Repositório RCAAP

A pesquisa foi desenvolvida na Microbacia da Serra Clara, inserida na Bacia Hidrográfica do Alto Sapucaí, Minas Gerais, Brasil. Objetivou um levantamento das características das fontes de abastecimento humano de água, dos hábitos dos moradores e da infraestrutura sanitária, da destinação de resíduos, do uso da água e da ocorrência de diarreia em crianças abaixo de cinco anos. Foram realizadas entrevistas contemplando-se 89 domicílios permanentes nos quatro bairros rurais. A avaliação da água de abastecimento humano foi obtida por análises microbiológicas de amostras de água de diferentes propriedades rurais, com foco para aquelas com crianças abaixo de cinco anos. Os resultados revelaram que oito das nove (89%) amostras de água consumida estavam contaminadas por coliformes fecais, não atendendo os padrões microbiológicos de potabilidade preconizados pela legislação brasileira. As avaliações de caráter quantitativo da distribuição de casos de diarreia entre os quatro bairros que compõem a microbacia não apresentaram valores significantes. A água utilizada é considerada um importante fator de risco à saúde humana. A adoção de hábito de tratamento da água e medidas de tratamento das águas residuárias são as ações necessárias para diminuir o risco de ocorrência de doenças de veiculação hídrica.

AA cidade de São Paulo caracteriza-se pelo acentuado crescimento, o que favoreceu a formação de áreas com diferentes condições sociais, econômicas e ambientais. Várias doenças transmitidas por vetores apresentam frequências diferentes nos diversos sítios da cidade, mas o programa de controle de vetores é o mesmo para todos os locais. O controle do Aedes aegypti, mosquito vetor da dengue, envolve entre outras ações a realização de nebulização de malationa GT 96% em óleo de soja (1:2, v/v) quando há casos confirmados da doença. Durante o procedimento dois ou mais funcionários (batedores) informam os munícipes para sair de suas casas e retornarem após 15 minutos do término do procedimento e, então, o aplicador acompanhado do funcionário que atua como apoio entra nas residências e aplicam o inseticida. O produto é aplicado dentro da residência do caso positivo, na sua área externa e nas residências do entorno. Embora os locais sejam diferentes e o procedimento de nebulização seja o mesmo, não se sabe se as características urbanas podem influenciar a exposição dos funcionários. Assim, este trabalho avaliou a presença de malationa sobre as vestimentas dos funcionários em três diferentes locais. A área A era um local de baixo poder aquisitivo com casas pequenas ou assobradas com pouca ou nenhuma área externa. A área B se constituía em condomínios com prédios de até cinco andares onde foi nebulizado somente a garagem e o saguão do primeiro andar. E a área C era uma favela com edificações improvisadas e pequenas vielas. A e B eram áreas regulares com sistema viário e calçadas, mas C era um aglomerado de construções e barracos de madeira permeados por vielas. Em todas as áreas a atividade foi realizada em seis dias sob as mesmas condições climáticas Para avaliar a quantidade de malationa recebido durante a nebulização, oito absorventes higiênicos femininos foram colocados sobre a vestimenta do equipamento de proteção individual de cada funcionário. Após a nebulização, cada absorvente era removido e submetido à extração com 60 mL de hexano sob agitação mecânica por 30 min e os extratos analisados por cromatografia gasosa para detecção e quantificação do malationa. Nas áreas A e C não se observou diferença na quantidade de malationa nos absorventes do aplicador e do apoio, mas em B a quantidade de malationa foi maior. Por outro lado observou-se maior quantidade de malationa nos batedores no sítio. Os resultados permitiram concluir que as condições ambientais podem influenciar o grau de exposição dos funcionários.

