Repositório RCAAP

Este trabalho teve como objetivo analisar o comportamento da mortalidade por câncer de mama em mulheres no Estado de Mato Grosso do Sul no período de 1998 a 2007, como subsídio para identificação e incentivo a formas de prevenção primária e secundária para a doença. Os dados de mortalidade foram obtidos a partir da base de dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), do Ministério da Saúde, disponíveis na Internet. Foram calculados coeficientes de mortalidade brutos e padronizados por 100 mil habitantes, para cada ano e faixa etária detalhada, pelo método direto, bem como a regressão linear. Sendo assim, observou-se que para o Estado a neoplasia maligna de mama feminina, representa a primeira causa de morte entre as mulheres (13,76%) das neoplasias para o sexo feminino. Os resultados deixam claro que as mulheres acima de 40 anos são as mais acometidas pelo câncer de mama, e esta tendência persiste por todo período analisado neste trabalho. Com isto, enfatiza-se a necessidade de maior atenção a políticas públicas mais eficazes direcionadas para a promoção da saúde e para o diagnóstico precoce, especialmente voltadas àquelas mulheres que apresentam maiores riscos de desenvolver câncer de mama e com maiores índices de mortalidade por essa causa.

Este trabalho corresponde a uma revisão bibliográfica cujo objetivo foi encontrar evidências em trabalhos científicos sobre os riscos de saúde trazidos pela falta de saneamento, principalmente as doenças diarréicas, que tem nas crianças as suas principais vítimas. Para tanto, foram revisados trabalhos encontrados na base de dados BIREME, LILACS e CAPES. Foram identificados 43 estudos pertinentes a proposta da pesquisa. Foi detectada uma relação direta entre a elevada incidência de doenças diarréicas e a variável saneamento em 43 estudos investigados, constatando-se na variável de saneamento: a origem e qualidade da água (33 estudos), a disposição inadequada dos resíduos sólidos (13 estudos), destino dos dejetos (18 estudos), ausência de esgoto (15 estudos), entre outras variáveis.

A área do conhecimento chamada de geografia da saúde já possui grande tradição. Desde os primeiros estudos realizados por autores clássicos, a geografia demonstra sua força, como ciência, ao possibilitar o conhecimento de características do território que se encontram na relação entre a saúde e a doença. Tanto a geografia quanto o conceito de saúde tem se modificado ao longo do tempo. O surgimento de novas teorias e metodologias de pesquisa tem possibilitado ir além da descrição das condições geradoras da doença, ao produzir saberes que tanto possa servir a um maior conhecimento dos usos do território pela saúde, quanto ao planejamento e melhoria dos sistemas de saúde pública no Brasil. A partir de algumas dessas questões, este artigo apresentará resultados inéditos de uma pesquisa financiada pela FAPESP sobre o Sistema Único de Saúde - SUS no estado de São Paulo estudado a partir de uma nova metodologia geográfica.

As relações entre saúde e espaço são indissociáveis, pelo que se torna importante discutir o potencial da ciência geográfica na abordagem da saúde e avaliando-a como mais uma área de estudo na qual o Geógrafo pode intervir. Por seu turno, o espaço geográfico tem-se revelado como um importante atractivo para ciências que não o consideravam antes como crucial para a sua análise. Quando pensamos em planeamento em saúde, a escala local surge, cada vez mais, como um determinante quando se avalia uma qualquer doença e os Sistemas de Informação Geográfica (S.I.G.) permitem-nos uma avaliação mais sustentada da realidade. Neste domínio o Geógrafo encontra-se capacitado, para em equipas multidisciplinares (sobretudo com Médicos, Economistas, Sociólogos), revelar o poder que tem a sua formação, resultante da capacidade para representar espacialmente e para usar os S.I.G. e, por outro lado, devido à sua habilidade para analisar simultaneamente a dimensão dinâmica e espacial de fenómenos como as doenças. O presente artigo pretende analisar aspectos teóricos e metodológicos deste fecundo campo de estudos e circunscreve-se à Geografia brasileira e portuguesa. Palavras-Chaves: Espaço, Saúde, Geografia da Saúde, Aspectos Conceptuais, Brasil, Portugal.

