Repositório RCAAP

O cancro é uma das principais causas de mortalidade nos países em desenvolvimento africanos. A detecção precoce e tratamento da doença tem diminuído a taxa de mortalidade e aumentado a taxa de sobrevivência nos países desenvolvidos. No entanto, a limitação de recursos disponíveis nos países em desenvolvimento é um grande empecilho para responder ao fardo do cancro. As avaliações económicas em saúde estão cada vez mais frequentemente usadas como ferramenta para responder aos desafios de optimização dos recursos e para determinação de prioridades. O presente estudo tem como objetivo propor um modelo para avaliação de medicamentos essenciais para ratamento de cancro em Moçambique. Para compor a proposta da diretriz de orientações de avaliações económicas de medicamentos oncológicos, foram realizados 3 estudos. O primeiro estudo revelou que mais de 65% dos medicamentos essenciais presentes na Lista Nacional de Medicamentos Essenciais de Moçambique estão alinhados a Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial de Saúde. O segundo estudo demostrou Comissão de Elaboração da Lista Nacional de Medicamentos Essenciais é composta principalmente médicos (67%) e farmacêuticos (33%). Cerca de 87% afirmou que não possui treinamento formal sobre avaliação económica de medicamentos e por isso reconhecem a sua importância no processo de tomada de decisão. O estudo comparativo das diretrizes de orientações farmacoeconomicas forneceu uma visão geral da avaliação económica de medicamentos adaptadas dos diferentes países e identificou tanto semelhanças como diferenças entre as diretrizes. Os resultados destes estudos permitiram o desenvolvimento de uma proposta de diretriz de orientações de avaliação económica que pode servir de guia para identificação, valorização, comparação dos custos e as consequências das alternativas disponíveis atribuindo um valor económico para cada. A adopção da avaliação económica contribuirá nos processos de revisão nacionais na seleção de medicamentos essenciais para o cancro. O sucesso da proposta exigirá um esforço de todas as partes interessadas para o desenvolvimento de bases de dados populacionais, revisão do quadro legal e regulatório e da capacitação de recursos humanos.

The Iberian world played a key role in the global trade of enslaved people from the 15th century onwards. Scholars of Iberian forms of slavery face challenges accessing the subjectivity of the enslaved, given the scarcity of autobiographical sources. This book offers a compelling example of innovative methodologies that draw on alternative archives and documents, such as inquisitorial and trial records, to examine enslaved individuals' and collective subjectivities under Iberian political dominion. It explores themes such as race, gender, labour, social mobility and emancipation, religion, and politics, shedding light on the lived experiences of those enslaved in the Iberian world from the Indian Ocean to the Atlantic.

Os produtos cosméticos apresentam um importante valor económico e desempenham um papel relevante no dia-a-dia de grande parte da população. Cada vez mais o termo sustentabilidade ganha destaque na área da cosmética, sendo que os consumidores mostram uma preocupação acrescida com o impacto ambiental que cada produto pode causar, fazendo com que a indústria cosmética aposte no desenvolvimento de mais produtos sustentáveis. Todas as fases do ciclo de vida de um produto cosmético são importantes, uma vez que os impactos de sustentabilidade ocorrem em todas elas. Atualmente, é fácil distinguir um produto sustentável de um produto não sustentável, uma vez que existem várias certificações e rótulos, sendo um deles o rótulo ecológico da União Europeia (UE). O presente trabalho teve como principal objetivo o desenvolvimento de um creme corporal sustentável baseado nos critérios do rótulo ecológico da UE. Neste âmbito, foram desenvolvidas várias formulações com ingredientes que cumpriam os critérios 3, 4 e 6, posteriormente sujeitas a um método de validação e/ou exclusão. As formulações validadas foram caracterizadas quanto às suas propriedades físico-químicas e divididas em 4 grupos: manteigas, óleos, agentes texturizantes e combinações. Após comparação das propriedades físico-químicas foi escolhida a formulação final que prossegiu para estudos de estabilidade, desempenho do acondicionamento primário (embalagem) e ensaios in vivo de segurança e eficácia. Foi realizado um estudo descritivo através de um questionário para conhecer a opinião do consumidor sobre cosméticos sustentáveis. A formulação com manteiga de manga e óleo de grainha de uva foi considerada a mais estável em relação ao tamanho da gotícula e propriedades reológicas. Relativamente aos testes de estabilidade, esta formulação foi considerada estável ao longo dos 3 meses. Os estudos in vivo revelaram que a formulação é segura e eficaz, sendo que após 4h da sua aplicação a pele permanece hidratada. Quanto ao estudo do acondicionamento primário, os resultados mostraram que o boião de plástico com refill é a melhor opção. A análise sensorial revelou que os cremes despertaram emoções nos voluntários. No estudo da realidade virtual, verificou-se que ambos os cremes provocaram uma ativação (reação do sistema nervoso simpático), no entanto, não existiu uma diferença significativa entre eles.

