decreased availability of this cofactor may contribute to the adverse effects associated with VPA, often observed at the start of VPA therapy or in cases of overdose. The structural similarity between the intermediates derived from the β-oxidation of VPA and from the oxidative metabolism of branched-chain amino acids (BCAAs) suggested that VPA might use key enzymes from the BCAAs catabolic pathways for its own metabolism. We have demonstrated that two enzymes from the isoleucine and leucine catabolism, namely short-branched chain acyl-CoA dehydrogenase (SBCAD) and isovaleryl-CoA dehydrogenase (IVD), are involved in the first step of the β-oxidation of VPA, the dehydrogenation of valproyl-CoA into Δ2-valproyl-CoA. We have further demonstrated that short-chain enoyl-CoA hydratase (ECHS1) and 2-methyl-3-hydroxybutyryl-CoA dehydrogenase (MHBD) are the unique enzymes hydrating Δ2-valproyl-CoA and oxidizing 3-hydroxyvalproyl-CoA, respectively. Moreover, the activity of IVD and SBCAD were inhibited in the presence of the tested VPA Summary xiv metabolites, valproyl-CoA and valproyl-dephosphoCoA. The drug metabolite 3-hydroxyvalproyl-CoA also inhibited the activity of MHBD. This result is in accordance with the increased urinary excretion of the isoleucine metabolite 2-methyl-3-hydroxybutyric acid in patients under valproate therapy. It has been reported that patients treated with valproate reveal an increased excretion of 3-hydroxyisovaleric acid in urine, a secondary metabolite of the leucine oxidative pathway. This finding has not been explained and its biochemical basis remains elusive. Our results suggest that valproyl-CoA inhibits the activity of 3-methylcrotonyl-CoA carboxylase (3MCC) through a direct effect on the enzyme, or through the inhibition of biotinidase. This is in agreement with the significant increased levels of 3-hydroxyisovaleric acid observed in urine of patients treated with valproate as well as with the skin rash and hair loss, which are side effects often reported in VPA-treated patients. To elucidate the underlying mechanisms of VPA-induced interferences on oxidative phosphorylation (OXPHOS), the effects of VPA and specific metabolites were studied both on the mitochondrial respiration and on the formation of ATP. Our results show that oxygen consumption and ATP synthesis were inhibited by both valproate and Δ4-VPA, when 2-oxoglutarate or glutamate, were used as respiratory substrates. Accordingly, the results demonstrated a selective and mild inhibition of dihydrolipoyl dehydrogenase (DLDH) (E3 subunit) activity by valproyl-CoA, which suggest that valproate might limit energy production in mitochondria. In addition, the measurement of the GTP- and ATP-specific succinate:CoA ligases (G-SUCL and A-SUCL) activity revealed that valproyl-CoA was found to inhibit the activity of SUCL, in particular the ATP-specific enzyme. Since SUCL is a crucial enzyme in the Krebs cycle, interference with its activity might derange the cellular energy status. Furthermore, valproate might induce an imbalance of nucleotides in mitochondria explaining the potential valproate-induced liver failure in patients with deficiencies within the mitochondrial DNA replicase such as polymerase γ 1. The elucidation of the interference of valproate with mitochondrial metabolism promoted by the present studies, may explain the potencial idiosyncratic reaction reported in patients treated with the drug. The prescription of valproate should be carefully considered in patients with inborn errors of metabolism affecting not only fatty acid oxidation and urea cycle but also the oxidative pathways of branched-chain amino acids, the krebs cycle and the DNA replicase system.

The Guadalquivir River Valley constitutes the main geographic environment for the earliest development of political structures in the South of the Iberian Peninsula. The inception of Cu-metallurgy over the millennia 4th to 2nd BC in this region coincides with the rise of social complexity as well as the strategic control of the territory based on the command of the supply of mineral resources. One of the main tools in the study of metallurgical processes and goods movement is the analysis of metal provenance by means of Pb isotope composition. This study includes 98 new Pb isotope analyses performed on Cu mineralizations, many of them with archaeological evidence of exploitation by the first metallurgical societies. The results provided here represent a substantial complement to those presented in published databases and allow for a better discrimination of potential sources for raw material supply of minerals used in the metallurgical processes. The existence of uncertainties introduced by the overlapping of Pb-isotope signatures of Cu-ores obtained from different geological contexts and presence of radiogenic Pb in a number of samples is pointed out.

