Repositório RCAAP

O texto apresentado assenta numa revisão bibliográfica e documental sobre questões referentes à saúde, à migração internacional e seus impactos sobre o contexto social português, bem como no que se refere às condições de vida das imigrantes. A revisão aqui apresentada permite realizar algumas reflexões acerca dos riscos ligados à saúde que muitas vezes são enfrentados pelas comunidades imigrantes. Além disso, são apresentadas as políticas de saúde europeias e portuguesas que orientam os serviços de saúde oferecidos para imigrantes e, mais especificamente, os serviços de saúde sexual e reprodutiva.

Os agentes Comunitários de Saúde (ACS) da Estratégia Saúde da Família (ESF) e os Agentes de Combate a Endemias (ACE) da Vigilância Ambiental em Saúde (VAS), apesar de sofrerem influências e determinações de fatores normativos, desenvolvem competências e habilidades que associadas a práticas sociais, são capazes de modificar aspectos espaciais do território em que atuam. Assim, evidencia-se uma perspectiva multidisciplinar que necessita de um olhar científico menos unilateral na estruturação de alternativas inovadoras para se trabalhar determinadas dificuldades. Desta forma, busca-se analisar o desenvolvimento das competências e práticas sociais dos agentes de saúde inseridos na ESF e VAS no município de Campina Grande - PB. Considerando tanto os aspectos teórico-metodológicos, quanto os procedimentos práticos para o reconhecimento do campo empírico, realizou-se um trabalho de campo que constou de três etapas: a) trabalho de campo nas áreas de atuação dos agentes de saúde; b) entrevistas individuais e; c) entrevista com grupo focal. Percebe-se que os agentes de saúde desenvolvem competências em níveis diferenciados, de modo que estas são resultados de interações espaciais, que por sua vez, conduz fatores inibidores e propulsores no seu desenvolvimento.

As mortes consideradas evitáveis são as que poderiam ser prevenidas, total ou parcialmente, por ações efetivas dos serviços de saúde, que estejam acessíveis em um determinado local e época. Este texto analisa espacialmente a deficiência de peso ao nascer, a prematuridade e o coeficiente dos óbitos infantis, em Uberlândia-MG, a partir do georreferenciamento dos dados do Sistema de Mortalidade Infantil - SIM. Foram classificados e analisados os bairros de maior ocorrência de internação e também, sistematizado as informações destinadas ao planejamento de ações voltadas a redução dos óbitos infantis evitáveis.

A análise espacial quantitativa apoiada pela tecnologia dos Sistemas de Informação Geográfica (SIG) criou oportunidades significativas na busca de soluções no espaço geográfico. Este trabalho aborda uma linha atual de trabalho no campo da Geografia da Saúde relacionada à aplicação de metodologias de avaliação multicritério para o apoio à tomada de decisão espacial. O caso desta aplicação corresponde à identificação de sítios para a localização de novos Centros de Atenção Primária de Saúde na cidade de Luján, na Argentina.

Os sedimentos dos rios podem estocar grande quantidade de substâncias tóxicas que agem como fontes secundárias de poluição quando liberadas para as águas. Várias atividades antrópicas como industrialização, urbanização e agricultura são responsáveis pelo lançamento de elementos tóxicos na água que podem afetar negativamente tanto a qualidade ambiental quanto à saúde da população. O presente artigo tem como principal objetivo avaliar a concentração de metais pesados (As, Cd, Pb, Cu, Cr, Ni e Zn) presente nos sedimentos coletados em vários córregos urbanos da cidade de Uberlândia (MG) e sua influência na qualidade ambiental dos corpos hídricos, além de apontar os riscos à saúde humana em função dos parâmetros de qualidade estabelecidos pelo CONAMA. Observou-se que nos pontos P3 e P4, ambos influenciados pelo distrito industrial, que os valores de Cu, Cr e Ni foram significativos, podendo ser considerados fatores patogênicos.

