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Contextualização: As estratégias de coping utilizadas pelos pais em relação à morte de um filho são fundamentais para um processo de luto integrado. As formas individuais e singulares de os pais fazerem luto pode desafiar o processo de ambos, sendo importante determinar qual a estratégia mais adequada a cada indivíduo. Objetivos: Este estudo tem como objetivo sintetizar evidência sobre os processos de luto de pais que perderam filhos, (1) identificando fatores mediadores desse processo; e (2) as estratégias de coping utilizadas pelos pais ao longo do processo. Método: Foram pesquisados artigos em três bases de dados académicas eletrónicas (PubMed, B-on, MEDLINE, EBSCO), utilizando os termos de pesquisa primária “grie*”; “mourn*”; “bereav*”; “loss”; “parent*”; “child*”; “coping strateg*”. Foram considerados artigos em inglês ou português, full-text disponível, publicados desde 1970 a 2015. Resultados: Os pais enlutados apresentam diferentes experiências durante o processo de luto, compreendendo como lidar melhor com estados emocionais e sentimentos difíceis de suportar, com o potencial de resultar numa maior capacidade de regulação das emoções, do que os seus pares de idade e estatuto socioeconómico. A existência de diferenças de género impacta na forma de lidar com a perda de um filho, com o potencial de impactar nas dinâmicas de casal, que por sua vez modificam a qualidade da relação do casal. As estratégias religiosas de coping são mais úteis para as pessoas mais religiosas, em situações extremas. No que diz respeito às estratégias de coping, o apoio social é reconhecido como uma estratégia de coping positiva, tendo, no entanto, sido identificado risco de outcomes negativos; a TCC demonstrou benefício no ajuste individual; e modelo ATTEND demonstrou uma diminuição dos sintomas de luto. Discussão/conclusão: O género, a relação conjugal e a religião e espiritualidade são fatores mediadores do processo de luto. O apoio social, a TCC e o modelo ATTEND, surgem como estratégias de coping eficazes.

A Síndrome da Morte Súbita do Lactente (SMSL) é a principal causa de morte, em vários países desenvolvidos, entre o primeiro mês de vida e o primeiro ano de idade. Designa-se como SMSL qualquer morte súbita e inesperada num lactente com menos de 1 ano de vida, em que não se encontre uma causa após uma investigação cuidadosa, incluindo exame minucioso do local onde ocorreu o óbito, autópsia rigorosa e revisão do historial clínico da criança. A etiologia da SMSL ainda é desconhecida, existindo várias hipóteses que tentam explicar a sua fisiopatologia. A hipótese mais aceite atualmente sugere que exista nestes lactentes uma imaturidade e/ou disfunção do sistema cardiorrespiratório, que se associa a fatores exógenos e a vulnerabilidade intrínseca. O reconhecimento de que a posição em decúbito ventral durante o sono era um dos principais fatores associados à SMSL e a adoção da posição de supino como decúbito preferencial, permitiu uma enorme redução da mortalidade. Contudo, esta manteve-se constante nas últimas duas décadas. O objetivo desta dissertação é rever a literatura dos últimos 10 anos sobre SMSL, nomeadamente quanto à epidemiologia, causas e fatores associados. A identificação de causas ou fatores associados permitirá promover a mudança dos comportamentos dos pais e cuidadores, para que possam ser adotadas medidas preventivas.

