Repositório RCAAP
A síndrome da exclusão social: As origens, os fatores de risco, os múltiplos sintomas biopsicosociais ao longo dos períodos do ciclo de vida e os fatores perpetuadores
Introdução: este projeto originou-se quando ainda estudante de medicina, comecei a observar que as crianças carentes adoeciam de forma difusa, ou seja, vários sistemas do organismo eram afetados simultaneamente, inclusive a saúde mental. Essas observaçõescontinuaram na residência e na prática de pediatria e, mais tarde, em um ambulatório de psiquiatria infantil, onde constatei que, além do adoecimento difuso, as crianças encaminhadas o eram, principalmente, devido às dificuldades escolares (D.E). Decidi na ocasião que este tema deveria ser abordado em atenção primária, portanto, na comunidade enão em atenção secundária como é o caso dos ambulatórios de psiquiatria infantil. Desde então venho trabalhando em atenção primária onde realizei uma primeira pesquisa, em nível de mestrado, em uma comunidade socioeconomicamente desfavorecida que teve como finalidade descrever o perfil biopsicossocial de crianças que estavam na 1ª série, isto porque na época, ano de 1990, grande número delas era reprovada e evadia-se da escola nessa série. Naquela pesquisa empreguei o método Estudo de Caso e foram examinadas 39 crianças de 1ª serie de uma escola pública, escolhidas aleatoriamente entreas 465 que cursavam essa série. Os achados mostraram que: antes da entrada para a escola a maioria das crianças da amostra foi exposta a múltiplos fatores de risco; à entrada para a 1ª série a maioria apresentava-se multiplamente impactada, ou seja, com impactos na saúde física, psíquica e social e suas famílias apresentavam muitos problemas; três anos após, 1993, a amostra estava tendo prejuízos na inserção escolar. Este estudo, portanto, contribuiu para a compreensão das causas da repetência e evasão escolar na perspectiva da medicinade crianças. Justificativa: após a realização da pesquisa acima, a qual fundamentou projetos de intervenção, continuei trabalhando na comunidade. Mas, à medida que fui me inteirando cada vez mais da realidade local, constatei, porém, que os problemas escolares, em geral, nada mais eram do que um dos sintomas do fenômeno da Exclusão Social, um processo histórico que, na verdade, as pessoas da comunidade estavam envolvidas por ele. Essas observações se estenderam até os primeiros anos da década atual quando, então, decidi revisitar o trabalho de mestrado e também verificar como estavam os participantes da pesquisa de 1990, hoje adultos. Objetivos: os objetivos dessa nova pesquisa foram estudar os impactos biopsicossociais do processo da Exclusão Social sobre um grupo de pessoas em diferentes momentos dos seus ciclos de vida. Métodos: o método empregado, Estudo de Caso, constituiu-se de duas partes. Na parte I foi realizada a releitura da dissertação do mestrado cujos achados foram reinterpretados a partir da pediatria, psiquiatria e de teorias do desenvolvimento da criança, tendo como pano de fundo a Exclusão Social. Na parte II, realizada em 2008, foram entrevistados 26 dos 39 participantes da pesquisa de 1990. Nessa segunda parte o método empregado foi uma entrevista inicialmente aberta seguida por uma semi-estruturada para pesquisar a História de Vida. Apenas alguns tópicos da história de cada um foram pesquisados: a trajetória escolar, a trajetória no trabalho e as queixas sobre a saúde ao longo dos 18 anos que separaram as duas pesquisas. Resultados e discussão: a análise e interpretação da releitura da dissertação de mestrado mostraram como o processo da Exclusão Social pode ter produzido os múltiplos impactos encontrados na pesquisa de 1990. A pesquisa atual mostrou que este processo excludente continuava atuando de várias formas adversas sobre a amostra, uma vez que foram identificados impactos negativos na trajetória escolar, na trajetória do trabalho ediversas reações psíquicas às situações estressantes, experimentadas ao longo da vida dos participantes, resultando em prejuízos enormes na inclusão social dos indivíduos da amostra. Além disso, provavelmente, essa história de fracassos causou prejuízos também nas estruturas psíquicas das pessoas. Entretanto, ao longo das entrevistas outros fatos relevantes se destacaram conforme relato espontâneo dos participantes, como por exemplo, um número importante de pessoasda comunidade envolvidas com o abuso de drogas e/ou tráfico foram assassinadas ou detidas em penitenciária. O entendimento sobre essas constatações, é que, além das influências da adolescência, período do ciclo de vida crítico para o desenvolvimento, por exemplo, da auto-estima, a droga, ao chegar à comunidade, encontrou um cenário propício para se multiplicar. Primeiramente porque se constituiu em uma possibilidade real de aumento da renda das pessoas as quais enfrentavam dificuldades de inclusão social o que poderia ser resolvido com o tráfico; em segundo lugar, como as pessoas tiveram impactosna estruturas psíquicas, provocadores de frustrações, ansiedade, depressão, angústia, raiva, a droga, poderia ser uma forma de aliviar esses sintomas e/ou encorajar os sujeitos. Mas, se de um lado o tráfico levava à disputa por espaços para aumentar a venda, por outro a dependência da droga levava o indivíduo a roubar, assaltar, vender bens de familiares para a compra da mesma. Ambos os caminhos geraram a violência no interior da própria comunidade que acabou em mortes e prisões de forma expressiva. A chegada das drogas em uma comunidade vitimizada pelo processo de Exclusão Social precipitou opróprio auto-extermínio de um segmento importante da própria comunidade formado por jovens. Em outras palavras, a Exclusão Social preparou o cenário de adversidades para que a entrada das drogas se encarregasse de acelerar o processo excludente ao colocar um fimna vida de grande número de jovens da comunidade. Conclusões: com este estudo foi possível identificar as possíveis origens da Exclusão Social e a associação dela com inúmeros fatores de risco que por sua vez podem ter produzido os múltiplos impactos biopsicossociais sobre a amostra estudada nos diferentes períodos do ciclo de vida. A constatação da existência de um processo evolutivo, articulado, justificou a denominação Síndrome da Exclusão Social para o quadro descritoe, este título, preenche uma lacuna existente na literatura quanto à definição desse quadro clínico tão freqüente, mas que ainda é tratado com muita indiferença. Essa definição dá maior consistência e visibilidade ao fenômeno ao mostrar como determinantes sociaispodem produzir impactos devastadores na saúde e intergeracionais. Ao mesmo tempo a denominação ainda é capaz de convergir para si a atenção de várias áreas do conhecimento para sua compreensão e uma melhor abordagem. Considerações finais: esse estudo aponta caminhos para a intervenção, prevenção e promoção de saúde. Ao descrever a evolução dos efeitos da Exclusão Social sobre os sujeitos nos diferentes momentos do ciclo de vida, o fenômeno tornou-se maiscompreensível e, portanto, factível de sofrer transformações.
