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Patients' and carers' views regarding the Portuguese model of home respiratory care were recently described, yet the complementary perspective of healthcare professionals (HCPs) is still to be investigated. Thus, this study explored HCPs experience in the management of patients needing home respiratory therapies (HRT), and their perspective about the Portuguese model. A phenomenological descriptive study, using focus groups, was carried out with 28 HCPs (median 42 y, 68% female) with distinct backgrounds (57% pulmonologists, 29% clinical physiologists, 7% physiotherapists, 7% nurses). Three focus groups were conducted in three regions of Portugal. Thematic analysis was performed by two independent researchers. HCPs have in general a positive view about the organization of the Portuguese model of home respiratory care, which was revealed in four major topics: Prescription (number of references, n = 171), Implementation and maintenance (n = 162), Carer involvement (n = 65) and Quality of healthcare (n = 247). Improvements needed were related to patients' late referral, HRT prescription (usability of the medical electronic prescription system and renewals burden), patients' education, access to hospital care team, lack of multidisciplinary work and articulation between hospital, primary and home care teams. This study describes the perspective of HCPs about the Portuguese model of home respiratory care and identifies specific points where improvements and reflections are needed. This knowledge may be useful to decision makers improve the current healthcare model.

Parkinson's disease (PD) is a progressive neurodegenerative disorder known for the typical motor features associated. Pathologically, it is characterized by the intracellular accumulation of alpha-synuclein (aSyn) in Lewy bodies and Lewy neurites. Currently, there are no established biochemical markers for diagnosing or for following disease progression, a major limitation for the clinical practice. Posttranslational modifications (PTMs) in aSyn have been identified and implicated on its pathobiology. Since aSyn is abundant in blood erythrocytes, we aimed to evaluate whether PTMs of aSyn in the blood might hold value as a biomarker for PD. We examined 58 patients with PD and 30 healthy age-matched individuals. We found that the levels of Y125 phosphorylated, Y39 nitrated, and glycated aSyn were increased in PD, while those of SUMO were reduced. A combinatory analysis of the levels of these PTMs resulted in an increased sensitivity, with an area under curve (AUC) of 0.843 for PD versus healthy controls, and correlated with disease severity and duration. We conclude that the levels of these selected PTMs hold strong potential as biochemical markers for PD. Ultimately, our findings might facilitate the monitoring of disease progression in clinical trials, opening the possibility for developing more effective therapies against PD.

Many clinically relevant pathogens, including certain bacteria and protozoan parasites, have developed an intracellular lifestyle that enables them to nestle in customized vacuoles. Although these pathogens are protected from extracellular defences, recent findings indicate that host cells have evolved multiple strategies to unmask the pathogen disguised by the vacuole and thereby initiate innate immune responses. In this Opinion article, we propose and discuss models by which hosts can sense 'professional' vacuolar pathogens, and we highlight the ability of the host to target these stealthy bacteria and parasites.

Background: It has been suggested that treatment with ethyl-eicosapentaenoic acid (EPA) may improve motor function in patients with Huntington's disease (HD) with cytosine-adenine-guanine repeat numbers of <45. Methods: This multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled 6-month trial compared the effects of ethyl-EPA versus placebo on 290 subjects with mild-to-moderate HD. The primary endpoint was the change from baseline to 6 months in the Total Motor Score 4 (TMS-4) component of the Unified Huntington's Disease Rating Scale (UHDRS). Secondary endpoints included change from baseline in UHDRS subscores and Clinical Global Impression (CGI). Results: No significant differences in TMS-4 scores were noted between treatment groups. Similarly, there were no significant differences between groups on any of the UHDRS subscores or CGI scores. Conclusion: Ethyl-EPA was not beneficial in patients with HD during 6 months of placebo-controlled evaluation.

During the last few decades, attention has increasingly focused on noninvasive ventilation (NIV) in the treatment of chronic respiratory failure. The University of Leuven and the University Hospitals Leuven therefore chose this topic for a 2-day working group session during their International Symposium on Sleep-Disordered Breathing. Numerous European experts took part in this session and discussed (1) NIV in amyotrophic lateral sclerosis (when to start NIV, NIV and sleep, secretion management, and what to do when NIV fails), (2) recent insights in NIV and COPD (high-intensity NIV, NIV in addition to exercise training, and NIV during exercise training), (3) monitoring of NIV (monitoring devices, built-in ventilator software, leaks, and asynchronies) and identifying events during NIV; and (4) recent and future developments in NIV (target-volume NIV, electromyography-triggered NIV, and autoregulating algorithms).