Uma tarefa desafiadora para a indústria farmacêutica tem sido a melhoria da solubilidade de fármacos pouco solúveis em água. A produção de dispersões sólidas amorfas constitui uma das estratégias mais promissoras para aumentar a solubilidade, velocidade de libertação e biodisponibilidade destes fármacos. Este estudo propõe a produção de dispersões sólidas amorfas com fármacos de classe II do Sistema de Classificação Biofarmacêutica, através da extrusão a quente, tecnologia que permite o aumento da solubilidade em água, usando um polímero natural e biodegradável, o amido. Os fármacos em estudo, Ibuprofeno e Carbamazepina, classificados como fármacos de classe II (baixa solubilidade e elevada permeabilidade), foram formulados com amido de milho e amido de milho glutinoso. O amido é constituído por dois biopolímeros, amilose, uma macromolécula linear, e amilopectina, uma macromolécula altamente ramificada. O Ibuprofeno e a água foram usados pelos seus efeitos plastificantes. Primeiro, a mistura das formulações foi feita num misturador de tambor. A calorimetria diferencial de varrimento foi usada para determinar a temperatura de transição vítrea dos amidos. Durante a extrusão, a água foi adicionada ao extrusor de duplo parafuso co-rotativo através de uma bomba. Depois, as amostras foram secadas em estufa a 40°C durante ±12h e a moagem foi feita em almofariz e num moinho de bolas. Apresenta-se uma visão geral dos métodos de caracterização, a Calorimetria diferencial de varrimento e a Difração de Raios-X, para uma melhor compreensão das dispersões sólidas à base de amido. Os dados apresentados sugerem que a maiores rotações e com mais água, os produtos extrudados tornaram-se mais amorfos. Visualmente, a maioria das amostras exibia uma cor branca opaca homogénea, característica de um material cristalino. Os resultados da difratometria das dispersões sólidas de Ibuprofeno e Carbamazepina indicam que permaneceram na sua forma cristalina. Os termogramas, que exibem um pico endotérmico, indicam de que o Ibuprofeno permaneceu cristalino. Este trabalho permitiu uma melhor compreensão do processo de extrusão a quente, dos métodos de caracterização do estado sólido e do comportamento de amido extrudado com fármacos. Comparando os dois tipos de amidos, o amido de milho revelou-se uma melhor escolha para a produção de dispersões sólidas amorfas.

Introdução: A sépsis é uma patologia complexa que resulta de uma resposta desregulada do hospedeiro à infeção e que causa disfunção multiorgânica, choque e morte. A disfunção miocárdica induzida por sépsis é uma entidade sub-reconhecida com implicações prognósticas. Apesar da disfunção ventricular esquerda ter já sido extensamente estudada, existem poucos dados relativos à disfunção do ventrículo direito. Objetivo: Este trabalho teve como objetivos estudar a incidência da falência do ventrículo direito em doentes com choque séptico, caracterizar esta população relativamente a parâmetros clínicos e laboratoriais e avaliar associação da falência ventricular direita com resultados clínicos, nomeadamente, mortalidade no Serviço de Medicina Intensiva, tempo de internamento no Serviço de Medicina Intensiva, incidência de lesão renal aguda e de ARDS, tempo de ventilação mecânica e necessidade de hemodiafiltração venovenosa contínua (HDFVVC). Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo observacional retrospetivo unicêntrico, realizado através da consulta do processo clínico dos doentes com choque séptico admitidos ou diagnosticados no Serviço de Medicina Intensiva do Hospital de Santa Maria entre janeiro de 2016 e dezembro de 2018. Estabeleceu-se como critério de inclusão a realização de ecocardiograma transtorácico nas primeiras 48 horas após a instalação de choque séptico. Excluíram-se os doentes com presença documentada de disfunção ventricular direita prévia ao internamento ou ausência de janela acústica adequada. Definiu-se falência do ventrículo direito como dilatação do ventrículo direito com retificação do septo e interdependência ventricular e/ou compromisso de função ventricular direita avaliada com recurso a modo M e doppler tecidular. Resultados: Dos 137 doentes estudados, 33 (24,1%) apresentavam falência ventricular direita. A idade mediana deste grupo era 71,0 anos e 54,4% eram do sexo masculino. Os doentes com falência do ventrículo direito apresentavam valores significativamente superiores no score SOFA à admissão (12 vs. 9,5 pontos, p<0.001), no score SAPS II (71,0 vs. 57,0 pontos, p<0.001), de dose de noradrenalina à admissão (48,5 vs. 30,0 μg/min, p=0.047) e de concentração sérica de lactato à admissão (40,0 vs. 23,0 mg/dL, p=0.005). Quanto aos resultados, verificou-se que a necessidade de HDFVVC era significativamente maior no grupo dos doentes com falência ventricular direita (69,7% vs. 36,5%, p<0.001).