Este estudo aborda a auto perceção de crianças e adolescentes sobre a vinculação e o bem-estar (considerando o afeto – positivo/negativo - e a satisfação com a vida). Tem como objetivos, analisar a relação da vinculação com o bem-estar, e do afeto com a satisfação com a vida, e averiguar se ocorrem variações nas dimensões em estudo em função de variáveis da/do criança/adolescente (sexo e idade) e do contexto escolar (escolaridade e aproveitamento). A amostra era constituída por 84 participantes, 58 (69%) raparigas, com idades dos 8 aos 17 anos (M=14.3 anos; DP=2.17). Foram utilizados três instrumentos: Inventário sobre a Vinculação para a Infância e Adolescência, Questionário de Afetividade Positiva e Negativa para Crianças e Adolescentes, Escala de Satisfação com a Vida para Estudantes, e ainda um questionário para recolha de informação sociodemográfica e escolar. Os resultados indicaram uma relação da vinculação segura com o afeto positivo e negativo (positiva e negativa, respetivamente), e deste com a vinculação ansiosa/ambivalente (positiva). A vinculação segura associou-se ainda positivamente com a satisfação com a vida, associando-se a insegura negativamente. O afeto e a satisfação também se associaram de forma significativa. As raparigas reportaram níveis mais altos de vinculação evitante e de afeto negativo, e os rapazes de satisfação com a vida, não existindo diferenças com base na idade (8-12 vs. 13-18 anos). As crianças e os adolescentes com um aproveitamento suficiente (vs. bom ou muito bom) referiram níveis mais baixos de afeto positivo, de satisfação com a vida e de vinculação segura (resultados apenas tendenciais nos dois últimos casos). Os resultados contribuem para aumentar o conhecimento sobre a relação da vinculação com o bem-estar, em crianças/adolescentes, a partir da sua própria perspetiva, e sugerem a relevância destas dimensões para o aproveitamento escolar, indicando ainda que o bem-estar pode ter características diferenciais nos rapazes e raparigas.

O baixo envolvimento e a elevada taxa de desistência limitam o impacto dos programas de intervenção parental. A motivação para a mudança é descrita como um fator chave para o envolvimento dos pais. O presente trabalho estuda a relação entre a motivação para a mudança e o envolvimento parental num programa de promoção da parentalidade positiva. Os objetivos do estudo são a caracterização da motivação para a mudança, do envolvimento parental, e análise da relação entre variáveis pré-intervenção (perceção de ajustamento dos filhos, perceção de autorregulação parental), a motivação para mudança e o envolvimento parental (assiduidade, participação ativa e desistência prematura) através do programa ACTRaising Safe Kids. Participaram 45 pais de crianças com idades compreendidas entres os 3 e os 6 anos de idade. A motivação para a mudança foi avaliada através da informação incluída no plano de mudança preenchido pelos pais no início da intervenção. As variáveis pré-intervenção foram avaliadas através de questionários preenchidos pelos pais. A assiduidade foi avaliada através da presença dos pais nas sessões. A participação ativa foi avaliada pelos facilitadores no final de cada sessão. Registou-se uma assiduidade e uma participação ativa elevada, sendo que 27,3% dos pais desistiram prematuramente da intervenção. Relativamente à motivação para a mudança, os pais identificaram mudanças relacionadas com a autorregulação emocional, diminuição de práticas negativas e interações positivas com a criança. Os obstáculos identificados pelos pais foram cansaço e stress do dia-a-dia, e as características dos próprios progenitores. Um maior nível socioeconómico e grau de escolaridade dos pais e um menor número de filhos foram preditores de níveis mais elevados de envolvimento parental. Observaram-se vários preditores psicológicos do envolvimento parental. A perceção de níveis mais elevados de autorregulação parental, de menos problemas de ajustamento dos filhos e de objetivos de mudança centrados na família foram preditores de uma maior envolvimento parental na intervenção. Este estudo sugere a importância de adaptar as intervenções parentais tendo em conta as variáveis sociodemográficas, as necessidades dos pais e a motivação para a mudança. É necessário que investigações futuras continuem a estudar diferentes preditores psicológicos do envolvimento parental.