2019-08-11T21:48:45Z
Antonio Benedito Lombardi
Aspectos epidemiológicos das infecções de sítio cirúrgico em cirurgias ortopédicas com implante em um hospital de reabilitação
Este estudo é uma coorte histórica, com informações de 517 pacientes submetidos à cirurgia ortopédica com implante da Rede SARAH Hospitais de Reabilitação, unidade de Brasília, entre os meses de janeiro de 2010 a julho de 2015. Teve como objetivo geral analisar os aspectos epidemiológicos das infecções de sítio cirúrgico em cirurgias ortopédicas com implante. Como objetivos específicos, pretendeu-se estimar a incidência global da infecção, estimar a incidência de infecção por topografia, por tipo de cirurgia, segundo ASA e potencial de contaminação da ferida operatória, identificar possíveis fatores de risco para ocorrência da infecção, identificar os microrganismos responsáveis pela infecção e propor um modelo de predição de risco com as variáveis estudadas. Para alcançar os objetivos propostos, analisaram-se os dados descritivamente através de frequência simples e medidas de tendência central como média mediana e variabilidade desvio-padrão. Em seguida realizou-se modelo de regressão logística GEE para verificar os possíveis fatores de risco associados à infecção de sítio cirúrgico. A população foi caracterizada por pacientes do sexo feminino, com média de idade 58 anos e estar acima do peso corporal (IMC >25kg/m²). Foram diagnosticadas 22 ISC, com incidência global de 3,5% [IC95% 2,1-5,5]. As infecções superficiais foram as mais incidentes (1,4%) e dentre os procedimentos cirúrgicos, as artroplastias de quadril tiveram a taxa mais alta de infecção (4,2%). A incidência de infecção em pacientes classificados com ASA III e IV (6,9%) foi maior do que nos classificados com ASA I e II (2,6%) e a taxa de infecção foi maior em cirurgias classificadas como potencialmente contaminadas e contaminadas (15,6%), enquanto as cirurgias limpas cirurgias limpas a incidência foi de 2,6%. O S. aureus foi o microrganismo mais prevalente. O modelo de ajuste final definiu como fatores para infecções cirúrgicas ortopédicas com implante: o tempo total de permanência hospitalar, o número de hemotransfusões e o potencial de contaminação da ferida operatória. Conclui-se que a incidência apresentou-se menor que estudos nacionais em cirurgias ortopédicas com implante. A identificação da real incidência e dos fatores de risco associados pode subsidiar programas de cirurgia segura.
2019-08-13T01:01:24Z
Aline Rodrigues de Abreu Miranda
Pesquisa de anticorpos neutralizantes para o vírus da diarréia bovina: doença das mucosas em Minas Gerais
Com o objetivo de determinar a frequência de anticorpos neutralizantes para BVD em bovinos no Estado de Minas Gerais, foram analisadas 264 amostras de soro, proveniente de matadouros e rebanhos com e sem histórico de problemas reprodutivos, através do teste de Soroneutralizacão em placa (micro- técnica), utilizando como vírus a amostra Oregon C24V. Foram encontradas 1999 amostras com títulos variando de 1:8 a 1:512 (75,38%). Dos 77 soros provenientes de rebanhos com histórico de problemas reprodutivos com resultados negativos para brucelose, leptospirose e IBR, 63 (81,82%) apresentaram títulos que variaram de 1:8 a 1:512. OS resultados obtidos sugerem uma elevada disseminação da infecção entre os rebanhos bovinos do Estado de Minas Gerais
2019-08-14T06:17:16Z
Teresinha Romano Vieira
Dinâmicas corporais de estudantes de saxofone e considerações de um profissional da Educação Física para a prática do instrumento
A temática saúde do músico tem sido amplamente discutida por diversas áreas da Saúde, como a Medicina, a Fisioterapia, a Terapia Ocupacional, áreas da reeducação do uso do corpo, como a Técnica de Alexander, dentre outras. Entretanto, foram encontrados poucos referenciais teóricos que discutissem este tema sob o olhar da Educação Física. Este trabalho apresenta possíveis intervenções do Profissional da Educação Física que podem contribuir para a promoção da saúde e prevenção de lesão dos saxofonistas. São elas: a educação corporal para a prática do instrumento, o controle dos estudos musicais e o treinamento de força específico para a performance do saxofonista. Para tanto, foi realizada uma observação da performance de quatro saxofonistas por um painel de profissionais da Saúde (Educação Física, Fisioterapia e Medicina), da reeducação do uso do corpo (Técnica de Alexander) e da Música (Saxofone). Verificou-se que, durante a prática musical, os saxofonistas adotaram técnicas posturais para tocar o instrumento, que incluem a flexão do ombro esquerdo, a extensão do ombro direito, a flexão dos cotovelos e o giro de tronco para a direita. Além disso, observou-se que eles realizaram constantemente movimentos corporais durante suas performances. Essas ações estáticas e dinâmicas acontecem de forma integrada e são influenciadas pela ergonomia do instrumento, pelo tipo de correia de sustentação utilizada, pela regulagem da altura da estante de partitura, pelo posicionamento assumido pelo corpo (de pé ou assentado) e pelo nível de desenvolvimento físico específico para a prática deste instrumento. A interação destes fatores e das ações estáticas e dinâmicas ocasionaram, nos estudantes desta pesquisa, adaptações físicas, tais como hipertrofia do grupo muscular eretores da espinha à esquerda da coluna torácica, protusão de pescoço, postura de sway back, depressão escapular, inclinação anterior de escápulas, protusão de ombros, hipercifose torácica e extensão do ombro direito. Finalmente, a pesquisa conclui que, possuindo o papel de professor e educador do físico, o Profissional da Educação Física poderá evitar as adaptações físicas impostas pela prática do instrumento e que são nocivas à saúde, e contribuir para a promoção da saúde e prevenção de lesões de saxofonistas.
