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O relatório aqui apresentado tem como objetivo demonstrar como é que através da História, mais propriamente, a disciplina de História, se podem estabelecer “pontes” para a vivência dos alunos como cidadãos. Tivemos em atenção a lecionação dos conteúdos curriculares de forma a interligá-los com o dia-a-dia e com as vicissitudes da História. Numa época onde o futuro é muito questionado, o passado parece muito distante e sem implicações no presente, porém vamos verificar o contrário. A História fornece-nos múltiplas experiências e assim compreendemos as suas consequências – o que se transformam em ensinamentos para o presente e futuro. Tendo em conta que se trata de um relatório final, inserido na Unidade Curricular de Iniciação à Prática Profissional, iremos demonstrar como foram aplicadas estas questões no âmbito das disciplinas de História e Cidadania e Desenvolvimento, na Escola Básica Carlos Gargaté, sob a orientação da professora cooperante Céu Oliveira.

A participação dos jovens em museus, enquanto público independente, com interesses e motivações próprios, é um fenómeno recente. Nas últimas décadas observa-se, em particular no Reino Unido e nos EUA, um crescente investimento em programas para jovens entre os 15 e os 25 anos, com destaque para iniciativas continuadas, sustentadas numa abordagem de cocriação – com e para jovens. Este artigo centra-se no desenvolvimento do programa para jovens na Tate Britain, Tate Modern, Tate Liverpool e Tate St Ives, identificando os principais momentos de torsão entre 1989 e 2019. Tem por base a análise de relatórios, policy briefs e outras publicações relevantes. Esta análise considera as mudanças nas políticas culturais e consequentes linhas de financiamento, públicas e privadas, no Reino Unido, com destaque para a tensão epistémica entre acesso e excelência, e o papel do Arts Council, da Fundação Calouste Gulkbenkian (UK Branch) e da Fundação Paul Hamlyn. Se o que enquadrou as primeiras iniciativas para jovens na Tate foi um discurso de responsabilização social perante grupos menos representados nos seus públicos, o caminho traçado ao longo dos últimos 30 anos foi de autonomização. O programa para jovens assume hoje um perfil de destaque, não só dentro da instituição como a nível nacional e internacional. A sua sustentabilidade alicerça-se numa abordagem de investigação participativa, central ao programa educativo da Tate, que permite traçar fluxos de influência, através dos quais a voz do museu e dos seus interlocutores – jovens, educadores, instituições parceiras –, podem ter eco nas práticas e políticas culturais futuras.

A acne vulgar é uma doença inflamatória crónica cutânea, de etiologia multifatorial, que afeta a unidade pilossebácea. Tem uma elevada prevalência na adolescência, ainda que possa manter-se ou iniciar na idade adulta. Esta patologia manifesta-se essencialmente nas zonas onde a concentração de folículos pilossebáceos é grande como na face, pescoço, peito, ombros e dorso sob a forma de seborreia, lesões não inflamatórias ou comedões (abertos ou fechados) e lesões inflamatórias (pápulas, pústulas, nódulos e quistos). A pele, o maior órgão do corpo humano, tem um papel central na proteção contra agressores externos, na qual é essencial a presença de uma microbiota equilibrada. Deste conjunto de microrganismos faz parte o Cutibacterium acnes, espécie ocupante da unidade pilossebácea. Em condições de desequilíbrio, criados por fatores endógenos (genética, género, idade) ou exógenos (dieta, stress, tabagismo), pode atuar como patogeno e contribuir no desenvolvimento da acne. Adicionalmente à proliferação do C.acnes, três outros mecanismos estão envolvidos na origem das lesões da acne, a hiperseborreia, a hipequeratinização folicular e a inflamação. Vários mecanismos como a ativação de vários mediadores da imunidade inata, indução da libertação de citocinas pró-inflamatórias e o recrutamento de células inflamatórias ao local da lesão contribuem para o processo patológico. A abordagem terapêutica utilizada deve combinar várias estratégias com o objetivo de atuar nos diversos alvos que desencadeiam a acne de forma a maximizar a eficácia, prevenir a formação de cicatrizes e evitar recidivas. A terapia é escolhida tendo por base a gravidade, o modo de manifestação da acne, a área afetada e a existência ou não de resistência a um tratamento anterior. Para isso recorre-se a agentes tópicos, onde estão incluídos os retinoides, os antibióticos, o peróxido de benzoílo, o ácido salicílico e o ácido azelaico, e a agentes sistémicos, onde estão inseridos novamente os retinoides e os antibióticos e ainda a terapêutica hormonal, utilizada apenas nas mulheres. Em Portugal, existem algumas associações fixas de agentes tópicos disponíveis. A elevada prevalência e os problemas associados às terapêuticas atuais promovem uma constante procura de novas abordagens terapêuticas mais inovadoras e de melhor compreensão da acne.

