Repositório RCAAP

O acesso aos serviços de saúde é definido de diferentes formas, por diversos autores. Adotou-se o conceito de acesso que o compreende em sua dimensão sócio-organizacional do serviço, como a inserção dos usuários na ESF e a capacidade dos profissionais de saúde em resolver as demandas dos usuários entre os diferentes níveis de atenção. O estudo teve como objetivo compreender o acesso à Atenção Primária à Saúde (APS) na perspectiva de usuários e profissionais da Estratégia Saúde da Família de um município do Vale Jequitinhonha - MG. O método de escolha foi o Estudo de Caso de abordagem qualitativa. A coleta foi realizada em duas equipes da ESF do município de Diamantina, localizado no Vale Jequitinhonha/MG. Os sujeitos foram treze profissionais de saúde, trinta usuários e três coordenadores da APS. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista individual com roteiro semiestruturado e observação assistemática. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa e foram respeitados os Termos da Resolução CNS 196/96. Realizou-se análise de conteúdo temático proposta por Bardin, da qual emergiram duas categorias analíticas denominadas como: O acesso na ESF: uma visão dos usuários e profissionais de saúde subdivida em quatro subcategorias; e; Estratégias para o acesso: acolhimento e resolutividade, com duas subcategorias. O estudo mostra que o acesso ocorre preferencialmente na ESF, mesmo com impeditivos geográficos, econômicos e funcionais. Os aspectos geográficos referem-se à dificuldade de locomoção e de transporte dos usuários para chegarem até a equipe da ESF. Na dimensão econômicos, observou-se escassez de recursos destinados para a realização de atividades na APS que se apresenta (des)abastecida de insumos e medicamentos. O acesso funcional demonstrou as dificuldades de referencia e contrarreferência que interrompem o fluxo de atenção na rede de saúde e a grande demanda espontânea que dificulta a programação de ações pelos profissionais da APS. Também foi possível verificar, que o acolhimento e a resolutividade do profissional são instrumentos de melhoria do acesso, continuidade dos cuidados em saúde e integralidade da assistência. Destacou-se a valorização do vínculo, da afetividade e da empatia, como tecnologias leves do cuidado para a inserção no serviço. O usuário reconhece o profissional que busca atender as demandas, apesar das limitações da rede municipal. Conclui-se que o acesso aos serviços de saúde depende de diferentes atributos administrativos para reduzir os entraves cotidianos. Mesmo com aspectos impeditivos, os usuários reconhecem a ESF como porta de entrada preferencial do sistema de saúde, além de compreenderem que as dificuldades de continuidade da atenção estão relacionadas principalmente aos prestadores de serviços e à assistência secundária e terciária.

A Ventriculectomia Parcial Esquerda é um procedimento cirúrgico desenvolvido pelo médico brasileiro Dr. Randas Vilela Batista para combater a doença cardíaca denominada Miocardiopatia Dilatada. Consiste na retirada de uma fatia elíptica da parede lateral do ventrículo esquerdo, de pacientes com a doença, para se reduzir o diâmetro dessa câmara e permitir que a função sistólica seja recuperada. A sua justificativa físico-matemática é consistente, mas alguns resultados desanimadores acarretaram na drástica diminuição da sua realização. Após extensa revisão bibliográfica constatou-se que uma das limitações do procedimento era a inexistência de métodos de determinação das dimensões da fatia a ser removida, e que isso pode ocasionar que remoções exageradas sejam feitas, prejudicando ainda mais a função do ventrículo. O objetivo principal desse trabalho é determinar um modelo matemático teórico para a Ventriculectomia Parcial Esquerda e um modelo matemático que permita estimar um parâmetro relativo à área média da superfície do ventrículo esquerdo em pacientes normais, considerando que sua geometria é semelhante a um elipsoide de revolução truncado. Com isso, espera-se contribuir com protocolos de melhoria na eficiência desse procedimento cirúrgico. Após a determinação dos modelos são obtidos dados reais das medidas lineares do ventrículo, e essas são usadas na obtenção de resultados das áreas médias da sua superfície, por sexo e faixa etária. Os resultados obtidos para a área da superfície do ventrículo são mais amplos e significativos do que os poucos resultados já descritos na literatura, possuindo forte correlação linear com o volume diastólico normalizado pela superfície corpórea tanto em homens ( = 0,8520, = 0,0668) quanto em mulheres ( = 0,9810, = 0,0031). Obtêm-se as diferenças percentuais entre as áreas superficiais médias obtidas para o ventrículo de homens e mulheres, e também por faixas etárias (de 20 a mais de 60 anos). Os resultados obtidos servem para um melhor entendimento da geometria do ventrículo esquerdo, e são fundamentais para a alimentação do modelo de determinação das dimensões da fatia a ser resseccionada na realização do procedimento.