Introdução: A anatomia imagiológica do compartimento retrobulbar da órbita, nomeadamente do complexo bainha-nervo óptico e da artéria oftálmica, permite avaliar a dinâmica de fluidos do sistema nervoso central, o que pode ser útil no diagnóstico de patologias como o glaucoma ou a hipertensão intracraniana. A ultrassonografia é um método imagiológico com muitas vantagens, mas a sua aplicação ao estudo da anatomia retrobulbar no cadáver humano e comparação direta com dissecção anatómica nunca foi realizada. Objetivo: Fazer uma revisão da literatura sobre a anatomia retrobulbar, seguida da caracterização das estruturas neurovasculares em disseção anatómica. Estudar ecograficamente a anatomia retrobulbar em cadáver, para correlação com os achados da disseção anatómica e aferição da precisão da ecografia na avaliação do compartimento retrobulbar. Materiais e métodos: Efetuamos uma revisão das estruturas anatómicas presentes no compartimento retrobulbar, de modo a determinar as características fundamentais do nervo óptico e da artéria oftálmica. Procedemos à realização de duas disseções em cadáveres humanos, com o objetivo de integrar os achados com a anatomia macroscópica observada nas dissecções. Aplicamos, ainda, a técnica ecográfica em cadáver, com o intuito de estudar o compartimento retrobulbar. Resultados: Os nervos ópticos apresentaram um trajeto posteromedial ao longo da órbita, desde o globo ocular até à entrada no canal óptico. Os segmentos retrobulbares intra-orbitais dos nervos encontravam-se envolvidos por uma bainha meníngea, com 5mm de diâmetro, quando medidos a uma distância de 3mm posteriormente ao globo ocular. A artéria oftálmica apresentou-se inferior e lateralmente ao nervo óptico na porção proximal da órbita, antes de cruzar o nervo superiormente. Ao longo do seu trajeto, observaram-se vários ramos colaterais da artéria, entre os quais, a artéria central da retina. A artéria central da retina perfurou a bainha do nervo óptico a 5mm do globo ocular, acompanhando a trajetória do nervo até à retina. O estudo ecográfico não permitiu a obtenção de imagens de leitura ou medições da bainha do nervo óptico.Conclusão: Uma melhor compreensão da anatomia neurovascular do espaço retrobulbar poderá contribuir para a otimização de métodos de diagnóstico que permitem a avaliação da dinâmica de fluidos do sistema nervoso central.

O presente estudo teve como objectivo geral analisar as representações de encarregados de educação acerca da gravidade atribuída a dimensões específicas dos comportamentos indisciplinados dos alunos. Especificamente, foram colocadas as seguintes questões de estudo: Como se distribuem os encarregados de educação dos alunos pela gravidade atribuída a comportamentos indisciplinados, nas suas diferentes dimensões (agressão a professores, falta de assiduidade, agressão a colegas, desobediência, transgressão a regras fora da aula, excessos de linguagem, distracção, transgressão de regras de higiene, transgressão de regras na aula, e transgressão de regras de boas maneiras na aula), em função de variáveis independentes específicas (constituição da família, idade, género do encarregado de educação, profissão, habilitações literárias, e retenções do aluno)? A amostra foi constituída por 423 encarregados de educação, de ambos os sexos, com idades variadas, de alunos de escolas do distrito da Guarda. Como instrumentos foram construídos vários indicadores agregados, constituídos por itens conforme a literatura revista. A análise dos resultados permitiu observar relações específicas entre as dimensões dos comportamentos indisciplinados e as variáveis independentes, apresentando-se a distribuição dos sujeitos pela gravidade, atribuída aos comportamentos, em consonância com as hipóteses de estudo inicialmente formuladas. Os resultados aproximam-se de estudos prévios, foram interpretados numa perspectiva cognitivo-social e sugerem novas investigações.