Background: Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic autoimmune disease that arises as a result of the interaction between genetic and environmental factors. A growing body of research suggests that genetic variants within immune-related genes can influence the risk of developing the disease and affect drug response. Materials and methods: To test this hypothesis, we carried out a comprehensive two-stage case-control study in a White population of 1239 White RA patients and 1229 healthy controls to investigate whether 49 single nucleotide polymorphisms within or near 17 immune-related genes modulate the risk of developing RA and antitumor necrosis factor (anti-TNF) drug response. Results: Logistic regression analyses showed that carriers of the IL4rs2070874T and IL4rs2243250T and IL8RBrs1126580A alleles or the IL8RBrs2230054C/C genotype had a significantly increased risk of developing RA [odds ratio (OR)=1.37, 95% confidence interval (CI) 1.13-1.67, P=0.0016; OR=1.24, 95% CI 1.03-1.49, P=0.020; OR=1.23, 95% CI 1.08-1.41, P=0.002 and OR=1.19, 95% CI 1.04-1.36, P=0.01, respectively]. The association of the IL4 variants was further supported by a meta-analysis including 7150 individuals (P =0.0010), whereas the involvement of the IL8RB locus in determining the susceptibility to RA was also supported by gene-gene interaction analyses that identified significant two-locus and three-locus interaction models including IL8RB variants that act synergistically to increase the risk of the disease (P=0.014 and 0.018). Interestingly, we also found that patients harbouring the IFNGrs2069705C allele showed a significantly better response to anti-TNF drugs than those patients carrying the wild-type allele (P=0.0075). Conclusions: Our data suggest that IL4 and IL8RB loci may have a small-effect genetic impact on the risk of developing RA, whereas IFNG might be involved in modulating the response to anti-TNF drugs.

Os factores associados à mudança e ao mercado laboral cada vez mais exigente em termos de competências implicam a preparação dos jovens para gerirem proactivamente a construção da carreira. Consentânea com esta visão, a Educação para a Carreira tem sido considerada no quadro das intervenções de vários países (Watts & Sultana, 2004) e instâncias europeias (Conselho da União Europeia e a OCDE) como um dos instrumentos de desenvolvimento económico e social e estratégia crítica de combate ao insucesso e abandono escolar, para grupos em risco. Com fundamentação sócio-cognitiva e desenvolvimentista da Carreira ao Longo da vida, no âmbito da Educação para a Carreira, a presente investigação propõe traduzir, adaptar, implementar e avaliar o Programa Educacional Desenvolvimento de Carreira (PEDC), nomeadamente, o seu impacto em termos das crenças de auto-eficácia dos alunos, nos domínios académico, pessoal, social e de carreira. Os resultados da avaliação formativa e de processo sugerem que o PEDC apresenta um potencial enquanto programa estruturado de desenvolvimento de competências académicas, pessoais, sociais e de carreira, em contexto escolar com alunos dos Cursos CEF e PCA do 3.º ciclo do Ensino Básico. Contudo, os dados não são conclusivos quanto à eficácia do impacto do programa ao nível da melhoria de auto-eficácia dos alunos nos domínios académico, pessoal, social e de carreira.

O objetivo geral deste livro é conferir visibilidade a temas e questionamentos relativos a pedagogia no ensino superior, através dos pontos de vista diversos dos autores dos cinco capítulos. O ponto de partida é o reconhecimento de que o trabalho docente ocupa um lugar relativamente invisível nas universidades e politécnicos, mesmo se os seus professores têm sempre exercido atividades de ensino. Todos os autores dos capítulos se relacionam, de algum modo, com o trabalho que vem sendo desenvolvido na Pós-Graduação em Pedagogia do Ensino Superior oferecida pelo Instituto de Educação da Universidade de Lisboa desde 2019/20. Este curso visa promover o desenvolvimento profissional de professores de universidades e politécnicos e, tal como os autores deste livro, privilegia a reflexão sobre a prática docente não num registo técnico de prescrição de receitas de atuação, mas sim numa lógica global de práticas, princípios e finalidades de ensino.

Hemophilia A is an inherited coagulation disease characterized by factor VIII (FVIII) deficiency and is associated with high hemorrhagic risk, especially in its severe forms. As the average life expectancy of patients with hemophilia has increased, so has the prevalence of acute coronary events. There is however limited experience in dealing with them. The strategy of acting on acute coronary events in patients with hemophilia, as demonstrated in the present case, is a real challenge, not only due to the need for antiplatelet therapy (which is essential in the prevention of stent thrombosis, but increases hemorrhagic risk), but also due to the lack of specific recommendations related to the most adequate and safe replacement therapy in these situations. The authors describe the case of a 48-year-old man with unstable angina and a previous diagnosis of severe hemophilia A who underwent percutaneous coronary intervention under FVIII therapy without hemorrhagic complications.