O papel dos microrganismos na etiopatogenia das lesões endodônticas tem sido intensamente investigado. Os avanços nas técnicas de cultura e o advento dos métodos moleculares permitiram a identificação de novos patógenos, assim como a reclassificação de algumas espécies. A composição da microbiota endodôntica varia de acordo com o tipo de infecção presente no sistema de canais radiculares (SCR). A infecção endodôntica primária é polimicrobiana, com predomínio de anaeróbios obrigatórios. A infecção endodôntica secundária ou persistente caracteriza-se por uma menor variedade microbiana quando comparado com a infecção primária e aproximadamente igual proporção de anaeróbios facultativos e obrigatórios. Sendo assim, o objetivo da terapia endodôntica é a eliminação/redução dos microrganismos presentes nos SCR infectados, prevenindo a sua recolonização

Os portadores de hipertensão arterial são os usuários que mais demandam serviços de saúde, principalmente pela necessidade de troca de receita para recebimento de medicamentos. Este estudo objetivou elaborar um plano de ação com vistas à capacitação dos membros da Equipe de Saúde da Família 7, para que sejam multiplicadores de conhecimento aos familiares de pacientes portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), visando o fortalecimento da promoção da saúde. Utilizou-se como metodologia a pesquisa bibliográfica narrativa, com levantamento de artigos na Biblioteca Virtual em Saúde, no SciELO, com os descritores: educação em saúde e enfermagem. Dados dos manuais e Programas do Ministério da Saúde também foram incorporados para maior aprofundamento da temática. A fundamentação teórica foi imprescindível para a elaboração do referido plano de ação. A Educação Permanente é uma contínua busca do conhecimento pelos profissionais, por meio das dificuldades vivenciadas no seu dia a dia no trabalho, tentando, dessa forma, chegar à resolução dos problemas. Tem como matéria prima os conhecimentos e as experiências das pessoas envolvidas, ou seja, é um processo que aborda o cotidiano das pessoas. Para tal, torna-se essencial a escuta, o respeito ao outro bem como educar por meio da metodologia da problematização. Desta maneira, ler todos os artigos e textos para fazer este trabalho possibilitou tecer reflexões acerca da importância de nos capacitarmos, enquanto equipe, para o cuidar efetivo não apenas das pessoas hipertensas, mas também incluir seus familiares nesse processo de tratamento uma vez que são indispensáveis no seu apoio e acompanhamento.

O objetivo do presente trabalho é verificar a validade da hipótese segundo a qual a aproximação entre common law e droit civil tem como consequência a aproximação dos problemas de acesso à justiça enfrentados por seus Estados representantes: Reino Unido e França, respectivamente. Essa verificação será possível a partir da análise de julgamentos prolatados pelo Tribunal Europeu de Direitos do Homem, nos quais França e Reino Unido foram acusados de violar o direito a um processo equânime, assegurado pelo artigo 6º, parágrafo 1º da Convenção Europeia de Direitos do Homem. Antes, porém, buscaremos delinear o histórico da common law e do droit civil, enfatizando as conjunções e disjunções dos sistemas. Passaremos, então, para questões práticas relativas ao acesso à justiça, buscando identificar as características da organização judiciária de cada um dos Estados. Em sequencia, analisaremos suas normas processuais, de modo a estabelecer os principais pontos de emperramento e de efetivação do acesso à justiça. A visão oficial da França e do Reino Unido sobre o estado da arte em seu direito interno, a partir das estatísticas publicadas pelos respectivos Ministérios da Justiça, será oferecida como contraponto aos julgamentos internacionais analisados. Um estudo sobre a jurisdição internacional oferecida pelo Tribunal Europeu de Direitos do Homem será imprescindível para embasar a análise dos julgamentos, a que se somará o exame do dispositivo da Convenção Europeia que erige o processo equânime ao patamar de direito humano. A tese será construída, sobretudo, por meio da realização de pesquisa empírica, mas o método analítico, que sustentará o reconhecimento das características do que tomaremos como os tipos puros da common law e do droit civil, será fundamental para sustentar as observações realizadas. Por fim, chegaremos à conclusão a qual, combinando os pontos trabalhados em cada capítulo e fornecendo os resultados da comparação dos julgamentos, sintetizará os resultados da pesquisa. Buscaremos, ademais, ao longo de cada capítulo, conferir precisão à terminologia utilizada: acesso à justiça, direito a um processo equânime, common law e droit civil, para a clara compreensão do tema proposto.