Os suplementos multivitamínicos/minerais são amplamente consumidos pela população adulta, no entanto, a evidência é ainda insuficiente para que o seu consumo seja aconselhado. Assim, torna-se importante estudar a segurança e eficácia do consumo destes suplementos. O objetivo desta revisão sistemática rápida foi sistematizar a evidência clínica existente sobre os efeitos da suplementação com multivitamínicos/minerais na mortalidade por todas as causas e na mortalidade por doenças cardiovasculares. Foi realizada uma pesquisa na base de dados Pubmed e nas bases de registos de ensaios clínicos Cochrane Controlled Register of Trials (CENTRAL) e Clinicaltrials.gov de artigos publicados entre 2000 e 2020. Para esta revisão foram selecionados estudos conduzidos em adultos, que avaliaram a associação entre consumo de suplementos multivitamínicos/minerais e mortalidade por todas as causas e/ou cardiovascular. Dezasseis estudos coorte e dois ensaios clínicos aleatorizados controlados foram incluídos na análise. De forma geral, não se verificou nenhuma associação entre a suplementação com multivitamínicos/minerais e a mortalidade por todas as causas e por doenças cardiovasculares. No entanto, alguns estudos reportaram um aumento ou diminuição do risco em grupos específicos.

Introdução: A hemorragia pós-parto é uma emergência obstétrica, cuja incidência mundial ronda os 5-10%, permanecendo uma das principais causas de mortalidade materna a nível mundial.1 Embora a sua definição não seja consensual, classicamente, é definida como a perda superior a 500mL de sangue num parto vaginal ou superior a 1000mL numa cesariana.2–4 A etiologia mais frequente é a atonia uterina.5 O reconhecimento precoce do quadro e da sua origem é fulcral para a adoção de uma abordagem terapêutica adequada e eficaz.6–8 Dada a sua imprevisibilidade, estão recomendadas medidas profiláticas para diminuir a sua ocorrência e gravidade. 6,7 Objetivos: O presente estudo pretende caracterizar uma população de grávidas com o diagnóstico de hemorragia pós-parto no ano de 2020 no CHULN. Metodologia: Estudo de investigação observacional retrospetivo, com base nos registos clínicos do Sistema Obscare de grávidas com o diagnóstico de hemorragia pós-parto no Serviço de Obstetrícia do HSM-CHULN. A análise estatística foi realizada através do software SPSSv24 e Microsoft Office 365 Excelv16.46. Resultados: Foram incluídas 43 mulheres, com média de idade de 32 anos e IMC médio de, aproximadamente, 24 kg/m2. Os principais fatores de risco identificados foram a indução do trabalho de parto, cesariana, primiparidade, episiotomia, cirurgia uterina prévia e macrossomia. A principal etiologia identificada foi a atonia uterina (54.4%). Destes casos, 64% das mulheres apresentou controlo da hemorragia através de medidas conservadoras e 32% foi submetida a medidas cirúrgicas. Três mulheres foram submetidas a histerectomia periparto, todas por acretismo placentário. Cerca de 28.3% das mulheres careceu de suporte transfusional. Não foram identificados casos de morte materna. Conclusão: A população estudada não apresentou diferenças significativas com o descrito na literatura no que concerne à etiologia, aos fatores de risco e à abordagem terapêutica consoante a respetiva etiologia.

A hipertensão arterial neonatal é uma entidade gradualmente mais reconhecida e diagnosticada ao longo dos últimos anos. Tal pode atribuir-se a melhorias nos cuidados intensivos neonatais, avanços na compreensão da fisiologia neonatal e implementação de novas terapias, levando a uma maior sobrevida dos recém-nascidos de risco. As causas mais comuns de hipertensão arterial neonatal compreendem tromboembolismo associado ao cateterismo dos vasos umbilicais, displasia broncopulmonar e doença renal parenquimatosa. A trombose da artéria renal como etiologia é rara, mas surge frequentemente associada à cateterização da artéria umbilical. Nestes casos, a hipertensão pode ocorrer na ausência de hematúria, proteinúria e azotémia. Múltiplos fatores são importantes na determinação da PA no período neonatal. Entre eles, idade gestacional, peso ao nascer, idade pós-menstrual e alguns fatores maternos. Não obstante, a informação relativa aos intervalos de referência deste parâmetro continua a ser limitada. O tratamento destes doentes permanece ainda um desafio, uma vez que informação sobre a utilização de fármacos anti-hipertensivos neste grupo etário é limitada. Os dados disponíveis atualmente sugerem bons resultados a longo prazo, com resolução da hipertensão na maioria dos casos. Neste trabalho, apresenta-se um caso clínico de hipertensão arterial grave num recémnascido de termo com obstrução da artéria renal em contexto de provável trombose, assim como o seu seguimento, investigação e abordagem. Pretende-se fazer uma revisão da literatura existente sobre hipertensão arterial neonatal e, particularmente, sobre trombose da artéria renal neste contexto, com enfoque nas alternativas de tratamento existentes, quais os seus riscos, perspetivas de recuperação e prognóstico.