2019-08-10T03:15:12Z
Alexandre Vianna Meireles dos Santos
Residência Docente: refletindo e aprimorando o "fazer docente"
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Efeito da fadiga mental, da estimulação cerebral e da associação de ambas no desempenho físico e em variáveis psicofisiológicas durante atividades aeróbicas prolongadas
A fadiga mental é um estado psicobiológico caracterizado pela queda do desempenho cognitivo, e pode ser provocada por períodos prolongados de tarefas que envolvam uma elevada demanda cognitiva. Tem sido demonstrado que ela também é capaz de alterar o desempenho físico, principalmente por meio da alteração em variáveis perceptivas ligadas ao desempenho humano. Para neutralizar o possível efeito deletério da fadiga mental no desempenho físico, diversas intervenções são apontadas, que podem ser crônicas ou agudas. Dentre elas, destaca-se a estimulação cerebral que é capaz de reduzir variáveis perceptivas ao longo de uma tarefa física ou cognitiva prolongada. A presente tese teve como objetivo estabelecer relações entre a estimulação cerebral, por meio da estimulação transcraniana por corrente contínua, e a fadiga mental. Em uma série de 3 artigos, atletas e indivíduos destreinados foram expostos a um protocolo de fadiga mental (estudos 1, 2 e 3) e a estimulação cerebral em diferentes áreas (estudos 2 e 3) com o objetivo de testar se a fadiga mental afeta o desempenho nessas diferentes populações, se a estimulação cerebral de diferentes áreas é capaz de anular o possível efeito deletério provocado pela fadiga mental, e se a estimulação cerebral em diferentes áreas é capaz de melhorar o desempenho nessas populações. No estudo 1 foi identificado que a fadiga mental foi capaz de reduzir o desempenho em jovens atletas de natação. No estudo 2, o mesmo efeito não foi observado em atletas masters, e não foi identificada influência positiva na estimulação cerebral do Córtex Temporal no desempenho físico. Contudo, após uma abordagem qualitativa, os atletas reportaram uma maior dificuldade em se manterem concentrados ao longo da prova quando mentalmente fadigados, o que repercutiu em outras variáveis psicológicas e comportamentais, e que provavelmente a capacidade de se auto motivar ao longo da prova impediu a observação da queda do desempenho. No estudo 3, a fadiga mental também não foi capaz de alterar o desempenho de indivíduos destreinados e a estimulação cerebral tanto do córtex pré-frontal, quanto do córtex motor primário não foi eficiente em melhorar o desempenho tampouco melhorar as respostas perceptivas ao longo do desempenho. Discussões a respeito da especificidade da população mais vulnerável aos efeitos deletérios da fadiga mental, assim como quanto aos efeitos positivos da estimulação cerebral (em suas diferentes regiões corticais) foram desenvolvidas. Conclui-se que a fadiga mental é capaz de alterar o desempenho de populações específicas, e que provavelmente ela está relacionada com alterações perceptivas, principalmente relacionadas com a diminuição da capacidade de concentração ao longo da prova. De forma semelhante, a estimulação cerebral pode ser capaz de alterar o desempenho de populações específicas, e que essa alteração também parece estar ligada com a estimulação de áreas específicas do córtex cerebral.
Anemia na malária vivax: perfil de anticorpos IgG e IgM contra moléculas de superfície de hemácias de diferentes grupos sanguíneos do sistema ABO
A destruição de hemácias não infectadas tem sido associada à anemia na malária, porém, os mecanismos imunológicos envolvidos na destruição dessas células permanecem desconhecidos, principalmente nos casos de infecção por P. vivax. Um dos fatores que poderiam contribuir para a destruição dessas hemácias são os auto-anticorpos produzidos durante a infecção. Entretanto, nota-se, na literatura, uma escassez de estudos no que se refere à relação entre autoimunidade e anemia em infecções por P. vivax. Assim, o objetivo do presente estudo foi avaliar as associações entre a resposta de anticorpos, IgG e IgM, contra moléculas de hemácias de diferentes grupos sanguíneos (A, B e O) e a anemia em pacientes infectados por P. vivax. Para isso, ensaios de Cell-ELISA foram realizados, utilizando-se eritrócitos de indivíduos saudáveis nunca expostos à malária e pertencentes a três grupos sanguíneos (A, B e O). Foram incluídos, ainda, pacientes com malária vivax não grave residentes em áreas de baixa transmissão na Amazônia brasileira (n = 75) e pacientes com malária vivax grave residentes em área de transmissão intensa no Peru (n = 18). Verificou-se que, para pacientes com malária não grave, o reconhecimento, por anticorpos IgG, contra moléculas de hemácias do grupo sanguíneo A, foi inferior ao observado para hemácias dos grupos B e O. Por outro lado, no que se refere à resposta de IgM, observou-se que as hemácias do grupo B foram menos reconhecidas que os eritrócitos dos demais grupos sanguíneos. Ainda no que se refere aos pacientes não graves, não foi encontrada nenhuma associação significativa entre a exposição ou a parasitemia e a resposta de anticorpos contra moléculas de hemácias dos diferentes grupos sanguíneos. Além disso, associações negativas entre os níveis de hemoglobina e os de anticorpos IgG, bem como os de IgM, foram observadas. Quando comparamos a resposta de anticorpos IgG ou IgM entre pacientes anêmicos e não anêmicos, observou-se que ambas as respostas foram maiores para pacientes anêmicos. Resultados contrários foram encontrados para pacientes com malária grave residentes no Peru, já que nesse caso, os pacientes anêmicos apresentaram níveis de IgG e IgM inferiores aos observados para os não anêmicos. Todos esses achados ampliam a nossa compreensão sobre a relação entre a resposta de anticorpos direcionada contra hemácias dos diferentes grupos sanguíneos e a anemia na malária vivax.