Bystanders of cyberbullying play an important role in the resolution of such situations and therefore, it is beneficial to promote self-regulation strategies that enable them to engage in prosocial behavior in these contexts. We propose that serious game-based psychosocial interventions with profile-based social agents can encourage prosocial bystander behavior in cyberbullying. A pilot quasi-experimental study with repeated and pre/post measurements was performed. We randomly assigned 194 7th and 8th graders to three conditions, namely experimental condition (n = 103, Mage = 13.91, SD = 1.02, 53.3% male); alternative condition (n = 37, Mage = 14, SD = 0.86, 54.1% female) and control condition (n = 54, Mage = 13.92, SD = 0.85, 50.9% female). An analysis of covariance showed that players revealed higher levels of prosocial assertive behavior when compared to other participants. Through multilevel modelling of longitudinal log-file data, we found that those who did not experience the game tended to interpret the cyberbullying situations more as non-serious, avoid assuming responsibility for intervening, and engage in aggressive behavior toward the victim. Players tended to support more and were less aggressive with victims from their in-group than those from the out-group. Insights for the development of games to promote prosocial behavior in bystanders of cyberbullying are presented.

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Adotando o entendimento de que a literatura constitui uma expressão inequívoca da cultura, esta investigação toma o texto literário como base para a análise cultural que pretende levar a cabo. Assim, são analisados vários textos literários que se situam no contexto dos regimes ditatoriais que governaram Portugal e Espanha no século XX, tendo como objetivo principal examinar as representações de violência que surgem nos referidos textos. Situada preferencialmente no âmbito dos Estudos Culturais, esta investigação pretende levar a cabo a análise das representações que configuram a submissão, desumanização e destruição de grupos de seres humanos durante as ditaduras ibéricas. Para o efeito, é analisado o uso da linguagem, em particular o papel do discurso político na construção da Burocracia (o aparelho governativo fundamental usado pelo Estado) e na doutrinação dos agentes da dominação (polícia civil, polícia política, militares, funcionários públicos), o que viabilizou a perpetração de ações de violência. De modo a proporcionar uma melhor compreensão dos aparelhos de poder que estruturaram as ditaduras ibéricas, partimos da ideia arendtiana que assemelha o processo de dominação totalitário a uma estrutura fabril. Assim, procedemos à construção daquilo que denominamos de método burocrático de docilização dos dominados, uma estrutura teorética equiparada a uma fábrica, a qual inclui um conjunto de quatro mecanismos fundamentais: (1) o acondicionamento ou encarceramento, (2) a tortura, (3) a privação (em que se inclui a censura) e (4) o julgamento. Por fim, será neste enquadramento que retomamos o papel dos textos literários como portadores de memória e como reconstrutores da identidade de indivíduos e de grupos que foram alvo das ações violentas por parte dos referidos regimes.

The purpose of this study was to investigate how university students perceive their involvement in the cyberbullying phenomenon, and its impact on their well-being. Thus, this study presents a preliminary approach of how college students’ perceived involvement in acts of cyberbullying can be measured. Firstly, Exploratory Factor Analysis (N = 349) revealed a unidimensional structure of the four scales included in the Cyberbullying Inventory for College Students. Then, Item Response Theory (N = 170) was used to analyze the unidimensionality of each scale and the interactions between participants and items. Results revealed good item reliability and Cronbach’s a for each scale. Results also showed the potential of the instrument and how college students underrated their involvement in acts of cyberbullying. Additionally, aggression types, coping strategies and sources of help to deal with cyberbullying were identified and discussed. Lastly, age, gender and course-related issues were considered in the analysis. Implications for researchers and practitioners are discussed.

This article draws on data from a broader research study focusing on Portuguese teachers’ perceptions and experiences of remote teaching during the COVID-19 pandemic. In total, 2638 teachers participated in the study. Data were collected through an online survey which included both closed- and open-ended questions. Findings suggest that, overall, teachers experienced a positive adaptation process and were able to teach according to what they had planned. However, difficulties were also found. These relate to reconciling work with family life and extra workload in the context of remote teaching. In addition, findings show that pupils from lower socioeconomic backgrounds presented a lower level of participation in learning tasks. Differences as a function of gender and age were identified. Implications of the findings are discussed.