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Background: Cardiorespiratory fitness (CRF) prompts antiatherogenic adaptations in vascular function and structure. However, there is an extraordinary interindividual variability in response to a standard dose of exercise, wherein a substantial number of adults with intellectual and developmental disabilities (IDD) do not improve CRF. We (1) evaluated the effects of 12-month of moderate-intensity continuous training (MICT) on CRF and arterial stiffness and (2) tested whether an additional 3-month of high-intensity interval training (HIIT) would add to improvements in CRF responsiveness and arterial stiffness. Methods: Fifteen adults with mild-to-moderate IDD (male adults = 9, 30.1 ± 7.5 years old) met 3 days per week for 30 min MICT for 12 months, after which the incidence of CRF responsiveness was calculated (≥5.0% change in absolute peak VO2 ). Thereafter, responders and non-responders started HIIT for 3 months with identical daily training load/frequency. Peak VO2 , local and regional indices of arterial stiffness were assessed prior to and after each period. Results: Sixty per cent of the participants were non-responders following MICT, but the incidence dropped to 20% following HIIT (P = 0.03). Absolute peak VO2 values reached significant difference from pre-intervention (+0.38 ± 0.08 L min-1 , P = 0.001) only when HIIT was added. Lower limb pulse wave velocity (PWV) decreased following MICT (-0.8 ± 1.1 m s-1 , P = 0.049), whereas central PWV only decreased following HIIT (-0.8 ± 0.9 m s-1 , P = 0.013). Conclusions: Cardiorespiratory fitness responsiveness and reductions in PWV to a 12-month MICT period in adults with IDD improved following a period of HIIT programme inducing higher metabolic stress.

Nos últimos anos, o desenvolvimento significativo das novas tecnologias da Comunicação e Informação desencadeou muitas mudanças no turismo. O crescimento significativo da tecnologia, provocou diversas alterações no comportamento dos turistas. Estamos perante um consumidor muito mais exigente que domina a era digital e consegue ser o produtor e consumidor das suas próprias viagens. Neste sentido, torna-se crucial apostar em novos mecanismos que tenham como objetivo superar as expetativas dos consumidores. Face a um mercado cada vez mais competitivo, é extremamente importante investir em modelos de diferenciação que tenham como principal finalidade inovar a experiência turística. A RV consiste numa nova tecnologia que pode vir a contribuir para o desenvolvimento do próprio turismo. O objetivo da presente dissertação será avaliar o potencial na aplicação da RV em diversos setores da indústria do turismo em Portugal através da opinião de vários profissionais deste setor. As áreas de negócio estudadas serão a hotelaria, as agências de viagem e os operadores turísticos. A principal finalidade centra-se em investigar de que modo é que este novo mecanismo pode ser utilizado no Turismo de forma a inovar e a modernizar este mercado na era digital.

O presente relatório, desenvolvido no âmbito da unidade curricular de Iniciação à Prática Profissional III, do Mestrado de Ensino de Geografia no 3º ciclo do Ensino Básico e no Ensino Secundário, refere-se ao desenvolvimento da prática de ensino supervisionada e apresenta uma sequência de atividades, realizadas e que ficaram por realizar, assim como o respetivo enquadramento científico e pedagógico da temática. As atividades apresentadas ao longo do relatório refletem o trabalho desenvolvido na lecionação da disciplina de Geografia, numa turma de 9º Ano de Escolaridade, da Escola Secundária Rainha Dona Leonor. Os planos de aulas foram planeados em torno do tema “A poluição atmosférica nas áreas urbanas: fatores desencadeantes, consequências e medidas de mitigação”, e foram estruturados com base nos princípios da escola transmissiva e construtiva, com o objetivo de conduzir os alunos a atingir um conjunto diversificado de competências instrumentais (do conhecimento substantivo sobre a poluição atmosférica), interpessoais (relacionadas com processos, procedimentos e atitudes e valores) e sistémicas (que relacionam e/ou interligam os dois domínios anteriores). Ao nível do conhecimento substantivo, as aprendizagens tinham como objetivo culminar com a preparação e a realização de um debate em sala de aula sobre a poluição atmosférica, recorrendo para o efeito a pesquisas na internet. Este debate centrou-se nas seguintes questões: Será benéfico a criação de uma fábrica perto de uma área urbana? Que consequências estão inerentes à criação da fábrica? Quais as estratégias a abordar para mitigar os seus efeitos nocivos?. Relativamente às competências interpessoais e sistémicas, espera-se que a experiência de aprendizagem contribua para o desenvolvimento de algumas competências que constam do “Perfil dos Alunos à Saída da Escolaridade Obrigatória” e das “Aprendizagens Essenciais”, nomeadamente, (i) compreender os equilíbrios e as fragilidades do mundo natural na adoção de comportamentos que respondam aos grandes desafios globais do ambiente; (ii) manifestar consciência e responsabilidade ambiental e social, trabalhando colaborativamente para o bem comum, com vista à construção de um futuro sustentável, por estarem ligadas diretamente à poluição. Este relatório foi prejudicado pela impossibilidade da realização de todas as atividades inicialmente planeadas, devido ao encerramento das escolas, consequência da pandemia Covid-19. A impossibilidade de lecionar as aulas presencialmente e a necessidade de providenciar aos alunos novas condições para aprenderem foram demonstradas através do ensino à distância. Ainda assim, as condições propostas aos alunos durante este período não foram as ideais para os mesmos poderem ter o melhor aproveitamento. Contudo, sendo uma turma participativa e com elevadas capacidades, manifestaram uma boa adaptação ao ensino à distância, apesar de algumas dificuldades e da necessidade de adaptação dos conteúdos e da replanificação de diferentes atividades face às que inicialmente tinham sido apresentadas à turma.