A estruturação territorial do Sistema Único de Saúde (SUS) e mais especificamente dos serviços de atenção primária vem sendo feita no Brasil através da chamada territorialização da saúde. É uma política e uma técnica utilizada para criar territórios de atuação dos serviços. Contudo, contraditoriamente, seu ponto de partida não é o território, mas o serviço e sua capacidade de oferta, padronizada para todo o país. Por isso, tem um viés pragmático e, não raro, burocrático. A perspectiva trabalhada em torno dos perfis territoriais busca inverter essa lógica territorializadora da saúde (criadora de territórios da saúde), propondo-se o reconhecimento e a adaptação dos serviços aos territórios. Portanto, o território é o ponto de partida. Este estudo mostra o caminho teórico para construção dessa perspectiva, isso feito na medida do desvendamento dos sentidos da territorialização da atenção primária à saúde no Brasil.

O objetivo desse trabalho foi caracterizar a área de abrangência de uma Unidade de Saúde da Família quanto à distribuição espacial dos idosos adscritos em situações de risco. Estudo transversal, com abordagem descritiva que utilizou dados secundários e análise espacial em saúde. Havia 471 idosos cadastrados, distribuídos por 279 residências, numa proporção de 1,69 idosos por domicílio, com predominância nas microáreas 3, 4 e 5. A geocodificação dos locais de moradia permitiu visualizá-los e analisá-los por meio de mapas; o padrão de distribuição espacial observado, a partir da Técnica de Kernel, foi de aglomerados distintos para os casos de idosos frágeis e de indivíduos com história de quedas. Notou-se heterogeneidade espacial na distribuição dessas condições, sendo que as microáreas 2, 3 e 4 foram as com maior concentração de idosos frágeis. Já as microáreas 2 e 5 foram as que apresentaram os aglomerados de idosos com história de queda mais expressivos. Essa visualização espacial das áreas com maior concentração de idosos frágeis pode constituir numa ferramenta importante para orientar os profissionais das Equipes de Saúde da Família, gestores e pesquisadores, sobre as áreas e residências que merecem atenção prioritária.

O presente trabalho teve por objetivo analisar a possibilidade de superinfestação dos mosquitos Aedes aegypti e albopictus na cidade de Guarapuava-PR, região Sul do Brasil. Para tal avaliaram-se as variáveis climáticas temperatura e pluviosidade e os limites de tolerância ao desenvolvimento e proliferação dos mosquitos Aedes aegypti e albopictus, mais especificamente, a temperatura mínima, máxima e a chuva como fator limitante, além de monitorar armadilhas larvitrampas, com a finalidade de identificar a presença ou não dos mosquitos Aedes na cidade de Guarapuava, e de levantar o número de casos de dengue registrados na cidade. Os resultados obtidos apontam que apesar do fator limitante da temperatura mínima ao desenvolvimento dos mosquitos Aedes aegypti e albopictus na cidade, em determinados períodos do ano foram identificados focos dos mosquitos que podem potencializar a ocorrência de uma superinfestação dos mosquitos Aedes aegypti e albopictus na cidade.

No atual quadro de Alterações Climáticas e de um cenário de agravamento face a um possível business as usual da sociedade em geral, percebe-se que grandes desafios se colocam em termos de saúde, nomeadamente nas cidades, onde é previsível que venham a acolher cerca de 70% população mundial até 2050. Face a este cenário e em virtude das alterações ambientais, económicas e sociais que estamos desde já a observar nas sociedades, será importante adotar um conjunto de estratégias e programas de ação com vista à proteção e promoção da saúde urbana, nomeadamente através do planeamento urbano e da reconstrução de cidades cada vez mais sustentáveis e saudáveis. Conclui-se que uma gestão do território local com vista à Saúde Urbana, tendo como pano de fundo as Alterações Climáticas, terá que ter como premissas essenciais a minimização do consumo de espaço e recursos naturais, a racionalização e gestão eficiente dos fluxos urbanos, a proteção da saúde da população urbana, a igualdade de acesso a recursos e serviços e a diversidade social e cultural.