A comunicação interpessoal nas escolas reveste-se de uma grande importância, podendo adoptar diferentes modalidades. O objectivo deste estudo foi procurar respostas para o seguinte problema geral: Como é que os alunos do ensino básico (6º e 9º anos de escolaridade) percepcionam a comunicação nas escolas? Mais especificamente, o estudo aqui apresentado incidiu nas seguintes questões de estudo: Q1 – Quais as representações dos alunos acerca de aspectos específicos da comunicação da escola? Q2 – Será que existem diferentes percepções de comunicação, nos alunos de agrupamentos diferentes? Q3 – Como se diferenciam os alunos, nas dimensões da comunicação, em função do seu aproveitamento a Matemática? Q4 – Como se diferenciam os alunos, nas dimensões da comunicação, em função do seu aproveitamento a Português? Q5 – Como se diferenciam os alunos, nas dimensões da comunicação, em função do seu rendimento escolar global? Q6 – Que correlação existe entre o ano de estudo desejado pelos alunos e as suas representações acerca da comunicação na escola? A amostra foi constituída por alunos do 6º e 9º ano de escolaridade, num total de 247 sujeitos. Para a avaliação da comunicação, foi utilizada uma metodologia quantitativa através da construção de um instrumento específico, denominado “Escala de Avaliação da Comunicação Interpessoal nas Escolas Percepcionada pelos Alunos” (EACIE-PA). Trata-se de uma escala com qualidades psicométricas que, nas suas diferentes dimensões, merecem posterior aprofundamento de estudo. A análise dos resultados permitiu encontrar diferenças nas dimensões da comunicação, em função das variáveis consideradas, e correlações estatisticamente significativas entre os itens das percepções dos alunos acerca da comunicação da escola e o seu aproveitamento escolar. O estudo inclui a discussão dos resultados e a sua comparação com outras investigações, remetendo para a necessidade de novas pesquisas, em função de novos contextos e ao longo da escolaridade.

The reorganisation of the territory of Castile, Kingdom of León, in the tenth century, after the recovery of the region from the Islamic occupation, meant the establishment of a network of monasteries: a number of new ones were founded, and pre-existent communities were restored. In the eleventh century, after the devastation of al-Manṣūr, the reconstruction of the monastic life in the monasteries that had been damaged raises many interesting issues about continuity and innovation in this area, namely in the production of passionaries. This study explores some of these issues. In most cases, the innovation is connected to the arrival of new devotions and their incorporation into updated passionaries. But it also happens to be related to the arrival of new models of passiones and vitae already known in the area. One of these cases, the «Passio» of Christina of Tyre (BHL 1748-1757h), will be examined.

A presente dissertação compreende um estudo exaustivo de uma criteriosa seleção de vinte e sete pinturas da artista Aurélia de Sousa, focando-se nas peças de mobiliário por si representadas em tela. Ao elaborarmos este tipo de investigação contribuímos não só para um novo olhar sobre o vasto espólio da artista assim como, propomos uma utilização da pintura como meio de investigação de uma das áreas de estudo das Artes Decorativas: o mobiliário. Poderão as peças de mobiliário servir apenas como simples adições na composição pictórica? A representação do espaço doméstico (com personagens maioritariamente femininas) nos finais do século XIX será, ainda, uma tentativa de imitar a prática dos mestres holandeses do século XVII? São questões centrais sobre os elementos decorativos presentes no espaço doméstico; as profissões/atividades que se servem desses espaços; a importância do mobiliário e a sua representação; as técnicas presentes na pintura e, com isso, delinear o(s) movimento(s) artístico(s) nos quais a pintora se destaca. Abordar estas obras, sob este ponto de vista, poderá constituir-se como contributo relevante para um mais amplo conhecimento da pintura portuguesa do final do século XIX, trazendo nova luz sobre uma temática pouco estudada.

As indústrias farmacêuticas precisam de avaliar e adotar novas estratégias para enfrentar as dificuldades criadas ao longo dos diferentes processos de fabrico. Particularmente, as formas farmacêuticas em pó seco têm sido referidas na literatura por problemas técnicos, especialmente devido às suas características farmacotécnicas. Metodologias para a solução de tais problemáticas têm sido abordadas na literatura, principalmente devido a uma maior consciência para a importância de adquirir conhecimento seja sobre as substâncias ativas ou matérias-primas e as suas possíveis interações e comportamentos, seja em sistema ou de forma independente. Para além disso, também o conhecimento do processo de fabrico, a identificação das variáveis críticas do processo que podem aumentar ou, pelo contrário, diminuir os rendimentos do processo de produção e comprometer a qualidade e a segurança do medicamento final. O presente trabalho foi desenvolvido na Hikma Pharmaceuticals S.A, Portugal, no âmbito da avaliação das perdas de substância ativa gerados ao longo do processo de fabrico de três cefalosporinas, em forma de pó seco, que são produzidos assepticamente. As características farmacotécnicas das substâncias ativas foram abordadas e uma análise de risco do processo de fabrico foi realizada com o objetivo de aprimorar o conhecimento do processo.