Em áreas com intensa urbanização, o monitoramento da sensação térmica é necessário para posteriormente propor medidas de solução para os problemas de saúde vinculados as possíveis variabilidades climáticas. Os objetivos deste trabalho foram: analisar as mudanças climáticas no centro urbano de Belo Horizonte, localizado a sudoeste do centro geográfico de Minas Gerais, na zona climática intertropical; relacionar as variações do clima ao conforto térmico e à saúde (sintomas) na população urbana. A análise foi feita considerando-se o conforto térmico na série temporal de 1911 a 2009, calculado através do índice de Conforto Térmico. Foram estruturados tabelas e gráficos no aplicativo Microsoft Office Excel para avaliar a evolução do conforto térmico na cidade. Os resultados mostraram que na série temporal estabelecida a temperatura em Belo Horizonte aumentou, assim como o índice de Conforto Térmico, quando comparados os primeiros e últimos dez anos da série, passou para uma faixa de resposta ao conforto mais negativa. Por fim, foi criada uma metodologia e um software (Confortplus) de avaliação da sensação térmica voltada para a zona intertropical, que associa faixas temperatura e umidade relativa do ar associados a efeitos e sintomas na saúde.

As hantaviroses apresentam distribuição mundial e constituem importante problema de saúde pública. Os casos de hantavirose vêm aumentando nos últimos anos e em especialmente em alguns estados que fazem parte da Amazônia Legal. Neste contexto, o presente artigo tem como objetivo de analisar a dinâmica espacial dos casos de hantavirose nos estados da Amazônia Legal. Para a realização desta pesquisa, foram utilizados dados epidemiológicos e do uso da terra com fins de elaborar gráficos e cartogramas para detalhar a espacialização da hantavirose na região em estudo. De 1993 a 2007 foram registrados 183 casos de hantavirose na Amazônia Legal, sendo que 128 (70%) casos foram registrados no estado do Mato Grosso em seguida o estado do Pará registrou 40 (22%) casos e os estados do Amazonas, Maranhão e Rondônia foram registrados 15 (8%) casos de hantavirose. Portanto, as atividades agrícolas e a expansão dos assentamentos ao longo da rodovia BR-163 (Cuiabá-Santarém) vêm contribuindo para o aumento dos casos de hantavirose na região da Amazônia Legal.

O presente trabalho objetivou identificar alguns aspectos da relação saúde e meio ambiente na bacia hidrográfica do Ribeirão São Vicente em Ituiutaba - MG/Brasil. Para tanto, realizou-se uma revisão da literatura que trata de temas inerentes à pesquisa e realizou-se uma série de trabalhos de campo, durante os quais se elaborou um rico acervo fotográfico do vale do São Vicente, além de aplicação de um questionário semi-aberto. Realizou-se, portanto, um estudo descritivo-analítico que envolveu 63 propriedades rurais. Obteve-se como resultados, dados sócio-econômicos e de saudade das famílias residentes. Constatou-se que há necessidade de um cuidadoso trabalho de educação ambiental na área estudada, pois algumas práticas cotidianas podem por em risco, tanto a saúde coletiva, quanto o próprio equilíbrio ecológico em escala local.

A Geografia da Saúde é uma área da geografia que relaciona meio ambiente e as patologias que tem seu desenvolvimento vinculado a diversos fatores naturais e antrópicos conexos. Assim, esta pesquisa teve como objetivo geral identificar no relato dos profissionais da saúde a relação entre o meio ambiente e a saúde na cidade de Cabaceiras-PB e como objetivo específico, avaliar a contribuição da geografia para a abordagem da saúde nesse município. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva. A amostra foi constituída por profissionais da saúde atuantes nos serviços de saúde da cidade, utilizando como instrumento para coleta de dados a entrevista semiestruturada Desta forma, a partir dos discursos dos entrevistados, percebeu-se que os profissionais destacam duas principais estações no ano, relatam que no período de estação chuvosa as doenças que se prevalecem são diarreia, artrite, verminose, e infecções respiratórias agudas. No verão, há um aumento na procura de profissionais da saúde para verificação da pressão arterial. Esta pesquisa apresentou-se relevante para o embasamento da Geografia da Saúde, pois, confirma que o binômio - saúde e meio ambiente, estão intimamente relacionados, necessitando de uma análise crítica voltada para a prevenção de doenças e promoção da saúde. Palavras-Chave: Geografia; saúde; patologias.