A matriz extra-celular (MEC) é descrita como o componente não celular dos vários tecidos constituintes do nosso organismo, é o elemento que mantém uma estrutura bioquímica capaz de manter a organização e arquitetura dos constituintes celulares, desses tecidos. Sabe-se hoje que representa uma entidade dinâmica e ativa do tecido vivo, responsável pela comunicação, adesão e proliferação celular. Por sua vez, a infeção por Papilomavírus humano (HPV) é a doença sexualmente transmissível mais comum e este vírus é um agente etiológico precursor de tumores epiteliais e glandulares. O subtipo 16 (HPV16), causador de infeções, nomeadamente na área genital, orofaríngea e anal é a principal causa de lesões pré-malignas e cancros nestes tecidos. Este trabalho vai incidir sobre a infeção causada pelo HPV, com o objetivo de compreender o papel da MEC e dos seus componentes na invasão, disseminação e patogénese dos tumores associados a este vírus. Foi feita uma revisão da literatura, com um total de 41 referências bibliográficas publicadas até Março de 2021, recolhidas através de 2 bases de dados (PubMed e Google Scholar). Efetivamente, o cancro deixou de ser considerado uma patologia explicada apenas pelo descontrolo da proliferação e apoptose, mas também pela desregulação do microambiente. O conhecimento aprofundado da dinâmica da MEC e da complexidade das suas vias de sinalização relacionadas com o comportamento maligno da célula são pontos fulcrais e muito promissores, nomeadamente no desenvolvimento de terapias dirigidas ao alvo.

Atualmente, as queimaduras na pele são consideradas um dos principais problemas de saúde pública. A prevalência é muito variável, mas tendencialmente mais elevada nos países menos desenvolvidos. A falta de alternativas terapêuticas continua a ser uma realidade. Nos últimos anos, as nanopartículas de prata (AgNPs) têm sido amplamente estudadas. Relativamente à cicatrização de feridas, desempenham um papel cada vez mais importante principalmente devido à sua atividade antibacteriana. Nesta dissertação de mestrado são apresentados os resultados relativos à produção de AgNPs pelo método de redução do nitrato de prata com o boro-hidreto de sódio e posterior caracterização. As AgNPs apresentaram um tamanho médio de 65,7 ± 32,4 nm e um índice de polidispersão de 0,33 ± 0,26 por espalhamento de luz dinâmico (DLS). A carga superficial por avaliação do potencial zeta foi negativa. A dispersão coloidal de prata era, macroscopicamente, um líquido amarelo translúcido com um pico de absorção característico a 407 nm. A concentração de AgNPs foi de 3,3 nM. A morfologia foi avaliada por análise de Microscopia de Força Atómica (AFM) que demonstrou a presença de nanopartículas multiformes com pequenas dimensões. Os estudos de permeação cutânea foram realizados com uma membrana artificial que mimetiza a função de barreira da pele observando- -se que não existiu permeação pelas AgNPs ao final de 24 horas, indicando que ficaram retidas na sua superfície e que a probabilidade de absorção sistémica será, naturalmente, baixa. Posteriormente, foram realizados estudos de eficácia com espécies bacterianas distintas: Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus e Escherichia coli, que predominam no modelo da queimadura. As AgNPs apresentaram atividade contra P. aeruginosa e E.coli com valores de concentração mínima inibitória (MICs) de 33 nM. Foram realizados ensaios preliminares de eficácia in vivo em murganhos (CD-1) com modelo de queimadura química e os resultados comparados com um creme comercial de prata. Estes ensaios demonstraram que os animais tratados com AgNPs recuperaram o seu peso corporal. A espessura da pele sugeriu um progresso muito semelhante ao controlo positivo. Similarmente, os scores de regeneração cutânea foram muito idênticos aos dos animais tratados com o creme comercial. Em conclusão, as AgNPs poderão ser um recurso importante no tratamento de queimaduras na pele devido à sua grande eficácia e baixa toxicidade na administração tópica.