Poetry played an important role in seventh-century Visigothic society. Following late antique models, authors also composed books of poetry. We have evidence of three cases. The books of Ildefonsus and Julian disappeared from the manuscript tradition, and we only have meagre information about their contents and configuration. Eugenius of Toledo’s libellus carminum survived in large measure. It illustrates a threefold way of transmission: as liber, preserving more or less the general structure as designed by the author; as thematic sets of poems arranged by generic affinity; as individual pieces or small groups mostly reused for didactic purposes. Finally, the study addresses the issue of where Eugenius’ book really ends.

A pandemia da COVID-19 tem sido desafiante para pessoas que sofrem de doenças reumáticas comparativamente à população geral. Em particular, pacientes que sofrem de artrite reumatoide (RA), devido ao seu estado inflamatório crónico, tratamento imunossupressor, e comorbidades associadas apresentam maior probabilidade de contrair infeções respiratórias, como a COVID-19, e esta progredir para casos mais graves. A vacinação é vista como fundamental para proteger a população de infeções virais, no entanto pouco se sabe sobre o efeito desta em pacientes RA. Não obstante, variantes de preocupação emergentes (VOCs) podem alterar as dinâmicas de infeção, contribuindo para uma maior severidade da doença COVID-19 em pacientes RA. Assim sendo, o objetivo desta tese consiste em caracterizar respostas de anticorpo anti-SARS-CoV-2 S (spike) Wuhan-Hu-1, Delta e Ómicron, e respostas celulares induzidas pela vacina BNT162b2, numa cohort de RA versus indivíduos saudáveis. Entre 29 de Dezembro de 2020 a 18 de Janeiro de 2022, conduzimos um estudo observacional, em que profissionais de saúde e pacientes RA foram recrutados ao Hospital Santa Maria, em Lisboa. Além disso, adultos saudáveis foram recrutados a parceiros clínicos, nomeadamente ao Instituto São João de Deus. Todos os participantes receberam o curso primário da vacina de mRNA da Pfizer-BioNTech, BNT162b2. Temporalmente, foram delineados 5 pontos estratégicos para colheita de sangue: antes da primeira dose da vacina (T0), 1 semana após a 1º dose (T2), 1 mês após (T2), 3 meses após (T3), 6 meses após (T4). Durante o estudo, todos os participantes que apresentaram histórico de teste rápido de antígeno, PCR ou serológico contra a nucleocapsíde de SARS-CoV-2 positivos, foram excluídos automaticamente do estudo. Ambos os grupos foram caracterizados demograficamente e clinicamente. Para mais, de acordo com a medicação imunossupressora administrada aos pacientes RA no momento de admissão, estes foram estratificados. Inicialmente, para medir os níveis de IgG e IgM e os títulos de neutralização (IT50) presentes em plasma, implementamos uma ELISA e um ensaio de substituição de neutralização de anticorpos (sVNT), respetivamente. Ao analisarmos os valores de anticorpo contra o SARS-CoV-2 Wuhan-Hu-1 (wild-type), verificamos que vacina induziu uma resposta IgG assinalável em pacientes RA (94.12%), chegando ao seu pico de resposta após 3 meses (11x acima do background), seguido de um declínio em 1.5x após 6 meses. Em contraste, no caso de IgM, houve um menor número de pacientes a produzir uma resposta assinalável, no entanto a taxa dos que responderam ainda se manteve alta (71.41%). O pico de resposta de IgM foi atingido após 1 mês (2.2x acima do background), seguido de um decréscimo de 1.7x após 3 meses. No caso da avaliação da resposta neutralizante contra SARS-CoV-2, observou-se uma total atividade neutralizante nos pacientes RA (100%), alcançando o pico de resposta após 3 meses (2.16x acima do background) seguido de um declínio em 1.7x após 6 meses. Em relação à cinética, os níveis de IgG e IT50 seguem um perfil que é consistente com o que foi já reportado em outros estudos, no entanto com algumas variações temporais. No caso de IgM, verificamos que os pacientes RA chegaram primeiramente ao pico de IgM do que de IgG, o que era espectável visto que IgM é secretado numa fase inicial da resposta humoral. No entanto, não há nenhum estudo prévio que relate a resposta IgM provocada pela vacina BNT162b2 numa população RA, sendo o nosso estudo o primeiro a reportar. Posto isto, como a vacina mRNA-123 da Moderna demonstra induzir uma resposta IgM equivalente à da BNT162b2, foi possível observar que os nossos resultados são consistentes com os já relatados em estudos que avaliaram a resposta de IgM produzida pela vacina mRNA-123 em pacientes RA. Em comparação com os controlos saudáveis, os pacientes RA produziram uma resposta IgG e neutralizante de menor magnitude, de acordo com os níveis de IgG (p<0.0001) e IT50 (p<0.01) apresentados, respetivamente. Ademais, verificou-se que apesar de os pacientes RA apresentarem uma cinética de resposta semelhante à dos indivíduos saudáveis, possuem uma resposta IgG atrasada, tendo todos os indivíduos saudáveis respondido imediatamente após segunda dose (100%). Estudos recentes relatam que indivíduos saudáveis produzem uma melhor resposta humoral, sendo que alguns ainda demonstram o atraso na resposta provocada pelos pacientes RA, comprovando os nossos resultados. De