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A hibridização de moléculas é uma estratégia que incorpora dois fármacos numa única molécula de modo a modular, amplificar ou exercer uma dupla ação. Esta nova forma de obtenção de agentes antitumorais surgiu porque em muitos casos a monoterapia deixou de ser capaz de controlar eficazmente os processos malignos. Neste trabalho pretende-se sintetizar novos compostos híbridos antitumorais, fazer a sua caraterização físico-química, avaliar a sua estabilidade em condições fisiológicas e determinar a atividade biológica in vitro podendo depois estabelecer as relações estrutura-atividade dos compostos. Por não ter sido possível realizar todo o trabalho experimental planeado, foi realizada uma pesquisa bibliográfica mais alargada em que foram analisados vários exemplos de híbridos antitumorais, as suas estruturas químicas, as relações estrutura-atividade dos vários derivados sintetizados, assim como das potenciais aplicações destes compostos no universo da oncologia. Por último, são referidos novos designs e perspetivas futuras no desenvolvimento destes agentes antitumorais.

O presente Relatório da Prática de Ensino Supervisionada está inserido na unidade curricular de Iniciação à Prática Profissional IV, do Mestrado em Ensino de Biologia e Geologia do 3.º ciclo do Ensino Básico e Secundário. Um dos grandes objetivos do ensino das ciências atualmente é a promoção da literacia científica, de forma a formar cidadãos conhecedores do mundo que os rodeia, com capacidade de tomar decisões informadas em relação a questões sociais, económicas, ambientais, éticas e morais. Contudo, nos últimos anos, tem-se observado um crescente desinteresse, por parte dos jovens, pelas ciências e tecnologias, sendo necessário adotar novas e diversificadas estratégias didáticas que promovam nos alunos o interesse pelas ciências e desenvolvam aprendizagens significativas. Deste modo, o presente documento, procurou compreender que competências, no domínio dos conhecimentos, capacidades e atitudes, desenvolvem os alunos e as potencialidades que os mesmos identificam nas atividades investigativas, com diferentes graus de abertura, na disciplina de Biologia e Geologia do 11.º ano de escolaridade. Toda a intervenção foi centrada numa perspetiva construtivista do ensino, onde o aluno é o principal sujeito no processo de aprendizagem. Seguindo estas ideias, foram realizadas três atividades investigativas com progressivo aumento de grau de abertura e diminuição de orientação por parte do professor. Devido à situação pandémica em que se encontrava o país, aquando da intervenção, uma das atividades realizou-se presencialmente e as restantes realizaram-se a distância. A primeira centrou-se na temática da reprodução sexuada e ciclos de vida, as restantes no tema científico principal de toda a intervenção, o magmatismo e rochas magmáticas. A investigação teve uma abordagem qualitativa, seguindo um paradigma interpretativo, recorrendo a grelhas de observação, inquéritos por questionário e documentos produzidos pelos alunos que foram analisados e interpretados ao longo de toda a prática. Foi possível verificar que os alunos adquiriram conhecimentos, desenvolveram diversas capacidades e atitudes como o rigor e flexibilidade. Os mesmos identificaram algumas potencialidades das atividades investigativas, consoante o grau de abertura, concluindo que as atividades com maior grau de abertura são mais exigentes e difíceis de realizar, contudo permite uma melhor assimilação da matéria lecionada.