A investigação sobre produtos da pesca em Portugal levou-nos a um enigma: para que um peixe morto seja fresco, tem de estar vivo. Este paradoxo manifesta-se aos níveis popular, comercial e legal. Indica a interrupção da diferença entre estar morto e estar vivo sob a condição de mercadoria. Em Portugal, a comercialização de peixe fresco assenta na produção e consumo de ‘zombis’ comestíveis: cadáveres de pescado tecnologicamente e simbolicamente trabalhados como mortos-vivos. Como conceito aberto, o ‘zombi comestível’ faz parte de um vocabulário experimental que coloca em primeiro plano a agência produtiva, tanto biológica como comercial, dos mortos-vivos dentro do complexo económico do pescado. O conceito está ligado à prática corrente da necromancia no mundo baseado em mercadorias. Os zombis comestíveis são mercadorias fetichizadas que fetichizam as pessoas que as produzem e as consomem, suspendendo-as do sistema capitalista em que vivem.

Breast cancer is one of the most frequently diagnosed malignancies and common causes of cancer death in women. Recent studies suggest that environmental exposures to certain chemicals, such as 7,12-Dimethylbenzanthracene (DMBA), a chemical present in tobacco, may increase the risk of developing breast cancer later in life. The first-line treatments for breast cancer (surgery, chemotherapy or a combination of both) are generally invasive and frequently associated with severe side effects and high comorbidity. Consequently, novel approaches are strongly required to find more natural-like experimental models that better reflect the tumors’ etiology, physiopathology and response to treatments, as well as to find more targeted, efficient and minimally invasive treatments. This study proposes the development and an in deep biological characterization of an experimental model using DMBA-tumor-induction in Sprague-Dawley female rats. Moreover, a photothermal therapy approach using a near-infrared laser coupled with gold nanoparticles was preliminarily assessed. The gold nanoparticles were functionalized with Epidermal Growth Factor, and their physicochemical properties and in vitro effects were characterized. DMBA proved to be a very good and selective inductor of breast cancer, with 100% incidence and inducing an average of 4.7 tumors per animal. Epigenetic analysis showed that tumors classified with worst prognosis were hypomethylated. The tumor-induced rats were then subjected to a preliminary treatment using functionalized gold nanoparticles and its activation by laser (650–900 nm). The treatment outcomes presented very promising alterations in terms of tumor histology, confirming the presence of necrosis in most of the cases. Although this study revealed encouraging results as a breast cancer therapy, it is important to define tumor eligibility and specific efficiency criteria to further assess its application in breast cancer treatment on other species.

The unique physicochemical properties of aerogels have made them an attractive class of materials for biomedical applications such as drug delivery, regenerative medicine, and wound healing. Their low density, high porosity, and ability to regulate the pore structure makes aerogels ideal nano/micro-structures for loading of drugs and active biomolecules. As a result of this, the number of in vitro and in vivo studies on the therapeutic efficacy of these porous materials has increased substantially in recent years and continues to be an area of great interest. However, data about their in vivo performance and safety is limited. Studies have shown that polymer-based, silica-based and some hybrid aerogels are generally regarded as safe but given that studies on the acute, subacute, and chronic toxicity for the majority of aerogel types is missing, more work is still needed. This review presents a comprehensive summary of different biomedical applications of aerogels proposed to date as well as new and innovative applications of aerogels in other areas such as decontamination. We have also reviewed their biological effect on cells and living organisms with a focus on therapeutic efficacy and overall safety (in vivo and in vitro).