Em meados dos anos 60, a arte conceitual surge como uma tendência que se caracteriza por utilizar uma série de práticas e métodos inovadores no mundo das artes. Preocupados com o conceito por trás da produção artística, e não com o objeto de arte em si, os artistas encontraram na linguagem verbal o instrumento para as produções mais características do movimento. Ironicamente, muitos produziram obras sem a intenção de ressaltar a importância da palavra, mas de silenciá-la. O silêncio dessas obras conceituais é produzido em torno do branco da página, da obliteração da linguagem, e do gesto. Corroborando o pensamento de Susan Sontag, em A estética do silêncio, o silêncio foi utilizado pelos artistas como uma forma de transformação da arte, uma relutância em se comunicar dentro dos padrões. O objetivo desta pesquisa é apresentar um breve catálogo de obras conceituais silenciadas/silenciosas. A partir de um interesse em explorar as estratégias de silenciamento, a pesquisa apresenta análises propondo uma leitura do que a princípio parece ilegível. Para direcionar essa leitura, a análise toma como base os livros Reading the illegible e No medium, do escritor e poeta americano Craig Dworkin. Os poemas/obras conceituais são analisados considerando elementos passíveis de leitura, o que Dworkin chama de substrato, e amparados por obras literárias, de maneira que se perceba neles uma poética com atributos análogos aos que compõem uma obra literária.

Considerando que diversos agentes econômicos no Brasil ancoram as suas expectativas com base nas previsões de agentes de mercado compiladas e divulgadas semanalmente pelo Banco Central do Brasil, que recebem ampla cobertura da mídia, buscou-se testar a acurácia das estimativas para a meta da taxa Selic em diversos horizontes de projeção, comparando a medida mais comumente divulgada, a mediana, com a média dessas mesmas expectativas, a mediana dos cinco agentes que mais acertam as previsões de longo prazo, com as taxas de swap Selic x Pré e DI x Pré negociadas na BMFBovespa, e com projeções realizadas por modelo estatístico univariado. O resultado deste trabalho mostrou que entre junho de 2010 e dezembro de 2012, as estimativas dos agentes de mercado, incluindo as taxas de contratos de swap, para horizontes de projeção curtos, apresentaram menor desvio em relação aos valores observados, quando comparadas com as previsões realizadas pelo modelo estatístico. No entanto, para horizontes de projeção mais longos, de sete a doze meses, os erros do modelo foram menores que os dos profissionais. Em que pese essa dinâmica, vale ressaltar que os resultados do modelo não podem ser considerados bons, mas somente que foram menos ruins que as previsões dos agentes de mercado, que conforme mostrado neste trabalho, podem não ser as melhores estimativas possíveis.

Este projeto constitui um estudo teórico sobre o planejamento da vida útil na construção civil, aplicado em sistemas de revestimento de pintura em fachadas, bem como uma pesquisa experimental aplicada em amostras com substratos distintos, e pintadas com quatro cores diferentes. Nesta pesquisa foram consideradas as características climáticas da região metropolitana de Belo Horizonte, Minas Gerais. Tem por objetivo apresentar a complexidade de uma metodologia de previsão da vida útil, bem como verificar o comportamento do sistema em questão, por um determinado período. O planejamento da vida útil é uma das estratégias utilizada em alguns países para obter o aumento do desempenho no setor da construção civil e vem sendo estudado desde a década de 90. No Brasil, ainda é uma metodologia pouco disseminada, no entanto, há a tentativa de inserir como pré-requisito na Norma de Desempenho (ABNT NBR 15575). Visto a necessidade de um estudo mais meticuloso sobre o planejamento da vida útil, este trabalho propôs pesquisar o método europeu, e verificar os processos existentes. Posteriormente, buscou-se a aplicação de uma breve metodologia de previsão da vida útil em oito amostras pintadas com quatro cores distintas com pigmentação orgânica e inorgânica expostas ao intemperismo natural. Após o período de exposição das amostras, foram analisadas questões que refletem a função estética sendo a perda do brilho e a alteração da cor; condições que refletem a durabilidade do sistema sendo a resistência a abrasão (lavabilidade) e a aderência; bem como uma possível variação da absortância do revestimento de pintura durante o período de teste que reflete diretamente no desempenho térmico de uma edificação. Ao final deste trabalho, tem-se por finalidade mostrar a complexidade de um planejamento da vida útil, bem como apresentar um método de avaliação do desempenho em um sistema de revestimento, buscando o atendimento da Norma de Desempenho ABNT NBR 15575, quanto ao tema em questão. Palavras-chave: Planejamento. Vida Útil. Norma de Desempenho. Revestimento em pintura.