Objective: Although the presymptomatic stages of frontotemporal dementia (FTD) provide a unique chance to delay or even prevent neurodegeneration by early intervention, they remain poorly defined. Leveraging a large multicenter cohort of genetic FTD mutation carriers, we provide a biomarker-based stratification and biomarker cascade of the likely most treatment-relevant stage within the presymptomatic phase: the conversion stage. Methods: We longitudinally assessed serum levels of neurofilament light (NfL) and phosphorylated neurofilament heavy (pNfH) in the Genetic FTD Initiative (GENFI) cohort (n = 444), using single-molecule array technique. Subjects comprised 91 symptomatic and 179 presymptomatic subjects with mutations in the FTD genes C9orf72, GRN, or MAPT, and 174 mutation-negative within-family controls. Results: In a biomarker cascade, NfL increase preceded the hypothetical clinical onset by 15 years and concurred with brain atrophy onset, whereas pNfH increase started close to clinical onset. The conversion stage was marked by increased NfL, but still normal pNfH levels, while both were increased at the symptomatic stage. Intra-individual change rates were increased for NfL at the conversion stage and for pNfH at the symptomatic stage, highlighting their respective potential as stage-dependent dynamic biomarkers within the biomarker cascade. Increased NfL levels and NfL change rates allowed identification of presymptomatic subjects converting to symptomatic disease and capture of proximity-to-onset. We estimate stage-dependent sample sizes for trials aiming to decrease neurofilament levels or change rates. Interpretation: Blood NfL and pNfH provide dynamic stage-dependent stratification and, potentially, treatment response biomarkers in presymptomatic FTD, allowing demarcation of the conversion stage. The proposed biomarker cascade might pave the way towards a biomarker-based precision medicine approach to genetic FTD.

The COVID‑19 pandemic has increased the existing challenges of all health systems, and the quality of maternal and newborn care (QMNC) worldwide has been particularly affected.1,2 During the pandemic, even among high income countries of the World Health Organisation (WHO) European Region, multiple studies, including a systematic review1,3, 4, 5 have documented a deterioration in key indicators, such as: reduced utilisation of maternal and newborn health services, increased number of stillbirths, increased medicalization of care (more caesarean sections and induction of labours), reduced family involvement, low support and uptake of breastfeeding, and amplified maternal anxiety and stress.

Esta Newsletter (NL) resulta de uma parceria entre o Instituto de Saúde Baseada na Evidência e a Cochrane Portugal, e tem como objectivo disponibilizar informação sobre áreas interessantes para a prática clínica, com base na melhor evidência científica. São incluídos estudos relevantes, criticamente avaliados pela sua validade, importância dos resultados e aplicabilidade prática, resumidos numa óptica de suporte à decisão. É dada prioridade a estudos de causalidade incluindo-se ainda, quando justificado, estudos qualitativos e metodológicos, assim como revisões científicas. O conteúdo da NL é da exclusiva responsabilidade do(s) seu(s) autor(es)