2019-08-14T09:10:40Z
Jamila da Silva Sultane Aboobacar
Homo experimentalis: dispositivo da experimentação e tecnologias de subjetivação no currículo de aulas experimentais de ciências
No quadro atual da Educação em Ciências, livros didáticos são bem avaliados pelo Plano Nacional de Livros Didáticos ao apresentarem atividades de experimentação. Estudantes são premiados/as por utilizar sucata na produção de materiais de práticas em projeto de popularização do ensino. Professores/as são incentivados/as pelo Ministério da Educação e Cultura (MEC) a realizarem feiras que estimulem atividades de iniciação científica. Tais incentivos para utilização de aulas experimentais no ensino de Ciências foram engendrados histórica e culturalmente. À medida que reformas foram operadas nas disciplinas científicas aproximação do ensino básico ao ensino nas universidades no século XIX, método ativo de John Dewey no início do século XX, posteriormente, método de identificação de problemas na década de cinquenta, métodos construtivistas e investigativos na década de setenta, abordagem sociocultural na década seguinte , essa modalidade didática ganhou papel-chave no currículo de Ciências. Nesse contexto em que a experimentação é produzida como uma grande necessidade, tomo, para esta tese, o currículo de aulas experimentais de ciências de uma escola pública de Belo Horizonte-MG como objeto de investigação. Por meio da etnografia pós-moderna, deixo experimentos, livros, roteiros, gestos, objetos, vestimentas, professores/as, alunos/as tornarem-se elementos para a análise do currículo experimental. O argumento geral desta tese é o de que o dispositivo da experimentação no currículo escolar arranja arquiteturas, organiza instrumentos, produz cruzamentos discursivos, estabelece uma racionalidade, conecta um espaço específico a outras práticas culturais, demarca o que conta como verdade, define autoridades, estabelece métodos e metodologias, produz o padrão, institui normas, destina condutas, faz aprender diferente, produz sujeitos Homo experimentalis. Nas análises aqui realizadas, utilizo conceitos dos Estudos Culturais e dos trabalhos de Michel Foucault, tais como: cultura, relações de poder, saber, verdade, governo e dispositivo. Com tal forma de problematizar, parto do pressuposto de que, no currículo experimental, não só verdades científicas são produzidas, mas uma multiplicidade de discursos de diferentes campos é divulgada e disponibiliza, em meio a relações de poder-saber, posições de sujeito que convocam docentes e discentes a certas formas de vivenciar a ciência, pensar o mundo, governar-se, constituir-se. Tais modos são estrategicamente operacionalizados de modo a imprimir marcas em arquiteturas, infâncias, gêneros, sexualidades, corpos, bem como nas formas de lidar com a natureza, o cotidiano e a vida. Essas marcas são construções culturais que, no currículo investigado, ganham contornos normativos ao se articularem com discursos da ciência moderna, pedagógicos, ambientalistas, religiosos, médicos e da psicologia.
2019-08-10T02:04:57Z
Lívia de Rezende Cardoso
Captura, armazenamento e utilização de dióxido de carbono na indústria de cimento
CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico
Atopozelus opsimus (Hemiptera: Reduviidae) preying on Mastigimas anjosi (Hemiptera: Calophyidae), a pest of tropical cedar, Cedrela fissilis (Meliaceae)
Insects pests such as Mastigimas anjosi Burckhardt (Hemiptera: Calophyidae), native to Brazil, limit the establishment of commercial plantations of the tropical cedar Cedrela fissilis Vell. (Meliaceae), reducing growth and affecting tree shape. Insecticides have been used to suppress M. anjosi outbreaks, but sustainable alternatives should be developed to manage this pest. The objective of this work was to report, for the first time, the predator Atopozelus opsimus Elkins (Hemiptera: Reduviidae) preying on M. anjosi attacking C. fissilis trees in Minas Gerais State, Brazil. Trees of this plant were observed between Apr and May 2018 in Montes Claros, Minas Gerais State, Brazil. Atopozelus opsimus adults preyed on M. anjosi nymphs and adults, and fed on their honeydew. This predator did not eliminate the damage to C. fissilis, which may be related to the temperatures of the region, and which may have affected reproduction and increased its development period.