É reconhecida a importância da formação continuada para o trabalhador da educação e, através da Educação a Distância (EaD) a realização de tal formação sem necessidade de dispensa do trabalho tornou-se ainda mais viável e comum sem que, no entanto, fossem consideradas as implicações de tal formação no trabalho e na vida desses sujeitos. O Curso de Especialização em Gestão Escolar, integrante do Programa Nacional Escola de Gestores da Educação Básica, instituído pelo Ministério da Educação, é um desses exemplos, ao fornecer aos gestores de escolas públicas de todo o Brasil formação continuada lato sensu a distância, e será o foco desta investigação, que busca analisar os tempos e espaços utilizados por esses gestores escolares na realização da formação. Para tanto a pesquisa foi realizada junto aos alunos egressos do curso oferecido pela UFMG nos anos de 2008 e 2010. Foram analisados os dados obtidos nos questionários de 260 sujeitos e entrevistas semiestruturadas, realizadas com 15 deles. Os dados resultantes da pesquisa estão distribuídos ao longo de três capítulos, nos quais serão abordados: a configuração do Curso de Especialização em Gestão Escolar e a forma como foi implementado; os fatores que facilitam e/ou dificultam a realização da formação continuada na modalidade EaD; o trabalho do gestor escolar e as particularidades de ser um trabalho majoritariamente feminino; e a relação entre tempo de trabalho e tempo livre. A análise foi realizada de forma a aprofundar a compreensão dos tempos e espaços utilizados por esses gestores na realização da formação, compreendendo-os para além da simples escolha dos sujeitos, como representações do contexto social do qual fazem parte.

Os resíduos de vidro sodo-cálcicos apresentam alta taxa de reciclabilidade. Podem ser utilizados na fabricação de novos vidros quando se apresentam na forma de cacos. Devido a sua atividade pozolânica, micropartículas geradas na lapidação e furação do vidro sodo-cálcico podem ser incorporadas às matrizes cimentícias em substituição parcial ao cimento Portland. Diversos trabalhos na literatura avaliam o desempenho mecânico e a durabilidade desses compostos. No entanto, praticamente não existem informações sobre as propriedades térmicas desses materiais. Neste estudo é avaliado o desempenho térmico de compostos cimentícios gerados com adição de 10% e 20% de micropartículas de resíduo de vidro em substituição parcial ao cimento Portland. Na confecção das amostras foram utilizados vidros produzidos em laboratórios e vidros provenientes de estação de tratamento de efluentes. Foi avaliada a condutividade térmica com base no método da placa quente protegida e a difusividade térmica por meio de termografia infravermelha. Os resultados indicam que as amostras confeccionadas com substituição parcial de resíduos de vidro apresentam melhor desempenho térmico em relação às amostras sem substituição, porque quando adicionados ao composto cimentício, esses resíduos aumentam o tempo da difusão de calor nos materiais.

Na atualidade, lixo é considerado como um dos problemas de ordem mundial. Uma vez que crescimento populacional tem estabelecido uma relação direta com a geração deste tipo de. A normatização quanto ao seu manuseio é tarefa árdua para o setor público, pois exige o envolvimento de diferentes setores dentro da administração. Apesar desse desafio o Brasil conseguiu caminhar na construção de uma política nacional específica para os resíduos sólidos. Dentro dessa política existe parte específica tratando dos resíduos de saúde, com normas, leis e portarias que regulamentam sua gestão de maneira adequada. O plano de gerenciamento de resíduos sólidos em saúde (PGRSS) é um instrumento de uso obrigatório nos estabelecimentos de saúde, mas ainda são poucos os que possuem tal documento. Ao compreender a importância da implementação deste plano este trabalho adotou como objeto a proposição de um Plano de Gerenciamento de Resíduos Sólidos Saúde para a Unidade de Saúde Nossa Senhora Aparecida, localizada em São Gonçalo do Sapucaí, Minas Gerais.

Os hospitais filantrópicos no Brasil são um dos maiores prestadores de serviço ao SUS. Essa pesquisa tem o objetivo geral de analisar o endividamento de 04 hospitais filantrópicos, do ano de 2006 a 2012. Para isso foi estabelecido os seguintes objetivos específicos: Identificar os fatores que influenciam o desempenho financeiro; avaliar os investimentos realizados pelos hospitais (imobilizado e intangível);verificar se o desempenho tem relação com os investimentos e com as características operacionais;verificar se o percentual/participação de receitas do SUS influencia a lucratividade. Os objetivos foram alcançados por meio da análise de indicadores econômicos financeiros, normalmente utilizados em empresas que tem como objetivo o lucro, e que de acordo com os dados das demonstrações financeiras divulgadas pelos hospitais podem ser calculados. Para seleção dos hospitais filantrópicos a serem analisados foram utilizados os dados disponíveis no banco de dados do NEGEC (Núcleo de Estudos Gerenciais e Contábeis da UFMG). A amostra foi por conveniência, foram escolhidos quatro hospitais que nas suas demonstrações financeiras discriminavam o valor de receita recebida do SUS. A presente pesquisa é do tipo qualitativa. E os principais fatores que influenciaram o desempenho financeiro dos hospitais estudados foram o endividamento e o respectivo custo, os investimentos e a liquidez, e a participação da receita junto ao SUS. De acordo com a análise feita ao longo da pesquisa.