A visão integrada dos problemas sociais através das variáveis sócio-econômicas e políticas conduzem a estudos multidisciplinares que buscam compreender e propor soluções à complexidade crescente dos problemas estudados. Porém, na maioria dos estudos desta natureza, o tratamento dos dados é efetuado de forma tradicional. Atualmente, esta perspectiva está sendo gradualmente substituída por modernas técnicas de análise espacial, contidas nos sistemas de informação geográfica, que possibilitam a integração e a manipulação de um grande volume de dados. Baseados nestas perspectivas o objetivo deste trabalho foi mapear as áreas com maior incidência de casos de leptospirose no Estado de São Paulo no período de 2008 a 2010, através de métodos cartogramas coropléticos. Os resultados mostram que as regiões Metropilitanas de São Paulo e Campinas são mais afetadas. O verão é a estação do ano que possui o maior número de casos desta doença.

Este trabalho teve como objetivo principal analisar, identificar os meses, anos com as maiores incidências de poluição sonora, percebidas pelas notificações e multas aplicadas no período de 2005 a 2010 na cidade de Cuiabá-MT. Os procedimentos metodológicos foram desenvolvidos em 4(quatro) etapas distintas, sendo: a 1ª etapa correspondente à revisão da literatura e de informações relativas às ocorrências; a 2ª etapa referente à busca dos dados na Secretaria Municipal de Meio Ambiente e Desenvolvimento Urbano - Programa Integrado de Controle e Combate da Poluição Sonora -, Prefeitura Municipal de Cuiabá-MT; a 3ª etapa concernente à tabulação e geração de um banco dos dados em planilha eletrônica e a 4ª e última etapa, destinada à interpretação dos dados e elaboração do artigo. Ao longo do período analisado, notou-se que o ano de 2010 se destacou com 2.305 casos de poluição sonora, posteriormente, destacando-se o ano de 2008, que apresentou 2.029 ocorrências, seguido pelos anos de 2007, 2009, 2006 e 2005, que apresentaram, respectivamente, 1.905, 1.557, 1.151 e 560 casos de poluição sonora notificados na cidade de Cuiabá-MT. Diante do elevado número de ocorrências no período, é de grande importância que as pessoas sejam esclarecidas quanto às alterações auditivas irreversíveis que as exposições excessivas aos ruídos podem causar.

O estudo realizado nas cidades de Atalaia do Norte, Benjamin Constant e Tabatinga, estado do Amazonas, na tríplice fronteira Brasil-Colômbia-Peru, demonstra como o uso de mapas temáticos, que consideram a produção social do espaço, pode auxiliar na compreensão do processo de saúde-doença e nas ações de prevenção à saúde. Os mapas temáticos que identificam os circuitos de lazer e diversão nas cidades reproduzem em parte, a metodologia Situational Analysis of Sexuais Health India - SASHI utilizada em 2001 por Lambert, Bharat e outros pesquisadores em espaços urbanos semelhantes. Na produção das bases cartográficas foi organizado um SIG, com mapeamento dos diferentes lugares de uso coletivo como praças, bares, hotéis, motéis e boates estabelecendo uma classificação desses pontos, conforme atividades desenvolvidas, quantidade aproximada de freqüentadores, dentre outros elementos da representação social das doenças sexualmente transmissíveis e do HIV; visando eleger os lugares com maiores relevância para a intervenção, bem como, orientar a criação de linha de base epidemiológica das DST/HIV que poderão contribuir para o monitoramento das políticas de promoção à saúde sexual na região de fronteira. Conclui-se que a elaboração de mapas nos estudos de saúde coletiva e, sobretudo, a correta interpretação dos mesmos podem contribuir nas ações preventivas de DST/aids e na compreensão dos processos de saúde-doença.