2022-05-26T18:10:15Z
Mateus Felipe de Matos Vinícius de Abreu D'Ávila Pedro Guilherme Lemes Alves Antônio José Vinha Zanuncio José Cola Zanuncio
A percepção do trabalhador sobre promoção da saúde realizada pelo enfermeiro na saúde suplementar
O conhecimento do trabalho do enfermeiro em ações de promoção na saúde suplementar, segmento tradicionalmente voltado para ações centradas no modelo médico centrado, é relevante para a profissão, dada a ampliação da sua atuação em programas de prevenção e promoção da saúde, além de ser um importante campo profissional que se abre. Este estudo teve como objetivos identificar a percepção dos trabalhadores associados a um plano de saúde suplementar sobre o atendimento realizado por enfermeiras no próprio local de trabalho, bem como a dos trabalhadores sobre ações voltadas para a promoção da saúde e a prevenção de doenças. Optou-se por realizar um estudo de caso de natureza qualitativa em duas empresas, clientes de uma operadora de saúde suplementar, nas quais foi implantado um programa de promoção da saúde, pela operadora, conduzido por enfermeiras. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas com dez trabalhadores inseridos no programa e os resultados foram submetidos à análise de conteúdo. Os resultados mostram que há aceitação do enfermeiro na realização de ações de promoção da saúde, pelos trabalhadores, embora com alguma desconfiança, por não estarem sendo atendidos por médicos. As ações são percebidas inicialmente como cobrança e fiscalização do cumprimento das orientações recebidas, tendo em vista que, antes, não as seguiam. Este estudo mostra, também, que o trabalhador reconhece o trabalho do enfermeiro, às vezes como auxiliar do médico e outras como um profissional em quem pode confiar. No entanto, conhece pouco a capacidade do enfermeiro para atuar de forma autônoma em programas dessa natureza, vinculando seu trabalho ao cumprimento de orientações médicas. Quanto às ações de promoção da saúde e prevenção de doenças, mostram-se sensibilizados com os cuidados disponibilizados a si próprios, como empregados da empresa, e às suas famílias, esforçando-se por seguir as orientações e mostrar resultados positivos aos enfermeiros. Percebe melhoria, no que diz respeito ao acesso ao serviço e sente-se cuidado. Estabelece comparação com outros planos de saúde que já teve e reconhece essa experiência como inovadora, a qual se traduz em benefícios para ele mesmo. Por outro lado, essa estratégia da operadora poderá auxiliar na melhoria da qualidade de vida dos usuários e possibilitar o alcance de seus objetivos de reduzir os custos assistenciais, decorrentes de intervenções onerosas, em casos de adoecimento.
2019-08-14T00:50:24Z
Ana Claudia Pedrosa Dias
Breve estudo sobre o conceito de angústia em Freud, em Kierkgaard e em Sartre e suas possíveis implicações para a abordagem da angústia na contemporaneidade
O conceito de angústia é de fundamental importância para a teoria e prática clínica em psicanálise e sempre foi alvo de muito estudo desde Freud. O presente trabalho propõe uma retomada desse estudo, trazendo as contribuições mais relevantes de Freud acerca do tema, com ênfase na primeira e segunda teoria da angústia. Além disso, no campo da filosofia existencial, Kierkegaard e Sartre têm como ponto de partida de suas teorias o conceito de angústia, que também será analisado no intuito de buscar as interseções com a teoria freudiana e as diferenças entre elas. Chama a atenção que vários aspectos observados por esses filósofos, embora não sejam contemporâneos, estão presentes na atualidade. Pensando nisso, o trabalho propõe, além de abordar os aspectos contemporâneos de Kierkegaard e Sartre sobre a angústia, trazer as contribuições dos autores pós-freudianos que se debruçaram sobre o tema, no intuito de responder como a angústia se manifesta no cenário contemporâneo. Podemos pensar que a liberdade adquirida com o excesso de possibilidades que permeia nossa vida produz angústia? Através de uma ordem de mercado que propaga o imperativo do gozo, como podemos pensar a vivência da angústia frente à responsabilidade de escolher entre tantos caminhos? O presente trabalho, ao discutir o conceito de angústia visa, portanto, relançar a questão sobre a especificidade das manifestações de angústia na contemporaneidade, tendo como fundamento essas questões.
2019-08-14T11:30:58Z
Isabella Moreira Lasmar
Perfil sociodemográfico e distribuição dos casos de pênfigo foliáceo endêmico nas diferentes regiões do estado de Minas Gerais, no período de 2005 a 2006
O pênfigo foliáceo é dermatose bolhosa auto-imune, esporádica emtodo o mundo e endêmica em alguns estados brasileiros, onde recebe o nome de pênfigo foliáceo endêmico ou fogo selvagem (PFE/FS). A distribuição do PFE/FS no Brasil tem se modificado ao longo dos anos. Em regiões onde a prevalência era alta, houve redução do número de casos e novos focos surgiram. Este estudo avaliou a prevalência da doença em Minas Gerais, suas características epidemiológicas e a distribuição nas mesorregiões geográficas do estado. O trabalho foi desenvolvido por meio de análise dos prontuários de doentes dePFE/FS do Ambulatório de Doenças Bolhosas do Serviço de Dermatologia do Hospital das Clínicas da UFMG e da Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte, assim como envio de questionários a dermatologistas associados da Sociedade Brasileira de Dermatologia em Minas Gerais e aos principais serviços de atendimento a doentes dermatológicos no estado. Foram observados 256 pacientes no estado de Minas Gerais nos anos de 2005 e 2006. A prevalência da doença foi de 1,22 por 100.000 habitantes. Não houve diferença em relação asexo. A predominância da doença foi na zona rural, em indivíduos da cor parda, ocorrendo acometimento de familiares geneticamente relacionados (5,1%). A faixa etária mais atingida foi dos 22 aos 45 anos (46,88%), que coincide com a de maior número de indivíduos no estado. A análise estatística, levando em conta dados da população, mostrou incidência menor até os 12 anos e igual nas outras faixas etárias. As profissões do lar/doméstica e de lavrador foram as mais atingidas. A mesorregião com o mais alto número de casos foi a Metropolitana deBelo Horizonte (39,68%), seguida por Triângulo Mineiro/Alto Paranaíba (21,43%), Zona da Mata (6,75%), Vale do Rio Doce (5,56%), Jequitinhonha e Sul/Sudoeste (5,16% cada), Oeste (3,97%), Norte e Central (3,57% cada) e Campo das Vertentes (0,79%). Na região Noroeste e Vale do Mucuri não foram registrados casos. Ao comparar esses dados com estudos anteriores, realizados nos anos de 1945 e 1990, verifica-se que a incidência e a prevalência da doença estãodiminuindo no estado. A região Metropolitana de Belo Horizonte é o foco mais importante, seguido pelo Triângulo Mineiro/Alto Paranaíba, que vem apresentando porcentagem crescente de casos ao longo dos anos.