O debate sobre a introdução, a utilização e o investimento em tecnologias de saúde inovadoras repete-se em todos os sistemas de saúde. As tecnologias que se apresentam como inovadoras também se caracterizam como complexas e caras, o que associado ao contexto epidemiológico e clínico de cada sistema justifica o debate intensivo e pouco consensual em torno desta questão. Cada sistema de saúde, procura obter de forma sistemática, transparente, imparcial e robusta, informação relacionada com o uso de uma tecnologia em saúde na sua contextualização epidemiológica, clínica e económica, ora com produção própria de relatórios de Avaliação de Tecnologias de Saúde (ATS) ora com a análise de relatórios submetidos pelos titulares das tecnologias. Inconsistências metodológicas nos processos de ATS entre as várias agências avaliadoras levam à descredibilização do conceito e à incerteza por parte dos decisores finais. O objetivo deste trabalho é realizar uma análise crítica de vários relatórios de avaliação farmacoeconómica produzidos por diferentes agências de ATS europeias, de forma a inferir a uniformidade deste processo e a equidade no acesso a tecnologias de saúde por parte da população europeia. Em particular, pretende-se identificar as principais causas de disparidade neste processo e, até que ponto, as mesmas impactam o resultado final da avaliação e levam a constrangimentos e discrepâncias no acesso da população às melhores alternativas terapêuticas disponíveis.

Neste relatório descreve-se a intervenção pedagógica realizada na Escola Secundária de São João da Talha, na disciplina de Programação e Sistemas de Informação do curso profissional de Técnico de Gestão e Programação de Sistemas Informáticos, realizada no 3.º período do ano letivo 2019/20. Descrevem-se a planificação, a calendarização e a intervenção realizadas sobre a primeira metade do módulo de Estruturas de Dados Estáticas. Relatam-se também as adaptações que foram necessárias para o Ensino Remoto de Emergência em resposta ao confinamento imposto pela pandemia de COVID-19. Apresenta-se a investigação do impacto das estratégias utilizadas no desenvolvimento do pensamento computacional dos alunos. Em vez de se medir a aprendizagem apenas pela análise do código desenvolvido, utilizam-se exercícios desligados para minimizar o uso de linguagens artificiais que dificultam a expressão do conhecimento dos alunos. Devido à pandemia foi necessário “ligar” estas atividades, ou seja, encontrar formas de as realizar através do computador e a distância, mas sem perder as vantagens deste tipo de atividade. Foram, por isso, abordadas as seguintes questões de investigação: Q1: Qual o impacto do uso de atividades desligadas na compreensão conceptual de algoritmos criptográficos? Q2: Qual o impacto do uso de atividades desligadas na compreensão conceptual de algoritmos de pesquisa e ordenação de listas? Q3: Como é que a representação pictórica do funcionamento de um programa em memória melhora a compreensão dos algoritmos de pesquisa e ordenação de listas? Q4: Quais as adaptações necessárias para que uma atividade desligada se possa realizar a distância? A avaliação foi pouco conclusiva uma vez que a turma era pequena e a participação a distância foi pobre. Conclui-se o relatório com uma reflexão sobre o que foi alcançado, as opções tomadas e as alternativas. Aborda-se também trabalho de investigação futuro que aprofunde os métodos e as estratégias propostos.

Esta Newsletter (NL) resulta de uma parceria entre o Instituto de Saúde Baseada na Evidência e a Cochrane Portugal, e tem como objectivo disponibilizar informação sobre áreas interessantes para a prática clínica, com base na melhor evidência científica. São incluídos estudos relevantes, criticamente avaliados pela sua validade, importância dos resultados e aplicabilidade prática, resumidos numa óptica de suporte à decisão. É dada prioridade a estudos de causalidade incluindo-se ainda, quando justificado, estudos qualitativos e metodológicos, assim como revisões científicas. O conteúdo da NL é da exclusiva responsabilidade do(s) seu(s) autor(es).