Como em diversas regiões do mundo, no Norte de Minas Gerais contraditoriamente convive-se com a pobreza e a riqueza às vezes muito próximas, seja ela econômica, social ou ambiental. Sendo assim, entende-se que seja necessário analisar os serviços básicos da região, especialmente os serviços de saúde para subsidiar políticas públicas como possibilidade de melhoria das condições de vida da população e consequentemente a diminuição das disparidades na região. Dessa forma, o objetivo desse artigo é discutir a rede de saúde do Norte de Minas Gerais.A metodologia utilizada consistiu em levantamento bibliográfico e documental e observação in loco. Conclui-se que apesar dos avanços observados nas últimas décadas, o município na atualidade enfrenta grandes desafios, tanto pela falta de recursos humanos qualificados e suficientes, quanto pela estrutura física deficiente que já não comporta a quantidade de serviços demandados, apresentando já um stress nos atendimentos. A média complexidade também depende de atenção, já que algumas microrregiões não têm respondido as necessidades da população dessa região.

O objetivo desse artigo é apontar como o trabalho em frigoríficos é degradante, pois as condições de trabalho impostas no território fabril têm impactos nefastos para a saúde dos trabalhadores. Para alcançar o objetivo, nos amparamos na bibliografia sobre o trabalho em frigoríficos, bem como de casos concretos de adoecimento no setor, como as informações obtidas junto ao Ministério Público do Trabalho (MPT). Valemos-nos também de entrevistas junto aos trabalhadores e ex-trabalhadores da Sadia, em Toledo (PR), objeto da nossa investigação no Mestrado, com as atenções voltadas para os impactos nas condições de trabalho, de vida e de saúde. Os resultados da pesquisa com essas fontes têm evidenciado que há inúmeros casos de adoecimento dos trabalhadores o que demarca os frigoríficos como territórios da degradação do trabalho.

O objetivo deste estudo foi caracterizar a distribuição espaço-temporal da (Febre Maculosa Brasileira) FMB, uma doença reemergente no Estado de São Paulo, entre os anos de 1998 e 2010 correlacionando-os com dados de precipitação, temperatura e uso e cobertura do solo. Utilizou-se a base de dados do Centro de Vigilância Epidemiológica do Estado de São Paulo, Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, Instituto Florestal e Centro Integrado de Informações Agrometereológicas. As análises de distribuição espacial foram realizadas através do programa Terraview 4.2. Entre 1998 e 2010, foram notificados 391 casos de FMB no Estado de São Paulo. O índice de Moran Global mostrou correlação espacial positiva significativa (r=0,223362; p=0,01), sendo as áreas prioritárias de ocorrência de FMB as Regiões de Campinas, Piracicaba e Ubatuba. Os resultados dos coeficientes de correlação indicaram maiores índices de incidência de FMB nas regiões mais densamente ocupada do Estado de São Paulo e desses municípios aqueles com menores áreas de remanescente florestal, maior porcentagem da população residente em área rural e maior área plantada, com o maior potencial para ocorrência de FMB. A associação entre variáveis climáticas e FMB foi pouco evidente, significativo apenas para a Piracicaba. Dentre os múltiplos fatores envolvidos na epidemiologia da FMB, os fatores ecológicos e climáticos exercem influência sobre o ciclo de vida dos vetores, hospedeiros e reservatórios, o que pode estar influenciar a distribuição espaço-temporal dessa doença.

No more striking evidence can be adduced of the intellectual advancement characteristic of modern times, than the general recognition among men of the universal reign of law. It is true that this general recognition has not yet become quite universal. There are not wanting many, even in our enlightened age, to whom the advent of a comet still brings feelings of dismay, and in whose belief the wind literally bloweth where it listeth, every day. The belief in lucky and unlucky days has by no means disappeared, and among even the well educated there are yet some who would not willingly put to sea on the brightest Friday morning that ever shone. It is difficult to disabuse the mind of impressions which almost inevitably find a place there in the infancy of individuals and of peoples. Every event of which the causes are obscure, is naturally attributed by the ignorant or inexperienced, either to blind chance or to the purposed interference of some supernatural power; and such is the strength of the imagination that the feeling often survives long after reason has exploded the error.