Esse trabalho objetiva analisar a temática da violência doméstica nos campos da saúde e suas articulações de enfrentamento com as ciências sociais. Para tanto, esse estudo se baseia inicialmente numa revisão bibliográfica compreendendo o período de janeiro de 2011 a julho de 2011, tendo como foco os dados numéricos das vítimas e incidência de denúncias e, num segundo momento, foi realizada uma análise documental (impressa e mídias) dos Programas Assistenciais desse eixo nas ciências sociais e da saúde. Nesses dados já publicados, as evidências de subnotificação chamam atenção tanto pela omissão por parte das mulheres, autoridades ou civil quanto pelo despreparo profissional dos profissionais envolvidos nessas situações, sobretudo, da saúde o qual deveria prestar acolhimento, atendimento e informação. Nas análises documentais, os programas de acolhimento se mostram insuficientes e relatos das dificuldades enfrentadas pelos profissionais da área da saúde diante do contra-senso entre a prática dos atendimentos e os manuais de procedimentos ditados pelo Ministério da Saúde. Mesmo que o tecido complexo da violência doméstica tenha suas tramas refletidas na saúde coletiva, o direcionamento aponta para ações intersetoriais articuladas a capacitação de profissionais e políticas públicas as quais possibilitem intervenção no contexto familiar e das relações de gênero.

O perfil epidemiológico dos municípios no Amazonas, em especial na calha do rio Solimões é influenciado pela estrutura da rede urbana devido à centralização dos serviços de saúde, a distância física, a geohistória da rede urbana e meio fisico-biótico-climático. Partindo desta hipótese, este artigo visa compreender a geografia da saúde na Região Metropolitana de Manaus - RMM, com ênfase ao eixo Manaus-Iranduba, considerando as condições epidemiológicas dos feirantes da cidade de Iranduba e da vila de Cacau Pireira. O perfil epidemiológico dos feirantes demonstra baixos níveis de escolaridade, renda e condições de moradia. Tanto as condições de trabalho quanto de moradia mostram uma carência em saneamento básico e a falta de água potável para consumo, acarretando principalmente em doenças de veiculação hídrica. Iranduba necessita de mais investimentos públicos em infraestrutura na área de saúde, uma vez que o hospital não atende com qualidade a população do município. A inserção de Iranduba na RMM pode atrair mais recursos melhorando em alguns aspectos o atendimento à saúde nos hospitais públicos do município. Ações preventivas de baixo custo visando manter a população informada a respeito de doenças que são facilmente evitadas podem melhorar a qualidade de vida dos moradores de Iranduba.

O dengue é aqui entendido como uma doença reemergente, que afetou o país no passado, foi erradicada, mas retornou e se constitui atualmente em um grave problema de saúde pública. A dinâmica de reemergência não foi homogênea espaço-temporalmente, ocorreu devido vários processos socioespaciais modulados pelos fatores determinantes da doença. Considerando esse contexto, o objetivo deste artigo é mapear o dengue na escala nacional, desde sua reemergência, utilizando os estados como unidade de agregação dos dados. Para esse mapeamento calculamos as taxas de incidência anual da doença, entre 1981/82 e 2008, por unidades da federação, obtidas por meio dos dados de notificações de casos e ponderadas pela população. Construímos uma coleção de mapas com a legenda padronizada para a visualização da dinâmica da doença no território nacional, e recorremos a uma revisão bibliográfica do tema para refinarmos a análise. Com o auxílio do mapa nos foi possibilitado identificar no território os diferentes padrões espaço-temporais da doença que estão presentes na literatura especializada do tema.

A avaliação da qualidade do ar em um determinado espaço está estreitamente relacionada com as fontes de poluição atmosférica e com os elementos meteorológicos. Portanto a junção de tais fatores é responsável por definir o nível de qualidade do ar de determinada área e/ou local. Localizado na região metropolitana do Rio de Janeiro, o município de Belford Roxo, apresenta segundo dados de monitoramento da qualidade do ar, índices preocupantes de poluição atmosférica. A escassez de chuvas e a menor intensidade dos ventos durante o inverno propiciam e prolongam o maior acúmulo de poluentes atmosféricos e sua conseqüente concentração, principalmente no ambiente urbano, onde se encontram as maiores fontes poluidoras como as indústrias e veículos automotores, induzindo o agravamento dos sintomas de doenças do aparelho circulatório e respiratório. As análises das partículas totais em suspensão durante os anos de 2007 e 2008 no município de Belford Roxo demonstraram um provável comprometimento na saúde pública e, portanto, na qualidade de vida do cidadão belforroxense, devido à constante exposição ao material poluente encontrado na atmosfera, que se refletiu em um considerável aumento das taxas de mortalidade decorrentes de doenças do aparelho circulatório, respiratório e neoplasias.