As sirtuínas são uma família de sete enzimas (SIRT1-SIRT7) de propriedades e características únicas que desempenham um papel crucial na homeostase metabólica celular. A SIRT1 e SIRT3 regulam a ativação/inibição de várias proteínas alvo, através da remoção de grupos “acetilo”, processo denominado desacetilação, e utilizam o NAD+ como cofactor sendo, por isso, sensíveis à sua concentração e disponibilidade. As concentrações do sistema redox NAD/NADH são reflexo do estado metabólico das células e, assim, estas enzimas, fundamentalmente a SIRT1, são encaradas como sensores metabólicos. Sendo o envelhecimento, uma condição que interfere com o estado metabólico das células, também o seu efeito sobre as sirtuínas será determinante. O presente trabalho pretende rever as principais características e localização das diferentes sirtuínas, bem como as funções que as distinguem no metabolismo celular, focando-se nas sirtuínas 1, 3 e 4. Esta revisão sublinha as principais evidências científicas que sustentam o conhecimento atual, e pretende-se perceber como poderemos modular a atividade enzimática das sirtuínas, na pesquisa de novas estratégias farmacológicas em patologias relevantes. Neste contexto, serão revistos os principais inibidores ou ativadores da atividade enzimática das sirtuínas e de que forma podem existir efeitos específicos e diferentes entre cada proteína. Uma estratégia para induzir a atividade enzimática de certas sirtuínas inclui modificações na dieta, quer pela restrição calórica, quer pelo jejum. A ação destas enzimas pode ser crucial no contexto das doenças metabólicas ou outras patologias relacionadas com o envelhecimento celular. Desta forma, o seu papel na Diabetes Mellitus tipo II, Doenças Cardiovasculares e Neurodegenerativas, bem como em vários órgãos e processos chave, será abordado e aprofundado. A modulação da atividade das sirtuínas representa um tópico emergente de investigação científica com reconhecidas potencialidades terapêuticas.

O presente estudo tem como objetivo investigar o electrospinning como sistema de veiculação de fármacos no tratamento da epilepsia. As fibras fabricadas por electrospinning serão compostas por um fármaco, a carbamazepina (CBZ), e um polímero, o poli(ácido lático-co-ácido glicólico) (PLGA). Os fenómenos térmicos observados por varredura diferencial de calorimetria (DSC) permitiram a interpretação do comportamento do fármaco e do polímero, em diferentes misturas. Como previsto pelas análises molecular e cristalográfica, as duas moléculas não têm tendência para interagir em mistura, e a carbamazepina tende a permanecer sob forma cristalina. Os resultados de DSC poderão significar uma maior estabilidade a longo prazo devido ao seu conteúdo cristalino, hipótese que deverá ser testada. As várias fibras e partículas foram analisadas por microscopia SEM e os parâmetros foram ajustados de forma a obter fibras uniformes de PLGA. Concluiu-se que não só o peso molecular de PLGA, como também a escolha de solvente influencia a formação de nanofibras em virtude de nanopartículas. As fibras de PLGA foram fabricadas com sucesso e os parâmetros ideais para fibras uniformes foram estabelecidos. Estudos morfológicos demonstraram que a capacidade de electrospinning do PLGA aumentou com o aumento do seu peso molecular e que a escolha do solvente influenciou a formação das fibras devido aos seus efeitos nas propriedades reológicas. A análise por DSC das fibras de PLGA demonstrou ser semelhante à análise inicial de PLGA. No entanto, tal não garante um comportamento semelhante entre as misturas de CBZ e PLGA, e as fibras de PLGA com CBZ, pelo que devem continuar a investigar-se o comportamento das fibras com CBZ. O presente estudo demonstra um potencial para o fabrico de fibras de CBZ-PLGA, mas o seu comportamento exato necessita de mais investigação.