As pessoas de todo o mundo estão sendo afetadas por distúrbios alimentares como Kwashiorkor, o marasmo e a obesidade. Estes distúrbios geram consequências à saúde das pessoas e alteram o corpo, o qual desempenha um papel fundamental nas interações humanas. O objetivo foi levantar referências sobre aspectos psicológicos de alunos e alunas com distúrbios alimentares e verificar se há diferenças no rendimento escolar. Foi realizado um levantamento bibliográfico sobre distúrbios alimentares e suas consequências no rendimento escolar de meninos e meninas, identificando diferenças e semelhanças entre os sexos. O Brasil está passando por uma transição nutricional, em que há diminuição da desnutrição e aumento da obesidade. Apesar de estudos evidenciarem que distúrbios alimentares seriam a causa do baixo rendimento escolar, não foram encontrados estudos quantitativos que os comprovassem. Os estudos demonstraram que a percepção de corpo das crianças se altera conforme o sexo e o estado nutricional. Pode-se concluir que os distúrbios alimentares influenciam o autoconceito, mas não são a causa única do baixo rendimento escolar. Meninas possuem uma imagem mais negativa sobre seu corpo, mas apresentam maior rendimento escolar que meninos. É necessária a realização de estudos quantitativos criteriosos sobre o assunto, buscando esclarecer as dúvidas que ainda persistem.

O presente artigo objetiva analisar a percepção dos catadores de materiais recicláveis sobre o espaço vivido, bem como sobre os riscos a saúde inerentes a sua profissão e/ou ao local em que esta é desenvolvida. A pesquisa em questão desenvolveu-se na cidade de Campina Grande/PB, tendo como área de estudo o lixão municipal. Para tanto, recorreu-se ao método analítico-descritivo, como forma de alcançar os objetivos propostos. Como estratégia metodológica, fez-se uma pesquisa de gabinete, através de levantamentos bibliográficos; assim como uma pesquisa de campo, utilizando, como ferramenta de coleta de dados, a observação in loco, entrevistas semiestruturadas, bem como o registro fotográfico, sendo estes analisados quali-quantitativamente. Observou-se que os catadores, ao exercerem as suas atividades, criam uma relação de pertencimento para com o local em que vivem e/ou sobrevivem, passando a se identificar como parte constituinte deste. No que se refere à percepção sobre os riscos à saúde, muitos não relacionam os danos e/ou agravos a que são acometidos ao tipo de atividade que desenvolvem. Tal negação pode estar diretamente relacionada aos estigmas e preconceitos que estes carregam, principalmente pelo fato de trabalharem com o "lixo" em um ambiente totalmente insalubre.

OBJETIVO: Estimar o índice de Segurança Hospitalar para três hospitais da Região Noroeste do Estado do Rio de Janeiro, área regularmente atingida por desastres naturais. MÉTODO: Foi adotada a estratégia de avaliação de Hospitais Seguros, proposta pela Organização Panamericana da Saúde. Em cada hospital, aplicou-se um Formulário para a Avaliação de Hospitais Seguros, abordando aspectos estruturais, não estruturais e funcionais da capacidade de resposta a desastres nos serviços analisados. Com base nos dados coletados, calcularam-se as probabilidades de funcionamento do hospital em situação de desastre, para cada um dos três componentes da avaliação, o que permitiu a estimativa do índice de Segurança Hospitalar global. RESULTADO: Os três hospitais avaliados apresentaram classificação de risco intermediário (nível B do índice de Segurança Hospitalar), sendo que o hospital de maior complexidade apresentou o melhor valor da medida (0,63). Os componentes estruturais foram os que apresentaram melhores resultados no hospital de porte médio e de construção mais recente. CONCLUSÃO: Este estudo evidenciou a viabilidade de implementação da estratégia de Hospitais Seguros e a aplicabilidade do índice de Segurança Hospitalar nos hospitais brasileiros. Alguns desafios políticos e institucionais para a efetivação desta política de saúde são identificados e discutidos, com vistas à sua superação.