A poluição atmosférica provoca danos aos ecossistemas naturais e urbanos. Os meios de transporte a combustível fóssil e a atividade industrial são as principais fontes de emissão de partículas e gases, que tornam a atmosfera poluída. A população humana sofre com os efeitos ao respirar um ar poluído, sobretudo, pelos quadros clínicos de doenças do sistema respiratório e do sistema circulatório. O grupo etário das crianças e dos idosos são os mais vulneráveis quando convivem em um ambiente que apresenta níveis elevados de concentração dos poluentes atmosféricos. Assim, a presente pesquisa teve como objetivo a verificação da correlação do particulado atmosférico com o número de óbitos e o número de internações hospitalares de crianças e idosos, por motivo de doenças respiratórias. Foi utilizada a metodologia de análise estatística, correlação de Pearson, adotando-se uma configuração com um time delay. Adotou-se o período correspondente aos anos de 2007 a 2009 para coleta dos dados. Os resultados mostraram que a população de crianças e idosos do Distrito Federal sofrem com os efeitos de respirar um ar poluído. Contudo, esta pesquisa gerou uma ferramenta designada para as formulações de políticas públicas. As políticas de governo podem ser exemplificadas pela criação de estratégias fiscalizadoras e de tecnologias ambientais, para minimização das emissões dos poluentes de suas respectivas fontes.

Este trabalho tem como objetivo refletir em novos elementos geográficos (fluxos e fixos) com a proposta de aumentar a integração, pactuação e a resolução dos serviços de saúde a partir das Usinas Hidrelétricas. O presente trabalho apresenta uma proposta metodologia de reavaliar a região de serviços de saúde a partir das dos dados do REGIC-IBGE e as reais conexões e das infra-estruturas construídas pelas usinas. O resultado foi a materialização de uma "região de fato" que envolve municípios lindeiros, onde seus serviços de saúde são influenciados por tais empreendimentos e o gestor não leva em consideração seus efeitos na elaboração da regionalização dos serviços. Este trabalho é um dos resultados obtidos na tese de doutorado, intitulada "A Região de Saúde a partir da Usina Hidrelétrica" defendida em maio de 2011 no programa de pós-graduação da UFPR, orientada pela profª Olga Firsk Lúcia Castreghini de Freitas Firkowski.

Nos últimos anos têm aumentado o interesse nas pesquisas sobre as concentrações de material particulado inalável (MP10), principalmente sobre sua fração fina (MP2,5). Isto ocorre devido ao fato de pesquisas recentes mostrarem que estas partículas podem causar vários danos à saúde humana, pois são inaladas e podem atingir os alvéolos pulmonares. Deste modo, o padrão nacional de qualidade do ar, que data de 1990, merece ser discutido e revisado, uma vez que isto já foi feito por outros países na Europa e nos Estados Unidos, bem como pela Organização Mundial de Saúde, que recomenda padrões bem mais restritivos que os adotados no Brasil.

Trata-se de um estudo descritivo de abordagem qualitativa sobre a qualidade de vida dos portadores do vírus da hepatite C (HCV). Deste modo, através de um questionário via rede mundial de computadores, a internet, foi avaliado como atualmente vivem e quais as dificuldades encontradas em serem portadores desta doença infecto-contagiosa, se já sofreram ou sofrem algum tipo de discriminação por serem portadores de HCV. Os resultados mostram que a discriminação e o medo em relação a esta enfermidade são evidentes.