O melanoma maligno cutâneo consiste num tipo de tumor que surge a partir da proliferação descontrolada dos melanócitos, devido a mutações genéticas hereditárias e/ou adquiridas, cujo principal fator de risco é a exposição à radiação ultravioleta (UV). Apesar de representar apenas 1% dos casos de cancro da pele, surge como o mais agressivo e mortal de todos. A presença de metástases sugere geralmente um prognóstico bastante desfavorável e constitui um desafio em termos terapêuticos. A via MAPK está implicada na regulação da expressão genética, proliferação e sobrevivência celular. A grande maioria dos pacientes com melanoma, nomeadamente os que apresentam metástases distantes, possuem mutações em diferentes proteínas cinase desta via. O proto-oncogene BRAF é o mais frequentemente mutado no melanoma, levando a uma hiperativação da via e, por consequência, à proliferação descontrolada das células. Estas descobertas permitiram o desenvolvimento de fármacos direcionados para estas mutações. A partir de 2011 começaram a surgir os inibidores da BRAF, com a promessa de revolucionarem o tratamento de pacientes com melanoma metastático. Devido ao facto destes fármacos induzirem resistência após alguns meses de tratamento, como alternativa, começaram a surgir terapêuticas combinadas entre inibidores da BRAF e inibidores da MEK, sendo esta última, uma proteína cinase da mesma via que, ao ser bloqueada, permitiria prevenir e adiar possíveis mecanismos de resistência. Ao longo dos anos, vários fármacos foram aprovados para o melanoma metastático, sem, contudo, trazerem grandes benefícios a longo prazo. Após várias combinações desenvolvidas, em 2018, a FDA aprova a combinação entre os fármacos Encorafenib e Binimetinib, após resultados promissores nos seus ensaios clínicos. O presente trabalho pretende expôr de uma forma geral as características e propriedades farmacológicas diferenciadoras destas novas moléculas, dados de eficácia e atividade clínica, bem como perfil de segurança, que levaram à sua aprovação para o melanoma metastático.

O presente relatório tem como objetivo descrever, analisar e refletir sobre o trabalho desenvolvido na Prática de Ensino Supervisionada, no âmbito da unidade didática de Iniciação à Prática Profissional IV, do Mestrado em Ensino de Informática, realizado numa turma do 11º ano do curso profissional de Técnico de Gestão e Programação em Sistemas Informáticos na Escola Secundária Padre António Vieira, em Lisboa. Foram lecionadas doze aulas através das plataformas Zoom (trabalho síncrono) e MS Teams (trabalho assíncrono), no Módulo 3 – Sistema Operativo Servidor, da disciplina de Sistemas Operativos e, com recurso à virtualização, os alunos puderam instalar, configurar e resolver problemas de um sistema operativo servidor a partir de pequenos problemas e tarefas propostas de acordo com os objetivos e conteúdos presentes no módulo. Durante a intervenção foi utilizada a metodologia baseada em projeto (PjBL) e aula invertida contribuindo para o desenvolvimento de competências ao nível da autonomia, responsabilidade, gestão de tempo, comunicação e organização e, permitindo-lhes a construção do próprio conhecimento e o desenvolvimento das suas aprendizagens, de uma forma mais significativa. No decorrer da intervenção pretendia estudar o contributo da virtualização para a aprendizagem. Para isso formulei o seguinte objetivo: analisar de que forma a virtualização contribui para a aprendizagem de sistema operativo servidor. E as questões: 1) De que modo a virtualização é potenciador das aprendizagens? 2) De que forma é que a virtualização altera os comportamentos face ao ensino de sistemas operativos? e, 3) Quais as dificuldades que os alunos enfrentam na utilização de sistema operativo servidor? Após um período inicial de observação e análise do contexto foram criados os conteúdos e tarefas para suportar o estudo. Ao longo da intervenção e, numa perspetiva reflexiva, apoiada por revisão bibliográfica observei que a virtualização funcionou como uma boa estratégia permitindo que os conteúdos da disciplina fossem abordados e que os alunos os adquirissem de uma forma motivadora. Verifiquei que os alunos demoraram mais tempo a realizar as tarefas do que o planeado. Mas destaco como mais relevante a dinâmica criada assim como as competências trabalhadas para o processo de ensino e aprendizagem na resolução de problemas.