A Doença do Fígado Gordo Não Alcoólico (DFGNA) caracteriza-se por uma excessiva acumulação de gordura a nível hepático, associada a um aumento da resistência à insulina, na ausência de outras causas de doença hepática. É atualmente uma das principais doenças hepáticas crónicas, com uma taxa de prevalência de aproximadamente 25% a nível mundial, sendo cada vez mais prevalente também na população pediátrica. Na DFGNA distinguem-se duas situações clínicas: a esteatose hepática simples, caracterizada pela presença de esteatose em mais de 5% dos hepatócitos; e a esteato-hepatite não alcoólica, cujo diagnóstico requer a realização de uma biópsia hepática, com sinais de inflamação lobular e lesão dos hepatócitos (ballooning). Associado à DFGNA está também o risco de desenvolvimento de fibrose hepática, com evolução para cirrose, insuficiência hepática ou carcinoma hepatocelular. Fatores ambientais, genéticos e epigenéticos ou outros fatores como a microbiota intestinal podem estar relacionados com o desenvolvimento da DFGNA. Obesidade, diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial e dislipidemia são alguns dos fatores de risco mais relevantes. A DFGNA é inclusivamente considerada como a componente hepática da síndrome metabólica. Apesar da modificação do estilo de vida associada a perda de peso, com alterações a nível alimentar e prática de exercício físico, ser a terapêutica de primeira linha, doentes com risco de desenvolvimento de complicações hepáticas severas devem recorrer a tratamento farmacológico. No entanto, apesar de existirem guidelines que sugerem a utilização de alguns fármacos, não existe nenhum especificamente aprovado para esta indicação terapêutica. No sentido de combater essa lacuna, várias classes de fármacos com diferentes alvos terapêuticos encontram-se atualmente em estudo em ensaios clínicos. Entre eles destacam-se fármacos modificadores do metabolismo hepático, fármacos que atuam a nível intestinal e fármacos antioxidantes, anti-inflamatórios e anti-fibróticos. Dado o impacto crescente da DFGNA a nível mundial, a sua possibilidade de progressão assintomática para cirrose e a dificuldade em controlar a doença apenas com alterações do estilo de vida, torna-se crucial a realização de mais estudos para identificação de novos alvos terapêuticos, e ensaios clínicos para estabelecer a segurança e eficácia de novos fármacos.

A pobreza energética e o modo como os impactos das alterações climáticas nos sujeitam cada vez mais aos efeitos nefastos das ondas de calor e de frio têm vindo a agravar a situação de impreparação em que se encontra grande parte do parque edificado em Portugal. Embora esta problemática tenha chegado tardiamente às preocupações políticas no país, o problema já é reconhecido e tem sido equacionado em diversos estudos, situando Portugal entre os países da UE onde a pobreza energética atinge dos mais elevados índices de incidência. Para resolver este problema, que já afeta fortemente a saúde pública a vários níveis e atinge as populações socialmente mais vulneráveis, mas também largos sectores da classe média, lançaram-se recentemente políticas europeias e nacionais dotadas de pacotes financeiros adequados a uma vasta e necessária transição energética no sentido da renovação eficiente dos edifícios. Tal implica criar condições informativas e colaborativas, bem como políticas de proximidade e mediação ativas que mobilizem a aplicação dos fundos de uma forma efetiva, abrangente e democrática, produzindo as tão necessárias mudanças.

Este estudo teve como objectivo proceder ao levantamento das expectativas escolares e das actividades profissionais, desejadas pelos jovens alunos, e analisar a relação que mantêm com variáveis sociais (nacionalidade), familiares, (nível de instrução dos pais), e pessoais (género). A amostra foi constituída por 318 sujeitos de diferentes anos de escolaridade, de escolas da Grande Lisboa. A análise dos resultados permitiu observar diferenças significativas nas expectativas profissionais em função das variáveis referidas, apresentando-se favoráveis aos grupos com melhores contextos de vida e de acordo com os estereótipos sociais. Os resultados foram interpretados num posicionamento cognitivo-social, tomando como suporte de discussão a sua comparação com investigações algo similares e remetendo para a necessidade de pesquisas específicas.