Hygeia termina 2012 como uma grande revista no cenário científico brasileiro. A meta agora é a internacionalização para ser uma revista Qualis A. Os méritos desta qualificação são, em primeiro lugar, dos autores que emprestam a qualidade dos seus trabalhos à revista. Mas, não poderíamos esquecer de expressar nossos reconhecimentos aos avaliadores que primam por manter a qualidade da revista em alto nível. Por fim, os editores, também têm dedicado parte do seu tempo para fazer da Hygeia uma revista respeitada. Na seção Revisitando os Clássicos, Hygeia traz o trabalho de BARNARD, Presidente do Columbia College, "The germ theory of disease and its relations to hygiene", originalmente publicado em 1873, no calor do surgimento da microbiologia. Hygeia está atenta aos grandes eventos da Geografia da Saúde. No mês de novembro, foi realizado o IV Congresso Internacional de Geografia da Saúde, com a presença de pesquisadores que grandes nomes do Brasil e do exterior. Em Outubro de 2013, será realizado em São Luiz do Maranhão o VI Simpósio Nacional de Geografia da Saúde e, em Março de 2014 será realizado o I Congresso de Geografia da Saúde dos Países de Língua Portuguesa, em Coimbra, Portugal.

O objetivo deste estudo foi analisar a ocorrência dos casos notificados de doença diarreica aguda (DDA) da população do oeste de Santa Catarina, observando a faixa etária, sazonalidade, planos de tratamento e a distribuição geográfica. Foram analisados os registros de 37 municípios referentes ao período de 2007 a 2011. Foram identificados 77.986 casos, com média anual de 3,86% da população, sendo 22% ocorridos em crianças entre um e quatro anos de idade e de 57,3% nos maiores de dez anos. A distribuição geográfica dos casos, nos municípios, foi de 3% a 35% da população. Os planos de tratamento mais utilizados foram o plano A (50,8%) e o C (35,6%). A ocorrência das DDA teve sazonalidade entre outubro a março e mostrou correlação entre frequência de casos e a temperatura média. Houve queda da mortalidade, provavelmente, isso se deve aos avanços das políticas públicas e dos tratamentos utilizados em pacientes, especialmente a terapia com sais de reidratação oral, com alta eficácia.

Objetivos: . Predizer a exposição de trabalhadores rurais ao calor, envolvidos no corte de cana de açúcar no estado de São Paulo, por meio de modelos matemáticos e uso de geoprocessamento, Métodos: Foi aplicado o índice de estresse ambiental (IEA), que usa valores da temperatura do ar (ºC), da radiação solar (W.m-2) e da umidade relativa (%). Estes dados, secundários, se referiram ao ano de 2010. Os valores do IEA são classificados em três categorias, de acordo com o risco à saúde: inferior a 25 unidades, risco baixo; entre 25 e 33, moderado a alto e superior a 33, risco extremo. Para a elaboração dos mapas de exposição, salientando os meses de colheita de cana, foi utilizado o software ArcGIS, e a ferramenta ArcView. Resultados: As regiões norte e noroeste, com forte presença de cultura canavieira apresentaram os valores de IEA mais elevados. Nas regiões norte, noroeste e sudeste, no mês de fevereiro, foi observada a situação mais crítica, com risco classificado de moderado a alto, com de IEA entre 28 e 29 unidades. Conclusões: O índice aplicado, aliado ao geoprocessamento, demonstraram ser interessantes na medida em que é um subsídio importante para ações de prevenção de agravos em saúde do trabalhados, bem como para o público em geral.

Tomando o campo da saúde ambiental, como uma estratégia interdisciplinar, que procura expressar a integração entre a saúde humana e a dos ecossistemas, o presente artigo procura entender o processo histórico que viabilizou sua ascensão e incorporação na legislação brasileira. Ao aborda a saúde humana e a dos ecossistemas de maneira interdependente, o campo da saúde ambiental oferece subsídios teórico-práticos para a interpretação dos novos padrões saúde - doença, oriundos da ressignificação da relação homem - meio. Para tanto, a construção deste novo campo da saúde pública, exigiu um novo entendimento dos conceitos de natureza (meio ambiente) e de saúde. Assim sendo, ao longo deste artigo, apresentaremos a evolução histórico - científica dos conceitos de natureza e de saúde, para então, entender a incorporação do campo da saúde ambiental na política brasileira.