Nas décadas centrais do século XX as conservas de sardinha lideraram os mercados internacionais e foram uma das principais exportações portuguesas. Neste estudo analisamos o crescimento da indústria de conservas a partir das instituições criadas pelo Estado Novo para reorganizar a indústria em 1932. As fontes primárias inéditas, em particular o arquivo do Instituto Português das Conservas de Peixe (1936-1974), permitem discutir as causas e efeitos da coordenação económica estatal sobre a indústria de conservas. Salientamos como hipótese que, apesar do paradigma de autarcia e nacionalismo económico vigente durante o Estado Novo, houve uma efetiva «missão exportadora» pública, assente na defesa da qualidade das exportações e na intervenção direta nos mercados. Este estudo adopta uma metodologia comparativa com outros países produtores de conservas que nos permite entender a eficácia da política económica portuguesa e as oportunidades perdidas nos mercados externos. A comparação mostra que a indústria portuguesa seguiu um padrão de especialização internacional com vantagens comparativas no comércio internacional. A partir do caso das conservas, este estudo pretende contribuir para o debate historiográfico sobre o impacto das instituições no crescimento das indústrias, em particular no regime do Estado Novo, a eficácia da coordenação económica estatal e as relações entre os agentes privados e o regime autoritário. O texto divide-se em duas partes. Na primeira, discutimos a evolução da «missão exportadora» ao longo de três conjunturas: os anos trinta e o protecionismo comercial; a Segunda Guerra Mundial e o comércio estratégico; as primeiras décadas do pós guerra e a liberalização do comércio externo. Na segunda, estudamos a evolução das indústrias da pesca e conservas e a relação entre o Estado e as empresas a partir do designado «condicionamento industrial». O trabalho conclui com um epílogo sobre a decadência da indústria a partir de 1967.

O objectivo principal deste estudo foi analisar as representações dos professores acerca dos seus medos profissionais. A amostra foi constituída por 208 professores dos 2.º e 3.º ciclos e do ensino secundário, de ambos os sexos, de várias zonas do país e com tempo de serviço diversificado. Foi utilizada a Escala de Avaliação de Medos Profissionais dos Professores (EAMPP), que apresentou sete dimensões (Veiga et al., 2003). Foi, também, aplicada a Escala de Autoconceito (Garcia e Musitu, 1999). A análise dos resultados permitiu salientar os tipos e a amplitude dos medos dos professores em contexto escolar; permitiu, ainda, observar que, quanto maiores se mostraram os medos dos professores, maior a sua falta de competência para lidar com a indisciplina, menor o seu envolvimento na promoção cognitiva e afectiva dos alunos, e menor o seu autoconceito.

Esta tese analisa a história da fotografia na denominada “África colonial portuguesa” – Angola, Cabo Verde, Guiné-Bissau, Moçambique e São Tomé e Príncipe –, entre 1875 e 1940. Em primeiro lugar, defendo que a fotografia serviu para legitimar o poder num momento crucial da definição do império; por outro, que a fotografia assumiu características semelhantes nas colónias africanas. A partir de duas partes temáticas pretendo elaborar uma leitura transversal da fotografia nestes territórios. Na primeira parte, abordo a fotografia no âmbito de expedições e campanhas que visaram o estudo e o controlo territorial. No terreno, exploradores e militares são os principais agentes a recorrer à fotografia. No início do século XX, emergem outras viagens que já não dependem da estrutura militar, marcando um momento de transição na democratização da fotografia. Na segunda parte, analiso alguns projetos fotográficos que, de diferentes modos, fizeram parte na construção do Estado colonial. A proliferação de fotógrafos profissionais e amadores, por um lado, e a circulação e a reprodução de fotografias em álbuns, periódicos, postais e exposições, por outro, contribuíram para a divulgação do projeto colonial. Pretendo analisar fotografias, diferentes agentes fotográficos e os temas fotografados valorizando as possíveis dinâmicas geradas entre os territórios, demonstrando que a fotografia contribuiu para uma ideia de África portuguesa.