modo a verificar se os pacientes RA estão protegidos contra novas VOCs, observamos a capacidade da BNT162b2 em induzir uma reatividade-cruzada, através da análise das respostas humorais produzidas contra as VOCs, Delta e Ómicron. De salientar que o nosso estudo é primeiro a providenciar dados acerca da capacidade de a vacina induzir reatividade-cruzada em pacientes RA. Relativamente à Wuhan-Hu-1, apenas a variante Ómicron demonstrou uma resposta diminuta (p<0.05), no entanto o número de pacientes RA que apresentaram uma resposta assinalável manteve-se alto tanto para Delta (91.18%), como para Ómicron (88.24%). Curiosamente, todos os pacientes produziram resposta neutralizante (100%). Alem disso, os pacientes RA apresentaram o mesmo perfil cinético, para ambas as variantes, semelhante ao de Wuhan-Hu-1. Em comparação com indivíduos saudáveis, os pacientes RA continuaram a produzir uma resposta IgG mais tardia e de menor magnitude, sendo esta diferença mais discrepante em Delta (p<0.0001) do que em Ómicron (p<0.01). Além disso, também se observou uma menor resposta na atividade neutralizante referente a Delta (p<0.01). Resumidamente, tendo em conta as respostas humorais produzidas por ambos os grupos é possível assegurar que a BNT162b2 é capaz de proteger e prevenir pacientes RA de serem infetados pelo SARS-CoV-2 e/ou VOCs. No entanto, não é de minimizar a resposta diminuta apresentada por este grupo em relação a população saudável, e como tal, as razões que levam a este desfecho precisam de ser compreendidas. Para tal, e como mencionado anteriormente, estratificamos os pacientes RA segundo o tipo de tratamento a que foram submetidos no momento de inclusão no estudo, de modo a comparar os níveis de IgG produzidos pelos diferentes grupos terapêuticos e verificar se algum se destacava. Nenhumas diferenças significativas foram observadas entre os diferentes grupos. Contundo, vários estudos demonstram a influência de tratamento imunossupressores nas respostas imunogénicas atenuadas em grupos de doentes reumáticos. No entanto, não podemos assumir que a própria doença não tem influência. Posto isto, fomos aferir se tanto a idade como a duração da doença exibida pelos pacientes de RA têm alguma influência na resposta de anticorpos. Nenhuma correlação foi significativa o suficiente, no entanto estudos em cohorts com maior número de participantes reportam que a duração da doença tem influência. Assim sendo, é possível perceber que para este tipo de análise, grupos de estudos alargados são necessários. Por fim, tendo em conta que tanto os perfis cinéticos da resposta IgG como a neutralizantes são semelhantes, verificamos se existe algum tipo de conexão entre ambos. Os resultados expressam que ambos estão correlacionados, confirmando o que já foi documentado em outros estudos, ou seja, os IgG contra a spike e a atividade neutralizante de anticorpos são preponderantes na proteção adquirida pela vacinação. Numa segunda fase, analisámos as respostas celulares mediadas pela vacina em ambos os grupos, visto que a interação entre múltiplos braços do sistema imunitário é essencial no estabelecimento de uma proteção induzida pela vacinação. Para isso, medimos os níveis de expressão celular em PBMCs, através de um ensaio de citometria de fluxo. Em relação as células B, nenhuma diferença aparentemente significativa foi verificada entre grupos. No entanto, é de apontar que no subconjunto das células IgD+CD27-, os níveis aumentaram em pacientes RA enquanto na população saudável decresceram. As células B CD27 tendem a se acumular na membrana sinovial de pacientes RA, o que pode explicar o nosso resultado. No caso das células T, também não se observou nenhuma diferença, contundo, ambas as populações apresentaram declínios significativos na população CD8+ HLA-DR (p<0.01) e um aumento em CD4+ de memória efetora (EM) (p<0.05). No entanto, este aumento foi mais súbito nos pacientes RA (p<0.001), o que se adequa ao esperado, pois as CD4+ tendem a ser continuamente ativadas devido ao estado inflamatório crónico exibido em RA. No caso das CD8+ HLA-DR, o declínio também era o esperado, pois em modelos de rato demonstrou-se uma predominância de CD8+ ativadas pela BNT162b2. No entanto essa predominância não se observou em comparação com as CD4+, pois o tempo de semivida de células CD8+ EM é menor. Por fim, nas populações que compõem o sistema imunitário inato, nenhuma diferença aparente foi visualizada, o que é consistente também com o já apresentado em modelos de rato, no entanto é de frisar que o nosso estudo é o primeiro a documentar a resposta de subconjuntos de células T e do sistema inato induzida pela vacina BNT162b2 numa população RA. Posto isto, podemos aferir que a resposta celular produzida por pacientes RA é adequada, visto que é semelhante à produzida pelos indivíduos saudáveis. Conclusivamente, os nossos resultados indicam que a BNT162b2 produz uma boa imunogenicidade em pacientes RA, mesmo sob a influencia de tratamentos imunomodeladores. Estudos futuros com um maior número de amostras e mais longo são necessários para definir a melhor estratégia de vacinação e clarificar se a medicação deve ser suspensos para uma melhor proteção desta população imunocomprometida.

Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) is the most prevalent cardiac genetic disease, often leading to early sudden cardiac death, affecting more than 1 in 500 people worldwide. This condition is characterized by a thickened left ventricular wall, resulting in reduced blood supply to the body and elevated pressure in the left atrium. Half of HCM cases are caused by mutations in genes encoding sarcomeric proteins (sarcomere mutation-positive cases - SMP), and the other half cases have unidentified causes (sarcomere mutation-negative cases - SMN). Molecular features of SMP-HCM include hyper-contractility as attested by an excess myosin cross-bridge formation and dysregulation of myosin super-relaxed state (SRX). Mavacamten (MYK-461), a small molecule that lowers hyper-contractility by inhibiting myosin ATPase activity, has been proven efficient in SMP-HCM. It reduces myosin cross-bridge numbers and promotes myosin SRX state. The aim of this dissertation was to analyse if the SRX-DRX equilibrium was altered, thereby leading to an over-consumption of ATP, in samples from SMP and SMN patients with HCM and to investigate if the addition of MYK-461 restores de SRX-DRX equilibrium. Myectomy samples from SMP-HCM patients, SMN-HCM patients, and healthy donors were used. The MANT-ATP chase experiment was applied with and without MYK-461 to measure the myosin turnover. The results showed a significant difference in P1 and P2 between the groups of samples (SMP, SMN and donors), but not between treatment with MYK-4611. However, SMP patients tend to have a higher P1 compared to donors or patients with SMN mutations. Treatment with MYK-461 tended to lower P1 and increase P2 for SMP patients in contrast to donors and patients with SMN mutations. From these results can it be concluded that MYK-461 did not make a substantial difference. A small sample size might be the cause, thus more myectomy samples need to be analyzed.

Kazuo Ishiguro is an author worried with the technological advancements and its effects on memory, ontology, identity and psychology, and the way they are depicted in dystopian fiction. He has written two novels that are thoroughly analysed within the scope of the aforementioned topics. The object of study includes research that tackles chosen academic articles, such as “Replication, Regeneration or Organic Birth: The Clone in Deryn Rees-Jones” "Quiver" and Donna Haraway's “A Cyborg Manifesto”. “Friends and Family Figures in Contemporary Fiction”, by Zöe Brigley, in 2006, other books that are of related studies, such as Dystopia: A Natural History, by Gregory Claeys, in 2017, and even websites that hold important information, such as “Dystopia as an Inverted Hero's Journey”, by Alex Howe. Within the scope of the dissertation, there is an adopted methodology based on concepts of the studies of culture, dystopia and memory studies, with the support of experts’ contributions in articles and books, in order to read both novels by the author and decode the cultural topics they focus on, as well as the issues both novels discuss. The objective of the dissertation is to show the characterization of identity and dystopia as a whole and within the scope of the novels Never Let me Go and Klara and the Sun, the ontological and psychological problems that both novels arise, and also its focus on memory, and the study of it within Never Let me Go. Also, Ishiguro’s quality as a writer is addressed in the work. The distinction between Artificial Intelligence and humane feelings, as well as the issues with ethics and emotional distinct expressions of human and artificial beings created as human emulations are also explored. Most importantly, to respond to the question of whether or not, an Artificial Intelligent individual could be able to respond in other levels in a regular humane way.