O escorpionismo é problema de saúde pública e apresenta letalidade elevada relacionada a indivíduos jovens. Todavia poucos são os estudos sobre o tema em Medicina Veterinária. Diante desse contexto, objetivou-se caracterizar o envenenamento por Tityus fasciolatus, espécie endêmica no Triângulo Mineiro e Brasil Central (experimento I) e por T. serrulatus, principal espécie do país (experimento II). No experimento I, 12 ratos Wistar machos, 130g, foram distribuídos em dois grupos (n=6): 400µl de placebo (controle); e 300µg do veneno de T. fasciolatus/animal. No experimento II, outros 15 animais foram distribuídos em três grupos (n=5): 400µl de placebo (controle); 100µg do veneno de T. serrulatus/animal; e 450µg do veneno/animal. Nas duas etapas realizaram-se eletrocardiogramas antes e a cada 5 min durante os primeiros 30 min após o envenenamento, perfil sangüíneo (hematologia, eletroforese e bioquímica sérica), e avaliações histopatológicas do cérebro, pulmões e coração. Todos os animais envenenados apresentaram dor imediata à inoculação; alterações do ECG sugestivas de desequilíbrio eletrolítico, miocardite e interferências no tecido de condução; neutrofilia e lesão de miocárdio; e hemorragias pulmonares. Redução de insulina e insuficiência renal aguda ocorreu nos animais envenenados por T. serrulatus. Conclui-se que os venenos de T. fasciolatus e T. serrulatus causaram alterações cardiorrespiratórias em ratos recém-desmamados

O objetivo deste trabalho é propor métodos para realizar a extração de dados em redes de nós sensores sem fio por meio da utilização de robôs móveis. A abordagem a ser apresentada representa uma alternativa aos algoritmos de roteamento em redes de sensores que tentam minimizar o custo em energia associado à transmissão de dados. Este trabalho é motivado por aplicações como, por exemplo, monitoramento do ambiente e exploração de ambientes inóspitos. Além da tarefa de extração de dados, o robô pode ser usado para deposição e recalibração de nós sensores, fusão de dados e manutenção da cobertura e conectividade da rede. Aspectos referentes à navegação do robô e exploração do ambiente também são endereçados. Foram implementados dois métodos de extração de dados: i) Método Reativo, no qual a quantidade de dados coletados pelos sensores é representada por meio de funções de potencial cujo gradiente atrai o robô e ii) Método Híbrido, que inclui em sua metodologia heurísticas para resolução do Problema do Roteamento de Veículos (VRP), onde o objetivo é distribuir um conjunto de nós clientes entre um conjunto de veículos e gerar rotas otimizadas em cada agrupamento formado. Esses dois métodos tentam minimizar variáveis como trajetória percorrida, tempo de realização da tarefa, quantidade de dados perdidos, etc. Ambos foram avaliados em um ambiente simulado com 60 nós sensores e com até 10 robôs. Ao final deste texto, resultados relativos à trajetória do robô, eficiência, perdas de dados na rede e quantidade de dados coletados pelo robô, são comparados e discutidos.

Esse trabalho teve como objetivo analisar a incidência de mulheres com o vírus do papiloma humano (HPV) no município de Ipuiúna- Minas Gerais, bem como rever e registrar evidências sobre a associação entre essas infecções e o câncer de colo de útero. Os valores quantitativos referem-se à positividade de exames citopatológicos para HPV e foram estratificados pela faixa etária das pacientes. O estudo foi de análise de dados secundários do Sistema de Informação do Câncer do Colo do Útero (SISCOLO) e do Programa Viva Mulher, correlacionando resultados de exames citopatológicos alterados e a faixa etária dessas mulheres, do ano de 2006 a 2010. Do ano de 2006 a 2010 houve um aumento na coleta de material para exame citopatológico no município. O número de mulheres com exames alterados por todas as causas, incluindo a infecção do HPV teve um grande aumento em 2010, em relação aos anos anteriores. O percentual médio de infecção por HPV, em relação aos exames alterados por qualquer causa, foi de 40%, nos anos estudados. Das mulheres infectadas com o HPV 43,75% tinham idade menor que 25 anos. Conclui-se que colhendo mais exames citopatológicos a cada ano, a manter a meta programada no programa Viva Mulher poderá ser acompanhada a incidência de HPV e mais bem atendida à necessidade de melhor assistência da população feminina infectada pelo HPV que é responsável por grande parte das alterações no exame preventivo das mulheres, e que quase metade das mulheres são jovens com menos de 25 anos. Embora o município siga as mulheres HPV positivas adequadamente, a assistência a essa população pode melhorar ainda mais.