Introdução: O câncer de pele representa um agravo importante no cenário da saúde pública no país. Na totalidade dos tumores malignos, ele responde por 25% da totalidade de casos novos estimados para 2010/2011, sendo classificado como o tipo de câncer mais prevalecente em nosso país. Objetivo: realizar um estudo epidemiológico do tipo ecológico, com ferramentas geoestastísticas, da distribuição de câncer de pele no estado de São Paulo. Método: Foram aplicados os parâmetros de incidência e de razão de incidência padronizada (RIP) de diagnósticos do agravo por município e ano de estudo. A análise espacial foi realizada para identificar regiões de risco. Resultados: As regiões norte, noroeste e central do estado apresentaram maiores valores da RIP. Já as regiões sul e sudeste apresentam valores menos expressivos da RIP. Conclusão: Foram apontadas regiões de destaque para a ocorrência da doença, mas há variáveis importantes que não foram controladas, como a de migração, que indica a necessidade de estudos com maior detalhamento.

At the present hour, when millions of human beings are leaving their homes in Europe, or contemplate doing so, for countries which may or may not possess a climate similar to that which gave them birth, it cannot fail to be perceived that many interesting inquiries are thereby laid open to science, on which none but the physiologist can enter with advantage. It the race of man, then, in all its varieties, affords general expression of the existing climates of the world, in reference to the circumstances which contribute to healthy organization; if one climate maintains, while another modifies more or less the characteristics of human beings, as is undoubtedly the case, it cannot be out of season to make this investigation: With what result to his own physical conformation and moral character, and more especially to that of his descendants does man, born in a congenial climate, emigrate at random into different zones? Having examined this subject in its many bearings, both by collating the written observations of travellers made cursorily without any immediate scientific object, and by questioning intelligent persons from our colonies, and other newly formed states, I premise with confidence that it is one which is most important and curious. To take a common example; - What a diversity of effects must obviously arise from one member of a family taking up his permanent abode in a portion of the American, and another in a part of the Australasian continent. Both regions afford climates which are called delightful and healthy; but their separate influence on the organization of the European is already perceptible. Indeed, it has been forcibly argued that man cannot travel out of his own zone without entailing extinction on his race. Be this as it may, an inquiry into the subject of isogenetic or congenial zones is of sufficient moment, under the existing conditions and inevitable redistribution of nations, to give basis to a branch of science; nor will it be passed over without due consideration in this series of papers.

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O presente trabalho consistiu na aplicação do SIG para roteirização do transporte exclusivo para pessoas com necessidades especiais na cidade de Montes Claros, conhecido como Transpecial. Atualmente a definição das rotas que os veículos deste transporte devem percorrer é feita de forma manual e empírica. Devido a alta complexidade de resolução do problema de roteirização de passageiros, conhecido como dial-a-ride, não existem programas computacionais que realizam diretamente esse problema. Sendo assim, se justificou a criação de um procedimento operacional que utiliza Sistemas de Informações Geográficas - SIG como ferramenta para o planejamento da roteirização. Foi realizada uma simulação com os dados reais do Transpecial que apresentou resultados satisfatórios por conseguir atender todas as restrições encontradas no problema: precedência de embarque e desembarque, limites de janela de tempo e limites de capacidade. Foi feita uma sugestão para melhoria do atendimento fazendo com que novos usuários sejam atendidos, aumentando a satisfação dos clientes e melhorando o transporte exclusivo em geral. Conclui-se que o procedimento proposto conseguiu ser uma ferramenta de auxílio ao planejamento das rotas.

O objetivo deste estudo é relacionar a influência de fatores climáticos observados na região oeste do Estado de Santa Catarina com a ocorrência dos acidentes provocados pela lagarta da espécie Lonomia obliqua. Os dados meteorológicos basearam-se em informações da Empresa de Pesquisa Agropecuária e Extensão Rural de Santa Catarina, referentes ao período entre 1999 e 2009 e os dados acerca da incidência dos acidentes, que tiveram como fonte a 10ª Regional de Saúde de Chapecó (SC), em seu Sistema de Informação de Agravos de Notificação. O número de acidentes ocorridos naquele período foi de 260, na região que envolve 37 municípios. A maior frequência ocorreu nos meses de primavera e verão, períodos que coincidem com as maiores temperaturas, cuja variação foi de 21°C a 34,6°C. A precipitação oscilou entre 138,6mm3 e 190mm3. Fatores climáticos interferem na biologia da Lonomia obliqua, possibilitando o aumento dos acidentes.