O uso das técnicas de geoprocessamento e estatística são essenciais para se estudar o perfil epidemiológico de doenças quando se trabalha com dados agregados em pesquisas quantitativas. Nesse sentido o presente artigo visa contribuir para a discussão acerca do uso de ferramentas de geoprocessamento e estatísticas na área da saúde. Trazendo em seu corpo a importância do uso dos mesmos nos estudos epidemiológicos, sendo evidenciadas as principais técnicas e recursos utilizados na análise espacial em epidemiologia, na perspectiva de contribuir com um melhor entendimento das características epidemiológicas, levando em conta os fatores ambientais e sociais. Traz como exemplo prático o estudo de caso da dengue no município de Fortaleza no ano de 2008, onde se pode identificar o comportamento da dengue no referido ano e sua relação com os elementos climáticos no município. Verificou-se que tanto as mais baixas temperaturas como as mais altas são ótimas para a proliferação do mosquito, fato favorecido pelas baixas amplitudes térmicas mensais e que o aumento da infestação de Aedes aegypti ocorre com o aumento das precipitações pluviométricas, onde a maior concentração de casos se concentra na quadra chuvosa.

Este estudo teve como objetivo analisar a distribuição espacial e temporal dos casos de hanseníase no período compreendido entre 2001 e 2011, no Município de Bayeux, localizado no Estado da Paraíba. O levantamento de dados consistiu de três etapas: (a) levantamento cartográfico do município, (b) visitas a órgãos para consulta de informações relacionadas aos casos de hanseníase notificados, e (c) mapeamento e análise geográfica dos casos notificados da doença a partir de técnicas de Cartografia Digital e SIG. Os resultados mostraram que os casos notificados da doença estão distribuídos em todos os bairros do município, tendo sua presença mais marcante nos bairros Centro (85 casos - 40,1%), Alto da Boa Vista (20 casos - 9,4%), Rio do Meio (18 casos - 8,5%), Mário Andreazza (17 casos - 8,0%) e imaculada (17 casos - 8,0%). A distribuição espacial de hanseníase utilizando técnicas de SIG mostrou-se eficaz e de grande valia para o mapeamento dos casos da doença no município e o entendimento epidemiológico para ajudar na aplicação de ações para diminuir a expansão da hanseníase.

O presente estudo se propõe a identificar e avaliar qualitativamente os impactos socioambientais decorrentes da atividade de extração mineral em uma pedreira localizada no Km 21 da zona rural do município de Campina Grande/PB, com ênfase para as condições laborais dos trabalhadores, podendo estas repercutirem em danos e/ou agravos à saúde dos mesmos. Para identificar e avaliar os impactos ambientais da pedreira foi utilizado o método Check List. Como procedimento metodológico foi realizado um estudo de caso, com observação in loco na área em estudo, conversas informais com os trabalhadores da pedreira, assim como o registro fotográfico dos acontecimentos. Os dados coletados serviram para identificar as principais fontes que podiam ser utilizadas como instrumento para avaliação de desempenho ambiental, dentro de um Sistema de Gestão Ambiental. Foram identificados nesta atividade mineradora os seguintes impactos ambientais que trazem prejuízos, direta ou indiretamente, aos trabalhadores e ainda aos moradores circunvizinhos: desconforto sonoro, causado pelo desmonte de rocha com explosivos (sobrepressão, vibração do terreno e ruído) e a poluição do ar, através da geração de gases e poeira. Ressalta-se ainda, a falta de utilização de Equipamentos de Proteção Individual - EPI's que provocam riscos à saúde humana na área em estudo e a necessidade de maiores investimentos de modo a tornar a atividade em foco mais sustentável e saudável.

The study which forms the subject of this volume differs in many respects from a study of the geographical distribution of more concrete objects, such as certain groups of animals, plants, or minerals. Though constantly spoken of as if it were a material, tangible entity, disease is, in fact, no such thing. It is only a morbid phenomenon, or rather a group of morbid processes, in the tissues of a particular animal organism. In the language of logic, it is not even a phenomenon, but an epiphenomenon. It is only in that class of diseases known or believed to be of Parasitic origin that there exists, in addition to the group of intangible signs and symptoms which in ordinary language constitute the disease, a tangible, palpable something, the distribution of which over the earth's surface may be justly compared with the distribution of mammals or insects, herbs or trees. But, on the one hand, it has not yet been shown that all, or nearly all, diseases are of this character; and, on the other hand, even where the parasitic origin of a human disease has been proved, it is well to bear in mind that the parasite and the disease are not one and the same thing, nor is their geographical distribution always or of necessity identical. There is good reason to believe, for example, that the parasites which are the known or suspected causes of such diseases as cholera, blackwater fever, malaria, guinea-worm disease, hydatids, and perhaps enteric and other fevers, may and do exist for long periods together outside the human body, and that there are uninhabited or sparsely inhabited tracts of the earth's surface where these parasites remain in the soil, or in water, or in the bodies of the lower animals, and where the human disease associated with them is only set up when man visits those tracts. In other words, the area of distribution of some disease parasites may be wider than the area of distribution of the human disease caused by them. In these instances the disease has a wider distribution potentially than actually. In others the reverse may be the case, and the area of distribution of the disease may at any given moment be actually wider than that of the parasite which gave rise to it. This, however, is exceptional, and can only occur in the case of certain affections of long duration, such, for example, as elephantiasis arabum, where the symptoms of the disease remain long after the filaria or other parasite which first caused them has disappeared from the tissues.