Introdução| A Depressão Periparto é uma perturbação de humor associada ao parto, em que durante a gestação se poderão evidenciar sintomas de depressão, prolongando-se ao momento de pós-parto. Esta é frequentemente subdiagnosticada pelo facto de muitas mães não evidenciarem os seus sintomas e por estes não serem devidamente valorizados. A Depressão Periparto deverá ser detetada e tratada precocemente, de forma a mitigar potenciais complicações para a mãe, para o filho e restante família, pelo que a sua gestão deverá consistir numa abordagem compreensiva e multidisciplinar que incorpore estratégias psicossociais, bem como terapêuticas psicológicas e/ou farmacológicas, dependendo da severidade sintomática. Objetivos| Este estudo tem como objetivos principais a avaliação do efeito da intervenção com terapia cognitivo-comportamental (TCC) em mulheres que apresentem sintomas depressivos ligeiros a moderados, perceber que modelo de terapia será o mais indicado e que influência poderá ter na relação entre mãe e filho. Metodologia| Efetuou-se uma pesquisa da literatura utilizando as bases de dados MEDLINE (PubMed), PMC (PubMed Central) e ScienceDirect (Elsevier), de forma a selecionar informação clínica revelante, utilizando as palavras-chaves: peripartum depression, postpartum depression, cognitive behaviour therapy, psychotherapy. Resultados esperados| Espera-se que a terapia cognitivo-comportamental se apresente como um tratamento adequado para sintomas depressivos ligeiros a moderados, e que esta seja um método eficaz para se atingir uma melhoria dos sintomas depressivos e uma melhoria na relação mãe-filho.

O cancro gástrico continua a ser um importante problema de saúde global, sendo crucial a sua deteção e tratamento precoce para melhorar a sobrevida dos doentes. Este Trabalho Final de Mestrado tem como objetivo fornecer uma revisão sobre o cancro gástrico precoce, com foco na sua definição, sintomas, diagnóstico, terapêutica, prognóstico e seguimento. O cancro gástrico precoce corresponde ao carcinoma invasivo limitado à mucosa ou submucosa gástrica, independentemente de invasão ganglionar, associado a um prognóstico mais favorável em comparação com estádios mais avançados. Reconhecendo a importância da deteção precoce, este trabalho aborda a apresentação clínica e sintomas associados, enfatizando a necessidade de atenção entre profissionais de saúde para a identificação de novos casos. A avaliação diagnóstica do cancro gástrico precoce envolve várias modalidades, incluindo endoscopia com técnicas avançadas de imagem, como narrow band imaging (NBI) que melhora a deteção e caracterização de irregularidades da mucosa e do padrão vascular, permitindo a deteção precisa de lesões displásicas e neoplasias precoces do tubo digestivo. A análise histopatológica continua a ser essencial para confirmar o diagnóstico e avaliar o grau de displasia e invasão tumoral. As estratégias terapêuticas para o cancro gástrico precoce incluem a resseção endoscópica, utilizando técnicas como a disseção endoscópica da submucosa (DES), e abordagens cirúrgicas como a gastrectomia com disseção ganglionar. A DES tem surgido como uma alternativa minimamente invasiva à cirurgia, permitindo a resseção em bloco de neoplasias em estádios iniciais, com baixas taxas de recorrência e resultados favoráveis a longo prazo. O presente trabalho menciona as características, vantagens e limitações das modalidades diagnósticas e terapêuticas de cancro gástrico precoce. Além disso, refere alguns cronogramas de seguimento propostos por várias diretrizes. Por conseguinte, é realizada uma revisão da literatura relativa à patologia em questão, seguida da apresentação e discussão de um caso clínico no contexto da revisão realizada.