Aboveground biomass (AGB) estimation plays a crucial role in forest management and carbon emission reporting, especially for developing countries wishing to address REDD+ projects. Both passive and active remote-sensing technologies can provide spatially explicit information of AGB by using a limited number of field samples, thus reducing the substantial budgetary cost of field inventories. The aim of the current study was to estimate AGB in the Niassa Special Reserve (NSR) using fusion of optical (Landsat 8/OLI and Sentinel 2A/MSI) and radar (Sentinel 1B and ALOS/PALSAR-2) data. The performance of multiple linear regression models to relate ground biomass with different combinations of sensor data was assessed using root-mean-square error (RMSE), and the Akaike and Bayesian information criteria (AIC and BIC). The mean AGB and carbon stock (CS) estimated from field data were estimated at 56 Mg ha−1 (ranging from 11 to 95 Mg ha−1) and 28 MgC ha−1, respectively. The best model estimated AGB at 63 ± 20.3 Mg ha−1 for NSR, ranging from 0.6 to 200 Mg ha−1 (r2 = 87.5%, AIC = 123, and BIC = 51.93). We obtained an RMSE % of 20.46 of the mean field estimate of 56 Mg ha−1. The estimation of AGB in this study was within the range that was reported in the existing literature for the miombo woodlands. The fusion of vegetation indices derived from Landsat/OLI and Sentinel 2A/MSI, and backscatter from ALOS/PALSAR-2 is a good predictor of AGB.

Forests contribute directly to ecosystem structure and functioning, maintaining biodiversity, acting as a climate regulator and reducing desertification. To better manage forests, it is essential to have high-resolution forest models and appropriate spatial-explicit variables able to explain tree cover at different scales, including the management scale. Most tree cover models rely only on broad-scale variables (>500 m), such as macroclimate, while only few studies include also local-scale variables (<500 m). This study aimed to identify the importance of local-scale factors relative to broad-scale factors and identify the environmental variables at different scales that explain tree cover in oak woodlands in Mediterranean drylands. Sixty sites previously identified as being covered with Holm oak or Cork oak were stratified by precipitation. Normalized Difference Vegetation Index, used here as a surrogate of tree cover, was modelled using simultaneously broad-scale factors (macroclimate) and local-scale factors (microclimatic and edaphic conditions). The percentage of variance explained by local- and broad-scale factors and the effect size of each environmental variable on tree cover was determined for the study site. It was found that local-scale factors and their interaction with broad-scale factors explained more variance than broad-scale factors alone. The most important local-scale factors explaining tree cover were elevation, potential solar radiation, used as a surrogate of microclimatic conditions, and wetness evaluated terrain used as an indicator of water flow accumulation. The main broad-scale factors were related to temperature and precipitation. The effect of some local-scale variables in tree cover seems to increase in areas where water as a limiting factor is more important. This study demonstrates the critical importance of including local-scale factors in multi-scale modelling of tree cover to obtain better predictions. These models will support well-suited forest management decisions, such as reforestation and afforestation plans to reverse evergreen oaks decline in Mediterranean drylands.

Seed dispersal by ants is an important ecological process that maintains the structure and diversity of natural communities, however, it is vulnerable to biological invasions. Argentine ants are one of the worst invasive ant species and cause severe changes in ecosystem processes and native ant biodiversity declines in invaded sites. Here, we studied seed removal by ants combining observations and a cafeteria experiment with seeds of four myrmecochorous plant species (Centaurea sphaerocephala, Rosmarinus officinalis, Silybum marianum, and Ulex australis) in two sites (invaded and uninvaded) located in the Mediterranean Montado ecosystem and classified as High Nature Value farmland (HNV). Significant differences in daily seed removal rates were found between the two study sites. In uninvaded sites, several native ant species were attracted to the seeds, resulting in all seeds being removed rapidly. The majority of seed removal events were carried out by two key seed disperses Pheidole pallidula (71%) and Aphaenogaster iberica (26%) with a clear preference for diaspored with larger and heavier elaiosome (i.e., C. sphaerocephala, S. marianum). By contrast, while the Argentine ant showed some interest (68% of seeds were interacted with), no seed removal events were observed. The extirpation of the local ant fauna by the Argentine ant and its inability to ensure seed dispersal services may lead to the interference and eventually to the collapse of seed dispersal of the four studied myrmecochorous plants in the invaded site in the future. We argue that these discrete but severe consequences of an invasive species on a key ecological process may strongly affect the functioning of the Montado ecosystem.