2019-08-13T07:20:50Z
Luciana Consoli Fernandes Pimentel
Avaliação de programas governamentais: Ciência sem Fronteiras em foco
Este artigo trata da avaliação de um expressivo programa do governo federal: Ciência sem Fronteiras. A avaliação de políticas e programas públicos tem sido apontada pela literatura como capaz de subsidiar a formulação de intervenções governamentais e o controle de sua execução. Essa experiência recente de internacionalização do ensino superior no Brasil, manifestada pelo referido programa, apesar de apresentar benefícios potenciais, também aponta deficiências que precisam ser solucionadas. Os resultados deste estudo, que não podem, obviamente, ser generalizados para todas as bolsas já distribuídas no Brasil, mostraram processos bem-sucedidos do Programa Ciência sem Fronteiras, assim como algumas falhas pontuais. Mesmo apresentando limitantes típicos de estudos de abordagem qualitativa, como o reduzido grau de reprodutibilidade, a presente pesquisa estimula a reflexão com respeito aos programas públicos de internacionalização do ensino superior no Brasil e o aprofundamento do tema.
2022-04-13T16:48:48Z
André Luiz Mendes Athayde Telma Regina da Costa Guimarães Barbosa
Efeito da triiodotironina (T3) na diferenciação osteogênica in vitro de células tronco mesenquimais da medula óssea de ratas
O objetivo deste estudo foi verificar o efeito dose dependente de T3 na diferenciação osteogênica de CTM de ratas. Utilizaram-se fêmur e tíbia de ratas Wistar (30 dias) para extração das CTM da medula óssea, cultivadas em DMEM enriquecido e soro fetal bovino a 37oC e 5% de CO2. Após quatro repiques, 1x105 CTM foram cultivadas em triplicata em DMEM enriquecido acrescido de ácido ascórbico, -glicerofosfato e dexametasona por 7, 14 e 21 dias com T3 (doses de 10-3nM, 10-2nM, 1nM e 100 nM) e sem T3 (controle). A caracterização fenotipica das células foi realizada antes da diferenciação osteogênica por citometria de fluxo. Durante a diferenciação osteogênica, foi avaliada a atividade da fosfatase alcalina pelo ensaio BCIP-NBT e a capacidade de conversão do MTT em cristais de formazan, ambos por espectrofotometria. O colágeno foi corado pelo sirius red, dosado em espectrofotômetro e avaliado em microscopia de campo escuro. Nódulos de mineralização foram corados pelo Von Kossa para avaliação do número de nódulos/campo e do diâmetro médio dos nódulos. As médias foram comparadas pelo teste SNK. Antes da diferenciação osteogênica, as células apresentaram expressão de CD73 (93,99%), CD54 (95,10%) e CD90 (86,77%) e ausência de expressão de CD45 (96,94%). A dose de 100nM apresentou efeito negativo na diferenciação osteogênica de CTM, com menor síntese de colágeno em comparação ao controle com formação de inúmeros cristais de fosfato de cálcio. A dose de 10-3nM apresentou síntese de colágeno, atividade de fosfatase alcalina e número de nódulos de mineralização superiores ao controle e semelhantes à dose de 10-2nM. Mas, 10-2nM demonstrou resultados ainda melhores sob a diferenciação osteogênica das CTM, havendo maior redução do MTT, melhor maturação do colágeno e maior diâmetro médio dos nódulos de mineralização. Conclui-se que o efeito de T3 na diferenciação in vitro das CTM é dose dependente, sendo 10-2nM a dose que promove melhor diferenciação osteogênica das CTM da medula óssea
Contribuição dos laboratórios farmacêuticos públicos na política de aquisição de medicamentos do Ministério da Saúde
INTRODUÇÃO: Os Laboratórios Farmacêuticos (LF) Públicos são reconhecidos pela produção de medicamentos para a Atenção Primária à Saúde, atendendo preferencialmente as necessidades de aquisição das secretarias estaduais de saúde. Por outro lado, os LF Privados são os principais fornecedores de medicamentos de alto valor econômico e tecnológico agregado, para o Sistema Único de Saúde (SUS). Diante desta realidade, o Governo Federal tem adotado políticas de incentivo ao crescimento do setor farmacêutico, aumentando os investimentos nos LF Públicos com o objetivo de ampliar a capacidade tecnológica eprodutiva destes, reduzindo os custos de aquisição centralizada de medicamentos. Para isso, criou o Programa de Apoio ao Desenvolvimento da Cadeia Produtiva Farmacêutica (Profarma) e a Parceria para o Desenvolvimento Produtivo (PDP). OBJETIVO: Analisar o resultado da Política adotada pelo Governo Federal para o setor produtivo farmacêutico nacional, baseado na participação dos LF Públicos e Privados nas compras centralizadas de medicamentos realizadas pelo Ministério da Saúde e na análise das PDP. MATERIAL E MÉTODO: Análise temporal dos quantitativos físicos e financeiros das aquisições de medicamentos realizadas de forma centralizada pelo MS, durante o período de 2000 a 2012 e análise dos medicamentos objetos das PDP homologadas no período de 2009 a 2012, em relação ao local componente da assistência farmacêutica (AF) e à importação dosmesmos para atender ao mercado nacional. Os dados foram obtidos nas seguintes fontes: Departamento de Assistência Farmacêutica/MS, página da Secretaria de Ciência e Tecnologia e Insumos Estratégicos/MS e portal da transparência do Governo Federal e da Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Eles foram organizados a partir dos gastos realizados e das unidades farmacêuticas (UF) adquiridas