Objetivo: Identificar o conhecimento de acadêmicos sobre Parada Cardiorrespiratória e Suporte Básico de Vida precoce. Metodologia: Estudo transversal descritivo e exploratório, realizado no segundo semestre de 2014, com 81 alunos do Núcleo de Biociências de um Centro Universitário em Belo Horizonte. Para a coleta de dados foi utilizado um questionário estruturado validado, contendo 09 perguntas de múltipla escolha. Todas as análises estatísticas foram realizadas pelo programa SPSS 19.0. Resultados: Verificou-se que 100% dos entrevistados sabem verificar a presença de movimentos respiratórios, porém a realização da manobra para facilitar a respiração foi assertiva em 79% destes, 87% compreendem a finalidade da massagem cardíaca, 29,6% sabem o número de compressões por minuto a ser realizada em vítima adulta. Conclusão: A população estudada tende a possuir conhecimento insuficiente sobre Suporte Básico de Vida precoce, o que pode comprometer o atendimento prestado.

Essa dissertação possui a pretensão de refletir a respeito do processo de criação do Museu da Inconfidência, em 1938, até sua transformação em Museu Nacional, em 1990. Inserido em um projeto de cultura nacional o Museu da Inconfidência foi apresentado à população como espaço onde o público poderia encontrar informações relevantes para sua formação. O que se pretendeu foi refletir sobre como os museus históricos, em especial o Museu da Inconfidência, foram representados, e a forma que esses ainda se apresentam como cenários que propagam uma determinada cultura cívica e reforçam a idéia da necessidade de comemoração de uma certa memória nacional.