Since preschools have an important role in the children's lives, the main purpose of this work was to explore preschool teachers’ views about the promotion of healthy eating habits in preschool children, with two sequential studies. The first study used a quantitative approach to assess cognitive dimensions that can influence preschool teachers’ role in promoting healthy eating habits. The second study used a qualitative approach with a semi-structured interview to explore preschool teachers' perspectives about children's healthy diet and eating behaviors and the role they play in promoting healthy eating patterns. The first study found associations between concerns over the children’s weight and diet, and between responsibility and control. Teachers tended to underestimate children's weight and there were differences between teachers with less and more work experience. In the second study, teachers reported they are concerned about the children’s diet, assumed a higher responsibility about children’s eating habits, more control over classroom activities and mealtimes to influence children’s eating, and less control to influence family feeding routines and practices. Teachers reported the use of classroom activities to educate and promote a healthy diet, as well as the use of feeding practices at mealtimes. Teachers perceived a difference between school and home practices, considering school as a place of positive practices. They identified barriers and facilitators to both school and parents’ role in promoting healthy eating, and parents’ errors that can impact the child’s diet. In conclusion, preschool teachers assume a critical role in influencing the children eating habits. We suggest that future studies explore the role of other preschool staff that can be present at mealtime. We also suggest the availability of more training programs and guidelines for the teachers.

Estudos têm verificado que crianças nascidas prematuras, comparativamente com crianças nascidas de termo, apresentam maior risco de problemas comportamentais. Esses resultados foram reforçados na revisão exaustiva de literatura apresentada neste estudo. Nessa revisão, foram também identificados riscos associados à prevalência de problemas de comportamento nesta população, nomeadamente características das crianças, dos pais (da parentalidade) e do contexto social. O estudo central que aqui se apresenta teve como objetivo identificar as associações entre o nível de stress parental, práticas parentais, autorregulação parental, resposta parental a emoções negativas da criança e a perceção parental de problemas de comportamento em pais de crianças, entre os 4 e os 10 anos, nascidas prematuras. A amostra incluiu 48 mães de crianças nascidas prematuras, que preencheram o Questionário do Comportamento da Criança, o Índice de Stress Parental, o Questionário das Práticas Parentais, a Escala de Regulação Emocional Parental e a Escala de Reações Parentais às Emoções Negativas dos Filhos. Foi realizada uma análise descritiva e correlacional e uma regressão linear hierárquica múltipla. Não se verificaram valores clínicos/borderline para problemas de internalização, externalização ou problemas gerais de comportamento. As mães das crianças deste estudo reportaram níveis mais elevados de stress associado ao domínio global da figura parental, mas níveis mais elevados nos subdomínios da criança. Mostraram maior utilização de práticas parentais positivas, boas capacidades de autorregulação e mais respostas positivas perante emoções negativas da criança. Verificaram-se correlações estatisticamente significativas entre a perceção materna de problemas de comportamento e níveis elevados de stress materno, práticas parentais negativas, estratégias negativas de autorregulação e respostas parentais negativas perante emoções negativas da criança. O sexo da criança (especificamente, ser do sexo masculino), o estatuto socioeconómico baixo e médio-baixo e o stress materno foram identificados como preditores de problemas de internalização e externalização. O modelo de regressão explicou 63% e 62%, respetivamente, da variância. Este estudo realça as associações existentes entre as características da parentalidade e o desenvolvimento de problemas de comportamento em crianças, em idade escolar, nascidas prematuras.

O número de crianças com excesso de peso tem vindo a aumentar em todo o mundo. É nos primeiros anos de vida que a criança desenvolve os seus hábitos alimentares, que tendem a persistir na vida adulta. Os pais têm um papel importante na construção destes hábitos, nomeadamente através das práticas alimentares que utilizam. Estudos anteriores focaram-se nas práticas de controlo, o presente estudo tem como foco as práticas alimentares que promovem a autorregulação alimentar e os seus determinantes como a perceção e preocupação com o peso da criança e a possível interferência da autorregulação emocional dos pais. O presente trabalho tem como objetivos caracterizar o recurso a práticas alimentares promotoras da autorregulação alimentar na criança e estudar as relações entre perceção e preocupação com o peso da criança, a regulação emocional parental, as práticas parentais de autorregulação alimentar e os hábitos alimentares das crianças com idades pré-escolares. Foi realizado um estudo quantitativo cuja amostra foi constituída por 101 pais de crianças dos 2 aos 6 anos e utilizado um Questionário Sociodemográfico, Questionário sobre Hábitos Alimentares, Registo do Peso e Altura dos pais e crianças, Escala de Regulação Emocional Parental, Escala de Práticas Promotoras da Autorregulação da Ingestão Alimentar da Criança e Escala de Perceção e Preocupação com o Peso da Criança. Foi encontrada uma associação negativa entre as Práticas de Ensino de Autorregulação Alimentar e o Consumo de Alimentos não Saudáveis, uma associação positiva entre todas as Práticas e o consumo de legumes e entre as Práticas de Ensino e de Dar Opções de Alimentos Saudáveis com o consumo de frutas. Verificaram-se ainda correlações significativas entre a Orientação para as Emoções da Criança e todas as Práticas. Estes resultados reforçam a necessidade de desenvolver intervenções que conduzam à utilização de práticas que promovam autorregulação alimentar dos filhos tornando-os conscientes da sua influência.