Na atualidade, as questões ambientais apresentam-se de maneira complexa, visto que sua natureza tanto é composta por atributos naturais (biológicos, físicos e químicos) quanto humanos (sociais, políticos e econômicos). Todo esse quadro apresenta especificidades que dificultam sua abordagem: materializadas no espaço territorial, interagindo entre si e como outros territórios, as questões ambientais impuseram um desafio ao planejamento e gestão territorial. Diante disto, tendo realizado levantamento e análise bibliográfica sobre a temática, buscando a contribuição de pesquisadores de diferentes áreas, o presente artigo trará a discussão acerca da evolução conceitual de promoção da saúde e o debate a respeito das contribuições fomentadas por uma gestão integrada e pela adoção da bacia de hidrográfica, tanto para a gestão territorial como para o entendimento da complexidade das questões ambientais na atualidade.

O objetivo deste estudo foi conhecer o perfil do atendimento anti-rábico humano pós-exposição no município de Chapecó-SC. O estudo é do tipo descritivo de série temporal, realizado através do banco de dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), alimentado pelas fichas de investigação de atendimento antirrábico humano do setor de Vigilância Epidemiológica da Secretaria da Saúde. Os dados são referentes aos 100% dos casos notificados nos anos de 2009 e 2010. Nesse período houve 907 notificações de antendimento antirábico humano, sendo que 51,92% dos indivíduos eram do sexo feminino; a faixa etária com maior incidência foi a de 20 a 59 anos e 91,17 % dos casos residiam na zona urbana. A espécie agressora predominante foi a canina, com 92,72% dos casos notificados, e a mordedura a agressão mais presente e localizada pricipalmente nos membros inferiores. Os acidentes anti-rábicos não podem ser ignoradas pelo poder público, pois refletem em diversos problemas relacionados à saúde, habitação, limpeza das ruas, entre outros. Acredita-se que atividades educativas na comunidade auxiliaria a população a fazer mudanças que influenciem em suas vidas e na conduta responsável no seu convívio com os animais.

Este trabalho teve por objetivo estudar os flebotomíneos capturados na área de influência pela UHE Serra do Facão, em Goiás, Brasil, antes, durante e após o enchimento do reservatório, e avaliar o risco de ocorrência das Leishmanioses na área diretamente afetada pela UHE Serra do Facão, Goiás, Brasil. Seis pontos foram selecionados para captura dos flebotomíneos. Nestes pontos no período de agosto de 2008 a julho de 2010 foram realizadas 72 capturas totalizando 216 horas de trabalho de campo, utilizando-se armadilhas tipo CDC (Center on Disease Control) e Shannon, nas quais foram capturados 6139 flebotomíneos de 16 espécies do gênero Lutzomyia pertencentes às seguintes espécies: L. neivai (PINTO, 1926) (93,51%), L. whitmani (ANTUNES; COUTINHO, 1939) (2,35%), L. pessoai (COUTINHO; BARRETO,1940) (1,68%), L. davisi (ROOT, 1934) (1,07%), L. lenti (MANGABEIRA,1938) (0,47%), L. termitophila (MARTINS; FALCÃO; SILVA,1964) (0,21%), L. shannoni (DYAR, 1929) (0,15%), L. misionensis (CASTRO, 1959), (0,11%),L. christenseni (YOUNG; DUNCAN, 1994) (0,10%), L. mamedei (OLIVEIRA, AFONSO; DIAS; BRAZIL) (0,10%), L. quinquefer (DYAR, 1929) (0,05%), L. sallesi (GALVÃO; COUTINHO,1939) (0,08%), L. lutziana (COSTA LIMA,1932) (0,05%), ), L. cortellezzii (COSTA LIMA,1932) (0,03%), L. flaviscutellata (MANGABEIRA,1942) (0,02%), L. sordellii (SHANNON; DEL PONTE,1927) (0,02%). Dentre as espécies capturadas, quatro possuem importância epidemiológica por serem incriminadas na transmissão da Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA): Lutzomyia neivai, 5741 espécimes capturados nos seis pontos; Lutzomyia pessoai, 103 capturados em cinco pontos; Lutzomyia whitmani, 144 capturados em quatro pontos e Lutzomyia flaviscutellata, apenas um espécime capturado em um ponto. L.neivai foi a espécie predominante nas capturas realizadas e, por isso, pode ser considerada como a principal suspeita de veicular o agente etiológico da LTA na área de influência do reservatório da UHE Serra do Facão, dada a grande prevalência desta espécie nos seis pontos estudados.