Este trabalho relata a preparação, caracterização e investigação das interações intermoleculares presentes em complexos supramoleculares do tipo [TPPO(1-X)×TFNMX] e [TPPO(1-X)×ACTLX] e,principalmente, a utilização da técnica EVMP na investigação da sensibilidade da interação pósitron/matéria com a formação e/ou das propriedades estruturais destes complexos, à temperatura de 294 K e 80 K. Adicionalmente, realizou-se uma investigação do efeito eletrônico e do padrão substitucional orto, meta e para dos grupos substituintes hidroxila (OH), amina (NH2), nitrila (CN) e nitro (NO2), na formação de positrônio (Ps) em cristais moleculares orgânicos derivados do benzeno e naftaleno, à temperatura de 294 K. Os sistemas supramoleculares preparados foram caracterizados por CHN, HPLC, análise térmica (TG, DTA e DSC), FTIR-ATR, DRX e EVMP.Para o sistema [TPPO(1-X)×TFNMX] os resultados obtidos por CHN apresentaram boa concordância com aqueles calculados, e as composições do sistema foram determinadas por HPLC ( HPLCTFNM X ). Os valores de temperatura de fusão e da variação da entalpia molar de fusão obtidos para o complexo [TPPO0,5×TFNM0,5], apontam no sentido de que as interações formadas no complexo supramolecular[TPPO0,5×TFNM0,5] são mais fortes do que aquelas existentes nos precursores isolados. A formação da ligação de hidrogênio (C6H5)3P=O×××HOC(C6H5)3 foi confirmada por FTIR-ATR através dos deslocamentos das bandas fosforila (P=O) e hidroxila (HO) para região de menor energia. Os resultados de DRX de monocristal, revelam que, além do encurtamento da ligação de hidrogênio no complexo [TPPO0,5×TFNM0,5], em relação ao TFNM isolado, a existência de uma interação entre os grupos fenil sixfold phenyl embrace. Através do DRX de pó foi confirmada a existência de duas fases cristalinas distintas. Os resultados relativos aos parâmetros de aniquilação da espécie o-Ps obtidos por EVMP (294 K) para TPPO, TFNM e [TPPO0,5×TFNM0,5] revelam que o fenômeno de interação pósitron-matéria é bastante sensível à formação do complexo. O baixo valor do parâmetro relativo à probabilidade de formação de positrônio no complexo [TPPO0,5×TFNM0,5], quando comparado ao seus precursores isolados, foi associado às fortes interações formadas de acordo com os resultados das técnicas citadas previamente. O parâmetro relativo à vida média do o-Ps, ou seu correlato volume livre médio, apresentou comportamento linear com a formação do complexo. A análise dos valores de volume livre obtidos sugere a existência de correlação com o volume normalizado da célula unitária. Para as medidas de aniquilação de pósitrons no sistema [TPPO(1-X)×TFNMX] a 80 K não foram observadas variações significativas nos parâmetros de aniquilação com o tempo de exposição do material à fonte de pósitrons. No entanto, os valores de t 3 e I3 são significativamente menores que aqueles obtidos à temperatura de 294 K, a exceção do TPPO isolado. Estes resultados apontam no sentido de que a baixas temperaturas as interações são favorecidas em função da diminuição das energias rotacionais e vibracionais. A preparação e investigação do sistema [TPPO(1X)×ACTLX] foi conduzida da mesma forma como relatado para o sistema [TPPO(1X)×TFNMX]. Os resultados de difração de monocristal obtido para o complexo [TPPO0,5×ACTL0,5] confirma a ligação entre o TPPO e a ACTL na proporção de 1:1. O resultados de TF e fusãoH apontam no sentido de que as interações formadas no complexo supramolecular[TPPO0,5×ACTL0,5] são mais fracas do que aquelas existentes nos precursores isolados. Por FTIR-ATR foi confirmada a formação da ligação de hidrogênio (C6H5)3P=O×××HNC8H8O, através dos deslocamentos da banda P=O para região de menor energia e das bandas NH e C=O para região de maior energia. Os resultados obtidos por EVMP (294 K) para TPPO e ACTL são bastante semelhantes. No entanto, para o complexo [TPPO0,5×ACTL0,5] tais parâmetros são significativamente afetados. O valor relativamente mais alto obtido para o parâmetro relativo à probabilidade de formação de positrônio no complexo [TPPO0,5×ACTL0,5], quando comparado ao seus precursores isolados, foi associado às interações relativamente mais fracas formadas de acordo com os resultados das técnicas citadas previamente. A análise dos valores de volume livre obtidos para TPPO, ACTL e [TPPO0,5×ACTL0,5] sugerem a existência de correlação com o volume normalizado da célula unitária. As medidas de aniquilação de pósitrons a 80 K para o sistema [TPPO(1-X)×ACTLX] revela que os parâmetros de aniquilação são sensíveis ao efeito da baixatemperatura. Em especial o parâmetro I3 teve seus valores significativamente alterados quando comparado aos valores obtidos à temperatura de 294 K. No sentido contrário aos resultados obtidos à temperatura de 294 K foi observado decréscimo linear de I3 à medida que o complexo [TPPO0,5×ACTL0,5] é formado. Este resultado vem corroborar no sentido de que a baixas temperaturas as interações são favorecidas em função da diminuição das energias rotacionais e vibracionais. Estudos de aniquilação de pósitrons em compostos aromáticos substituídos também foram conduzidos neste trabalho. Foram utilizados derivados benzênicos e naftalênicos substituídos nas posições orto, meta e para por grupos NH2, OH, CN e NO2. Para os compostos contendo grupos doadores de elétrons para o anel aromático foi observado grande probabilidade de formação de positrônio e, para compostos contendo grupos retiradores de elétrons baixa probabilidade de formação de positrônio foi observada. Os parâmetros relativos à probabilidade de formação de positrônio obtidos para os compostos aromáticos substituídos em posição meta e para foram correlacionados com as constantes sigmas de Hammett (sm e sp) e comparados com a constante de Brown-Okamoto ( p s + ). Através das curvas de correlação obtidas, foi possível re-escrever a equação de Hammett em termos da razão entre I3 e I3f . Os resultados obtidos e apresentados neste trabalho apontam no sentido de que a EVMP é umatécnica bastante promissora no estudo complexos supramoleculares, principalmente no que tange aos efeitos eletrônicos oriundos das interações intermoleculares e no que tange ao empacotamento cristalográfico. Além desses efeitos a nível intermoleculares foi constatado também que os parâmetros de aniquilação, em especialo parâmetro relativo à probabilidade de formação de o-Ps, são sensíveis aos efeitos intramoleculares, principalmente aqueles referentes à capacidade de doar ou retirar densidade eletrônica seja por efeitoindutivo ou mesomérico