This thesis concerns how the Eurozone crisis has contributed to the deepening of the European Public Sphere. It stems from the well-known argument that the European democratic deficit can only be solved within a European public arena, and it is structured around the concept of the Europeanisation of national public spheres. The research design comprises a comparative and longitudinal approachto the mainstream national media of three European countries that have been profoundly affected by the economic crisis: Portugal, Spain, and Ireland. The main goal is to determine whether the national media steadily converged after the onset of the Eurozone crisis, in terms of both the narratives about the EU economic issues and the specific actors who are held to account for these issues. Building on an in-depth manual quantitative and qualitative content analysis conducted to more than 6000 economic articles published in the two major mainstream newspapers in these countries, I propose a new typology combining three dimensions –Media Attention, Tone, and Framing –in order to analyse particular five dominant frames (Problem, Cause, Responsibility, Consequences and Solution). Findings suggest that the context of the Eurozone crisis contributed to increasing the convergence of media narratives, especially concerning the salience of EU economic news and the negative tone used to report those issues. Counterintuitively, the evidence also shows that the Great Recession did not dramatically change the nature of the convergence direction. The frames used by national media remained largely the same in the after-2009 period and the centripetal direction- a convergence in favour of a more consolidated European integration – prevails both before and after the onset of the EZ crisis. However, when it concerns identifying the main problem for the European economic issues and attributing the primary responsibility to specific actors, the media narratives remained confined to the domestic realms. The centrifugal path of attributing xvi responsibility to the domestic arenas is especially prominent in Portugal and Spain: while the Irish media tended to supranationalised the responsibility, in Iberian countries, there was a propensity to hold national actors mainly responsible, especially on the critical moments of the national economy. This evidence seems to point to an imperfect Europeanisation of national arenas. Moreover, it is symptomatic of the complexity inherent to the process of European integration, in which a full EPS is difficult to achieve given that the national governments remain crucial actors in domestic arenas when it comes to attributing responsibility for the European economic issues.

Introdução. A doença cardiovascular é a principal causa de morte a nível mundial. Na cardiopatia isquémica, estão descritas nas mulheres diferenças no perfil de risco, fisiopatologia, apresentação e prognóstico. Estas poderão ter importantes implicações diagnósticas e terapêuticas. Objetivos. Caracterizar o perfil demográfico, clínico e imagiológico dos doentes admitidos com diagnóstico de síndrome coronário agudo (SCA) no Hospital de Santa Maria (HSM) durante o ano de 2018, comparando as diferenças entre homens e mulheres. Métodos. Estudo retrospetivo que avaliou os relatórios de coronariografias e ecocardiografias de todos os doentes admitidos no HSM com o diagnóstico de SCA durante o ano de 2018, tendo-se colhido os seguintes dados: idade, fatores de risco cardiovasculares, existência de doença aterosclerótica obstrutiva (placas com oclusão superior a 70%), doença univaso vs. multivaso e fração de ejeção no momento do evento. Resultados. Foram analisados um total de 1210 doentes (829 homens e 381 mulheres). As mulheres eram mais velhas que os homens (69,6 vs. 65,1 anos, p<0,001), mais frequentemente hipertensas (78,1% vs. 68,8%, p=0,001) e obesas (26,7% vs. 20,9%, p = 0,02), menos fumadoras (18,6% vs. 32,7%, p<0,001) e ainda, tinham menos episódios prévios de SCA (11,9% vs. 16,8%, p=0,03). As mulheres tiveram tempos mais prolongados de cateterismo cardíaco (45 vs. 41minutos, p=0,001), menos doença aterosclerótica (74% vs. 91,2%, p<0,001), menos doença oclusiva (60% vs. 78,2%, p<0,001), menos doença multivaso (44,4% vs. 68,8%, p<0,001) e menor probabilidade de realizar intervenção coronária percutânea (47,2% vs. 61,4%, p<0,001). Conclusão. Foram observadas diferenças clínico-imagiológicas importantes nos SCA entre os sexos. As mulheres têm menor prevalência de doença coronária obstrutiva o que deve ser tido em conta aquando do desenvolvimento de normas orientadoras de diagnóstico e terapêutica, especialmente no que toca a uma abordagem conservadora vs. invasiva.