A Dengue é um dos principais problemas de saúde pública do mundo. Estima-se que a doença atinja de 50 a 80 milhões de pessoas por ano, distribuídas em mais de 100 países do globo. O desenvolvimento de pesquisas e propostas que embasem o planejamento em saúde voltado ao controle de doenças como esta se faz essencial. Diante disto, o presente trabalho tem por objetivo avaliar a distribuição espacial da dengue no Município de Ituiutaba/MG, promovendo uma relação com aspectos socioambientais nas áreas com maior número de registros. Os procedimentos metodológicos desenvolvidos neste trabalho estão associados à pesquisa bibliográfica acerca das temáticas dengue, saúde ambiental e geoprocessamento; coleta, análise e geoprocessamento de dados como notificações de dengue em sua manifestação clínica clássica, utilizando-se do software ArcGIS 9.2. Constatou-se que a maior parte dos casos se concentra na área central do município, bem como em suas áreas adjacentes. Os resultados permitem a compreensão da dinâmica da dengue através de sua espacialização e distribuição temporal entre os anos de 2009 e 2010, relacionando-a com aspectos socioeconômicos e ambientais gerais dos bairros com maior número de registros, assim como sua relação parcial com aspectos meteorológicos.

Esse trabalho visa caracterizar os óbitos de crianças vítimas de acidentes de trânsito na cidade de Uberlândia em 2010. Para atingir esse objetivo foi realizado levantamento de dados em boletins de ocorrência da Polícia Militar de Minas Gerais, do 5º Batalhão de Corpo de Bombeiros Militar de Uberlândia e levantamento de prontuários médicos do Hospital de Clínicas de Uberlândia, retirando os dados referentes a crianças de zero a 14 anos. Nesse período, sete crianças se acidentaram fatalmente no trânsito sendo predomínio de meninos e a média de idade foi de 7,6 anos com picos entre as crianças pequenas e adolescentes, sendo as vítimas frequentemente pedestres ou ciclistas. A maior frequência desses acidentes se deu entre sexta-feira e domingo. Não houve predomínio de horário ou mês de ocorrência. Os bairros de ocorrência e residência de tais crianças foram Luizote de Freitas, Taiaman, Esperança e Morumbi. Nos casos em que as vítimas receberam socorro pré-hospitalar em dois terços dos casos ele foi realizado por leigos. As vítimas apresentaram grande variedade de lesões ressaltando-se os casos de politraumatismos. Essa caracterização fornece subsídios para ações efetivas visando a redução dos acidentes de trânsito na cidade e reforça a necessidade de políticas públicas de caráter intersetorial.

Hygeia entra no 8º ano de sua existência, o que significa que já passou pelo crivo da comunidade acadêmica. Consolida-se como veículo importante para a divulgação científica da área da Geografia Médica e da Saúde e espaço de diálogo interdisciplinar para a discussão da saúde. Em Revisitando os Clássicos, Hygeia 14 republica a introdução do livro The geography of disease de Frank G. Clemow, "The geography of disease, and the factors which determine it", publicado originalmente pela Universidade de Cambridge, em 1903. Os editores lembram que o IV Congresso Internacional de Geografia da Saúde será realizado neste ano, em Presidente Prudente - SP, de 15 a 18 de novembro. Agradecemos aos editores, membros do conselho editorial e avaliadores, assim como aos autores pelo esforço para fazer desta revista científica uma grande revista.