O cancro tem especificidades que o distinguem de outros eventos traumáticos, pelo que os doentes de cancro pediátrico e suas famílias vivem o trauma do diagnóstico, mas também um período prolongado e exigente de tratamentos. Na fase pós-tratamentos são ainda percecionadas experiências particularmente ameaçadoras do equilíbrio familiar. Nesta temática, os irmãos tendem a ser desconsiderados no que diz respeito às suas necessidades, pelo que a investigação centrada nesta população é muito reduzida. Objetivo: Explorar as memórias da vivência da fase ativa da doença, as preocupações atuais e o crescimento pós-traumático em irmãos de sobreviventes de cancro pediátrico. Metodologia: Este trabalho inclui uma revisão exaustiva de literatura acerca da vivência da sobrevivência e crescimento pós-traumático em irmãos de jovens sobreviventes de cancro e um estudo qualitativo. Na revisão de literatura foram pesquisadas as bases de dados científicas reconhecidas e utilizados descritores correspondentes aos objetivos da revisão. Dos 992 artigos extraídos, 13 cumpriram os critérios de inclusão. Participaram no estudo qualitativo 9 indivíduos, entre os 19 e os 34 anos. Foi utilizada uma entrevista semiestruturada que integrou as dimensões identificadas nos objetivos. As entrevistas semiestruturadas foram analisadas de acordo com a análise indutiva de conteúdo. Resultados: Os irmãos mostraram recordar as suas experiências, lembrando situações emocionalmente negativas e positivas. As emoções positivas associadas às situações lembradas foram descritas como tendo aliviado a experiência difícil por que passaram. Todos os participantes identificaram alterações condizentes com todas as dimensões do CPT, reportando a influência da experiência vivida no aumento percebido de recursos psicológicos, mas também na fragilidade emocional, na empatia em relação aos outros, mas também na desconfiança relacional, no seu sentido de vida e na responsabilidade em relação à vida, e na sua espiritualidade. Os irmãos mostraram ainda viver com alguma angústia relacionada com um sentido de incerteza em relação ao futuro, com a possibilidade de doença dos familiares e/ou com a recidiva da doença do/a irmão/ã. Conclusões: O estudo qualitativo e a revisão exaustiva de literatura ilustraram que os desafios e a vivência de experiências ameaçadoras do equilíbrio emocional dos irmãos não são exclusivos da fase mais ativa da doença. Os resultados alertam para a necessidade da continuação do apoio psicológico a esta população em fase posterior aos tratamentos.

A idade pré-escolar é um período muito importante para o desenvolvimento da criança, em diferentes domínios. O presente estudo tem o objetivo de caracterizar o sono e uso de dispositivos eletrónicos em idade pré-escolar, e analisar a sua relação com o temperamento. A amostra conta com 134 cuidadores de crianças pré-escolares, que responderam a um protocolo online, que inclui várias escalas, entre elas: o Questionário sobre o Comportamento da Criança, o Questionário de Sono da Criança Pequena e um questionário sobre o uso de dispositivos eletrónicos. Os resultados sugerem que maioria das crianças dorme o tempo recomendado durante a semana (90,3%) e ao fim de semana (93,1%), sendo que 38,1% adormece sozinha na sua cama. No entanto, grande parte adormece na cama dos pais (26,9%) e depende de um adulto para adormecer (56%). 49,3% da amostra vê tempo de ecrã em excesso durante a semana, sendo que ao fim de semana, esse número aumenta substancialmente (83,6%). O controlo com esforço correlacionou-se significativa e negativamente com o tempo de ecrã durante a semana e com a má utilização de ecrãs; e a emocionalidade negativa correlacionou-se significativa e positivamente com a má utilização de ecrãs. O presente estudo sugere a necessidade de intervir junto dos pais para diminuir o tempo de ecrã das crianças, principalmente no que diz respeito a crianças com um diminuído controlo com esforço, e uma emocionalidade negativa mais elevada