pelo MS, por tipo de fornecedor e componente da AF, pela participaçãodos fornecedores nos gastos e UF adquiridas pelo MS em cada componente da AF e pelo número de substâncias ativas e itens adquiridos a cada ano. As análises foram realizadas pelas frequências e médias do número de UF, dos valores pagos, número de substâncias ativas e itens adquiridos. Também foram analisadas as PDP homologadas, em qual componente da AF seus medicamentos fazem parte, o local de fabricação dos mesmos quando da sua homologação e seus resultados em medicamentos entregues ao MS. RESULTADOS E DISCUSSÃO: No período, o gasto do MS com medicamentos cresceu 156%, resultando em um aumento de 240% no total de UF adquiridas. Os LF Privados foram os principais fornecedores, tanto em relação ao gasto quanto ao número de UF nos componentes estratégicos (CESAF) e especializados (CEAF) da AF, enquanto os LF Públicos foram osprincipais fornecedores de UF no componente básico (CBAF). Observou-se que 46 medicamentos das PDP homologadas no período dois (4,3%) não fazem parte de nenhum componente da AF, 33 (71,8%) fazem parte do CEAF, sendo seis biológicos, e 11 (23,9%) fazem parte do CESAF. Verificou-se também que 41 dos medicamentos eram importados (89,1%) no ato da homologação da PDP. Observouseque 10,8% das PDP homologadas pelo MS resultaram em medicamentos entregues até 2012, proporcionando aumento na participação dos LF Públicos nos gastos do MS com medicamentos dos CESAF e CEAF e uma economia para o Ministério da Saúde de R$ 140 milhões em um ano. CONCLUSÃO: Os LF Públicos têm cumprido as diretrizes e os objetivos dos programas federais, na medida em quetem priorizado nas PDP medicamentos de alto valor agregado, dentre eles, medicamentos biológicos e medicamentos que não eram fabricados no Brasil quando da homologação pelo Ministério da Saúde. É importante ressaltar que os LF Públicos têm aumentado sua participação nas compras centralizadas do MS a partir de 2010, principalmente dos componentes especializados e estratégicos da AF.
2019-08-09T15:19:54Z
Wenderson Walla Andrade
Os professores e a seleção de livros literários para uso na escola
A pesquisa de mestrado Os professores e a seleção de livros literários para uso na escola tem como foco de investigação os critérios utilizados pelos professores dos três últimos anos do Ensino Fundamental, em escolas particulares das regiões Leste e Nordeste do município de Belo Horizonte, para a seleção de livros literários trabalhados em sala. A escolha dessa faixa etária dos alunos, de 12 a 15 anos, deve-se ao fato de que as tensões presentes no momento da seleção dos textos se tornam maiores, pois não são mais usados os livros infantis. Já no Ensino Médio, as escolhas vinculam-se às indicações de vestibulares, o que não é interesse deste trabalho. A escolha da região a ser estudada constitui um recorte sociológico. Nas escolas privadas das regiões Leste e Nordeste predominam alunos pertencentes à classe média remediada, muito mobilizada pela escolarização dos filhos, mostrando-se ativa na escolha da instituição e intervindo na ação desta. Já na região Sul, por exemplo, as escolas privadas, em sua maioria, atendem às classes A e B, que confiam na excelência da escola, pagam mensalidades mais altas e possuem capital cultural de elite. Foram aplicados questionários do tipo fechado aos professores, que puderam responder rapidamente as questões. Isso minimizou as chances de se obterem respostas fora do contexto da pergunta. Os dados foram organizados em categorias nominais e a investigação ocorreu acerca da incidência dos critérios apontados pelos professores. Foram produzidos tabelas e gráficos, que propiciaram análises e sistematizações acerca do número e da porcentagem de razões de escolha dos livros literários. Algumas professoras contribuíram de maneira especial com essa pesquisa, fornecendo exemplos de atividades avaliativas, já aplicadas em sala de aula, sobre os livros literários lidos pelos seus alunos. Foi feita uma análise desse material com o intuito de identificar o objetivo dessas avaliações e verificar se havia uma preocupação com o letramento literário dos jovens. Constatou-se que muitos são os fatores que condicionam a escolha dos livros literários pelos professores, como as orientações institucionais e a opinião dos pais. Apesar de a maioria dos professores declarar que considera as preferências de seus alunos, esta pesquisa mostra que as obras são selecionadas antes mesmo de o ano letivo começar, muitas vezes através de listas de livros que devem ser lidos pelos jovens. Através dos instrumentos avaliativos analisados, foi possível observar que o ensino de literatura nas escolas pesquisadas é limitado muitas vezes pela censura moral e ou religiosa. Além disso, as avaliações comprovaram o que grande parte dos professores declarou nos questionários: a finalidade da leitura literária nem sempre está na construção de sentidos, mas nos aspectos estruturais do texto. Mesmo que muitos dos professores possuam pós-graduação e declarem conhecer e valorizar o estranhamento que uma obra literária pode causar em seu leitor, este estudo mostra que eles têm caminhado em busca da diversidade de gêneros textuais e autores, mas com pequeno avanço em direção à formação de leitores literários.