Esta tese tem por objectivo oferecer uma visão mais optimista e intuitiva sobre as categorias literárias do sentimentalismo e do melodrama que, embora sejam habitualmente tidas como supérfluas ou menores, descrevem ainda assim uma boa parte da literatura para crianças. O que irei defender é que a persistência aparentemente contraditória destas duas formas não é somente uma expressão de Schadenfreude, mas um sintoma da crença generalizada numa educação para a compaixão, e um modo de cultivar o sentido de empatia que, nesta acepção, poderá ser descrita como uma educação sentimental. Para tal, irei demonstrar que o carácter hiperbólico e emotivo do sentimentalismo e do melodrama corresponde a um gesto deliberado de transmitir às crianças imagens que estas compreendam, e cuja função é inspirar preocupação pelo sofrimento alheio. Além disto, farei uma análise de outras vantagens do desenvolvimento deste tipo de sensibilidade. À luz de uma perspectiva renovada sobre o sentimentalismo e o melodrama, pretendo argumentar que a familiariedade e interacção com estas categorias durante a infância não deve ser censurada e muito menos desvalorizada.

O presente estudo avalia o impacto que a avaliação da fluência da leitura oral, realizada através de procedimentos de avaliação com base no currículo, poderá ter na identificação e tipificação de alunos com dificuldades, assim como na definição de estratégias de intervenção adequadas. Reportam-se os principais resultados do estudo, obtidos através da avaliação de 102 alunos do 5º ano de escolaridade de uma escola da cidade de Fátima. Foram avaliadas as variáveis velocidade na leitura (palavras correctamente lidas por minuto) e precisão (percentagem de palavras correctamente lidas) para dois textos extraídos de manuais escolares, com dificuldade distinta. Os resultados obtidos confirmam a utilidade das medidas velocidade na leitura e precisão, permitindo distinguir leitores autónomos e leitores com dificuldades acrescidas. Foram encontradas diferenças significativas entre textos e correlações elevadas entre velocidade na leitura e precisão dois textos. Sugere-se a elaboração de tabelas com normas de referência para a escola, permitindo aos professores obter uma visão abrangente do ano, turmas e indivíduos quanto ao seu desempenho na fluência da leitura oral. Estas normas facilitam a definição de estratégias de intervenção e permitem a monitorização da evolução do desempenho ao longo do ano lectivo. Sugere-se a adequação destes procedimentos ao contexto de sala de aula, através da formação e trabalho colaborativo, entre docentes e técnicos.

A presente dissertação busca analisar como ocorre o uso da Folksonomia no ambiente online, com foco nas plataformas de relacionamento, as redes sociais. Para cumprir esse objetivo, foi mapeado o uso da hashtag #meuprimeiroassedio na plataforma digital Twitter. Com isso, busca-se entender como uma tag pode ser usada, não apenas como um meio de recuperar informação, mas também como um movimento social, uma forma de expressão ou de comunicação. Na pesquisa, foram analisados também os impactos das redes sociais nas maneiras como as pessoas se engajam em movimentos sociais e levantam debates sobre problemas da sociedade. Assim, procurou-se entender como a Folksonomia está presente nesse contexto. Os resultados revelam que as mulheres são as utilizadores que mais se engajaram com o movimento, principalmente de forma positiva, em apoio e suporte as vítimas de assédio. A pesquisa também mostra que o engajamento positivo supera em grande diferença o engajamento negativo, revelando assim que as pessoas podem se conectar através das mídias sociais e dar suporte umas as outras pela da partilha de experiências e afinidades.

O presente relatório visa apresentar o meu trabalho enquanto estagiária na Sintagma – Traduções Unipessoal, Lda., no âmbito do estágio curricular para conclusão do Mestrado em Tradução da Faculdade de Letras da Universidade de Lisboa. Nele, articulo as minhas aprendizagens teóricas do primeiro ano do mestrado sobre tradução audiovisual com o trabalho prático que efetuei na Sintagma e faço reflexões pessoais sobre a legendagem presentemente e no futuro, ilustrando algum do progresso que fiz ao longo do meu percurso académico. O estágio teve a duração total de 252 horas, cumpridas entre 16 de setembro de 2019 e 27 de fevereiro de 2020. Os projetos em que trabalhei foram maioritariamente de tradução e legendagem, no par linguístico inglês-português. O relatório é constituído por oito secções: uma introdução, cinco capítulos principais, uma lista de referências e um anexo. Os capítulos principais incluem uma componente de discussão teórica, onde se apresentam problemas e estratégias de tradução, uma descrição da entidade de acolhimento e uma revisão detalhada do estágio, uma análise dos problemas encontrados ao longo do processo de legendagem, contendo possíveis abordagens para os solucionar, e conclusões.