Introdução: A Miocardiopatia Hipertrófica (MCH) é uma doença genética de transmissão autossómica dominante, sendo a doença cardiovascular genética mais comum e uma das principais causas de morte súbita cardíaca (MSC), especialmente em idade jovem. Mutações em genes codificadores de componentes do sarcómero cardíaco são responsáveis pela doença e MYBPC3 é o gene mais frequentemente mutado. Mutações neste gene estão referidas como associando-se a um início de doença mais tardio e a um prognóstico mais benigno, quando em comparação com doença associada a mutações em outros genes. O aconselhamento genético é aconselhado em doentes com diagnóstico de MHC, mas apresenta valor limitado no prognóstico e gestão da doença. Conhecer as associações genótipo-fenótipo permitirá um aconselhamento genético mais personalizado. Objetivo: Avaliar associações genótipo-fenótipo e prevalência de eventos na MCH sarcomérica em doentes com mutações no gene MYBPC3. Métodos: Bases de dados Cochrane e Medline foram pesquisadas com extração de artigos, desde o seu início até 12 de março de 2023. A seleção de artigos e recolha de dados foram realizados por dois revisores que selecionaram, de forma independente, estudos observacionais tipo caso-controlo, estudo de coorte e estudos transversais relatando associações genótipo-fenótipo e ocorrência de eventos de interesse na população de estudo. Dúvidas e discordâncias foram resolvidas por consenso e consulta a um terceiro autor. Os outcomes de interesse foram idade no diagnóstico de MCH, espessura máxima da parede ventricular, ocorrência de paragem cardíaca, implantação de cardioversor-desfibrilhador (CDI), insuficiência cardíaca, técnicas de ablação septal, arritmias e mortalidade cardiovascular. O modelo de efeitos aleatórios foi utilizado por defeito. A heterogeneidade estatística foi avaliada utilizando o teste do I2. O protocolo de estudo foi registado em PROSPERO: CRD42023403905. Resultados: Foram incluídos 24 estudos, 22 estudos coorte retrospetivos e dois estudos transversais. Um total de 3869 doentes foram estudados. Os estudos e doentes incluídos diferiram consoante os outcomes em estudo. A idade média de diagnóstico da MCH com mutações no gene MYBPC3 foi aos 39,75 anos (IC 95%3 2,96 a 46,55). A espessura máxima do ventrículo esquerdo foi de 20,39 mm (IC 95% 19,72 a 21,06). A prevalência da realização de técnicas de redução septal foi de 12,6% (IC 95% 5,7 a 21,5%). A prevalência de insuficiência cardíaca com classificação NYHA III/IV foi de 20,4% (IC 95% 11,9 a 30,2%). A prevalência de fibrilhação auricular foi de 16,1% (IC 95% 10,3 a 22,6%). A prevalência de taquicardia ventricular foi de 26,0% (IC 95% 17,0 a 36,1%). A prevalência da implantação de CDI foi de 31,4% (IC 95% 18,6 a 45,6%). A prevalência da ocorrência de episódios de paragem cardíaca foi de 14,7% (IC 95% 7,8 a 23,0%). A prevalência de mortalidade cardiovascular foi de 8,6% (IC 95% 4,8 a 13,3%) durante um período de seguimento de 78,1 ± 28,8 meses. Conclusões: Esta revisão sistemática e meta-análise permitiu avaliar características fenotípicas e estimar a prevalência de eventos na miocardiopatia hipertrófica associada a mutações no gene MYBPC3.

Os cursos de Educação e Formação de Adultos (EFA) possuem uma estrutura curricular orientada para o desenvolvimento de competências nos formandos o que possibilita a utilização de metodologias diversificadas que poderão ir ao encontro das suas necessidades de formação. No âmbito do curso EFA de dupla certificação de Técnico de Análise Laboratorial construímos um projecto visando o desenvolvimento de competências, promovidas através de actividades colaborativas, que envolveram professores/formadores e alunos/formandos. Com esta investigação, assente numa metodologia interpretativa de natureza qualitativa, pretendemos compreender uma acção educativa na perspectiva dos intervenientes, formandos e formadores participantes. Houve a preocupação de saber a forma como os formandos percepcionam, apreciam e validam o processo, assim como de conhecer a perspectiva dos formadores face às práticas desenvolvidas. As estratégias utilizadas na recolha de dados incluíram a observação participante, a entrevista e a análise documental, nomeadamente os instrumentos de autoavaliação utilizados e as produções escritas dos alunos. De forma a dar resposta à questão de investigação, a informação recolhida foi organizada de modo predominantemente descritivo e em simultâneo com a sua interpretação. Os resultados obtidos vão no sentido de mostrar que o trabalho de projecto e colaborativo pode servir uma prática orientada para processos formativos mais adequados à educação e formação de adultos numa perspectiva de desenvolvimento e crescimento pessoal com impacto nos aspectos profissional, social e político dos formandos.