Introdução: A cannabis é a substância ilícita mais utilizada mundialmente e existe um interesse crescente no estudo dos seus potenciais efeitos, quer para uso recreativo quer para uso médico. O consumo de cannabis pode causar uma diminuição do desempenho psicomotor, euforia e desinibição, ansiedade, atenção deficiente, ilusões, despersonalização e distorção da perceção do tempo. Nenhuma destas reações à cannabis está especificamente relacionada com a resposta sexual fisiológica, mas influencia a experiência sexual. A impressão geral de que o sexo é melhor com cannabis não se enquadra no que se conhece sobre as respostas fisiológicas aos canabinoides. Objetivo: rever a literatura existente sobre os aspetos subjetivos da experiência sexual que são melhorados, ou dificultados com cannabis. Métodos: revisão da literatura inglesa publicada utilizando a base de dados Pubmed®, centrando-se em artigos publicados na última década, utilizando as palavras-chave: “cannabis”, “sexual function”, “sexual experience”, “endocannabinoids”, “sexual health”. Os artigos foram selecionados com base no conteúdo do abstract e na sua relevância. Conclusões: Em estudos com animais, os agonistas canabinoides tendem a inibir o comportamento sexual no que diz respeito à motivação e desempenho. Em estudos humanos, a estimulação sexual mostrou uma diminuição dos endocanabinoides Anandamida (AEA) e 2arachidonoglicérol (A-2G), confirmando uma correlação negativa entre a cannabis e a função sexual. Por outro lado, estudos relativos a respostas subjetivas ao consumo de cannabis encontraram um efeito positivo na modulação da experiência sexual, como a diminuição da ansiedade, aumento da perceção do tempo de relação sexual, aumento da frequência das interações sexuais, e respostas globalmente mais elevadas no Índice Internacional da Função Eréctil (IIEF) e no Índice da Função Sexual Feminina (FSFI). Em conclusão, a cannabis influencia a função sexual, mas se o efeito é positivo, ou negativo, depende da dose, composição, contexto de uso e outros fatores que requerem mais estudos no futuro. Com a tendência para a descriminalização da cannabis em vários países, nos últimos anos, há necessidade de estudos mais bem controlados que avaliem os seus efeitos.

Introdução: As técnicas substitutivas da função renal, como é o caso da diálise peritoneal, estão indicadas no período neonatal em casos de: insuficiência renal, com alterações bioquímicas ou metabólicas graves e refratárias ao tratamento conservador; sobrecarga hídrica que não responde adequadamente aos diuréticos; intoxicações por substâncias dialisáveis ou erros inatos do metabolismo. O objetivo deste estudo é descrever a experiência com diálise peritoneal aguda, em recém-nascidos, internados numa Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais terciária. Métodos: Estudo observacional, descritivo, retrospetivo, com base na análise dos processos clínicos de recém-nascidos submetidos a diálise peritoneal, no período neonatal, de janeiro de 2010 a dezembro de 2020, na Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais do Hospital de Santa Maria, CHULN. Resultados: Foram incluídos 11 recém-nascidos neste estudo. A mediana da idade gestacional foi de 36 semanas [33-41 semanas] e a mediana do peso ao nascer foi 2915 g [2160-3745 g]. As causas identificadas de insuficiência renal aguda foram: asfixia perinatal (n=5), anomalias congénitas do rim e trato urinário (n=4) e toxicidade farmacológica (n=2). A mediana da duração da diálise peritoneal foi de 4 dias [1-121 dias]. A complicação mais comum foi a fuga de líquido de diálise do orifício de entrada do cateter (n=7). Outras complicações registadas incluíram: infeção do orifício de saída (n=3), peritonite (n=2) e obstrução do cateter (n=1). Verificaram-se 3 óbitos. Conclusões: A diálise peritoneal é uma técnica exequível, segura e eficaz na população neonatal. A mortalidade verificada deveu-se à gravidade das patologias destes recémnascidos.