2019-08-09T13:23:16Z
Florence Barbosa Gomes Santos
Desempenho funcional, capacidade física e fatores associados em idosas com dor lombar aguda: dados do estudo multicêntrico Back Complaints in the Elders (BACE-Brasil)
O envelhecimento populacional é um proeminente fenômeno mundial. A dor lombar (DL) é uma das comorbidades mais prevalentes na população idosa e dentre os resultados adversos destaca-se o declínio funcional. A versão atualizada da Classificação Internacional de Funcionalidade concebe a capacidade funcional como o resultado da combinação dinâmica entre condições de saúde e fatores contextuais. Conhecer as variáveis que interferem na funcionalidade de idosos pode possibilitar intervenções terapêuticas em fatores modificáveis e contribuir para a não recorrência ou cronicidade da dor. O objetivo dessa tese de doutorado foi verificar o desempenho funcional, capacidade física e os fatores associados em idosas com DL aguda. Trata-se de um subprojeto do estudo multicêntrico Back Complaints in the Elders (BACE), uma pesquisa epidemiológica observacional, constituída a partir de um consórcio internacional entre Brasil, Holanda e Austrália. A presente tese foi elaborada de acordo com as normas estabelecidas pelo Colegiado do Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação da Universidade Federal de Minas Gerais. Sua estrutura compreende a introdução que abrange a contextualização do tema, objetivos e a justificativa do estudo; a metodologia que descreve detalhadamente os métodos utilizados; a terceira parte contêm três artigos científicos, que são os produtos finais dessa tese. O primeiro artigo intitulado Força muscular de preensão palmar não é preditora de incapacidade de idosas com dor lombar aguda: estudo longitudinal multicêntrico Back Complaints in the Elders (BACE) - Brasil foi elaborado e formatado de acordo com as normas da Revista Brasileira de Fisioterapia, para a qual foi submetido. Os resultados indicaram que a força muscular de preensão palmar não pode ser generalizada como preditora de incapacidade de idosas com dor lombar aguda. O segundo artigo com o título: Anterior trunk mobility does not predict disability among elderly women with acute low back pain: Back Complaints in the Elders - Brazil Study Results foi submetido para o periódico Physical Therapy Journal. Os achados desse estudo sugeriram que a amplitude de movimento e a incapacidade são parâmetros clínicos independentes que não estão associados. O terceiro artigo: Kinesiophobia is not associated with disability among elderly women with acute low back pain: Back Complaints in the Elders - Brazil Study Results foi submetido para o periódico The Spine Journal. Observamos que a cinesiofobia não está associada com a incapacidade de idosas com dor lombar aguda. Por fim, são apresentadas as considerações finais, produção científica e os elementos pós textuais.
Estudo dos mecanismos envolvidos nas alterações cardíacas em um modelo murino de dengue (DENV-3)
O vírus da Dengue pertence à família Flaviviridae, gênero Flavivirus, e é classificado em quatro sorotipos antigenicamente distintos (DENV 1-4). A Dengue é a principal arbovirose que acomete o homem na atualidade e, além disso, a virose urbana mais difundida no mundo. Estima-se que aproximadamente três bilhões de pessoas estão sob risco de contrair a doença em regiões tropicais e subtropicais, representando um grave problema de saúde pública. Não obstante, não há tratamento específico, tão pouco vacinas disponíveis para a prevenção desta doença. Esses fatores se associam a uma escassa compreensão da patogênese devido a falta de modelos animais que mimetizem a infecção observada em humanos. Desta forma, o objetivo do presente estudo foi identificar se há alterações cardíacas em um modelo murino de Dengue (DENV-3), bem como caracterizar os mecanismos envolvidos nestas alterações. Para isso foi caracterizado um modelo de infecção murino utilizando um isolado clínico do sorotipo-3 do vírus (DENV-3) e camundongos da linhagem BALB/c. Os camundongos infectados com o vírus da Dengue perderam peso, sucumbiram à infecção de maneira inóculo dependente, apresentaram importantes alterações hematológicas, carga viral detectável em órgãos alvo e no sangue, dano hepático e hemorragia tecidual nos pulmões e intestino. O sorotipo-3 do vírus da Dengue adaptado ao camundongo utilizado neste estudo foi eficaz em induzir a infecção e mimetizar os sinais e sintomas observados na forma grave da doença em humanos. Sabe-se que o desenvolvimento de resposta inflamatória sistêmica descontrolada ao vírus é causa de maior morbidade/mortalidade associada à infecção. No modelo em estudo, ocorreu uma resposta inflamatória sistêmica, caracterizada por aumento de permeabilidade vascular, recrutamento e ativação de leucócitos e produção marcante de citocinas e quimiocinas pró-inflamatórias. Observou-se também importante redução da pressão arterial, aumento de freqüência cardíaca, intenso aumento de permeabilidade vascular e hipovolemia, sugerindo que os camundongos após a infecção apresentam choque hipovolêmico. Foi detectada carga viral no coração dos animais infectados, recrutamento de neutrófilos, monócitos e linfócitos para o coração, além de intensa produção de citocinas (TNF-, IL-6, IL-1 e IL-17) e quimiocinas (CXCL1/KC, CCL2/MCP-1). A infecção com DENV-3 desencadeou pericardite, miocardite e intenso estresse oxidativo, levando a alterações eletrofisiológicas nos cardiomiócitos e culminando com disfunção cardíaca. Baseado nestes resultados pode-se sugerir que o coração é alvo da infecção pelo vírus da Dengue, sofrendo intenso processo inflamatório, estresse oxidativo e alterações eletrofisiológicas que culminam em disfunção cardíaca.
2019-08-14T23:03:38Z
Lucas Miranda Kangussu Gomes Oliveira
Animais biográficos: um estudo de Poliedro, de Murilo Mendes
A impressionante inventividade de Murilo Mendes configura-se, na poesia e na prosa, a partir de uma grande obra. Seu espírito crítico requintado aparece em publicações e contribuições em jornais e revistas, todos dedicados às artes. O poeta que afirmou ser um minúsculo animal inserido no corpo do enorme Animal, que é o universo, escreveu poemas, fragmentos e capítulos inteiros dedicados a animais e a seres imaginários. Esta dissertação é dedicada ao estudo e à análise desses seres em especial em 'Poliedro', no qual além de variadas memórias e citações de outros autores, o poeta se reinventa biograficamente por meio de seus animais.
2019-08-10T06:36:25Z
Filipe Amaral Rocha de Menezes