O Estudo objetivou descrever a situação epidemiológica atual da co-infecção Tuberculose-HIV no Brasil, de 2006 a 2010, utilizando informações da morbimortalidade de casos novos de Tuberculose. As informações foram coletadas do site do Datasus, tabuladas e produzidos os mapas utilizando Tabwin 3.6. Foram notificados 360.552 casos novos de Tuberculose no Brasil, com uma média de 72.110 casos por ano. O percentual de co-infecção Tuberculose -HIV foi de 8,94%, atingindo prioritariamente o sexo masculino (em 69% dos casos), com maior proporção na faixa etária de 40-59 anos. A forma pulmonar ocorreu em 61,7% dos casos e a forma extrapulmonar em 26,19% dos casos; 0,67% dos casos novos de Tuberculose no Brasil são em pessoas institucionalizadas e em situação de co-infecção Tuberculose -HIV. A taxa de abandono ao tratamento foi de 12,5% e a não-realização da cultura de escarro foi de 72,85% em co-infectados. A taxa média de mortalidade e de letalidade nesse grupo foi de 0,21 casos/100.000 hab e 6,11%, respectivamente. Os resultados demonstram a magnitude do problema emergente no Brasil, servindo de subsídio para um planejamento das políticas públicas, orientadas às áreas com maior vulnerabilidade, para intervir diretamente na realidade e nos fatores determinantes do processo saúde doença, frequentemente banalizadas e negligenciadas.

Nesta edição de Hygeia, apresentamos J.W. SLATER que publicou na Scientific American No. 303, em 1881 o trabalho "On diptera as spreaders of disease" (sobre dipteros como propagadores de doenças) na sessão "clássicos revisitados". Este trabalho tem importância fundamental por consolidar a visão microbiológica da transmissão das doenças, a partir de vetores, deixando para trás definitivamente a concepção dos miasmas. Mais uma vez, Hygeia agradece a todos os que estão construindo esta revista, principalmente, os autores que escolheram publicar seus resultados de pesquisa aqui. Isto não é pouco. Representa a confiança na Hygeia porque tem fidedignidade (revisão de pares), disseminação (visibilidade) e acessibilidade (organização e permanência). Aos editores, por seu trabalho incansável para fazer uma revista cada vez mais científica.

Este estudo objetivou identificar os principais condicionantes socioambientais responsáveis pelo surgimento das epidemias de dengue na AUC-Maringá (Área Urbana Contínua). A problemática da dengue nesta pesquisa foi tratada sob a perspectiva socioambiental. Foram colocados em destaque os elementos de ordem natural (climática) e social (socioeconômica e política) relacionados à gênese da doença na área de estudo. A análise foi realizada, sob o enfoque do "complexo da dengue", tomando por base a epidemia de dengue registrada na área nos anos de 2006/2007. Para a compreensão dos condicionantes socioambientais intervenientes na epidemia, foram desenvolvidas analises de correlação dos dados e, posteriormente, das espacializações dos casos notificados. A abordagem socioambiental desenvolvida no estudo permitiu comprovar a multicausalidade da doença. Dentre os principais condicionantes socioambientais da manifestação da dengue na área pesquisada, deu-se destaque para o clima (altas temperaturas, chuvas intermitentes e ventos calmos, principalmente durante o verão e o outono), e os tipos de tempo. Para complementar o estudo, outros condicionantes foram ressaltados, como a atuação da migração e a circulação de sorotipos através dos casos importados, o modo de vida da população (consumo e descarte de resíduos sólidos urbanos a céu aberto), a ineficiência das políticas públicas e o descaso com as situações de risco e vulnerabilidade à doença.

As questões geográficas que interferem na equidade ao atendimento à saúde caracterizam alguns dos aspectos da acessibilidade. Este artigo faz uma revisão das pesquisas que tratam do acesso das populações rurais aos serviços de saúde e fazem uso dos Sistemas de Informação Geográfica (SIG) como instrumento de análise. A distribuição dos serviços e dos pacientes envolve fatores da separação espacial, e sobre essa questão, a presente abordagem faz um recorte específico das metodologias de estudo do acesso aos serviços de saúde, tendo como apoio as tecnologias dos SIG.