O entendimento de como o equilíbrio é controlado direciona a forma de avaliar e tratar suas disfunções. A habilidade para o equilíbrio surge da interação entre os sistemas visual, vestibular, cognitivo, biomecânico e somatossensorial integrados dentro do sistema nervoso central. Indivíduos com hemiparesia frequentemente apresentam déficits de equilíbrio. O Balance Evaluation Systems Test (BESTest) é um instrumento para avaliação clínica do equilíbrio que tem como objetivo ajudar na identificação dos subsistemas do controle postural responsáveis pela alteração do equilíbrio funcional, para que o tratamento possa ser direcionado a estes subsistemas. Sua versão reduzida, o MiniBESTest, é um instrumento voltado para o rastreio dos déficits de equilíbrio. O BESTest e o MiniBESTest foram traduzidos e adaptados transculturalmente para o português-Brasil em estudo com idosos e indivíduos com doença de Parkinson e as versões brasileiras ainda não tinham sido estudadas em outras populações. Dessa forma, o presente estudo teve como objetivo avaliar a confiabilidade e a validade de construto das versões brasileiras do BESTest e do MiniBESTest em indivíduos com hemiparesia crônica decorrente de acidente vascular encefálico. As confiabilidades teste-reteste e interexaminadores foram avaliadas por meio do coeficiente kappa ponderado. O modelo Rasch foi utilizado para análise da validade de construto em 40 hemiparéticos crônicos (21 homens, média de idade=58,8 ±12,8). No BESTest, foi observada concordância de moderada a quase perfeita para confiabilidade teste-reteste (0,55 Kw 1,0; p<0,05) e interexaminadores (0,48 Kw 1,0; p<0,05). Para o MiniBESTest, a concordância variou de forte a quase perfeita, para confiabilidade teste-reteste (0,62 Kw 1,0; p<0,05) e interexaminadores (0,71 Kw 1,0; p<0,05). Os itens do BESTest e do MiniBESTest dividiram as pessoas em aproximadamente quatro e três níveis de habilidade, respectivamente. A estabilidade da medida dos indivíduos e da calibração dos itens variou de 0,89 a 0,96 para os instrumentos. Os instrumentos foram multidimensionais. No BESTest, o item mais difícil foi sentar no chão e levantar e no MiniBESTest "correção com passo lateral à direita". O item mais fácil para ambos os instrumentos foi permanecer de olhos abertos em superfície firme. Dois itens do BESTest foram erráticos e um indivíduo apresentou padrão errático de respostas, estando dentro do limite esperado. No MiniBESTest não foram observados itens ou indivíduos com padrão errático. O nível de dificuldade dos itens de ambos os instrumentos foi adequado ao nível de habilidade dos indivíduos. Conclui-se que as versões brasileiras do BESTest e do MiniBESTest mostraram-se confiáveis e com adequada validade de construto, sendo capazes de discriminar diferentes níveis de habilidade entre os indivíduos, sem ser observado efeito teto ou solo. Recomenda-se, porém, cautela na interpretação do escore total do instrumento e atenção em relação aos itens erráticos, verificando se os fatores associados aos comportamentos inesperados estão relacionados ao equilíbrio ou a ausência de movimentação comumente encontrada nesses indivíduos. Dado que a multidimensionalidade não impede o uso de um instrumento como ferramenta clinicamente válida, os dois instrumentos parecem ser úteis para a avaliação do equilíbrio em indivíduos com hemiparesia crônica.

A hipertensão arterial é uma doença caracterizada pela elevação dos níveis tensionais no sangue. É uma síndrome metabólica geralmente acompanhada por outras alterações como a obesidade. É uma doença democrática que acomete crianças, adultos, idosos, homens e mulheres de todas as classes sociais e condições financeiras. A hipertensão arterial, o diabetes, a obesidade, o nível alto de colesterol apresentado em exames laboratoriais, sedentarismo, alto índice de fumantes e o consumo elevado de álcool são os principais problemas que mais atingem a população em estudo. A população da área de abrangência da Estratégia da Saúde da Família (ESF), está localizada próxima ao centro da Cidade de Santa Fe relata problemas com característica de doença cardiovascular. A população coberta pela ESF é de cerca de 1638 pessoas divididas em 6 micro áreas, atendidas por uma equipe de saúde da família. A população apresenta hábitos deficientes referentes à sua dieta, pois a maioria encontra-se acima do peso e boa parte é hipertensa e sendo alguns também diabéticos. O número de hipertensos é grande devido à diversidade dos fatores descritos, e são baixos o acompanhamento e as orientações dadas sobre dieta aos usuários. Este trabalho objetivou elaborar um plano de intervenção inserindo a estratificação de risco cardiovascular nas atividades do Hiperdia para que se possam tomar as condutas devidas para cada grupo de risco. Antes, porém, foi necessário buscar fundamentação teórica na literatura tanto no SCIELO quanto na linha guia de Atenção à Saúde do Adulto - Hipertensão e Diabetes da Secretaria Estadual de Saúde de Minas Gerais (SES-MG), dentre outras, com vistas à elaboração plano de intervenção e do que deveria ser inserido na rotina da ESF e assim implantar melhores ações de manejo clinico dos pacientes. A implementação da classificação de risco dentro do Hiperdia é uma iniciativa para que se possa instrumentalizar os profissionais de saúde sendo esta uma boa estratégia para resolver este problema